300-针灸逢源-清-李学川.txt

　　针灸逢源 清 李学川

　　序

　　岁乙亥春三月余掩关养 邓尉山人李君三源过访出其所篡针灸逢源一书相质正余曰聋者与别宫征瞽者不可与辨黑白余虽尝涉猎岐黄书于方剂略识一二而于针灸则懵然无所知安敢强作解人哉李君曰不然夫道一而已自周礼有疾医疡医之分而医之内外始判然吾观古者以汤液治内以针灸治外理本同条而共贯事实相济以有成灵素详针灸而略汤液非毗外也长沙以后详汤液而略针灸非毗内也时世之淳浇民生之强弱使然也人身内而脏腑外而经络毛腠不过一气一血相为流贯故病有内有外有由外及内有由内达外循环无端息息相通知汤液而不知针灸是知人有脏腑而不知有经络毛腠也知针灸而不知汤液是知人有经络毛腠而不知有脏腑也病虽万变人只一身医者必离而二之可乎哉且医而不知针灸将不知脏腑经络之相为表里乎不知脏腑经络之相为表里则脉络之交会起止气血之生死出入又乌从而测之冒昧以施其技不几如思明者之掩其目思聪者之填其耳乎余之为此书非欲于前贤著作外拔赵帜而立赤帜也意在通内外两家之筏而使之左右逢源会归一致不至如断港绝潢者之适乎此而不适乎彼也子其为我校仇而存之余深韪其言晨窗展卷反复商榷条分缕析发凡起例始则探源灵素继则荟萃群言正经穴之谬讹补注疏之阙略本铜人聚英资生神应针灸之法而广其义于长沙河间东垣景岳审证之书因端竟委纲举目张不特习针科者可因证以考穴按穴以施治先洞悉乎致病之由而后巧施其针灸之术即习方书者亦可藉是以佐汤液之所不逮而上合乎灵素以暨长沙东垣内外相资针药并用之旨其有裨于医术者岂浅鲜哉余故乐得而序之时。

　　嘉庆丁丑岁春二月虞阳同学弟席亮丽农氏拜撰

　　续刻灵素序

　　昔者黄帝同岐伯少俞等六臣互相讨论开医学之源传灵枢素问即内经也灵枢所论者营卫血气之阳寒暑之推迁饮食居处之得失五运生制之胜复六气时序之逆顺察其脉色以明病所由生也然考其治病针灸最详自仲景圣着伤寒方论针灸亦有不可阙者如刺风池风府期门灸少阴厥阴之类嗣后名家踵起方书益盛而针灸亦兼及焉今医独事方药视针灸为小技而忽诸则灵素书虽存而知刺法者鲜矣(学川)不揣孤陋较灵素甲乙经穴之异同参伤寒杂病方书之辨论编为针灸逢源六卷所集灵素特揭经脉刺法诸篇以补医林传诵所阙其脏象脉要疾病诸论无针灸者置之弗录盖欲以别集合而读之也第学人检钞不便兹复采录灵素四十余篇并载集中大要与汪认庵类纂略同而注稍详今并授诸剞劂略述原委千卷端重望世之高明诲余不逮云尔。

　　道光壬午春闰三月李学川三源氏题于棣华草堂

　　凡例

　　一灵枢素问论脏腑经络表里相应详列 穴针法开医道之原第全经浩繁近有素灵类纂医经等读本皆删就简要兹集灵素经文揭针灸之要以便读者而注解从王氏马氏吴氏及张景岳类经参较而约取之。

　　一明堂针灸图三卷论人身 穴及灼灸禁忌传自黄帝之书至宋仁宗诏王维德考订针灸之法铸铜人为式分十二经主治有铜人针灸图三卷王叔雅资生经取三百六十穴背面颠末行分类别以穴属病并千金外台之法合而为一滑伯仁十四经发挥详具开阖流注交别之要通考六百五十有七穴今较正十二经左右六百一十八穴任督二脉五十二穴共计六百七十穴凡穴名三百六十有一又奇九十六穴凡穴名三十有五。

　　一针灸大成刻本其辞繁杂法有舛误学人难为考据兹集首录灵素兼采诸家较正铜人经穴参详论证治法编次为六卷较诸针灸大成略同而异。

　　一小儿体脆神怯肠胃柔弱针灸未可遽试汤液或不能投故赘推拿一法以资所不逮。

　　一兹集针灸证治悉本前书录就简要参合指归以期临症无误病情无乖古法集中节目章句不尽详书名姓氏者省文也间有附意处用按字别之第识见浅陋惟。

　　高明正教之

　　邓尉山人李学川识

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢九针十二原篇

　　夫气之在脉也邪气在上。(贼风邪气之中人。高而在上。)浊气在中。(小针宁曰。水谷于胃。其精气上注于肺。独溜于肠胃。若寒温不适。饮食不节。病生于肠胃之间。此浊气在中也。)清气在下。(言清湿地气之中人。必在下而从足始。)故针陷脉。则邪气出。(诸经孔穴多在陷者之中。故刺各经陷脉。则经气行而邪气出。乃所以针阳邪之在上者。)针中脉。

　　则浊气出。(小针解曰。取之阳明合也。足三里穴刺之。可以清肠胃之留滞。○此下缺清气在下之义。或有所失。)针太深则邪气反沉。病益。(言浅病深刺之。则邪气从之入反沉。病益深也。)故曰皮肉筋脉。各有所处。病各有所宜。(经络疾病各有所处)各不同形各以任其所宜。(言九针各不同形。故其任用亦各有所宜也。)无实无虚。(无实实无虚虚也)损不足而益有余。是为甚病。病益甚。(反而为之。适所以增病。)取五脉者死。(五脉。五脏五 也。

　　也。若不知虚实而尽写之。令人羸败。 衰残也。)夺阴者死。(本输篇曰。尺脉动在五里。

　　五之禁也。言取尺之五里五往以夺之。则五脏之 气皆竭也。故曰夺阴者死。)夺阳者狂。(如上文取三阳之谓)针害毕矣。

　　刺之而气不至。无问其数。(必以气至为度也。)刺之而气至。乃去之。勿复针。(气至勿复有所宜也。)刺之要气至而有效效之信。若风之吹云。明乎若见苍天。刺之道毕矣。(刺以气为要以效为信。促其要则效。如风之吹云。邪气去。则正气见。故明乎若见苍天也。)五脏五 。五五二十五 。六腑六 。六六三十六 。( 穴之总名。五 。即各经井荥俞经合穴也。六腑复多一原穴。故各有六 。)经脉十二。络脉十五。凡二十七气以上下。(脏有五。腑有六。而复有手厥阴心主一经。是为十二经。十二经各有络脉。如手太阴别络在列缺之类。又有任脉之络曰屏翳督脉之络曰长强。脾之大络曰大包。共为十五络。总二十七气以通周身上下也。)所出为井。所溜为荥。(急流曰溜。)所注为 。(注灌溉也。)所行为经。所入为合。二十七气所行。皆在五 也。(按张景岳解井荥俞经合云。井如水源出井。其气正深。北方水也。荥小水也。脉气尚微。东方春也。 。输运也。脉由此而输。彼其气方盛。南方夏也。经者。脉气大行。正盛于此应长夏也。合者。脉气由此内行。归合于腑脏西方金也。合于本输水热穴等篇之旨。余如六十五难曰。井主春。合主冬。项氏曰井象水之泉荥象水之陂俞象水之窬。经象水之流合象水之归。与灵素经旨。不合。)节之交。三百六十五会。(络脉之渗灌诸节者也。)所言节者。神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。(节者。

　　即神气之所游行出入。以穴 为言也。)凡将用针。必先诊脉。视气之剧易。乃可以治也五脏之气。已绝于内。而用针者。反实。是谓重竭。重竭必死。其死也静。(脏气已绝于内。阴虚也。反实其外。误益阳也。益阳则愈损其阴是重竭也。阴竭必死死则静也)治之者。辄反其气。取腋与膺。(腋与膺皆脏脉所出。气绝于内而复取之。则致气于外。而阴愈竭矣。)五脏之气已绝于外。而用针者。反实其内。是谓逆厥。逆厥则必死。其死也躁。(脏气已绝于外阳虚也反实其内。误补阴也助阴则阳气愈竭。故致四逆而厥逆厥必死死必躁也。)治之者。反取四末。(四末为诸阳之本。气绝于外。而取其本。则阴气至而阳愈陷矣)四关主治五脏。五脏有疾。当取之十二原。(四关者。即两肘两膝乃周身骨节之大关也。故凡井荥俞原经合穴。皆手不过肘。足不过膝也。十二原者。本篇言肺原太渊。心原即心主俞太陵。肝原太冲脾原太白。肾原太 左右各二穴。并膏之原鸠尾。肓之原脖 。共为十二原穴。而脏腑表里之气。皆通于此。故可以治五脏之疾。及考六十六难。又有心原神门。胆原丘墟。胃原冲阳三焦原阳池。膀胱原京骨大阳原合谷小肠原腕骨。合共肺心主肝脾肾之原总为十二原。而膏之原肓之原。不在其中。)胀取三阳。(胃胆膀胱)飧泄取三阴。(脾。肝。肾

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢本输篇

　　(输。 。俞。占通用。)春取络脉诸荥大经分肉之间甚者深取之。闲者浅取之。(春以少阳之令。将升未升。其气在中。故刺可深可浅。络脉十二经之大络。如列缺之类。诸荣。如鱼际之类)夏取诸 孙络肌肉皮肤之上。(夏以老阳之令。阳盛于仲。故宜浅刺诸 。如太渊之类。孙络详在后经脉篇中。)秋取诸合。(如尺泽之类)余如春法(秋以少阴之令。将降未降。其气在中。故亦宜中取于大经分肉之间。可浅可深也。)冬取诸井诸 之分。欲深而留之。(冬以老阴之令。阳气伏藏。诸井如少商之类诸 。谓脏腑之 。如肺 之类。其气深皆主冬气。故曰欲深而留之也。)此四时之序气之所处病之所舍藏之所宜(此节言经络浅深。兼诸 而分主四时也。宜与素问四时刺逆。从论参其义。)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢邪气脏腑病形篇

　　诸急者多寒。(紧急之脉多风寒。而气化从乎肝也。)缓者多热。(纵缓之脉多中絷而气化从乎脾胃也。)大者多气少血。(脉大为汤有余。气实血虚。而气化从乎心也。)小者血气皆少。(小者。近于微细。在阳为阳虚。在阴为阴弱。脉体属阴。而气化从乎肾也)滑者阳气盛。

　　微有热(滑脉为阳。从乎胃也。)涩者多血少气。微有寒。(涩为气滞。为血少。气血俱虚。

　　则阳气不足。故微有寒也。仲景曰。涩者荣气不足亦血少之谓而此曰多血必有误观下文刺涩者无令其血出血少可知矣。涩脉近毛。故气化从乎肺也)是故。刺急者。深内。而久留之。

　　刺缓者。浅内而疾发针。以去其热。刺大者。微泻其气。无出其血。刺滑者。疾发针而浅内之。以泻其阳气。而去其热。刺涩者。必中其脉随其逆顺而久留之。必先按而循之。已发针。疾按其 。无令其血出。以和其脉。诸小者阴阳形气俱不足。勿取以针。而调以甘药也。

　　荥输治外经。合治内府(荥俞气脉浮浅可治外经之病合则气脉深入。可治内府之病)胃合里。(胃足阳明也。三里为合。)大肠合于巨墟上廉。(大肠手阳明也合在曲池。其下俞则合于足阳明之巨墟上廉。)小肠合于巨墟下廉(小肠。手太阳也。合在小海。其下俞则合于足阳明之巨墟下廉。)三焦合入于委阳(三焦。手少阳也合在天井。其下俞则合于足太阳之委中。

　　)膀胱合入于委中央。(膀胱足太阳也委中为合。)胆合于阳陵泉。(胆。足少阳也。阳陵泉为合。)面热者。足阳明病。(其脉行于面。)鱼络血。手阳明病。(其脉行于手鱼之表)两跗上脉竖陷胃脉之病此胃脉也。兼下文手阳明而言。)大肠病者。肠中切痛而鸣濯濯。冬月重感于寒即泄。当脐而痛。不能久立。与胃同候。取巨墟上廉。(大肠属胃。故取足阳明之穴。)胃病者腹胀胃脘当心而痛。上支两胁。膈咽不通。食饮不下。取之三里也。小肠病者。小腹痛。

　　腰脊控睾(音高○阴丸也)而痛。时窘之后。当耳前热。若寒甚。若独肩上热甚。及手小指次指之间热。若脉陷者。此其候也。(其候则脉有陷者)手太阳病也。取之巨虚下廉。三焦病者。腹气满。小腹尤坚。不得小便。窘急。溢则水留即为胀候在足太阳之外大络。大络在太阳少阳之间。亦见于脉取委阳。膀胱病者。小腹偏肿而痛。以手按之即欲小便而不得。肩上热。若脉陷。(凡大杼等穴脉有陷者)及足小指外廉。及胫踝后皆热。若脉陷。(义如上)取委中央。胆病者善太息。口苦呕宿汁。心下澹澹。恐人将捕之嗌中 然(有声)数唾在足少阳之本末。亦视其脉之陷下者灸之。其寒热者。取阳陵泉。刺此者。必中气穴。(经气所。至)无中肉节。中气穴。则针游于巷。(巷。街也。气脉相通之义)中肉节。即皮肤痛。补泻反则病益笃。中筋。则筋缓邪气不出。与其真相搏乱而不去。反还内着。用针不审以顺为逆也。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢根结篇

　　太阳为开。(谓阳气发于外。为三阳之表也。)开折。则肉节渎。而暴病起矣。(折。损伤也。)渎者皮肉宛 而弱也。(消瘦干苦之谓。)阳明为阖。(谓阳气蓄于内。为三阳之里也。)阖折。则气无所止息。而痿疾起矣。无所止息者。真气稽留。(谓胃气不行。)邪气居之矣少阳为枢。(谓阳气在表里之间可出可入如枢机也。)枢折。即骨徭而不安于地。骨徭者。节缓而不收也。太阴为开。(居阴分之表也。)开折则仓廪无所输。(不营运也。)膈洞。(膈。隔塞。洞者。食不化。下嗌还出也。)厥阴为阖。(居阴分之里也。)阖折即气绝而喜悲。(肝伤。则肺气乘之也。)少阴为枢。(居阴。分之中也。)枢折。则脉有所结而不通。(下焦不通也。○素问。阴阳离合篇与此略同。)王公大人。血食之君。身体柔脆肌肉软弱。血气剽悍滑利。其刺之徐疾浅深多少者。气滑则浅则欲疾。以此观之。刺布衣者深以留之。刺大人者。微以徐之。此皆因气剽悍滑利也。形气不足。病气有余。是邪胜也。急泻之。形气有余。病气不足(正气衰也)急补之。形气不足。病气不足。此阴阳俱不足也。不可刺之刺之。则重不足。重不足。则阴阳俱竭。血气皆尽。五脏空虚筋骨髓枯。老者绝灭。壮者不复矣。形气有余病气有余。此谓阴阳俱有余也。急写其邪。调其虚实(既刺之后防其骤虚故宜调之也。)故曰有余者泻之。不足者补之。此之谓也。故曰刺不知逆顺。真邪相搏(补泻反施。乃为之逆。不知逆顺则真气与。邪气相搏病必甚也)满而补之。则阴阳四溢肠胃充郭肝肺内 阴阳相错。虚而泻之。则经脉空虚血气竭。

　　枯肠胃。HT 辟。皮肤薄者。毛腠夭 。子之死期。(HT 丑涉切畏怯也辟邪 不正也。薄着。

　　瘦而涩也夭短折也。)故曰用针之要。在于知调阴与阳。调阴与阳。精气乃光。合形与气。

　　使神内藏。故曰上工平气。中工乱脉。下工绝气危生。故曰下工。不可不慎也。必审五脏变化之病。五脉之应。经络之实虚。皮之柔粗而后取之也。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢寿天刚柔篇

　　阴中有阴。阳中有阳。审知阴阳。刺之有方。得病所始。刺之有理。谨度病端。与时相应。

　　内合于五脏六腑。外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳外亦有阴阳。在内者。五脏为阴。六腑为阳。在外者。筋骨为阴。皮肤为阳。故曰病在阴之阴者(阴病在阴分)刺阴之荥输。(如手太阴经鱼际大渊也)病在阳之阳者。(阳病在阳分)刺阳之合(如手阳明经曲池也)病在阳之阴者。(阳病在阴分。)刺阴之经。(如手太阴经经渠。其气正盛。即阴中之阳也)病在阴之阳者。

　　(阴病在阳分)刺络脉。(如手阳明偏历也)故曰病在阳者。名曰风。病在阴者。名曰痹病阴阳俱病。命曰风痹。病有形而不痛者。阳之类也。(病浅在外。)无形而痛者阴之类也。(病深在内。)无形而痛者。其阳完(固也)而阴伤之也。急治其阴。无攻其阳。有形而不痛者。其阴完而阳伤之也。急治其阳。无攻其阴。(凡表里虚实其治皆然)阴阳俱动。(表里皆病)乍有形。乍无形。(往来不常)加以烦心。命曰阴胜其阳。(阴病甚于阳也。)此谓不表不里。其形不久。(若求其在表。而里亦病求其在里。而表亦病。此以阴阳并伤故曰不表不里治之为难。形将不久矣。)风寒伤形。忧恐忿怒伤气。气伤脏。乃病脏。寒伤形。乃应形。风伤筋脉。筋脉乃应。此形气内外之相应也 病九日者。三刺而已。病一月者。十刺而已。多少远近以此哀之。久痹不去身者。视其血络。尽出其血。

　　刺营者出血。刺卫者出气。刺寒痹者内热。(寒痹之留于经者。刺后使内热也)营之生病也。

　　寒热少气血上下行。卫之生病也。气痛时来时去。怫忾(音凯)贲响。(肠胃雷鸣。)风寒客于肠胃之中寒痹之为病也。留而不去。时痛而皮不仁。

　　刺布衣者。以火淬之。刺大人者。以药熨之。(此明上文刺寒痹者内 之法)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢官针篇

　　(官者，任也，任九针之所宜也)九针之宜。各有所为长短大小。各有所施也。病在皮肤无常处者取以 针于病所。肤白勿取。病在分肉间。取以圆针于病所。病在经络痼痹者。取以锋针。病在脉气少。当补之者。取之 针于井荥分输。病为大脓者。取以铍针。病痹气暴发者。取以圆利针。病痹气痛而不去者。取以毫针。病在中者。取以长针病水肿不能通关节者。取以大针。病在五脏固痹者。取以锋针。泻于井荥分输。取以四时。(前言病在经络痼痹。取以锋针者。止取经络。此则泻其井荥与俞也四时凡刺有十二节。以应十二经。一曰偶刺。偶刺者。以手直心若背直痛所。一刺前。一刺以治心痹。刺此者。傍针之也二曰报刺。(重刺也。)报刺者。刺痛无常处也。上下行者。直内无拔针。以左手随病所按之。乃出针。复刺之也。三曰 刺 刺者。刺傍之举之前后。 筋急。以治筋痹也。( 廓也。筋急者。必刺其傍数。举其针。或前或后。以 其气则筋痹可舒也。)四曰齐刺。齐刺者直入一。傍入二(三针齐用也。)以治寒气小深者。或曰三刺。三刺者治痹气小深者也。五曰扬刺。扬刺者。正内一傍内四。而浮之。以治寒气之博大者也。

　　(扬散也。中傍共五针。而用在浮泛以祛散寒气。)六曰直针刺。直针刺者。引皮乃刺之。(直入不深。)以治寒气之浅者也。七曰输刺。输刺者。直入直出。(输泻其邪。用其锐也。)稀发针而深之。(留之久也。)以治气盛而热者也。八曰短刺。短刺者刺骨痹。稍摇而深之。

　　(人之渐也。)致针骨所。以上下摩骨也。(摩迫切也。)九曰浮刺。浮刺者。傍入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰阴刺。阴刺者。左右率(统也)刺之。以治寒厥。中寒厥。(刺)足踝后少阴也。(刺阴邪也。)十一曰傍针刺。傍针刺者。直刺傍刺各一。以治留痹久居者也。(正刺其经。傍刺其络。)十二曰赞刺。赞刺者。直入直出数发针而浅之出血。是为治痈肿也。(赞助也。数发针而浅之。以后助前可使之出血。)脉之所居深不见者。刺之微内针而久留之。以致其空脉气也。脉浅者勿刺按绝其脉乃刺之无含精出。独出其邪气耳。

　　凡刺有五。以应五脏。一曰半刺。半刺者。浅内而疾发针。无针伤肉。如拔毛状。以取皮气。此肺之应也。二曰豹文刺(言其多也。)豹文刺者。左右前后针之。中脉为故以取经络之血者。此心之应也。三曰关刺。关刺者。直刺左右。尽筋上以取筋痹。慎无出血。(血以养筋也。)此肝之应也。或曰渊刺。一曰岂刺。(渊刺。岂刺。皆古名。)四曰合谷刺。合谷刺者。左右鸡足针于分肉之间。以取肌痹。此脾之应也。(合谷刺者。言三四攒合如鸡足刺之。

　　邪在肉间。所以应脾。)五曰输刺。输刺者。直入直出。(义见前)深内之至骨。以取骨痹。

　　此肾之应也。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢终始篇

　　凡刺之道。气调而止。补阴泻阳。音气益彰耳目聪明。(此阴阳以表里言。正气在中。

　　故当补阴。邪自外入。故当泻阳。阳邪去而真气复。故音气益彰。耳目聪明也。)反此者。血气不行所谓气至而有效者。泻则益虚。虚者脉大如其故。而不坚也。(泻者欲其虚也。既泻之后。虽其脉大如旧。但得和软不坚。即其效也。)坚如其故者。适虽言故。病未去也。(脉坚如旧。虽言病去复旧。而病实未除也。)补则益实。实者脉大如其故。而益坚也。(补者欲其实实则脉坚。)夫如其故而不坚者。适虽言快。病未去也。(既补之后。而脉之大小如旧。虽言身体已快。病未除也。二节云大者。概指脉体进退而言也。)故补则实。泻则虚。痛虽不随针病必衰去。(补则脉坚。泻则脉不坚者。若或有痛。虽未随针即愈。亦必以渐而去矣。)必先通十二经脉之所生病。而后可得传于终始矣。(必治其病所从生。而后可得终始之义。

　　终始。即本末之谓。)故阴阳不相移。虚实不相倾。取之其经。(或阴或阳。无所改易。不相移也。虚者自虚。实者自实。亦不相伤。此则无所从生。而各病其病但求其经而取之。)凡刺之属。三刺至谷气。(义如下文)邪辟妄合。阴阳易居。逆顺相反沉浮异处。四时不得。稽留淫 。(六句言病变也。凡此者。皆须用针。治以三刺之法。则诸病可去也。)故一刺则阳邪出。(初刺之在于浅近。故可出阳分之邪。)再刺则阴邪出。(再刺之在于深远故可出阴分之邪。)三刺则谷气至。谷气至而止。所为谷气至者。已补而实。已泻而虚。故以知谷气至也。(三刺之在侯谷气。即元气也。止。出针也。盖邪气来也紧而疾。谷气来也。徐而和。

　　邪气去而后谷气至。故已补而实。则虚者坚已泻而虚。则坚者软是以知谷气之至也。)邪气独去者。阴与阳未能调。而病知愈也。故曰补则实。泻则虚。痛虽不随针。病必衰去矣。(谷气。至者。知邪气之去也。虽阴阳经气未见即调而病则已愈故上文曰补则实写则虚病必衰去。)阴盛而阳虚。(脉口盛也。)先补其阳。后泻其阴而和之。阴虚而阳盛。(人迎盛也。)先补其阴。后泻其阳而和之。(治病皆宜先顾正气。后治邪气) 三脉动于足大指之间。(三脉谓阳明经属兑至冲阳。厥阴经大敦至太冲。少阴经自涌泉以上太 。三者皆在足大指之后也。)必审其实虚。虚而泻之。是为重虚。重虚病益甚。凡刺此者。以指按之。脉动而实且疾者。

　　疾泻之。虚而徐者。则补之。反此者。病益甚。其动也。阳明在上。(在足跗上也。)厥阴在内。(在足跗内也。)少阴在下。(涌泉穴起于足心在足跗下也)补(当作刺)须一方实。深取之。稀按其 。以极出其邪气。(刺法惟二。则补泻而已。

　　一者因其方实。故深刺勿按其 。以出其邪气。此泻法也。)一方虚。浅刺之。以养其脉。疾按其。无使邪气得入。(一者。因其方虚。故浅刺以养血脉。疾按其穴。以拒邪气此补法也。)邪气来也紧而疾。谷气来也徐而和。(此虽言针下之气。然脉气之至亦如此。)脉实者。

　　深刺之。以泄其气。脉虚者。浅刺之。使精气无得出。以养其脉独出其邪气。刺诸痛者。其上重舌。刺舌柱(舌下之筋如柱者。)以铍针也。手屈而不伸者。其病在筋。伸而不屈者。其病在骨。

　　病生于头者。头重。生于手者。臂重。生于足者。足重。治病者。先刺其病所从生者也。春气在毛。夏气在皮肤。秋气在分肉。冬气在筋骨。(此言病气之中人。随时气而为浅深也。)刺此病者。各以其时为齐。(同剂。针曰砭齐。)故刺肥人者以秋冬之齐。刺瘦人者。以春夏之齐。痒痛者。阴也。痛而以手按之不得者。阴也。深刺之。病在上者。阳也。病在下者。

　　阴也。痒者。阳也。浅刺之。(邪之在表者。其气外发。或气往来行则流而为痒。)刺热厥者。二阴一阳。(补阴经二次。泻阳经一次。)刺寒厥者。二阳一阴。(补阳经二次。

　　泻阴经一次。)久病者。邪气入深。刺此病者。深内而久留之。间日而复刺之。必先调其。

　　左右。去其血脉。刺道毕矣。凡刺之法必察其形气形肉未脱。少气而脉又躁。躁厥者。必为缪刺之。散气可收。聚气可布。( 少气而形肉未脱。其脉躁急。其病躁而厥逆者。气虚于内。邪实于经也。所刺在络。其用轻浅。则精气之散者可收。邪气之聚者可散也。)深居静处。占神往来。闭户塞牖。魂魄不散专意一神。精气之分母闻人声。以收其精。必一其神。

　　令志在针。(言刺此者。必清必静。聚精会神。详察秋毫。令志在针。庶于虚实疑似之间无误也。)浅而留之。微而浮之。以移其神。气至乃休。(言气虚邪热之病。用针宜从容以移其神耳。)男内女外。坚拒勿出谨守勿内。是谓得气。(既刺之后。尤当戒慎男子忌内。女子忌外。忌外者。坚拒勿出忌内者。谨守勿内。则其邪气必去。正气必复。是为得气。)凡刺之禁。新内勿刺。新刺勿内。已醉勿刺。已刺勿醉。新怒勿刺已刺勿怒。新劳勿刺。已刺勿劳。

　　已饱勿刺。已刺勿饱。已饥勿刺已刺勿饥已渴勿刺。已刺勿渴。大惊大恐。必定其气乃刺之。乘车来者。卧而休之。如食顷乃刺之。步行来者坐而休之如行十里 乃刺之凡此十二禁者其脉乱气散逆其营卫经气不次因而刺之。则阳病入于阴。阴病出为阳。则邪气复生。粗工勿察。是为伐身。形体淫 。乃消脑髓。津液不化。脱其五味。是为失气也。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢经脉篇

　　肺手太阴之脉。起于中焦。(当胃中脘。在脐上四寸之分。)下络大肠。(络。联系也。

　　当任脉水分穴之分。凡在本经者。皆曰属。以此通彼者皆曰络。)还循胃口。(循。巡绕也。)上膈属肺。(膈膈膜也。人有膈膜居心肺之下。前齐鸠尾。后齐十一椎。周遭相着。所以遮隔浊气不使上熏心肺也。属者。所部之谓。)从肺系横出腋下。(肺系。喉咙也。腋下。中府之旁。)下循 内(天府侠白之次。)行少阴心主之前。(手之三阴。肺太阴在前心主厥阴在中。

　　心少阴在后也。)下肘中循臂内。(从尺泽穴。行孔最列缺经渠之次。)上骨下廉入寸口。(骨掌后高骨也。下廉。骨下侧也。寸口。即太渊穴处。)上鱼循鱼际。(手腕之前。肥肉隆起形如鱼者。统谓之鱼。鱼之后曰鱼际穴。)出大指之端。(端指尖也。手太阴经止于少商穴。)其支者从腕后。直出次指内廉出其端。(支者。如卞之有枝。此以正经之外。而复有旁通之络也从列缺穴直出次指之端。交少商穴而接手阳明经也。)是动则病肺胀满膨膨而喘咳。(动言变也。)缺盆中痛。(缺盆虽十二经之道路。而肺为尤近也。)甚则交两手而瞀。(音茂)此为臂厥。(瞀。木痛不仁也。)是主肺所生病者。(本篇凡在五脏则各言藏所生病。凡在六腑。则或言气。或言血。或脉。或筋。或骨。或津液。其所生病。本各有所主。)咳。上气喘渴烦心胸满。 臂内前廉痛。厥掌中热。(渴。当作喝。声粗急也。太阴之别直入掌中。故为痛厥掌热。)气盛有余。则肩背痛。风寒汗出中风。(风寒在表也。)小便数而欠。(邪伤其气也。)气虚则肩背痛。寒。少气不足以息。溺色变。(金衰则水涸也。)为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。(气至速也。)寒则留之。(气至迟也。)陷下则灸之。(阳气内衰。脉不起也。)不盛不虚。以经取之。(病有不因血气之虚实。而惟逆于经者。则当随经所在。或饮药。或刺灸以取之也。)盛者。寸口大三倍于人迎。虚者。则寸口反小于人迎也。(寸口主阴。故肺气盛者寸口大三倍于人迎。虚则反小也。人迎在结喉旁一寸五分。乃三阳脉气大肠手阳明之脉起于大指次指之端。(穴名商阳)循指上廉。(二间三间也。)出合谷两骨。(合谷在大指次指后歧骨间。)上入两筋之中。(阳 穴也。)循臂上廉入肘外廉。(行曲外前廉，(行肘 五里臂 穴处。)上肩，出 骨之前廉。(肩 巨骨穴处)上出于柱骨之会上。(肩背之上。颈项之根为天柱骨。六阳皆会于督脉之大椎。是为会上。)下入缺盆。络肺。下膈属大肠。(当脐旁天枢之分属于大肠。与肺为表里也。)其支者从缺盆上颈贯颊。(天鼎扶突穴处。)入下齿中。还出挟口交人中左之右右之左。(由人中而左右互交。)上挟鼻孔。(自禾 以交于迎香穴也。)是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者。(凡大肠之或泄或秘。皆津液所生之病。)目黄口干。衄喉痹。肩前 痛。大指次指痛不用。(手阳明之别者。合于宗脉。敌目黄。其他诸病。皆本经之脉所及。)气有余。则当脉所过者热肿。虚则寒栗不复。(不易温也。)为此诸病。盛则泻之虚则补之。热则疾之。寒则留之陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前)盛者人迎大三倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。(人迎主阳。故手阳明脉候在人迎。)胃足阳明之脉。起于鼻之交 中。(其脉左右互交。 鼻根也。)旁纳太阳之脉。(纳入也。)下循鼻外。(即承泣四白巨 之分。)入上齿中。还出挟口环唇。下交承浆。(任脉穴名。)却循颐后下廉出大迎。(由地仓以下大迎也。)循颊车。上耳前。(下关穴也。)过客主人。(足少阳经穴名。)循发际。(头维穴也。)至额颅。(发际前督脉之神庭穴也。)其支者。从大迎前下人迎。(太经穴名。)循喉咙。入缺盆。下膈。属胃络脾。(此支自缺盆穴入内下膈当上脘中脘之分。属于胃与脾为表里也。)其直者从缺盆下乳内廉。(直下而外行者。从缺盆下行气户等穴。以至乳中乳根也。)下挟脐。(天枢等穴。)入气街中。(自外陵等穴。下入气街也。)其支者起于胃口。(下脘之分。)下循腹里。(过足少阴肓俞之外。)下至气街中而合。(与直者复合于气街之中。)以下。髀关。抵伏兔。下膝膑中。下循胫外廉。下足跗。入中指内间。(髀关伏兔。皆膝上穴名。自此由阴市诸穴。○。犊鼻巨虚冲阳等穴之次乃循内庭。

　　入中指内间而出厉兑。足阳明经止此。)其支者。下廉三寸。而别。下入中指外间。(其支自丰隆穴。别行入中指外间。)其支者。别跗上。入大指间出其端。(又其支自跗上冲阳穴次。别行入大指间斜出足厥阴行间之次。循大指出其端。而接足太阴经也) 是动则病洒洒振寒。(风之胜也。)善呻数欠。(胃之郁也。)颜黑。(土病则水无所畏故黑色反见于颜面)病至则恶人与火。(邪客阳明。则热甚也。)闻木声则惕然而惊。(土恶。木也。)心欲动。独闭户塞牖而处。(阴阳相薄。阳尽而阴盛。故欲独闭户而处也。)甚则欲上高而歌。(阳盛则四肢实也。)弃衣而走。(热盛于身也。)贲响。(肠胃雷鸣)腹胀。是为 厥。( 足胫也。阳明之脉所及。故为厥逆)是主血所生病者。(中焦受谷。变化而赤为血。故阳明之经主血所生病。)狂疟温淫。汗出鼽衄。口 唇胗颈肿喉痹。(阳明热胜则狂。风胜则疟。温气淫 。则汗出鼽衄。口 等症胗。疮也。)大腹水肿。(土病则不能制水也。)膝膑肿痛。循膺乳气街股伏兔外廉足跗上皆痛。中指不用。(皆阳明经脉之所及。)气盛。则身以前皆热其有余于胃。则消谷善饥。溺色黄。(此阳明实热。在经在脏之辨也。)气不足。则身以前皆寒栗。胃中寒。

　　则胀满。为此诸病(此阳属虚寒在经在脏之辨也。)盛则泻之虚则补之。热则疾之寒则留之陷下则灸之不盛不虚。以经取之。(义如前。)盛者人迎大三倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。(脉之盛衰见于人迎。)脾足太阴之脉。起于大指之端。(隐白穴。)循指内侧白肉际。过核骨后。上内踝前廉。

　　(行大都太白等穴。)上 内。循胫骨后。交出厥阴之前。(自漏谷上行地机阴陵泉。)上膝股内前廉。(股。大腿也。前廉。上侧也。当血海箕门之次。)入腹。属脾络胃。(自冲门穴人腹内行。当中脘。下脘之分。属脾络胃也。)上膈挟咽连舌本。散舌下。(自胃脘上行至咽。连舌本散舌下而终。)其支者复从胃别上膈。注心中。(足太阴外行者。由腹而上府舍腹结等穴。散于胸中。止于大包穴其内行而支者。自胃脘别上膈。注心中。而接手少阴经也。) 是动则病舌本强食则呕胃脘痛。腹胀善噫(噫嗳叹声。)得后与气则快然如衰。(脾气通也。)身体皆重。是主脾所生病者。舌本痛。体不能动摇。食不下。烦心。心下急痛。(太阴脉支者。上膈注心中。故为烦心心痛。)溏瘕泄。水闭黄胆。不能卧。(脾寒。则为溏泄。脾滞则为瘕。脾病不能制水。则为泄。为水闭。黄胆。不能卧。)强立。股膝内肿厥。足大指不用。为此诸病。(皆足太阴经脉之所及。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚以经取之。(义如前)盛者。寸口大三倍于人迎。虚者寸口仅小于人迎。(脉之盛衰候于气口。)心手少阴之脉。起于心中。出属心系。(必当五椎之下。其系有五。上系连肺。肺下系心。

　　心下三系。连脾肝肾。故心通五脏之气而为之主也。)下膈络小肠。(当脐上二寸下脘之分络小肠也。)具支者从心系上挟咽。系目系。(支者从。心系出任脉之外。上行挟咽。系目系。

　　合于内 。)其直者。复从心系却上肺。下出腋下。(直者经之正脉也。此自心系复上肺。由足少阳渊腋之次出腋下。上行极泉穴。手少阴经行于外者始此。)下循 内后廉(青灵穴也)行太阴心主之后。(手之三阴。少阴居太阴厥阴之后。)下肘内循臂内后廉。(少海灵道等穴。)抵掌后锐骨之端(神门穴也。)入掌内后廉。(少府穴。)循小指之内出其端。(少冲穴。手少阴经止此乃交小指。外侧而接手太阳经也。)是动则病嗌干心痛(本经支者从心系上挟咽也。)渴而欲饮(心火炎则心液耗也。)是为臂厥。是主心所生病者。目黄胁痛。(少阴之脉系目系。出腋下也。) 臂内后廉痛厥。掌中热痛。为此诸病。(皆手少阴经脉之所及。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前。)盛者寸口大再倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。(脉之盛衰候在寸口。)小肠手太阳之脉。起于小指之端。(小指外侧少泽穴。)循手外侧。上腕。出踝中。(前谷后廉。(行手阳明少阳之外。)出肩解。(肩贞穴。)绕肩胛。( 俞天宗之处。)交肩上。(秉风。

　　曲垣等穴。左右交于两肩之上。会于督脉之大椎) 入缺盆络心。(行于内者。自缺盆由胸下行入膻中络心。)循咽下膈。抵胃属小肠。(当脐上二寸之分。属小肠也。)其支者从缺盆循颈上颊。(其支行于外者出缺盆抵颈中天窗穴。而上颊后天容穴。)至目锐 。却入耳中(由颧入听宫穴。手太阳经止此)。其支者别颊上 。抵鼻至目锐 。斜络于颧。(又其发自顾肩穴交目内 。而接足太阳经也。)是动则病嗌痛颔肿不可以顾肩似拔 似折。(肩 之痛如拔如折。)是主液所生病者。(小肠主沁别清浊。)耳聋目黄颊肿。颈颔肩 肘臂外后廉痛。

　　为此诸病。(皆小肠经脉之所及。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前。)盛者人迎大再倍于寸口虚者人迎反小于寸口也。(脉之盛衰候在人迎。)膀胱足太阳之脉。起于目内 。(睛明穴。)上额交巅。(由攒竹上额。历曲差五处等穴。自络却穴左右斜行。交于顶巅之百会穴。)其支者从巅至耳上角。(由百会旁行。过足少阳之曲鬓率谷。天冲浮白。窍阴。完骨穴处。)其直者。从巅入络脑。(自百会行通天络却玉枕。入络于脑中也。)还出别下项循肩膊内。挟脊抵腰中。(目脑复出别下。项。由天柱而下会于督脉之大椎陶道。却循肩膊内分四行而下此节言内两行夹脊两旁各去一寸半。自大杼行风门。及藏府诸。俞而抵腰中等穴也)入循膂。络肾属膀胱。(自腰中入膂络肾。前属膀胱。)其支者。

　　从腰中下挟脊。(历四 穴。)贯臀入 中。(贯医之会阳穴下行承扶殷门浮却委阳。人委中也。)其支者。从膊内左右。别下贯胛。挟脊内。(此支言肩膊内大杼下外两行也左右贯胛。

　　去脊各三寸别行历附分魄户膏肓等穴。下至秩边而过脾枢也。)过髀枢循髀外从后廉下合中。(过髀枢。会于足少阳之环跳。循髀外后廉。去承扶一寸五分之间下行。复与前之入中者相合。)以下贯 内。(由合阳以下承筋承山等穴。)出外踝之后。(昆仑仆参等穴。)循京骨。(即穴名)至小指外侧。(至阴穴也。足太阳经止此。乃交于小指之下。而接足少阴经也。)是动则病冲头痛。(邪气上冲而为头痛。)目似脱。项如拔。脊痛腰似折。髀不可以曲。 如结。疏如裂。是为踝厥。(足太阳筋结于外踝。)是主筋所生病者。(周身筋脉惟足太阳为多。凡为挛为弛。为反张戴眼之类。皆足太阳之水亏。而主筋所生病)痔疟。狂癫疾。(脉人肛。故为痔。经属表。故为疟。邪人于阳。故为狂癫疾。)头囟项痛。目黄。泪出。

　　鼽衄。项背腰尻 脚皆痛。小指不用。为此诸病。(皆足太阳经脉之所及)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前)盛者人迎大再倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。(脉之盛衰候在人迎)肾足少阴之脉。起于小指之下。邪走足心。(涌泉穴。)出于然谷之下。循内踝之后。别入跟中。(太 大钟等穴。)以上 内。出 内廉。(自复溜交信。过足太阴之三阴交以上 内之筑。脊中。而后属于肾。前当关元中极之分络于膀胱。)其直者。从肾上贯肝膈。入肺中。循喉咙。挟舌本(直行者。从肓俞穴属肾处上行。循商曲。石关阴都。通谷诸穴。贯肝。上循幽门上膈历步廊人肺中。循神封灵墟神藏 中俞府上循喉咙。并人迎。挟舌本而终也。)其支者从肺出络心。注胸中。(其支自神藏之际。从肺络心注胸中。以上俞府诸穴。足少阴经止于此。而接手厥阴经也。)是动则病饥不欲食(肾虽阴藏。元阳所居。水中有火。为脾胃之母。阴动则阳衰阳衰则脾困故病虽饥而不欲食。)面如漆柴。(水色黑。阴邪色见于面故如漆。肾藏精。精衰则枯。故如柴。)咳唾则有血喝喝而喘。(真阴损及其母也。)坐而欲起。(阴虚不能静也。)目KT KT 如无所见(凡目多昏黑者必真水亏于肾也。)心如悬。若饥状。(心肾不交。则精神离散故。心如悬。阴虚则内馁故当告饥状。)气不足则善恐。心惕惕如人将捕之。(肾气怯也)是为骨厥。(厥逆在骨。)是主肾所生病者。口热舌干咽肿。上气嗌干及痛。烦心心痛。黄疽肠 。脊股内后廉痛。痿厥嗜卧。足下热而痛。为此诸病。(皆足少。阴经脉之所及。)盛则泻之。虚则补之热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前。)灸则强食生肉。缓带披发。大杖重履而步。(味浓所以补精。节劳安静所以养气。

　　诸经不言此法。而唯肾经言之者。以真阴所在。精为元气之根也。)盛者寸口大再倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。(脉之盛衰候在寸口。)心主手厥阴心包络之脉。起于胸中。(心主者。心之所主也。心本手少阴。而复有手厥阴者心包络之经也。)出属心包络。(即包心之膜络也。)下膈历络三焦。(包络为心主之外卫。三焦中即中脘下即脐下之阴交穴。为三焦膜也。)其支者循胸出胁。下腋三寸。(天池穴)上抵腋下。(天泉穴。)循 内。行太阴少阴之间。(手之三阴厥阴在中也)入肘中下臂。行两筋之间。(入曲泽穴。至 门间使内关太陵也)入掌中。(劳宫穴。)循中指出其端。(中冲穴。手厥阴经止于此。)其支者别掌中。循小指次指出其端。(其支自劳宫别行无名指端而接手少阳经也。)是动则病手心热臂肘挛急腋肿。甚则胸胁支满心中 大动。(手厥阴出属心包络。循胸出胁故也 。动而不宁之貌。)面赤目黄。(心之华在面。目者心之使故也。)喜笑不休。(心在声为笑。)是主脉所生病者。(心主脉也。)烦心心痛。掌中热为此诸病。(脉起心胸入掌中也。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前。)盛者寸口大一倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。(脉之盛衰候在寸口。)三焦手少阳之脉起于小指次指之端。(关冲穴。)上出两指之间。(即小指次指之间。液门中渚穴也。)循手表腕。(阳池)出臂外两骨之间。(外关支沟等穴。)上贯肘。(天井)循 外。

　　上肩而交出足少阳之后。(循 外行手太阳之前。手阳明之后历清冷渊消泺 会上肩 过足少阳之肩并。自天 而交出足少阳之后也。)入缺盆。布膻中。散络心包。下膈循属三焦。(其内行者入缺盆复由足阳明之外。下布膻中。散络心包。相为表里。乃自上焦下膈。循中焦下行。并足太阳之正。入络膀胱以约下焦故足太阳经委阳穴。为三焦下辅俞也。)其支者。

　　从膻中上出缺盆。上项。系耳后。直上出耳上角。以屈下颊至 。(其支行于外者。自膻中上行出缺盆。循天 上项。会于督脉之大椎。循天牖。系耳后之翳风螈脉卢囟出角孙。过足少阳之悬厘颔厌。下行耳颊至 。会于手太阳颧 之分。)其支者从耳后入耳中出走耳前。

　　过客主人前交颊。至目锐 。(此支从耳后翳风入耳中。过手太阳之听宫。出走耳前之耳门。过足少阳之客主人。交颊。循和 。上丝竹空。至目锐 。会于瞳子 。而接足少阳经也。) 是动则病耳聋浑浑 (不明貌。)嗌肿喉痹。(三焦之脉上项系耳后。故为是病。)汗出目锐 痛。颊痛。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。为此诸病。(三焦出气以温肌肉。充皮肤。故为汗出。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前。)盛者人迎大一倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。(脉之盛衰候在人迎)胆足少阳之脉。起于目锐 上抵头角。下耳后。(自瞳子 由听会客主人。上抵头角。循颔厌。下悬卢悬厘。入曲宾率谷历手少阳之角孙。外折下耳后。行天冲浮白窍阴有完骨外折。上行循本神。前至阳复内折上行。循临泣目窗正营承灵脑空。出风池而下行也。)循颈。行手少阳之前。至肩上。却交出手少阳之后。入缺盆。(目风池循颈。过手少阳之天牖。行少阳之前。下至肩上。

　　肩井。复交出手少阳之后。过督脉之大椎。会于手太阳之秉风。而前入于足阳明缺盆之外。

　　)其支者从耳后入耳中出走耳前。至目锐 后。(其支者。从耳后颞 间过手少阳之翳风。入耳中。过手太阳之听宫。出走耳前复自听会至目锐 后瞳子 之分)其支者别锐 。下大迎合于手少阳抵于 (共支者别自。目外 瞳子 下足阳明大迎之次由手少阳之丝竹和 而下抵于 也)下加颊车。下颈合缺盆。(其下于足阳明者。合于下关。乃自颊车下颈循本经之前与前之入缺盆者相合)以下胸中贯膈络肝属胆循胁里。出气街。绕毛际。横入髀厌中。(其内行者。由缺盆下胸当手厥阴天地之分贯膈足厥阴期门之分络肝。本经日月之分属胆。而相为表里乃循胁里由足厥阴之章门下行。出足阳明之气街绕毛际合于足厥阴以横入髀厌中之环跳穴也)其直者从缺盆下腋循胸。过季胁下合髀厌中。(其直下而行于外者从缺盆下腋循胸历渊腋辄筋日月。过季胁循京门带脉等穴下行。由居 入足太阳之上 中 下。 下行。复与前之入髀厌者相合)以下循髀阳。出膝外廉。下外辅骨之前。(由髀之外侧。行太阳阳明之中。历中渎阳关出膝外廉。自阳陵泉以下阳交等穴。)直下抵绝骨之端。(阳辅穴。)下出外踝之前。(下行悬钟)循足跗上。入小指次指之间。(循丘墟临泣等穴。乃入小指次指之间至窍阴穴。)其支者别跗上入大指之间。循大指歧骨内出其端。还贯爪甲。出三毛。(其支者自足跗上别行。入大指循歧骨内出大指端。还贯入爪甲。出三毛。而接足厥阴经也。)是动则病口苦。善太息。心胁痛。不能转侧。(足少阳之别。贯心循胁里也。)甚则面微有尘。体无膏泽。

　　(胆木为病。燥金胜之。故面微有尘体无膏泽。)足外反热。是为阳厥。(木病从火故为阳厥)是主骨所生病者。(胆病则失其刚。故病及于骨。)头痛颔痛。目锐 痛。缺盆中肿痛。腋下肿。马刀侠瘿。(马刀。瘰 也侠瘿侠颈之瘤属也。)汗出振寒疟。(少阳居三阳之中半表半里者也故阳胜则汗出风胜则振寒为疟)胸胁肋髀。膝外至胫绝骨外踝前。及诸节皆痛。小指次指不用。为此诸病。(皆足少阳经脉之所及。)盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。

　　陷下则灸之。不盛不虚以经取之(义如前)盛者人迎大一倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。(脉之盛衰候在人迎)肝足厥阴之脉。起于大指丛毛之际。(大敦穴)上循足跗上廉。(行间。太冲。)去内踝一寸。

　　(中封)上踝八寸交出太阴之后。上 内廉。(上踝过足太阴。之三阴交。历蠡沟中都复上一寸交出太阴之后。上 内廉。至膝关曲泉也)循股阴入毛中。过阴器。(循股内之阴包五里阴廉。上会于足太阴之冲门府舍。入阴毛。中之急脉。遂左右相交。环绕阴器。而会于任脉之曲骨)抵小腹挟胃。属肝络胆。(自阴上入小腹。会于任脉之中极关元。循章门至期门之所。挟胃属肝。下足少阳日月之所络胆也。)循喉咙之后。上入颃颡。连目系。上出额与督脉会于巅。(其内行而上者自胁肋间由足阳明人迎之外。循喉咙之后入颃颡。行足阳明大迎地仓四白之外内连目系。上出足少阳阳白之外临泣之里与督脉相会于顶巅之百会。)其支者从目系下颊里。环唇内。(此支者从前目系之分。下行任脉之外。本经之里。下颊里。交环于口唇之内。)其支者。复从肝别贯膈。上注肺。(又其支者。从前期门属肝所。行足太阴食窦之外。本经之里。别贯膈上注于肺。下行至中焦。挟中脘之分。复接于手太阴肺经以尽十二经之一周。终而复始也。) 是动则病腰痛不可以俯仰。(足厥阴支别者。与太阴少阳之脉。同结于腰髁下中 下 之间。故为腰痛。)丈夫 疝。妇人少腹肿。(足厥阴气逆则为睾肿卒疝妇人少腹肿。即疝病也。)甚则嗌干面尘脱色。是肝所生病者。胸满呕逆。飧泄狐疝。遗溺闭癃。(足厥阴经上行者。挟胃贯膈。下行者过阴器抵小腹也。)为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。(义如前)盛者寸口大一倍于人迎虚者寸口反小于人迎也。(脉之盛衰。候在寸口。)诸络脉皆不能经大节之间。必行绝道而出入复合于皮中其会皆见于外。(经脉。伏行。

　　分肉。必由溪谷大节之间。络脉行于阻绝之道。出入联系以相通。然络有大小。大络犹木之干。

　　行有出人。其十二大络生一百八十系络。系络生一百八十缠络。缠络生三万四千孙络。孙络犹木之枝散于肤腠。故其会皆见于外。)故诸刺络脉者。必刺其结上。甚血者。虽无结。急取之。以泻其邪而出其血。留之发为痹也。(此以血之所聚其结。粗突倍常。即常刺处也。若血聚已甚。虽无结络。亦急取之。以去其邪血。否则发为痹痛之病。)凡诊络脉。脉色青则寒且痛。赤则有热。胃中寒手鱼之络多青矣。胃中有热。鱼际络赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。寒热气也。其青短者。少气也。(视各经络脉之色以察病则鱼际尤为易见。)凡刺寒热者。皆多血络。必间日而一取之。血尽而止乃调其虚实。(此言邪气客于皮毛。未入于经而为寒热者病在血络。取候血尽则邪尽止针。而后因其虚实以调治之。)其小而短者少气甚者泻之则闷。(虚甚而泻。必致昏闷。)闷甚则仆。不得言。(运仆暴脱。不能出言。)闷则急坐之也。(须于初闷时急扶静坐。使得气转若偃卧则气滞恐致不救也。)手太阴之别。名曰列缺。起于腕上分间。并太阴之经。直入掌中。散入鱼际。其病实则手锐掌热。虚则欠KT 。(音去)小便遗数。取之去腕寸半。别走阳明也。

　　手少阴之别。名曰通里。去腕一寸别而上行。循经入于心中。系舌本。属目系。其实则支膈。虚则不能言。取之掌后一寸。别走太阳也。

　　手心主之别。名曰内关。去腕二寸。出于两筋之间。循经上系于心包。络心系。实则心虚则为头强。皆取之。手太阳之别。名曰支正。上腕五寸内注少阴。其别者上走肘。络肩。实则节弛肘废。虚则生疣。小者如指痂疥。取之所别也。(如指间痂疥之类。)手阳明之别。名曰偏历。去腕三寸。别入太阴。其别者上循臂。乘肩 。上曲颊偏齿。

　　其别者入耳合于宗脉。实则龋聋。虚则齿寒痹隔。取之所别也。

　　手少阳之别。名曰外关。去腕二寸外绕臂。注胸中。合心主。病实则肘挛。虚则不收。取之所别也。

　　足太阳之别。名曰飞扬。去踝七寸别走少阴。实则鼽窒头背痛。虚则鼽衄。取之所别也。

　　足少阳之别名曰光明。去踝五寸。别走厥阴。下络足跗。实则厥。虚则痿 。坐不能起足阳明之别。名曰丰隆。去踝八寸别走太阴其别者循胫骨外廉。上络头项。合诸经之气。下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑。实则狂癫。虚则足不收。胫枯。取之所别也。足太阴之别。

　　名曰公孙。去本节之后一寸。别走阳明。其别者入络肠胃。厥气上逆则霍乱实则肠中切痛。

　　虚则鼓胀。取之所别也。

　　足少阴之别名曰大钟。当踝后绕跟别走太阳。其别者。并经上走于心包。下外贯腰脊。

　　其病气逆则烦闷。实则闭癃。虚则腰痛取之所别也。

　　足厥阴之别。名曰蠡沟。去内踝五寸别走。少阳其别者循茎上睾结于茎。其病气逆则睾肿卒疝。实则挺长。虚则暴痒。取之所别也。

　　任脉之别。名曰尾翳。下鸠尾。散于腹。实则腹皮痛。虚则痒搔。取之。(尾翳误。任脉之络名屏翳即会阴穴。此任督冲三脉所起之处。由鸠尾下行散于腹也。)督脉之别。名曰长强。侠膂上项。散头上。下当肩胛左右别走太阳。人贯膂。实则脊强。虚则头重高摇之挟脊之有过者。取之所别也。

　　脾之大络。名曰大包。出渊液下三寸布胸胁。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者皆取脾之大络脉也。

　　凡此十五络者。实则必见虚则必下。视之不见。求之上下。人经不同。络脉异所别也。

　　络满经虚灸阴刺阳。经满络虚。刺阴灸阳(络主阳经主阴灸为补刺为泻。详在素问通评

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢经水

　　足阳明。五脏六腑之海也。其脉大。血多。气盛。热壮。刺此者。不深弗散。不留不泻也。

　　足阳明刺深六分。留十呼。足太阳深五分。留七呼。足少阳深四分。留五呼。足太阴深一分留四呼。足少阴深二分。留三呼。足厥阴深一分留二呼。手之阴阳。其受气之道近。其气之来疾。其刺深者。皆无过二分其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦。以心撩之命曰法天之常。

　　灸之一然。灸而过此者。得恶火。则骨枯。脉涩。刺而过此者。则脱气。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢脉度

　　手之六阳。从手至头。长五尺。五六三丈。手之六阴。从手至胸中三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。足之六阳。从足上至头八尺。六八四丈八尺。足之六阴。从足至胸中六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。跷脉从足至目七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。督任脉各四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。凡都合一十六丈二尺。此气之大经隧也。经脉为里。支而横者为络。络之别者为孙。盛而血者疾诛之。盛者泻之。虚者饮药以补之。

　　跷脉者。少阴之别。起于然骨之后。上内踝之上。直上循阴股入阴。上循胸里。入缺盆。上出人迎之前。入 。属目内 。合于太阳阳跷而上行。气并相还。则为濡目。气不营。则目不合。男子数其阳。女子数其阴。当数者为经。不当数者为络也。(男子以阳跷为经。阴跷为络。女子以阴跷为经。阳跷为络也。)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢四时气篇

　　飧泄(完谷不化也。)补三阴之上。补阴陵泉。皆久留之。热行乃止。转筋于阳。治其阳。转筋于阴。治其阴。皆卒刺之。(凡手足之外廉。皆属阳。经手足之内廉。皆属阴经。)徒 (水同)先取环谷下三寸。(有水无风。故曰徒水。环谷。无所。考或即环跳穴。今曰环谷下三寸。当作风市穴。)以铍针针之。间日一刺之。 尽乃止。饮闭药。(小便闭。须饮通闭之药以利其水。)着痹不去。久寒不已。卒取其三里。(温补胃气。则寒湿散。)肠中不便。取三。盛泻之。虚补之。(言大便不通者。由于邪气之盛。则泻之。由于正气之虚。则补之。)疠风者。素刺其肿上。已刺。以锐针针其处。按出其恶气。肿尽乃止。常食方食。无食他食。

　　(疠音癞即大风也。素问长刺节论骨空论皆有刺法。)腹中常鸣。气上冲胸。喘不能久立。邪在大肠。刺肓之原。(气海)巨虚上廉三里。小腹控睾。(音皋)引腰脊。上冲心。邪在小肠者。连睾系。属于脊。贯肝肺。络心系。气盛则厥逆。上冲肠胃。熏肝。散于肓。结于脐。故取之肓原以散之。(刺气海。散脐腹之结。)刺太阴以予之。(补肺经之虚。)取厥阴以下之。

　　(泻肝经之实。)取巨虚下廉以去之。(下巨虚。小肠之所属。)按其所过之经以调之。善呕。

　　呕有苦。长太息心中 。(心虚貌)恐人将捕之邪在胆。逆在胃。胆液泄。则口苦。胃气逆。则呕苦。故曰呕胆。取三里以下胃气逆。侧刺少阳血络以闭胆逆。(闭止也。)却调其虚实以去其邪。(其指胆胃两经。)饮食不下。膈塞不通。邪在胃脘。在上脘。则刺抑而下之。在下脘。则散而去之。小腹肿痛。不得小便。邪在三焦约。(三焦下输出于委阳并足太阳之正。入络膀胱约下焦也。)取之太阳大络。(飞扬)视其络脉。与厥阴小络结而血者。肿上。及胃脘。取三里。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢五邪篇

　　(此论五脏之邪)邪在肺则病皮肤痛。寒热。上气喘。汗出。咳动肩臂。(一作背)取之膺中外俞。(云门中府等穴。)背三节之旁。(肺俞○一本三节下有五节二字)以手疾按之。快然乃刺之。(按其处觉快爽者是穴。)取之缺盆中(胃经穴。)以越之。邪在肝。则两胁中痛。寒中。恶血在内。行善掣节。时脚肿。取之行间以引胁下。补三里以温胃中。取血脉以散恶血。(刺肝经血络外见者。)取耳间青脉以去其掣。(音彻)邪在脾胃。则病肌肉痛。阳气有余。阴气不足。则热中善饥。阳气不足。阴气有余。则寒中。肠鸣腹痛。阴阳俱有余。(脾胃之邪气皆盛。)若俱不足。(脾胃之正气皆虚)则有寒有热。皆调于三里。邪在肾。则病骨痛阴痹阴痹者。按之而不得。腹胀腰痛。大便难。肩背颈项痛。时眩。取之涌泉昆仑。视有血者尽取之。邪在心。则病心痛。喜悲。时眩仆。视有余不足。而调之其输也。(应补应泻。皆当取手厥阴俞太陵少阴俞神门)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢寒热病篇

　　(此主外感言)皮寒热者。不可附席。(邪在外。故畏于近席。)毛发焦。鼻槁腊。(音昔干也。)不得汗。取三阳之络。(太阳经飞扬穴。)以补手太阴。(太渊) 肌寒热者。肌痛。毛发焦而唇槁腊。不得汗。取三阳于下。以去其血者。(俱刺络穴。)补足太阴。以出其汗。(大都太白) 骨寒热者。病无所安汗注不休。齿未槁。取少阴之络。(大钟)齿已槁。死不治。骨厥亦然。(骨寒而厥。)身有所伤。血出多。及中风寒。若有所堕坠。四肢懈惰不收。名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者。阳明太阴也。脐下三寸关元也。

　　阳迎头痛。胸满不得息。取之人迎。(迎逆也。阳邪逆于阳经而为头痛胸满者。当刺足阳明人迎穴。)暴喑气梗。取扶突。与舌本出血。暴聋气蒙。耳目不明。取天牖。暴挛痫眩。足不任身。取天柱。暴瘅(热也)内逆。肝肺相搏。血溢鼻口。取天府。此为天牖五部。(总结上文五穴。天牖五部者举一穴以统前后上下而言也。)臂阳明有入 遍齿者名曰大迎。下齿龋取之臂。(商阳二间三间皆治齿痛。)恶寒补之不恶寒泻之。足太阳有入 遍齿者名曰角孙。上齿龋。取之在鼻与 前。方病之时其脉盛。盛则泻之。虚则补之。一曰取之出鼻外。(地仓巨 等穴。)足阳明有挟鼻入于面者。名曰悬颅属口对入系目本。视有过者取之。损有余。盖不足。反者益甚。其足太阳有通项入于脑者正属目本。名曰眼系。头目苦痛。取之在项中两筋间。(王枕穴)入脑乃别。阴跷阳跷。阴阳相交。阳入阴。阴出阳。交于目锐 。阳气盛。则 目。阴气盛则瞑目。热厥。(阳邪有余阴气不足)取足太阴(补)少阳。(泻)皆留之。寒厥。(阴邪有余阳气不足。)取足阳明(补)少阴。(泻)皆留之。(此言补脾胃二经以实四肢。泻水火二经以泄邪气。)舌纵。涎下。烦 。取足少阴。振寒洒洒。鼓颔。不得汗出。

　　腹胀。烦 。取手太阴。(此二节。皆兼寒热二厥言。)刺虚者。刺其去也。(乘其气之去而随之如候呼内针也。)刺实者。刺其来也。(乘其气之来而迎之。如候吸内针也。)五脏。身有五部。(言五脏在内要害系于外者有五。)伏兔一。腓二腓者。 也。背三。

　　五脏。病始头面者先取项太阳而汗出。病始足胫者。先取足阳明而汗出(此三节当与刺热篇参看)臂太阴可汗出。(取鱼际太渊)足阳明可汗出(取内庭陷谷)故取阴而汗出甚者。止之于阳。取阳而汗出甚者止之于阴。(阴阳平而汗自止也。当与热病篇热病而汗且出一节参看。)凡刺之害中而不去则精泄。(针已中病。即当去针。)不中而去则致气。(针未中病而去针邪气仍致。)精泄则病甚而 。(病益甚而 羸也。)致气则生为痈疽也。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢癫狂篇

　　癫疾始生。先不乐。(神志将乱。)头重痛。视举目赤。(厥气上行。)甚作极。已而烦心。

　　(躁急不宁。癫疾将作之兆。)候之于颜。(颜天庭也邪色必见于此。)取手太阳(支正小海)阳明(偏历温溜)太阴。(太渊列缺)血变而止。(泻去邪血必得其血色变而后止针)癫疾始作而引口啼呼喘悸者。候之手阳明太阳。(穴如前)左强者攻其右。右强者。攻其左。血变而止。(强坚强左右牵引。病多在络。故用缪刺之法。)癫疾始作。先反僵因而脊痛候之足太阳(取委阳飞扬仆参金门)阳明(三里解 )太阴。(隐白公孙)手太阳。(支正小海)血变而止。治癫疾者。常与之居。察其所当取之处。病至视之。有过者泻之。(刺出其血)置其血于瓠壶之中。

　　至其发时。血独动矣。不动。灸穷骨二十壮。穷骨者 骨也(瓠壶。瓠卢也。若前病发而瓠中之血不动者。乃可灸之)骨癫疾者。 齿诸 分肉皆满而骨居。汗出烦 。呕多沃沫。气下泄不治。(病深在骨其头齿诸穴分。肉之间。皆邪气壅闭故为胀满。形则 羸惟骨独居汗出于外。烦闷于内。以为危证。若呕多沃沫气泄于下者脾肾俱败必不可治)筋癫疾者。身蜷挛。(脉)急大。刺项大经之大杼脉呕多沃沫。气下泄不治。脉癫疾者。暴仆。四肢之脉皆胀而纵。(弛纵也。)脉满尽刺之出血。(脉满胀。当刺之)不满灸之。挟项太阳。(天柱大杼)灸带脉于腰(少阳经穴。)诸分肉本输。(诸经分肉之间及四肢之俞凡胀纵之所皆当取也)呕多沃沫。气下泄不治。癫疾者。疾发如狂者。死不治。(癫疾发于阴。狂病发于阳阳多有余故狂发无时其状疾而暴阴多不足故癫发有时其状静而徐此癫狂之辨也。今以癫疾而如狂者。阳邪盛极而阴之竭也。故死不治。○以上皆言癫病)狂始生。先自悲也。(神不足)喜忘(志伤)苦怒(肝乘脾)善恐(血不足)者得之忧饥。(致伤脏气)治之取手足太阴阳明。(肺经太渊列缺脾经隐白公孙大肠经偏历温溜。胃经三里解 。)血变而止。狂始发。少卧不饥。自高贤也。自辨智也。自尊贵也。善骂詈。日夜不休。治之取手阳明太阳太阴。(各经穴如前)舌下(廉泉)少阴。(心经神门)视之盛者皆取之。(其血脉盛。)不盛抟之也。(诸治皆然。)狂言惊。善笑。好歌乐妄行不休者。得之大恐。(恐伤志故病如上。)治之取手阳明太阳太阴。(各经穴如前。)狂。目妄见。耳妄闻。善呼者。少气之所生也。(气衰则神恍。故妄见妄闻而惊呼也。)治之取手太阳太阴阳明足太阴。(各经穴如前。)头两 。(义如骨癫疾者。)狂者多食。善见鬼神。善笑而不发于外者。得之有所大喜。(见鬼善暗笑。皆伤神所致。)治之取足太阴太阳阳明后取手太阴太阳阳明。(各经穴如前。)狂而新发。未应如此者。先取曲泉左右动脉。及盛者见血。有顷已。不已。以法取之。

　　灸骨 二十壮。(若狂病新起未有如上文五节之见症。宜先取足厥阴经曲泉穴左右。皆刺之及诸经之脉有盛者。皆出其血。病当自已。如不已。则当照前五节求法以取之。仍灸骨脉之长强穴。以上皆言狂病。)风逆。(风感于外厥气内逆。)暴四肢肿。身漯漯。(皮毛寒栗。)唏然时寒。(气咽抽息而噤也。)饥则烦。饱则善变。(寒变也。俗云嗳腹气。)取手太阴表里。(肺与大肠)足少阴阳明之经。肉清(音倩。寒冷也。)取荥。(鱼际二间。然谷内庭。)骨清取井经也。(少商经渠。

　　商阳阳 涌泉复溜厉兑解 。)厥逆为病也。足暴清。胸若将裂。肠若将以刀切之(懊 。痛楚也。)烦而不能食。(气逆于中也。)暖(身体温暖。)取足少阴。(马注筑实穴。)清(身体清冷。)取足阳明。清则补之。温则泻之。(张景岳曰。足少阴则涌泉然谷。足阳明则厉兑内庭解丰隆。皆主厥逆。)厥逆腹胀满。肠鸣。胸满不得息。取之下胸二胁。咳而动手者。(足厥阴之期门章门。)与背 。以手按之立快者是也。(又当取足大肠之肺俞膈俞○以上皆言厥逆之病。)内闭不得泄。(病在水脏。)刺足少阴(涌泉筑实)太阳。(委阳飞扬仆参金门等穴。

　　)与 上以长针。(督脉长强穴。长针。第八针也。义未详)气逆则取其太阴(脾经隐白公孙。

　　)阳明(胃经三里解 。)厥阴。(肝经期门章门。)甚取少阴阳明动者之经也。(谓察其所病之经而刺之也。)少气身漯漯也。言吸吸也。(气怯)骨酸体重。懈惰不能动。补足少阴。(此皆精虚不能化气当刺复溜穴。)短气。息短不属。动作气索。补足少阴。去血络也。(刺亦如上。但察有血络。则当去之。○以上皆言厥逆兼症也。后二节皆属气虚。不补手太阴而补足少阴者。阳根于阴气。化于精也治必求本。于此可见用针用药。其道皆然)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢热病篇

　　偏枯身偏不用而痛。言不变。志不乱。病在分腠之间。巨针取之。益其不足。损其有余。乃可复也。痱之为病也。身无痛者。四肢不收。(痱亦风属犹言废也。上节言身偏不用而痛。

　　此言身不知痛而四肢不收。此偏枯。痱病之辨也。○痱。肥沸二音。)智乱不甚。其言微知可治。(其言微有知者。神气未为全去。)甚则不能言。不可治也。(神失则无能为矣。)病先起于阳。后入于阴者先取其阳。后取其阴。浮而取之。(当刺其表也。若病始于阴直中脏也。多不可治。故不复言之。)风痉。(强直也。)身反折。(反张向后此风症在膀胱经也。)先取足太阳及 中。(京骨。及委中。)及血络出血。(又刺浮浅之络。皆出其血。)中有寒。取三里(若中气有寒。当取足阳明之三里温补胃气而风寒可除也。○此节本在后。)热病三日而气口静。人迎躁者。(病在三阳。)取之诸阳五十九刺。以泻其热而出其汗。

　　实其阴以补其不足者。(泻阳邪之实。仍补三阴之不足也。五十九刺法如下文。)身热甚。阴阳皆静者。勿刺也。其可刺者急取之。不汗出则泄。所谓勿刺者。有死征也。(阳症得阴脉故不宜刺若察其可刺者。当急取之。虽不汗出。则邪亦从而泄矣。此言勿刺者。以其脉症相反有死征也。下文皆然)热病七日八日。脉口动喘。而弦者。急刺之。汗且自出。浅刺手大指间(少商穴○弦一本作短。)热病七日八日。脉微小。(正气虚也。)病者溲血。口中干。(伤其阴也。)一日半而死。脉代者。一日死。(脉要精微论吴氏注。五来一止。七来一止。曰代脉)热病已得汗出。而脉尚躁。(气)喘。且复热。勿刺其肤。(刺则重伤其气)喘甚者死。热病七日八日。脉不躁。躁不散数。后三日中有汗。三日不汗。四日死。未曾汗者。勿腠刺之。(脉躁盛。为将汗之兆。入热病七日八日而脉犹不躁即有躁意。而力不散大。至不数疾皆正气衰微。不能鼓动。故当再俟三日。庶得有汗若三日不汗。又逾四日。阴阳不应期当死也。凡若此者。既不得汗。其气必虚故勿为肤腠之刺。)热病先肤痛。窒鼻。充面。取之皮。以第一针五十九。(邪在肤腠。肺经病也。当用 针以刺五十九穴之皮部。)苛疹鼻。索皮于肺。

　　不得索之火。火者心也。(苛疥也轸当作疹鼻上生疹。皆属于肺。求之于皮。即所以求于肺也属邪火烁金。治肺不应故泻心火以泄热。)热病先身涩倚而热。烦 。干唇口嗌。取之脉。以第一针五十九。肤胀口干。寒汗出。索脉于心。不得。索之水。水者肾也。(涩燥涩也。倚身无力也。兼之热而烦闷唇口与嗌俱干者。邪在血脉。心经病也。故当用 针以刺五十九穴之脉分。肤胀口干令汗出。亦皆脉病。求之于脉即所以求于心也。如刺此而不得效则当求之于水。水旺足以制火。而心热自退矣。)热病嗌干多饮善惊。卧不能起。取之肤肉。以第六针五十九。目 青。索肉于脾。不得。索之木。木者肝也。(邪在肤肉脾经病也。当用员利针以刺五十九穴之肉。分也，若目 青者。木气乘土。亦为脾病。求之于肉即所以求于脾也。

　　如刺此而不得。效则当补。其肝木。木能胜土而脾热当自平矣。)热病面青。(肝色。)脑痛。(厥阴肝经与督脉会于巅。)手足躁。(木病在四未。)取之筋间。(筋结之间。)以第四针于四逆。(用锋针泻其四逆等症。)筋 。(足不能行。)目浸。(泪出不收。)索筋于肝不得。索之金金者肺也。(此皆肝病。其合在筋。故但求之于筋。即所以求于肝也。如刺此而不得效则当补其肺金。金能胜木。而肝热可平矣。)热病数惊。螈 而狂取之脉以第四针。(锋针)急泻有余者癫疾毛发去索血于心不得索之水水者肾也。(此皆心经病也。若阳极阴虚而病癫疾发为血余。故毛发亦去。心主血脉。求之于血即所以求于心也。如刺此而不得效。当补肾水以制火。真阴自复矣。)热病身重骨痛耳聋而好瞑取之骨以第四针五十九刺骨病不食啮齿耳青索骨于肾不得索之土土者脾也。(肾经之病。故当用锋针以刺五十九穴之骨分。其不食者。阴邪盛也。啮齿。耳青皆为肾病肾属水。其合在骨。故但求之于骨。即所以求于肾也。

　　如刺此而不得效当补。脾气之肉分。则土能胜水。而肾邪可平矣。)热病不知所痛。耳聋不能自收口干阳热甚阴颇寒者。(阴胜之时)热在髓死不可治 热病头痛颞 目螈脉痛。(足少阳脉连目脉抽掣而痛。)善衄。(鼻血)厥热病也。(热逆于上。)取之以第三针。( 针也)视有余不足。热病体重肠中热取之以第四针于其 。(脾胃二经之俞太白陷谷)及下诸指间。(又如膀胱束骨。胆临泣。详在后。)索气于胃胳得气也。(胳当作络。阳明之络曰丰隆，别走太阴故取此可以得气。)热病挟脐急痛。(肾经所行)胸胁满。(脾经所行。)取之涌泉与阴陵泉取以第四针。针嗌里。(少阴太阴之脉俱上络咽嗌。即下支所谓廉泉也。)热病而汗且出。

　　及脉顺。可汗者取之鱼际太渊大都太白。泻之则热去。补之则汗出。汗出太甚取内踝上横脉。(三阴交。)以止之。(寒热病篇。臂太阴可汗出一节当参看。)热病已得汗。而脉尚躁盛。

　　此阴脉之极也。死其得汗而脉静者生。热病者。脉尚盛躁而不得汗者。此阳脉之极也。死脉盛躁。得汗。静者生。热病不可刺者有九。一曰汗不出。大颧发赤。哕者。死。(汗不得出。面戴阳者。皆阴不足也。岁属邪犯阳明胃虚甚也)二曰泄而腹满甚者。死。(脾衰)三曰目不明。热不已者。死。(目不明。脏腑之精气竭也。热不已。表里之阴气竭也。)四曰老人婴热而腹满者。死。(邪伤脾藏也。)五曰汗不出。呕下血者。死(邪盛阴伤也。)六曰舌本烂热不已者。死。(心肝脾肾之脉皆系于舌本。舌本烂。加之热不已。三阴俱损也)七曰咳而衄。(邪在肺。)汗不出。(或)出不至足者死。(真阴溃竭也。)八曰髓热者。死。(邪入最深。

　　乃为髓热肾气败竭也。)九曰热而痉者死。(热极生风)腰折螈 。(抽掣)齿噤 也。(牙关不开曰噤。切齿。曰 。皆痉之谓也。○ 音解。)所谓五十九刺者。两手外内侧各三。凡十二 。(六经井穴。)五指间各一。凡八 。足亦如是。(此言。本节之后各一穴也。如手经则太阳之后 。少阳之中渚。阳明之三间。少阴之少府。左右共八 也。足亦如是者。太阳之束骨。少阳之临泣。阳明之陷谷。太阴之太白。左右又共八穴也)头入发一寸旁三分各三。凡六 。(五处承光通天。)更入发三寸边五。凡十 。(自上星之次向后。去中三寸两边各五。即足少阳之临泣目窗正营。承灵脑空。左右共十穴也)耳前后。口下者各一。(听会完骨承浆。共五穴)项中一。(哑门)凡六 巅上一。(百会)囟会一。发际一。(前发际神庭后发际风府。凡二 。)廉泉一。风池二。天柱二。(按此篇热病五十九俞。与素问水热穴论热病五十九俞惟十八穴相合。其余皆异。然本篇所言者。多在四肢。盖以泻热之本也。水热穴论所言者。多随邪之所在。盖以泻热之标也当总求二篇之义。各随其宜而取用之。)气满胸中喘息取足太阴大指之端。(隐白)寒则留之。热则疾之。气下乃止。心疝暴痛。

　　取足廉痛不可及头。取(关冲)目中赤痛。从内 始取之阴跷。(照海穴)癃。取之阴跷。及三毛上。(肝经大敦。)及血络出血。(肾与膀胱为表里肝经行于少腹故当取此二经。若其有血络者皆刺出血。)男子如蛊。女子如 。身体腰脊如解。不欲饮食。先取涌泉见血。视跗上盛者。尽见血也。(蛊。如犯蛊毒胀闷也。马注 。疑当作疽类经注当作胎。如蛊如胎无是病而形相似也，身体腰脊如解。倦散不收也。跗上足面也。以阳明经为言。凡其盛者。皆当刺出其血。)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢厥病篇

　　厥头痛。面若肿起而烦心。取之足阳明太阴。(厥逆也。邪逆于经。上干头脑而为厥头痛也。足阳明之脉上行于面。其悍气上冲头者。循眼系入络脑。足太阴支者注心中。故以头痛而兼面肿烦心者。当取足阳明之解 。太阴之公孙也。)厥头痛。头脉痛。心悲善泣。视头动脉反盛者。刺尽去血后调足厥阴。(以肝脉会于巅也。○可刺曲泉穴。)厥头痛。贞贞(坚固貌。)头重而痛。泻头上五行。行五。(如上星至后顶及五处至玉枕临泣至脑空详在素问水热穴论)先取手少阴(神门)后取足少阴。(复溜穴。○此即泻南方以去火补北方以壮水也)厥头痛。意善忘。按之不得。(阳邪在头。无定所也。)取头面左右动脉。后取足太阴。(大都)厥头痛。项先痛腰脊为应。先取天柱。后取足太阳。(申脉。委中)厥头痛。头痛甚。耳前后脉涌有热。泻出其血。后取足少阳。

　　(耳之前后足少阳经也。○有热一本作有动脉)真头痛。头痛甚。脑尽痛。手足寒至节。死不治。(头为诸阳之会。四肢为诸阳之本。若头痛甚而遍尽于脑手足寒至节者则元阳败竭。

　　阴邪直淖髓海。故不可。治。)头痛不可取于 者。有所击堕。恶血在于内。若肉伤痛未已。

　　可则刺。不可远取也。(此非大经之病。但可刺去其痛处之血。不可远取荥俞)头痛不可刺者。大痹为恶。(风寒湿三气杂至。合成恶患。令人头痛不可刺也。)日作者。(犹有间止。)可令少愈。不可已。(不能全已。)头半寒痛。(偏头冷痛。)先取手少阳阳明。(刺丝竹空。中渚。合谷。)后取足少阳阳明(刺头临泣。足临泣。头维。)厥心痛。与背相控。善 。(音记狂也。)如从后触其心。伛偻者。肾心痛。(阴邪上冲。)先取京骨昆仑。发针不已。取然谷。(五脏道气上干于心而为痛者。谓之厥心痛。下仿此。)厥心痛。腹胀胸满。心尤痛甚。胃心痛也。(多由停滞。)取之大都太白。(胃与脾为表里。故当取此。)厥心痛。痛如以锥针刺其心。心痛甚者。脾心痛也。(寒逆中焦。)取之然谷太。(足太息。肝心痛也。(多由木火之郁病在血分。)取之行间太冲。厥心痛。卧若徒居。心痛间动作。痛益甚。色不变。肺心痛也。取之鱼际太渊。(徒空也。卧若徒居无倚傍也。间或动作则益甚者。气逆不舒。畏于动也。色不变不在血也。

　　是皆病在气分。故曰肺心痛也)真心痛。手足清至节。心痛甚。旦发夕死。夕发旦死。(邪气正犯心主也。)心痛不可刺者。中有盛聚。不可取于 。(或积或血。停聚于中。病在脏而不在经。)肠中有虫瘕。(结聚也。)及蛟 。(音回。蛔也。蛟即 属。)皆不可取以小针。(谓力小不能制也。)心肠痛 作痛。(难忍之状。)肿聚往来上下行。(肚腹肿起。或行无定处。

　　)痛有休止。(虫动则痛。静则不痛。)腹热喜渴。涎出者是蛟 也。(此皆虫瘕在肠胃中。为心腹痛也)以手聚按而坚持之。无令得移。以大针刺之。久持之虫不动。乃出针。(此即治虫瘕蛟 之法)HT 腹 痛。形中上者。(此重言症之如此。其形自中自上而渐升者即当以虫治之也○HT 音烹满也。)耳聋无闻取耳中。(即手太阳经听宫穴。○又取手少阳经关冲穴及足少阳经窍阴穴)耳鸣。取耳前动脉。(即手少阳经耳门穴。○又取手厥阴经中冲穴及足少阳经窍阴穴)足髀不可举。侧血中。(热)股胫淫泺。(似乎酸痛而无力也。)烦心。头痛。时呕时闷。眩已汗出。久则目眩。

　　悲已喜恐。短气不乐不出三年死也。

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　　灵枢杂病篇

　　厥。挟脊而痛至顶。头沉沉然目KT KT 然腰脊强取足太阳 中血络。厥。胸满面肿。唇漯。(肿起貌)暴言难。甚则不能言。取足阳明。(可刺解 冲阳陷谷)厥。气走喉而不能言。手足清。大便不利。取足少阴。(可刺涌泉。太 交信。)厥而腹响响然(寒气滞于脾也)多寒气。腹中谷谷(音斛水谷不分之声也)便溲难。取足太阴。(可刺大都太白三阴交阴陵泉府舍等痿厥为四未束 。乃疾解之日二(当刺四支之穴。每日二次。)不仁者。十日而知。无休。病已止。(此节连在后哕以草刺鼻之上。今从类。经分列。)嗌干。口中热如胶。取足少阴。(刺复溜穴。补肾水则火衰也。)膝中痛。取犊鼻。以员利针。发而间之(间。非止一次也。)喉痹不能言。取足阳明。(重者。当泻其下。刺三里。下廉。丰隆内庭厉兑。)能言。取手阳明。(轻者。但刺之上如合谷。阳 。偏历温溜扶突禾 等穴。)疟不渴。间日而作。取足阳明。(可刺陷谷。内庭。厉兑。○刺疟论曰。刺足太阳。)渴而日作。取手阳明。(可刺商阳。三间合谷。阳 大迎等穴。)齿痛不恶清饮取足阳明。(内庭厉兑。)恶清饮。取手阳明。(商阳三间。合谷偏历。)聋而不痛者。取足少阳。(客主人。)聋而痛者。取手阳明。(偏历。)衄而不止。 血流。取足太阳。(委中。) 血。取手太阳。(宛骨。)不已。刺宛骨下。(手少阴通里阴 神门)不已。刺 中出血。(即委中。鼻中出血曰衄。败血凝聚色紫黑者曰 。 血成流其去多也。下云 血。其聚而不流者也)中热而喘。取足少阴 中血络。(刺复溜穴。又刺足太阳)喜怒而不欲食。言益小。取足太阴。(宜刺公孙穴。)怒而多言。刺足少阴。(复溜穴。滋水以制火也○一作刺足少阳)痛。刺足阳明曲周动脉。(颊车)见血立已。不已。按人迎于经。立已。(人迎穴浅刺之○刺手太阳。(痛在颈侧。刺少泽。后 天窗。)小腹满大。上走胃。至心。淅淅身时寒热。小便不利。取足厥阴。(太中。)腹满。大便不利。腹大亦上走胸嗌。喘息喝喝然。取足少阴。(太 )腹满。食不化。腹响响然。不能大便。

　　取足太阴。(太白)心痛引腰脊。欲呕。(肾邪上逆)取足少阴。(太 )心痛腹胀。啬啬然。(涩滞貌。)大便不利。取足太阴。(太白)心痛引背。不得息。刺足少阴。不已。取手少阳。(足少阴之脉贯脊故痛引于背当刺大钟穴。手少阳之脉布膻中。故不得息。当刺支沟穴。)心痛引小腹满。上下无定处。便溲难。刺足厥阴。(太冲)心痛。但短气。不足以息。刺手太阴。(尺泽太渊。)心痛。当九节刺之。按已刺。按之立已。不已。上下求之。得之立已。(此总言刺心痛之法也九节指督脉之筋缩穴。宜先按之按已而刺刺后复按之其痛当立已。如不已。则上而手经下而足经。求得其故而刺之。则立已也。)气逆上刺膺中陷者。(膺窗)与下胸动脉。(膻中。)腹痛。刺脐左右动脉。已刺。按之立已。(如足阳明之天枢。足少阴之肓俞皆主腹痛)不已刺气街。(即气冲)已刺。按之立已。

　　哕(即呃逆也。)以草刺鼻。嚏。嚏而已。(嚏则气达)无息。而疾迎引之。立已。(闭口鼻之气。使之无息。乃迎其气而引散之勿令上逆。)大惊之。亦可已。(言以他事惊之，则亦可已○哕旧本岁马注岁疑作岁今从类经作哕。)

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　　灵枢周痹篇

　　众痹各在其处。更发更止。更居更起。以右应左。以左应右。非能周也。更发更休也。

　　(各在其处。谓随聚而发也不能周遍上下。但或左或右。更发更休。患无定所。故曰众痹。)刺此者。痛虽已止。必刺其处。勿令复起。(此言必刺其原痛之处也。)周痹者。在于血脉之中。随脉以上。随脉以下。不能左右各当其所。(能上能下。但随血脉而周遍于身。故曰周痹。)痛从上下者。先刺其下以过之。后刺其上以脱之。痛从下上者先刺其上以过之。后刺其下以脱之。(过者去之。之谓先去其标也。脱者拔绝之谓后拔其本也。)此风寒湿气客于外。

　　分肉之间。迫切而为沫。沫得寒则聚。聚则排分肉而分裂也。分裂则痛。(邪气客于肌表渐入分肉之间。则迫切津液而为汁沫。沫得寒。则聚而不散。故排裂肉理为痛)痛则神归之。

　　神归之则热。热则痛解。痛解则厥。厥则他痹发发则如是(痛则心注其处故神归之。神归即气归。故热热则寒散而痛暂解。其气尚逆而为厥。厥则三气随血脉以上下者。或痛从上而下。或痛从下而上。则彼之为痹。发于血脉之中非若众痹之左右移易也。)此内不在脏而外未发于皮独居分肉之间。真气不能周。(即一身之痛症)故命曰周痹。(周身气闭也。)故刺痹者。必先切侑其下之六经。(足六经也。)及大络之血结而不通。(宜泻之)及虚而脉陷。空者而调之。(宜补之。)熨而通之。(寒凝而气不周者宜之。)其螈坚转。(螈急转筋之谓)引而行之(针引其气而行之也。)

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　　灵枢海论

　　人亦有四海。十二经水。经水者。皆注于海。(四海者百川之宗)胃者。水谷之海。其输上在里。)冲脉者。为十二经之海。其输上在于大杼。下出于巨虚之上下廉。(此即血海也。冲脉起于胞中。其前行者。并足少阴之经侠脐上行。至胸中而散。其后行者上循背里。为经络之海。故其输。上在于足太阳之大杼。下在于足阳明之巨虚上下廉○水谷之海者。言水谷盛贮于此。营卫由之而化生也。血海者。言受纳诸经之灌注。精血于此而蓄藏也。)膻中者。为之海。其输上在于柱骨之上下。前在于人迎。(膻中胸中也宗气积于胸中。出于喉咙以贯心脉而行呼吸。故膻中谓之气海。气海。营运之输一在颃颡之后。即柱骨之上下谓督脉之喑门大椎也。一在颃颡之前。谓足阳明之人迎也。)脑为髓之海其输上在于其盖下在风府。(诸髓皆属于脑。脑为髓之海。盖脑盖骨也。即督脉之囟会风府。此皆髓海之上下输也。)气海有余者气满胸中 息。面赤。(邪气实也。)气海不足。则气少不足以言。(正气虚也。)血海有余。则常想其身大。怫然不知其所病。(怫怫郁也重滞不舒之貌)血海不足亦常想其身小。狭然不知其所病。(狭隘狭也。索然不广之貌。病在血者徐而不显故茫然不觉其所病。)水谷之海有余。则腹满。(水谷留滞于中。故腹为胀满。)水谷之海不足。则饥不受谷食。(胃虚则不能纳故虽饥不受谷食)髓海有余。则轻劲多力。自过其度。(骨髓充足之征。)髓海不足。

　　则脑转耳鸣。胫酸眩冒。目无所见。懈怠安卧。(髓为精类精衰则气去而诸症见矣。)审守其输。而调其虚实。无犯其害。顺者得复。逆者必败。(凡此四海。俱有顺逆顺者。知所养者也不知所养则逆矣。故审察其俞穴。如上文无犯其害无盛盛无虚虚也。)

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　　灵枢五乱

　　清气在阴。浊气在阳。营气顺脉卫气逆行。清浊相干乱于胸中。是谓大 。(清气属阳在阴则乱浊气属阴而降在阳则乱营气阴性精专行常顺脉卫气阳性剽悍昼当行阳。夜当行阴若卫气逆行则阴阳相犯乱于胸中而为 闷总由卫气之为乱耳。)故气乱于心。则烦心密嘿。俯首静伏。取手少阴心主之 。(神门大陵)乱于肺。则俯仰喘喝。接手以呼。取手太阴荥足少阴。(鱼际太 )乱于肠胃。则为霍乱。取足太阴阳明。(太白陷谷)不下者。取之三里(气乱于内者上则在心肺下则在肠胃也。)乱于臂胫则为四厥。取之先去血脉。(臂足之有血络者刺去其血。)后取其阳明少阳之荥 。(在臂取二间三间液门中渚。在足取内庭陷谷侠溪临泣。)乱于头。则为厥逆。头重眩仆。取之天柱大杼。(足太阳经穴。)不知取足太阳荥输。(通谷束骨○气乱于外者。下则在四肢上则在头也。)徐入徐出。谓之导气。补泻无形。谓之同精(凡行针补泻皆贵和缓故当徐入徐出导气复元而已。然补者导其正气泻者导其邪气总在保其精气故曰补泻无形。谓之同精)是非有余不足也。乱气之相逆也。(言此非为有余不足而设特以乱气相逆宜导治之如是耳。)

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　　灵枢逆顺肥瘦

　　年质壮大。血气充盈。肤革坚固。因加以邪。刺之者。深而留之。此肥人也。(气血正盛故与肥壮之人同其法)广肩腋项肉薄浓皮而黑色。唇临临然。(唇浓质浊之谓)其血黑以浊其气涩以迟。为人贪于取与刺此者。深而留之。多益其数也。(久留针)瘦人者。皮薄色少肉廉廉然。(薄也)薄唇轻言。(肉瘦气少)其血清气滑。易脱于气。

　　易损于血。刺此者。浅而疾之 刺常人。视其白黑。各为调之。(白者同瘦人。黑者同肥人当调其深浅之数也)端正敦浓者。其血气和调。(即常人之度)刺此者。无失常数也。(如经水篇足阳明刺深六分。留十呼之类)婴儿者。其肉脆。血少气弱。刺此者。以毫针浅刺而疾发针。日再可也。(若邪有未尽少阴之脉独下行何也。夫冲脉者。五脏六腑之海也。五脏六腑皆禀焉。其上者。出于颃颡。

　　于气街。循阴股内廉入 中。伏行 骨内。下至内踝之后属而别。其下者。并于少阴之经渗三阴。(自少阴以渗及肝脾二经所以下行也。)其前者。伏行出跗属下。(足掌属也。)循跗入大指间。渗诸络而温肌肉。(皆冲脉之气也。)故别络结。则跗上不动。不动则厥。厥则寒矣(若冲脉之络因邪而结。则跗上之经不动而为厥寒矣。足三阴脉从足走腹。而独有足少阴肾脉绕而下行者以冲脉与之并行故耳。)

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　　灵枢血络论

　　脉气盛而血虚者。刺之则脱气。脱气则仆。(苦泻其气则阴阳俱脱故为仆倒)血气俱盛。

　　气多者。其血滑。刺之则射。阳气蓄积。久留而不泻者。其血黑以浊故不能射。(阳气久留不泻阴血日枯。)新饮而液渗于络。未合和于血也。故血出而汁别焉(血汁相半。)其不新饮者。身中有水。久则为肿。阴气积于阳。其气因于络。故刺之血未出而气先行。故肿。(阴滞于阳而不易散)阴阳之气。其新相得而未和合。(血气初调。)因而泻之。则阴阳俱脱。表里相离。故脱色而苍苍然(衰危之色。)刺之血出多。色不变。而烦 者。刺络而虚(及)经。

　　虚经之属于阴者阴脱。故烦 阴阳相得。而合为痹者。此为内溢于经。外注于络如是者。阴阳俱有余。虽多出血。而弗能虚也。

　　热气因于针。则针热。热则肉着。于针。故坚焉。(肉着者。即针入而紧涩难穷坚不可

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　　灵枢淫邪发梦

　　阴气盛。则梦涉大水而恐惧。(以阴胜阳。故梦多阴象。)阳气盛则梦大火而燔 。(以阴。故梦多阳象。)阴阳俱盛。则梦相杀。(俱盛则争。)上盛则梦飞。(阳胜者。亲乎上也。

　　)下盛则梦堕。(阴胜者亲乎下也。)甚饥则梦取。(因不足也。)甚饱则梦予。(与同因有余也。)肝气盛。则梦怒。(肝在志为怒也。)肺气盛。则梦恐惧哭泣飞扬。(肺在志为忧。故梦恐惧哭泣肺主气故梦飞扬。)心气盛。则梦喜笑恐畏。(心在志为喜。在变动为忧也。)脾气盛。则梦歌乐。身体重不举。(脾在声为歌喜音乐主肌肉也。)肾气盛则梦腰脊两解不属。(腰为肾之腑。故若腰脊不相运属。)凡此十二盛者。至而泻之立已。(阳盛则有余于腑。阴盛则有余于脏但察其邪之所在。而以针泻之则已。)厥气客于心。则梦见丘山烟火。(厥之在人也谓其为阳。则本非阳盛。谓其为阴。则又非阴盛。盖以五脏隔绝精神散越故为妄梦。心属火故梦烟火。)客于肺则梦飞扬。见金铁之奇物(肺属金也。)客于肝。则梦山林树木。(肝属木也。)客于脾。则梦见丘陵大泽坏屋风雨(脾属士。其主湿也。)客于肾。则梦临渊。没居水中。(肾属水也。)客于膀胱。则梦游行。(膀胱属三阳之表也。)客于胃。则梦饮食。(胃为水谷之海也)客于大肠。则梦田野。(大肠为传导之官其曲折纳沃类田野也。)客于小肠则梦聚邑冲衢。(小肠为受盛之官。物之所聚。类邑衢也。)客于胆。则梦斗讼。自刳。(胆主决断其气刚也。)客于阴器则梦接内。(欲念之所注也)客于顶则梦斩首(恐怖之所及也。)客于胫。则梦行走而不能前。及居深地 苑中。(厥逆之邪在下也。)客于股肱。则梦礼节拜起。

　　(劳倦之所致也)客于胞 。则梦泄便。(胞溲脬也。 。大肠也。在前则梦泄在后则梦便。)凡此十五不足者至而补之。立已也。(当各随其经以针补之。)

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　　灵枢顺气一日分为四时

　　春生夏长。秋收冬藏。是气之常也。(皆以阳气为言。)人亦应之以一日分为四时朝则为日中为夏日入为秋。夜半为冬。(自子之后太阳从左而升。升则为阳自午之后太阳从右而降。降则为阴。大而一岁小而一日。无不皆然故一日亦分四时也。)朝则人气始生。病气衰。

　　故旦慧。日中人气长。长则胜邪。故安。夕则人气始衰。邪气始生。故加。夜半人气入藏。

　　邪气独居于身。故甚也。其时有反者。是不应四时之气。藏独主其病。是必以藏气之所不胜时者甚。(如脾病畏木之类。值其时口。故病必甚。)以其所胜时者起也。(如脾病喜火土。

　　肺病喜土金。肾病喜金水。肝病喜水木。心病喜木火。值其时日。故病当起。)人有五脏。五脏有五变。五变有五输。故五五二十五输。以应五时 病在脏者。取之井。(脏主冬。冬刺井。)病变于色者取之荥。(色主春。春刺荥。)病时间时甚者。取之输。(时主夏。夏刺俞)病变于音者。取之经。经满而血者。(音主长夏。长夏刺经。)病在胃及以饮食不节得病者。取之于合。故命曰味主合。(味主秋秋刺合○按本篇五时之刺。以应五俞。谓冬刺井春刺荥夏刺俞。长夏刺经秋刺合者以井应冬荥应春俞应夏。经应长夏。合应秋也。考他篇文义皆与此同及六十六难曰。井者。东方春也。万物之始生。合者北方冬也。阳气入藏。七十四难曰。经言春刺井夏刺。荥季夏刺俞。秋刺经冬刺合。与本篇不合。必难经之误也

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢五变

　　人之有常病也。亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者。邪之所舍也。故常为病也。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢论勇

　　大忍痛与不忍痛者。皮肤之薄浓。肌肉之坚脆。缓急之分也。非勇怯之谓也。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢论痛

　　人之骨强。筋弱。肉缓。皮肤浓者。耐痛。其于针石之痛。火 亦然。( 音泄。艾火烧灼。)坚肉薄皮者。不耐针石之痛。于火 亦然。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢背

　　背中大 。在杼骨之端。肺 在三焦之间。心 在五焦之间。膈 在七焦之间。肝 在之间。脾 在十一焦之间。肾 在十四焦之间。皆挟脊相去三寸所。则欲得而验之。按其处应在中而痛解。乃其 也。灸之则可。刺之则不可。气盛则泻之。虚则补之以火补者。毋吹其火。须自灭也。以火泻者。疾吹其火。传其艾。须其火灭也。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢逆顺

　　气之逆顺者。所以应天地阴阳四时五行也。脉之盛衰者。所以候血气之虚实有余不足也。刺之大约者。必明知病之可刺。与其未可刺。与其已。不可刺也。(已者言病既已也。)

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　　贼风篇

　　贼风邪气之伤人也。令人病焉。尝有所伤于湿气。藏于血脉之中。分肉之间。久留而不去。

　　若有所堕坠。恶血在内而不去。卒然喜怒不节饮食不适。寒温不时。腠理闭而不通。其开而遇风寒。则血气凝结。与故邪相袭。则为寒痹。其有热则汗出。汗出则受风。虽不遇贼风邪气。必有因加而发焉。

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　　灵枢卫气失常篇

　　卫气之留于腹中蓄积不行菀蕴不得常所。使人肢胁胃中满喘呼逆息者何以去之(卫气者。水谷之悍气也。循皮肤之中。分肉之间熏于肓膜散于胸腹。此卫气之常也。失其常则随邪内陷留于腹中。蓄积不行而菀蕴为病)其气积于胸中者上取之积于腹中者下取之上下皆满者旁取之(俱如下文)积于上泻大迎(足阳明经)天突(任脉)喉中。(即廉泉穴积于胸中病喘呼逆息。

　　故常泻之于上)积于下者泻三里气街(积于腹中。病胃中满故当泻其下。)上下皆满者。上下取之与季胁之下一寸。重者鸡足取之。(上下皆病胸中与腹中俱满。当取上五穴又旁取季胁之章门穴。其积重者。即积针以刺之如鸡足之状)诊视其脉大而弦急及绝不至者及腹皮急甚者。不可刺也。

　　何以知皮肉气血筋骨之病也。色起两眉薄泽者。病在皮。(其应主肺)唇色青黄赤白黑者。病在肌肉。(脾气通于唇)营气濡然者。病在血气。(营本无形。若肤腠之汗。肌肉之胀。二便之泄利。皆濡然之谓。其病在营则气血也。)目色青黄赤白黑者。病在筋。(目为肝窍肝主筋也。)耳焦枯受尘垢病在骨。(耳为肾窍肾主骨也)人年五十以上为老。二十以上为壮。十八以下为少。六岁以下为小。(此言人之老壮少小以年而别○以下之下。旧本上。)膏者。多气多气者热。热者耐寒。(膏者。油也。人有多膏者。其肉淖。粗理者身寒细理者身热。故能耐寒而多气皮缓故能纵腹垂腴也)肉者多血。多血则充形。充形则平。(人有多肉者。皮肉不相离。身体容大而寒热和平也)脂者。其血清。气滑少。故不能大此别于众人者也(脂者。骨中髓也多脂者肉坚。其血必清。气滑且少。故身形不大。而必能耐寒也。此言人之有膏有肉有脂其气血各有多少。若众人皮肉脂膏之不加多。各自称其身也。)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢玉版篇

　　病之生时。有喜怒不测饮食不节。阴气不足阳气有余营气不行。乃发为痈疽。阴阳不通两热相搏乃化为脓夫痈疽之生。脓血之成也积微之所生也(由微而积)以小治小者其功小。以大治大者多害。故其已成脓血者。其惟砭石铍锋之所取也。(言治痈脓。小针不适用。大针即可用砭与铍针锋针)诸病皆有逆顺腹胀身热脉大是一逆也(邪正盛。

　　)腹鸣而满四肢清(冷也)泄其脉大。是二逆也(此阴证得阳脉。)衄而不止。脉大是三逆也。(亦阴证得阳脉)咳。且溲血。脱形。其脉小劲是四逆也(正气已衰。)咳。脱形。身热。(正衰火盛。)脉小以疾(邪亦未衰)是谓五逆也如是者。不过十五日而死矣 其腹大胀四末清脱形。泄甚是一逆也腹胀便血其脉大时绝是二逆也(以阴证得阳脉。时绝者死脉也)咳溲血形肉脱。脉搏是三逆也(火盛水亏。)呕血胸满引背脉小而疾是四逆也(脉小带疾虚而火盛也)咳呕腹胀且飧泄(病已虚)其脉绝。是五逆也如是者。不过一时而死矣。工不察此者而刺之。是谓逆治。

　　人之所受气者。谷也。谷之所注者。胃也胃者。水谷气血之海也海之所行云气者。天下也胃之所出气血者。经隧也经隧者。五脏六腑之大络也迎而夺之而已矣上下有数乎。(问手足经也)迎之五里。中道而止五至而已。五往而脏之气尽矣。故五五二十五而竭其输矣此所谓夺其天气者也(五里手阳明经穴。阴气之所在也若迎而夺之则脏气败绝。必致中道而止且一脏之气。大约五至而已。针凡五往以夺之则一脏之气已尽。若夺至二十五至。则五脏之输气皆竭此所谓夺其天真之气也。)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢五禁

　　刺有五禁禁其不可刺也甲乙日自乘无刺头无发朦于耳内丙丁日自乘。无振埃于肩喉廉泉戊己日自乘四季。(戊己为手足四肢。合辰戌丑未之四季)无刺腹去爪泻水庚辛日自乘无刺关节与股膝。壬癸日自乘无刺足胫。是为五禁(此言天干应于人身。故凡天干目乘之日。皆无刺之发朦等名。见刺节真邪篇。)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢阴阳二十五人篇

　　(本篇云。二十五。人之形。血气之所生别。而阴阳和平之人不与。金木水火土。别其五色五形之人。各有其五。故名篇)形胜色色胜形者至其胜时年。加感则病行。失则忧矣。形色相得者。富贵大乐(形与色必有相得。如木形人苍色。火形人赤色。土形人黄色。金形人白色。水形人黑色也。人有形胜色者。如得木形而黄色现也。色胜形者如得木形而白色现也但此等之人。不以本形本色相见而有他色来见至其形色相胜之时。值有年忌相加。此感则病行。失则忧也)凡年忌下上之人犬忌常加(年忌者忌有常数也○下上义详全篇五行之人中)七岁十六岁二十五岁三十四岁四十三岁五十二岁六十一岁皆人之大忌不可不自安也。(年忌始于七岁。七为阳之少。九为阳之老。阳数极于九而极必变故自七岁以后凡遇九年皆为年忌)按其寸口人迎以调阴阳切(深也)循(察也)其经络之凝涩结而不通者。此于身皆为痛痹。

　　甚则不行。故凝涩凝涩者。致气以温之(留针)血和乃止。其结络者。脉结血不行决之乃行(开泄之谓)故曰。气有余于上者导而下之(刺其在下之穴。以引而下之。)气不足于上者。推而休之(刺其在上之穴。推转其针久留以待气)其稽留不至者。因而迎之(因气未来。当引之而使其必来。)必明于经隧。(经脉之道路)乃能持之寒与热争者。导而行之其宛陈血不结者。则而予之。(则度也)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢五音五味篇

　　冲脉任脉皆起于胞中。上循背里为经络之海。其浮而外者循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。血气盛则充肤热肉。血独盛则澹渗皮肤。生毫毛。妇人有余于气不足于血以其数脱血也冲任之脉不荣口唇。故须髭不生。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢行针篇

　　阴阳和调。而血气淖泽滑利。故针入而气出。疾而相逢也。多阴而少阳。其气沉而气往难。

　　失(营气主沉。卫气主浮。刺卫当浅。刺营当深。针入而气逆者特以宜浅反深。宜深反浅也

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢上膈篇

　　气为上膈者。食饮入而还出。(因于气。则病在上。故食饮一入实时还出夫气有虚实实而气壅。则食无所容虚而气寒则食不得化。皆令食入即出也。)虫为下膈下膈者。食 时乃出(因于虫则病在下。下文详言之。)喜怒不适。食饮不节。寒温不时。则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒。虫寒则积聚守。于下管(脘同)则肠胃充廓。卫气不营。邪气居之。(凡疡胃气则阳虚而寒汁流于肠中。虫寒不行。则聚于下脘。而肠胃充满也。卫气脾气也脾气不能营运。

　　故邪得聚而居之)人食则虫上食虫上食。则下管虚下管虚则邪气胜之积聚以留留则痈(壅同)成痈成则下管约。(邪气乘虚留聚。以致壅于下脘要约不行。则亦因阳气之虚于下故食入周时复出也。)其痈在管内者。即而痛深其痈在外者。则痈外而痛深。痈上皮热。(管之内外。即言下脘也。邪伏于中。故热见于皮肉之上。)微按其痈视气所行。(察其气所必由。以刺之也)先浅刺其旁。稍内益深还而刺之。毋过三行。(先以泄其流行之邪。后刺其所病之正穴。以拔其积聚之本。但至再三而止不可过也。)察其浮沉。以为深浅。已刺必熨令热入中。日使热内。邪气益衰。大痈乃溃。(散也。)伍以参禁以除其内恬 无为。乃能行气。(几食息起居。必参伍宜否。守其禁以除内之再伤。又必恬 无为以养其气。则正气乃行。而邪气可散。盖膈症最为难愈。故当切戒如此)后以咸苦化。谷乃下矣(咸从水化。可以润下软坚。苦从火化。可以温胃。故皆能下谷也。○下膈一症。有食入周日复出而不止 时者。有不因虫壅。而下焦不通者矣。此篇特言虫壅者。盖亦下膈之一症耳。)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢忧恚无言

　　咽喉者。水谷之道也。喉咙者。气之所以上下者也。(人有二喉。一软一硬。软者居后是谓咽喉。硬者居前是谓喉咙。喉主天气。咽主地气。)会厌者。音声之户也。(喉间是薄膜周关会合。上连悬壅。咽喉入息之道得以不乱者。赖其遮厌。故谓之会厌。能开能阖声由以出故谓之户。)口唇者。音声之扇也。(唇启则声扬。故谓之扇。)舌者音声之机也(舌动则音生故谓之机。)悬雍垂者。音声之关也。(此即悬而下垂者俗谓之小舌。当气道之冲。为喉间要会。故谓之关)颃颡者。分气之所泄也。(颃颡。即颈中之喉颡当咽喉之上悬雍之后张口可见者也。颡前有窍。息通于鼻。故为分气之所泄。)横骨者。神气所使主发舌者也。(横骨。即喉上之软骨。下连心肺。故为神气所使。上连舌本故主举发舌机)故人之鼻洞涕出不收者颃颡不开。分气失也(鼻洞者。涕液流泄于鼻也。颃颡之窍不开则清气不行。清气不行则浊液聚而下出。由于分气之失职也。)是故厌小而疾薄。则发气疾。(速也)其开阖利。其出气易。

　　其厌大而浓。则开阖难。其气出迟。故重言也。(重言。言语謇涩之谓。)人卒然无音者。寒气客于厌则厌不能发发不能下。至其开阖。不致。(不能也。)故无音。(寒气客于会厌。则气道不利。既不能发纵而高。又不能低抑而下。开阖俱有不便。故卒然失音。○此下言刺法。)足之少阴。上系于舌络于横骨。终于会厌。两泻其血脉。(刺两足之太 穴。)浊气乃辟。(辟。开也。○观此节之义凡有虚劳而渐致失音者亦属肾经。其治当同此法。)会厌之脉。

　　上络任脉。取之天突其厌乃发也。(天突为阴维任脉之会。取治暴喑。)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢寒热篇

　　寒热瘰 在于颈腋者。此皆鼠 (有)寒热之毒瓦斯也留于脉而不去者也。(瘰 。一名鼠疮。生于颈腋间。乃阳明少阳两经之所属)鼠 之本。皆在于藏其末上出于颈腋之间。其浮于脉中。而未内着于肌肉而外为脓血者。易去也。从其本引其末。(此谓治法。去其致之之本。则外见之末自可引而衰也)审按其道以子之。(予与之针也。)徐往徐来以去之其小如脉者。(初起也。)一刺知。三刺而已。(骨空论日刺寒府)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢邪客篇

　　持针纵舍奈何。(纵言从缓。舍言弗用也。)必先明知十二经脉之本末皮肤之寒热。脉之盛衰滑涩。其脉滑而盛者病日进。虚而细者久以持。大以涩者为痛痹。(此言病气之盛。及元气之虚者。皆难取速效。当从缓治。以渐除之者也。)阴阳如一者病难治。(表里俱伤。血气皆败者。是为阴阳如一。刺之必反甚。当舍而勿刺也。)其本末尚热者病尚在。(胸腹脏腑为本。

　　经络四肢为末。尚热者。余邪未盖也。宜从缓治。)其热已衰者。其病亦去矣。(可舍针也。

　　)持其尺察其肉之坚脆。小大滑涩。(脉形。)寒温燥湿。(体气)因视目之五色以知五脏而决死生。(目为五脏六腑之精。)视其血脉。(视陷下与否。)察其色。(察血脉之五色。)以知其寒热痛痹(如是可以行持针纵舍之法。)持针之道。欲端以正。安以静。先知虚实而行疾徐。

　　左指执骨右手循之无与肉里。(针入必中其穴。故无与肉里。)泻欲端以正补必闭肤。辅针导气。邪得淫 。真气得居。(此持针纵舍之道也)肺心有邪。其气留于两肘。(在肺则尺泽。在心则少海之次。○留。当作流下同。)肝有邪。其气留于两腋。(期门渊腋等穴之次。)脾有邪。其气留于两筋。(脾与胃合。其脉皆自胫股上。出冲门气冲之间故邪气留于髀跨者。为脾经之病。)肾有邪。其气留于两 。(肾与膀胱为表里。其经皆出膝后阴谷委中之间。故邪气留于两 者。为肾经之病。)凡此八虚者。皆机关之室真气之所过。血络之所游。邪气恶血。固不得住留。住留则伤经络骨节机关。不得屈伸。故 挛也。(两肘两腋两髀两 。皆筋骨之隙。气血之所流注者。故曰八虚。正气居之则为用。邪气居之则伤经络机关。而屈伸不利。此八虚可候五脏也。机。枢机也。关。

　　要会处也。室。犹房室也)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢论疾诊尺

　　诊目痛。赤脉从上下者。太阳病。从下上者。阳明病。从外走内者。少阳病。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢刺节真邪篇

　　刺有五节。一曰振埃。二曰发朦。三曰去爪。四曰彻衣。五曰解惑。振埃者。刺外去阳病也气逆上喘喝坐伏。病恶埃烟。KT (古噎字)不得息。(皆阳邪在上之症。)取之天容(手太阳)其咳上气。穷 (音屈)胸痛者。取之廉泉。(任脉。)血变而止。发朦者。刺府输。去府病也。

　　(发朦。如去其蒙蔽也。)耳无所闻。目无所见。刺此者必于日中。(阳旺气行之时)刺其听宫中其眸子。(听宫手太阳脉也。与目相通。故能中其眸子。刺之而声应于耳。乃其穴也。)刺邪以手坚按其两鼻窍。而疾偃(卧)其声。必应于针也。

　　去爪者刺关节肢络也。(去爪。犹脱去余爪。故取关节肢骼可以去血道不通之病。)腰脊者。身之大关节也。肢胫者。人之管(键也)以趋翔也茎垂者。(前阴宗筋)身中之机。(可见命门元气盛衰)阴精之候。(精由此泄。)津液之道也。故饮食不节。喜怒不时。津液内溢。乃下流于睾。血道不通。日大不休。俯仰不便。趋翔不能。此病荥然有水。不上不下。铍石所取。形不可匿。常不得蔽。(不可蔽匿等症即 疝之类。常察在何经以取其关节肢络。)故命曰彻衣者。尽刺诸阳之奇输也。阴气不足则内热。阳气有余则外热。内热相搏。热于怀炭。外稿腊干。嗌燥。饮食不让美恶。取之天府(手太阴经。)大杼中膂(俱足太阳)以去其热。补足手太阴(大都太渊)以出其汗。热去汗稀。(此治伤寒。邪热之类也。)疾于彻衣。(言病除之速。有如彻去衣服也。)解惑者。尽知调阴阳补泻。有余不足。相倾移也。(解惑。犹解其迷惑故在尽知阴阳调其虚实。可以移易其病也。)大风在身。血脉偏虚。轻重不得。颠倒无常。甚于迷惑。(此即中风之类。)泻其有余。补其不足。阴阳平复。用针若此疾于解惑。

　　阴阳者。寒暑也。热则滋雨而在上。(地气上蒸)根核少汁。(物之气亦不在下而在上)人气在地冻水冰。(天地气寒。)人气在中。皮肤致。腠理闭。汗不出。血气强。肉间涩。当是之时。善行水者。不能往水。(水成冰。故不能使之往流。)善穿地者。不能凿冻。(地正冻故不能凿)善用针者。亦不能取四厥。(四肢厥逆。)血脉凝结。坚搏不往来者。亦未可即柔。故行水者。必待天温。冰释冻解。而水可行。地可穿也。人脉犹是也。治厥者。必先熨调和其经。掌与腋。肘与脚。项与脊。以调之。火气已通。血脉乃行。然后视其病脉淖泽者。刺而平之坚紧者。破而散之气下乃止。此所谓以解结者也。

　　上寒下热。(阳虚于上而实于下也。)先刺其顶太阳久留之。(大杼天柱等穴。留其针而补之。)已刺则熨项与肩胛。令热下合乃止此所谓推而上之者也。(刺后当温熨肩项之间。候其气至。上热与下相合。乃止其针。此推其下者而使之上也。)上热下寒。(阳实于上而虚于下也。)视其虚脉而陷之于经络者取之此所谓引而下之者也。(当视其虚陷之经取而补之。使其阳气下行而后止。此引而下之之谓也。)大热遍身。狂而妄见妄闻妄言。视足阳明及大络取之。虚者补之。血而实者泻之。因其偃卧。居其头前。以两手四指。挟按颈脉动。(即人迎大迎处)久持之。卷而切推。下至缺盆中而复止。如前。热去乃止。此所谓推而散之也。(三阳在头。故可独取人迎而推散其热也)真气者所受于天与谷气并而充身者也。(真气。即元气也)正气者。正风也。从一方来。

　　非实风。又非虚风也。(风得时之正者。是为正风故。又曰正气从一方来者谓正风实风。本同一方也。然正风之来徐而和实。风之来暴而烈。故与虚风对言也。)邪气者。虚风之。贼伤人也。其中人也深。不能自去。(从冲后来者为虚风。详九宫八风)正风者。其中人也浅。合而自去。其气来柔弱不能胜真气。故自去。(谓邪与正合而正胜之。故自去)虚邪之中人也。洒淅动形。起毫毛。而发腠理。其入深。内搏于骨。则为骨痹。搏于筋。则为筋挛。搏于脉中。则为血闭不通则为痈搏于肉。与卫气相搏。阳胜者则为热。阴胜者则为寒。寒则真气去。去则虚。虚则寒搏于皮肤之间。(阳胜则热阴胜则寒皆邪气也。独曰寒则真气去。盖气属阳。人以气为主。寒胜则阳虚。所重在气也。)其气外发。腠理开毫毛摇。气往来行则为痒。留而不去则痹。卫气不行则为不仁(邪之在表者。其气外发。或腠理开。则汗为不敛。

　　或毫毛动摇则毛悴而败。或气往来行。则流而为痒。或邪留不去。则痛而为痹。若卫气受伤。虚而不行。则不知痛痒。是谓不仁。)虚邪偏客于身半其入深。内居营卫。营卫稍衰。则真气去。邪气独留。发为偏枯。其邪气浅者。脉偏痛。虚邪之入于身也深。寒与热相搏。久留而内着。寒胜其热则骨疼肉枯。(伤于阳也)热胜其寒。则烂肉腐肌为脓。(伤于阴也。)内伤骨。内伤骨为骨蚀。(最深者。内伤于骨。是为骨蚀谓侵蚀及骨也。)有所疾前筋。筋屈不得伸。邪气居其间而不反发为筋溜。(言疾有始于筋者筋初着邪则筋屈不得伸。若久居其间而不退。则发为筋溜。有所流注而结聚于筋也即赘瘤之属下仿此。)有所结。气归之。卫气留之不得反。津液久留。合而为肠溜。(邪有所结。气必归之。故致卫气失常。留而不反则蓄积于中流注于肠胃之间。乃结为肠溜。)久者数岁乃成。以手按之柔。已有所结。气归之津液留之。邪气中之。凝结日以易甚。连以聚居为昔瘤。(其始按之虽柔。或上或下。已有所结。及其久也。气渐归之。津液留之。复中邪气。则易于日甚。乃结为昔瘤。昔瘤者。非一朝夕之谓)以手按之坚。有所结。深中骨气因于骨。骨与气并。日以益大。则为骨疽。(又有按之而坚者。其结日大。名为附骨疽也。)有所结。中于肉。宗气归之。邪留而不去。有热则化而为脓。无热则为肉疽。(宗大也。以阳明之气为言邪留为热。则溃腐肌肉故为脓。

　　无热则结为粉浆之属。聚而不散是为肉疽)凡此数气者。其发无常处。而有常名也。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢卫气行

　　岁有十二月。日有十二辰。子午为经。卯酉为纬。(天象定者为经动者为纬。子午当南北二极。居其所而不移。故为经。卯酉常东升西降。列宿周旋无已。故为纬。)天周二十八宿而一面七星。四七二十八星。(东方角亢氏房心尾箕。北方斗牛女虚危室壁西方奎娄胃昴毕觜参。南方井鬼。柳星张翼疹是为四七二十八星)房昴为纬。(房在卯昴在酉。)虚张为经。(虚在子。张在午。)是故房至毕为阳。(其位在卯辰巳午未申。)昴至心为阴。(其位在酉戌亥子丑寅)阳主昼阴主夜。故卫气之行。一日一夜五十周于身。昼日行于阳二十五周。(自足太阳经至手阳明经。详见下文。)夜行于阴二十五周。周于五岁(按经言自足少阴经而行手少阴经。手太阴经。足厥阴经。足太阴经。此独遣手厥阴经。当于他篇参详。○岁当作脏。谓天之阳主昼。人之阳主腑故卫气昼则行于阳分二十五周。天之阴主夜。人之阴主脏。故夜则周于五脏。)是故平旦阴尽。阳气出于目。(睛明穴。)目张则气上行于头。循项下足太阳循背下至小指之端。(至阴穴)其散者别于目锐 。下手太阳。下至手小指之间外侧。(少泽穴)其散者别于目锐 。(瞳子 。)下足少阳。注小指次指之间。(窍阴穴。)以上循手少阳之分侧。

　　下至小指(次指)之间。(关冲穴)别者以上至耳前。合于颔脉。(承泣颊车之分。)注足阳明以下行至跗上。入次指之间。(厉兑穴。)其散者从耳下。下手阳明入大指(次指)之间。入掌中。其至于足也。入足心。出内踝下行阴分复合于目。故为一周。

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢九针篇

　　夫圣人之起天地之数也。一而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黄钟数焉。

　　以针应数也。一者。天也。天者阳也。五脏之应天者肺。肺者。五脏六腑之盖也。皮者。肺之合也。人之阳也。故为之治针。必以大其头而锐其末。令母得深入而阳气出。(所用在浅。但欲出其阳邪耳。)二者。地也。人之所以应土者肉也。故为之治针。必筒其身而圆其末。令母得伤肉分。伤则气得竭。三者。人也。人之所以成生者。血脉也。故为之治针。必大其身而圆其末。令可以按脉勿陷以致其气。令邪气独出。(用在按脉致气以出其邪。勿得过深陷于血脉之分也。)四者。时也。时者。四时八风之客于经络之中。为瘤病者也。(瘤留也。)故为之治针。必筒其身而锋其末。令可以泻热出血而痼病竭五者。音也。音者。冬夏之分。分于子午。阴与阳别。寒与热争。两气相搏。合为痈脓者也。故为之治针。必令其末如剑锋。可以取大脓。六者。律也。律者。调阴阳四时。而合十二经脉。虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治针。必令尖如毛。(毫同)且圆且锐。中身微大以取暴气。七者。星也。星者。人之七窍。邪之所客于经而为痛痹。舍于经络者也。故为之治针。令尖如蚊虻喙。静以徐往。微以久留。正气因之。真邪俱往出针而养者也。(用在微细徐缓。渐散其邪。以养真气)八者风也。风者。人之股肱八节也。八正之虚风。八风伤人。内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹也。故为之治针。必长其身。锋其末。可以取深邪远痹。九者野也。野者。人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身如风水之状。而溜不能过于机关大节者也。故为之治针令小大如挺。其锋微圆以取大气之不能过于关节者也。(九针图在卷三)身形之应九野也。左足应立脊其日戊寅己丑。(此左足应艮宫东北方也。立春后。东北节气也。寅丑二日。东北日辰也。故其气皆应于艮宫。然乾坤艮巽。四隅之宫也震兑坎离四正之宫也。土王于四季。故四隅之宫皆应戊己。而四震之宫各有所王。后仿此。)左胁应春分。

　　其日乙卯。(此左胁应正宫。正东方也。春分后。正东节气也。乙卯日东方之正也。故其气皆相应。)左手应立夏。其日戊辰己巳(此左手应巽宫。东南方也。立夏后。东南节气也。戊辰己巳东南日辰也。故其气皆相应。)膺喉首头应夏至。其日丙午。(膺喉首头应离宫正南方也夏至后。正南节气也。丙午日。南方之正也。故其气皆相应。)右手应立秋。其日戊申己未。(此右手应坤宫。西南方也。立秋后。西南节气也。戊申己未。西南日辰也。故其气皆相应。)右胁应秋分。其日辛酉。(此右胁应兑宫。正西方也。秋分后正西节气也。辛酉日。

　　西方之正也故其气皆相应)右足应立冬。其日戊戌己亥。(此右足应干宫。西北方也。立冬后。西北节气也。戊戌己亥西北日辰也。故其气皆相应。)腰尻下窍应冬至。其日壬子(此腰尻下窍应坎宫。正北方也冬至后。正北节气也。壬子日。北方之正也。故其气皆相应)六腑膈下三脏应中州。其大禁大禁太乙所在之日。及诸戊己。(此膈下应中宫也膈下。腹中也。三脏。肝脾肾也。六腑三脏。俱在膈下腹中。故应中州其大禁者在太乙所在之日。及诸戊己日。

　　盖戊己属上。虽寄王于四季。而实为中宫之辰故其气应亦如太乙。即冬至居叶蛰宫四十六日。

　　立春居天留宫四十六日之类是也。○张景岳曰。九宫八风篇止言八宫。而不及中宫此节乃言中宫太乙所在之日意者于八宫太乙数中。几值四季土王用专之日。即中宫太乙之期也。惟博者正之。)凡此九者。(九宫)善候八正所在之处。(八正。即八方王气之所在。太乙之谓也。

　　九宫定则八正之气可候矣)所主左右上下。身体有痈肿者。欲治之。无以其所直之日溃治之。是谓天忌日也。(太乙所在天忌图在卷三。)

　　卷一　灵枢经文

　　灵枢痈疽篇

　　寒邪客于经络之中则血涩。血涩则不通。不通则卫气归之。不得复反故痈肿。(言其留聚不散也。)寒气化为热。热胜则腐肉。肉腐则为脓脓不泻则烂筋。筋烂则伤骨。骨伤则髓消。

　　不当骨空。不得泄泻。血枯空虚。则筋骨肌肉不相荣经脉败漏熏于五脏。脏伤故死矣。(痈毒由浅至深。伤脏则死如下文所云。)痈发于嗌中。名曰猛疽猛疽不治。化为脓脓不泻。塞咽半日死。其化为脓者。泻则合豕膏冷食三日已(猛疽言为害之急也。若脓已泻当服豕膏可以愈之即猪脂之练净者也。)发于颈。(前颈也。)名曰天疽。其痈大以赤黑(毒甚也。)不急治。则热气下入渊腋前伤任脉。内熏肝肺。熏肝肺。十余日而死矣。阳气大发(邪热之甚也。)消脑留项。名曰脑烁。其色不乐。(伤乎神也)项痛而如刺以针。(毒之锐也。)烦心者。

　　死不可治。(邪犯其脏。故不可治。)发于肩及 。名曰疵痈。其状赤黑。急治之。此令人汗出至足。不害五脏。痈发四五日。逞 之。(逞。疾也。 。艾炷也。)发于胁下赤坚者。名曰米疽。治之以砭石。欲细而长。疏砭之涂以豕膏六日已。勿裹之。其痈坚而不溃者为马刀挟缨。急治之。(此即瘰 也。挟缨经脉篇作侠瘿。)发于胸。名曰井疽。其状如大豆三四日起不早治下入腹不治。七日死矣。(发于胸者。能熏心肺。若不早治。而使之入腹。毒尤甚矣。故死期之速如此。)发于膺名曰甘疽。色青。其状如谷实栝蒌。(即栝蒌也。言痈所结聚。形如谷实之累累栝蒌之软而不溃。中有所蓄如子也。此症延绵难愈。盖即乳痈之属)发于胁。名曰败疵。败疵者。女子之病也。灸之。其病大痈脓。治之其中乃有生肉。大如赤小豆。锉 草根各一升。以水一斗六升煮之竭。为取三升。则强饮浓衣。坐于釜上。令汗出至足已。(葭芰也。 。连 也。二草之根。俱能解毒。故各用一升。大约古之一升得今之三合有零。以水一斗六升。煮取三升。手折数类此。)发于股胫。(大股也。)名曰股胫疽其状不甚变。(亦形不显也。)而痈脓搏骨。(言脓着于骨。今人所谓贴骨痈也。)不急治三十日死矣日死。在两股之内。不治十日而当死。(股阴。大股内侧也。当足太阴箕门血海。及足厥阴五里阴包之间。皆阴气所聚之处故不治则死。若两股俱病。则伤阴之极。其死尤速。)发于膝。名曰疵痈。其状大痈色不变。寒热如坚石。勿石石之者死。须其柔乃石之者生。(膝痈未成而石之者。伤其筋之府。故致于死。若柔则脓成矣。砭之无害也。)诸痈疽之发于节而相应者。不可治也。发于阳者百日死。发于阴者三十日死。(诸节者。神气之所游行出入也。皆不宜有痈毒之患。若其相应则发于上而应于下。发于左而应于右。其害尤甚。为不可治。然发于三阳之分者。毒浅在脏。其死稍缓。发于三阴之分者。毒深在脏。不能出一月也。

　　)发于胫。名曰兔啮。其状赤至骨。急治之。不治害人也。(兔啮如有所啮伤也。)发于内踝。名曰走缓。其状痈也。色不变。数石其输 (砭其所肿。之处也而止)其寒热不死 发于足上也。当急治。否则真阴日败。故逾三月而死。)发于足旁。名曰厉痈。其状不大。初如小指发急治之。去其黑者。不消辄益。(谓初如小指而不治。则日以益大也。)不治。百日死。发于足指。名曰脱痈。其状赤黑。死不治。不赤黑不死。不衰。急斩之。不则死矣。(痈发于足者。多为凶候。至于足指。皆六井所出。而痈色赤黑。其毒尤甚。若无衰退之状。则急当斩去其。指庶得保生。否则毒瓦斯连脏。必至死矣。)荥卫稽留于经脉之中。则血涩而不行。

　　不行则卫气从之而不通。壅遏而不得行。故热大热不止。热胜则肉腐。腐则为脓。然不能陷骨。髓不为焦枯。五脏不为伤。故命曰痈。(此辨痈之浮浅在表也)热气淳盛。下陷肌肤。筋髓枯。内连五脏。血气竭当其痈下筋骨良肉皆无余。故命曰疽(此言疽之毒深。故内连五脏。外败筋骨良肉也。)疽者。上之皮夭以坚上如牛领之皮。(言皮色黑黯不泽也。)痈者其皮上薄以泽此其候也。

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　邪气脏腑病形

　　(首节)身半以上者。邪中之也。(阳受风气)身半以下者。湿中之也。(阴受湿气)诸阳之会。皆在于阳。中于颊则下少阳。其中于膺背两胁。亦中其经(即三阳之经)中于阴者。常从臂 始。夫臂。其阴皮薄。其肉淖(音闹)泽。故俱受于风独伤于阴(臂 内廉曰阴。手足三阴之所行也)故邪入于阴经。则其脏气实。邪气入而不能客。故还之于腑。故中阳则溜于经。中阴则溜于腑。(如心之及。小肠此邪中三阴。亦有表症也)愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺。(肺合皮毛而畏寒。)以其两寒相感中外皆伤。故气逆而上行。(形寒伤外。饮寒伤内)有所堕坠恶血留内。若有所大怒。气上而不下。积于胁下则伤肝。有所击仆。若醉入房。汗出当风则伤脾有所用力举重若入房过度。汗出浴水则伤肾。(此言邪中五脏)

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　本神

　　(次官针篇之后)天之在我者德也。地之在我者气也。德流气薄而生者也。初(一作故)生之来谓之精。(精者者谓之魄。(魂为阳。魄为阴)所以任物者谓之心。心有所忆谓之意。(忆。思念也。心有所向而未定者曰意)意之所存谓之志。(专在于是曰志)因志而存变谓之思。(图谋以成此志曰思)惕思虑者则伤神。神伤则恐惧流淫而不止(怵恐。惕惊也。流淫。谓流泄淫溢)因悲哀动中者。竭绝而失生(悲哀甚则胞络绝。故致失生。竭者。绝之渐)喜乐者神惮散而不藏(神不能持而流荡)愁忧者。气闭塞而不行。盛怒者。迷惑而不治(怒则气逆。故昏迷惶惑而乱也)恐惧者神荡惮而不收(神为恐惧而散失)心怵惕思虑则伤神。神伤则恐惧自失。破 脱肉。毛悴色夭。死于冬。脾愁忧而不解则伤意。意伤则 乱。四肢不举。毛悴。色夭。死于春( 。音瞒。闷也。)肝悲哀动中则伤魂。魂伤则狂妄(马注作忘)不精。不精则不正。(精明失则。邪妄不正。)当人阴缩而挛筋。两胁骨不举。毛悴色夭。死于秋。肺喜乐。无极则伤魄。魄伤则狂。狂者意不存人。皮革焦。毛悴色夭。死于夏。肾盛怒而不止则伤志。志伤则喜忘其前言。腰脊不可以俯仰屈伸。毛悴色夭。死于季夏(怒。本肝志。而亦伤肾者。肝肾为子母。

　　气相通也)恐惧而不解则伤精。精伤则骨酸痿厥。精时自下(此亦言心肾受伤也)是故。五脏主藏精者也。不可伤。伤则失守而阴虚。阴虚则无气。无气则死矣。

　　肝藏血。血舍魂。肝气虚则恐。实则怒。脾藏营。营舍意。脾气虚则四肢不用。五脏不安。实则腹胀经溲不利(调经论。形有余。泾溲不利。同此)心藏脉。脉舍神。心气虚则悲。实则笑不休。肺藏气。气舍魄。肺气虚则鼻塞不利少气。实则喘喝(气促声粗)胸盈仰息(胀满也)肾藏精。精舍志。肾气虚则厥。实则胀。

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　营卫生会

　　(次脉度篇之后)营出于中焦。(胃之中脘)卫出于下焦(脐下一寸阴交为下焦)上焦出于胃上口。并咽以上贯膈而布胸中。(膻中之分)走腋。循太阴之分而行。还至阳明。上至舌。下足阳明。常与营俱行于阳二十五度。行于阴办二十五度。一周也。故五十度而复大会于太阴矣 中焦亦。并胃中。出上焦之后此所受气者。泌糟粕蒸津液。化其精微。上注于肺脉乃化而为血。以奉生身。

　　莫赀于此。故独得行于经隧。命曰营气。营卫者。精气也。血者神气也。故血之与气。异名同类焉。故夺血者无汗。夺汗者无血。下焦者。别回肠。(大肠)注于膀胱面渗入焉。故水谷者。常并居于胃中。成糟粕。而俱下于大肠而成下焦渗而俱下。济泌别汁。循下焦而渗入膀胱焉(其浊气下行为二便。清气升于上中二焦为卫气)上焦如雾中焦如沤下焦如渎。

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　胀论

　　(次五乱篇之后)其脉大坚以涩者胀也 夫胀者。皆属于脏腑之外。排脏腑而郭胸胁。胀皮肤故名曰胀。

　　营气循脉。卫气逆为脉胀。卫气并脉循分为肤胀(马注胀不在于营气。惟卫气逆行。并脉循分肉。始为脉胀而成肤胀)三里而泻。近者一下。远者三下。无问虚实。工在疾泻。(病近一次泻之。病远三次泻之。疾急也)心胀者。烦心短气卧不安。肺胀者虚满而喘咳。肝胀者。胁下满而痛引小腹。脾胀者善哕四肢烦 体重不能胜衣。卧不安。肾胀者。腹满引背。央央然腰髀痛。(此言五脏胀形)胃胀者。腹满。胃脘痛。鼻闻焦臭。妨于食。大便难。大肠胀者。肠鸣而痛濯濯。冬日重感于寒。则飧泄不化。小肠胀者。少腹 胀引腰而痛。膀胱胀者。少腹满而气癃。三焦胀者。气满于皮肤中。轻轻然而不坚。胆胀者。胁下痛胀。口中苦。善太息

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　五癃津液别

　　五谷之精液和合而为膏者。内渗入于骨空。补益脑髓而下流于阴股。阴阳不和。则使液溢而下流于阴。髓液皆减而下。下过度则虚虚故腰背痛而胫酸。阴阳气道不通。四海闭塞。三焦不泻。津液不化。水谷并于肠胃之中。别干回肠。留于下焦不得渗膀胱。则下焦胀。水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　阴阳清浊

　　(次血络论之后)受谷者浊受气者清。清者注阴。浊者注阳。浊而清者上出于咽。清而浊者则下行。清浊相干。

　　命曰乱气 夫阴清而阳浊。浊者有清。清者有浊。别之奈何。曰气之大别。清者上注于肺。

　　浊者下走于胃。胃之清气上出于口。肺之浊气下注于经。内积于海。(气血诸海○本经俱言阳清阴浊。此言阴清阳浊。以脏阴而腑阳。脏清而腑浊也)手太阳独受阳之浊。手太阴独受阴之清。其清者上走空窍(耳目口鼻)其浊者下行诸经。诸阴皆清足太阴独受其浊。

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　本藏

　　(次五变篇之后)人之血气精神者。所以奉生而周于性命者也。经脉者。所以行血。气而营阴阳。濡筋骨。利关节者也。卫气者。所以温。分肉。充皮肤。肥腠理。司开阖者也。志意者。所以御精神。

　　收魂魄。适寒温。和喜怒者也。是故血和则经脉流行。营覆阴阳。筋骨劲强。关节清。利矣。卫气和则分肉解利。皮肤调柔。腠理致密矣。志意和则精神专直。魂魄不散。悔怒不起。

　　五脏不受邪矣。寒温和则六腑化谷。风痹不作。经脉通利。肢节得安矣。此人之常平也。五藏者。所以藏精神血气魂魄者也。六腑者。所以化水谷而行津液者也。此人之所以俱受于天

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　五色

　　明堂者鼻也。阙者眉间也。庭者颜也。蕃者颊侧也。蔽者耳门也。

　　风者百病之始也。厥逆者寒湿之起也常候阙中。薄泽为风。冲浊为痹。在地为厥。此其常也。

　　赤色出两颧。大如拇指者。病虽小愈必卒死。黑色出于庭。大如拇指。必不病而卒死。

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　水胀

　　(次逆顺篇之后)水始起也。目窠上微肿。如新卧起之状。其颈脉动。时咳。阴股间寒足胫肿。腹乃大。

　　其水已成矣。以手按其腹。随手而起。如裹水之状。此其侯也(五癃津液篇云。阴阳气道不通。

　　四海闭塞。三焦不泻津液不化。水谷并行肠胃之中。别于回肠留于下焦。不得入膀胱则下焦胀。水溢则为水胀)肤胀者。寒气客于皮肤之间。 然不坚。腹大身尽肿。皮浓。按其腹而不起。(病在气分)腹色不变。此其候也 鼓胀者。腹胀身皆大。大与肤胀等也。色苍黄。腹筋起。此其候也(以腹筋起为别。)肠覃者。寒气客于肠外。与卫气相搏气不得营。因有所系。癖而内着。恶气乃起。息内乃生其始生也。大如鸡卵。稍以益大。至其成。如怀子之状。久者离岁(越岁也)按之则坚。推之则移。月事以时下(病在肠外。故无妨于月事)石瘕生于胞中。寒气客于子门。子门闭塞。气不得通恶血当泻不泻。 以留止。日以益大。状如怀子。月事不以时下。皆生于女子。可导而下( 音丕。疑败之血也)

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　五味

　　(次五禁篇之后)酸入于胃。其气涩以收。上之两焦弗能出入也(涩结不舒)不出。即留于胃中。胃中和温。则下注膀胱。膀胱之胞。(音抛。溲脬。)薄以懦。得酸则缩。绻约而不通。水道不行故癃(绻。不分。约。束也)阴者(阴器)积筋之所终也。故酸入而走筋矣 咸入于胃。其气上走中焦。注于脉则血气走之。血与咸相得则凝凝则胃中汁注之。注之则胃中竭。竭则咽路焦。故舌本干而善渴。血脉者。中焦之道也。故咸入而走血矣 辛入于胃。其气走于上焦。上焦者。

　　受气而营诸阳者也。姜韭之气熏之。营卫之气不时受之。久留心下故洞心。(透心若空也)辛与气俱行。故辛入而与汗俱出。苦入于胃。五谷之气皆不能胜苦苦入下脘。三焦之道皆闭而不通。故变呕。(入而复去)齿者骨之所终也。故苦入而走骨(苦通于骨其气复从口齿而出)甘入于胃。其气弱小。不能上至于上焦。而与谷留于胃中者。令人柔润者也。胃柔则缓。缓则虫动。虫动则令人 心。其气外通于肉。故甘走肉。

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　百病始生

　　(次五音五味篇之后)忧思伤心重寒伤肺。忿怒伤肝。醉以入房汗出当风伤脾。用力过度若入房汗出则伤肾。

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　邪客篇

　　(首节)五谷入于胃也。其糟粕津液宗气。分为三隧(道也)故宗气积于胸中出于喉咙。以贯心脉而行呼吸焉营气者泌其津液。注之于脉。化以为血。以荣四末。内注五脏六腑。以应刻数焉。卫气者。出其悍气之剽疾。而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳。夜行于阴。

　　常从足少阴之分间。行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑。则卫气独卫其外。行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛。阳气盛则阳跷陷。(受伤之谓)不得入于阴。阴虚故目不瞑。补其不足。(取照海)泻其有余。(取申脉)调其虚实以通其道而去其邪。饮以半夏汤一剂。阴阳已通。其卧立至(取流水五升。扬之万逼。火沸。置秫米一升。治半夏五合。徐炊令竭为一升半。去滓。饮汁一小杯。日三。稍益□知为度○秫米。糯小米也。甘粘微凉。能养营补阴。半夏辛温。能和胃散邪。除腹胀目不得瞑。故并用之。古量一升。合今之三合二勺)故其病新发者。覆杯则卧。汗出则已矣。久者三饮而已也。

　　续刻　灵枢经文(补遗)

　　大惑论

　　(次九针论之后)五脏六腑之精气。皆上注于目而为之精。精之窠为眼。骨之精为瞳子。(属肾)筋之精为黑眼。(属肝)血之精为络。(属心)其窠气之精为白眼。(属肺)肌肉之精为约束。(属脾)裹撷筋骨血气之精。而与脉并为系。上属于脑后出于项中。故邪中于项。因逢其身之虚。其入深。则随眼系以入于脑。入于脑。则脑转。脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪(斜同)其精。(睛同)其精所中不相比也则精散。精散则视岐。视岐见两物。目者心使也。心者神之舍也。故精神乱而不转。卒然见非常处。精神魂魄散不相得。故曰惑也 心有所喜。神有所恶。

　　卒然相感。则精气乱。视误故惑神移乃复。是故间者为迷。甚者为惑。

　　上气不足。下气有余。肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于于下。(阳衰)久之不以时上。故善忘也。

　　精气并于脾。热气留于胃。胃热则消谷。谷消故善饥。胃气逆上则胃脘寒(不能营运。

　　则其中脘当寒)故不嗜食也(此言所以善饥而不嗜食也)卫气不得入于阴。常留于阳。留于阳则阳气满。阳气满则阳跷盛不得入于阴。则阴气虚。故目不瞑矣。卫气留于阴不得行于阳。留于阴。则阴气盛。阴气盛。则阴跷满不得入于阳则阳气虚。故目闭也。

　　夫卫气者。昼日常行于阳。夜行于阴。故阳气尽则卧。阴气尽则寤。故肠胃大。则卫气行留久。皮肤湿分肉不解则行迟留于阴也久。其气不精则欲瞑。故多卧矣。其肠胃小皮肤滑以缓。分肉解利。卫气之留于阳也久。故少瞑焉。

　　卷二　素问经文

　　素问生气通天论

　　阳气者。若天与曰。失其所。则折寿而不彰(日不明。则万物不彰。人无阳。则夭折不寿)故天运当以曰光明(日即阳也。阳即明也。)是故。阳因而上卫外者也(人以阳为卫)欲如运枢(昼夜五十度营运于身)起居如惊。神气乃浮(若于起居之时。烦扰如惊则神气浮散而不固○旧本欲如运枢上。有因于寒三字。今从吴注移在下)因于寒。体若燔炭。汗出而散。(伤于寒则为病热在表者汗以散之○旧本体若燔炭二句。在静则多言下。今从吴注移此)因于暑汗。烦则喘喝。静则多言(暑先入心。而热熏肺故多汗。烦则喘。大声呼喝。静者多言而无次)因于湿。首如裹(昏重也)湿热不攘(除也)大筋 (音软)短。小筋 (弛同)长 短为拘 长为痿(湿郁而热。大筋连于骨肉。受热则缩而短。故病拘挛。小筋络于骨外。得湿则引而长。故病痿弱)因于气。为肿(气道壅滞。故为浮肿)四维相代。阳气乃竭(四维。四肢也。相代。更迭而病也。竭尽也。二句总结上文)阳气者。烦劳则张。精绝。辟积于夏。使人煎厥(烦扰乎阳。则气张大而火炎。故令精绝。春令邪辟之气积至夏月火旺而精益亏。孤阳厥逆。故日煎厥○上文言阳气不固。外邪伤之。此下言起居不节。致伤阳气也)目肓不可以视。耳闭不可以听(肾之精为瞳子。耳为肾窍。精绝于内。故见证若此)溃溃乎若坏都 (音骨)乎不可止。(都防水堤也)阳气者。大怒则形气绝而血菀(音郁)于上。使人薄厥(阳气贵充和若大怒则伤形气。气达于旰。故血妄行。而菀积于上焦也相迫曰薄气逆曰厥。气血俱乱。故为薄厥)有伤于筋。纵其若不容(纵缓不收。若难为容止)汗出偏沮。(湿也)使人偏枯(身常汗出半边者。气血有所偏沮。久则营气不固。营气失守。故为偏枯。即半身不遂也)汗出见湿乃生痤痱(音锄沸○汗出则玄府辟若湿留肤腠。甚者为痤。微者为痱。痤小疖也。痱瘾疹也)高梁(膏粱同)之变足主大丁(疔同)受如持虚(足能也。膏梁美食。内多滞热其变能生大疔。感发最易。如持空器以受物也)劳汗当风。寒薄为 。(音渣)郁乃痤(形劳汗出。凄风寒气薄之。液凝于肤腠为 。即粉刺也。若郁而稍重乃或痤)阳气者。精则养神。柔则养筋(内化精微养于神。外为津液柔于筋)开阖不得。寒气从之。乃生大偻(音吕○开谓皮肤。发泄。阖谓玄府封闭。若为寒所袭阳气受伤。不能柔筋。形为偻俯矣)陷脉为 (音陋)留连肉腠(寒气自筋络而陷入脉中。发为疡 。留结腠理)俞气化薄。传为善畏。及为惊骇(寒气流于经俞气化薄于脏腑则为恐畏惊骇。此阳气被伤不能养神也)营气不从。逆于肉理。乃生痈肿(营行脉中。邪气陷脉则不顺而逆于肉理。血郁热聚。故为痈肿)魄汗未尽形弱而气荣。穴俞已闭。发为风疟(魄。

　　阴也。汗由阴液。故曰魄汗。汗出未止。形弱气消风寒。薄之。穴俞随闭。邪留为疟。以所病在风。故名风疟)故风者。百病之始也。清静则肉腠闭拒。虽有大风苛毒。弗之能害。此因时之序也(清静之道在因四时之气序。而为调摄)是以春伤于风邪气留连。乃为洞泄(风摇木胜。即病者为外感。若邪气留连日久。克制脾土。故为洞泄)夏伤于暑。秋为 疟(暑邪伏而不发。延至秋凉外束。则寒热交争而为 疟)秋伤于湿。上逆而咳。发为痿厥(湿土用事于长夏之未。故秋伤于湿也。然秋气通于肺。湿郁成热。则气逆而为咳嗽。湿伤筋。筋弛长则为痿。阳不能胜湿则为厥)冬伤于寒春必温病(冬伤寒邪不即病者寒毒藏于阴分。至春时阳气上升。则变为温病)四时之气更伤五脏(风暑寒湿迭相胜负。故四时之气。更伤五脏之和也。然五脏内隐阴气也惟内不守。而后骨邪得以犯之

　　卷二　素问经文

　　素问金匮真言论

　　平旦至日中天之阳。阳中之阳也。日中至黄昏。天之阳。阳中之阴也。合夜至鸡鸣。天之阴。

　　也。自酉时日入地中为夜。天之阴也。然于阴阳之中。复有阴阳如此)故人亦应之。夫言人之阴阳。则外为阳。内为阴。言人身之阴阳。则背为阳。腹为阴言人身之脏腑中阴阳。则脏者为阴腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴。胆胃大肠小肠膀胱三焦。六腑皆为阳。故背为阳。阳中之阳心也。背为阳。阳中之阴肺也。腹为阴阴中之阴肾也。腹为阴。阴中之阳肝也腹为阴阴中之至阴脾也此皆阴阳表里内外雌雄相输应也故以应天之阴阳也。

　　卷二　素问经文

　　素问阴阳应象大论

　　阴阳者。天地之道也。(天生于动。地生于静)万物之纲纪(总之为纲周之为纪)变化之父母(物生谓之化。物极谓之变。皆阴阳之所生。故为父母)生杀之本始(本根本。始终始也)神明之府也(神。变化不测也。明。三光着象也。府所以藏物也。神明出于阴阳故阴阳为神明之府)治病必求于本(天地万物变化生杀而神明者皆本于阴阳。病所从生。皆不外阴阳二气。或本于阴。或本于阳。必求其故而施治也)故积阳为天。积阴为地。阴静阳躁阳生阴长阳杀阴藏(阳不独立。必得阴而后成。如阳和发生。雨露长养。是阳生阴长也。阴不自专。必因阳而后行。如寒列闭藏。风霜肃杀。是阳杀阴藏也)阳化气(阳动而散)阴成形(阴静而疑)寒极生热。热极生寒(阴极则阳生。阳极则阴生)寒气生浊。热气生清(寒气疑滞故生浊阴热气升散。故生清阳)清气在下。则生飧泄浊气在上。则生 胀(清阳陷于下而不能升。故为飧泄。

　　浊阴逆于上而不能降。故为 胀。由膻中不化气。胸膈满也)此阴阳反作。病之逆从也(阴阳相反。清浊易位。则为逆。顺则为从也)故清阳为天。浊阴为地。地气上为云。天气下为雨。雨出地气云出天气(天地者。阴阳之形体也。云雨者。天地之精气也。阴在下为精。即水也精升则化为气。阳在上者为气。即云也。气降则化为精。故又曰雨出地气。云出天气。出通也)故清阳出上窍浊阴出下窍(本乎天者亲上本乎地者亲下)清阳发腠理浊阴走五脏清阳实四肢浊阴归六腑(阳主外。阴主内)水为阴火为阳(人身之水火)阳为气阴为味(药食气味)味归形。形归气。气归精。精归化(形食味。故味归形。气生形。故形归气。精食气。故气归精。化生精故精归化)精食气形食味(气和精生。味和形长)化生精。气生形(精生于运化之神。

　　形生于无形之气○前言精归化者。未化之前由精为化也。此言化生精者。既化之后。由化生精也)味伤形。气伤精(味太过则偏胜故伤形气有余。便是火。故伤精)精化为气(元气由精而化)气伤于味(食伤则气怠)阴味出下窍(味有质故下流)阳气出上窍(气无形故上达)味浓者为阴薄为阴之阳。气浓者为阳薄为阳之阴(味为阴气为阳)味浓则泄。薄则通(味浓者能泄于下味薄者能通利)气薄则发泄。浓则发热(气薄者能发散。气浓者能发热)壮火之气衰少火之气壮(壮已必衰。少已必壮)壮火食气。气食少火。壮火散气。少火生气(火即气也。火壮则耗散元气。故壮火食气少火则生长元气。故气食少火)气味。辛甘发散为阳。酸苦涌泄为阴(此言正味之阴阳)阴胜则阳病。阳胜则阴病。阳胜则热。阴胜则寒(阴阳偏胜之为病)重寒则热。

　　重热则寒(物极则变)寒伤形。热伤气气伤痛。形伤肿。故先痛而后肿者。气伤形也(气先病而伤及于形)先肿而后痛者。形伤气也(形先病而伤及于气)风胜则动(振掉摇动之病)热胜则肿(丹毒痈肿之病)燥胜则干(津液枯涸。内外干涩之病)寒胜则浮(寒胜则阳气不运。故胀满虚浮)湿胜则濡泻(士不能制水。故为注泄○濡音如。湿滞也)喜怒伤气(言喜怒则悲忧恐同矣)寒暑伤形(言寒暑则燥湿风同矣)

　　卷二　素问经文

　　阴阳别论

　　二阳之病发心脾。有不得隐曲。女子不月(二阳。阳明也。胃与心。母子也。人之情欲。本内伤精外伤形。皆能病及于胃。此二阳之病。所以发心脾也。不得隐曲。阳道衰也。不月。

　　月事不下也○隐曲。隐蔽委曲之事。又俯首谓之隐鞠躬谓之曲)其传为风消。其传为息贲者。死不治(传。日久传变也。风木气也。消枯瘦也。肝木乘脾。而肌肉日见消谓。名曰风消。肺受火邪息气不利而奔迫。名曰息奔。由精亏于下。败及五脏。皆不治之证)三阳为病发寒热下为痈肿。及为痿厥 (三阳。太阳也。膀胱水化。小肠火化。故为病发寒热。火病则糜烂为痈。水病则凝结为肿。故或在下部为痈肿也。热胜则痿寒胜则厥。寒热争则 。

　　音渊。酸疼也)其传为索泽。其传为颓疝(膀胱小肠主津液。津枯而色泽消索○索泽吴氏改索睾。注曰索引也。睾肾丸也颓疝。肾丸大而不疼。言三阳为病。或传为痛引肾丸。或传为颓疝又曰痛者为火为小肠。不痛者为水为膀胱)一阳发病。少气善咳。善泄(一阳。少阳也。

　　三焦胆二经皆有相火。壮火食气伤肺。故少气善咳。大肠燥金受克。故善泄也)其传为心掣其传为膈(心为君火。而相火上炎。则同气相求。邪归于心。心动而若有所引。名曰心掣。

　　火结于内。上焦不行。下脘不通。隔塞于中。名曰隔也)二阳一阴发病。主惊骇背痛。善噫善欠。名曰风厥(二阳。胃大肠也。一阴。肝心主也。心主为火。肝为风。风火相搏。故惊骇。背痛者。手足阳明之筋皆爽脊也。噫嗳气也。欠呵欠也。是皆风火逆而为病。故名风厥○吴注作一阴发病)二阴一阳发病。善胀。心满善气(二阴心肾也。一阳。三焦胆也。心肾俱病。则水火不交。三焦病。则上下不行。故胀满善气善气。气逆也)三阳三阴发病。为偏枯痿易。四肢不举(三阳。小肠膀胱。三阴。脾肺也。小肠经行手主液膀胱经行足主筋。脾主四肢。肺主诸气。四经俱病如此。痿易者。痿弱变常也)

　　卷二　素问经文

　　素问灵兰秘典论

　　心者。君主之官也。神明出焉(心为一身之主)肺者相傅之官。治节出焉(肺与心皆居隔上。

　　故曰相傅。肺主气。气调则荣卫。脏腑无所不治。故曰治节出焉)肝者将军之官。谋肤出焉(肝性急而志怒。故为将军之官。木主发生故为谋肤所出)胆者中正之官。决断出焉(胆性刚直。为中正之官。主决断)膻中者。臣使之官。喜乐出焉(膻中亦名气海。主化气而承治节宣神明者也。是行君相之令。故曰臣使。然膻中气舒则喜乐。气不舒则悲愁故为喜乐所出。膻中。即包络也)脾胃者。仓廪之官。五味出焉(脾主运化。胃司受纳。故为仓廪之官。脾胃和则知五味。不和则诸物无味。故曰五味出焉)大肠者。传道之官。变化出焉(主出糟粕)小肠者。受盛之官。化物出焉(小肠居胃之下。受盛水谷。厘清浊而下降。故曰化物出焉)肾者。作强之官。伎(技同)巧出焉肾脏精。精盛形成。则作用强力。水能化。生万物。故出伎巧)三焦者。决渎之官。水道出焉(决。通也。渎水道也。上焦不治水溢高原。中焦不治。水停中脘。下焦不治。水蓄膀胱。三焦气治。则水道刺)膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣(三焦水液俱出膀胱是为都会之地。津液所藏。膀胱有下口而无上口。津液之入者为水。

　　水之化者由气。有化而入。而后有出。是谓气化则能出矣。入气不化。则水归大肠而为泄泻。出气不化。则闭塞下窍而为癃肿)凡此十二官者不得相失也。

　　卷二　素问经文

　　素问六节藏象论

　　天食人以五气(吴注风气入肝。暑气入心。湿气入脾。燥气入肺。寒气入肾。当其不亢不害。则能养人矣)地食人以五味(酸苦甘辛咸)五气入鼻。藏于心肺。上使五色修明。音声能彰(心肺得受天气。入通五脏。生五色而发音声)五味入口。藏于肠胃。味有所藏以养五气(酸入肝。苦入心甘入脾。辛入肺。咸入肾。五味各有所藏。五脏则以之养。而气从矣)气和而生津液相成。神乃自生(气得乎味。味以养气。为阴阳。和而化生津液。相以成精。精充而神自生矣)心者。生之本(心属阳。阳主生。万物系之以存亡)神之变也(心藏神变化由之)其华在面。其充在血脉(心主血脉。血足则面容光彩。脉络满盈)为阳中之太阳。通于夏气(心王于夏气合太阳)肺者气之本魄之处也(肺主气而藏魄其华在毛。其充在皮(肺主身之皮毛))为阳中之太阴。通于秋气(肺王于秋。以太阴之气而居阳分故为阳中之太阴)肾者。主蛰封藏之本(肾藏志主闭藏精之处也(藏精))其华在发(肾主脑髓)其充在骨(肾合骨也)为阴中之少阴。通于冬气(肾王于冬又为阴藏)肝者。罢(炎同)极之本(肝主筋。运动过劳。筋必罢极)魂之居也(肝藏魂)其华在爪。其充在筋(爪者筋之余)以生血气(肝属木主于春为发生之始)其味酸。其色苍。此为阳中之少阳。通于春气(肝位居东。故为阳)脾胃大肠小肠三焦膀胱者。仓廪之本。

　　(盛受水谷)营之居也(营出中焦)名曰器。能化糟粕转味而入出者也。其华在唇四白(唇者脾之荣)其充在肌肉(肌肉脾之合)其味甘。其色黄。此至阴之类通于土气(此总结六腑)凡十一脏取决于胆也(胆能通达阴阳。)

　　卷二　素问经文

　　素问五脏生成论

　　面黄目青。面黄目赤。面黄目白。面黄目黑者。皆不死也。(面黄为有胃气)面青目赤。

　　面赤目白。面青目黑。面黑目白。面赤目青。皆死也(无黄色。则胃气已绝)

　　卷二　素问经文

　　素问五脏别论

　　脑髓。骨脉胆。女子胞(子宫也)此六者。地气之所生也。皆藏于阴而象于地。故藏而不泻。

　　名曰奇恒之府(主藏蓄阴精。与他府之传化者为异)胃大肠小肠三焦膀胱。此五者。天气之所生也。其气象天。故泻而不藏。此受五脏浊气。名曰传化之府。此不能久留。输写者也(转输运动)魄门亦为五脏使水谷不得久藏(肺藏魄而主气。大肠通肺故肛门日魄门。使为之传送也)所谓五脏者。藏精气而不泻也。故满而不能实(精气质清。故有充满而无积实)六腑者。

　　传化物而不藏。故实而不能满也(水谷质浊。故实则传化。不能满也。)

　　卷二　素问经文

　　素问异法方宜论

　　一病而治各不同。皆愈者地势使然也故东方之域天地之所始生也。鱼盐之地海滨傍水其民食鱼。而嗜咸皆安其处美其食。鱼者使人热中。盐者胜血故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡。其治宜砭石(山海经曰高氏之山。有石如玉可以为针。即砭石也)故砭石者。亦从东方来。

　　(来起见也。)西方者。金玉之域沙石之处。天地之所收引也。其民陵居而多风。水土刚强。

　　其民不衣而褐荐。华食而脂肥。故邪不能伤其形体其病生于内。其治宜毒药故毒药者。亦从西方来北方者。天地所闭藏之域也。其地高陵居风寒冰冽。其民乐野处而乳食。藏寒生满病。其治宜灸 。(音泄艾火烧灼)故灸 者。亦从北方来。南方者。天地所长养阳之所盛处也。其地下水土弱。雾露之所聚也。其民嗜酸而食 (腐同)故其民皆致理而赤色。其病挛痹。

　　其治宜微针故九针者。亦从南方来。中央者。其地平以湿天地所以生万物也众。其民食杂而不劳。故其病多痿厥寒热其治宜导引按跷。(导引。谓摇筋骨动支节。按谓捏按皮肉跷谓捷举手足。)故导引按跷者。亦从中央出也。故圣人杂合以治。各得其所宜。故治所以异。而病皆愈者。得病之情知治之大体也。

　　卷二　素问经文

　　素问诊要经终论

　　正月二月天气始方地气始发人气在肝(方。正也。言天地气正发生其万物也。)三月四月。天气正方(阳气明盛)地气定发。(万物华而欲实)人气在脾。(季终土寄而王)五月六月天气盛。

　　(天阳赫盛)地气高。(地焰高升。)人气在头。(火性炎上。故人气在头)七月八月。阴气始杀人气在肺(阴气肃杀类合于金。故人气在肺。)九月十月。阴气始冰地气始闭。人气在心(随阳而入。故人气在心)十一十二月冰复地气合人气在肾。(阳气深复故人气在肾。夫气之变也。发土于木。长茂于土盛高而上肃杀于金。避寒于火伏藏于水。斯皆随顺阴阳。气之升沉也下文四李言气之浅深)故春刺散俞及与分理血出而止(散俞即诸经之散穴也)甚者传气间者环也。(传布散也。病甚者。宜久留待其传气。环周也病稍间者。但候其气行一周于身约二刻可止针也)夏刺络俞见血而止尽气闭环痛病必下。(夏宜宣泄。故必见血而止尽气谓去其邪血邪气也闭环谓去针闭穴须气行一周之顷也。凡有痛病必退下矣。)秋刺皮肤循理上下同法神变而止。(上言手经下言足经刺皆同法邪犹未深。故但察其脉气变易异于未刺之前可止针也脉者。神之变故曰神变)冬刺俞窍于分理。(孔穴之深者曰窍)甚者直下。(察邪所在而直取其深处)间者散下。(或左右。上下散布其针而稍宜缓也)春夏秋冬各有所刺法其所在。

　　卷二　素问经文

　　素问平人气象论

　　胃之大络。名曰虚里贯鬲络肺出于左乳下其动应衣脉宗气也。(此言胃之大络。其脉微动于左乳之下。似乎应衣。可验虚里之胃气)盛喘数绝者则病在中。(若虚里动甚而如喘或数急而兼断绝者由中气不守也)结而横有积矣(虚里之脉时一止或横格于指下。因胃气之积滞也)绝不至曰死。(虚里脉绝者必死)乳之下其动应衣宗气泄也(此言虚里之脉大动真有若与衣俱振者是宗气不固奇大泄于外中尽之候也○凡患阴虚劳怯则心下多有跳动及为惊悸慌张者是即虚里之动也但动之微者病尚微动之甚者病则甚亦可因此以察病之轻重夫杀入于胃以传于肺五脏六腑皆以传气是由胃气而上为宗气也气为水母气聚则水生是由肺气而下生肾水也今胃气传之肺而肾虚不能纳故宗气泄于上则肾水竭于下肾愈虚则气愈无所归气不归则阴愈虚矣故欲纳气归原者宜纯甘之剂填补真阴为法)

　　卷二　素问经文

　　素问藏气法时论

　　肝病者两胁下痛引少腹令人善怒(此肝之实邪也)虚则目KT KT 无所见耳无所闻善恐如人将捕之聪颊肿取血者(取其经血盛之处下仿此)心病者胸中痛胁支满胁下痛膺背肩胛间痛两臂内痛(此心经之实邪也)虚则胸腹大胁下与腰相引而痛取其经少阴太阳舌下血者(舌本下刺出血)其变病刺 中血者(变病谓病属少阴而症异者刺阴 穴血去则邪随而泻矣)脾病者身重善饥肉痿足不收行善螈脚下痛(比脾经之实邪也)虚则腹满肠鸣飧泄食不化取其经太阴阳明少阴血者(脾虚则失其健运之用而中气不治脾与胃为表里肾主水水能助湿伤脾也故当取足太阴阳明之经又取足少阴之血以为其寒实如脾心痛刺然谷太 之类)肺病者喘咳逆气肩背痛汗出(此肺经之实邪也)尻阴股膝髀 足皆痛(此病皆足少阴经以气陷下部而母病及子也故下文兼取足少阴以治之)虚则少气不能报息耳聋嗌干取其经太阴足太阳之外厥阴内血者(外言前内言后乃足少阴脉也视左右足脉凡少阴部分有血满异于常处者取而去之以泻其实)肾病者腹大胫肿喘咳身重寝汗出憎风(此肾经之实邪也)虚则胸中痛(肾脉注胸中也)大腹小腹痛(肾脉上自幽门下至横骨挟腹中行两旁各半寸循腹里也)清厥意不乐(四末之阳受气于胸腹胸腹病则阳气不宣于四末故清冷而四末厥逆胸中即膻中喜乐出焉故痛则意不乐也)取其经少阴太阳血者(凡刺之道自当虚补实泻然经络有血犹当先去血脉而后平其有余不足焉故五脏虚实之病治法如上)

　　卷二　素问经文

　　素问血气形志篇

　　夫人之常数太阳常多血少气少阳常少血多气阳明常多气多血(后天之数从太而少)少阴常少血多气厥阴常多血少气太阴常多气少血(先天之数白少而太)足太阳与少阴为表里少阳与厥阴为表里阳明与太阴为表里 手太阳与少阴为表里少阳与心主为表里阳明与太阴为表里 今知手足阴阳所苦凡治病必先去其血乃去其所苦伺之所欲(窥伺其欲散欲 欲缓欲收欲坚之意)然后泻有余补不足 形乐志苦病生于脉治之以灸刺(形乐身无劳也志苦心多虑也心主脉深思过虑则脉病矣当治经络故宜灸刺之)形乐志乐病生于肉治之以针石(饱食终日无所运用多伤于脾。

　　脾主肌肉病则或为卫气留或为脓血聚故当用针石以取之)形苦志乐病生于筋治之以熨引(劳则伤筋宜用药熨导引之法)形苦志苦病生于咽嗌治之以甘药(形苦志苦必多忧思忧伤肺思伤脾脾肺之脉上循咽嗌如人之悲忧过度则喉咙哽咽食饮难进思虑过度则上焦痞隔咽中核塞是也因损于藏当以甘药调之。)形数惊恐。经络不通。病生于不仁。治之以按摩醪药(不仁。顽痹 弱。也按摩者。导气行血也。醪药。药酒也○灵枢九针论同。)

　　卷二　素问经文

　　素问宝命全角论

　　凡刺之真。必先治神。(正气也。)五脏已定。九候已备后乃存针众脉不见众凶弗闻。外内相得。无以形先。可玩往来。乃施于人。人有虚实。五虚勿近。五实勿远。(虚病不利于针。

　　实邪最所当肘)至其当发。间不容 。(发出针也。 。瞬同。言针发有期或迟或速。在气机之顷不可以瞬息误也)手动若务。(动。用针也。务。专其务而心无二也。)针耀而匀。(耀。

　　精洁也匀。举措从容也。)静意视义。观适之变。(适至也变虚实之变也。观之以静。察变之道也)是谓冥冥。(幽隐也)莫知其形。(言血气之变。不形于外。惟明者能察有与无。)刺虚者须其实。(补虚须纳其气而实之。)刺实者须其虚。(泻实须泄其气而虚之)经气已至慎守勿失深浅在志。远近若一。如临深渊手如握虎神无营于众物。(详在针解篇)

　　卷二　素问经文

　　素问八正神明论

　　凡刺之法。必候日月星辰。四时八正之气。气定乃刺之。(气针者必察日之□□温。月之空满二十□□。□□□□水漏刻及四时正气八节之风义如下。□气定□□所宜也)是故。天温日明。(阳盛阴衰。)则人血淖液。而卫气污。故血易泻气易行。(血□液则易写。气□□易行)天寒日阴(阳衰阴胜)则人血凝泣。(□□)而虚气沉(虚则难写。沉则难行)月始生。则血气始精。卫气始行。(止□□□)月郭满。则血气实。肌肉坚。月郭空。则肌肉减。经□虚卫气去形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺。(营卫疑涩也。)天温无凝。(血气。易行也。)月生无泻(恐伐其生气)月满无补。(恐助其邪气)月郭空无治。(此以阴气虚邪不能去也。)故曰月生而泻。是为藏虚。(虚其虚也。)月满而补。血气扬溢。络有留血。命曰重实。(实其实也)月郭空而治。是为乱经。阴阳相错。真邪不别。沉以留止。(邪气沉留)外虚内乱。淫邪乃起。星辰者。所以制日月之行也。八正者。所以候八风之虚邪。以时至者也(四正四隅。谓之八正。即八宫也。八方之气以时而正。谓之八风。从所居之乡来者为实风。从所术之方来者。为虚风。实风主生长。虚风主杀害。察八正之位。则邪之伤人。虚实可知矣。

　　)四时者。所以分春秋冬夏之气所在。以时调之也。八正之虚邪。避之勿犯。(人身之气。分四时而调之。天地之气。候虚风而避之)以身之虚。而逢天之虚。两虚相感其气至骨入则伤五脏。(人之虚。血气虚也。天之虚如岁露论所云乘年之衰。逢月之空。失时之和。因为贼风所伤。是谓三虚是也以虚感虚故邪气。深入至骨而伤五脏。)工候救之。弗能伤也。故曰天忌不可不知也。(工能知而勿犯犯而能救。故可弗伤。凡太乙所居之乡。气有邪正虚实。

　　出乎天道。所当避忌。故曰天忌。详见九针论。有图在卷三。)写必用方。(正也。)方者以气方盛也。以月方满也。以日方温也以身方定也。以息方吸而内针。(气之来也)乃复候其方吸而转针。(此即先补真气也。)乃复候其方呼而徐引针。(引犹出也。)故曰泻必用方。其气易行焉。补必用员。(员。活也)员者。行也。行者。移也。(行者。行其气。移者。导其滞。凡正气不足。则营卫不行血气留滞故用员。以行之补之。)刺必中其营。(深人血脉。)复以吸排之也。(排。除去也。即下编候吸引针之谓。)故员与方非针也。(非针之形。言针之用也○按官能篇曰泻必用员补必用方详求其意灵枢言员者流利也用针员活而迎夺之。故可以泻。方即端正安静之谓。微留疾出。防护真气。故可以补。与本篇似乎相反。然方员义各有发明。不可执一也。)故养神者。必知形之肥瘦。荣卫血气之盛衰。血气者人之神。不可不谨养。(形者。神之体神者。形之用故欲养神者。不可不谨养其形。)

　　卷二　素问经文

　　素问离合真邪论

　　夫圣人之起度数。必应于天地。故天有宿度。(二十八宿三百六十五度)地有经水。人有经脉。(清渭。海湖汝渑淮漯江河济漳。以合人之十二经脉。)天地温和。则经水安静。天寒地冻。则经水凝泣。(不行也)天暑地热。则经水沸溢。(讥滥也)卒风暴起。则经水波涌而陇起。

　　(阴阳不和也。)夫邪之八于脉也。寒则血凝泣。暑则气淖泽。(皆由于寒热之变。)虚邪因而入客。亦如经水之得风也经之动脉。其至也。亦时陇起。其行于脉中。循循然。(其因虚而入客于经。亦如经水之得风。即血脉之得气也。故致经脉亦时陇起盖邪在脉中。随正气往来以为之动静耳。循循。随顺貌)至其寸口中手也。时大时小。大则邪至。小则平。其行无常处。(邪气随脉。必至寸口。有邪则陇起而大。无邪则平和而小。随其所在。而为形见。故行无常处。)在阴与阳。不可为度。从而察之。三部九候。卒然逢之。早遏其路。(遏者。制也。)吸则内针。无令气忤。(吸则气至刺实者去其逆气故令无忤。)静以久留。无令邪布。(前气未除。后气将至。故当静留其针。俟而泻之无令邪气复布也。)吸则转针。以得气为度。(邪气未泄。候病者再吸。乃搓转其针。以针下得气之故为度。)候呼引针。呼尽乃去。大气皆出。故命曰泻。(引。引退也○入气曰吸出气曰呼。呼尽则次其吸。吸至则不兼呼。此言泻法吸则内针。下言补法呼尽内针。可知泻法中原有先补之义)不足者补之。必先扪而循之。(先以左手扪摸循按者。欲得其穴也。)切而散之。(以指切捺其穴。欲其气之行散也。)推而按之。(再以指揉。按其肌肤。欲针道之流利也。)弹而怒之。(以指弹其穴。欲其意有所注。则气必随之。故脉络 满如怒起也。)抓(音爪)而下之。(用法如前。然后以左手爪甲掐其正穴。方下针也)通而取之。(下针之后。必候气通以取病邪)外引其门。以闭其神。(门穴门也此得气出针之法。)呼尽内针。静以久留以气至为故。如待所贵。不知日暮。(即静以久留候气至也。)其气以(已同至适而自护。(调适爱护。))候吸引针。气不得出。各在其处。(候吸引针则气充于内。)推阖其门。令神气存。大气留止。故命曰补。(推阖其门则气固于外。神气存留。故谓之补○呼尽内针以下。详言补法)

　　卷二　素问经文

　　素问通评虚实论

　　腹暴满。按之不下。取太阳经络者。胃之募也。(手太阳经之络。即任脉之中脘。中脘为手太阳少阳足阳明脉所生故云太阳经络者。胃之募也。)少阴俞。去脊椎三寸旁五。(又取肾俞穴脊椎。两旁共为三寸。各五 也。)用员利针。霍乱。刺俞旁五。(即肾俞旁志室穴各刺五)足阳明及上傍三。(又刺胃俞及脾俞之外意舍。各三 。)刺痫惊。脉五。(五脉如下支。

　　)针手太阴各五。(左右各五 。)刺经。(经渠)大阳五。(阳谷穴各五 。)刺手少阴经络旁者一。(手少阴之经灵道穴。在络穴通里之旁一。各一 也)足阳明一。(亦言经穴解 也。)上踝五寸刺三针。足少阳之络光明穴。各刺三 。

　　卷二　素问经文

　　素问刺热论

　　肝热病者。小便先黄。腹痛。多卧。身热。热争则狂言及惊。胁满痛。手足躁。不得安卧。

　　庚辛甚。甲乙大汗。气逆则庚辛死(庚辛属金。克肝木也。甲乙属木肝当王也。逆为邪胜藏也。)刺足厥阴少阳。(少阳为厥阴之表。故皆当刺之。)其逆则头痛员员。(靡定貌。)脉引冲头也 心热病者。先不乐。数日乃热热争则卒。心痛烦闷善呕。头痛面赤无汗。壬癸甚丙丁大汗。气逆则壬癸死。(壬癸属水。克心火也丙丁属火。心当王也。)刺手少阴太阳。(太阳为少阴之表故皆当刺之)脾热病者。先头重。颊痛。烦心。颜青。欲呕。身热。热争则腰痛。不可用俯仰。腹满泄。两颔痛。甲乙甚。戊己大汗。气逆则甲乙死。(甲乙属木。克脾土也。戊己属土。脾当王也。)刺足太阴阳明。(阳明为太阴之表故皆当刺之)肺热病者。先淅然厥起毫毛。恶风寒。舌上黄。身热。热争则喘咳。痛走胸膺背。不得太息。头痛不堪。

　　汗出而寒。丙丁甚。庚辛大汗。气逆则丙丁死。(丙丁属火。克肺金也。庚辛属金。肺当王也。)刺手太阴阳明。(肺大肠二经)出血如豆大立已。(取其络脉之盛者。)肾热病者。先腰痛。 酸苦渴数饮。身热。热争则项痛而强。 寒且酸。足下热不欲言。其逆则项痛员员。

　　澹澹然。(精神短少貌。)戊己甚。壬癸大汗。气逆则戊己死。(戊己属土克肾水也。壬癸属水。肾当下也。)刺足少阴太阳。(肾膀胱二经。)肝热病者。左颊先赤。心热病者。颜先赤。脾热病者。鼻先赤。肺热病者。右颊先赤。肾热病者。颐先赤。病虽未发。见赤色者刺之。名曰治未病。(赤色见于五部。则为病之先兆。当求其藏而预治之)热病从部所起者。至期而已。(至其王日如肝病则甲乙是也。)其刺之反者。三周而已。(反谓泻虚补实也。三周三日也。)重逆则死。(一误者。尚待三周。再误者。邪益深而正益敝故死。)诸治热病。以饮之寒水乃刺之。必寒衣之。居止寒处身寒而止也。(欲其阴气自内达表。热泄于外也。)热病先胸胁痛。手足躁。刺足少阳。补足太阴。(胸胁痛。丘虚主之。补足太阴者。当于井荥取也。)病甚者。为五十九刺。(见灵枢热病篇。)热病始手臂痛者。刺手阳明太阴。而汗出止。(商阳列缺等穴)热病始于头首者刺项太阳(天柱。)而汗出止。热病始于足胫者。刺足阳明而汗出止。(足阳明可汗出。当刺内庭陷谷。)热病先身重骨痛。耳聋。好瞑。刺足少阴。病甚为五十九刺。(刺足少阴者。据经无正主穴当取井荥耳。若其病甚。则当用五十九刺。)热病先眩冒而热。胸胁满。刺足少阴少阳。(头脑运转曰眩。眼目蒙昧曰冒。骨之充为脑。骨之精为瞳子皆主于肾。又足少阳之脉起目锐 。循胁里。皆为此症。故当在二经酌取之。亦热病气穴。三椎下间(魄户)主胸中热。四椎下间(膏肓俞)主鬲中热。五椎下间(神堂)主肝热。六椎下间(噫嘻)主脾热。七椎下间(膈关)主肾热。荣在 也。(此总言治热之藏俞也。独刺上之七节。主疗阳邪。椎。脊骨节也。荣。阴气也。 。尾 也。阳邪治在上。若刺下之七椎。则虚其阴。故戒之曰荣在 也。)项上三椎陷者中也(取脊骨之法。项骨三节之下陷者中穴名大椎由此而下数之。则循序可得矣)

　　卷二　素问经文

　　素问刺疟论

　　(疟有六经五脏之不同。刺法因之以异)足太阳之疟。令人腰痛头重。寒从背起先寒后热 然。热止汗出。难已。(刺委中。)足少阳之疟。令人身体解 。寒不甚。热不甚。恶见人。见人心惕惕然。热多汗出甚。(刺侠。)足阳明之疟。令人先寒洒淅。洒淅寒甚。久乃热热去汗出喜见日月光火气乃决然。(刺冲阳。)足太阴之疟。令人不乐。好太息。不嗜食。多寒热汗出。病至则善呕呕已乃衰。(刺隐白。太白。公孙。)足少阴之疟。令人呕吐甚多寒热热多寒少。欲开户牖而处。其病虽已。(宜刺太 。大钟经不言刺缺文)足厥阴之疟。令人腰痛。少腹满。小便不利如癃状。非癃也。数便意恐惧。气不足。腹中悒悒(刺太冲)肺疟者。令人心寒。寒甚热热间善惊。如有所见者(刺列缺合谷。)心疟者。令人烦心甚。欲得清水反寒多。不甚热。(刺神门。)肝疟者。令人色苍苍然。太息。其状若死者。(刺中封。)脾疟者。令人寒腹中痛热则肠中鸣鸣已汗出。(刺商丘。)肾疟者。令人洒洒寒。腰脊痛。宛转大便难。目 然。手足寒。(刺金门。太 。)胃疟者。令人且病。善饥而不能食。食而肢满腹大。(刺厉兑解 三里。太阴之商丘。)疟发身方热刺跗上动脉。(足阳明经冲阳。)开其孔出其血。立寒。疟方欲寒刺手足阳明大阴。(疟之将发未发。当随此四经之井俞而刺之)疟脉满大急刺背俞。用中针旁五 俞各一。适肥瘦出其血也。(满六急。阳邪之实也背为诸阳之府故当刺魄户。神堂噫嘻鬲关。魂门。等穴。水热穴论五脏俞旁五。以泻五脏之热与此大同。 。胁也。其穴旁间近胁。故曰旁五 俞。适肥瘦出血者。谓瘦者浅刺少出血。肥者深刺多出血也)疟脉小实急。灸胫少阴刺诸井。(脉小实急阴邪胜也。阴盛者生内寒。故当灸足少阴复溜以散寒。又刺足太阳至阴以补阳也)疟脉缓大虚。便宜用药。不宜用针。诸疟而脉不见。刺十指间出血。血去必已。

　　先视身之赤如小豆者尽取之(阳亢而脉反伏。故如是刺之以。泻阳)十二疟者。其发各不同时。察其病形。以知其何脉之病也。先其发时。如食顷而刺之。一刺则衰。二刺则知。三刺则已不已刺舌下两脉出血。(左金津右玉液)不已。刺 中盛经出血(委中)又刺项以下侠脊者必已。(大抒。风门。)舌下两脉者。廉泉也。(其穴在舌根下左右泉脉。故曰廉泉。)刺疟者。必先问其病之所先发者先刺之。先头痛及重者。刺头上(百会上星)及两额(员卢)两眉间(攒竹)出血。先项背痛者。(刺风池。风府。大杼。神道。)先腰脊痛者。刺 中出血。先手臂痛者。先刺手少阴(少冲。)阳明(商阳)十指间(各随其所病之经。先足胫酸痛者)刺足阳明。(厉兑。)十指间出血。(各因其邪居之所。泻其井穴。)风疟者。疟发则汗出恶风。刺三阳经背俞之血者。(足太阳经膀胱俞。胃俞。胆俞。刺浮络出血。) 酸痛甚。按之不可。(痛益甚也)名曰附髓病。(其邪深伏故名)以 针针绝骨出血立已。身体小痛。刺至阴诸阴之井无出血。间日一刺。(邪气微。故刺太阳至阴穴。与诸阴经井穴同法无令出血。但间日一刺之则邪气目泄矣)疟不渴。间日而作刺足太阳(邪在表也○杂病篇曰取足阳明)渴而间日作刺足少阳。(邪在表里之间。○杂病篇曰。渴而日作取手阳明。)温疟汗不出。为五十九刺。(先热后寒。汗不出表实也。故为五十九刺以泻表实。详见热病篇。水热穴论。)

　　卷二　素问经文

　　素问刺咳论

　　五脏六腑皆令人咳。非独肺也皮毛者。肺之合也皮毛先受邪气。邪气以从其合也。其寒饮食入胃从肺脉上至于肺。则肺寒。肺寒。则外内合邪。因而客之。则为肺咳。五脏各以其时受病。非其时。各传以与之 乘秋则肺先受邪。乘春。则肝先受之。乘夏则心先受之。乘至。

　　阴则脾先受之。乘冬则肾先受之。肺咳之状。咳而喘息有音。甚则唾血。(肺络逆也。)心咳之状。咳则心痛。喉仲介介如梗状。甚则咽肿喉痹。肝咳之状。咳则两胁下痛。甚则不可以转。转则两 下满。脾咳之状。咳则右 下痛。阴阴引肩背。甚则不可以动。动则咳剧。肾咳之状。咳则腰背相引而痛甚则咳涎。(肾为水藏。主涎饮也。)五脏之久咳。乃移于六腑脾咳不已。则胃受之。胃咳之状咳而呕。呕甚则长虫出。(蛔虫居肠胃之中。呕甚则随气而上出。)肝咳不已。则胆受之。胆咳之状。咳呕胆汁。(呕苦汁也)肺咳不已。则大肠受之大肠咳状。咳而遗失(甲乙经作遗矢。)心咳不已。则小肠受之。小肠咳状。咳而失气。气与咳俱失。(小肠之下。则大肠也大肠之气。于小肠之化。故咳则下奔失气。)肾咳不已。则膀胱受之。膀胱咳状。咳而遗溺。久咳不已则三焦受之。三焦咳状。咳而腹满不欲食饮。此皆聚于胃关于肺。使人多涕唾。而面浮肿气逆也。(阳明之脉起于鼻会。于面。出于口故令多涕唾而面浮肿。肺为脏腑之盖而主气。故令气逆)治藏者治其俞。(肺太渊。心神门。肝太冲。脾太白肾太 一作背上各藏之俞。误。)治府者。治其合。(胃三里胆阳陵泉。大肠曲池小肠小海。膀胱委中三焦天井)浮肿者治其经。(脉之所行者为经。如经渠阳 。解 商丘等穴是也。诸咳之浮肿气逆者。当各随其所病之经刺之。)

　　卷二　素问经文

　　素问卒痛论

　　(旧作举痛论。今从王氏吴氏)经脉流行不止。环周不休。寒气八经而稽迟，泣(音涩)而不行客于脉外则血少客于脉中则气不通故卒(音猝)然而痛。寒气客于脉外。则脉寒脉寒则缩蜷缩蜷则脉绌急。绌急则外引小络。故卒然而痛得炅则痛立止。(蜷。不伸也。绌。屈曲也。

　　炅。热也。此其痛或卒然而止者。胃气不得流通所致。故但得炅暖之气。其痛则立止也。)因重中于寒则痛久矣。(此或痛甚不休者。寒气重盛不易解散。故痛久)寒气客于经脉之中与炅气相搏则脉满。满则痛而不可按也。(薄摩荡也。阳气行于脉中而寒。袭之。则寒热相搏。留而不行则邪实于经故脉满此或痛甚不可按者也)寒气稽留。炅气从上则脉充大而血气乱。故痛甚不可按也。(炅气从上。阳主升也。寒邪遏之。则脉充于内而二气乱故其痛必甚此重明上文之意。)寒气客于肠胃之间膜原之下血不得散小络急引故痛。按之则血气散。故按之痛止。(膜。筋膜也。原肓之原也膜原之下皆有空虚之处。血不散而小络满。则急引而痛。按之则寒气可散。小络可缓。此按之而痛止者也)寒气客于侠脊之脉。则深按之不能及。

　　故按之无益也。(侠脊者。足太阳经也。其最深者。则伏冲伏膂之脉。按之不能及其处。此按之无益者也。)寒气客于冲脉。冲脉起于关元随腹直上。寒气客则脉不通。脉不通则气因之。故喘动应手矣。(冲脉并足少阴肾经。夹脐上行。会于咽喉。而肾脉上连于肺。若寒气客之。则脉不通。气亦逆也。此喘动应手。气为阳而主动也。)寒气客于背俞之脉则脉泣。脉泣则血虚。血虚则痛。其俞注于心。故相引而痛。按之则热气至。热气至则痛止矣。(背俞。五脏俞也。皆足太阳之脉。循膂当心入散。故寒气客之。则脉涩血虚。为心与背相引而痛。按之则热至而痛止者。正以血虚故耳。)寒气客于厥阴之脉。厥阴脉者络阴器。系于肝。

　　寒气客于脉中。则血泣脉急。故胁肋与少腹相引痛矣。(肝之脉循阴股入髦中。抵少腹布胁肋。故寒气客之。胁肋与少腹相引而痛。)厥气客于阴股。寒气上及少腹。血泣上下相引。(旧本在下相引。此从吴注。)故腹痛引阴股。(厥气。厥逆之气也。或腹痛引阴股者。以足三阴冲脉皆行于少腹阴股之间也。)寒气客于小肠膜原之间。络血之中。血泣不得注于大经。

　　血气稽留不得行。故宿昔而成积矣。(宿昔成积者。寒气凝结也)寒气客于五脏。厥逆上泄。

　　阴气竭。阳气未入。故卒然痛死不知人。气复反则生矣。(寒伤脏气。则气不得。降而厥逆。上泄。吐涌也。真阴暴竭。阳气未能遽入。卒然痛死。必待脏气复则生矣)寒气客于肠胃厥逆上出故痛而呕也。(肠胃。言六腑也。水谷之在六腑。必自上而下。乃其顺也。若寒气客之。则逆而上出。此痛而呕也。)寒气客于小肠。小肠不得成聚。故后泄腹痛矣。(小肠为丙火之腑。而寒邪胜之则阳气不化水谷不得停留。故腹痛而后泄也。)热气留于小肠。肠中痛。瘅热焦渴。则坚干不得出。故痛。而闭不通矣。(热留小肠。是阳藏阳病也。故腹痛而闭不通。)视其五色。黄赤为热白为寒。青黑为痛。(视面间分部。鼻谓之明堂。肺心肝脾之候也。其两旁。六腑肾藏之候也。黄赤色者火动于经。故为热白色者。阳气衰微血不上荣。

　　故为寒青黑色者血凝气滞。故为痛。)视其主病之脉。(视面间五色之所主。)坚而血。及陷下者。皆可扪而得也。(坚而血。谓邪之聚。络盛而起陷下。如沉伏之类。扪摸也。)百病生于气也。怒则气上。喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收。炅则气泄。惊则气乱劳则气耗。思则气结。九气不同。何病之生。(气之在人。和则为正气。不和则为邪气。)岐伯曰怒则气逆。甚则呕血。及飧泄。故气上矣。(怒动于肝。则气逆。而上。气逼血升。故呕血。肝木乘脾。故飧泄。○及飧泄。甲乙作食而气逆)喜则气和志达。荣卫通利。故气缓矣。

　　悲则心系急。肺布叶举。而上焦不通。荣卫不散。热气在中故气消矣。(悲生于心。并于肺。

　　故心系急。肺叶举。上焦不通。荣卫不散。致热伤气也。)恐则精却。却则上焦闭。闭则气还。还则下焦胀。故气不行矣。(却者退也。精却。则升降不交。故上焦闭。上焦闭。则气归于下。病为胀满而气不行。故曰恐则气下。○本神篇曰。喜乐者。神惮散而不藏。愁忧者。气闭塞而不行。恐惧者。神荡惮而不收。)寒则腠理闭气不行。故气收矣。(寒束于外。则表气不能宣达也。)炅则腠理开。荣卫通。汗大泄。故气泄矣。(阳从汗散故气亦泄)惊则心无所倚。神无所归。虑无所定故气乱矣。(血气分离)劳则喘息汗出。外内皆越故气耗矣。(阳动则散。)思则心有所存。神有所归。正气留而不行故气结矣。(思之无已。则系恋不释。

　　神留不散故气结也。)

　　卷二　素问经文

　　素问刺腰痛论

　　足太阳脉令人腰痛。引项脊尻背如重状。刺其 中。太阳正经出血。(刺委中及昆仑)春无见血。(肾水衰也。)少阳令人腰痛。如以针刺其皮中。循循然。(迟滞貌)不可以俯仰。不可以顾刺少阳成骨之端(阳关)出血。夏无见血。(肝木衰也。)阳明令人腰痛。不可以顾。顾如有见者。(见鬼怪也)善悲。(神不足也。阳明气衰而阴邪侮之。故症见若此。)刺 前三 。上下和之出血。(三里穴。并上廉下廉)秋无见血(脾土衰也)足少阴令人腰痛。痛引脊内廉。刺少阴于内踝上二 。(复溜)春无见血。(肾水衰也。)出血太多不可复也。厥阴之脉令人腰痛。腰中如张弓弩弦。刺厥阴之络。(旧本脉。)在 踵鱼腹之外。(蠡沟穴)其病令人善言。嘿嘿然不慧。(自多言语。又不能发声也)刺之三 (当三刺。其处下同)解脉令人腰痛。痛引肩。目KT KT 然。时遗溲刺解脉在膝筋肉分间。 外廉之横络(旧本脉)出血。血变而止。(解脉足太阳经之散行脉也当刺 中襟纹两筋间弩肉高起之处。若却之外廉有血络横见盛满而紫黑者刺出黑血。必候其血色变赤。乃止其针)解脉令人腰痛。如引带。常如折(音舌)腰状。善恐。刺解脉在 中。(委中穴)结络如黍米。刺之血射以黑。见赤血而已。(复言解脉者谓太阳支脉从腰中下挟脊贯 入 中者也故其痛若此。太阳之脉络肾故善恐。)同阴之脉令人腰痛。痛如小锤居其中。(痛而重也)怫然肿(肿突如怒起也。)刺同阴之脉在外踝上绝骨之端。

　　为三 。(阳辅穴足少阳之别络于厥阴并经下络足跗故曰同阴之脉)阳维之脉令人腰痛。痛上怫然肿。刺阳维之脉。脉与太阳合 下间。去地一尺所(承山穴。)衡络之脉令人腰痛。不可以俯仰。仰则恐仆。得之举重伤腰。衡络绝。恶血归之。刺之在 阳筋之间。上 数寸。衡居。(委阳殷门。二穴并居)为二 。出血。(衡。横也。足太阳之别络自腰中横出髀外后廉□下合于 中。故曰衡络)会阴之脉令人腰痛。痛上漯漯(音沓)然汗出。(邪在阴分)汗干令人欲饮(液亡也。)饮已欲走。(饮多则阴气下溢。故欲走也。)刺直阳之脉上三 在跷上 下五寸。横居视其盛者出血。(会阴任脉穴也。督由此行背。故令人腰痛。直阳。谓足太阳之脉侠脊而直行者其穴在阳跷之上 之下相去约五寸而横居须视其血络之盛者为的)飞阳之脉令人腰痛。痛上怫怫然。甚则悲以恐。刺飞阳之脉。与阴维之会。(飞阳。足太阳络穴。别走少阴者也阴维之会。即少阴之前。在内踝上五寸。筑宾穴也。)昌阳之脉令人腰痛。痛引膺。目KT KT 然甚则反折。舌卷不能言。(刺复溜。阴跷脉合于足太阳。故曰昌阳。)散脉令人腰痛而热。热甚生烦。腰下如有横。木居其中。甚则遗溲。刺散脉在膝前骨肉分间。络外廉束脉为三 。(王甚散脉。足太阴之别。其脉散股入腹。与少阴少阳结于腰髁下。□骨之下。后有大筋□束膝 之骨令其连属。取此筋骨系束之脉以去其病。是即地机穴三 。三刺也吴注散脉阳明别络之散行者类经注膝前骨肉分间。络外廉束脉。似指阳明经为散脉。但本篇独缺太阴刺法而下文有云上热刺足太阴者若与此相照应。○按地机穴治腰痛王氏注合)肉里之脉令人腰痛。不可以咳。咳则筋缩急。(肉里谓分肉之里。足少阳脉所行主筋膜者也。)刺肉里之脉为二 。在太阳之外。少阳绝骨之后。(阳辅穴。)腰痛侠脊而痛至头。KT KT 然。(凭伏貌)目KT KT 。欲僵仆刺足太阳 中出血腰痛上寒。刺足太阳。(京骨穴)阳明。(冲阳穴)腰痛上热。刺足厥阴。(大冲穴。○上寒上热。皆以上体言也。寒刺阳经去阳分之阴邪。热刺厥阴去阴中之风热也)不可以俯仰。刺足少阳。(丘虚穴。)中热而喘。刺足少阴。(太 穴。)刺 中出血。(委中穴。○按少阴之脉贯。肝鬲入肺中肾水不足以制火故中热而喘宜刺足少阴俞太 又刺 中者。即足太阳委中也。吴注作少阴之 水泉穴误)腰痛上寒不可顾刺足阳明。上热刺足太阴。(王注上寒阴市主之。不可顾。三里主之上热地机主之○阳明太阴之脉皆不可左右顾)大便难。刺足少阴。(涌泉穴)少腹满。刺足厥阴。(太冲穴)如折不可以俯仰。不可举。刺足太阳。(王注如折。束骨主之不可以俯仰。京骨昆仑主之。不可举。申脉仆参主之)引脊内廉。刺足少阴(王注复溜穴○吴注有上件如折不可以俯仰。不可举。而其痛又引及脊之内廉。足太阳络肾之脉痛也)腰痛引少腹控 不可以仰刺腰尻交者。两髁胂上发针立已。(王注此即下 穴足太阴厥阴少阳三脉。左右交结于中也。两髁脾谓腰髁骨下坚肉也盖腰髁下尻骨两旁有四骨空左右其八穴皆主腰痛。)

　　卷二　素问经文

　　素问刺要论

　　病有浮沉刺有浅深。各至其理。无过其道过之则内伤。不及则生外壅。壅则邪从之浅深不得。反为大贼内动五脏后生大病。故曰病有在毫毛腠理者。有在皮肤者。有在肌肉者。有在脉者。有在筋者。有在骨者。有在髓者。是故刺毫毛腠理无伤皮。皮伤则内动肺。肺动则秋病温疟。淅淅然寒栗。刺皮无伤肉。肉伤则内动脾。脾动则七十二日四季之月病腹胀。烦不嗜食。刺肉无伤脉。脉伤则内动心。心动则夏病心痛。刺脉无伤筋。筋伤则内动肝。肝动则春病热而筋弛。刺筋无伤骨。骨伤则内动肾。肾动则冬病胀腰痛。刺骨无伤髓。髓伤则消铄酸体解 然不去矣。(病解 者懈怠困弱。阴之虚也。阴虚则气虚气虚则不能举动是谓不去也○解。音懈。 。音迹。吴注音亦。)

　　卷二　素问经文

　　素问刺齐论

　　(齐者刺各有所宜也。)刺骨无伤筋者。针至筋而去不及骨也。(如病骨髓酸痛之类直当刺骨若针至筋分。不及于骨针至肉分。不及于筋是伤肉也。)刺肉无伤脉者至脉而去。不及肉也。(如病肌肤尽痛之类直宜刺肉若针至脉分。不及于肉是伤脉也)刺脉无伤皮者。至皮而去。不及脉也。(如病血脉不通诸症直当刺脉若针至皮分。不及于脉。是伤皮也○此四节言当深不深之为害也)所谓刺皮无伤肉者。病在皮中无伤肉也。(无过深中肉)刺肉无伤筋者。过肉中筋也。(病在肉。无过肉而伤筋。)刺筋无伤骨者。过筋中骨也。(病在筋。无过筋而伤骨○此三节。言不当深而深者之害也)此谓之反也。

　　卷二　素问经文

　　素问刺禁论

　　藏有要害。不可不察。肝生于左。肺藏于右心部于表。肾治于里。脾为之使。胃为之市。鬲肓之上。中有父母。(鬲膈膜。肓膈上无肉空处也阳气谓之父阴血谓之母。肺主气心主血父母之象也)七节之旁。中有小心(此言下部之第七节命门。相火也。相火代心君行事。故曰小心)从之有福。逆之有咎。刺中心。一日死。其动为噫。刺中肝五日死。其动为语。刺中肾。

　　六日死。其动为嚏(四时刺逆从论嚏字下有欠字。)刺中肺三日死。其动为咳。刺中脾。十日死其动为吞。(脾伤而引涎自救也)刺中胆。一日半死。其动为呕。刺跗上中大脉。血出不止死。刺面中溜脉。不幸为盲刺头中脑户入脑立死刺舌下中脉太过。血出不止为喑。刺足下布络中脉。血不出为肿。刺 中大脉。令人仆脱色。刺气街中脉。血不出为肿鼠仆刺脊间中髓为伛。(伛偻曲。而不伸也。)刺乳上中乳房。为肿根蚀。(谓生脓根而内蚀也。)刺缺盆中内陷。气泄。令人喘咳逆(中内陷。则过深而泄肺气)刺手鱼腹内陷为肿。无刺大醉。令人气乱。无刺大怒令人气逆。无刺大劳人。无刺新饱人。无刺大饥人。无刺大渴人。无刺大惊人。

　　刺阴股中大脉。血出不止死。刺客主人内陷中脉。为内漏。为聋。刺膝膑出液为跛。刺臂太阴脉出血多立死。刺足少阴脉重虚出血为舌难以言。刺膺中陷中肺。为喘逆仰息。刺肘中内陷(□泽)气归之为不屈伸。刺阴股下三寸内陷。令人遗溺。刺腋下胁间内陷。令人咳。刺少腹中膀胱。溺出令人少腹满。刺 肠内陷为肿。刺匡上(目眶也。)陷骨中脉。为漏为盲。刺关节中液出不得屈伸(筋失其润养也。)

　　卷二　素问经文

　　素问针解篇

　　刺虚则实之者。针下热也。气实乃热也。满而泄之者。针下寒也。气虚乃寒也。菀陈则除之者。出恶血也。(菀积陈久也言络脉中有积久恶血则宜除之。)邪盛则虚之者。出针勿按也。

　　(不按针孔以虚其在经之盛邪。)徐而疾则实者。徐出针而疾按之。(经气不泄。乃实之也)疾而徐则虚者。疾出针而徐按之。(邪气得泄。乃虚之也。)言实与虚者。寒(虚)温(实)气多少也。(气少为虚气多为实)若无若有者疾不可知也。(言针下气至疾速难知也)察后与先者。知病先后也。为虚与实者。工勿失其法。(勿失虚补实泻之法)若得若失者离其法也。(言不能守其法)虚实之要。九针最妙者为其各有所宜也。补泻之时者与气开阖相合也。(气至应时谓之开。已过未至谓之阖又若针下气来谓之开可以迎而泻之针下气去谓之阖。可以随而补之此皆针与气开阖相合之义○以上解灵枢九针十二原篇文)九针之名。各不同形者。针穷其所当补泻也。则实须其虚者。留针阴气隆至针下寒乃去针也。刺虚须其实者。阳气隆至针下热。乃去针也经气已至慎守勿失者勿更改也。浅深在志者。知病之内外也远近如一者深浅其候等也(四肢胸背之孔穴。虽有远近不同。其浅深。取气则一也。)如临深渊者。不敢堕也。手如握虎者。欲其壮也。(壮。持针坚而定也。)神无营于众物者静志观病患无左右视也。(以上解宝命全角论文。)义无邪下者。欲端以正也。必正其神者。欲瞻病患目制其神令气易行也。(下下针也。目者。神之窍。欲正病者之神。必瞻其目制彼精神。令无散越。则气为神使。脉道易行也。此即九针十二原篇正指直刺。无针左右。神在秋毫。属意病者。审视血脉。刺之无殆等文之义。)夫一天二地三人四时五音六律。七星。八风。九野。身形亦应之针各有所宜故曰九针。

　　人皮应天。(无物不包。天之象也)人肉应地。(温柔博浓。地之象也)人脉应人。(内营外卫人在气交之中之象)人筋应时(长短大小四时盈虚之象)人声应音。(清浊长短。五音之生也)人阴阳合气应律。(六阴六阳天地之气十二律之象也。)人齿面目应星(森罗布列星之象也。)人出入气应风(呼吸出入风之象也)人九窍三百六十五络。应野。(形骸周遍野之象也)故一针皮二针肉三针脉。四针筋五针骨。六针调阴阳。七针益精。八针除风。九针通九窍除三百六十五节气。此之谓各有所主也。(总结上文。)人心意应八风。(人之心意多变天之八风无常故相应)人气应天(气属阳而营运不息故应天)人发齿耳目五声应五音六律(发之多齿之列耳之聪目之明五声之抑扬清浊皆纷纷不乱各有条理。故应五音六律。)人阴阳脉血气应地(人阴阳脉血气之行于肉中。亦由经水之在土也。故应于地○自人心意应八风下复明上文不尽之意也)

　　卷二　素问经文

　　素问长刺节论

　　(长刺。长于刺者也。节论犹要论也。)刺家不诊。听病者言。在头头疾痛。为针之。刺至骨。病已止。(如言病在头而头疾痛。则为之针头。头痛已而后止其刺。)无伤骨肉及皮。皮者。道也。(无得妄为提按动摇。而伤骨分肉分皮分之真气)阴刺入一傍四。处治寒热。(吴注阴刺者不摇动也。入一傍四。谓刺百会一前后。两旁 又 各一也○阴刺疑误当是扬刺。)深专者。刺本藏(寒热之气深。而专于一藏者求其本藏而刺之)迫藏刺背。背输也。(所为刺本藏者谓迫近其藏而刺背。背者。俞之所在是也。)刺之迫藏。藏会。(刺俞之迫藏者。以其为藏气所会集也。)腹中寒热去而止。(以寒热去为期。)与刺之要。发针而浅出血(言凡与刺五脏俞者。不宜出血太多。要在发针浅而少出其血也。)治腐肿者。刺腐上视痈小大深浅刺。刺大者多血。小者深之。必端内针为故止。(为故。犹言为则。止。无他术之意。)病在少腹有积刺皮 以下。( 音括。骨端也。此指章门期门穴。)至少腹而止(如足阳明之天枢归来。足太阴之府舍冲门。足少阴之气穴四满。皆主奔豚积聚。)刺侠脊两旁四椎间(肓之原在脐下。故刺膏肓穴)刺两髂(音格) (居 穴季胁肋间。(京门穴)导(引也)腹中气热下。已。病在少腹腹痛不得大小便。病名曰疝。得之寒。(小腹间痛二便不行者为疝病。乃寒气之所致)刺少腹。(去肝肾。经之寒。)两股间。

　　(去阳明太阴之邪)刺腰髁骨间。刺而多之。尽炅病已。(凡腰中在后在侧之成片大骨皆曰髁骨。在后者。足太阳之所行。在侧者。足少阳之所行。凡此诸病皆非寒疝但察邪之所在。多取。其穴而刺之。俟其少腹尽热则病已矣)病在筋。筋挛节痛。不可以行。名曰筋痹。刺筋上为故。刺分肉间。不可中骨也。筋炅病已止。病在肌肤。肌肤尽痛。名曰肌痹。伤于寒湿。刺大分小分。(大肉之分。小肉之分。)多发针而深之。以热为故。无伤筋骨。伤筋骨。

　　痈发若变。(气沉而不散。则痈发而变其常)诸分尽热。病已。止。病在骨。骨重不可举骨髓酸痛。寒气至。名曰骨痹。深者刺无伤。脉肉为故。其道大分小分。(刺入之道)骨热病已止。

　　病在诸阳脉且寒且热。诸分且寒且热。名曰狂。刺之虚脉。视分尽热。病已。止(刺诸经之脉之虚。视虚脉分间尽热则阳气流布不并于一而为狂矣。)病初发。岁一发不治。月一发不治。月四五发。名曰癫病。刺诸分诸脉。其无寒者。以针调之。病已止。(癫仆之病。痫是也。刺诸分诸脉者调其大小寒热迟疾陷下也)病风且寒且热。炅汗出。(寒去独热。而汗出也。)一日数过。先刺诸分理络脉。汗出且寒且热。(既汗而复汗出者。邪盛也)三日一刺。百日而已。病大风。骨节重。须眉堕。名曰大风。刺肌肉为故。汗出百日(泄卫中之怫热)刺骨髓汗出百日。(泄营中之怫热)凡二百日。须眉生而止针。(怫热屏退。阴气内复。故多汗出须眉生也。)

　　卷二　素问经文

　　素问皮部论

　　欲知皮部以经脉为纪者。阳主外。阴主内。诸经皆然。其色多青则痛。多黑则痹。黄赤则热。多白则寒。五色皆见。则寒热也。络盛则入客于经。(络中之邪既盛。则入客于经脉)凡十二经络脉者。皮之部也。(浮络见于皮。)是故百病之始生也。必先于皮毛。邪中之。则腠理开开则入客于络脉。留而不去。传入于经。留而不去。传入于腑。廪(舍也)于肠胃。邪之始入于皮也。 (淅同)然起毫毛。开腠理。其入于络也。则络脉盛。色变。其入客于络也。则感虚。(经气虚乃感也)乃陷下。(脉陷下也)其留于筋骨之间寒多则筋挛骨痛。热多则筋弛骨消。肉烁 破毛直而败。皮者。脉之部也。邪客于皮。则腠理开。开则邪入客于络脉。络脉满。则注于经脉。经脉满。则入舍于府藏也。故皮者有分部。不与。而生大病也。(言邪客皮部。则壅滞经气。不及而生大病。)

　　卷二　素问经文

　　素问气穴论

　　(经曰气穴三百六十五。以应一岁。○人身孔穴皆气所居故曰气穴。)背与心相控而痛。所治天突与十椎。(中枢)及上纪(中脘)上纪者。胃脘也下纪者。关元也。(中脘胃之募也。为手太阳少阳足阳明所生。任脉之会关元。小肠募也。为足三阴任脉之会。故曰上纪下纪。)背胸邪系阴阳左右如此。其病。前后痛涩。胸胁痛而不得息。不得卧。

　　上气。短气。偏痛脉满起。斜出尻脉络胸胁。支心贯鬲。上肩。加天突。斜下肩。交十椎下。(此详言上文背与心相控而痛者。悉由任督二脉之为病也任在前督在后。其在下者斜出尻脉。在上者络胸胁支心贯鬲上肩加天突左右斜下肩交十椎下。所以当刺天突中枢中脘关元等穴。○吴注删以上八十七字。新校正疑其为骨空论文脱误于此。)肉之大会为谷。肉之小会为 。肉分之间。 谷之会。以行荣卫。以会大气。邪溢气壅。脉。(留于骨节之间。津液所凑之处。必为败烂。此皆气壅脉热所致)积寒留舍荣卫不居卷肉缩筋。肋肘不得伸。内为骨痹。外为不仁命曰不足。(阳气不足)大寒留于 谷也 谷三百六十五穴会。亦应一岁。(人身骨节三百六十五。而 谷穴俞应之。故曰穴会。亦应一岁之数)其小痹淫溢。循脉往来。微针所及与法相同。(小痹。邪之微者。)孙络之脉别经者。其血盛而当泻者。亦三百六十五脉。并注于络。传注十二络脉。非独十四络脉也。(孙络之多。皆传注于十二经之大络。非独十四络穴也。)内解泻于中者十脉。(解。解散也。泻。泻去其实也。中者。五脏也。络虽十二。而分属于五脏左右各五。故云解写于中者十脉。)

　　卷二　素问经文

　　素问骨空论

　　(骨空髓孔也。)风者百病之始生也风从外入令人振寒汗出头痛身重恶寒治在风府调其阴阳。不足则补。

　　气不足)有余则泻。(邪气有余)大风颈项痛刺风府。大风汗出灸噫嘻。在侠脊旁三寸所厌之。令病者呼噫嘻。噫嘻应手。从风憎风刺眉头。(攒竹。)失枕在肩上横骨间。(缺盆)折使榆臂。齐肘正灸脊中。(榆。当作揄。引也谓使病者引臂下齐肘端以度脊中。乃其当灸之处盖即督脉阳关穴也。) 络季胁。引少腹而痛胀。刺噫嘻。( 。侠脊两旁空软处)腰痛不可以转摇。急引阴卵。刺八 与痛上。八 在腰尻分间。鼠 寒热。(瘰 。一名鼠 。盖以寒热之毒留于经脉所致。)还刺寒府寒府在附膝外解营。(膝膑最寒。故名寒府营窟也。鼠 在颈腋之间病由肝胆。取足少阳经阳关穴)取膝上外者。使之拜。取足心者。使之跪。

　　任脉为病。男子内结七疝。(寒水筋血气狐 。)女子带下瘕聚。(带下白赤带也。瘕聚气痛不常之名。)冲脉为病。逆气里急。(气有余则逆。血不足则急。)督脉为病。脊强反折。督脉者。起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔。其孔。溺孔之端也。(阴廷之孔。)其络循阴器。合篡间。(二阴之间)绕篡后。(肛门之后)别绕臀。至少阴。与巨阳中络者合少阴。(中行之络)上股内后廉。贯脊属肾。与太阳起于目内 。上额。交巅上。入络脑。还出别下项。

　　循肩膊内。侠脊抵腰中。入循膂。络肾。其男子循茎下至篡。与女子等。(此督脉并太阳之经者也。)其少腹直上者。贯齐(脐同)中央上贯心。入喉。上颐环唇。上系两目之下中央。(此督脉并于任脉者也。)此生病。从少腹上冲心而痛。不得前后为冲疝。其女子不孕癃痔遗溺。嗌干。(冲督任三脉。一原而三歧。冲脉起于胞中。病故不孕。督脉系廷孔。循阴器。

　　合篡间绕篡后故为癃为痔。冲脉并于少阴。故遗溺。少阴之脉。循喉咙。故嗌干。)督脉生病治督脉。治在骨上。(曲骨穴。)甚者在齐下营。(阴交穴。)其上气有音者。治其喉中央。

　　在缺盆中者。(天突穴。)其病上冲喉者治其渐。渐者上侠颐也。(阳明之脉。由侠颐之大迎穴。渐上颐面故名侠颐为渐也。)蹇膝伸不屈治其楗。(膝痛偃□能伸而不能屈。取辅骨上。

　　横骨下为楗。楗股骨也。)坐而膝痛。治其机。(侠髋为机)立而暑解。(热蓄骨解。)治其骸关。(注见下。)膝痛痛及拇指。(足小拇指)治其 。坐而膝痛如物隐者。(邪所着。如物隐伏其中。)治其关。(膝解为骼关膝之节解也膝之外侧上骨为连核。下骨为辅。辅骨之上为上为关也。)膝痛不可屈伸。治其背内。(太阳经气穴。)连 若折。治阳明中俞 。(阳明经井荥俞原经合穴中取其所宜。)若别治巨阳少阴荥。(若 痛支别者。宜治足太阳通谷穴足少阴然谷穴)淫泺胫酸不能久立。(淫泺。似乎酸痛而无力也。)治少阳之维。在外踝上五寸。(光明穴。○按经脉之交者为维少阳之维。是阳交穴。当在外踝上七寸。)灸寒热之法。先灸项大椎以年为壮数。(如患人之年数)次灸橛骨。(即尾穷。)以年为壮数。

　　视背俞陷者灸之。(察其。诸俞陷下宜灸者。)举臂肩上陷者灸之。(肩 穴。)两季胁之间灸之。(京门穴)外踝上绝骨之端灸之。(阳辅穴)足小指次指间灸之。(侠 穴。) 下陷脉灸之(承山穴。)外踝后灸之。(昆仑穴。)缺盆骨上切之。坚痛如筋者灸之。(此乃肉间结核也。)膺中陷骨间灸之。(天突穴。)掌束骨下灸之。(阴 穴。)齐下关元三寸灸之(关元穴。)毛际动脉灸之(气街穴)膝下三寸分间灸之。(三里穴。)足阳明跗上动脉灸之。(冲阳穴)巅上一灸之。(百会穴)犬所啮之处灸之三壮。即以犬伤病法灸之。(言犬伤令人寒热。古有灸法。故云然也。)几当灸二十九处。(总结上文)伤食灸之(伤食寒热。如上文灸之。)不已者。必视其经之过于阳者数刺其俞而药之。(刺以泻其阳。药以和其阴)

　　卷二　素问经文

　　素问水热穴论

　　(水俞五十七穴。热俞五十九穴详于此篇)肾何以能聚水而生病。肾者。胃之关也。关门不利。故聚水而从其类也(胃纳水谷。肾主前阴利水。后阴利谷。是胃之关也关闭。则水积下焦以肾属水而从之也。)上下溢于皮肤。故为肿。 肿者聚水而生病也。(脾主肌肉。寒水侮之故反聚水而为肌肤浮肿。)肾者牝藏也地气上者。属于肾而生水液也。故曰至阴。(牝。阴也。)勇而劳甚。则肾汗出。肾汗出。逢于风。内不得入于脏腑。外不得越于皮肤。客于玄府。行于皮里传为 肿。本之于肾。名曰风水。(此则。因水因风也。)所谓玄府者汗空也。(孔同)肾 五十七穴积阴之所聚也。水所从出入也。尻上五行。行五者。此肾 。(督脉所发。长强腰俞命门悬枢脊中。次两旁白环俞中KT 俞。膀胱俞小肠俞大肠俞。又次两旁。秩边胞肓志室肓门胃仓。其二十五穴。皆在下焦而主水。故皆曰肾俞。)故水病下为 肿大腹。上为喘呼不得卧者标本俱病。故肺为喘呼。肾为水肿。肺为逆不得卧。分为相输。俱受(病)者水气之所留也。(水病则气虚。气病则水虚)伏兔上各二行行五者。此肾之街也。(少阴。脉气所发横骨大赫气穴四满中注阳明脉气所发。气街归来水道大巨外陵左右共二十穴。街往来道也。)三阴之所交结于脚也。(足太阴经有三阴交穴。)踝上各一行行六穴。此肾脉之下行也。名曰太冲。(踝上各一行。独指足少阴经。行六穴。大钟照海复溜交信筑宾阴谷。左右十二穴也。肾之大络。并冲脉下行于足而盛□□曰太冲。)凡五十七穴。皆藏之阴络。(肾经支络)水之所客也。春者木始治。肝气始生。肝气急。其风疾。经脉常深。其气少不能深入。故取络脉分肉间。夏者火始治。心气始生脉瘦气弱阳气流溢。热熏分腠内至于经。故取盛经分腠绝肤而病去者。邪居浅也。所谓盛经者。阳脉也。秋者金始治肺将收杀。金将胜火。阳气在合阴气所胜。湿气及体。阴气未盛。未能深入。故取俞以泻阴邪取合以虚阳邪。阳气始衰故取于合。冬者水始治肾方闭。阳气衰少阴气坚盛。巨阳伏沉。阳脉乃去。故取井以下阴逆。取荥以实阳气。故曰冬取井荥。春不鼽衄。此之谓也治热病五十九俞。头上五行。行五者以越诸阳之热逆也。(中行督脉之上星囟会前顶百会后顶也。次两旁。足太阳之五处承光通大络却玉枕也又次两旁。足少阳之临泣目窗正营承临脑空也。五行共二十五穴。散越热气之逆于上者。)大杼(足太阳经)膺俞(手太阴中府穴。)缺盆(足阳明经)背俞(足太阳风门穴。一名热府。)此八者以泻胸中之热也气街二里巨虚上下廉。(俱足阳明经。)此八者以泻胃中之热也云门(手太阴经。) 骨(即肩穴。)委中(足太阳经。)髓空。(督脉腰俞穴。)此八者以泻四肢之热也。(此八者止有七穴。

　　)五脏俞傍五。(魄户。神堂。魂门意舍志室。)此十者以泻五脏之热也。凡此五十九穴者。(当为五十八穴。)皆热之左右也。人伤于寒而传为热者。夫寒甚则生热也。(寒盛于表在表之阳不得宣越。故令生热也○又热病五十九穴。见灵枢热病篇。)

　　卷二　素问经文

　　素问调经论

　　(经经隧也)夫心藏神。肺藏气肝藏血。脾藏肉。肾藏志。而各成形。志意通调。内连骨髓而成身形五脏。五脏之道。皆出于经隧。以行血气。血气不和。百病乃变化而生。是故守经隧焉。(五脏在内经隧在外。脉道相通。故但守经。隧则可以治五脏之病。)神有余。则笑不休。神不足。则悲。(阳胜则神王。故多喜而笑。阳衰则阴惨乘之。故多忧而悲。)血气未并。(正气未与邪并。)五脏安定。邪客于形。洒淅起于毫毛未入于经络也。故命曰神之微。(此以浮浅微邪在脉之表。神之微也。)神有余。则泻其小络之血勿之深斥。无中其大经。神气乃平。(小络。孙络也。斥刺也)神不足者。视其虚络按而致之。刺而利之无出其血。无泄其气。以通其经神气乃平。(以按摩致气于其虚络。又刺而利之。补不足以行其滞也)刺微者。按摩勿释。着针勿斥。移气于不足。神气乃得复。(微邪在心经之表。当按摩勿释。欲散其外也。着针勿斥。母伤其内也。)气有余。则喘咳上气。不足。则息利少气。血气未并。五脏安定。

　　皮肤微病。命曰白气微泄。(肺主皮肤。其色白。微邪客之。故命曰白气微泄。)气有余则写其经隧无伤其经。无出其血。无泄其气。(有余尚尔。不足可知)不足则补其经隧。无出其气。刺微者。按摩勿释。出针视之曰我将深之。适人必革。精气自伏。邪气散乱。无所休息。

　　气泄腠理。真气乃相得。(先行按摩之法。欲经隧之气不滞。次出针视之曰。我将深之欲其恐惧而精神内伏也。然针之至人。必变革前说。而刺仍浅也。如是则精气潜伏。邪气散乱无所止息而泄于外。真气得其所矣。)血有余则怒。不足则恐。血气未并。五脏安定。孙络外溢。则经有留血。(此肝经之表邪也。但察其孙络之脉有外溢者。则大经之内有留止瘀血)血有余。则泻其盛经。出其血(泻)不足则视其虚经。内针其脉中。久留而视脉大疾出其针。无令血泄。(补虚之法。必留针候气视其脉渐大。是气已至则当连出针矣。)刺留血者。视其血络。刺出其血。无令恶血得入于经。以成其疾。形有余。则腹胀泾溲不利。(脾湿胜。则气壅不行。)不足。则四肢不用。(脾主四肢。虚则不用)血气未并。五脏安定。肌肉蠕(音软)动命曰微风。(脾土畏风木风主动肌肉间如虫行动。故命曰微风。)形有余。则泻其阳经。(刺足阳明经解 穴胃为脾之阳也)不足则补其阳络。(刺足阳明络丰隆穴。)刺微者取分肉间。无中其经。无伤其络。卫气得复。邪气乃索。(散也。)志有余。则腹胀飧泄。(水化寒。

　　寒气在腹故尔。)不足则厥。(阴虚则阳胜。故厥逆上冲。)血气未并。五脏安定。骨节有动。(邪未入藏。而薄于骨。故但于骨节之间有鼓动之状)志有余。则泻然谷血者。(血。出血也)不足。则补其复溜。(皆足少阴经穴)刺未并者即取之。无中其经。邪所乃能立虚。(即其邪居之所取之。故无中其经穴。则邪自能去。)气血以并。(阴阳不和自为并一也。)阴阳相倾。(倾倾陷也。)气乱于卫血逆于经血气离居一实一虚。(血气不相营合也。)血并于阴。(是为重阴。)气并于阳。(是为重阳)故为惊狂。(病癫狂也。)血并于阳。(表寒)气并于阴。(里寒)乃为炅(炯同)中。(热中也)血并于上。气并于下。心烦惋善怒。(血为阴并于鬲上。则阴邪抑心。故烦惋气为阳。并于鬲下。则火动于肝。故善怒)血并于下。气并于上。乱而喜忘(血并于下。则阴气不升。气并于上。则阳气不降。阴阳离散。故神乱而喜忘。)血气者。喜温而恶寒。寒则泣不能流。温则消而去之。(此言血气并病之由也。)故气之所并为血虚。血之所并为气虚。(言气并于阳血并于阴也。)有者为实。无者为虚。故气并则无血。血并则无气。血与气相失。故为虚焉。络(□络)之与孙络。俱输于经。血与气并。则为实焉。血之与气。并走于上。则为大厥厥则暴死。(无阳则死。)气复反则生。不反则死。夫阴与阳。皆有俞会。(经穴有俞有会。)阳注于阴阴满之外阴阳匀平。以充其形。九候若一。命曰平人夫邪之生也。或生于阴。或生于阳其生于阳者。得之风雨寒暑。其生于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。风雨之伤人也。先客于皮肤。传入于孙脉孙脉满。则传入于络脉络脉满。则输于大经脉血气与邪并客于分腠之间。其脉坚大。故曰实实者外坚充满。不可按之。按之则痛。寒湿之中人也。皮肤不收。(肌肤虚浮不收敛也。)肌肉坚紧。荣血涩。卫气去。故曰虚。虚者聂辟。气不足。按之则气足以温之。故快然而不痛。(言语轻小曰聂。足弱不能行曰辟。)阴之生实者。喜怒不节。则阴气上逆。上逆则下虚下虚则阳气走之。(凑之也。)故曰实矣。阴之生虚者。喜则气下悲则气消。消则脉虚空。因寒饮食。寒气熏满。则血泣气去。故曰虚矣。

　　(此内伤之生虚也。若饮食过度留滞不消虽亦内伤。此为虚中挟实也。)阳虚则外寒。阴虚则内热。阳盛则外热。阴盛则内寒。(义如下文。)阳受气于上焦。以温皮肤分肉之间。今寒气在外。则上焦不通上焦不通。则寒气独留于外。故寒栗。(此明阳虚则外寒也。)有所劳倦。

　　形(阴)气衰少。谷气不盛。上焦不行。下脘不通胃气热热气熏胸中。故内热(此明阴虚生内热也)上焦不通利则皮肤致密腠理闭塞。玄府不通。卫气不得泄越故外热(上焦之气。主阳分也。故外伤寒邪。则上焦不通肌表闭塞卫气郁聚无所流行而为外热此明阳盛则外热外感症也。)厥气上逆寒气积于胸中而不泻不泻则温气去寒独留(留)则血凝泣。凝(泣)则脉不通。其脉盛大以涩故中寒(厥气寒厥之气也。寒留中焦阳气。乃去故经脉凝滞。此明阴盛生内寒内伤症也。)阴与阳并血气以并。病形以成刺之奈何刺此者取之经隧取血于营取气于卫用形哉。因四时多少高下。(凡刺必用其形之长短肥瘦大小为法又当因天之四时寒暑温凉消息多少者如以月生死为 数也高下者如春俞在颈项夏俞在胸胁秋俞在肩背冬俞在腰股也)血气以并病。形以成阴阳相倾补泻奈何。泻实者气盛乃内针(因病患之吸气而入针)针与气俱内(气内则神人不欲乱其真也)以开其门。如利其户。针与气俱出(候病患之呼气而出针)精气不伤邪气乃下外门不闭以出其疾。摇大其道如利其路。是为大泻必切而出大气乃屈(行上文之法。

　　又必切中其疾。而后出针则大邪之气屈伏。真气亦无攒也)补虚奈何。持针勿置。以定其意候呼内针气出针入。针空四塞。精无从去(针下气实则真气聚而不散也)方实。而疾出针。气入针出(方其气至而针下实当即候吸出针也)热不得还闭塞其门邪气布散。精气乃得存。(热针下之气热也)动气候时。近气不失。远气乃来是谓追之(追而济之是补法)五脏者。故得六府与为表里经络支节各生虚实其病所居随而调之。(脏腑相为表里。故为十二经经络各生支节。故为三百六十五节。气脉贯通故皆合于五脏其间各生虚实则病有所在。调之之义如下文)病在脉。调之血。(脉者血之府。)病在血。调之络(血和。则孙脉先满溢。乃注于络脉。故血病者。当调络也。)病在气。调之卫(卫主阳气)病在肉调之分肉(随所在而取于分肉之间)病在筋调之筋燔针劫刺其下。及与急者病在骨。调之骨淬针药熨(燔针者。内针之后以火燔之暖淬针者用火先赤其针而后刺不但暖也若寒毒固结非此不可。今名火针。即此药熨者。以辛热之药熨而散之。病有浅深故用分微甚耳。)病不知所痛两跷为上(湿痹为患当取足太阳之申脉)身形有痛。九候莫病则缪刺之(病不在经而在络。当刺络脉也。)痛在于左而右脉病者。巨刺之。(刺大经也。)必谨察其九候(诸经之九候。)针道备矣。

　　卷二　素问经文

　　素问缪刺论

　　(缪刺者。左病刺右。右病刺左。身病刺四肢缪其病处也所以行缪刺者。络病而经不病故也)夫邪之客于形也。必先舍于皮毛。留而不去。入舍于孙络留而不去。入舍于络脉留而不去入舍于经脉内连五脏散于肠外。阴阳俱感五脏乃伤。此邪之从皮毛而入极于五脏之次也如此则治其经焉。(不用缪刺之法)今邪客于皮毛入舍于孙络。留而不去。闭塞不通。不得入于经流溢于大络而生奇病也夫邪客大络者。左注右。右注左上下左右与经相干。而布于四末其气无常处。不入于经俞命曰缪刺。其与巨刺何以别之曰。邪客于经左盛则右病右盛则左病亦有移易者左痛未已而右脉先病如此者必巨刺之必中其经非络脉也(右病右反病。左病。左反病也)故络病者其痛于经脉缪处故命曰缪刺(缪处者与经脉常行之处差缪也)邪客于足少阴之络令人卒心痛暴胀胸胁支满无积者刺然骨之前(然谷穴)出血如食顷而已(食顷。一饭顷也)不已。左取右。右取左(此正缪刺也余准此)又令人嗌痛不可内食。无故善怒。气上走贲。上刺涌泉。

　　(嗌痛在中者左右各刺三 痛在一边者在左取右在右取左贲鬲也)嗌中肿。不能内唾时不能出唾者刺然谷出血立已(令人嗌痛不可内食句至此旧本在邪客于足少阳第一节之下。)邪客于手少阳之络令人喉痹舌卷口干心烦臂外廉痛手不及头刺关冲 邪客于足厥阴之络令人卒疝暴痛刺大敦。邪客于足太阳之络令人头项肩痛刺至阴立已不已。刺外踝下三 。(金门京骨。通谷。)又令人拘挛背急。引胁而痛刺之从项始数脊椎侠脊疾按之应手如痛刺之。(此不拘穴俞而刺谓之应痛穴。○令人拘挛背急句至此旧本在邪客于足太阴一节之下)邪客于手阳明之络令人气满胸中喘息而支 胸中热刺商阳 又令人耳聋时不闻音刺商阳立闻(手阳明之别者入耳。)不已。刺关冲(旧作中指爪甲上以心主之脉出耳后合少阳完骨之下故刺手厥阴之井中冲穴。吴氏改小指次指以手少阳之络从耳后入耳中故刺手少阳井关冲穴)其不时闻者不可刺也(时或有闻者尚为可治。其不时关者络气已绝故不刺)耳中生风者(如风声者虽聋犹有所闻)亦刺之。如此数。(令人耳聋句至此。旧本在人有所堕坠节之下)邪客于臂掌之间。(手厥阴经。)不可得屈。刺其踝后(本节踝后内关穴也。)先以指按之痛。乃刺之。(此以应痛为 不拘穴法)以月生死为 数。邪客于足阳跷之脉。令人目痛从内 始。刺申脉 人有所堕坠。恶血留内。腹中满胀。不得前后先饮利药(利瘀血也。)此上伤厥阴之脉。下伤少阴之络。刺然骨之前血脉出血(即少阴络)刺足跗上动脉(王氏吴氏为冲阳穴。以腹满胀故刺之张氏作足厥阴之俞太冲穴亦安)不已刺大敦。见血立已。善悲惊不乐刺如上方。凡痹往来。行无常处者在分肉间痛。刺之以月生死为数(言用针者随气盛衰以为 数也)针过其日数则脱气。不及日数则气不泻。左刺右。右刺左病已。止。不已。复刺之如法。月生一日一 。二日二 。渐多之。十五日十五 十六日十四 。渐少之。邪客于足阳明之络。令人鼽衄。上齿寒。刺厉兑。邪客于足少阳之络。令人胁痛不得息咳而汗出。刺窍阴。不得息立已。汗出立止咳者温衣饮食一日已。不已。复刺如法。又令人留于枢中痛髀不可举。刺环跳寒则久留针。以月死生为数。立已(令人留于枢中痛句至此旧本在邪客于足太阳次节之下)邪客于足太阴之络。令人腰痛引少腹控 。不可以仰息。刺腰尻之解。两胂之上。是腰俞。以月死生为 数。发针立已(王注腰俞左右即足太阳经下 穴吴氏去是腰俞三字。注为脾俞穴○按腰痛论曰腰痛引少腹控 不可以仰。刺腰尻交者两髁胂上。又骨空论曰。腰痛不可以转摇。急引阴卵。刺八与痛上八 在腰尻分间。此言是腰俞。即指足太阳经上次中下 穴也。详见刺腰痛论)治诸经之所过者不病。则缪刺之。(经不病。则邪在络。故主缪刺)耳聋。刺手阳明。(商阳合谷。阳 。偏历)不已刺其通脉。出耳前者。(听会)齿龋(痛也)刺手阳明。(穴如上。)不已。刺其脉入齿中者。立已。(手阳明脉入下齿中。故刺龈交穴)邪客于五脏之间(五脏络也)其病也。脉引而痛时来时止。视其病。缪刺之于手足爪甲上。(但视病处。各取其井而缪刺之)视其脉。出其血间日一刺。一刺不已五刺已。缪传引上齿。齿唇寒痛。视其手背脉血者去之(足阳明病。则齿唇热痛。今下齿而引及上齿。是手阳明病故齿唇寒痛取手阳明之络有血者先去之)足阳明中指爪甲上(此足阳明支脉所出也一作厉兑穴。)手大指次指爪甲上。(商阳)各一 。立已 邪客于手足少阴。太阴。足阳明之络。此五络皆会于耳中。上络左角。五络俱竭。令人身脉皆动而形无知也其状若尸或曰尸厥。刺阴白涌泉厉兑各一 。后刺少商中冲神门不已。以竹管吹其两耳。 其左角之发方一寸燔治饮以美酒一杯不能饮者。灌之立已。

　　凡刺之数。先视其经脉。切而从之审其虚实而调之不调者经刺之。(必中其经非络脉也)有痛而经不病者缪刺之(身有痛处。而其经脉所至之分不皆病者是为络病非经病也)因视其皮部有血络者尽取之。(泄络中之结邪也。)此缪刺之数也。(数。节目也)

　　卷二　素问经文

　　素问四时刺逆从论

　　春者。天气始开。地气始泄。冻解冰释水行经通。故人气在脉(即经脉也)夏者。经满气溢入孙络。孙络受血。皮肤充实(人气在孙络。)长夏者经络皆盛。内溢肌中。(人气在肌肉中。)秋者天气始收。腠理闭塞。皮肤引急(人气在皮肤)冬者盖藏血气在中。内着骨髓。通于五脏(人气在骨髓中。)是故。邪气者常随四时之气血而入客也。至其变化。不可为度然必从其经气辟除其邪。除其邪。则乱气不生。春刺络脉血气外溢。令人少气。(春刺夏分。气未至而误刺之故少气)春刺肌肉血气环逆。令人上气(木旺则土虚复。刺肌肉是为重虚。血气环周皆逆不相营运故上气)春刺筋骨血气内着令人腹胀(春气发越。而复深取筋骨。以伤其阴故血气内着而腹胀)夏刺经脉。血气乃竭。令人解 。(气不在经脉而误刺之故血气内竭形迹困倦)夏刺肌肉。血气内却令人善恐(长夏未至而先夺其气血气却弱。故令善恐)夏刺筋骨。血气上逆。令人善怒(夏刺冬分。则阴虚于内阳胜于外。故血气逆而为怒)秋刺经脉血气上逆。令人善忘(心主脉误刺经脉则心气虚故善忘)秋刺络脉气不卫外令人卧不欲动(气已去络而复刺之则气虚不能卫外故卧不欲动)秋刺筋骨血气内散令人寒栗。(气未至筋骨而误刺之则血气内散而中气虚故寒栗)冬刺经脉血气皆脱。令人目不明(气未至而先夺之故血气脱而目不明也)冬刺络脉。内气外泄留为大痹(当阳气伏藏之时刺其阳分。则阳气外泄经脉□滞是生大痹。)冬刺肌肉。阳气竭绝令人善忘(冬时而刺夏分。则阳气竭绝阳气者精则养神。阳虚则神衰。故善忘。)凡此四时刺者。大逆之病。不可不从也。反之则生乱气相淫病焉。(刺失四时。是为大逆。此时气之不可不从也。若反常法。必生乱气。互相淫 为病矣)凡刺不知四时之经。病之所生以从为逆。正气内乱。与精相搏。(从。顺也。搏。邪正相迫也。)必审九候。正气不乱精气不转。(九候各有其部。所以审明病之所在从而刺之。庶正气不乱。精气不致转变矣

　　卷二　素问经文

　　素问方盛衰论

　　肺气虚。则使人梦见白物。(金色曰。)见人斩血籍籍。(虚者必怯。籍籍惊惕也。)得其时则梦见兵战。(时。金旺之时也。)肾气虚。则使人梦见舟船溺人(肾合水。)得其时。则梦伏水中。若有畏恐。(时水旺之时也。)肝气虚。则梦见菌香生草。(肝合木。)得其时。则梦伏树下不敢起。(虽得木旺之时。而肝气本虚。故梦伏而不敢起。)心气虚。则梦救火阳物。(心合火。阳物。即属火之类。)得其时。则梦燔灼。(时。火旺之时也。)脾气虚。则梦饮食不足。(仓廪空虚也。)得其时。则梦筑垣盖屋。(时。土旺之时也)此皆五脏气虚。阳气有余。

　　阴气不足。(凡人阳气不足。阴气有余。则当昼而寐。若阳气有余。阴气不足。则当夕而梦。所以为厥为梦者。皆阳不附阴之所致。)合之五诊。(察五脏见症。)调之阴阳。以在经脉。(和阴阳。在十二经脉以求之也。○梦魂颠到变化异常。惟邪正衰旺之分耳。阳旺则吉。

　　阴旺则凶。)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　脉要精微论

　　(次诊要经终论之后)夫脉者血之府也(营行脉中故为血府府聚也)长则气治(气充和也)短则气病(气不足也)数则烦心(内热)大则病进(邪盛)上盛则气高。下盛则气胀。代则气衰(动而中止曰代。为真气衰乏)细则气少(减于常脉为细)涩则心痛。(脉往来难曰涩。涩为血少。为 郁。故心痛也)浑浑(浊乱不明)革至(如皮革之坚)如涌泉。(其来 无序但出不返)病进而色弊。(言必病进色弊)绵绵其去如弦绝死(脉微而又如弦之断绝者。真气绝无故死)夫精明(见于目)五色者。(显于面)气之华也。赤欲如白裹朱。不欲如赭白欲如鹅羽。不欲如盐。青欲如苍璧之泽。不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄。不欲如黄土。黑欲如重漆色不欲如地苍。(皆欲其润泽。恶其枯槁)五色精微象见其寿不久也。(言精气化作色。相毕见于外更无藏蓄。是真气脱也。故寿不久)夫精明者。所以视万物。别黑白。审短长。(若)以(视也)长为短。以白为黑。如是则精衰矣(精衰则神散)夫五脏者。身之强也(藏气充。则形体强健)头者精明之府(脏腑之精气。皆上升于头。)头倾(低垂)视深。(目陷无光也)精神将夺矣。(夺失也)背者。胸中之府。背曲肩随。府将坏矣(此亦脏腑之失强)腰者肾之府。转摇不能。肾将惫矣。膝者筋之府。(维络关节者。膝 之筋为最)屈伸不能行则偻附。筋将惫矣。(偻曲身。附。附物而行。惫。坏也)骨者髓之府。不能久立。行则振掉。骨将惫矣(髓不充于骨也)得强则生失强则死。

　　续刻　素问经文(补遗)

　　平人气象论

　　(首节)人一呼脉再动。一吸脉亦再动。呼吸定息脉五动。闰以太息。命曰平人。平人者不病也(呼。出气也。吸。入气也。定息将复呼吸之际也。闰余也)人一呼脉一动。一吸脉一动。曰少气(十四难以为离经脉。正气衰也)人一呼脉三动。一吸脉三动而躁。尺热(身有热。)曰病温。尺不热。脉滑曰病风(气有余也)脉涩曰痹(血不足也)人一呼脉四动以上曰死(一呼四至曰脱精)脉绝不至曰死(元气已竭)乍疏乍数曰死(阴阳败乱。)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　玉机真藏论

　　春脉者肝也。东方木也。万物之所以始生也。故其气来 (软同)弱轻虚而滑。端直以长故曰弦。(端正也)反此者病。其气来实而强。此谓太过病在外。其气来不实而微。此谓不及。病在中(外病多有余。内病多不足)太过则令人善怒。(旧本忘。从吴氏改怒。)忽忽眩(目转)冒(昏昧)而癫疾。其不及。则令人胸痛引背。下则两胁 满。(吴注作痛)夏脉者心也。南方火也万物之所以盛长也。故其气来盛去衰。故曰钩。(钩义如木之垂枝。即洪脉也)反此者病。

　　其气来盛去亦盛。此为太过病在外。其气来不盛去反盛。此谓不及。病在中(脉自骨肉之分出于皮肤之际谓之来。自皮肤之际还于骨肉之分谓之去)太过则令人身热而肤痛(热不得泄越)为浸淫(浸渍而淫。蒸热不已也)其不及则令人烦心。上见咳唾下为气泄(心虚不能自安。故烦。虚阳乘肺则咳乘脾则唾。下陷则为后阴气失也)秋脉者肺也。西方金也万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮。来急去散故曰浮(未至沉下故来急去散。即毛也)反此者病。其气来毛而中央坚两旁虚。此谓太过。病在外。其气来毛而微。此谓不及。病在中。太过则令人逆气而背痛。愠愠然(悲伤不乐之貌)其不及。则令人喘。呼吸少气而咳。上气见血。及闻病音(喘息则喉下有声也○旧本下闻病音。今从吴氏改及)冬脉者肾也。北方水也。万物之所以合藏也。故其气来沉以搏。故曰营(搏言伏鼓也沉伏而鼓。是营守乎中之意故曰营○扁鹊曰。

　　盛冬水凝如石脉之来沉濡而滑。故曰石)反此者病。其气来如弹石者。(坚强之象)此谓太过。病在外其去如数者(类于数。疾)此谓不及。病在中。太过则令人解 (四体懈怠)脊脉痛而少气不欲言(肾之精气伤)其不及。则令人心悬如病饥(肾水不能济心火) 中清(冷也)脊中痛。少腹满。小便变 脾脉者土也孤藏以灌四旁者也(脾居中央。贯通肝心肺肾)善者不可得见恶者可见(脾无病。则灌溉周而四藏安故善者不可见恶者即病脉也)其来如水之流者(散而无踪)此谓太过病在外。如鸟之喙者(坚锐而不和○喙音海 也)此谓不及病在中。太过则令人四肢不举(湿胜)其不及则令人九窍不通名曰重强(藏气皆不和顺)脉从四时。谓之可治(从顺也)脉弱以滑。是有胃气。命曰易治。取之以时(合于时令)形气相失。谓之难治(偏胜则生克贼)色夭不泽谓之难已(气血皆坏)脉实以坚。谓之益甚(邪盛)脉逆四时为不可治所谓逆四时者。春得肺脉。夏得肾脉。秋得心脉冬得脾脉。其至皆悬绝。沉涩者。命曰逆四时(悬。脉来悬异绝阴阳偏绝。无复冲和之气。但见真藏脉来也。沉为绝阳涩之时脉反沉涩。秋冬收藏之时脉反浮大与四时相失。亦名曰逆四时)病热脉静(阳症阴脉)泄而脉大(真气衰。邪益进)病在中脉实坚(宜不及而反实坚。是真藏形也)病在外脉不坚者(宜太过而反不实坚是真阳不足以鼓也)皆难治。

　　脉盛(心实)皮热(肺)腹胀(脾)前后不通(肾)闷瞀(肝)此谓五实(邪气实也○瞀音务。又音茂)脉细(心虚)皮寒(肺)气少(肝)泄利前后(肾)饮食不入(脾)此谓五虚酱粥入胃。泄注止则虚者活(土气犹存。虚可回也)身汗(表邪解)得后利(里邪去)则实者活。

　　续刻　素问经文(补遗)

　　三部九候论

　　(吴氏作决死生论)形盛脉细。少气不足以息者危(外有余而中不足)形瘦脉大。胸中多气者死(阳有余而阴不足。故脉反大而多气喘满也)参伍不调者病(言于三部九候。或有一二不调为愆和有病)三部九候皆相失者死(以天人言上中下。谓之三才。以人身言上中下谓之三部。三部而各分其三谓之三候三候有天有地有人。合为九候也○上古诊脉。不独寸口于诸经之动脉皆诊之。

　　如本篇云。上部天。两额之动脉。以候头角之气。上部地。两颊之动脉。以候口齿之气。上部人。耳前之动脉。以候耳目之气。中部天手太阴也。取寸口以侯肺。中部地。手阳明也。

　　取合谷以候胸中之气。中部人。手少。阴也。取神门以候心。下部天。足厥。阴也。取太冲以候肝。下部地。足少阴也。取太 以候肾。下部人。足太阴也。取其门之动脉。又取跗上之冲阳。以候脾胃之气。此三部九候是也。十八难曰。三部者。寸阙尺也。九候者。浮中沉也。乃单以寸口而分三部九候之诊。后世言脉者皆宗之)察九候独小者病(九候之中。一部独小。下同)独大者病。独疾者病。独迟者病。独热者病独寒者病。独陷下者病(陷下。沉伏也)形肉已脱(脾气大坏)九候虽调犹死。七诊虽见(谓独小独大独疾独迟独寒独热独陷下也)九候皆从者不死(从。顺也。脉顺四时之令。及合诸经之体者是也)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　经脉别论

　　食气入胃。散精于肝。淫气于筋(精。精华也。胃家散布干肝。浸淫滋养于筋也)食气入胃。

　　浊气归心淫精于脉(心主血脉。故食气之浓者归心。精气浸淫于脉也)脉气流经。经气归于肺。肺朝百脉输精于皮毛(脉流于经。必由于气。气主于肺。故肺为百脉之朝宗。其精气输之于皮毛也)毛脉合精。行气于府(毛属肺。脉属心。合一气一血之精。行气于府。言气聚膻中也)府精神明留于四藏气归于权衡(宗气积于肺。神明出于心。气盛则神旺。故气府之精为神明。肺肝脾肾四藏无不赖神明之留以为主宰。然后藏气感得其平。而归于权衡矣。权衡平也)权衡以平。气口成寸。以决死生(持权衡之法。气口分其三部。成其尺寸。百脉俱朝于此。

　　故可以决死生)饮入于胃。游溢精气。上输于脾(水饮入胃。则其气化精微必先输送于脾。是谓中焦如沤也)脾气散精。上归于肺(脾得水谷精气。则散而升之。上如云雾而归肺是谓上焦如雾也)通调水道。下输膀胱(肺气营运水随而注。故能通调水道。下输膀胱。是谓下焦如渎也)水精四布。五经并行(水因气生。而清浊有分。清者为精。浊者为水。故精归五脏水归膀胱。)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　宣明五气论

　　(次藏气生时论之后)五气所病。心为噫(嗳气也。心脾胃皆有是证。由火之郁。而气有不得舒伸也)肺为咳(肺属金。故邪击之有声也)肝为语(问答之声曰语。象木之仗条委曲也)脾为吞(象土包含。为物所归)肾为欠(呵欠)为嚏。(音帝。喷嚏也。阳未尽而阴引之故欠。阳欲达而阴。发之故嚏。故凡阳盛者不欠。下虚者无嚏)胃为气逆。为哕(呃逆)为恐。(胃中寒。为哕。土实伤水。故肾为恐)大肠小肠为泄。(泄利)下焦溢为水(下焦为分注之所。气窒不泻。则溢于肌肉而为水)膀胱不利为癃不约为遗溺(邪实膀胱。气不通利。则谓之癃。若下焦不能约束膀胱以固津液。则为遗溺)胆为怒(怒。肝忘也。而胆亦然者。肝取决于胆也)是为五病 五精所并(聚也)精气并于心则喜。并于肺则悲并于肝则忧并于脾则畏并于肾则恐(五脏精气各有所藏。若合而并于一藏则邪气实之。各显其志如此)是谓五并。虚而相并者也(言藏气有不足。则胜气得相并也)五脏所恶。心恶热肺恶寒。肝恶风脾恶湿肾恶燥是谓五恶 五脏化液。心为汗(血之余也)肺为涕(涕出于鼻)肝为泪(泪出于目)脾为涎(涎出于口)肾为唾(唾出于舌下廉泉二窍。

　　足少阴肾脉循喉咙挟舌本也)是谓五液 五味所禁辛走气气病无。多食辛(辛散则气益虚耗)咸走血。血病无多食咸(血得咸则凝结不流)苦走骨。骨病无多食苦(苦味沉降故走骨○九针论曰。苦走血。火化苦也。咸走骨水化咸也)甘走肉肉病无多食甘(甘能生胀)酸走筋。筋病无多食酸(酸能收缩。在筋则病拘挛。又令人癃也)是谓五禁无令多食。

　　续刻　素问经文(补遗)

　　通评虚实论

　　(首节)邪气盛则实。精气夺则虚 气虚者。肺虚也。气逆者。足寒也(气逆不行。则无以及于四肢。阳虚于下故足寒)非其时则生当其时则死。余脏皆如此(心肝脾肾各有衰旺之时。例皆同也。吴注时当旺之时也。如夏月人皆气虚。冬月人皆足寒。皆非肺旺之时。故生。若当秋而气虚。则金衰于当旺时也。故死○类经注曰。以肺虚而遇秋冬。非相贼之时故生。若当春则金木不和。病必甚。当夏则金虚受克。病必死也。于义似通)所谓重实者。言大热病。气热脉满。是谓重实(证脉皆热)经络皆实是寸脉急而尺缓。(吴注作紧)滑则从(阳气胜也)涩则逆也(阴邪胜)络气不足经气有余者。脉口热而尺寒也。秋冬为逆(阳虚者畏阴胜之时)春夏为从。

　　治主病者(义见下文)经虚络满者。尺热满。脉口寒涩也。此春夏死。秋冬生也(阴虚者。畏阳盛之时)络满经虚。灸阴刺阳。经满络虚。刺阴灸阳(此正以络主阳。经主阴。灸所以补。

　　刺所以泻也)脉气上虚尺虚(甲乙经作脉虚气虚尺虚。吴注同)是谓重虚所谓气虚者。言无常也(上虚为气虚故言语轻微)尺虚者。行步 然(尺虚为阴虚故行步 然怯弱也。)乳子而病热(阳证)脉悬小者何如(悬绝而小阴脉也)曰。手足温则生。寒则死 乳子中风热喘为则生(阴气无伤)脉浮则死 肠 下脓血何如(赤白并下)脉悬绝则死。滑大则生(滑为阴血。

　　大为阳气)癫疾何如。脉搏大滑。久自已(气血俱有余)脉小坚实。死不治(肝之真藏脉也)癫疾之脉。虚则可治(言邪气微)实则死(言邪气气盛)消瘅虚实何如(消中而热善饮善食也)脉实大。(血气尚盛)病久可治。脉悬小坚。病久不可治。

　　续刻　素问经文(补遗)

　　腹中论

　　(次卒痛论之后)有病心腹满。旦食则不能暮食(朝宽暮急。病在营血)名为鼓胀(虚大而急亦名蛊胀)治之以鸡矢醴。一剂知。二剂已(鸡矢之性。消积下气。一剂可知其效。二剂则已其病○用羯鸡矢一升。研细炒微焦。入无灰酒三碗煎至一半。用布滤取汁。五更热饮则腹鸣辰巳时行二三次。皆黑水也。次日觉足面渐有绉纹。又饮一次。而病愈矣)有病胸胁支满者。妨于食病至。则先闻腥臊臭(肺气腥肝气臊)出清液(清冷臭液)先唾血(肝不能藏血)四支清(脾虚则阳气不行于四末)目眩(肝虚)时时前后血(阴失其守)病名血枯。此得之年少时。有所大脱血。若醉入房。中气竭。肝伤。故月事衰少 不来也。以四乌 骨。

　　一茹。二物并合之。丸以雀卵。大如小豆。以五丸为后饭(先药后饭也)饮以鲍鱼汁利肠中(乌 鱼骨涩物也 茹即蔺茹。味苦。气芳。雀卵益元阳。鲍鱼味浓益阴。)病有少腹盛。上下左右皆有根。病名曰伏梁(难经伏梁为心之积与此不同)裹大脓血。居肠胃之外。不可治。治之每切按之致死(切按之。谓过于妄攻也)此下则因阴。必下脓血。上则迫胃脘。生鬲侠。胃脘内痈(内溃之痈)此久病也难治。居脐上为逆居脐下为从。勿动亟夺(言勿得动胃气行大便而数。夺之也。)人有身体髀股 皆肿。环脐而痛病名伏梁。此风根也(风毒根于中也)其气溢于大肠而着于肓。肓之原在脐下。故环脐而痛也。不可动之。动之为水溺涩之病(言不可下之而动其便)何以知怀子之且生也(生者。无后患之意)身有病而无邪脉也(如有呕恶头痛诸症而脉不病。若经闭知其为胎气也)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　风论

　　(次刺腰痛论之后)风者善行而数变。腠理开则洒然寒。闭则热而闷。其寒也则衰食饮(寒则胃气凝滞)其热也则消肌肉(热则津液燥涸)故使人 (音突)栗而不能食。名曰寒热( 栗。犹战栗也)风气与阳明入胃循脉而上至目内 。其人肥则风气不得外泄。则为热中而目黄(风内郁故热中)人瘦则外泄而寒。则为寒中而泣出(腠理疏故寒中)风气与太阳俱入。行诸脉俞。散于分肉之间。与卫气相干。其道不利。故使肌肉愤 而有疡(愤 。肿起也。疡痈毒也)卫气有所凝而不行。故其肉有不仁也(顽痹不知痛痒)疠者。有荣气热 。(腐同)其气不清。故使鼻柱坏而色败。皮肤疡溃。风寒客于脉而不去。名曰疠风(溃破也)风中五脏六腑之俞。亦为脏腑之风。各入其门户。所中则为偏风(即偏枯也)风气循风府而上。则为脑风风入系头(眼系在脑后)则为目风眼寒。饮酒中风。则为漏风(或多汗。常不可单衣。食则汗出。甚则身汗喘息。恶风衣常濡口干善渴。不能劳事)入房汗。出中风。则为内风(风乘虚犯。令人遗精咳血。寝汗骨蒸)新沐中风。则为首风(头面多汗恶风当先风一日则病甚。头痛不可以出纳。至其风日则病少愈)久风人中。则为肠风飧泄(传入肠胃。热则下血。寒则泄泻)外在腠理。则为泄风(多汗。汗出泄衣上。口中干。上渍其风。不能劳事。身体尽痛则寒)故风者百病之长也。至其变化。

　　乃为他病。无常方(所也)然致有风气也。肺风之状。多汗恶风。色 然白。时咳短气昼日则差。(瘥同)暮则甚。诊在眉上其色白( 。音烹上声)心风之状。多汗恶风焦绝。善怒吓。赤色。病甚则言不可快。诊在口。其色赤(焦。喉舌燥也。绝唇口裂也。心脉侠咽喉而主舌。

　　故见此诸症)肝风之状。多汗恶风。善悲。色微苍。嗌干善怒。时憎女子(肝衰则恶色)诊在目下。其色青。脾风之状。多汗。恶风。身体怠堕(惰同)四肢不欲动。色薄微黄不嗜食诊在鼻上。其色黄肾风之状。多汗恶风。面疣然浮肿。脊痛不能正立(骨衰)其色 (音壹)隐曲不胀。食寒则泄。诊形瘦而腹大。

　　续刻　素问经文(补遗)

　　痹论

　　风寒湿三气杂至合而为痹也(壅闭经络。血气不行而病为痹)共风气胜者为行痹(走注历节疼痛之类)寒气胜者为痛痹(阴寒之气乘于肌肉筋骨阳气不行故痛)湿气胜者为着痹也(着于一处。或为疼痛或为顽木。湿从土化。病在肌肉)以冬过此者为骨痹(冬主骨。此指风寒湿也)以春遇此者为筋痹(春主筋)以夏遇此者为脉痹(夏主脉)以至阴遇此者为肌痹(长夏主肌肉)以秋遇此者为皮痹(秋主皮)五脏皆有合。病久而不去者。内舍于其合也 肺痹者。烦满喘而呕(肺脉循胃口)心痹者。脉不通烦则心下鼓。暴上气而喘。嗌干善噫厥气上则恐(肾水上逆故令恐)肝痹者夜卧则惊多饮数小便上为引如怀(上下牵引。腹大如有所怀)肾痹者。善胀。尻以代踵(足不能伸也)春以代头。(头不能举也)脾痹者。四肢解(懈同)惰。发咳呕汁。上为大塞。(隔塞)肠痹者。数饮而出不得。中气喘争。时发飧泄(下焦气闭。水液混于大肠)胞痹者少腹膀胱。按之内痛。若沃以汤。涩于小便。上为清涕(胞。同脬。膀胱也○脬音抛)六腑亦各有俞风寒湿气中其俞。而食饮应之。循俞而入。各舍其府也 痛者寒气多也。有寒故痛也。其不痛不仁者病久入深。荣卫之行涩。经络时疏。故不痛(旧本不通)皮肤不营。故为不仁(无营血充养)其寒者。阳气少。阴气多。与病相益故寒也(寒从中生)其热者。阳气多。阴气少。病气胜。阳遇阴(甲乙经改阳乘阴)故为痹热(阳盛逢阴。则阴不能胜阳)其多汗而濡者。此其逢湿甚也。阳气少阴气盛两气相感故汗出而濡也 痹在于骨则重。在于脉。则血凝而不流。在于筋。则屈不伸。在于肉则不仁在于皮则寒。故具此五者。则不痛也(具备有之也)凡痹之类逢寒则急(急旧本虫误)逢热则纵。

　　续刻　素问经文(补遗)

　　痿论

　　肺热叶焦。则皮毛虚弱急薄。着则生痿 也。(热乘肺金。在内为叶焦。在外则皮毛虚弱而为急薄。若热气留着不去而及于筋脉骨肉。则病痿 ○ 。音璧。足弱不能行也)心气热则下脉。(足三阴)厥而上。上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈。胫纵而不任地也(枢纽关节之处。

　　如折而不能提挈。又足胫纵弛而不能任地)肝气热。则胆泄口苦。筋膜干筋膜干则筋急而挛。发为筋痿(血液干燥)脾气热则胃干而渴。肌肉不仁。发为肉痿(肉不知痛痒)肾气热。则腰脊不举。骨枯而髓减。发为骨痿 肺者。藏之长也。为心之盖也。有所失亡。所求不得。则发肺鸣。鸣则肺热叶焦(肺志不伸。则气郁生火。故发喘鸣而叶焦)故曰五脏因肺热叶焦。发为痿 (气无所主)悲哀太甚。则胞络绝(胞之络脉属心)胞络绝则阳气内动。发为心下崩。数泄血也(心血下崩)故本病曰(古经篇名)大经空虚。发为肌痹。传为脉痿(血失则大绝空虚。

　　无以灌渗肌肉。发为肌肉顽痹。传变而为脉痿也)思想无穷所愿不得。意淫于外。(伤脾)入房太甚。宗筋弛纵发为筋痿。及为白淫(白淫。浊带也)生于肝使内也(房劳○肝吴注改疾)有渐于湿(渐近也)以水为事(有事于卑湿之所)若有所留(水湿留着)居处相湿。肌肉濡渍痹而不仁。发为肉痿得之湿地也(病生于脾)有所远行劳倦。逢大热而渴。渴则阳气内伐(内戕真阴)内伐则热舍于肾。肾者。水藏也今水不胜火。则骨枯而髓虚故足不任身。发为骨痿。生于大热也 治痿者。独取阳明何也阳明者。五脏六腑之海。主闰(润同)宗筋(阴毛横骨上下之竖筋)宗筋主束骨而利机关也冲脉者经脉之海也(受十二经之血)主渗灌 谷。与阳明合于宗筋阴阳总宗筋之会。会于气街。而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉。故阳明虚。则宗筋纵带脉不引(不能收引)故足痿不用也。

　　续刻　素问经文(补遗)

　　厥论

　　阳气衰于下。则为寒厥。阴气衰于下则为热厥(阳足三阳脉。阴盛阳衰。则阴起于下。

　　故寒厥必从五指至膝上寒。阴足三阴脉。阳盛阴虚。则阳乘阴位。故热厥必足下热)寒厥何失而然也。前阴者宗筋之所聚。太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少。秋冬则阴气盛。而阳气衰此人者质壮。以秋冬夺于所用(多欲夺阴)下气上争不能复(阳搏阴激。身半以下之气亦引而上争。不能复归其经)精气溢下(阴精下泄)邪气因从之而上也(阳虚则阴胜为邪)气因于中(气即精气邪气。皆出内而生也○此句吴注在上文前阴者之上)阳气衰不能渗营其经络。

　　阳气日损阴气独在。故手足为之寒也(四肢为诸阳之本)热厥何如而然也。酒入于胃。则络脉满而经脉虚脾主为胃行其津液者也阴气虚。则阳气入(湿热在脾。则阴虚阳亢)阳气入。则胃不和。胃不和则精气竭。精气竭。则不营其四肢也(脾胃俱病。不生精气。营。充养也)此人必数醉。若饱以入房(伤其脾肾)气聚于脾中不得散。酒气与谷气相搏。热盛于中。故热遍于身。内热而溺赤也。夫酒气盛而 悍。肾气日衰。阳气独胜。故手足为之热也。

　　续刻　素问经文(补遗)

　　病能论

　　人病胃脘痈者。当候胃脉。沉细者气逆(阳明多气多血。脉当洪大。若见沉细。气逆于常也)逆者人迎甚盛。甚盛则热(胃气逆而人迎盛。所谓人迎三盛。病在阳明是也)人迎者胃脉也(谓结喉旁动脉。今作左手关前脉)逆而盛。则热聚于胃口而不行。故胃脘为痈也。

　　有病怒狂者。名曰阳厥。治之夺其食即已。夫食入于阴长气于阳。故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者下气疾也(寒而镇重。故下气速。又怒为肝志。是木欲。实金当平有病身热懈惰(湿热伤筋)汗出如浴(热蒸于肌肤)恶风少气(卫虚)病名曰酒风(即风论中漏风也)以泽泻术各十分。麋 五分。合以三指撮(约其数为煎剂)为后饭(泽泻渗利。湿热。白术燥湿止汗。麋 即薇 一名无心草。一名吴风草。苦平微寒。治风湿。)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　奇病论

　　人有重身(怀孕)九月而喑。(失音)胞之络脉绝也(为胎阻绝)胞络者系于肾少阴之脉贯肾系舌本。故不能言。(系。根系也)无治也当十月复(十月子生少阴之脉通则言复矣。)病胁下满。气逆。二三岁不已。名曰息积(喘粗息难也)此不妨于食不可灸刺(喘者忌灸。恐助火邪。病不在经。故不可刺)积(累也)为导引服药药不能独治也(导引以开其滞。药饵以利其气。所以然者治之不易)人有病头痛。以数岁不已。当有所犯。大寒内至骨髓(凡身之骨髓皆是)髓者以脑为主脑逆故令头痛。齿亦痛。病名曰厥逆(寒气逆于上。)有病口甘者。此五气之溢也(五味之气上溢)名曰脾瘅(热也)夫五味入口。藏于胃。脾为之行其精气。津液在脾。故令人口甘也。此肥美之所发也此人必数食甘美而多肥也肥者令人内热。甘者令人中满。故其气上溢传为消渴(饮水善消。而渴不已)治之以兰。(香草)除陈气也。

　　有病口苦者。名为胆瘅。夫肝者中之将也。取决于胆咽为之使(胆脉挟咽)此人者。数谋虑不决。故胆虚气上溢而口为之苦。治之以胆募俞。(日月。胆俞左右各两穴○吴注作胆嘘气上溢凡谋虑不决者必嘘出其气之意。)有癃者。一日数十溲。此不足也身热如炭颈膺如格(拒也)人迎躁盛。喘息。气逆。此有余也。太阴脉细如发者。此不足也病在太阴(日数十溲脉细。是脾气不足)其盛在胃(人迎三盛病在阳明也)颇在肺(喘息气逆)病名曰厥。(逆也)死不治。此所谓得五有余。二不足也(如上文)外得五有余。内得二不足。此其身不表不里(表里相为违逆)亦正死明矣。

　　人生而有病癫疾者。病名为胎病。此得之在母腹时。其母有所大惊。气上而不下。精气并居。故令子发为癫疾也(旧作巅。吴注改癫。)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　刺志论

　　(吴注作虚实要论○次刺禁论之后)气实形实气虚形虚。此其常也。反此者病。谷盛气盛。谷虚气虚此其常也。反此者病。

　　(谷。纳谷也)脉实血实脉虚血虚此其常也。反此者病 气盛身寒。此谓反也。气虚身热此谓反也。谷入多而气少。此谓反也。谷不入而气多。此谓反也。脉盛(阳实)血少(阴虚)此谓反也。脉少(阳虚)血多(阴虚)此谓反也。气盛身寒。得之伤寒(寒伤形)气虚身热得之伤暑(暑伤气)谷入多而气少者。得之有所脱血。湿居下也(气不生长)谷入少而气多者。邪在胃及肺也。脉小血多者。饮中热也(或酒或饮。中于热也)脉大血少者。脉(中)有风气水浆不入。此之谓也(此释上文反者为病之词)夫实者气入也(邪实)虚者。气出也(正气漏泄)气实者。热也(阳盛)气虚者寒也(阳虚)入实者。右手开针空也(凡刺实。持针摇大其道是也)入虚者。左手闭针空也(凡刺虚。以手推阖其门是也○此用针补泻法)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　五营运大论

　　(次四时刺逆从论之后)东方生风风生木。木生酸。酸生肝肝生筋筋生心(此原东方生生之理)其在天为玄。在人为道。在地为化。化生五味。道生智。玄生神。化生气(气由化生。物因气化)神在天为风。在地为木。在体为筋。在气为柔(得木化者。其气柔软)在藏为肝。其性为暄(音萱温暖也)其德为和。其用为动。其色为苍(浅青色)其化为荣(物色荣美)其虫毛(毛虫得木气)其政为散。其令宣发其变摧拉(风气刚强是木之变。摧拉。折坏也)其眚(灾也)为陨(坠落也)其味为酸。其志为怒(此东方之生化)怒伤肝。悲胜怒(悲忧为肺之志)风伤肝。燥胜风(金气胜木)酸伤筋辛胜酸(此东方木气偏胜为病。平以西方金令也)南方生热热生火。火生苦。苦生心。心生血血生脾(此原南方生生之理)其在天为热在地为火。在体为脉。在气为息(心主血脉)在藏为心。其性为暑其德为显(明)其用为躁(动)其色为赤。其化为茂(万物茂盛)其虫羽(火性飞越)其政为明。其令郁蒸其变炎烁(炎烁焦枯是火之变)其眚燔 (焚烧)其味为苦。其志为喜(此南方之生化)喜伤心。恐胜喜热伤气寒胜热。苦伤气。咸胜苦(此南方火气偏胜为病。平以北方水令也)中央生湿湿。生土。土生甘。甘生脾脾生肉。肉生肺(此原中央生生之理)其在天为湿。

　　在地为土。在体为肉。在气为充(土气充实)在藏为脾。其性静坚(土养万物)其德为濡。其用为化其色为黄其化为盈(万物充盈)其虫 。(露体也)其政为谧(音密静也)其令云雨其变动注(风动而注。湿胜而兼风木之化。亢承之理也)其眚淫溃(淫雨崩溃)其味为甘。其志为思(此中央之生化)思伤脾怒胜思湿伤肉。风胜湿甘伤脾。酸胜甘(此中央土气偏胜为病。平以东方木令也)西方生燥燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。皮毛生肾(此原西方生生之理)其在天为燥。在地为金。在体为皮毛。在气为成(金白坚成)在藏为肺。其性为凉。其德为清。其用为固。其色为白。其化为敛(万物收敛)其虫介(皮甲坚固)其政为劲(金体刚劲)其令雾露其变肃杀其青苍落(色苍败落。肃杀之令太过也)其味为辛。其志为忧(此西方之生化也)忧伤肺。喜胜忧燥伤皮毛。热胜燥(旧本热伤皮毛。寒胜热。吴注改此)辛伤皮毛。苦胜辛(此西方金气偏胜为病。平以南方火令也)北方生寒寒生水。水生咸咸生肾。肾生骨髓。髓生肝(此原北方生生之理)其在天为寒在地为水。在体为骨。在气为坚。在藏为肾其性为懔(战栗)其德为寒。其用为藏(旧本阙藏字)其色为黑其化为肃。其虫鳞。其政为静。其令霰(音线)雪(旧本阙二字。吴注补霰。雪。一作闭塞)其变凝冽(寒凝严冽)其眚冰雹(音泊)其味为咸其志为恐(此北方之生化也)恐伤肾。思胜恐寒伤血。燥胜寒。咸伤血。甘胜咸(此北方水气偏胜为病。平以中央土令也)五气更立。各有所先(应运之气)非其位则邪(木居火位。金居木位之类)当其位则正(本位)气相得则微(子居母位。母居子位)不相得则甚(胜已者与已所胜者)气有余则制已所胜。而侮所不胜(如木既克土。而反侮金之类)其不及。则已所不胜。侮而乘之。已所胜。轻而侮之(如金既克木。而土反麦木之类)侮反受邪(始于侮彼求胜终则已反受邪)侮而受邪寡于畏也(畏。

　　谓克制也。五行之气。必有所畏惮。乃能守位。即六微旨大论承制之义)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　六微旨大论

　　相火之下。水气承之。水位之下。土气承之。土位之下。风气承之。风位之下。金气承之。金位之下。火气承之。君火之下。阴精承之(六气各专一令。专令者常太过。故各有所承。以制其太过。不使亢甚为害也)亢则害。承乃制(六气亢甚而过其常。则必害作。承气乃生于下。制之使不过也)制则生化(言有所制。则无亢害而生生化化○旧作制生则化)外列盛衰(即损益彰矣之意)害则败乱。生化大病(若一于亢害。必致于败乱。而生化之原。由此大病矣)非其位则邪(岁不与本长逢会)当其位则正(如下文木运临卯)邪则变甚正则微 木运临卯(丁卯岁)火运临午(戊午岁)土运临四季(甲辰甲戌己丑己未岁)金运临酉(乙酉岁)水运临子(丙子岁)所谓岁会。气之平也(天干之化运。与地支之主岁相合。为岁会。气平者。物生脉应。无先后也)土运之岁。上见太阴(己丑己未岁上。谓司天也)火运之岁上见少阳(戊寅戊申)少阴(戊子戊午)金运之岁。上见阳明(乙卯乙酉)木运之岁。上见厥阴(丁巳丁亥)水运之岁。上见太阳(丙辰丙戌)天与之会也。故曰天符(司天与运气符会○以上己丑己未戊午乙酉。乃天符岁会相同。又为太乙天符。即天元纪所谓三合为治。一者天会二者岁会三者运会是也)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　六元正纪大论

　　春气西行夏气北行。秋气东行。冬气南行(近东者先受春气。渐次及西近南者。先受夏气。

　　渐次及北。近西者先受秋气。渐次及东。近北者先受冬气渐次及南)故春气始于下(由下而升)秋气始于上(由上而降)故至高之地冬气常在(高山之巅夏月凝雪)至下之地春气常在(卑下之泽。冬月草生)发表不远热。攻里不远寒(发表利用热。夏月发表不远热也。攻里利用寒。冬月攻里不远寒也。以发表攻里之品。不留于中而有所宜也)不发不攻寒热内贼。其病益甚(不以发攻而犯寒犯热。故病益甚。若无病而犯寒犯热。则生寒生热)木郁达之(郁。怫也。木性发达。治则升之令其条达)火郁发之(火性发越。治则散之令其发越)土郁夺之(土性疏通。故宜夺之)金郁泄之(金性清利。故宜泄之)水郁折之(水性就下。故折之令其无冲逆也)然调其气。过者折之以其畏也。所谓泻之(上文详其。五郁之治。因言既治之必调其气。而复有过而不调者。则折之以其所畏折之之义。即所谓泻之也。畏者。木畏酸。火畏甘。土畏苦。金畏辛。水畏咸也。)

　　续刻　素问经文(补遗)

　　至真要大论

　　六气分治司天地者。其至何如。曰。厥阴司天(巳亥之年)其化以风(木气化风)少阴司天(子午之年)其化以热(少阴君火化热)太阴司天(丑未之年)其化以湿(土气化湿)少阳司天(寅申之年)其化以火(少阳相火也其化畏火)阳明司天(卯酉之年)其化以燥(金气化燥)太阳司天(辰戊之年)其化以寒(水气化寒)以所临藏位命其病者也(王注肝木位东。心火位南。脾土位中央及四维。肺金位西。肾水位北。是五脏定位然五运即六气所至。气相得则和不相得则病故先以六气所临。后言五脏之病也)地化奈何(地化在泉之化也。)曰。司天同候(言天气既迁。地气用事。因藏位而命其病。皆与司天候法同)间气皆然(间气用事。因藏位而命其病。皆与司天候法同)司左司右者。是谓间气也(岁有六气。以一气司天。一气在泉。余四气一为司天左间。一为右间。一为在泉左间。一为右间也。五营运大论。左右者。诸上见厥阴。左少阴右太阳。见少阴。左太阴。右厥阴。见太阴。左少阳。右少阴。见少阳。左阳明。右太阴。见阳明。左太阳右少阳。见太阳。左厥阴。右阳明。所谓面北而命其位 厥阴在上。则少阳在下。左阳明。右太阴。少阴在上。则阳明在下。左太阳。右少阳。太阴在上。则太阳在下。左厥阴。右阳明。少阳在上。则厥阴在下。左少阴。右太阳。阳明在上。则少阴在下。左太阴。右厥阴。太阳在上。则太阴在下。左少阳。右少阴。所谓面南而命其位○上主司天。位在南。故面北而言其左右。左主西言右主东言下主在泉。位在北故面南而言其左右。左主东言。右主西言。上下异而左右殊也)诸气在泉。风淫于内(言自外而淫于内也)治以辛凉(金胜木气)佐以苦甘(辛过甚。恐伤其气故佐以苦胜辛。甘益气也)以甘缓之。以辛散之(木性急故宜甘缓辛散)热淫于内。治以咸寒(君火之气。水能胜之)佐以甘苦(甘胜咸苦泻热)以酸收之。以苦发之(热盛于经宜酸收。热结于内宜苦发)湿淫于内。治以苦热(湿为土气。苦热从火化。能燥湿也)佐以酸淡(酸能制土。

　　淡能利窍)以苦燥之以淡泄之(湿热宜苦燥。湿濡而肿宜淡泄。泄。渗与汗也)火淫于内。治以咸冷。佐以苦辛(吴注相火。畏火也。故以咸苦辛泻热而滋阴水)以酸收之。以苦发之(义与上文热淫条同)燥淫。于内治以苦温(燥为金气。苦温从火化。所以胜金气)佐以甘辛(木受金伤。宜甘缓辛散)以苦下之(燥结邪实宜以苦下之)寒淫于内。治以甘热(寒为水气。甘从土化热从火化。所以制水胜寒)佐以苦辛(苦而辛。亦热品也)以咸泻之(水之正味。咸泻之也)以辛润之。以苦坚之(肾苦燥。急食辛以润之。肾欲坚急食苦以坚之。即此之义)司天之气风淫所胜。平以辛凉。佐以苦甘。以甘缓之。以酸泻之(木气升而不降。故以)热淫所胜。平以咸寒。佐以苦甘。以酸收之(收其浮热。)湿淫所胜。平以苦热佐以酸辛(酸而辛。则非饮矣)以苦燥之。以淡泄之。湿上甚而热。治以苦温(燥湿)佐以甘(益土)辛(散滞)以汗为故而止(得汗则湿外泄)燥淫所胜。平以苦湿(苦而湿。则燥得其润)佐以酸(生液)辛。(润燥)以苦下之(燥甚非攻下不除)寒淫所胜平以辛(散寒)热(回阳)佐以苦甘(济和辛热)以咸泻之(伤寒大胃则为里热者。宜以咸泻之○李频湖曰。司天主上半年。天气司之。故六淫谓之所胜。上淫于下也。故曰平之在泉主下半年。地气司之。故六淫谓之于内。外淫于内也。故曰治之。当其时反得胜已之气者。谓之反胜六气之胜。何以征之如燥胜则地干。暑胜则地热风胜则地动。湿胜则地泥。寒胜则地裂。火胜则地固是也)春不沉夏不弦。冬不涩秋不数。是为四塞(春弦。夏数秋涩。冬沉。脉之常也。若春至沉脉。尽去。夏至弦脉尽去。冬至涩脉尽去秋至数脉尽去。已虽专王。而绝去其母气矣。是谓四塞五脏不相交通也)参见曰病。复见曰病。未去而去曰病去而不去曰病(一部之中参见诸脉状。此乘侮交至也既见于本部复见于他部。此淫气太过也。未去而去为本气不足。来气有余。

　　去而不去为本气有余。来气不足)反者死(反谓春脉涩。夏脉沉。秋脉数。冬脉缓。反见胜已之脉。故死)诸风掉眩。皆属于肝(风类不一。故曰诸风掉摇。眩运也)诸寒收引皆属于肾(收敛。引急也。肾主寒水之化。凡阳气不达。则营卫凝聚。形体拘挛)诸气 (音愤)郁皆属于肺( 。喘急。郁不畅也)诸湿肿满。皆属于脾(肿者。肿于外。满者。满于中。痞胀是也)诸热瞀螈(抽掣)皆属于火。诸痛痒疮。皆属于心(热甚则疮痛热微则疮痒心属火化热。故疮疡属于心也)诸厥固泄皆属于下(厥。逆也。固溲便闭也。泄。溲便不禁也。下谓肾也。肾居五脏下。兼水火之司阴精衰则火独治而有热厥。命门衰。则水独治而有寒厥。肾开窍于二阴。其水亏火盛。

　　则精液干枯为热结。阴虚则无气。致清浊不化为寒闭。肾家水衰。则火迫注遗为热泄。命门火衰。则阳虚失禁为寒泄)诸痿(萎同)喘呕皆属于上(肺主气。肺热叶。焦则手足无以受气。

　　故有筋痿肉痿脉痿骨痿诸症。息气急曰喘。病在肺。声逆上曰。呕病在胃口故皆上焦之病)诸禁鼓栗如丧神守。皆属于火(禁作噤切牙也。鼓。鼓颔也栗战也。神能御形谓之神守禁鼓栗而神不能支持。如丧失神守。皆火之病。若心火亢极。反兼水化制之。故为寒栗者火之实也若阴胜则为寒。寒则真气去。去则虚。虚则寒搏于皮肤之间者。火之虚也○疟气之发。阳并于阴。则阴实而阳虚。阳明虚。则寒栗鼓喘。又伤寒将解。其人本虚。邪与正争而为战汗故凡战栗者。皆阴阳之争也)诸痉项强皆属于湿(痉。风强病也。此湿甚而兼风木之化)诸逆冲上皆属于火(火性炎上)诸胀腹大。皆属于热(热气内盛者。在肺则胀于上。在脾胃则胀于中。在肝肾则胀于下。此以火邪所至。乃为烦满也)诸躁狂越皆属于火(躁。烦躁。狂狂乱。越乘越也。火入于肺则烦。火入于肾则躁。然气交变大论曰。岁水太过寒气流行□害心火。身热烦心。阴厥谑妄之类。是为阴盛发躁成无已曰。虽躁欲坐井中。但欲水。不得入口是也)诸暴强直皆属于风(暴猝也。强直筋病强劲也)诸病有声(肠鸣)鼓之如鼓(鼓胀)皆属于热(为阳气所逆。故属于热)诸病 肿疼酸惊骇皆属于火(浮肿者。阳实于外。火在经也。疼酸者。

　　火甚制金不能平木。木实作酸也。惊骇者。君火甚也)诸转反戾。水液混浊。皆属于热(木胜协火。则筋引急。或偏引之。则为转为反而乖戾于常。水液。小便也)诸病水液澄澈清冷。

　　皆属于寒(水液。上下所出水液也)诸呕吐酸(火炎上也)暴注下迫皆属于热(肠胃热。则传化失常。故猝暴注泄。下迫。后重里急迫痛也。)寒者热之。热者寒之(此正治也)微者逆之。甚者从之 逆者正治(以寒治热。以热治寒逆其病者。谓之正治)从者反治(以寒治寒。以热治热从其病者。谓之反治)从少从多。观其事也(从少。谓一同而二异从多。谓二同而一异)热因寒用(热药冷服)寒因热用(寒药热服)塞因塞用(如下气虚乏。中焦气壅。欲散满则益虚其下。补下则满甚于中。而先攻其满。药入或减。药过依然乃不知少服则资壅。多服则宣通。疏启其中。峻补其下。下虚既实。中满自除)通因通用(如大热内蓄。注泄不止。以寒下之寒积久泄以热下之)必伏其所主。而先其所因(以上四治必隐伏其所主。而先求其病之由。是为反治也)论言治寒以热治热以寒。而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者。寒之而热(言以苦寒治热。而热如故)有病寒者。热之而寒(言以辛热治寒。而寒如故)二者皆在新病复起。奈何治日。诸寒之而热者。取之阴(补阴以配其阳。则阴气复而热自退)热之而寒者。取之阳(补水中之火。则阳气复而寒自消)所谓求其属也服寒而反热服热而反寒。其故何也。曰。治其旺气。是以反也(如治火旺用苦寒降阴则火愈盛。如治阴旺。用辛温耗气。则寒愈盛此皆专治旺气。故其病反如此)不治旺而然者何也。曰。不治五味属也。夫五味入胃。各归所喜攻。酸先入肝。苦先入心。甘先入脾。辛先入肺。咸先入肾。久而增气。物化之常也。气增而久。夭之由也(五味各入其所属如偏用久而增气此物化之常。气增。不已。则藏有偏胜而有偏绝矣。如生气通天论曰。味过于酸。肝气以津。脾气乃绝味过于咸大骨气劳。短肌心气抑。味过于甘。心气喘满色黑。肾气不衡。

　　味过于苦。脾气不濡胃气乃浓味过于辛筋脉阻。)

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　　标本阴阳

　　(素问)子午之岁。上见少阴。丑未之岁。上见太阴。寅申之岁。上见少阳。卯酉之岁。上见阳明。

　　辰戌之岁。上见太阳。巳亥之岁。上见厥阴。(此即三阴三阳之应地支也。是为六气上者言司天。如子午之岁上见少阴司天是也十二年皆然)少阴所谓标也。厥阴所谓终也(标首也终尽也。六十年阴阳之序始于子午。故少阴谓标尽于巳亥故厥阴谓终)厥阴之上。风气主之。少阴之上。热气主之。太阴之上。湿气主之。少阳之上。相火主之。阳明之上。燥气主之。

　　太少阴湿化太阴。火化少阳燥化阳明寒化太阳。故六气谓本三阴三阳谓标也。然此六者。皆天元一气之所化。一分为六。故曰六元。)少阳之上。火气治之。中见厥阴(此以下。言三阴三阳各有表里其气相通。故各有互根之中明之上。燥气治之。中见太阴(阳明之本燥。故燥气在上与太阴为表里。故中见太阴是以燥金而兼湿土之化也)太阳之上。寒气治之。中见少阴(太阳之本寒。故寒气在上。与少阴为表里。故中见少阴。是以寒水而兼君火之化也)厥阴之上。风气治之中见少阳(厥阴之本风。故风气在上与少阳为表里故中见少阳是以风木而兼相火之化也)少阴之上。热气治之。中见太阳(少阴之本热。故热气在上与太阳为表里故中见太阳。是以君火而兼寒水之化也)太阴之上。湿气治之。中见阳明(太阴之本湿。故湿气在上。与阳明为表里。故中见阳明。是以湿土而兼燥金之化也)所谓本也。本之下。中之见也。见之下气之标也(此言三阴三阳为六气之标而兼见于标本之间者是阴阳表里之相合。而互为中见之气也)本标不同。气应异象。

　　上中下本标中气图　

　　六经之气以风寒热湿火燥为本。三阴三阳为标。本标之中见者为中气。中气者。如少阳厥阴为表里。

　　阳明太阴为表里。太阳少阴为表里。表里相通则彼此互为中气。

　　百病之起。多生于本。六气之用。则有生于标者。有生于中气者。太阳寒水。本寒标热。少阴君火本热标寒其治或从本。或从标。审寒热而异施也。少阳相火。从火化为本。太阴湿土从湿化为本。其治但从火湿之本。不从少阳太阴之标也。阳明燥金。金从燥化。燥为本。阳明为标厥阴风木。木从风化。风为本厥阴为标。其治不从标本而从乎中中者中见之气也。盖阳于中。是以风木从相火之中气为治。亦以二经标本之气不合。故从中见之气以定治耳。

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　　人肖天地

　　(此事难知集)天地之形如卵。横卧于东南西北者。自然之势也。血气营运。故始于手太阴。终于足厥阴。

　　坠者。有所凭根据否)曰。大气举之也(大气太虚之元气也)是地如卵黄在其中矣。又曰。地者。所以载生成之形类也。易曰。坤浓载物德合无疆。信乎天之包地。形如卵焉。故人首之上为天之天。足之下为地之天。人之浮于地之上。如地之浮于太虚之中也。地之西。始于寅。

　　终于丑。血之东。根于辛纳于乙。相随往来不息。独缺于干巽为天地之门户也启元子云。戊土属干。己土属巽。遁甲曰。六戊为天门六己为地户。此之谓也。经云天地者万物之上下。

　　左右者阴阳之道路。气血者父母也。父母者天地也。血气周流于十二经。总包六子于其中。

　　六气五行是也。无形者包有形。而天总包地也天左行而西气随之。百川并进而东。血随之脏腑应天本标中气图　

　　脏腑经络之标本本藏府为本居里。十二经为标居表。表里相络者为中气居中。所谓相络者。乃表里互相维络。如足太阳膀胱经络于肾。足少阴肾经亦络于膀胱也。余仿此。

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　　井荥阴阳配合五行刚柔

　　(类经)本输篇曰。肺出于少商为井木心出于中冲为井木。肝出于大敦为井木。脾出于隐白为井木。

　　肾出于涌泉为井木。此五脏之井皆始于木也。又曰。膀胱出于至阴为井金。胆出于窍阴为井金。胃出于厉兑为井金。三焦出于关冲为井金。小肠出于少泽为井金。大肠出于商阳为井金。此六腑之井皆始于金也。此灵枢发各经金木之理。而未具五行生合之义。及难经乃始分析五行刚柔。而滑伯仁又详注阴井木生阴荥火阴荥火生阴 土。阴 土生阴经金。阴经金生阴合水。阳井金生阳荥水阳荥水生阳 木。阳 木生阳经火。阳经火生阳合土也又如阴井乙木。阳井庚金。是乙与庚合也。阴荥丁火。阳荥壬水。是丁与壬合也。阳 甲木。阴 巳土是甲与巳合也。阳经丙火。阴经辛金。是丙与辛合也阳合戊土。阴合癸水。是戊与癸合也。庚为阳金。故曰阳井庚者。乙之刚也。乙为阴木。故曰阴井乙者。庚之柔也此其生发象四时潮宗合河海。上下有相生之义。阴阳有相配之理。盖其上法天时。中合人事。而下应地理者乎

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　　十二原解

　　九针十二原篇云。肺之原出于太渊。心之原出于太陵肝之原出于太冲。脾之原出于太白。肾之原出于太 。膏之原出于鸠尾肓之原出于脖(音勃) (恶平声脖 脐也)凡此十二原者。主治五脏六腑之有疾者也。本输篇乃以太渊太陵太冲太白太 等五原。为五脏之 。六腑则膀胱之束骨为 。京骨为原。胆之临泣为 。丘墟为原。胃之陷谷为 。冲阳为原。三焦之中渚为 。阳池为原。小肠之后 为 。腕骨为原。大肠之三间为 。合谷为原又曰心出于中冲。溜于劳宫。注于太陵。行于间使。入于曲泽。手少阴也(中冲以下皆手心主经穴本篇指为手少阴而少阴经 别无载者)邪客篇帝曰。手少阴之脉独无 何也。岐伯曰。诸邪之在于心者。皆在于心之包络。包络者。心主之脉也。故独无 焉。帝曰。少阴独无 者不病乎岐伯曰。其外经病而藏不病。故独取其经于掌后锐骨之端(即神门穴。手少阴 )其余脉出入屈折。行之徐疾。皆如手少阴心主之脉行也。故王氏注气穴论藏 五十穴。亦惟有心主井 。

　　而无心经之五 。维独缪刺篇曰少阴锐骨之端各一病。王氏注谓神门穴。为手少阴之 者。

　　○前三篇之说各有不同。在九针十二原篇。止言五脏之原左右各二。而复有膏之原。肓之原。共为十二原。在本输篇则以前篇五脏之原为五 。复有六腑之原。而无膏肓之原且手少阴之脉独无 。而以手厥阴之 代之。在邪客篇则明指手少阴之 在掌后锐骨之端而亦皆无少阴井荥经合并膏肓等原。难经亦然。及查甲乙经乃云。少冲者木也。少阴脉所出为井。少府者火也。少阴脉所溜为荥。神门者土也。少阴脉所注为 。灵道者金也。少阴脉所行为经。

　　少海者水也。少阴脉所入为合。而十二经之井荥始全矣。然详求 原之义。如九针十二原篇及本输篇所云。则阴经之原即 也。阳经虽有 原之分。而 过于原亦为同气。故阳经治原即所以治 也。阴经治 。即所以治原也。六十六难曰。十二经皆以 为原者何也。然五脏者。三焦之所行。气之所留止也。又曰。原者三焦之尊号也。故所止辄为原。五脏六腑之有病者。皆取其原也。及考之顺气一日分为四时篇。则曰原独不应五时以经合之以应其数。

　　然则 可合原。经亦可合原矣。盖 在原之前。经在原之后。穴邻脉近。故其气数皆相应也。

　　阳经井荥 原经合图　阴经井荥 经合图　

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　　论子午流注法

　　(徐氏书今较正)子午流注者。谓刚柔相配。阴阳相合。气血循环。时穴开阖也。子时一刻乃一阳之生。

　　午时一刻乃一阴之生。子午为阴阳之消息也。流者往也。注者住也。天干有十。经有十二。甲胆乙肝丙小肠。丁心戊胃。己脾。庚大肠。辛肺壬膀胱癸肾。余两经三焦包络也。三焦乃阳气之父包络乃阴血之母。三焦寄于丙。包络寄于丁。以类从也(旧本三焦寄于壬。包络寄于癸。误)每经之中。有井荥 经合。以配金水木火土是。故阴井木而阳井金。阴荥火而阳荥水。阴 土而阳 木。阴经金而阳经火。阴合水而阳合土。经中有返本还元者乃十二经出入之门也。阳经有原。遇 穴并过之。阴经无原。以 穴代为之。是以甲出丘墟。乙出太冲。又按千金云六阴经亦有原穴。乙中都。丁通里内关(旧本包络内关寄于癸。误)巳公孙。辛列缺。癸水泉是也。故阳日气先行而血后随也。阴日血先行而气后随也。得时为之开。失时为之阖。阳干注府。甲丙戊庚壬而重见者。气纳三焦。阴干注藏乙丁己辛癸而重见者。血纳包络。如甲日。甲戌时开在胆井。至戊寅时正当胃 。而又并过胆原。至甲申时重见甲。是以气纳三焦荥穴。阳荥属水。甲属木。是以水生木。谓甲合还元化木。又如乙日乙酉时开在肝井至己丑时当脾之 并过肝原。至乙未时重见乙。是以血纳包络荥穴。阴荥属火。乙属木。是以木生火也。余仿此。俱以子午相生。阴阳相济。阳日无阴时。阴日无阳时。故甲与己合。

　　乙与庚合。丙与辛合。丁与壬合戊与癸合也。何以甲与己合。盖中央戊己属土。畏东方甲乙之木所克。戊乃阳为兄。己属阴为妹。戊兄遂将己妹嫁与木家与甲为妻。庶得阴阳和合而不相伤。所以甲与己合。其余皆然。此所谓子午之法也。

　　阳干子午流注图　阴干子午流注图　上阳图法。以胆小肠胃大肠膀胱挨去如胆井窍阴。至小肠荥前谷。胃 陷谷。大肠经阳。

　　第三次胃井厉兑。大肠荥二间。膀胱 束骨。胆经阳辅。小肠合小海。第四次大肠并商阳。

　　膀胱荥通谷。胆 临泣。小肠经阳谷胃合三里。第五次膀胱井至阴。胆荥侠 小肠 后 。

　　胃经解 。大肠合曲池。以上各阳经原穴。俱于 穴并过之。重遇阳干气纳三焦○阴图以肝心脾肺肾挨次输数如阳图通转。各阴经原穴即 也。亦于 穴并过之。重遇阴干。血纳包络

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　　逐日按时流注穴

　　甲日乙丑时(肝荥行间○从涌泉至此。肾水生肝木。井木生荥火也)丁卯(心俞神门。并过肾原太溪) 己巳(脾经商丘) 辛未(肺合尺泽) 癸酉(与前癸亥时重遇阴干血纳包络井中冲阴井属木。癸水生木) 甲戌(胆井窍阴引气行)乙日丙子(小肠荥前谷) 戊寅(胃俞陷谷。并过胆原丘墟) 庚辰(大肠经阳溪) 壬午(膀胱敦引血行) 丁亥(心荥少府)丙日己丑(脾俞太白并过肝原太冲) 辛卯(肺经经渠) 癸巳(肾合阴谷) 乙未(与前乙酉时重遇阴干。血纳包络荥劳宫。阴荥属火乙木生火) 丙申(小肠井少泽引气行) 戊戌(胃荥内丁日庚子(大肠俞三间并过小肠原宛骨又过三焦原阳池返本还原) 壬寅(膀胱经昆仑)甲辰冲引血行) 己酉(脾荥大都) 辛亥(肺俞太渊。并过心原神门。又过□络原太陵。返本还原戊日癸丑(肾经复溜) 乙卯(肝合曲泉) 丁巳(与前丁未时重遇阴干。血纳包络俞太陵。阴己日甲子(胆经阳辅) 丙寅(小肠合小□) 戊辰(与前戊午时重遇阳干。气纳三焦经支经火生戊土) 己巳(脾并隐白引血行) 辛未(肺荥鱼际) 癸酉(肾俞太 并过□原太白)庚日丁丑(心合少海) 己卯(与前己巳时重遇阴干。血纳包络经间使阴经属金。己土生金)庚辰(大肠并商阳引气行) 壬午(膀胱荣通谷) 甲申(胆俞临泣并过大肠原合谷) 丙戌(小肠经阳谷)辛日戊子(胃合三里) 庚寅(与前庚辰时重遇阳干。气纳三焦合天井。阳合属土。生庚金)辛卯(肺并。少商引血行) 癸巳(肾荥然谷) 乙未(肝俞太冲并过肺原太渊) 丁酉(心经灵壬日辛丑(与前辛卯时重遇阴干。血纳包络合曲泽。阴合属水。辛金生水) 壬寅(膀胱并至阴引气行) 甲辰(胆荥侠 ) 丙午(小肠俞后 并过膀胱原京骨) 戊申(胃经解 ) 庚戌(癸日壬子(与前壬寅时重遇阳干。气纳三焦并关冲。阳井金。生壬水) 癸亥(肾并涌泉引血行)

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　　流注开阖

　　(医学入门)人每日一身周流六十六穴。每时周流五穴。(除六原穴乃过经之所)相生相合者为开则刺之。相克者为阖则不刺 阳生阴死阴生阳死。如甲木死于午。生于亥。乙木死于亥。生于午。丙火生于寅。死于酉。丁火生于酉。死于寅。戊土生于寅。死于酉。己土生于酉。死于寅。庚金生于巳。死于子。辛金生于子。死于巳。壬水生于申。死于卯。癸水生于卯。死于申凡值生我我生及相合者。乃气血生旺之时。故可辨虚实刺之。克我我克。及阖闭时穴。气血衰绝。非气行未至。即气行已过不得妄引邪气。坏乱真气也。

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　　流注时日

　　阳日阳时阳穴。阴日阴时阴穴。阳以阴为阖。阴以阳为阖。阖者闭也。闭则以本时天干与某穴相合者针之阳日遇阴时。阴日遇阳时。则前穴已闭。取其合穴针之合者。甲与己合化土。

　　乙与庚合化金。丙与辛合化水。丁与壬合化木。戊与癸合化火。五门十变。此之谓也其所以然者。阳日注腑则气先至而血后行。阴日注藏则血先至而气后行顺阴阳者。所以或曰阳日阳时已过。阴日阴时已过。遇有急疾奈何。曰夫妻子母互用。必适其病为贵耳。

　　妻闭则针其夫。夫闭则针其妻。子闭则针其母。母闭则针其子。必穴与病相宜。乃可针也。

　　用穴则先主而后客。用时则弃主而从宾假如甲日胆经为主。他穴为客。针必先主后客。其甲戍等时主穴不开。则针客穴。

　　按日起时。循经寻穴。时上有穴穴上有时。分明实落。不必数上衍数。此所以宁守子午而舍尔灵龟也。

　　(按徐氏灵龟飞腾针法。乃无稽之说。故此不录。所可宗者惟八脉交会八穴也)

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　　八脉交会八穴

　　公孙二穴父通 冲脉内关二穴母通阴维脉(合于心胸胃)后 二穴夫通 督脉由脉二穴妻通阳跷脉(合于目内 颈项耳肩膊小肠膀胱)临泣二穴男通 带脉外关二穴女通阳维脉(合于目锐 耳后颊颈肩)列缺二穴主通 任脉照海二穴客通阴跷脉(合于肺系咽喉胸膈)(按此八穴乃通奇经八脉。参交互注犹十二经之有井荥俞经合也其治病主客相应之法详见卷五)

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　　十二经纳天干歌

　　(诸府配阳诸藏配阴)甲胆乙肝丙小肠。丁心戊胃己脾乡庚属大肠辛属肺壬属膀胱癸肾藏。三焦阳府须归丙。

　　包络包络附心主。安得云癸。且二藏表里皆相火也。今改正之。

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　　子午流注逐日按时定穴歌

　　甲日戌时胆窍阴。丙子时中前谷荥。戊寅陷谷阳明 。返本丘墟木在寅庚辰经注阳 穴。壬午膀胱委中寻。甲申时纳三焦水。荥合天干取液门乙日酉时肝大敦。丁亥时荥少府心己丑太白太冲穴。辛卯经渠是肺经。癸巳肾官阴谷合。乙未劳宫火穴荥。丙日申时少怿当。戊戌内庭医胀康。庚子时在三间 。本原腕骨可祛黄。三焦寄有阳池穴。返本还原慎莫忘(三焦阳池旧本在壬日下。误)壬寅经火昆仑上。甲辰阳陵泉合长。丙午时受三焦 。中渚之中仔细详丁日未时心少冲。己酉大都脾土逢。辛亥太渊神门穴。包络太陵寄丁宫。此是寄宫真的(包络太陵旧本在癸日下误)癸丑复溜肾水通乙卯肝经曲泉合。丁己包络太陵中 戊日午时厉兑先。庚申荥穴二间迁。壬戍膀胱寻束骨。冲阳土穴必还原。甲子胆经阳辅是。丙寅小海穴安然戊辰气纳三焦脉。经穴支沟刺必痊己日巳时隐白始。辛未时中鱼际取。癸酉太 太白原。乙亥中封内踝比。丁丑时合少海己卯间使包络止。庚日辰时商阳居。壬午膀胱通谷之甲申。临泣为 木。合谷金原返本归。

　　丙戌小肠阳谷火。戊子时居三里宜。庚寅气纳三焦合。天井之中不用疑辛日卯时少商木癸巳然谷何须忖。乙未太冲原太渊。丁酉心经灵道引。己亥脾合阴陵泉丑曲泽包络准土日寅时起至阴。甲辰胆脉侠 寻。丙午小肠后 。本原京骨亦同斟戊申时至解 胃庚戌大肠曲池临壬子气纳三焦位。井穴关冲一片金癸日亥时井涌泉。乙丑行间穴定然。丁卯 穴神门是本寻肾水太 原。己巳商丘内踝穴。辛未肺经尺泽连癸酉中冲包络纳。流传后学莫忘言。

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　　十二经病井荥经合补泻

　　(针灸聚英今较正)手太阴肺属辛金(辛日乙未时血行本原太渊)补虚(又丁日辛亥时)太渊为 土(土生金为母经曰虚则补其母)泻实(用甲日辛未时)尺泽为合水(金生水为子。经曰实则泻其子)手阳明大肠属庚金(庚日甲申时。气行木原合谷)补(用壬日庚戌时)曲池为合土 泻(用戊日庚申时)二间为荥水足阳明胃属戊土(戊日壬戌时。气行本原冲阳)补(用壬日戊申时)解 为经火 泻(用戊日戊午时)厉兑为井金足太阴脾属巳土(己日癸酉时血行本原太白)补(用丁日己酉时)大都为荥火 泻(用甲日己巳时)商丘为经金手少阴心属丁火(丁日辛亥时血行本原神门)补(用丁日丁未时)少冲为井木 泻(又甲日丁卯时)神门为 土手太阳小肠属丙火(丁日庚子时。气行本原宛骨)补(用壬日丙午时)后 为 木 泻(用己日丙寅时)小海为合土足太阳膀胱属壬水(壬日丙午时。气行本原京骨)补(用壬日壬寅时)至阴为井金 泻(用戊日壬戌时)束骨为 土足少阴肾属癸水(甲日丁卯时。血行本原太 )补(用戊日癸丑时)复溜为经金 泻(用癸日癸亥时)涌泉为井木手厥阴心包络(寄丁)属相火(丁日辛亥时。血行本原太陵)补(用甲日癸酉时)中冲为井木 泻(又戊日丁巳时)太陵为 土手少阳三焦(寄丙)属相火(丁日庚子时。气行本原阳池)补(用丁日丙午时)中渚为 木 泻(用辛日庚寅时)天井为合土足少阳胆属甲木(乙日戊寅时。气行本原丘墟)补(用壬日甲辰时)侠 为荥水 泻(用己日甲子时)阳辅为经火足厥阴肝属乙木(丙日乙丑时。血行木原太冲)补(用戊日乙卯时)曲泉为合水 泻(用甲日乙丑时)行间为荥火(按脏腑各有五行生合之义。并荥俞经合各有气血流注日时。今合为一法。则学人易晓如。心病虚者补其肝木。实者泻。其脾土。是亦补母泻子之谓。又如心虚者。取少海之水。

　　所以伐其胜也。心实者。取少府之火。所以泄其实也。余藏皆同论治者。当于此会而通之)

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　　子母补泻迎随

　　六十九难曰虚者补其母。实者泻其子。当先补之。然后泻之(此以别经为子母也。母。

　　生我之经。如肝虚则补肾。经也母气实。则生之益力。子。我生之经如。肝实则泻心经也。子气衰。则食其母益甚)不虚不实。以经取之者。是正经自生病。不中他邪也。当自取其经。故言以经取之(即于本经取所当刺之穴。不必补母泻子也)七十五难曰。东方实。西方虚。泻南方。补北方。何谓也。然金木水火土。当更相平(言金克木。木克土。循环相制。不令一藏独盛而生病也)东方木也。西方金也。木欲实。金当平之。火欲实。水当平之。土欲实。木当平之。金欲实。火当平之。水欲实。土当平之。东方者肝也。则知肝实。西方者肺也。则知肺虚。泻南方火。补北方水。火者木之子也。木者木之母也。水胜火。(泻火者。一则以夺木之气。一则以去金之克。补水者。一则以益金之气。一则以制火之光。故曰水胜火)子能令母实。母能令子虚。故泻火补水。欲令金得平木也(母能令子实。子能令母虚。乃五行之生化。即虚者补母。实者泻子之义。今言子能令母实。

　　母能令子虚者。用针之子夺也)经曰。不能治其虚。何问其余。此之谓也(虚指肺虚而言也)七十二难曰。所谓迎随者。知营卫之流行。经脉之往来。也随其逆顺而取之故曰迎随(迎者针锋逆其来处为泻。随者针锋顺其往处为补。)

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　　泻南方补北方论

　　(HT 洄集)王安道曰。夫子能令母实。母能令子虚。以常情观之。则曰心火实。致肝木亦实。此子能令。法当泻心补脾。则肝肺皆平矣。越人则不然。其子能令母实。子谓火。母谓水。固与常情无异。其母能令子虚。母谓水。子谓木。则与常情不同矣。故曰水者木之母也子能令母实。

　　一句言病因也。母能令子虚一句言治法也。盖火为木之子。子助其母。使之过分而为(病矣水为本之毋若补水之虚)使力可胜火。火势退而木势亦退。此则母能虚子之义所谓不治之治也(此虚谓抑其过而欲虚之也)水胜火三字。此越人寓意处。虽泻火补水并言。而其要又在于补水耳。然水不虚而火独暴旺者。固不必补水也若先因水虚而致火旺者。不补水可乎。且夫肝之实也。其因有二心助肝。肝实之一因也肺不能制肝。肝实之二因也。肺之虚也。其因亦有二。心克肺。肺虚之一因也。脾受肝克而不能生肺。肺虚之二因也。今补水而泻火。火退则木气削。又金不受克而制木。东方不实矣。金气得平。又土不受克而生金。西方不虚矣。

　　若以虚则补母言之。肺虚则当补脾。岂知肝势正盛。克土之深。虽每日补脾。安能敌其正盛之势哉。纵使土能生金。金受火克。亦所得不偿所失矣。此所以不补土而补水也。或疑木旺补水。恐水生木而木愈旺。殊不知木已旺矣。何待生乎况水之虚。虽峻补尚不能复其本气。

　　安有余力生木哉。若能生木。则能胜火矣。泻火补水。使金得平木正所谓能治其虚不补土。

　　不补金乃泻火补水。使金自平。此法之巧而妙者。苟不能晓此法。而不能治此虚。则不须问其他。必是无能之人矣。

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　　奇经八脉总论

　　(本草刚目)人身有经脉络脉直行曰经。旁行曰络。经凡十二手之三阴三阳足之三阴三阳是也。络凡十五。乃十二经各有一别络。而脾又有一大络。并任督二络为十五络也。其二十七气。相随上下。如泉之流。如日月之行。不得休息。阴脉营于五脏。阳脉营于六腑。阴阳相贯如环无端。

　　其流溢之气入于奇经。转相灌溉。内温脏腑。外濡腠理。奇经凡八脉。不拘制于十二正经。

　　无表里配合。故谓之奇。盖正经犹沟渠。奇经犹河泽。正经之脉隆盛。则溢于奇经。故秦越人比之天雨降下。沟渠溢满。滂沛妄行。流于河泽。此灵素未发之旨也。

　　(八脉)阳维起于诸阳之会。由外踝而上行于卫分。阴维起于诸阴之交。由内踝而上行于营分。所以为一身之纲维也。阳跷起于跟中。循外踝上行于身之左右。阴跷起于跟中。循内踝上行于身之左右。所以使机关之跷捷也。督脉起于会阴。循背而行于身之后。为阳脉之总督故曰阳脉之海。任脉起于会阴。循腹而行于身之前。为阴脉之承任。故曰阴脉之海。冲脉起于会阴。夹脐而行。直冲于上。为诸脉之冲要故曰十二经脉之海。带脉则横围于腰。状如束带。所以总约诸脉者也。是故阳维主一身之表。阴维主一身之里。以乾坤言也。阳跷主一身左右之阳。阴跷主一身左右之阴。以东西言也。督主身后之阳。任冲主身前之阴。以南北言也。带脉横束诸脉。以六合言也。故医而知此八脉。则十二经十五络之大旨得矣。

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　　络脉论

　　(医门法律)经有十二。络亦有十二。络者兜络之义。即十二经之外城也。复有胃之大络。脾之大络。及奇经之大络。则又外城之通界皇华出入之总途也。故又曰络有十五焉。十二经生十二络。十二络生一百八十系络。系络生一百八十缠络。缠络生三万四千孙络。自内而生出者。愈多则愈小。稍大者在俞穴肌肉间。营气所主外廓。徭是出诸皮毛方为小络。方为卫气所主。故外邪从卫而入。不遽入于营。亦以络脉缠绊之也。至络中邪盛则入于营矣。故曰络盛则入于经。以营行经脉之中故也。然风寒六淫外邪无形易入。络脉不能禁止。而盛则入于经矣。若营气自内所生诸病。为血为气。为痰饮。为积聚。种种有情势不能出于络外。故经盛入络。络盛返经。留连不已。是以有取于砭射以决出其络中之邪难经以阳跷阴跷脾之大络。共为十五络。遂为后世定名。昌谓阳跷阴跷二络之名原误。

　　当是共指奇经为一大络也。盖十二经各有一络。共十二络矣。此外有胃之一大络。由胃下直贯膈肓统络诸络脉于上复有脾之一大络。徭脾外横贯胁腹。统络诸络脉于中。复有奇经之一大络。徭奇经环贯诸经之络于周身上下。盖十二络以络其经。三大络以络其络也。尝推奇经之义督脉督诸阳而行于背。任脉任诸阴而行于前。不相络也。冲脉直冲于胸中。带脉横束于腰际。不相络也。阳跷阴跷同起于足跟。一循外踝。一循内踝。并行而斗其捷。全无相络之意。

　　阳维阴维。一起于诸阳之会。一起于诸阴之交。名虽曰维。乃是阳自维其阳。阴自维其阴。

　　非交相维络也。设阳跷阴跷可言二络。则阳维阴维更可言二络矣。督任冲带俱可共言八络矣。难经云奇经之脉。如沟渠满溢。流于深湖。故圣人不能图。是则奇经明等之络夫岂有江河大经之水。拟诸沟渠者哉。又云人脉隆盛。入于八脉而不环周。故十二经亦不能拘之溢蓄不能环流灌溉诸经者也。全是经盛入络。故溢蓄止在于络。不能环溉诸经也。然则奇经共为一大络。夫复何疑。

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　　周身经络部位歌

　　(类经)脉络周身十四经。六经表里督和任。阴阳手足经皆六督总诸阳任总阴。诸阳行外阴行里。四肢腹背皆如此。督由脊骨过龈交。脐腹中行任脉是。足太阳经小指藏从跟入 会尻旁。上行夹脊行分四前系。睛明脉最长。少阳四指端前起。外踝阳关环跳里。从胁贯肩行曲 。耳前耳后连 尾。大指次指足阳明。三里天枢贯乳行。腹第三行通上齿。环唇侠鼻目颧迎。足有三阴内联廉。厥中少后太交前。肾出足心从内踝。侠任胸腹上廉泉。太厥两阴皆足拇。内侧外侧非相联。太阴内侧冲门去腹四行兮挨次编。厥阴毛际循阴器。斜络期门乳肋间。手外三阳谁在上。阳明食指肩 向。颊中钻入下牙床。相逢鼻外迎香旁。三焦名指阳明后。贴耳周回眉竹凑。太阳小指行下低。肩后盘旋耳颧遘。还有三阴行臂内。太阴大指肩前配厥从中指腋连胸。极泉小内心经位。手足三阳俱上头。三阴穴止乳胸游。唯有厥阴由颡后。上巅会督下任流。经脉从来皆直行络从本部络他经。经凡十四络十六请君切记须分明。

　　经脉篇止十五络。平人气象论曰。胃之大络名曰虚里贯膈络肺。出于左乳下。其动应衣。是共十六络也。

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　　手太阴肺经穴分寸歌

　　(从胸至手。左右二十二穴)肺起中府三肋间上行寸六抵云门腋(下)三(寸)动脉求天府。侠白肘端五寸论尺泽肘中约纹是。孔最腕上七寸取。列缺去腕一寸半。经渠寸口陷中主。太渊掌后横纹头。鱼际节后散脉里。少商大指内侧端。相离爪甲如非耳。

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　　手阳明大肠经穴分寸歌

　　(从手至头。左右四十穴)商阳食指内侧边。二间来寻本节前三间节后陷中取。合谷虎口岐骨联。阳 腕中上侧是偏历曲池曲肘纹头尽。肘 大骨外廉中肘上三寸寻五里。臂 下一寸空。肩 肩端两骨罅。巨骨肩尖义骨中。天鼎颈中缺盆上。扶空颊下一寸详。禾 水沟旁五分。鼻孔半寸号迎香。

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　　足阳明胃经穴分寸歌

　　(从头至足。左右九十穴)胃之经兮足阳明。承泣目下七分寻承下三分名四白。巨 鼻孔旁八分。地仓挟吻四分近。大寸半真。水突筋前直迎下。气舍喉下一寸乘缺盆舍下横骨陷。气户璇玑四寸旁库房屋翳及膺窗。乳中(乳)根穴寸六量。(自库房至乳根左右十穴。各去一寸六分)不容巨阙旁二寸。再下寸五承满屯。(承)满下一寸梁门起。关门太乙滑肉门。天枢须认脐旁是。枢下一寸取外陵。

　　下至大巨水道穴。归来气街一寸凭(自梁门以下至气街左右二十穴。各去一寸)髀关膝上尺有二。伏兔膝上六寸登。阴市膝上方三寸。梁丘离膝二寸称。犊鼻膝膑寻陷中。膝下三寸三里兴。里下三寸上廉穴。再下二寸条口应。下廉条下一寸是。踝上八寸觅丰隆。解 足腕陷中的。 下寸半冲阳通。陷谷庭后还二寸