伤寒悬解 清 黄元御
卷首 仲景微旨
寒温异气
伤寒温病各不同气素问生气通天论阴阳之要阳密乃固阳强不能密阴气乃绝因于露风乃生寒热是以冬伤于寒春必病温金匮真言论精者身之本也故藏于精者春不病温冬伤于寒即冬不藏精之变文也阳生于春而长于夏收于秋而藏于冬冬时地下之温暖者阳气之密藏也人于此际宜顺天时以藏阳气蛰藏者肾精之职精密则阳藏矣冬不藏精阳气疏泄天当极寒之际人行盛暑之令相火炎蒸精液消亡是谓冬伤于寒此缘冬时肾精不秘阳飞火腾伤其寒水蛰藏之令气非感冒寒邪冬时不病也一交春夏木火司气内热愈增偶因风露侵伤郁其内热则为温病(春为温病夏为热病时令不同名目虽殊实一证也)病因外感而根原内伤感在经络而伤在脏腑故病传三阳即内连三阳之腑病传三阴即内连三阴之脏在脏在腑但热无寒以其原有内热因表郁而里发也六日经尽则脏腑经络表里皆热故曰三阴三阳五脏六腑皆受病也(素问热论语)伤寒中风本无内热但因风寒外感而发病在经络不在脏腑阳盛而后传阳明之腑阴盛而后传太阴之脏其视温病之热自内发者不同而病传阳腑则为热病入阴脏则为寒(名曰病入实里气之自病也)其视温病之表里皆热者亦不同也叔和混热病于伤寒(叔和叙例引热病之文以释伤寒寒热病论)遂致后来传经为热之讹注伤寒者数十百家无不背仲景而遵叔和一论之误遗祸千古此虽叔和之谬而实后人之愚仲景伤寒昭如日星后人一字不解无怪其狐惑于邪说也(仲景而后医法失传非第伤寒杂病亦尔祖派已讹孙支愈缪庸妄接踵不可胜数也)
卷首 仲景微旨
传经大凡
伤寒传经一日太阳二日阳明三日少阳四日太阴五日少阴六日厥阴日传一经亦与温病相同所谓发于阳者七日愈发于阴者六日愈一定之数也六日经尽邪退正复汗出而解伤寒之常其与温病不同者温病邪感于经络而热生于脏腑伤寒中风原无里邪不必定传脏腑阳旺而后传腑阴旺而后传脏(名曰传腑传脏实脏腑之自病也)此不同也太阳经所谓伤寒一日太阳受之脉若静者为不传此不传三阴之脏也伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传此不传阳明之腑也少阳篇所谓伤寒三日少阳脉小者欲已也此不传阳明之腑也伤寒三日三阳为尽三阴当受邪其人反能食不呕此为三阴不受邪此不传三阴之脏也伤寒中风不传脏腑则有之无不传经之理程氏以为伤寒不传经果不传经则仲景所谓发于阳者七日愈发于阴者六日愈太阳病头痛至七日以上自愈者以行其经尽故也诸语不尽相刺缪乎人之里气无亏二三日内或经传阳明而汗解或经传少阳而汗解亦偶尔见之此不过千百之十一未可以概寻常伤寒之家也
卷首 仲景微旨
解期早晚
伤寒六经既尽自然汗解其六七日后经尽而不解者此非阳盛而入腑即阴盛而入脏也程氏以为伤寒无定经而其传其解亦无定日或从太阳而阳明或从太阳而少阳不必挨经或数日方过阳明或数日仍在太阳不必刻期或从太阳而解或从阳明而解不必遍周此皆入腑入脏之病而误以为经病故议论悖缪如此表邪汗解则已未经汗解则经热内郁日积日盛明日自当传于阳明后日自当传于少阳六日六经必然之事以六经部次相挨经热不泄势必挨经而内传安有数日犹在太阳数日方过阳明之理又安有或从太阳而阳明或从太阳而少阳之理更安有或从太阳而解或从阳明而解之理惟入腑入脏则传无定所解无定期邪盛则传正复则解耳程氏较伤寒诸家稍有几微之明而误以里病为经病其于病传病解之际语语悖缪他如节 嘉言辈则梦魇之人耳
卷首 仲景微旨
寒热死生
温病在脏在腑总是内热伤寒中风原无内热脏腑和平寒热不偏营卫不至内陷故六经既尽自能汗解阳盛则腑热内作从此但热而不寒阴盛则脏寒里动从此但寒而不热入腑入脏则营卫内陷死机攸伏解无定期矣阳盛而腑热则吉其死者阳亢而失下也阴盛而脏寒则凶其生者阴退而用温也阳生阴杀显见之理后世庸工乃至滋阴而伐阳泄火而补水一临伤寒先有传经为热之语横塞胸中至于证脉阴阳丝毫不解人随药死枉杀多矣
卷首 仲景微旨
营卫殊病
肝司营血肺司卫气营行脉中卫行脉外而总统于太阳之一经者以太阳在六经之表主一身之皮毛故也风则伤卫卫秉肺金之气其性清降而收敛得风邪之疏泄而卫气愈敛则营郁而发热里阳素旺者多传阳明之腑里阳非旺不入腑也寒则伤营营秉肝木之气其性温升而发散得寒邪之束闭而营血愈发则卫郁而恶寒里阴素旺者多传太阴之脏里阴非旺不入脏也阴阳均平不入脏腑营卫无内陷之路是以经尽而汗解太阴主营阳明主卫脾为生血之本胃为化气之原也营血之不陷者太阴之旺卫气之不陷者阳明之旺太阴虚则腑热作而营气陷阳明虚则脏寒动而卫气陷卫气陷者阳复则生阴胜则死营气陷者阴复则生阳胜则死阴阳胜复之中生死攸关不可不察也
卷首 仲景微旨
六经分篇
伤寒六经分篇非皆经病也六经之病总统于太阳一经其不入脏腑而但在经脉者虽遍传六经而未经汗解则必有太阳之表证既有太阳表证则不拘传至何经凡在六七日之内者中风俱用桂枝伤寒俱用麻黄此太阳之经病而实统六经之经病不须另立六经之法也惟阳盛亡阴而入阳明之腑阴盛亡阳而入太阴之脏他经之里证已作而太阳之表邪未罢此在太阳则为坏病而在诸经则为本病故于太阳立坏病之门而于太阳之外又设诸经之篇阳明篇全言腑病阳明之经病如葛根汤证乃腑病之连经非第经病也若桂枝麻黄二证则太阳之所统而复述于阳明者也三阴篇全言脏病太阴之桂枝少阴之麻黄细辛厥阴之麻黄升麻诸证皆脏病之连经非第经病也少阳篇半言脏病半言腑病少阳居半表半里之中乃表里之枢机阴阳之门户阳盛则入腑阴盛则入脏少阳之经病如小柴胡汤证乃脏病腑病之连经非第经病也盖其胸胁痞硬是阳明太阳俱有之证缘其脏腑胀满壅碍胆经降路经腑郁迫故心胁痞硬而其寒热往来吐利并作寒多则太阴病热多则阳明病吐多则阳明病利多则太阴病若但在少阳之经而不内连于脏腑不至如柴胡诸证之剧也若麻黄一证则太阳之所统而复述于少阳者也
卷首 仲景微旨
六气司令
人有十二经仲景伤寒但立六经者从六气也少阴少阳阳明手经司气而足经从化者也厥阴太阴太阳足经司气而手经从化者也伤寒六经皆言足经而不言手经以足经周遍于身其部大手经祗行两手其部小其实两经同气病则皆病主其大者以概小者非足病而手安也诸言四肢厥逆疼痛则手亦在其内未尝不病也足太阳(膀胱)以寒水主令手太阳(小肠)之火从而化寒手阳明(大肠)以燥金主令足阳明(胃)之土从而化燥手少阳(三焦)以相火主令足少阳(胆)之木从而化火足太阴(脾)
以湿土主令手太阴(肺)之金从而化湿手少阴(心)以君火主令足少阴(肾)之水从而化火足厥阴(肝)以风木主令手厥阴(心包)之火从而化风此六经之常也病则太阳是寒阳明是燥少阳是火太阴是湿厥阴是风而惟少阴则不从热化而从寒化以火胜则热水胜则寒病则水能胜火而火不胜水故从壬水而化寒不从丁火而化热也至于阳明阳盛则从庚金而化燥阴盛则从己土而化湿不皆燥盛也(阳明上编是燥盛者阳明下编是湿盛者)至于少阳阳盛则火旺而传腑阳虚则火衰而传脏不皆火胜也
卷首 仲景微旨
一气独胜
六气和平则一气不至独胜诸气败北一气独胜故见一腑一脏之病阳莫盛于阳明阴莫盛于少阴曰阳明之为病是少阴之水负而趺阳土盛者也曰少阴之为病是趺阳土负而少阴水胜者也土胜水负则为顺水胜土负则为逆阳明腑病是土胜之证三阴脏病是水胜之证燮理阴阳补泻水土之奥仲景既没后世庸工一丝不解也
卷首 仲景微旨
篇章次第
伤寒次第乱于叔和伤寒之亡亡于次第紊乱而下士不解也使次第非乱则伤寒虽元读之不过二三年无不解矣仆于破裂纷乱之中条分缕晰复其次第之旧纵与仲景篇次未必悉合然而源委明白脉络清楚伤寒之理着仲景之法传矣叔和而后注伤寒者数十百家著作愈多而伤寒愈亡其中惟郊 程氏颇识伤寒温病之殊传经为热之讹而于三阴之病亦稍有解悟较之前人可谓庸中矫矫者矣惜理障太多疑丛满腹其所解者百分之一至于仲景全理未始升堂而睹奥也
卷一
脉法上编
微妙在脉不可不察(素问语)凡虚实之变迁寒热之消长表里之进退阴阳之胜复气机一动无不形之于脉而太阴行气于三阴阳明行气于三阳(素问语)脏病则取之于寸口(寸口手太阴之脉在手大指鱼际之下)腑病则取之于冲阳(冲阳足阳明之脉在足次趾陷谷之上)寸口在手冲阳在足手足之动脉气原于经络而神通于脏腑故精于脉者不饮上池之水而操隔垣之明仲景脉法大含元气纤入无伦文本隐深义理奥衍较之六经病证更为难解所谓微妙而元通也吕览有言精而熟之神将告之非神将告之也精而熟之也精熟仲景脉法游心于虚静之宇动指于冲漠之庭以此测病亦不啻鬼谋而神告已
卷一 脉法上编
脉法上编提纲(脉法一)
脉气流行应乎漏刻呼吸有数动静无差是为平脉一有病作而浮沉迟数大小滑涩诸变生焉乖常失度偏而不和始于毫厘之参差成于度量之悬隔仲景脉法自微而着由始及终精粗悉具洪纤毕陈可谓法全而意备矣而其变化纷纭绝态殊状总不出此一章中盖下穷其委而此约其要也问曰脉有三部阴阳相乘营卫气血在人体躬呼吸出入上下于中因息游布津液流通随时动作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色观脉大小不同一时之间变无常经尺寸参差或短或长上下乖错或存或亡病辄改移进退低昂心迷意惑动失纪纲愿为具陈令得分明脉有三部寸关尺也阴阳相乘阴盛则乘阳位阳盛则乘阴位也呼吸出入上下于中呼出为上吸入为下也因息游布津液流通脉因气息之呼吸而游布于周身脉行则津液流通于上下也随时动作效象形容脉随四时动作各有其效象而形容之春弦秋浮冬沉夏洪正形其四时之象也察色观脉大小不同察其色而观其脉脉有大小之不同也一时之间变无常经脉变之速无一定也尺寸参差或短或长之不同上下乖错或存或亡之各异病辄随之改易进退低昂于此生焉此中心迷意惑动失纪纲愿为具陈其意令得分明也师曰子之所问道之根源脉有三部尺寸及关营卫流行不失铢分出入升降漏刻周旋水下百刻一周循环当复寸口虚实见焉变化相乘阴阳相干风则浮虚寒则牢坚沉潜水蓄支饮急弦动则为痛数则热烦设有不应知变所缘三部不同病各异端太过可怪不及亦然邪不空见中必有奸当察表里三部别焉知其所舍消息诊看料度脏腑独见若神为子条记传与贤人子之所问乃医道之根源脉有三部尺寸及关也营卫之流行有一定之度数无铢两分寸之差其出入升降应乎漏刻以为周旋漏水下百刻乃日之一周一日之中自寅至丑脉气循环五十周共计八百一十丈明日寅时初刻复出于寸口谓之一大周脉之虚实大小俱见于此其间变化之相乘阴阳之相干可得而言也如中风则脉浮虚伤寒则脉紧牢蓄水则脉沉潜支饮则脉弦急脉动则为痛脉数则为热烦此一定之理也设有不应知其变易之所由缘必有其故也三部之脉各有所主其为病不同脉之太过固可怪脉之不及亦复然凡脉邪无空见之理一见脉邪中必有奸审察内外表里之异上下三焦之别知其病所舍止在于何处当消息而诊看之即气之度数而料度脏腑之虚实独见之明若神为子条记其详传与后之贤人此提脉法之纲以下各章申明此义所谓条条记录者也
卷一 脉法上编
脉法二
师曰呼吸者脉之头也初持脉来疾去迟此出疾入迟名曰内虚外实也初持脉来迟去疾此出迟入疾名曰内实外虚也脉之流行气鼓之也一息脉六动气行六寸人之经络六阳六阴以及任督两跷计长一十六丈二尺平人一日一夜一万三千五百息一日百刻二百七十息漏水下二刻脉行十六丈二尺是为一周一万三千五百息水下百刻脉行五十周共计八百一十丈一日之度毕矣(义详灵枢脉度营气五十营诸篇)故呼吸者脉之头也(头犹纲领之谓)医以平人之呼吸准疾人之迟数则阴阳虚实见焉如初持脉来疾而去迟来者出也去者入也此出疾而入迟也出者出于外也即其出以知其外入者入于内也即其入以知其内其出疾而入迟故名曰内虚外实也初持脉来迟去疾此出迟而入疾故名曰内实外虚也(此明首章呼吸出入之义)
卷一 脉法上编
脉法三
寸口脉浮为在表沉为在里数为在腑迟为在脏假令脉迟此为在脏也表为阳里为阴故表脉浮而里脉沉腑为阳脏为阴故腑脉数而脏脉迟浮数沉迟阴阳自然之性也(此审察表里料度脏腑之义)
卷一 脉法上编
脉法四
寸口脉浮而紧浮则为风紧则为寒风则伤卫寒则伤营营卫俱伤骨节烦疼当发其汗也寸口脉浮而紧病在表也浮则为中风紧则为伤寒以风性浮而寒性紧所谓风则浮虚寒则牢坚也中风则伤卫气伤寒则伤营血营卫俱伤而骨节烦痛当发汗以解风寒此桂麻各半之证也(此明审察表里之义)
卷一 脉法上编
脉法五
脉浮而大心下反硬有热属脏者攻之不令发汗属腑者不令溲数溲数则大便硬汗多则热愈汗少则便难脉迟尚未可攻脉浮而大是太阳阳明之脉也若心下反硬则有阳明之腑邪也盖少阳之经自胃口而行两胁少阳经气侵逼阳明之腑腑气壅遏逆而上行碍少阳下行之路经腑郁迫结于胸胁故心下痞硬若腑热伤及脏阴则攻之不令发汗若但是腑热则攻不必急而不令其溲数溲数则其津液亡而大便硬汗多则营消而热愈增汗少则腑热郁而大便难是以不令汗尿而用攻下第攻亦有时脏宜急攻(阳明少阴急下三证以缓攻之则腑热伤及脏阴不可救矣)腑宜缓攻而一见脉迟则内热未实尚未可攻也(此明料度脏腑之义)
卷一 脉法上编
脉法六
师曰脉肥人责浮瘦人责沉肥人当沉今反浮瘦人当浮今反沉故责之肥人肌肉丰浓故脉气沉深瘦人肌肉减薄故脉气浮浅沉者浮而浮者沉是谓反常反常则病故责之
卷一 脉法上编
脉法七
趺阳脉紧而浮浮为气紧为寒浮为腹满紧为绞痛浮紧相搏肠鸣而转转即气动膈气乃下少阴脉不出其阴肿大而虚也趺阳足阳明脉动冲阳气冲人迎大迎冲阳在足趺上故谓之趺阳趺阳脉紧而浮浮为气逆紧为气寒以土位居中在于浮沉之间气不应浮浮则为胃气之逆土性和缓脉不应紧紧则为胃气之寒胃主降浊胃逆脉浮则胃气壅塞浊气不降是以腹满胃主受盛胃寒脉紧则胃气逼窄木邪迫侵故为绞痛浮紧相合肠鸣而转转则气滞行动膈间痞塞之气乃下及其寒邪冲突后注魄门而为泄利则满痛稍减顷而寒凝气滞痛满又作此因于肾阳之虚也若少阴脉出则肾阳续复少阴脉不出则肾阳澌灭其阴器必肿大而虚也缘水寒木郁陷而不升故阴器肿大(肝主筋前筋者诸筋之宗也足少阴脉动太溪阴谷太溪在内踝后阴谷在膝后 中内侧)
卷一 脉法上编
脉法八
少阴脉不至肾气微少精血奔气促迫上于胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁此为尸厥当刺期门巨阙少阴肾脉不至则肾气微弱而少精血肾中阴气逆奔促逼清道上于胸膈胸中宗气为肾阴所迫反聚而不散气聚则血凝故血结心下血结而遏其清阳不得上奉故阳气退下肝气不达郁而生热归于阴股与下之阴气两相郁动令身不仁身之所以灵觉者以清阳之升发也今结血迷心清阳沦陷故身无知觉而不仁也此为尸厥(史扁鹊传虢太子病尺厥即此)当刺厥阴之期门任脉之巨阙下泄阴股之郁热上通心下之结血令其清阳上达神气通畅则明白如初矣
卷一 脉法上编
脉法九
趺阳脉微而紧紧则为寒微则为虚微紧相搏则为短气少阴脉弱而涩弱者微烦涩者厥逆趺阳脉微而紧紧则为胃气之寒微则为胃气之虚微紧相合虚而且寒浊阴凝塞清气不升则为短气胃气虚寒肾阳必败少阴脉弱而涩弱则血虚而微烦涩则血寒而厥逆也
卷一 脉法上编
脉法十
趺阳脉不出脾不上下体冷肤硬趺阳脉不出胃气虚败则脾不营运中脘滞塞不能上下升降故身冷肤硬以阳虚不能外达无以温分肉而柔肌肤也
卷一 脉法上编
脉法十一
趺阳脉滑而紧滑者胃气实紧者脾气强持实击强痛还自伤以手把刃坐作疮也趺阳脉滑而紧滑者胃气之实紧者脾气之强一实一强两者不和必至相击持胃气之实击脾气之强强不受击则痛还自伤譬之以手抱刃自伤坐作金疮也(此阴阳相干之义乃太过不及之可怪者)
卷一 脉法上编
脉法十二
趺阳脉沉而数沉为实数消谷紧者病难治趺阳脉沉而数沉为内实数则消谷是胃阳之盛者也设使兼紧者则病为难治矣紧者阳为邪郁而不达也(风寒外束甲木郁迫故见紧象)
卷一 脉法上编
脉法十三
趺阳脉大而紧者当即下利为难治趺阳脉大而紧者胃阳为胆经所郁不能容纳水谷当即下利此为难治(汗下宜忌篇脉大而紧者阳中有阴也当下之宜大承气汤即此证也)
卷一 脉法上编
脉法十四
寸口脉阴阳俱紧者法当清邪中于上焦浊邪中于下焦清邪中上名曰洁也浊邪中下名曰浑也阴中于邪必内栗也表气微虚里气不守故使邪中于阴也阳中于邪必发热头痛项强颈挛腰痛胫酸所为阳中雾露之气故曰清邪中上浊邪中下阴气为栗足膝厥冷溺便妄出表气微虚里气微急三焦相溷内外不通上焦怫郁脏气相薰口烂食龈也中焦不治胃气上冲脾气不转胃中为浊营卫不通血凝不流若卫气前通者小便赤黄与热相搏因热作使游于经络出入脏腑热气所过则为痈脓若阴气前通者阳气厥微阴无所使客气内入嚏而出之声 咽塞寒厥相逐为热所壅血凝自下状如豚肝阴阳俱厥脾气孤弱五液注下下焦不阖清便下重令便数难脐筑湫痛命将难全寸口脉尺寸俱紧者此有外邪之迫束也寸紧者法当清邪中于上焦尺紧者法当浊邪中于下焦清邪洁清名曰洁也浊邪混浊名曰浑也下焦阴中于邪必阳气内虚而战栗也此因表气之微虚里气之不守故使邪中于阴部也上焦阳中于邪必发热头痛项强颈挛腰痛胫酸所谓阳中雾露之气也故曰清邪中上浊邪中下以其同类之相感召金匮雾伤于上湿伤于下正此意也清邪中上则为内热浊邪中下则为内寒上热下寒阴阳俱病而阳病则轻阴病则重以邪之清浊不同也今以浊邪之中下者言之阴中于邪内寒而栗阳不下达足膝逆冷气不下摄便溺妄出此其表气微虚故外邪乘袭不能敛闭里气亦微郁作满急故三焦溷乱内外不通三焦俱病其状自别其上焦之怫郁也热蒸于脏脏气相薰口烂食龈也此以上焦外有表邪之感内有下寒之逼火郁于上故证见如此其中焦之不治也胃气逆行而上冲脾气郁陷而不转胃中为浊气所填营卫滞塞不通血因凝而不流以营卫流行赖乎中气之运中气不运故气血阻隔也若卫阳前通乎下者气降于水则小便赤黄卫气将通而未通必郁而为热卫气与脏中之热相合卫气所到之处热亦随之是因热而作使也卫与热游于经络出入脏腑热气所过则蒸腐而为痈脓是卫阳通而热伤于内也若里阴前通于上者阳气厥寒而微弱不能作热阴无所使下焦客气之内入于胸膈者冲动肺气上逆嚏而出之出之不及乃声 而咽塞下焦寒厥攻逐于上为上热所壅寒热相搏前之凝血自下状如豚肝阴阳俱致厥逆浊气不降清气不升则脾气孤弱不能统摄五脏之精液五液奔注而下泄是里阴通而寒伤于内也其下焦之不阖也清便下重令便数而艰难脐上筑起而湫痛缘清气下陷则重坠而便数而寒凝气滞不能顺下故便难而腹痛是其命将难全也
卷一 脉法上编
脉法十五
脉阴阳俱紧者口中气出唇口干燥蜷卧足冷鼻中涕出舌上苔滑勿妄治也到七日以来其人微发热手足温者此为欲解到八日以上反大发热者此为难治设使恶寒者必欲呕也腹内痛者必欲利也表寒外束脉尺寸俱紧者寸紧则阳郁而上热尺紧则阴郁而下寒上热故口中气出唇口干燥鼻中涕出舌上苔滑下寒故蜷卧足冷如此勿妄治也六日经尽七日以来而其人微发热手足温者是表里之寒退是为欲解若到八日以上反大发热者是表里之寒俱盛经阳郁逼而热发也此为难治设使恶寒者表寒外束胃郁而气逆必欲呕也腹内痛者里寒内凝脾郁而气陷必下利也
卷一 脉法上编
脉法十六
脉阴阳俱紧者至于吐利其脉犹不解紧去入安此为欲解若脉迟至六七日不欲食此为晚发水停故也为未解食自可者为欲解脉阴阳俱紧经迫腑郁至于吐利里气松和病应解也而脉紧不去则病必不解必其脉紧已去而入安和此为欲解也若其紧去而脉迟至六七日不欲食此为晚发内有水停故也盖阴盛脉迟虽时下无病后必作病特发之晚耳缘水停在内无不作病之理故为未解若紧去而食自可者是内无停水为欲解也
卷一 脉法上编
脉法十七
趺阳脉浮而涩少阴脉如经也其病在脾法当下利何以知之若脉浮大者气实血虚也今趺阳脉浮而涩故知脾气不足胃气虚也以少阴脉弦而浮才见此为调脉故称如经也若反滑而数者故知当屎脓也趺阳脉浮而涩此阳明脉之失常而少阴脉之如经也(经即常也)其病应在脾脾病法当下陷而为利何以言之若脉浮而大者气实而血虚也此为阳盛阳盛则脾不病今趺阳脉不浮大而浮涩故知脾气不足胃气之虚也胃阳虚则脾阴盛是以脾当下陷而为利盖阳盛则腑阳主令而脾不用事故病在胃阴病则脏阴司权而胃不用事故病在脾也以少阴脉弦而浮则少阴病缘水不生木而木郁于水故脉见弦浮是少阴不调之脉也才见此浮涩便为调脉故称如经也以少阴主藏敛涩者脏气之得令也而涩中带浮是水温而胎木气也少阴最调之脉若反滑而数者则木郁而生下热必伤阴分而便脓血乃为少阴失常之脉也
卷一 脉法上编
脉法十八
趺阳脉迟而缓胃气如经也趺阳脉浮而数浮则伤胃数则动脾此非本病医特下之所为也营卫内陷其数先微脉反但浮其人必大便硬气噫而除何以言之本以数脉动脾其数先微故知脾气不治大便硬气噫而除今脉反浮其数改微邪气独留心中则饥邪热不杀谷潮热发渴数脉当迟缓脉因前后度数如法病者则饥数脉不时则生恶疮也趺阳脉迟而缓是胃如常也若趺阳脉浮而数非复胃家常脉矣浮则伤胃数则动脾以胃为阳明而主降故数不伤胃浮则气逆而伤胃脾为太阴而主升故浮不动脾数则阴烁而动脾趺阳脉本迟缓今忽见浮数胃伤而脾动是何以故盖此非胃家本病乃医特下之所为也若下之而营卫内陷其数先化为微脉之浮数者反但浮而不数是今之浮而数者先为浮而微也其人必大便坚硬气噫而除何以知之本以脾为阴土数脉最动胃气若浮数先为浮微此不过胃气之弱约结不舒下则粪粒坚小上则气化凝滞而脾气未动则中脘一通上下皆愈故知脾气不治便硬气噫而除以其上通则下达也今者脉反浮而数改其微是不浮微而浮数则脾气动矣脉浮数则邪热独留薰灼脾阴心液稍耗心中则饥心中虽饥却不消食缘此为邪热不杀谷但觉潮热发渴耳盖数非胃家常病脉当见迟缓脉乃前后复数如法出入升降按乎漏刻土气冲和病者则谷消而觉饥此中气之复非邪气独留之饥也若数脉动脾精血消亡其害非小不止热渴而已当不时而生恶疮也
卷一 脉法上编
脉法十九
寸口脉微而涩微者卫气不行涩者营气不足营卫不能相将三焦无所仰身体痹而不仁营气不足则烦疼口难言卫气虚则恶寒数欠三焦不归其部上焦不归者噫而吞酢中焦不归者不能消谷引食下焦不归者则遗溲寸口脉微而涩微者卫气之不行涩者营气之不足营卫者所以上下回周以煦濡于三焦者也营卫俱虚不能相将而行则三焦无所仰赖身体痹着而不仁矣营气不足无以滋养筋骨则烦痛而口难言卫气虚衰不能当阳秉令则恶寒而数欠伸(欠者开口呵气阴阳之相引也日暮阴盛吸引上焦之阳阳气虽虚未至下陷随引而随升升则欠作人将睡时阳为阴引欲下而不能下多作呵欠义见灵枢口问)于是三焦失养不归其部上焦之阳不归则噫气而吞酢中焦之阳不归则不能消谷而引食下焦之阳不归则膀胱失约而遗溲三焦手少阳相火衰微故见证如此
卷一 脉法上编
脉法二十
趺阳脉浮而芤浮者卫气虚芤者营气伤其身体瘦肌肉甲错浮芤相搏宗气衰微四属断绝趺阳脉浮而芤浮者卫气之虚芤者营气之伤营卫者所以薰肤充身而泽毛卫虚而营伤故其身体瘦削肌肉甲错以其气血衰损而不荣也营卫化生于水谷水谷之化气血其大气之搏而不行者积于胸中名曰宗气以贯心肺而行呼吸(义见灵枢)心主营肺主卫宗气乃营卫之根本也今浮芤相合营卫俱虚是宗气之衰微也如是则无以荣养乎四旁四属断绝失其所秉也(芤者脉之中空失血之诊)
卷一 脉法上编
脉法二十一
脉弦而大弦则为减大则为芤减则为寒芤则为虚寒虚相搏此名为革妇人则半产漏下男子则亡血失精脉弦而大弦则为减大则为芤减则阳气不足而为寒芤则阴血不充而为虚寒虚相搏此名为革革者如鼓之皮外实而内空也卫统于肺营藏于肝卫衰则外减营衰则内芤减者卫衰而气寒也芤者营衰而血虚也气血虚寒脉如皮革妇人见此则半产漏下男子见此则亡血失精以其中气颓败不能交济水火水下寒而火上热水木下陷则内为虚寒火金上逆则外为弦大金水不藏而木火善泄故胎堕而经漏血脱而精遗也(漏下者非月期而血下崩如堤防崩溃而水暴流漏如铜壶漏滴而水续下也)
卷一 脉法上编
脉法二十二
寸口脉微而涩微者卫气衰涩者营气不足卫气衰面色黄营气不足面色青营为根卫为叶营卫俱微则根叶枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎沫也寸口脉微而涩微者卫气之衰涩者营气之不足卫生于胃卫衰则戊土虚而面色黄营藏于肝营不足则乙木枯而面色青营为卫根卫为营叶营卫俱微则根叶枯槁而寒栗咳逆唾腥吐涎诸证皆作以土败不能生金故也
卷一 脉法上编
脉法二十三
寸口脉微而缓微者卫气疏疏则其肤空缓者胃气实实则谷消而化水也谷入于胃脉道乃行水入于经其血乃成营盛则其肤必疏三焦绝经名曰血崩寸口脉微而缓微者卫气之疏疏则其皮肤空豁而不密致缓者胃气之实实则谷消而化水也(灵枢津液五别中热则胃中消谷肠胃充廓故胃缓也)血脉者水谷之所化生谷入于胃布散于外脉道乃行水入于经变化而赤而血乃成谷消水化而入血脉则营成矣肺主气气盛则清凉而收敛肝主血血盛则温暖而发散营为卫根二气调和则营不独盛营血独盛则血愈温散而气不清敛汗孔开泄是以其肤必疏疏则三焦经络之血尽化汗液泄于毛皮是以名曰血崩所谓夺汗者勿血夺血者勿汗汗即血之酝酿而成者也
卷一 脉法上编
脉法二十四
寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者胃气有余噫而吞酸食卒不下气填于膈上也寸口脉弱而缓弱者阳气之不足缓者胃气之有余有余者胃气上逆壅满不降名为有余实则胃阳之不足也上脘壅滞则噫气吞酸食卒不下浊气填塞于膈上也(吞酸者胃气痞塞乙木不得升达郁而为酸也)
卷一 脉法上编
脉法二十五
寸口脉弱而迟弱者卫气微迟者营中寒营为血血寒则发热卫为气气微者心内饥饥而虚满不能食也寸口脉弱而迟弱者卫气之微迟者营中寒营为血血寒则温气外泄而发热卫为气气微则心内空虚而若饥然阳虚气滞胃口痞满虽饥而不能食也
卷一 脉法上编
脉法二十六
趺阳脉伏而涩伏则吐逆水谷不化涩则食不得入名曰关格趺阳脉伏而涩伏则胃虚不能化谷而吐逆涩则胃逆不能纳谷而食不得入名曰关格水谷不化而吐逆是反胃之病食不得入而噎塞是膈噎之病伏者胃气之郁伏阳衰于下故不化谷涩者胃气之凝涩阴填于上故不纳食
卷一 脉法上编
脉法二十七
寸口脉浮而大浮为虚大为实在尺为关在寸为格关则不得小便格则吐逆寸口脉浮而大浮为虚大为实既虚而又实者人身之气实则清空而虚则痞塞所谓实则虚而虚则实也(子华子语)盖阴平阳密则阳交于阴而不见浮大阴盛阳虚则阳泄于外而浮大见焉其浮者阳之内虚也其大者阳之外实也此脉在尺则阳气下陷而为关在寸则阴气上逆而为格关者阴阂于下清气沉郁而不升也肝木一陷疏泄之令莫行故不得小便格者阳浮于上浊阴冲塞而不降也胃土既逆受盛之官失职故吐逆也灵枢脉度阴气太盛则阳气不能荣也故曰关阳气太盛则阴气不能荣也故曰格以阳气下降而化浊阴阴气上升而化清阳清阳升则水利而不癃浊阴降则谷入而不呕阴盛于下致阳陷而不升故肝气下郁而水不行阳盛于上缘阴逆而不降故胃气上郁而食不下也
卷一 脉法上编
脉法二十八
寸口脉浮大医反下之此为大逆浮则无血大则为寒寒气相搏则为腹鸣医乃不知而反饮冷水令汗大出水得寒气冷必相搏其人即KT凡寸口脉浮大则非里实之证而医反下之此为大逆浮则无血大则为寒盖里气虚寒故脉浮而大也里寒凝涩则木气冲激而为腹鸣医乃不知以其血寒发热而反饮以冷水令汗大出水得里之寒气寒冷相合搏结不散其人即咽喉噎塞气闭而食阻也KT与噎通汉书贾山至言祝KT 在前祝鲠在后
卷一 脉法上编
脉法二十九
趺阳脉浮浮则为虚虚浮相搏故令气KT 言胃气虚竭也脉滑则为哕此为医咎贵虚取实守空迫血脉浮鼻中燥者必衄也趺阳脉浮浮则为虚虚浮相合故令气KT 缘胃气虚竭则痞塞不通也若脉滑则胃气上逆而为哕此为医工之咎以浮则为虚反责其内虚以为实而下以取之浮则无血反守其中空以为满而汗以遏之阳亡阴升填塞清道故非噎即哕也若脉浮鼻中干燥者必将为衄以中虚而气逆故血随气升而为衄也
卷一 脉法上编
脉法三十
脉浮而大浮为风虚大为气强风气相搏必成瘾疹身体为痒痒者名泄风久久为痂癞脉浮而大浮则风气之虚风泄于外也大为卫气之强气闭于内也外风与内气相搏风外泄而气内闭营郁不宣必成瘾疹盖风性疏泄而气性收敛风欲泄而气闭之泄之不透则营郁而为热血热外发则为斑点而不能透发郁于皮腠之内隐而不显是为瘾疹之家营郁卫闭欲发不能则身体为痒痒者是为泄风素问风论外在腠理则为泄风泄风者风之欲泄而不透者也风不透泄经血郁热久而营气蒸腐则为痂癞风论风与太阳俱入行诸脉俞散于分肉之间与卫气相干其道不利故使肌肉愤 而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也癞者营气热腐其气不清故使鼻柱坏而色败皮肤疡溃风寒客于脉而不去名曰癞风肺统卫气而主皮毛开窍于鼻是以鼻柱坏而皮肤溃也
卷一 脉法上编
脉法三十一
脉浮而滑浮为阳滑为实阳实相搏其脉数疾卫气失度浮滑之脉数疾发热汗出者此为不治脉浮而滑浮为阳滑为实阳与实合脉必数疾卫气失度浮滑之脉加以数疾再复发热汗出者阴阳消亡此为不治难经脉一呼三至曰离经四至曰夺精五至曰死六至曰命绝正此浮滑数疾之脉也
卷二
脉法下编
脉理精微发于上编而其名义之纷赜形象之迁化诊候之机缄望切之窍妙所未详悉者设为问答发于此篇澄心渺虑传兹奥旨诚崆峒访道之仙梯赤水求珠之秘渡也后世医理无传半缘脉法不解仲景脉法家藏而户收白首不解则终身不灵是胼拇支指之呼吸不应也岂仲景传脉之心哉
卷二 脉法下编
脉法下编提纲
营卫之消息是不一端脏腑之乘除是不一致支派分别不可纪极而溯本穷源不过阴阳二者而已诊阴阳之异同判死生之悬殊生之与死孰美孰恶阴之与阳孰贵孰贱解此章之义则以下诸章决生断死之方起死回生之法悉具于此矣
卷二 脉法下编
脉法三十二
问曰脉有阴阳何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名阳也脉沉涩弱弦微此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死阳道实阴道虚大浮数动滑者此名阳也沉涩弱弦微者此名阴也阳主生阴主死阴病见阳脉者阴盛而阳气之来复也阳病见阴脉者阳浮而阴气之内盛也阳复者生阴盛者死阳贵阴贱训垂先圣至妇人女子皆知人之为阳鬼之为阴独至后世医家反经乱道贵阴贱阳庸妄接踵以误天下宋元以来千年之久遂无一人稍解此理者何下愚之多而上智之少耶
卷二 脉法下编
脉法三十三
脉有阳结阴结者何以别之答曰其脉浮而数不能食不大便者此为实名曰阳结也期十七日当剧其脉沉而迟不能食身体重大便反硬名曰阴结期十四日当剧脉浮而数不能食不大便此为阳实名曰阳结阳实而无阴以和之其气必结期十七日当剧也脉沉而迟不能食身体重大便反硬名曰阴结阴盛而无阳以和之其气必结期十四日当剧也阴盛大盒饭溏不溏而硬故谓之反凡大便秘涩粪若羊矢者皆阴结之证也十七日剧者火为阳大衍之数地二生火天七成之合而为九积至二九为十八日则火气盛矣阳性疾故不及期而剧也十四日剧者水为阴大衍之数天一生水地六成之合而为七积至二七十四日则水气盛矣阴性迟故及期而剧也此言阴阳之大数不必泥也
卷二 脉法下编
脉法三十四
脉来缓时一止复来者名曰结脉来数时一止复来者名曰促脉阳盛则促阴盛则结此为病脉曰病脉者以其阴阳之偏也
卷二 脉法下编
脉法三十五
脉霭霭如车盖者名曰阳结也脉累累如循长竿者名曰阴结也脉瞥瞥如羹上肥者阳气微也脉萦萦如蜘蛛丝者阳气衰也脉绵绵如泻漆之绝者亡其血也脉霭霭郁动如车盖之升沉者名曰阳结也脉累累不平如循长竿之硬节者名曰阴结也脉瞥瞥虚飘如羹上之油珠者阳气微也脉萦萦细弱如蜘蛛之轻丝者阳气衰也脉绵绵断续如泻漆之频绝者亡其血也
卷二 脉法下编
脉法三十六
阴阳相搏名曰动阳动则汗出阴动则发热形冷恶寒者此三焦伤也若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动摇者名曰动也阴阳相搏二气郁勃而动荡名曰动阳气动则阳升于阴卫泄而汗出阴气动则阴闭于阳卫郁而热发动虽在阳脉之中而实阴阳所俱有也脉动而见形冷恶寒者此三焦之阳气伤也若脉数见于关上上下无头尾如豆大厥厥动摇者此名曰动动者气郁于中不能升降也关所以候中焦关上不动者中气之治升降推迁之得政也盖阴升于寸则遂其上浮之性不至为动阳降于尺则遂其下沉之性不能为动惟阴欲升脾土虚而不能升阳欲降胃土弱而不能降则二气郁于关上而见动形上下无头尾如豆大厥厥动摇者二气虚弱不能升降之状也关者阴阳出入之关阴自此升而为阳阳自此降而为阴此实阴阳升降之枢轴故曰关乃中气之所变现也(关上动数如豆厥厥动摇上下不至尺寸此死脉也)
卷二 脉法下编
脉法三十七
阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡阴脉与阳脉同等者名曰缓也寸为阳尺为阴尺寸浮大而柔濡上下同等不至偏虚彼此不争是以安缓也
卷二 脉法下编
脉法三十八
问曰翕奄沉名曰滑何谓也师曰沉为纯阴翕为正阳阴阳合和故令脉滑关尺自平阳明脉微沉饮食自可少阴脉微滑滑者紧之浮名也此为阴实其人必股内汗出阴下湿也翕者浮动之意脉正浮动忽然而沉其名曰滑沉为纯阴翕为正阳阳升于寸则为浮阴降于尺则为沉阴阳和合故令或浮或沉而脉滑如是者关尺之脉必自均平也关为阴阳之交浮沉之中关平则阴阳和合而为滑尺平则沉而不滑也(关平则滑尺平则沉关不平则沉尺不平则滑)若使关不平阳明脉微沉阴气稍盛矣而未至大盛食饮犹自可也尺不平少阴脉微滑虽称曰滑其实乃紧而浮之名也此为肾家之阴实不能温升肝木木气郁动故令脉滑非阴阳和合之滑也肝气郁动于下焦不遂其发生之性风木疏泄其人必股内汗出阴器之下常湿也
卷二 脉法下编
脉法三十九
脉浮而紧者名曰弦也弦者状如弓弦按之不移也脉紧者如转索无常也紧为寒脉伤寒则脉紧以寒性闭藏而不发也冬时寒盛水冰地坼脉紧之义也肾主蛰藏故尺脉沉紧及关而浮紧变为弦便是春木发生之象弦虽按之不移然紧中带浮已非沉紧之形如转索之不息者矣上章紧之浮名也具此弦意尺本沉紧而忽然滑者则不专于沉兼有浮升之状是弦见于尺弦应在关而见于尺者木欲升而不能升也故名滑而不名弦及其渐升于关则阴阳相半浮紧两平不曰紧曰滑直名曰弦矣
卷二 脉法下编
脉法四十
问曰曾为人所难紧脉从何而来师曰假令亡汗若吐以肺里寒故令脉紧也假令咳者坐饮冷水故令脉紧也假令下利以胃中虚冷故令脉紧也汗吐伤其胸中之阳肺寒则脉紧也咳者中寒而胃逆下利者中寒而脾陷冷水下利泄其胃阳则脉紧也
卷二 脉法下编
脉法四十一
寸口卫气盛名曰高营气盛名曰章高章相搏名曰纲卫气弱名曰 营气弱名曰卑 卑相搏名曰损卫气和名曰缓营气和名曰迟迟缓相搏名曰沉寸口寸以候卫卫气盛者名曰高卫主气气盛则崇高也尺以候营营气盛名曰章营主血血盛则章显也高章相合名曰纲是诸阳脉之首领也卫气弱名曰 者 怯则柔退也 卑相合名曰损是诸阴脉之削弱者也卫气和名曰缓营气和名曰迟缓迟者是从容之谓对紧数言也迟缓相合名曰沉人之元气宜秘不宜泄泄则浮而秘则沉素问生气通天论阴阳之要阳密乃固阴平阳秘精神乃治阳藏之机全在乎土土运则阴升而阳降也缓迟者土气之冲和土和则中枢运转阴常升而阳常降也阳降则根深而不拔是谓阳密阳密则脉沉是阳旺而脉沉非阴盛而脉沉也
卷二 脉法下编
脉法四十二
寸口脉缓而迟缓则阳气长其色鲜其颜光其声商毛发长迟则阴气盛骨髓生血满肌肉紧薄鲜硬阴阳相搏营卫俱行刚柔相得名曰强也寸口脉缓而迟缓为卫盛缓则阳气长进其色鲜明其颜光润其声清越其毛发修长迟为营盛迟则阴气盛盈骨髓滋生血海充满肌肉紧薄鲜硬如是则阴阳相抱而不离营卫俱行而无阻是刚柔之相得名曰强也
卷二 脉法下编
脉法四十三
问曰经说脉有三菽六菽重者何谓也师曰脉以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也如九菽之重者脾气也如十二菽之重者肝气也按之至骨者肾气也假令下利寸口关上尺中悉不见脉然尺中时一小见脉再举头者肾气也若见损脉来至为难治三菽五菽数语难经五难之文脉病患以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也肺主皮心主脉其脉俱浮也如九菽之重者脾气也脾主肉脉在浮沉之间也如十二菽之重者肝气也按之至骨者肾气也肝主筋肾主骨其脉俱沉也肺心为阳肝肾为阴假令下利阴病也寸口关上尺中悉不见脉阳气脱也然尺中时一小见脉再举头者肾气也肾气未绝犹可治若再见损脉来至便为难治损脉者迟脉也难经一呼一至曰离经二呼一至曰夺精三呼一至曰死四呼一至曰命绝此损之脉也
卷二 脉法下编
脉法四十四
问曰东方肝脉其形何似师曰肝者木也名厥阴其脉微弦濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者愈也假令得纯弦脉者死何以知之以其脉如弦直此是肝脏伤故知死也肝者木也居东方其位在左经名厥阴其脉微弦濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者是有胃气故愈假令得纯弦脉者无胃气也故死何以知之以其脉如弓弦之直此是肝脏之伤不得土气之滋荣故知死也素问平人气象论平肝脉来濡弱招招如揭长竿曰肝平死肝脉来急益劲如新张弓弦曰肝死正此意也
卷二 脉法下编
脉法四十五
南方心脉其形何似师曰心者火也名少阴其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者愈也假令脉来微去大故名反病在里也脉来头小本大故名覆病在表也上微头小者则汗出下微本大者则为关格不通不得尿头无汗者可治有汗者死心者火也居于南方其位在上经名少阴其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者是心火得令故愈火阳也阳位于外而根于内假令脉来微而去大来者主里去者主表是外实而内虚也故名反此病在里也脉来头小而本大本来主里头去主表是内实而外虚也故名覆此病在表也或表或里所不洪大之处则病在焉反复者阴不宜偏胜而阳不宜偏负今阴胜阳负是阴阳之反复犹颠倒也上微而头小者则表阳不固而汗出下微而本大者则阴阳关格而不通不得小便头无汗者阳未至绝也故可治有汗则阳绝故死经所谓绝汗出也
卷二 脉法下编
脉法四十六
西方肺脉其形何似师曰肺者金也名太阴其脉毛浮也肺病自得此脉若得缓迟者皆愈若得数者则剧何以知之数者南方火火克西方金法当壅肿为难治也肺者金也居于西方其位在右经名太阴其脉如毛而气浮也肺病自得毛浮之脉金得令也得缓迟之脉土生金也故皆愈若得数脉者则剧何以知之数者南方火也火克西方之金金被火刑法当壅肿此为难治也
卷二 脉法下编
脉法四十七
师曰立夏得洪大脉是其本位其人病身体苦疼重者须发其汗若明日身不疼不重者不须发汗若汗 自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脉是其时脉故使然也四时仿此火旺于夏立夏得洪大脉是其本位之盛也其人病身体苦疼痛而沉重者风寒郁其皮毛也(立夏湿动湿郁则身重也)须发其汗若至明日身不疼不重者外邪欲解不须发汗也俟之必汗自出若汗 然自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脉是其脉之应时故使然也四时解期仿此类推
卷二 脉法下编
脉法四十八
问曰二月得毛浮脉何以据言至秋当死师曰二月之时脉当濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝属木故应濡弱反得毛浮者是肺脉也肺属金金来克木故知至秋死他皆仿此二月之时脉当濡弱反得毛浮之脉是木虚而金承(素问木位之下金气承之)故知至秋死也盖二月肝木用事肝属木应当濡弱濡弱者阳气方生木将昌盛之象反得毛浮者是肺脉也肺属金金来克木春时肝木虽虚犹承令气之旺秋则木更衰而金愈盛故知至秋当死他脏死期仿此类推
卷二 脉法下编
脉法四十九
问曰脉有残贼何谓也师曰脉有弦紧浮滑沉涩此六脉名曰残贼能为诸脉作病也残贼者残害而贼克之也脉弦紧浮滑沉涩木旺则脉弦土虚者忌之水旺则脉紧火虚者忌之表盛则脉浮里虚者忌之里盛则脉沉表虚者忌之血盛则脉滑气虚者忌之气盛则脉涩血虚者忌之此六脉名为残贼能为诸脉作病也
卷二 脉法下编
脉法五十
寸口诸微亡阳诸濡亡血诸弱发热诸紧为寒诸乘寒者则为厥郁冒不仁以胃无谷气脾塞不通口急不能言战而栗也诸微亡阳阳虚则脉微也诸濡亡血血脱则脉濡也诸弱发热脉弱则血虚而发热也诸紧为寒脉紧则阴盛而生寒也诸乘寒者则为厥郁冒不仁寒水旺盛而诸脏诸腑乘之因乘而愈盛寒气发作侵侮脾胃则四肢厥逆怫郁昏冒而无知觉以胃无谷气水邪莫畏脾土寒湿气塞不通故一身顽昧而弗用口急不能言语战摇而寒栗也
卷二 脉法下编
脉法五十一
问曰濡弱何以反适十一头师曰五脏六腑相乘故令十一问曰何以知乘腑何以知乘脏师曰诸阳浮数为乘腑诸阴迟涩为乘脏也濡弱者脉之最虚何以反居十一种之先濡弱木象木居五行之先此以五脏六腑因其濡弱而相乘故令脉具十一之形像也如濡弱而见弦是肝脏之乘也见微弦是胆腑之乘也心脉钩脾脉缓肺脉毛肾脉石仿此类推言脉得濡弱则五脏六腑皆来相乘故濡弱之中兼具十一之象而濡弱常在十一之先也何以知乘我者为腑为脏凡诸阳脉浮数者为乘于腑诸阴脉迟涩者为乘于脏也(阴阳以尺寸言)
卷二 脉法下编
脉法五十二
问曰脉有相乘有纵有横有逆有顺何谓也师曰水行乘火金行乘木名曰纵火行乘水木行乘金名曰横水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰顺也脉有脏腑相乘(上章)而相乘之中有纵有横有逆有顺水行乘火金行乘木是乘其所胜名曰纵火行乘水木行乘金是乘其所不胜名曰横水行乘金火行乘木是子乘其母名曰逆金行乘水木行乘火是母乘其子名曰顺也
卷二 脉法下编
脉法五十三
伤寒腹满谵语寸口脉浮而紧此肝乘脾也名曰纵刺期门伤寒腹满谵语是脾病也寸口脉浮而紧见肝家之弦脉此肝木乘脾土也名曰纵当刺厥阴之期门以泄肝气脉浮而紧者名曰弦也(脉法三十九)肝脉弦故知为肝乘
卷二 脉法下编
脉法五十四
伤寒发热啬啬恶寒大渴欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期门伤寒发热啬啬恶寒大渴欲饮水其腹必满是肺病也自汗出小便利见风木之疏泄此肝乘肺金也名曰横亦当刺厥阴之期门以泄肝热肺统卫气而性收敛肝司营血而性疏泄发热恶寒大渴腹满是金气敛闭而木不能泄也汗出便利是木气发泄而金不能收也营泄而卫宣故其病欲解
卷二 脉法下编
脉法五十五
问曰病有洒淅恶寒而复发热者何答曰阴脉不足阳往从之阳脉不足阴往乘之曰何以阳不足答曰假令寸口脉微名曰阳不足阴气上入于阳中则洒洒恶寒也曰何以阴不足答曰假令尺脉弱名曰阴不足阳气下陷入阴中则发热也洒淅恶寒而复发热者太阳之病也阴脉不足阳往从之则为发热阳脉不足阴往乘之则为恶寒假令寸口脉微名曰阳不足阴气乘虚而上入于阳中则洒洒而恶寒也假令尺脉弱名曰阴不足阳气乘虚而下陷于阴中则发热也盖寸主卫尺主营营行脉中而盛于下卫行脉外而盛于上一定之理也病则卫闭而不得外达乃内乘阴位而阳遂虚营扰不得内守乃外乘阳位而阴遂虚阴位虚而阳乘之阳郁于内则发热阳位虚而阴乘之阴束于外则恶寒此营卫易位之故也
卷二 脉法下编
脉法五十六
阳脉浮阴脉弱者则血虚血虚则筋急也其脉沉者营气微也其脉浮而汗出如流珠者卫气衰也营气微者加烧针则血流而不行更发热而烦躁也寸为阳尺为阴阳脉浮阴脉弱者则血虚血以养筋血虚则筋急阴脉曰弱不曰浮则脉沉可知其脉沉者营气之微也营微而阳乘之此所以发热之原也而阳脉之浮亦非阳盛其脉浮而汗出如流珠者卫气之衰卫衰而阴乘之者所以恶寒之原也营气微者必发热若加烧针以烁其血则血之流者必燥结而不行卫气阻郁遂乃更发热而益以烦躁是发热之故也阳虚于上则脉浮以其不根于下也阴虚于下则脉沉以其不根于上也阴阳俱盛者寸不甚浮有关以降之尺不甚沉有关以升之故阴阳不盛于尺寸而盛于关上以关者阴阳之中气升降浮沉之枢轴也
卷二 脉法下编
脉法五十七
脉浮而数浮为风数为虚风为热虚为寒风虚相搏则洒淅恶寒也脉浮而数浮为风之在表数为阳虚而阴乘也风则阳郁而为热虚则阴束而为寒风虚相合阳内闭而为热则阴外束而为寒是洒淅恶寒之故也
卷二 脉法下编
脉法五十八
师曰病患脉微而涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人亡血病当恶寒后乃发热无休止时夏月盛热欲着复衣冬月盛寒欲裸其身所以然者阳微则恶寒阴弱则发热此医发其汗令阳气微又大下之令阴气弱五月之时阳气在表胃中虚冷以阳气内微不能胜冷故欲着复衣十一月之时阳气在里胃中烦热以阴气内弱不能胜热故欲裸其身又阴脉迟涩故知亡血也病患寸脉微而尺脉涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人不但脱气而又亡血病当先见恶寒后乃发热无休止时其恶寒也反甚于夏夏月盛热欲着复衣其发热也反甚于冬冬月甚寒欲裸其身所以然者阳气内微则恶寒阴气内弱则发热此医发其汗使阳气内微又数下之令阴气内弱五月之时夏令正旺而阳气在表胃中虚冷以阳气之内微不能胜冷故欲着复衣十一月之时冬令正旺而阳气在里胃中烦热以阴气之内弱不能胜热故欲裸其身又诊其脉迟涩故知其亡血也
卷二 脉法下编
脉法五十九
诸脉浮数当发热而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者此内热蓄积而有痈脓也诸脉浮数应当发热而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者此内热蓄积而有痈脓也盖郁热在内不得外发故内腐为脓而阳遏不达故见恶寒也
卷二 脉法下编
脉法六十
问曰脉病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等虽有寒热不解者此脉阴阳为和平虽剧当愈寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等是无偏阴偏阳之弊虽有寒热不解而此脉阴阳和平即现下之病甚剧亦当自愈以其脉之不病也阴病见阳脉则生者阴极阳复所以生也阳病见阴脉则死者阴盛阳脱外见烦躁脉真病假所以死也若阳极阴复病脉皆真则又主生不主死盖缘阴阳二气绝则必死偏则可生平则病愈三部同等平而不偏是以愈也
卷二 脉法下编
脉法六十一
问曰凡病欲知何时得何时愈答曰假令半夜得病者明日日中愈日中得病者半夜愈何以言之日中得病半夜愈者以阳得阴则解也半夜得病明日日中愈者以阴得阳则解也日中得病今日半夜愈者以日中阳盛而病得夜半阴盛以济之则解也夜半得病明日日中愈者以半夜阴盛而病得日中阳盛以济之则解也
卷二 脉法下编
脉法六十二
病六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者必欲解也若脉和其人大烦目重睑内际黄者此欲解也病而手足脉俱不至纯阴无阳至六七日手足三部脉皆至是阳回于四末也微阳初复升于群阴之中而为阴邪所遏力弱不能遽升郁勃鼓荡之际大烦口噤不能言语躁不安者必欲解也盖阴阳一有复机终当战胜而出重围万无久郁之理也若脉至而再见调和其人阳复不能遽升而大烦一见目重睑内际黄者此欲解也盖太阳膀胱之经起于目之内 睑内际黄者阳明戊土司职卫气卫气发达而阳出于目也目重者眼皮浓重也人睡初醒眼皮必浓以阳气出于目也(足脉足厥阴之五里在毛际外女子取太冲在大趾本节后二寸陷中足少阴之太溪在内踝后足太阴箕门在鱼腹上足阳明之跗阳在足跗上即趺阳也见素问三部九候论中)
卷二 脉法下编
脉法六十三
问曰伤寒三日脉浮数而微病患身凉和者何也答曰此为欲解也解以夜半脉浮而解者 然汗出也脉数而解者必能食也脉微而解者必大汗出也伤寒三日脉浮数而微病患身复凉和者此为欲解也解于夜半盖脉之浮数身之烦热俱属阳证乃脉之浮数渐有微意身之烦热已变凉和是邪热之渐退而阴气之续复也待至夜半则阴旺而全复故解于此际而其解也形状不同其脉浮而解者表阳之旺然汗出也其脉数而解者里阳之旺必能食也其脉微而解者表里之阳俱虚必战摇振栗而大汗出也
卷二 脉法下编
脉法六十四
问曰病有战而汗出因得解者何也答曰脉浮而紧按之反芤此为本虚故当战而汗出也其人本虚是以发战以脉浮故当汗出而解也若脉浮而数按之不芤此人本不虚若欲自解但汗出耳不发战也病有战而汗出因得解者以脉浮而紧是伤寒之脉而按之反芤此为本气之虚本虚则阳气郁于阴邪不能透发故当战栗而后汗出也其人本虚是以汗前发战以其脉浮则病在皮毛故当汗出而解也若脉浮而数按之不芤此其人本不虚若欲自解但安卧而汗出耳不至发战也
卷二 脉法下编
脉法六十五
问曰病有不战而汗出解者何也答曰脉大而浮数故知不战汗出而解也脉大而浮数阳气盛旺阴邪不能遏郁故不战而汗解也
卷二 脉法下编
脉法六十六
问曰病有不战不汗出而解者何也答曰其脉自微此以曾经发汗若吐若下若亡血以内无津液此阴阳自和必自愈故不战不汗出而解也其脉自微弱则表里无邪此以曾经发汗吐下亡血失津阴不济阳未免烦热时作然表里邪去病根已除迟而津液续复阴阳自和必当自愈故不战不汗而亦解
卷二 脉法下编
脉法六十七
脉浮而迟面热赤而战栗者六七日当汗出而解反发热者差迟迟为无阳不能作汗其身必痒也脉浮而迟面色热赤而身体战栗者阳郁欲发虚而不遽发故面热而身摇待至六七日经尽阳复当汗出而解若反热者则解期差迟以脉迟是为无阳无阳则但能发热而不能作汗气郁皮腠其身必痒也(阳复则病愈阳虚则解迟阳尽则命绝此下命绝数章发明首章阳病见阴脉者死之义病无阳复而死者亦无阳尽而生者也)
卷二 脉法下编
脉法六十八
寸口脉微尺脉紧其人虚损多汗知阴常在绝不见阳也寸口脉微阳气衰也尺脉紧阴气盛也虚损多汗卫败而不敛也脉证见此是绝阴而无阳也
卷二 脉法下编
脉法六十九
脉浮而洪身汗如油喘而不休水浆不下形体不仁乍静乍乱此为命绝也脉浮而洪阳不根阴也身汗如油难经所谓绝汗乃出(引灵枢语)大如贯珠转出不流也喘而不休气不归根也水浆不下胃气败也形体不仁营卫之败也乍静乍乱神明之败也
卷二 脉法下编
脉法七十
又未知何脏先受其灾若汗出发润喘而不休者此为肺先绝也阳反独留形体如烟薰直视摇头者此为心绝也唇吻反青四肢习者此为肝绝也环口黧黑柔汗发黄者此为脾绝也溲便遗失狂言目反直视者此为肾绝也命绝者(上章)未知何脏先受其灾肺主气而藏津若汗出发润喘而不休者津液脱而气绝根此为肺先绝也心为火而藏神若阳反独留形体如烟薰直视摇头者火独光而神明败此为心绝也肝色青而主风若唇吻反青四肢 习者木克土而风淫生(左传云风淫末病 习者风气发而四末战摇也)此为肝绝也脾窍于口而色黄若环口黧黑柔汗发黄者水侮土而气外脱此为脾绝也肾主二便而藏志若溲便遗失狂言反目直视者肾阳脱而志意乱此为肾绝也肾与太阳膀胱为表里太阳起于目 行身之背目反直视者即为诊要经终论太阳之脉其终也戴眼反折是也
卷二 脉法下编
脉法七十一
又未知何脏阴阳先绝若阳气前绝阴气后竭者其人死身色必青阴气前绝阳气后竭者其人死身色必赤腋下温心下热也青者木色肝肾皆阴也赤者火色心肺皆阳也腋下心下者阳之部温热者阳之气也
卷二 脉法下编
脉法七十二
师曰寸脉下不至关为阳绝尺脉上不至关为阴绝此皆不治决死也若计其余命生死之期期以月节克之也尺寸之脉发现于上下而气根于中焦中焦者所以升降阴阳而使之相交其脉现于关上若寸脉下不至关则阳根下断是谓阳绝尺脉上不至关则阴根上断是谓阴绝此皆不治决死也此际虽生命之余耳若计算其余命生死之期期以月之节气克之如木弱忌金火弱忌水一交金水之节气则死期至矣
卷二 脉法下编
脉法七十三
伤寒咳逆上气其脉散者死谓其形损故也咳逆上气是胃土上逆肺金不降肺主气而性收脉散者金气之不收也气败则死盖气所以薰肤而充身气散则骨枯肉陷而形损故也
卷二 脉法下编
脉法七十四
师曰脉病患不病名曰行尸以无王气卒眩仆不识人者短命则死人病脉不病名曰内虚以无谷神虽困无苦脉病患不病名曰行尸以其脉病而无王气倘卒然眩仆不识人者值其人之短命则死矣人病脉不病者名曰内虚以其谷神之不旺病在形骸而不在精神虽困无妨也
卷二 脉法下编
脉法七十五
问曰上工望而知之中工问而知之下工脉而知之愿闻其说师曰病家人请云病患若发热身体疼病患自卧师到诊其脉沉而迟者知其瘥也何以知之表有病者脉当浮大今脉反沉迟故知其愈也假令病患云腹内卒痛病患自坐师到脉之浮而大者知其瘥也何以知之里有病者脉当沉而细今脉浮大故知其愈也发热身痛自卧是表病也诊脉沉迟知表病瘥也以表有病者脉当浮大今不浮大而反沉迟故知其愈也腹痛是里病也诊脉浮大知里病瘥也以里有病者脉当沉细今不沉细而反浮大故知其愈也(此提望闻问切之纲下章详发)
卷二 脉法下编
脉法七十六
师曰病患家来请云病患发热烦极明日师到病患向壁卧此热退也设令脉不和处言已愈发热烦极必不得卧向壁静卧此烦热已去也假令脉犹未和亦顷当自愈此可处言已愈也(此望知之法也)
卷二 脉法下编
脉法七十七
设令向壁卧闻师到不惊起而盼视若三言三止脉之咽唾者此诈病也设令脉自和处言汝病太重当须服吐下药针灸数十百处乃愈向壁安卧是无病邪闻师到不惊起而盼视若三言三止脉之咽唾者此诈病也设令脉自和平亦处言汝病太重当须服大吐大下之药针灸数十百处以恐怖之则立言自愈矣
卷二 脉法下编
脉法七十八
师持脉病患欠者无病也脉之呻者病也言迟者风也摇头言者里痛也行迟者表强也坐而伏者短气也坐而下一脚者腰痛也里实护腹如怀卵物者心痛也平人神倦若睡则欠呵非病证也故欠者无病身有痛苦则呻故呻者有病内风者内湿外燥语言蹇涩故言迟为风心腹痛极则头摇故头摇言者里痛也阳性轻清表郁气浊故言重而行迟短气者身仰则气愈短故坐而身伏腰痛则身弯不敢直故坐则下一脚心痛则用手护腹形如怀抱卵物也(此望闻之法也)
卷二 脉法下编
脉法七十九
问曰人病恐怖者其脉何状师曰脉形如循丝累累然其面白脱色也肾主恐素问气厥论恐则气下下之极则肾也少阴之脉微细恐怖少阴之气动故脉细如丝累累然惊惧不安之象也恐主于肾而六脉俱细盖诸脏夺气改而从肾也肝藏血而主色色者血之华也肝气下(恐则气下)而营血陷不能华也木虚而金气乘之故色脱而面白白者金色也(此望切之法也)
卷二 脉法下编
脉法八十
人愧者其脉何类师曰脉浮而面色乍白乍赤愧发于心动火炎故面乍赤赤者心之色也火炎金伤故面色乍白白者金之色也心肺之脉俱浮心肺气动是以脉浮人愧而汗出者心动火炎而刑肺气故气泄而为汗也(此望切之法也)
卷二 脉法下编
脉法八十一
人不饮其脉何类师曰脉自涩唇口干燥也素问经脉别论饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行盖水入于胃胃阳蒸动化为精气游溢升腾上输于脾脾气散此水精上归于肺肺气宣化氤氲和洽所谓上焦如雾也肺气清肃则经络通调雾气不滞降于膀胱而化尿溺人身身半以上水少气多是谓气道身半以下气少水多是谓水道气水一也上下阴阳之分耳水道通调下输膀胱水滓注泻溲便前行所谓下焦如渎也水气之由经而下行也渣滓输于膀胱而精华滋于经络洒于脏腑润于孔窍浊者下而清者上水精四布五经并行是以经脉流利而不涩唇口滑泽而不燥不饮则经络失滋故脉自涩孔窍不润故唇口干燥也(此亦望切之法)
卷二 脉法下编
脉法八十二
师曰伏气之病以意候之今月之内欲有伏气假令旧有伏气当须脉之若脉微弱者当喉中痛似伤非喉痹也病患云实喉中痛虽尔今复欲下利伏气者气之伏藏而未发也凡病之发必旧有伏藏之根气之欲伏未形于脉故应以意候之见其脉气沉郁凝涩则今日之内恐其欲有伏气自此埋根作异日之病基也假令旧有伏气已形于脉当须脉之若脉微弱者是少阴之伏气也少阴之病法当咽痛而复下利以肾司二便而脉循咽喉也病于阴分则下利病及阳分则咽痛阴在下而性迟阳在上而性疾下利未作咽喉先见故当喉中痛也其状似乎喉伤实非厥阴火升之喉痹也征之病患自云实咽中痛阳分之病见矣虽尔阴分之病犹未作也今且复欲下利迟则亦作矣(此于望闻问切之外广以意候之法也)
卷二 脉法下编
脉法八十三
问曰脉有灾怪何谓也师曰假令人病脉得太阳与形证相应因为作汤比还送汤如食顷病患乃大吐下利腹中痛师曰我前来不见此证今乃变易是名灾怪问曰缘何作此吐利答曰或有旧时服药今乃发作故为此灾怪耳脉证无差而吐利忽作诚为怪异大抵药经人手容有别缘或者婢外家冤雠毒行暧昧事未可料也
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳本病
太阳以寒水主令统领六经膀胱者太阳之腑太阳者膀胱之经六经之次三阴在里三阳在表太阳主皮毛之分次则阳明次则少阳次则太阴少阴厥阴总以太阳为主阳盛于外在外之阳谓之卫气卫者卫外而为固也卫气之内则为营血营者营运而不息也营司于肝为卫之根卫司于肺为营之叶营卫二气化于中宫饮食入胃游溢精气传输经络精专者行于脉中命曰营气 悍者行于脉外命曰卫气营卫分司于金木而皆统于太阳故太阳经病有伤卫伤营之不同卫气为阳营血为阴然血升而化神魂是阴含阳也故肝血温暖而升散气降而化精魄是阳含阴也故肺气清凉而降敛人之汗孔冬阖而夏开者以肝心主营木火旺于春夏则营血温散而窍开肺肾主卫金水旺于秋冬则卫气清敛而窍阖寒去温来而木火不得发泄卫气敛闭而孔窍常阖袭之以风气欲敛而不能敛故伤在卫气热退凉生而金水不得敛藏营血发散而孔窍常开侵之以寒血欲散而不能散故伤在营血风伤卫者因于气凉而窍闭也寒伤营者因于天温而窍开也春夏而窍开则病寒而不病风秋冬而窍阖则病风而不病寒故秋冬寒盛而非不中风春夏风多而亦有伤寒灵枢岁露四时八风之中人也故有寒暑寒则皮肤急而腠理闭暑则皮肤缓而腠理开因其开也其入深其病患也卒以暴因其闭也其入浅其病患也徐以迟开则伤营闭则伤卫以营深而卫浅也风性疏泄而寒性闭塞气性收敛而血性发扬卫敛而窍闭中风则气欲敛而风泄之是以有汗风愈泄而气愈欲敛故内遏营血而生里热营泄而窍开伤寒则血欲泄而寒束之是以无汗寒愈束而血愈欲泄故外闭卫气而生表寒人之本气不郁则不盛郁则阳虚之人脏阴内盛而为寒阴虚之人经阳外盛而为热是传腑传脏之由来也而其入腑入脏必先施于皮毛故六经之病总起于太阳一经以其在外而先伤也邪在营卫失于解散则或入于腑或入于脏视其人之里气为分途阳衰则入太阴而为寒阴衰则入阳明而为热无异路也贵于营卫方病初治不瘥则后日诸变无自生矣卫行脉外而内交于营营行脉中而外交于卫营卫调和是谓平人寒邪伤营则营血束闭其卫气故卫郁而生表寒风邪伤卫则卫气遏闭其营血故营郁而生里热营卫外发则病解营卫内陷则病进陷而败没则死也伤寒中风之死证皆营卫之陷败也卫气之外发赖乎经中之阳盛营血之外发赖于脏中之阴盛阳统于阳明阴统于太阴阳明之经气旺则卫气外发而汗出其阳虚者卫郁欲发而不能则振栗战摇而后汗出其再虚者寒战而不见汗出是阳不胜阴卫气将陷当泄阴而扶阳开皮毛而发卫气太阴之经气旺则营气外发而汗出其阴虚者营郁欲发而不能则烦躁怫郁而后汗出其更虚者躁闷而不见汗出是阴不胜阳营气将陷当泄阳以扶阴开肌表而发营血阳盛于腑阴盛于脏卫气之陷者以其脏阴盛而内寒也营血之陷者以其腑阳盛而内热也太阳为六经之长兼统营卫方其营卫初病外解经络内调脏腑使脏寒不动腑热不作异日无入脏入腑之患是善治太阳者也 太阳经病不过风寒二者而已风用桂枝寒用麻黄风而兼寒寒而兼风则有桂麻各半之方风而火郁寒而水停则有大小青龙之制风寒已解而内燥则有白虎清金之法风寒未透而内湿则有五苓利水之剂风寒外散血热里郁则有桃核承气抵当汤丸之设此皆太阳风寒之本病处治之定法也人之本气不偏阳郁不至极热阴郁不至极寒本气稍偏病则阴盛而为寒阳盛而为热而以温凉补泄挽其气化之偏皆可随药而愈不经误治断不至遂成坏病熟悉仲景太阳本病诸法则风寒之证解于太阳一经无复坏事已
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳经提纲一(太阳一)
太阳为六经之纲领其经行身之背其气主一身之皮毛故病则脉浮头项强痛而恶寒缘邪在本经但病其经脉所行之部分而不及于他经也在经失解自此而内传二阳里入三阴腑热作则脉浮大脏寒作则脉沉细寒热郁发诸病丛生太阳之脉证然后变耳若其初感腑热未作脏寒未动之时太阳之病情未改证状犹存则只有脉浮头项强痛恶寒而已即合病于别经别经病见而太阳未罢亦必见太阳之脉证也揣太阳之脉证而分太阳之风寒何至淆乱于别经亡羊于歧路也仲景提太阳之纲只此一语而太阳之情状了了所谓握片言而居要也太阳之为病脉浮头项强痛而恶寒太阳在表故脉浮其经行身之背起于睛明(在目内 足太阳经之穴名)自头下行而走足病则经气上郁壅塞不降故强痛也风寒闭其营卫气郁不能透泄则外见恶寒寒者太阳之令气也
卷三 太阳经上编(五十三章)
风寒总纲一(太阳二)
病有发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于阴也发于阳者七日愈发于阴者六日愈以阳数七阴数六也此中风伤寒之总纲也卫气为阳风伤卫气是发于阳也卫伤则遏闭营血而生内热营血为阴寒伤营血是发于阴也营伤则束闭卫气而生外寒故中风之初先见发热伤寒之初先见恶寒中风内热而营血不宣亦外见恶寒伤寒外寒而卫气不达乃续见发热中风非无外寒究竟内热多而外寒少伤寒非无内热究竟内热少而外寒多营司于肝木木升则火化木火同情故肝血常温卫司于肺金金降则水生金水同性故肺气常凉肝藏营血而脾为生血之本中风营病脏阴衰者多传阳明而为热肺藏卫气而胃乃化气之源伤寒卫病腑阳弱者多传太阴而为寒风伤卫者营郁里热若经中阴旺则营气不至内蒸故七日经尽而自愈寒伤营者卫郁表寒若经中阳旺则卫气不至内陷故六日经尽而自愈此风寒之顺证在经而不入于脏腑者也若中风阳盛而入于腑伤寒阴盛而入于脏则营卫方忧其内陷非补泄以救其偏不能应期而愈也六日七日水火之成数大衍之数天一生水地六成之地二生火天七成之火阳也故数七水阴也故数六满其成数是以病愈也
卷三 太阳经上编(五十三章)
风寒总纲二(太阳三)
病患身大热反欲得近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮肤热在骨髓也申明上章寒热之义阴盛则内寒外热内寒故欲近衣阳盛则内热外寒内热故不欲近衣以其欲不欲而内外之寒热见焉经所谓临病患问所便也(素问语)上章发热恶寒无热恶寒者言其外也风伤卫者多内热寒伤营者多外寒恐人略内而详外故发此章
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳中风(十五章)
风者天地发生之气也皮毛未开风气外客伤其卫阳则窍开而卫泄卫性降敛卫欲闭而风泄之欲闭不得则内乘阴位而遏营血是以病也(曰风泄者风闭其卫营郁而外泄也)
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳中风一(太阳四)
太阳病发热汗出恶风脉缓者名为中风太阳之经有营卫之分营行脉中卫行脉外风寒客之各有所伤风则伤卫寒则伤营卫伤则闭其营血故发热营伤则闭其卫气故恶寒营为寒闭则无汗卫为风鼓则有汗以卫气初闭营郁犹得外泄也汗出卫泄是以表虚而恶风寒性凝涩伤寒则皮毛闭塞故脉紧风性动荡伤风则经气发泄故脉缓
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳中风桂枝汤证
肺通卫气风伤于卫行其疏泄之令卫气不敛是以有汗卫愈泄而愈闭闭而不开则营郁而发热桂枝汤所以通经络而泄营郁也
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳中风桂枝一(太阳五)
太阳病头疼发热汗出恶风者桂枝汤主之风为阳邪卫为阳气风邪中人则阳分受之故伤卫气卫秉肺气其性收敛风鼓卫气失其收敛之职是以汗出风愈泄而卫愈敛则内遏营血郁蒸而为热是卫气被伤而营血受病也故伤在卫气而治在营血桂枝汤甘草大枣补脾精以滋肝血生姜调脏腑而宣经络芍药清营中之热桂枝达营中之郁也汗者营卫之所蒸泄孔窍一开而营郁外达则中风愈矣
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝汤(一)
桂枝(三两去皮) 芍药(一两) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚劈) 生姜(三两)
上五味 咀以水七升微火煮取三升去滓适寒温服一升服已须臾 稀粥一升余以助药力温覆令一时许通身 微有汗出益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病瘥停后服不必尽剂若不汗更服根据前法又不汗后服小促其间半日许令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病证犹在者更作服若汗不出者可服至二三剂禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物
卷三 太阳经上编(五十三章)
铢两升斗考
汉书律历志量者龠合升斗斛也本起于黄钟之龠用度瞰审其容以子谷 黍中者千有二百实其龠以井水准其概合龠为合十合为升十升为斗十斗为斛而五量嘉矣权者铢两斤钧石也一龠容千二百黍重十二铢两之为两二十四铢为两十六两为斤三十斤为钧四钧为石而五权谨矣一千二百黍为一龠重今之一钱七分合龠为合今之三钱四分也十合为升今之三两四钱也一龠重十二铢今之一钱七分也两之为两今之三钱四分也
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝证二(太阳六)
太阳中风阳浮而阴弱阳浮者热自发阴弱者汗自出啬啬恶寒淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者桂枝汤主之寸为阳尺为阴营候于尺卫候于寸风泄卫气故寸脉浮邪不及营故尺脉弱风愈泄而气愈闭故营郁而发热气愈闭而风愈泄故营疏而汗出啬啬淅淅者皮毛振栗之意翕翕盛也犹言阵阵不止也肺主皮毛开窍于鼻皮毛被感肺气壅遏旁无透窍故上循鼻孔而鼻窍窄狭泄之不及故冲激作响而为鼻鸣卫气闭塞郁其胃气独阴不降故生干呕桂枝泄其营郁则诸证愈矣
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝证三(太阳七)
太阳病发热汗出者此为营弱卫强故使汗出欲救邪风者桂枝汤主之营弱卫强即上章阳浮阴弱之义卫闭而遏营血也邪风者经所谓虚邪贼风也风随八节而居八方自本方来者谓之正风不伤人也自冲后来者谓之贼风伤人者也如夏至风自南来是正风也若来自北方是冲后也义详灵枢九宫八风篇
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝证四(太阳八)
病患脏无他病时发热自汗出而不愈者此为卫气不和也先于其时发汗则愈桂枝汤主之阳明腑病汗愈出而胃愈燥故发热汗出而病不愈病患脏气平和无他胃热之证时发热自汗出而不愈者此为卫气得风郁勃而不和也当先于其时以桂枝发汗则愈迟恐变生他病也
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝证五(太阳九)
病常自汗出者此为营气和营气和者外不谐以卫气不共营气和谐故耳以营行脉中卫行脉外复发其汗营卫和则愈宜桂枝汤病常自汗出者营气疏泄此为营气之和然营气自和者必外与卫气不相调谐以卫被风敛内遏营血不与营气和谐故耳以营行脉中卫行脉外卫郁而欲内敛营郁而欲外泄究之卫未全敛而营未透泄是以有汗而风邪不解复发其汗使卫气不闭营气外达二气调和则病自愈宜桂枝汤也卫闭而营郁则营不和卫未全闭而营得汗泄此为营气犹和然此之和者卫被风敛而未全闭也闭则营气不和矣以卫常欲敛不与营气和谐终有全闭之时汗之令营郁透发则二气调和也
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝证六(太阳十)
太阳病初服桂枝汤反烦不解者先刺风池风府却与桂枝汤则愈风池足少阳穴风府督脉穴在项后大椎之上督与太阳同行于背而足少阳经亦行项后两穴常开感伤最易感则传之太阳太阳中风之病皆受自两穴服桂枝汤风应解矣反烦不解者风池风府必有内闭之风不能散也先刺以泄两穴之风再服桂枝无不愈矣
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝证七(太阳十一)
太阳病外证未解脉浮弱者当以汗解宜桂枝汤太阳病失于解表经热不泄则自表达里然里证虽成而外证不能自解凡脉见浮弱者犹当汗解宜桂枝汤也外解后审有里证乃可议下耳脉浮弱即前章阳浮阴弱之义
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝证八(太阳十二)
太阳病外证未解者不可下也下之为逆欲解外者桂枝汤主之太阳病外证未解虽有里证不可下也下之卫阳内陷此之为逆欲解外者不越桂枝也外解已然后里证可议下否耳
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝证九(太阳十三)
夫病脉浮大问病者言但便硬耳设利之为大逆硬为实汗出而解何以故脉浮当以汗解阳明腑病脉浮大(阳明篇二阳合病脉浮大上关上)病脉浮大是有腑证乃问病者但言觉便硬耳未至痛满也则非急下之证设遽利之此为大逆盖便硬虽内实而表证尚在犹须汗出而解不宜下也此何以故其脉大纵属内实而脉浮则当以汗解也
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝证十(太阳十四)
欲自解者必当先烦乃有汗而解何以知之脉浮故知汗出解按宛邻本原脱此一条今补于此文在太阳篇也黄氏注不可考大抵亦上条意
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝证十一(太阳十五)
太阳病未解脉阴阳俱停必先振栗汗出而解但阳脉微者先汗出而解但阴脉微者下之而解若欲下之宜调胃承气汤(方在阳明二十)
太阳表证未解脉忽尺寸俱停止而不动者此气虚不能外发营卫郁闭之故也顷之必先振栗战摇而后汗出而解其未停止之先尺寸之脉必有大小不均若但寸脉微弱者是阳郁于下必阳气升发汗出而后解此先振栗而后汗出者也若但尺脉微弱者是阴虚肠燥下窍堵塞得汗不解必下之通其结燥使胃热下泄而后解阳明病腑热蒸发则汗出表解今太阳病表证未解是内热未实此时若欲下之宜于汗后用调胃承气硝黄甘草调其胃腑之燥热也
卷三 太阳经上编(五十三章)
忌桂枝十二(太阳十六)
酒客病不可与桂枝汤得汤则呕以酒客不喜甘故也大枣甘草甘味动呕也
卷三 太阳经上编(五十三章)
忌桂枝证十三(太阳十七)
凡服桂枝汤吐者其后必吐脓血也大凡服桂枝汤即吐者胸膈湿热郁遏桂枝益其膈热下咽即吐缘其胃气上逆心下痞塞肺郁生热无路下达桂枝辛温之性至胸而出不得入胃腑而行经络是以吐也其后湿热瘀蒸必吐脓血此宜凉辛清利之剂不宜辛温也
卷三 太阳经上编(五十三章)
忌桂枝证十四(太阳十八)
桂枝本为解肌若其人脉浮紧发热汗不出者不可与也常须识此勿令误也桂枝本解肌表以散风邪若其人脉浮而紧发热汗不出者是寒伤营血营伤则束其卫气是当去芍药之泄营血而用麻黄以泄卫气桂枝不可与也与之表寒不解反益经热是谓之误风家用桂枝所以不助经热者以其皮毛无寒孔窍不闭无须麻黄发表但以芍药之酸寒泄其营血桂枝之辛温通其经络血热自能外达若伤寒服之卫郁莫泄经热愈增是助邪也
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳伤寒(九章)
寒者天地闭藏之气也皮毛未合寒气内入伤其营阴则窍阖而营闭营性升发营欲泄而寒闭之欲泄不能则外乘阳位而束卫气是以病也
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳伤寒一(太阳十九)
太阳病或已发热或未发热必恶寒体疼呕逆脉阴阳俱紧者名曰伤寒阳郁则发热阴气外束则恶寒寒闭皮毛经气不得通达则壅遏而为痛经络郁闭卫气遏逼浊阴上逆则为呕逆经脉束迫不得发越则尺寸俱紧
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳伤寒麻黄汤证
肝藏营血寒伤于营行其闭藏之令营血不宣是以无汗营愈闭而愈泄泄而不通则卫郁而寒生麻黄汤所以开皮毛而泄卫郁也
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳伤寒麻黄证一(太阳二十)
太阳病头痛发热身疼腰痛骨节疼痛恶寒无汗而喘者麻黄汤主之寒为阴邪营为阴气阴邪中人则阴分受之故伤营血血秉肝气其性疏泄寒闭营阴失其疏泄之权是以无汗寒愈闭而血愈泄则外束卫气闭藏而为寒是营血被伤而卫气受病也故伤在营血而治在卫气麻黄汤甘草保其中气桂枝发其营郁麻黄泄其卫气杏仁利其肺气降逆而止喘也孔窍一开而卫郁外达则伤寒愈矣 卫气为阳外行皮毛营血为阴内行经络肺藏气而主卫肝藏血而司营肺金收敛肝木疏泄阴阳自然之性也肝性疏泄而营血之内守者肺气敛之也肺气收敛而卫阳之外发者肝气泄之也收敛则无汗疏泄则有汗风伤卫气卫病而非营病也然卫被风敛则内闭营阴营气不通是以发热故以桂枝泄经热而达营郁气病而用血药者以气伤而累血也寒伤营血营病而非卫病也然营为寒束则外闭卫阳卫阳不宣是以恶寒故以麻黄泄表寒而达卫郁血病而用气药者以血伤而累气也桂枝泄其肝血麻黄泄其肺气营卫分属于肺肝而统司于太阳故太阳风寒之初治首以桂枝麻黄二方为定法也
卷三 太阳经上编(五十三章)
麻黄汤(二)
麻黄(三两去节) 桂枝(一两去皮) 甘草(一两炙) 杏仁(七十枚汤泡去皮尖及两仁者)
上四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升半去渣温服八合覆取微似汗不须 饮余如桂枝法将息
卷三 太阳经上编(五十三章)
麻黄证二(太阳二十一)
脉浮者病在表可发汗宜麻黄汤脉浮而数者可发汗宜麻黄汤浮为在表表被风寒则宜汗浮数即浮紧之变文紧则必不迟缓亦可言数是伤寒之脉当以麻黄发汗也
卷三 太阳经上编(五十三章)
麻黄证三(太阳二十二)
伤寒发汗宜解半日许复烦脉浮数者可更发汗宜桂枝汤(方在太阳三)
伤寒服麻黄发汗已解乃半日许复烦脉见浮数是卫郁已泄而营郁不达可更发汗以泄其营宜桂枝汤也
卷三 太阳经上编(五十三章)
麻黄证四(太阳二十三)
伤寒不大便六七日头痛有热者与承气汤(太阳入阳明去路)其小便清者知不在里仍在表也当须发汗(此麻黄证)若头痛者必衄宜桂枝汤(方在太阳五此麻黄证中又有用桂枝者)
阳明腑病胃燥便难伤寒不大便至六七日头痛而有热者是有阳明里证宜与承气汤以泄里热然阳明病小盒饭赤若小便清者则病不在里犹在表也当须发汗以解表寒若头痛不已者是卫郁不得旁泄而逆冲头面故致头痛及其郁迫莫容自寻出路必将冲突鼻窍以泄积郁卫气上泄升逼营血是为衄证此宜以桂枝泄其营郁使不闭束卫气卫气松缓则衄证免矣
卷三 太阳经上编(五十三章)
麻黄证五(太阳二十四)
太阳病脉浮紧发热身无汗自衄者愈发热无汗而脉浮紧是宜麻黄发汗以泄卫郁若失服麻黄皮毛束闭卫郁莫泄蓄极思通势必逆冲鼻窍而为衄证自衄则卫泄而病愈矣
卷三 太阳经上编(五十三章)
麻黄证六(太阳二十五)
伤寒脉浮紧不发汗以致衄者宜麻黄汤主之浮紧之脉应当发汗失不发汗卫郁莫泄因而致衄是缘不早服麻黄故至此当先以麻黄发之勿俟其衄也
卷三 太阳经上编(五十三章)
麻黄证七(太阳二十六)
太阳病脉浮紧无汗发热身疼痛八九日不解表证仍在此当发汗麻黄汤主之服药已微除其人发烦目瞑剧者必衄衄乃解所以然者阳气重故也发热无汗脉浮紧而身疼痛此麻黄汤证失不早服至八九日不解而表证仍在此当发汗宜麻黄汤若卫气闭塞泄之不透服药之后病仅微除其人犹觉烦躁昏晕未能全解剧者卫郁升突必至鼻衄衄乃尽解所以然者久病失解阳气之郁遏太重故也
卷三 太阳经上编(五十三章)
忌麻黄证八(太阳二十七)
脉浮紧者法当身疼痛宜以汗解之假令脉尺中迟者不可发汗何以知之然以营气不足血少故也(太阳入少阴去路)
卫候于寸营候于尺尺中迟者营气不足以肝脾阳虚而血少故也汗泄营中温气则生亡阳诸变故不可发汗然者答辞与难经然字同义
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳风寒双感证(四章)
太阳病风则桂枝寒则麻黄乃有风寒双感之证爰垂桂麻各半之方营卫兼发风寒俱去脉法风则伤卫寒则伤营营卫俱伤当发其汗此之谓也若夫风多而寒少则有桂二麻一之剂仍是各半法度因病而小变者也至于内热微而表寒轻桂麻各半之法不相合矣用桂枝之二越婢之一微宣表寒而轻清里热此颇似大青龙法而实亦不同义更妙也则桂麻各半所以继桂麻二方之后桂枝越婢开青龙一方之先也
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝各半证一(太阳二十八)
太阳病得之八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉浮缓者为欲愈也脉微而恶寒者此阴阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其人不得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤(清与圊通)
如疟状者营阴卫阳之相争阳郁于内则发热阴郁于中则恶寒盖风寒双感营卫俱伤寒伤营则营欲泄风伤卫则卫欲闭营欲泄而不能泄则敛束卫气而为寒卫欲闭而不能闭则遏闭营血而为热及其卫衰而营血外发又束卫气营衰而卫气内敛又遏营血此先中于风而后伤于寒营泄卫闭彼此交争故寒热往来形状如疟也太阳病得之八九日之久证如疟状发热恶寒发热多而恶寒少此风多于寒卫伤颇重而营伤颇轻如其寒热不能频作是后章桂二麻一之证也若其人上不呕下不泄则中气未伤寒热一日二三度发则正气颇旺频与邪争脉微和缓则邪气渐退是为欲愈无用治也若其脉微弱而又恶寒者此卫阳营阴之俱虚盖营虚则脉微卫虚则恶寒(后章此无阳也即解此句)虚故不可更以他药发汗吐下也如其发热脉浮是后章桂枝越婢之证也若外不恶寒而面上反有热色者是阳气蒸发欲从外解而表寒郁迫未欲解也使得小汗略出则阳气通达面无热色矣以其正气颇虚不得小汗阳郁皮腠莫之能通是其身必当发痒解之以桂枝麻黄各半汤 营卫俱伤前后四章三证而于首章内一证三变伏下三章之线下三章分承首章而发明之
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝麻黄各半汤(三)
桂枝(一两十六铢) 芍药(一两) 甘草(一两炙) 大枣(四枚) 生姜(一两) 麻黄(一两) 杏仁(三十四枚去皮尖及两仁者)
上七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取一升八合去滓温服八合
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝越婢证二(太阳二十九)
形作伤寒其脉不弦紧而弱弱者必渴被火者必谵语弱者发热脉浮解之当汗出愈此申明上章之义前章发热恶寒发热多而恶寒少是形作伤寒也伤寒脉当弦紧乃脉微而恶寒(微即弱之变文)其脉不弦紧而弱必缘血虚血虚脉弱者必满若被火薰愈烁其血不止渴也必作谵语脉弱是以发热偏多脉法诸弱发热是也发热是营气之虚而恶寒是卫气亦虚也故上章谓之阴阳俱虚然虚而外见恶寒非无表证有表证脉必浮如其发热而脉浮则阴阳虽俱虚而解之之法究当令其汗出而愈但发汗另有善方不可以他药发表耳下章桂枝二越婢一汤则美善而无弊矣
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝越婢证三(太阳三十)
太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可更汗宜桂枝二越婢一汤此申明上二章之义前证发热恶寒热多寒少形作伤寒而其脉不弦紧而微弱者以血藏于肝而内胎君火实以阴质而抱阳气血虚脉弱是无阳也其恶寒虽少不可不解发热既多不可不清但不可更以他药发汗宜桂枝二越婢一汤重泄营血轻泄卫气而兼清内热则表里全瘳矣此无阳也即前章阴阳俱虚意此不可更汗发明前章不可更发汗更下更吐句义言寻常汗吐下法俱不可更用当另有汗法桂枝越婢是也(此章包上发热脉浮意)二章是首章脉微恶寒一条治法
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝二越婢一汤(四)
桂枝(十八铢) 芍药(十八铢) 甘草(十八铢) 大枣(四枚) 生姜(一两三钱) 麻黄(十八铢) 石膏(十四铢)
上七味 咀以水五升先煮麻黄三沸去上沫内诸药煮取二升温服一升
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂二麻一证四(太阳三十一)
服桂枝汤大汗出脉洪大者与桂枝汤如前法若形如疟日再发者桂枝二麻黄一汤此总申明上三章之义如服桂枝汤大汗出而表未解而脉又洪大(洪大即脉浮之变文)是表有寒而里有热此亦桂枝越婢证可与桂枝汤如前法而加越婢也若前证之形如疟状而无洪大之脉寒热日仅再发不能二三度者是正气虚不能频与邪争也其风邪多而寒邪少宜桂枝二麻黄一重泄营血而轻泄卫气乃为合法也此章是首章一日二三度发者一条治法以其不能二三度发是为未欲愈故也 前章脉微脉弱脉浮脉微弱脉洪大总对弦紧言微弱即不弦紧洪大即浮意勿泥
卷三 太阳经上编(五十三章)
桂枝二麻黄一汤(五)
桂枝(一两七铢) 芍药(一两六铢) 甘草(一两二铢) 大枣(五枚) 生姜(一两六铢) 麻黄(十六铢) 杏仁(十六枚去皮尖)
上七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升日再服
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳伤寒大青龙证(二章)
太阳中风脉缓头痛汗出而不烦躁此其脉紧身痛无汗而烦躁者卫闭而营不能泄也故其脉证似伤寒太阳伤寒脉紧身疼此其脉缓而身不疼者营闭而卫不能泄也故其脉证似中风中风卫闭而营郁阳盛者固宜青龙然当防其肾阴之旺故立真武之法伤寒营闭而卫郁阴盛者固宜真武然当防其胃阳之旺故垂青龙之方灵通变化元妙无穷也首章名曰中风次章名曰伤寒俗手妄缪以为风寒双感误世非小也
卷三 太阳经上编(五十三章)
大青龙证一(太阳三十二)
太阳中风脉浮紧发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之(太阳入阳明去路)若脉微弱汗出恶风者不可服也服之则厥逆筋惕肉 此为逆也以真武汤救之(方在少阴十九太阳入少阴去路)
营性发扬而寒性固涩伤寒营欲发而寒闭之故脉紧而无汗卫性敛闭而风性疏泄中风卫欲闭而风泄之故脉缓而有汗太阳中风脉紧身痛寒热无汗脉证悉同伤寒此卫阳素旺气闭而血不能泄也卫气遏闭营郁热甚故见烦躁大青龙汤甘草大枣补其脾精生姜杏仁降其肺气麻桂泄其营卫之郁闭石膏清神气之烦躁也盖气欲闭而血欲泄血强而气不能闭则营泄而汗出气强而血不能泄则营闭而无汗营热内郁外无泄路是以脉紧身痛寒热无汗而生烦躁异日之白虎承气诸证皆以经热之内传者也早以青龙发之则内热不生矣若脉微弱而汗出恶风者中风之脉证如旧而阳虚阴旺不可服此服之汗出亡阳则四肢厥逆筋惕肉 为害非轻矣盖四肢秉气于脾胃阳亡土败四肢失温所以逆冷筋司于肝肝木生于肾水而长于脾土水寒土湿木郁风动故筋脉振惕而皮肉 动真武汤苓术燥土而泄湿附子温经而驱寒芍药清肺而息风也
卷三 太阳经上编(五十三章)
大青龙汤(六)
麻黄(六两) 桂枝(二两) 甘草(二两炙) 大枣(十二枚) 生姜(三两) 杏仁(五十枚) 石膏(鸡子大一块打碎)
上七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升温服一升取微似汗汗出多者温粉朴之(牡蛎粉止身汗)一服汗出者停后服汗多亡阳遂虚恶风烦躁不得眠也
卷三 太阳经上编(五十三章)
大青龙证二(太阳三十三)
伤寒脉浮缓身不疼但重乍有轻时无少阴证者大青龙汤主之伤寒脉浮紧身疼痛缘表被寒束而经气壅塞也此脉浮缓而身不痛但觉体重而已然亦乍有轻时是非外寒之微而实里热之盛再于他处征之别无少阴证者宜大青龙外发表寒而内清里热也 风脉浮缓浮紧者必传入阳明以营郁而生里热卫闭而不能泄也寒脉浮紧浮缓者必传入阳明以卫郁而生里热营泄而不能外闭也(阳明腑热则气蒸汗泄寒不能闭)中风多传阳明若其脉微弱无阳明证而将入少阴则又用真武阳明多传少阴若其脉浮缓无少阴证而将入阳明又用青龙风寒对举参伍尽变立法精矣伤寒阳明太阴脉俱浮缓(阳明篇脉浮而缓手足自温者是谓系在太阴至七八日大便硬者为阳明病也)大青龙之浮缓则阳明之缓非太阴之缓也脉法寸口脉微而缓缓者胃气实实则谷消而水化也灵枢津液五别中热则胃中消谷肠胃充廓故胃缓胃缓是以脉缓缓者胃气之脉也或改此条作小青龙证不通之极脉法紧则为寒小青龙证内外皆寒其脉必紧安有浮缓之理
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳伤寒小青龙证
(三章 太阳入太阴少阴去路)
中风大青龙之证外有风而内有热也伤寒之小青龙证表有寒而里有水也大小青龙外之解表则同而内之温清大异大青龙可以泄里热而不可以温内寒小青龙所以佐大青龙之不逮也伤寒之人或表邪外郁而宿水里发或渴饮凉水而停留不消是以多有水气之证以其热渴双解表里之寒小青龙乃不易之法也
卷三 太阳经上编(五十三章)
小青龙证一(太阳三十四)
伤寒表不解心下有水气干呕发热而咳或渴或利或噫或小便不利少腹满或喘者小青龙汤主之伤寒表证不解而水停心下阻肺胃降路胃气上逆而生干呕肺气上逆而生咳嗽或火升金燥而为渴或气阻肺胀而为喘或浊气上嗳而为噫或清气下泄而为利或小便不利而少腹满急凡此皆水气瘀格之故宜小青龙汤甘草培其中气麻桂发其营卫芍药清其风木半夏降逆而止呕五味细辛干姜降逆而止咳也
卷三 太阳经上编(五十三章)
小青龙汤(七)
麻黄(三两) 桂枝(三两) 芍药(三两) 甘草(二两炙) 半夏(三两洗) 五味(半升) 细辛(三两) 干姜(二两)
上八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升 若微利者去麻黄加芫花如鸡子大熬令赤色(下利者水邪侮土加芫花以泄水也)若渴者去半夏加栝蒌根三两(栝蒌根清金止渴也)若噫者去麻黄加附子一枚炮(寒水侮土浊气上逆则为噫加附子暖水而降逆也)小便不利少腹满者去麻黄加茯苓四两(茯苓以泄满也)若喘者加杏仁半斤去皮尖(杏仁利肺而止喘也)
卷三 太阳经上编(五十三章)
小青龙证二(太阳三十五)
太阳病小便利者以饮水多必心下悸小便少者必苦里急也申明上章小便不利少腹满之义小便利者津液渗泄则必发燥渴渴而饮水多者土湿木郁必心下动悸木郁不能泄水而小便少者水积少腹必苦腹里满急也
卷三 太阳经上编(五十三章)
小青龙证三(太阳三十六)
伤寒心下有水气咳而微喘发热不渴小青龙汤主之服汤已渴者此寒去欲解也服汤已而渴者表寒已解里水亦去津液乍耗是以作渴渴者是表解寒去水积化汗而外泄也大青龙证是表阳之盛内有火气小青龙证是里阳之虚内有水气阴阳一偏逢郁即发大小青龙外解风寒而内泄水火感证之必不可少者也
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳伤寒白虎证四章
(太阳入阳明去路)
阳盛之人表寒里热则用大青龙表寒解而里热盛于是有白虎清金之法肺金清而胃热消可无异日阳明之证矣至于汗后阳虚之渴则于白虎而加人参凉金益气生津化水清涤烦渴之妙超人巧而绝天工制方立法神化难追然白虎汤证虽皆伤寒之条其实来自中风者多如服桂枝汤大汗出后大烦渴不解脉洪大者白虎加人参汤主之其为风证甚明以中风多传阳明白虎汤证乃承气证之初气也
卷三 太阳经上编(五十三章)
白虎证一(太阳三十七)
伤寒脉滑而厥者里有热也白虎汤主之四肢厥逆而脉见迟涩是为里寒厥而脉滑是里有热也盖燥热内郁侵夺阴位阴气浮散外居肢节故肢冷而脉滑白虎汤石膏清金而退热知母润燥而泄火甘草粳米补中而化气生津而解渴也胃阳素盛之人阴虚火旺一被感伤经热内蒸津液消烁则成阳明下证而胃火未盛肺津先伤是以一见渴证先以白虎凉金泄热滋水涤烦膈热整肃则不至入胃而致烦热亡阴之害矣白虎证即将来之大承气证而里热未实从前之大青龙证而表寒已解者也表寒已解故不用麻黄里热未实故不用硝黄
卷三 太阳经上编(五十三章)
白虎汤(八)
石膏(一斤) 知母(六两) 甘草(二两) 粳米(六合)
上四味以水一升煮米熟汤成去滓温服一升日三服
卷三 太阳经上编(五十三章)
白虎证二(太阳三十八)
伤寒脉浮滑此里有热表有寒也白虎汤主之此申明上章未显之义脉滑者里有热也厥者表有寒也此不言厥者诊脉浮滑已知是表寒外束里热内郁不必问其肢节之厥热矣若里热外发则脉变实缓不复浮滑也浮滑者阳气郁格之象也此之表寒乃阴气之外浮非寒邪之外淫不然表寒未解无用白虎之理
卷三 太阳经上编(五十三章)
白虎证三(太阳三十九)
伤寒脉浮发热无汗其表不解者不可与白虎汤渴欲饮水无表证者白虎加人参汤主之脉浮发热无汗是表未解也此合用大青龙双解表里不可与白虎汤但清其里若渴欲饮水而无表证者是汗出而热退也汗后阳泄宜防知膏伐阳白虎而加人参清金益气生津化水汗后解渴之神方也
卷三 太阳经上编(五十三章)
白虎加人参汤(九)
石膏(一斤碎) 知母(六两) 甘草(二两) 粳米(六合) 人参(三两)
于白虎汤内加人参三两余根据白虎汤方法
卷三 太阳经上编(五十三章)
白虎证四(太阳四十)
伤寒无大热口燥渴心烦背微恶寒者白虎加人参汤主之表解故无大热背微恶寒即前章表有寒也阳乘阴位而生里热则阴乘阳位而生表寒远则客于肢节近则浮于脊背脊背肢节皆阳位也
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳风寒五苓散证三章(太阳入太阴去路)
太阳表证未解而里有水气小青龙五苓散皆解表泄水之剂而小青龙之表药则用麻黄五苓散之表药则用桂枝其里水则同而表证之风寒则异也小青龙但用麻黄发汗以泄水其于大便微利者方用芫花小便不利者方用茯苓五苓散则兼用二苓泽泻泄水以发汗以风家内热燥渴甚于伤寒是以燥胜其湿则火亦偏旺湿胜其燥则水亦偏多其传阳明而用白虎燥盛者也其传太阴而用五苓湿盛者也伤寒多传太阴病水者固众中风多传阳明病水者亦繁此燥证之所以少而湿证之所以多也(温疫水证最多亦以饮冷不消故也)
卷三 太阳经上编(五十三章)
五苓散一(太阳四十一)
中风发热六七日不解而烦有表里证渴欲饮水水入则吐者名曰水逆五苓散主之中风发热六七日经尽不解而且烦渴思饮外而发热是有表证内而作渴是有里证内渴欲饮水而水入则吐者是有里水瘀停也此名水逆由旧水在中而又得新水以水济水正其所恶两水莫容自当逆上也五苓散桂枝行经而发表白术燥土而生津二苓泽泻行水而泄湿也多服暖水蒸泄皮毛使宿水亦从汗散表里皆愈矣
卷三 太阳经上编(五十三章)
五苓散(十)
茯苓(十八铢) 猪苓(十八铢) 泽泻(一两六铢) 白术(十八铢) 桂枝(半两去皮)
上五味为末以白饮和服方寸匕日三服多饮暖水汗出愈
卷三 太阳经上编(五十三章)
五苓证二(太阳四十二)
伤寒汗出而渴者五苓散主之不渴者茯苓甘草汤主之伤寒汗后阳虚湿动君相二火浮升故作燥渴其渴者湿邪较甚故用五苓不渴者湿邪较轻茯苓甘草汤苓桂姜甘泄水而疏木和中而培土防其湿动而生水瘀也
卷三 太阳经上编(五十三章)
茯苓甘草汤(十一)
茯苓(二两) 桂枝(二两) 生姜(二两) 甘草(一两炙)
上四味以水四升煮取二升去滓分温三服
卷三 太阳经上编(五十三章)
五苓证三(太阳四十三)
病在阳应以汗解之反以冷水 之灌之其热被却不得去弥更益烦肉上粟起意欲饮水反不渴者服文蛤散若不瘥者与五苓散寒实结胸无热证者与三物小陷胸汤(方在太阳一百十七)白散亦可服五苓散证水饮在内郁格经阳而生外热病在阳分应当以汗解之使里水化汗病可立愈乃反以冷水 之灌之皮肤得冷汗孔皆阖表热被冷水却逐而不得外去弥更益其烦躁卫郁欲发升于孔窍而外寒阖秘不能透发于是冲突皮肤肉上如粟粒凝起经热内蒸烦热作渴意欲饮水而停水在内其实反不渴者宜服文蛤散文蛤利水解渴也若不瘥者则是水旺湿多文蛤不能胜任仍与五苓散若寒邪上逆实结胸膈肺郁生热而外无热证则表邪已退宜与小陷胸汤黄连栝蒌泄热而涤郁半夏降逆而开结也白散桔梗贝母清降其虚热巴豆温破其实寒令其涌泄而去以绝根株亦可服也
卷三 太阳经上编(五十三章)
文蛤散(十二)
文蛤(五两)
上一味杵为散以沸汤五合和方寸匕
卷三 太阳经上编(五十三章)
白散(十三)
桔梗(三分) 贝母(三分) 巴豆(一分去皮煮研如脂)
上二味为末内巴豆更于臼中杵之以白饮和服强人半钱匕弱者减之病在膈上必吐在膈下必利不利进热粥一杯利过不止进冷粥一杯身热皮粟不解欲引衣自覆者若以水 之洗之益令热不得去当汗而不汗则烦假令汗已出腹中痛与芍药三两如上法(汗出腹痛者血亡而木燥也芍药清风木而润血燥)
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳伤寒抵当汤证(四章太阳入阳明去路)
风寒外感有上焦之热有下焦之热有气分之热有血分之热上焦气分之热白虎可清上焦血分之热承气可下而膀胱热结病在下焦血分则于承气而加破血之药于是有桃核承气抵当汤丸之设伤寒之病在于卫气气郁则生寒中风之病在乎营血血郁则生热热结血分是中风之证非伤寒之证也至于阳盛之人伤寒而有此则抵当用丸而不用汤以其下热不如中风之甚也
卷三 太阳经上编(五十三章)
桃核承气证一(太阳四十四)
太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解已但小腹急结者乃可攻之宜桃核承气汤太阳病表证不解经热内蒸而结于膀胱膀胱者太阳之腑水腑不清膀胱素有湿热一因表郁腑热内发故表热随经而深结也热结则其人如狂缘膀胱热结必入血室血者心所主胎君火而孕阳神血热则心神扰乱是以狂作也若使瘀血自下则热随血泄不治而愈不下则宜攻之如其外证不解者尚未可攻攻之恐表阳内陷当先解外证外证已除但余小腹急结者乃可攻之宜桃核承气汤桂枝桃仁通经而破血大黄芒硝下瘀而泄湿甘草保其中气也
卷三 太阳经上编(五十三章)
桃核承气汤(十四)
桃仁(五十枚去皮尖) 桂枝(二两去皮) 甘草(二两炙) 大黄(四两) 芒硝(二两)
上五味以水七升煮取二升半去滓内芒硝更上火微沸下火先食温服五合日三服当微利
卷三 太阳经上编(五十三章)
抵当证二(太阳四十五)
太阳病六七日表证犹存脉微而沉反不结胸其人如狂者以热在下焦少腹当硬满小便自利者下血乃愈所以然者以太阳随经瘀热在腹里故也抵当汤主之六七日经尽之期表证犹存脉微而沉已无表脉寸脉浮关脉沉当病结胸乃反不结胸而其人如狂者以热不在上焦而在下焦也热结下焦其少腹必当硬满若是小便自利是热结血分下血乃愈以太阳表邪随经内入瘀热在里宜抵当汤水蛭虻虫桃仁大黄破瘀而泄热也
卷三 太阳经上编(五十三章)
抵当汤(十五)
大黄(三两酒浸) 水蛭(三十枚熬) 虻虫(三十枚熬去翅足) 桃仁(三十枚)
上四味为末水五升煮取三升去滓温服一升不下再服
卷三 太阳经上编(五十三章)
抵当汤证三(太阳四十六)
太阳病身黄脉沉结少腹硬小便不利者为无血也小便自利其人如狂血证谛也抵当汤主之身黄脉沉结少腹硬是皆血瘀之脉证血司于肝血结木郁贼伤己土则发黄色缘木主五色入土为黄故也然使小便不利则三者乃膀胱湿热之瘀是茵陈五苓证非血证也小便自利其人如狂血证已谛故宜抵当
卷三 太阳经上编(五十三章)
抵当证四(太阳四十七)
伤寒有热少腹满应小便不利今反利者为有血也当下之不可余药宜抵当丸身有热而少腹满多是木郁阳陷疏泄不行应当小便不利今反利者是有血瘀当下然满而未硬下不必急减抵当之分两变汤为丸缓攻可也
卷三 太阳经上编(五十三章)
抵当丸(十六)
大黄(二两) 水蛭(二十枚) 虻虫(二十五枚) 桃仁(二十五枚)
上四味杵分为四丸以水一升煎一丸取七合服之 时当下血若不下者连服
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳传经
伤寒中风一日太阳二日阳明三日少阳四日太阴五日少阴六日厥阴日传一经六日而遍此定数也诸所谓不传者言不传脏腑并非不传经络伤寒惟传经一事讹谬百出道理未为难解自是医法不明耳
卷三 太阳经上编(五十三章)
传经一(太阳四十八)
太凡病若发汗若吐若下若亡血若亡津液阴阳自和者必自愈发汗吐下亡血亡津不无损伤而邪退正复阴阳调和不至偏胜必自愈也病非阴胜则阳胜和而不偏所以自愈
卷三 太阳经上编(五十三章)
传经二(太阳四十九)
太阳头痛至七日以上自愈者以行其经尽故也若欲再作经者针足阳明使经不传则愈七日以上自愈者即发于阳者七日愈之谓六日六经俱尽故至七日自愈素问热论所谓七日太阳病衰头痛少愈也阳莫盛于阳明阳明之经阳郁热盛则六经俱遍而郁热未衰虽不入腑而经邪犹旺不肯外发势必再传六经针足阳明之经泻其郁热则经不再传自然愈矣
卷三 太阳经上编(五十三章)
传经三(太阳五十)
风家表解而不了了者十二日愈素问热论七日巨阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少愈九日少阳病衰耳聋微闻十日太阴病衰腹减如故则思饮食十一日少阴病衰渴止不满舌干已而嚏十二日厥阴病衰囊纵少腹微下大气皆去病已愈矣中风表解自当即愈设不了了则余热未尽俟至十二日经邪尽解无不愈矣风寒与温热之病里气不同而其经脉之络属伤受之日期无有不同也
卷三 太阳经上编(五十三章)
传经四(太阳五十一)
伤寒二三日阳明少阳证不见者为不传也伤寒一日太阳二日阳明三日少阳此定法也二日三日无不传阳明少阳之理若阳明少阳之里证不见者是但传三阳之经而不传阳明之腑也 阳明病皆腑病非经病故曰阳明之为病胃家实也胃家一实则病邪归腑终始不迁虽未尝不传三阴之经而不复入三阴之脏所谓阳明中土万物所归无所复传以其阳尽而阴退也至于葛根汤证则腑病之连经而胃热之未实者即其桂枝麻黄二证亦阳明之经病未成阳实之腑病者也二三日中不见阳明胃家实证此为不传阳明之腑也少阳病小柴胡证皆脏腑病之连经亦非但是经病缘脏腑经络表里郁迫故柴胡诸证久而不罢有至八九日以及十三日且有过经十余日者若不连脏腑但在经络则三日少阳四日已见太阴经病证五日已见少阴经病证六日经尽而汗解何得少阳一经之证如此久远而不退乎即其麻黄一证亦少阳之经病未成内连脏腑之证者也二三日中不见少阳柴胡证此亦为不传阳明之腑也
卷三 太阳经上编(五十三章)
传经五(太阳五十二)
伤寒一日太阳受之脉若静者为不传颇欲吐若烦躁脉急数者为传也浮紧之脉断不能静设脉若安静者为不内传若经邪郁迫阳明少阳之经胃气上逆颇欲作吐与夫烦躁不宁脉候急数者是其表邪束迫之重与经气郁遏之极此为必将内传也 太阳经病里气和平阳不偏盛则不内传于腑阴不偏盛则不内传于脏伤寒一日太阳受之脉若安静者为不传谓不传于脏腑非谓不传于六经也程氏以为温病传经伤寒不传经果不传经是伤寒一日病在太阳若脉候安静则一日而汗解也既是伤寒安有一日即解之理若不经汗解六经部次相连安有太阳既病但在此经绝不挨经而内传者乎其谓数日仍在太阳数日方过阳明支离不通矣又言或从太阳而阳明或从太阳而少阳阳明在太阳少阳之间既过阳明而传少阳阳明何以不病若不过阳明何由而及少阳后世庸妄旧有直中阴经之说未知三阳在表何由超越三阳而内及阴经也此皆下愚之胡谈不足深辨也
卷三 太阳经上编(五十三章)
太阳解期(太阳五十三)
太阳病欲解时从巳至未上巳午未太阳得令之时故解于此
卷四 太阳经中篇(五十六章)
太阳坏病
太阳风寒有正治之法桂枝麻黄是也阳偏盛者恐异日之入阳明则有大青龙白虎汤早清其燥热阴偏胜者恐异日之入三阴则有小青龙五苓散预去其湿寒处治不瘥病在太阳一经自当应药而解不成坏病医不知此实其实而虚其虚若汗若吐若下若温针补泻异施遂成坏病非复太阳本色矣坏病者即后日之阳明与三阴也阳盛而泄其阴则入阳明阴盛而亡其阳则入三阴桂枝麻黄之证变为亢阳孤阴是以曰坏至于阳明俟其腑热内实一下而愈犹为逆中之顺然而腑邪伤阴失于急下亦伏死机则顺中之逆正自不少若夫三阴阴盛阳负动惧危亡则逆居强半而顺不十且仲景于是有救逆之法随证处治转逆为从元通微妙良工苦心矣
卷四 太阳经中篇(五十六章)
太阳坏病提纲一(太阳五十四)
桂枝麻黄太阳风寒主方也若至三日之久正将入阳明太阴之期业经汗下温针而病仍不解则事当大坏未必犹在太阳即太阳未罢而亦未必尚属太阳桂麻之证是宜审观脉证另立新法故总立坏病之纲详开救逆之门也太阳病三日已发汗若吐若下若温针仍不解者此为坏病桂枝不中与也观其脉证知犯何逆随证治之太阳病治之得法当解于本经不至入腑传脏而成坏病若至三日之久已经发汗吐下温针诸治而病不解则不在太阳定缘误治入别经而成坏病当观其脉证知其所犯何逆随证治之曰坏病者非太阳之本病故也
卷四 太阳经中篇(五十六章)
坏病提纲二(太阳五十五)
本发汗而复下之此为逆也若先发汗治不为逆先本下之而复汗之为逆若先下之治不为逆申明上章逆字之义风寒外闭宜辛温发散而不宜下燥热内结宜苦寒攻下而不宜汗若表邪未解里邪复盛则宜先汗而后下若里邪急迫表邪轻微则宜先下而后汗错则成逆矣若治法得宜先后不失不为逆也
卷四 太阳经中篇(五十六章)
太阳坏病入阳明去路(十五章)
阳明从燥金化气阳旺之人表郁则燥动然不经误治津液未耗燥气之作何至遽盛及其汗下温针伤津亡液燥气大发经腑合邪乃成下证虽不如三阴之险然阴亏阳亢亦伏危机未可率然也
卷四 太阳经中篇(五十六章)
太阳坏病入阳明桂枝证一(太阳五十六)
太阳病先发汗不解而复下之脉浮者不愈浮为在外而反下之故令不愈今脉浮故知在外当须解外则愈桂枝汤主之(方在太阳五)
太阳病先发汗不解而复下之设内有腑热则下之当愈若使脉浮则表邪未解必不能愈以浮为邪在表遗其外邪而反下之故令不愈当须解外则愈宜主桂枝也 此太阳表证未罢而内有腑证固当下也然必外解而后可下若发汗未解而遽下之设脉犹见浮则外必不愈故仍以桂枝解外
卷四 太阳经中篇(五十六章)
发汗亡津证二(太阳五十七)
大下之后复发汗小便不利者亡津液故也勿治之得小便利必自愈膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣土湿金郁气不化水土湿木郁不能行水皆令小便不利小青龙五苓散证之小便不利悉缘土湿而水停则小便之不利必因湿旺若汗下之后而见小便之不利是津液亡泄燥而非湿也然别无热渴之证则其燥未甚勿用治之俟其津液续复得小便一切必自愈也汗下之后小便不利阳虚之人则阳亡而病湿阴虚之人则阴亡而伤燥此不见阳亡湿动之证故知是亡津伤燥也此亦人参白虎证而燥热未作则病势最轻故不须治之
卷四 太阳经中篇(五十六章)
麻杏甘石证三(太阳五十八)
发汗后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之汗后表寒未解郁其肺气热蒸皮毛窍开而不能透泄故汗出而喘表得汗泄故外无大热麻黄发表杏仁降逆石膏清金甘草培土则表里俱解矣此亦大青龙证之轻者以在汗后故不用青龙汗后不可行桂枝亦大概言之他如发汗已解半日许复烦可更发汗宜桂枝汤未尝必禁桂枝也
卷四 太阳经中篇(五十六章)
麻黄杏仁甘草石膏汤(十七)
麻黄(四两) 杏仁(三十枚) 甘草(二两炙) 石膏(半斤碎绵裹)
上四味以水七升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升去滓温服一升
卷四 太阳经中篇(五十六章)
汗后作喘证四(太阳五十九)
发汗后饮水多者必喘以水灌之亦喘推原上章喘字之义汗出亡津液燥渴饮水饮水太多而汗后阳虚不能消散水停则肺气壅遏故必喘以水灌之皮毛外闭肺气郁阻故亦喘也
卷四 太阳经中篇(五十六章)
麻杏甘石证五(太阳六十)
下后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者可与麻黄杏仁甘草石膏主之下后表寒未解郁其肺气肺郁生热蒸发皮毛而不能透泄故汗出而喘表寒里热宜麻杏甘石双解之可也下后不可行桂枝亦大概言之他如伤寒医下之续得下利清谷章救表宜桂枝汤又伤寒大下后复汗心下痞章解表宜桂枝汤太阳病先发汗不解而复下之脉浮者不愈章当须解外则愈桂枝汤主之未尝必禁桂枝也
卷四 太阳经中篇(五十六章)
人参白虎证六(太阳六十一)
服桂枝汤大汗出后大烦渴不解脉洪大者白虎加人参汤主之(方在太阳三十九)
服桂枝汤后汗出表解而津液亡泄里热则增是宜白虎清里而大汗之后大作烦渴而脉又洪大是亡津而气亦泄也津由气化灵枢决气上焦开发宣五谷味薰肤充身泽毛若雾露之溉是为气此当益气以生津故加人参素问谈热论脉燥疾不为汗衰者死以精气消亡无以渗灌其枯燥也白虎而加人参使清气降洒化而为露滋润枯涸涤洗烦躁莫善于此矣
卷四 太阳经中篇(五十六章)
人参白虎证七(太阳六十二)
伤寒若吐若下后七八日不解热结在里表里俱热时时恶风大渴舌上干燥而烦欲饮水数升者白虎加人参汤主之(方在太阳三十九)
吐下之后气夺津伤七八日不解燥热内盛而自里达表表里俱热热蒸窍泄时时恶风舌上干燥而心内焦烦欲饮水数升之多主以人参白虎清金而泄热化气而生津也
卷四 太阳经中篇(五十六章)
表里俱虚证八(太阳六十三)
太阳病先下之而不愈因复发汗以此表里俱虚其人因致冒冒家汗出则自愈所以然者汗出表和故也得里未和然后下之太阳病先下之而不愈伤其阴液因复发汗伤其阳津表阳里阴以此俱虚表阳虚则阴气外束里阴虚则阳气内郁阳气内郁而不外达其人因致昏冒冒家汗出则自愈所以然者汗出则卫气外达经脉和畅阴退而阳宣也表和之后得里未和然后下之
卷四 太阳经中篇(五十六章)
调胃承气证九(太阳六十四)
发汗后恶寒者虚故也不恶寒反恶热者实也当和胃气与调胃承气汤(方在阳明二十)
阳虚之人汗则亡阳阴虚之人汗则亡阴汗后恶寒者气泄而阳虚故也故防入少阴不恶寒反恶热者津伤而阳实故也是已入阳明将成大承气证宜早以调胃承气和其胃气预夺其实也
卷四 太阳经中篇(五十六章)
阴阳俱虚证十(太阳六十五)
太阳病中风以火劫发汗邪风被火热血气流溢失其常度两阳相薰灼其身发黄阳盛则欲衄阴虚则小便难阴阳俱虚竭身体则枯燥但头汗出剂颈而还腹满微喘口干咽烂或不大便久则谵语甚者至哕手足躁扰捻衣摸床小便利者其人可治太阳中风以火劫发汗邪风一被火热血气流溢而失其常度外劫之火与内郁之阳两相薰灼其身发黄上之阳盛则欲衄下之阴虚则小便难阴液阳津俱至虚竭身体则枯燥不润阳气上燔但头汗出际颈而还里气 郁而为胀满肺气壅阻而为微喘火炎于上口干而咽烂其时或不大便久则卫郁莫泄浊气薰心而为谵语甚者胃气冲逆而为呕哕或手足躁扰捻衣摸床凡此诸证总以表里壅遏热无泄路故郁闷懊 烦乱如是宜以辛凉之药双泄表里若小便利者是阴气未绝其人可治也 此证湿热郁蒸宜以麻黄石膏泄其表热大黄芒硝泄其里热半夏生姜降其逆猪苓滑石渗其湿表里双清则神气慧爽矣
卷四 太阳经中篇(五十六章)
炎热入胃证十一(太阳六十六)
太阳病二日反躁反熨其背而大汗出火热入胃胃中水竭躁烦必发谵语十余日振栗自下利者此为欲解也故其汗从腰以下不得汗欲小便不得反呕欲失溲足下恶风大便硬小盒饭数而反不数及大便已头卓然而痛其人足心必热谷气下流故也太阳病皮毛被感表郁为热内尚无热俟其表热传胃日久失清乃见烦躁今二日之内方入阳明不应躁而反躁其胃阳素盛可知乃不用清凉反熨其背而大汗出火炎就燥邪热入胃胃中水竭乃生烦躁燥热薰心必发谵语若十余日后微阴内复忽振栗而自下利则胃热下泄此为欲解也方其熨背取汗火热蒸腾上虽热而下则寒故从腰以下绝无汗意外寒郁其内热故膀胱闭涩欲小便而不得阳气升泄不根于水膀胱无约时欲失溲如此则小盒饭数而反不数者津液枯也水枯则大便干硬便干肠结胃热不得下达故气逆作呕火热上逆故足下逆冷而恶风寒及振栗下利大便已行则谷气宣畅四达头痛而火从上散足热而阳从下达胃中燥热解散无余缘谷气以便通而下流故也便通而头痛者如垆底