丹台玉案 明 孙文胤

  自叙

  予世居新都之休邑。弱不好狭。与群儿游。辄岸然自远。先君子异之诫曰。小时了了。

  大未称善。颇有宅相之目。于时苦攻下帷。日课经生业而已。久之二竖为祟。日与地之上池名哲砥摩。乃探 叩藏。则灵枢内景诸书。次第咸列。仆初翻览。苓术之味。与帖括之苦。略相当。徐乃渐入甘境。久而揣摩获中。病尽脱矣。因叹人能殚精。皆可证圣。安在农轩业。不足然而五运六气之征。五行六腑之变。温凉生克之数。标本奇正之方。亦庶几管窥蠡测。探其一班矣。或曰。子业已成。盍少试乎。乃行之京口。所投辄治。问膏肓者踵相接也。顾予性不耐纷。大江南北之冲。邮使星轺之过。日不暇给。心HT 苦之。于是又寓之古吴。古吴人士闲雅。林水潇散。读书谭道。地与性宜遂寄 庐焉。因以济物之暇。益肆力于仲景元素诸家之秘旨。精思剧解。汇辑成编。用公同志。昔陶弘景以神农本草。合杂家别录。铨释注名。

  尝言江南偏方。不周晓药石。往往纰缪四百余物予乃知东晋士大夫好服五石散。其时风气凉愚公善医。先饮食而后丸剂。故秦越人察气观变。名闻诸侯。而不如其长兄中兄。名不出闾里也。读予是编者。并以斯言赠之。使贵五谷而贱金石。宝真气而陋参 。则枚生七发。人自有之。亦无所用予书矣。

  崇祯丁丑孟夏上浣八日孙文胤对薇父书于仁寿堂

  序

  余尝谓经济莫论出处。活亿万生灵为大。而活亿万世生灵为弥大。是故良医贤良相。先王父暨名噪起。江以南。奇 沉瘵。非两大人末能下手。 民无告。则捐饵疗之。余从帙括暇。亦不忌箕裘。颇于中探采。以是与术家言。悉知其伎俩。良 毕照。不为庸流蒙。乙丑冬司铎当湖。士子争以文相质。读易诵诗。 不倦。顾欲访一二异人谋养生事。缺然无闻越岁遇孙君对薇。与语语辄奇。试技技辄效。察以九窍。参以五脏。处虚实之分。定顺逆之节。

  知临。医独冠海内。对薇卜筑在兹。应出寻常。地灵之验。信然乎。曰否。北固岂人:对薇。

  人不杰。地亦不灵。对薇少而颖敏。治经史。 举不凡。自谓取青紫如拾芥。竟以孱质罹 。

  于是弃坟典。乞灵素难。以是捷于国士者。移于国手。真不啻反掌间非仅仅恃北固灵耳。令伊芳道大行。转盼活亿万生灵不浅。而对薇犹未满志。乃所出手披一集。俱从灵枢黄庭内景叔和河间以讫东垣丹溪诸篇。细为删订。参以独解。生平伎俩。具在兹编。或诘余曰。人问许宗胤何不着书。宗曰。人病在心意之巧。而知变脉之深趣。不可言传。孙氏兹编。无宁糟粕。余答之曰。二十年苦心。九折臂而证之。不可言传者。能以言传。非孙氏不能有是书。昔葛洪抄金匮方百卷。肘后急要方四卷。亦宁好事。活亿万世生灵。对薇其有遐心耶。先王父暨先大人。颇称世德。余不敏。谫劳承乏。两作吏。未审活人几许。然一片婆心。宁柔克。

  无刚克。宁失出。无失入。以副。

  圣明如天之仁。养国家数百季元气。私心尔尔。闾 父老。窃为世德有根。余滋愧焉。

  忆孙胜于处。孙氏其昌于后。余言是券。

  时崇祯戊寅仲秋承德郎知江宁县事苕水通家侍教生杨 卿拜书于雨花之木末亭。

  凡例

  一集素难灵枢。仲景河间。丹溪东垣。诸家等书。合为采撰。删其繁杂雷同。摘其精核简要。一言可当千万言。以便流览。

  一质诸贤达。究心于此者。并海内同道诸名公。虚心辄访。不敢概恃臆见。

  一分卷为六。卷之内有类。类之中有论。论之次评脉。脉之后主方。苦心详析庶几开卷一先天脉镜。得之异人秘授。并自胗验。与轩岐叔和有所不同。故另列一帙。

  一试之考验所中。兼于朝夕展卷细玩。静悟研思。别有所得。亦不敢尽剿成说。

  一是集。经二十年参订考较。非敢草草饰阅。

  一自手录。付之誊真。续付剞劂。一一对明查改。当无讹谬。

  一外着螽斯秘宝录。专为育嗣种子。深究精微纂已成章。缘未遑续较。以俟它日再镌附

  卷之一

  先天脉镜叙

  夫测意在声气之微。幻矣。即究诘感因。亦臆揣耳。若以三指叩五脏。尤在意揣外。轩岐暨叔和已发玄妙。而戴氏尚有刊误之辨。盖慎之也余不敏。敢附赘疣。顾所得异人秘授。兼之胗候验证参考。更与先天有三昧焉。岂云超轶先圣贤。而实有阐先圣贤所未泄者。是亦一画之系。九畴之衍。奚忍私之。敬公同志。以参所未逮。

  尊生主人孙文胤谨识

  卷之一

  先天脉镜论云

  夫脉之胃气者何气也一阳之气升于土中者是也。为先天之气物之所赖以生者此也。而人不自知和缓拟之。吾以口中吹出重气拟之。又以软而滑者拟之此亦无可拟之中。而强拟其略相似者以示人也。

  夫诊脉下指之时。须观胃气为主。若此部得其中和。则此部无病。或云独大者病。独小者病也。今若以小者配大者。不去凉二部之热。而反来温一部之寒。吾恐如抱薪救火。而反伤其一部中和之体。可不损人之天年者矣。故当以胃气为主者是也。

  夫诊脉法。固以胃气为主。而胃气之取法。前言备之矣。乃指下浑浑缓缓。无形之可碍者是也。但觉有形。便是六淫阻滞。就可认之为病脉也。须大小缓急不同。乃六淫之体性有不同耳。自与中和胃气大相悬隔。苟若以邪为无形。则气血以自通畅流行。乃正气而非邪气。何病之有哉。既言为邪必有形也。但在人察识之力体认之真以何经用何药而不眩。而或二或三之真见真知。而在阳分者。而用阳分之药。血分者而用血分之药。浮沉不失升降无瘥。轩岐之旨斯得矣。又云一阳一阴之谓道。偏阴偏阳之谓病。信哉言乎(此论当与后篇病在中不实不坚夫诊脉之时须要澄心静虑。一毫事务不可杂扰然。又调停息气。初下指必须轻手于皮毛之间。消息其所以然也。次以按至血脉。消息其所以然。三按至肌肉之分。消息其所以然。四又按至筋之分。消息其所以然。五又按至骨之分。消息其所以然。此五等消息之方。得其详也。盖皮毛肺之分。阳中之阳也。其形如此。血脉之分。阳中之阴也。其形如此。肌肉脾之分。胃气分也。筋乃肝之分。阴中之阳是也。其形如此。骨乃肾之分。阴中之阴是也。其形如此。

  夫一部之中五行具焉。五行之中阴阳分焉。阴阳之间胃气存焉。其胃气若桃李木夹中之仁。分之两片。两片之中有穿一线。其线即胃气也。所赖以生生之机者此也。所赖以为化化之妙者此也。

  夫六部须各具五行之性。莫不由阴阳分来。若火邪乃五行之一也。总以一而言之。施运兼备。即为太极也。有表有里。即为阴阳两仪也。表中有里。里中有表。即为四象也。其土气于四象无不在。何也。如河图之土五数焉。天一生水。地六成之。一得五而成六也。地二生火。天七成之。二得五而成七也。至于三四皆由得五而方成八九也。此土之数。所以于四时无不在也。其阴阳五行之定位如此。

  其脉之有病者何也。惟欲其无太过无不及。各得其性而已。假如部之属木者。于时为春。万物于此畅茂条达。萌芽甲拆。此部必得软滑而长。如万物之在春者。方得木之体也。外此或短而涩。燥淫伤也。或平而渗。湿淫伤也。或微而滞。寒淫伤也。或浮而弦。风淫伤也。或洪而盛。热淫伤也。或尖而数。火淫伤也。至于六淫合伤。五运害制。斯又在人察识之力耳。木须如此。火土金水何也。如火也于时为夏。万物莫不盛茂。张布施发。此部必得微洪而大。如万物之在夏也。方得火之体也。外此皆为病矣。金也于时为秋。万物莫不完聚收敛而实部必得清肃而浮。如万物之在秋也。方得金之体也。外此则皆为病。水也于时为冬。万物莫不归藏安静潜伏。此部必得沉细而实。如万物之在冬也。方得水之体也。外此太过不及。

  皆为病矣。至于土者。惟以和缓安静。且三焦包络之火。非心火之比。游行于天地之间。惟以滑数流利。前体若此者。乃本来自然之性。以知消息处治之道。但恐智者过之。愚者不及。难以造斯道之精耳。

  前云五行之性如此。亦惟以在经者言耳。而络脉之分布。此又不可不知也。络者与经之何异有之。既以察其经矣。又当察其络。察络之方又不易也。又云大干者走经。旁枝者走络。

  甚经。傍发者为络。是以生疮疖于手足。或积块于身旁。必察络而后知其病之所在也。此图略载以示大端。后当详论。前论备而未详。尚有输孙两手络图。两手须左右不同络脉为病大同右手经络图形 前头至腹下 后背至足左手经络图形 外背 内胸五脏外发见之图 如病患面青。或好呼。或喜酸。或泣。或怒。数内有一见于外者。知其肝经受病也。余脏仿此而推之。

  五脏外应之图 内经曰。上境上者。喉咙及头间事也。下境下者。后腰及足胫间事也。前以候前。后以。左寸外以候心。内以候膻中。左关外以候肝。内以候膈。左尺外以候肾。内以候膀胱。右寸外以候肺喉。内以候膈。右关内胃外脾。右尺内以命门。外以候三焦。

  前图所载。部位络脉若此部此络有病。脉则主此处有病。毫发不差。但审六气。知其作何夫六淫之邪。皆阴阳二气推迁。相代太过不及而成。此六邪也。阳中之阴则为风。阳中之阳父母。土乃脾胃之分。无所不谈。故难定位。但脉中有外寒而内热。有外热而内寒。彼此相制而不得其自然。以致病相隐伏于其中。

  实不外乎阴阳升降之性也。故用药者。当知升降阴阳为主。

  夫治六邪之药佐之。而六淫之邪非外来物也然人之一身。本乎六气而成。十二经络之中不可外此六气。相代以为造化之机也。

  论六淫之邪浮越起于上。而得按入里便不相似者风也。百病不离乎风。迟滞微虚者寒也。尖。如地理之辨星辰。头同而脚异者。

  阳邪在表。自得发散之体。如甑上热气。烘烘上升。四图无约束之状也。乃阳气自旺。

  本部如此者。当伏以降之。

  阴邪在表。自得涩滞之体。如煎银将化。面上有HT 。盖覆不开也。乃阴乘阳也如此当发之。散之。升之。举之。阴有形而阳无质者此也。

  一论人身之中。惟阴阳二气而已。阴在内阳之守。阳在外阴之使也。阴须在内而根于外阳之下。阳须在外而根内阴之上。故曰。阴根阳。阳根阴也。是以脉中。表须属阳。以活动为其体性。而犹有静顺之阴在内。里须属阴。以静顺为其体性。而犹有活动之阳在中。如此乃两得相根据倚也。或表脉惟散尖洪大。里脉惟蹇迟细小。乃阴阳相拒而不相和。各盛于本位。当以药之气味轻清者收敛表阳。使根于内。又以气味俱浓者。温和里阴使根于外。又或有表涩下而里冲上者。在外在阳气不升。在内为阴火冲发。此常情多有也。当升表之阳气。降里之阴火。亦有表蹇涩而里洪数者。亦有阴乘阳。阳乘阴也。

  当升发之。当升降之其治法脉法之纲。不过如此。其中或兼五运六气之邪。或有积聚成痰。此又在人所择药味治之而已。而阴阳之理不能离也。

  一论人身中。惟阴血阳气而已。贵乎不可有偏胜也。一有偏胜。皆为病矣。胜轻则病轻。胜重则病重。至日久则病愈胜。微者愈微。渐至孤阴孤阳。是皆死也。脉若孤阳。死在春夏之日中脉若在孤阴。死在秋冬之夜半。所谓孤阳不生。孤阴不成。何也。盖阳无阴。则散漫不能收敛。阳之所倚者阴也。阴无阳则翕聚不能发散。阴之所倚者阳也。观之天傍地。地傍天。

  天地自相倚杖。而人则可见矣。

  一论阴阳之性。阴之性静。阳之性动。阴之性收。阳之性散。阴之性降。阳之性升。阴之性沉。阳之性浮。阴之性迟。阳之性数。阴之体平。阳之体尖。阴之性横。阳之性直。阴之性成。阳之性生。阴之性杀。阳之性长。阴之性内。阳之性外。阴之体弱。阳之体强。阴之体浊。阳之体清。阴之味咸。阳之味辛。阴之味苦。阳之味甘。阴之气凉。阳之气温。阴之气寒。阳之气热。阴之体润。阳之体燥。阴之体扁。阳之体圆。阴之体短。阳之体长。阴之体有形。阳之体有质。此阴阳形质之大道也。

  一论阴阳升降之道。其阳上升非在阳分而复上升。乃阴极阳生之道。阳自阴分上升至阳分耳。

  而降地。天晴自下而上升。正此意也。又曰。地气上而为云。天气下而为雨。

  一论阳性无不发散。阴性无不收敛。阳性发散。散何物。不过发散乎阴耳。非外有物与阳发散也。阴性收敛。敛何物。不过收敛乎阳耳。非外又有物与阴收敛也。

  或有阳收敛阴发散者。乃阳中之阴收敛。阴中之阳发散耳。而阴阳之性。未尝先也。

  一论六淫之邪。性有浮起升散者。有沉平降敛者。所风热火者。其性属阳。本乎天者亲上其。来必浮起升散。寒湿燥者。其性属阴。本乎地者亲下其来必沉下降敛。但各得其位。受胃气之所养。升降浮沉得遂其性。则为天地推迁运化之气耳。何病之有哉。一不如此则阳去乘阴。阴去乘阳。则阴阳不和。各先其职。故性相倚仗者。而变为相形者矣。渐必至于阳微阴胜。阴微阳胜。感则阴去阳杂独守。阳去阴杂独存。常道值此。大变可立待矣。

  一论升降浮沉。在脉中贵在平和。但浮沉若夏冬二时。寒热至此极矣。极则改常。然或有生者惟以此。若前寒热浮沉之极。则阴孤阳寡。固不必治。而亦不能治也。

  夫治病者。主脉不及。治之宜缓。客邪居之。治之宜急。药性分两不可惑也。

  夫三阳之表。有邪当汗。其汗宜急。三阳之里。有邪当下。其下宜缓。三阴之表。有邪当汗其汗。阳之里乃表之里有形经络受邪。故宜利小便下大便。阴之表乃里之表也。亦为经络受病。故宜清形以为汗。阴之里乃里之里也。实为有形经络受邪。故宜大便下之。何也。盖表乃阳之分也。阳性本浮之客。蹇滞阴邪。故宜发散以顺其阳之性。里乃阴分也。阴性本沉。

  降之客。洪数阳邪。故宜利下。以顺遂阴之性也。升降浮沉。治法须异。不过顺阴阳之性。而利导之耳。外是失之。皆为穿凿。所以智者恶其凿也。

  夫治肿毒初得。宜发汗。亦以其所得未深。在无形经络。久则宜下。以其渐进入里也。

  在有形经络中矣。其所谓脓成而补者。以其邪热已定。正气已被所伤。故补其气血之不足。非补邪也。观此杂病皆与伤寒治法同。今人以为不同。是不知阴阳之理也。夫十二经在三阳。外无不主。内有所受者。受小谷传糟粕也。在三阴。内无所受。外有所主者。皮毛血脉肌肉筋骨耳。用药主治者。在所当知。夫胞络者。本三焦之配也。今人惟以命门为三焦之配。不知十命门为液之祖。较之于吾。则有形质矣。故次三焦之下。胞络为血之母全属阴矣。故此于命门定其上中下之位次可也。若经所谓审清浊而知部分欤。

  夫结滞积聚。多属阴脉何也。盖阴性收敛。向实归之意。若阳性则主发散冲开。何积聚之有。所以经云。阴搏阳别。是名有妊。亦以阴脉成聚。完结之意也是以有妊之妇得阳脉来。便主落胎。阳化气。阴成形。天地生成之功用也。又云。血旺气衰应有体。正此意也。

  夫小儿痘疹。惟其右尺相火。熬煎左尺肾水。以致肾水逆克心火。乃一定之病机也。若水胜则阴胜。其痘必主气虚不能发起。故以助阳发表之药为主。若火胜则阳胜。其痘必主血虚。

  其气之发。无所盖覆。必难成浆。渐至干枯。又以敛表之药为主。愚按风热相兼。惟治热为主。佐以收药。

  风寒热相兼。惟治风为主。佐以温药之论。大概在人消息之耳。

  一论人身有十二经络。统之五运六气而已。运气又不可执一也。总之者。唯一阳一阴。

  人能自运矣。学人不肯溯流穷源。而惟限于局方之习。终于局方而已。其不枉人之天年者得乎。

  一论人身之胃气。乃先天之气煎以言之矣。但此气在人身少而壮。由此气以渐而成也。

  人之而不使丧耳。亦不能外有所增益也。又云能延年者。如烛在风中则不耐久。移在密室之中则所差远矣。是以常人惟损之志人固守之。

  一论胃气在人之脉固滑而和。本是或有邪淫之来。此脉浑然在中。邪淫日久。此气残伤。残伤至尽。生气殄矣。所以人须病。而脉犹有胃气者可医。无则不能治也。故胗之时。既是邪脉。犹当表里之中。寻取胃气也。此脉但可被邪脉伤。终不与邪脉混。故当审察分看。不可茫茫然无杂别也。人能知此医理。斯过半矣。

  一论大肠脉。自外而下降。三焦脉自内而上升。小肠脉。自内而下降。膀胱脉。自外而上升。故内经云。天阴自上而降。地阳自下而升。是此意也。

  详论一论前载六淫之气来应指下。必有太过不及之形也。倘六脉不实不坚。且散且聚。而症却在中。此无形而有病也。殊不知人身有六气。有五运。既无六气有余之邪。则必属五运不足之邪使毕已之谓欤。邪已遏。正未复。此意也。兼前论看。

  一论寒热交争者何也。盖阴外乘阳。阳与阴争(此言寸也)或阳乘阴。阴与阳争。(此言尺也)。司治者在表阴邪当升发。以复其阳之性。在里阳邪当降敛。以复其阴之性。阴阳得位。于寒热何争之有。若夫阳分洪数。或阴分蹇涩。此乃偏胜之脉。惟寒惟热而已。不至于寒热争也。又有阳去乘阴。阴不能与阳争。是阳独胜也。惟主热而已。或阴去乘阳。阳不能与阴争。是阴独胜也。亦惟主寒而已。三等理论。在所当知。

  一论寒热之客于人身也。寒邪多自皮毛而入筋骨热邪自筋骨而出皮毛。故曰寒自外入。

  热自内出如是观之。天阴自上而降地。地阳自下而上升。其理盖可见矣。

  一论表脉乃尖之尖者。若稍平来。则似里脉之体。风寒风湿是也。里脉若尖。则反似表脉。

  而不见平润之体。此阳极也。当下之。或微有平润在上。而不见尖数之体。此阴胜也。当升之。此篇当前论看。

  一论人身之筋。过热则纵。过寒则缩。纵则痿缓。缩则疼痛。或有痿疼痛悉备者。因受湿热。而大筋施长。小筋 短之谓也。

  一论人之病出于六淫之邪。实不外乎四时寒热温凉之气。此脉须辨升降浮沉。而以六淫参之。斯得病情矣。因以用药。无不动也。

  一师云。风淫之邪。无晴不有。若风湿风燥、风热、风火、风寒之类。若三者兼来。如风寒湿风湿热类也。故前云百病不离乎风。一日问师云。水风在脉何以认。答曰。须与湿相似。

  而略有不同。如野马、氤氲之意。以师言度乃浑浑不清之体。

  一论凡知病处法。亦有一大理也。心肾二部。上至顶巅。下至足心。若子午上下之中正也。

  肝若天三生木。属左也。肺若地四生金。属右也。脾土虽属于右而实在中多。三焦相火虽属于左。而亦寄膻中也。一论用药之法。譬若心脏大热。肾脏大寒此乃阴阳各盛本位也。当凉阳分之热。温阴分之寒。上呼下HT 者方是。予意以黄连之类凉心桂附之类温肾师云。不可也。黄连固是而桂附不宜用。恐反助阳火矣。惟以泽泻泻肾之寒。则脉自转平和。

  一论药味之甘者上行而发。苦味直行下泄。二味更相平也。辛味横行而散。酸味收而来敛。

  二味更相平也。又若苦能坚软咸能软坚。二味少相反也。须然二味相兼。则以重者论。则轻者又杂为主矣。

  一论脉中有输。有经。有络。有孙。四端纵横错综。方成人形。输者、乃气助行。无有定体。若人生之初。可善可恶也。是以偏胜之气而居处于饮食之间。稍得调之。则无有矣。

  经脉者。乃此气行来已有着实定体。如人之生。习学已成。善则善。恶则恶。至此病端。定已可施。医药调养之力也。生死在此分。安危在此判。

  络脉者。得之各经受来。若经中元气谷气充盛。不为所因。间有发于络脉。为病之小者。无关人之生死矣。

  孙脉者。则又受之络。为有小节之刺可以治。可以无治。可以外用敷贴而愈矣。其脉之在人手也。其行直经也。其行横络也。其行亦横孙也。一横一直。无少差也。譬若天地逆行之序焉。

  输脉者。若一输者。输气至于经也。经者。总而经理者也。如寸关尺三部。表里分之两手。

  共十二经也。络者。络分四旁也。孙者。又络之分布出也。予曾得大肠风燥。病痔下血。须不常见。其根常在。自察其脉。右手得浮弦小涩。挨在输脉之分。久治未愈。师云。此乃热被寒郁在输而不得达于经也。据脉言。乃寒火之类。故以荆芥苦温之药主之。加以薄荷苏叶又以贝母行滞气。其荆芥能传送五脏。乃使输脉发行至经。其味苦能降火。湿能散寒。以之主治。恰是至当。学人宜以此知彼。扩而充之可也。

  一凡有人求治于予者。不可因贫富而异其心。当潜心察脉。辨色验症。惟图愈疾为主。

  不可轻易求其了事而已。常闻古人云。得失之中增见识。亦为吾之一小试可也。苟以谩心乘之。

  非惟无益。于彼抑且有失已之初心矣。又云。才放肆则就放荡。五谷不熟。不如美草。日流污下。何能登轩岐之堂。而为当世之司命也。

  卷之一

  诊脉捷要歌

  浮紧弦迟属风寒。升之散之气自完。

  弦数浮洪风热认。药用收降病自安。

  浮弦小涩如丝线。风燥药宜降润施。

  浮而平渗来归指。风湿升散加参主。

  小涩无力寒燥伤。温润之药端可与。

  洪盛而涩乃燥热。降药润药当急取。

  平润革迟为寒湿。升燥之药为第一。

  渗润洪数为湿热。苦寒药饵宜用急。

  枯涩小涩乃火燥。滋润之药用之可。

  数而无力寒火观。甘补温药俱勿少。

  数而有力热火功。苦寒之药正相同。

  亦有湿盛火俱下。寒火之脉认宜真。

  有见表滞里表实。此脉莫把热认之。

  分明寒郁热难发。发散寒邪热自驱。

  又有表数里无力。阴盛格阳正此期。

  温内更加敛表药。阴阳和时脉自如。

  积滞之脉自沉伏。流注如珠或结芤。

  血积有形按不散。气积按有寻却无。

  按滑如苔名痰积。食积惟在右关系。

  气口紧盛食积新。关若伏兮食多日。

  食不下兮气口滑。食不化兮气口滞。

  大凡痛脉多属阴。阳脉即散痛难成。

  亦有火热来作痛。外由阴郁故来侵。

  卷之一

  照脉玄窍诀

  夫人身之有五脏六腑。俱静而不能自动。惟脾一脏。时时能动。磨掣水谷。以司变化。

  故五脏六腑之系于脾者。由万物禀育于土也。若脾有病。则不能以养百脉。凡各脏有病。或各腑有病。亦不能不干累于脾。凡各脏腑有病。内则病气干于脾之脏。外有脉气见于脾之部。故有诸中。必形诸外。形诸外。则有所据。是以看脾为之关钥。凡诊脉稍有疑难。随将脾部下指。看是甚体。真切一照。即知病脉见。于某部遂将这部移指去寻。又当体认。十八脉状响应如神。世莫如此。实玄窍也照法参究。抄录于后。

  右手表里图形 表三焦手少阳经 表胃脉足阳明经 表大肠手阳明经里命门(又半表半里心包络厥阴络具右尺)里脾脉(当作三层看诊足太阴脾经)里肺脉手太阴肺经右手经络诀寸表大肠手阳明经寸里肺脉手太阴经关表胃脉足阳明经关里脾脉足太阴经尺表三焦手少阳经尺半表半里心包络厥阴经尺里命门左手表里图形 表膀胱脉足太阳经 表胆脉足少阳经 表小肠脉手太阳经寸表小肠手太阳经寸里心脉手少阴心经关表胆脉足少阳胆经关里肝脉足厥阴肝经尺表膀胱足太阳膀胱经尺里肾脉足少阴肾经里心脉手少阴心经里肝脉足厥阴肝经里肾脉足少阴肾经详症脉照图 假如。经脉者。若十二月也。络脉者。若三百六十日也。

  孙脉者。若四千三百二十时也。人亦如一小天地。于此则可见矣。

  输经络孙图

  卷之一

  照脉口诀

  脾经见浮脉。其病受在肺。与大肠经(其肺与大肠相表里)见芤脉。其病受在五脏。与六腑无干。

  。见弦脉。其病受在肝。与胆二经。见紧脉。其病受在膀胱一经。见洪脉。其病受在心。

  与膀胱肾三经。见微脉。其病受在三焦命门。见沉脉。其病受在肾一经。见缓脉。其病受在本经之脉也。(若太缓太急其病在胃经)见涩脉其病受在肺与肾。见濡脉。其病受在膀胱一经。见弱脉。其病受在肾与命门。见迟脉。其病受在大肠一经。

  见伏脉。其病受在三道之内。(气道血道津液道女人受在命门)见虚脉。其病受在心胞络。(其数脉六部未尝缺也)若诸部俱无犯。成病脉。单在脾经见。又作脾经受病。

  卷之一

  三焦照六腑

  六脏受病处。脉形疑似不明。三焦照之相同。相似即是无差。

  卷之一

  脾照五脏

  五脏受病处。脉形疑似不明。以脾照之相同。相似无差。

  脾见浮脉。肺亦有浮脉。即断肺有风。

  三焦见浮脉。大肠亦有浮脉。即断大肠有风。

  脾见芤脉。五脏相应。与三焦无干。

  脾见滑。脯亦滑。

  三焦见滑脉。胃亦滑。

  脾见实脉。心亦实。

  三焦见实脉小肠亦实。

  脾见弦脉。肝亦弦。

  三焦见弦脉。胆亦弦。

  脾见紧脉。肾亦紧。

  脾见洪脉心亦洪。

  三焦见洪脉。小肠亦洪。

  卷之一

  十八脉形歌

  浮洪濡虚是扁脉。圆脉芤滑实沉迟。

  尖脉惟有细一样。长脉数紧并弦微。

  缓弱涩伏皆长类。十八脉形细认知。

  卷之一

  五运体性

  圆扁、尖长、乃金水火木之体。金之形圆。水之形扁。火之形尖。木之形长。四者本来自然之体。而岂无体耶。各旺四时。中和之体也。乃土之体也。圆形中和。乃圆形内有土体也。

  扁形中和。乃扁形之内有土也。而尖长皆然所谓土旺四时无不在也。四者之体固如此。而升降浮沉。人为四者之性。急为木之性。聚为金之性。渗为水之性。亦道易云本乎天。上者亲上。本乎地者亲下意同。

  其各部中。当认天阳地阴乃天地自然之本体。若地阴居上。而天阳在下。而阴郁阳当。

  以散其阴邪。而复其天阳矣。

  图

  卷之一

  六气合来为邪脉

  六气合来为邪脉图 以上六脉下部脐至腿足止中部胸至脐止上部首脑至背胸止论三部脉。先定阴阳与太过不及。

  卷之一

  左手太过脉

  左尺脉浮主肾。其脉上至关部。下不及尺。乃为阳是太过也。主肾虚冷定令人怯弱。腰脊强。恶寒。足跨疼痛。

  左关脉主肝。上至寸口。下不应指。乃为阳太过也。主目暗筋疼多怒。缘肝属木。岂无根而有枝叶。

  左寸脉主心。其脉上至鱼际。下不应指。是阳有余。为太过也。主心怔忡梦多旧事。多忘。缘心属火。合当离明。不当太过。

  卷之一

  右手太过脉

  右尺部主命门。其脉上至关部。下不及尺。是阳有余。乃太过也。主遗精多梦。思交过度。经水白浊。脱肛战栗。缘命门主藏精。不合。精液如水流。

  右关部主脾。其脉上至寸口。下不守关。阳有余。乃为太过。主面黄。眼泡浮肿。贪睡懒动。四肢倦怠。缘脾主中央。尺当安宁。不宜动。

  右寸脉主肺。上至鱼际。下不及关。是阳有余乃太过主气短身瘦。咳吐稠浓。时如疟状属金四季多浮如毛。

  卷之一

  左手不及脉诀

  左寸脉主心。其脉下至关上。上不守寸。是阴不及也。主谵语乱言。目内生花。常不识人。缘心属火。火当炎上。不当消灭。

  左关脉主肝。下至尺上。上不守关。是为阴。乃不及也。主怒多口舌。眼赤。目内生翳障。泪多流滴。

  左尺脉至肾。其脉上不及关。下不应指。是为阴乃不及也。主小便频数。腰如带石不可动侧。呻吟。缘肾属水。当溢满。不合枯少。

  卷之一

  右手不及脉诀

  右寸脉主肺。其脉流下至关。上不及气口。是为阴。乃不及也。主气短。胸胁哽闷。咳嗽吐痰。身体瘦削。缘肺属金。四季多浮。

  右关脉主脾。其脉流下至尺。上不守关。是为阴。乃不及也。主腹痛肠鸣。口舌饮食不纳。思甜口臭。缘脾主中央。只当安守。

  右尺脉主命门。其脉上不应指。下至命门是不及也主小腹阵痛。膀胱偏坠。小便赤少足膝腿疼女子则血脉不通。五心烦热。黄瘦。缘命门主藏精。合当溢少不可枯少。

  凡尺脉上不至关。为阴绝。寸脉下不至关。为阳绝。阴阳相绝。人何所根据。盖脉太过不及。皆有疾患而作焉。(脉镜终)

  卷之一

  调摄养生

  (计一十六款)夫治 犹治国。然国有政。所以调其元气。防其残害。抱 者。而不谋夫调之防之者。

  鲜不灭裂矣。故录调摄最要者。十有六。以为却病者司南云。

  卷之一 调摄养生

  却妄

  彼妄想者。名为客尘。而我真神。原不妄行。悠忽八极。神飞杳冥。真元几何。堪此淫骋。

  卷之一 调摄养生

  远色

  脂干灯尽。汲频水竭。物理固然。匪云妄说。皓齿蛾眉。是吾勾牒。伐性斧斤。永宜简

  卷之一 调摄养生

  贵达

  静坐观空。皆为幻景。死生大事。蝶梦泡影。达者视之。千古一瞬。何与天真。日用凛凛。

  卷之一 调摄养生

  调息

  身中坎离。即在土釜。不向天边。别寻子午。取彼铅龙。益我永虎。炼气归神。还吾真

  卷之一 调摄养生

  除烦

  无明为障。莫大烦恼。种种多碍。自性明了。肝木上炎。如焚如燎。矧此沉 。识之宜

  卷之一 调摄养生

  节食

  五经环列。土位中都病从口入。昔有良谟。过饱脾怯。食多胃浮。不节则嗟是则谁辜。

  卷之一 调摄养生

  慎劳

  干静故专。坤静故翕。人身二气。惟休乃逸。如彼劳薪燃之犹急。筋骨日瘁。安有余息

  卷之一 调摄养生

  酌饮

  曲台糟丘。滥肠狂药。无量不乱。至人斯乐溺则精挠。湎则神索知止弗殆。是在自酌。

  卷之一 调摄养生

  惩忿

  怒气属肝。过并伤肺。冲冠裂 。忽发难制。炎炎隆隆。天君狂吠。克之弗力。胡以息

  卷之一 调摄养生

  守口

  古人有训。守口如瓶。匪第蓄德。亦以尊生多言耗气。谩语摇心。渊然静嘿。抱寂凝真。

  卷之一 调摄养生

  防感

  邪气乘虚。风寒袭逆。荣卫稍疏。感辄易入。譬犹劲敌。有间则突。慎之慎之。宜固吾

  卷之一 调摄养生

  去疑

  弓影非蛇。蕉梦岂鹿。境因疑生。致此成郁。忽二忽三。茫无定局。涣然冰消。乃慊幽独。

  卷之一 调摄养生

  破拘

  神圆则融。脉胶则括。抱此沉忧。天机宜活。潇然散步。洒然独乐。解挛释拘。生意灼

  卷之一 调摄养生

  寡交

  伐木丁丁。友生是求。值此烦 。艰厥应酬。静处一室。可以优游。何用往还。频如马

  卷之一 调摄养生

  自贵

  吾性吾命。吾爱吾真。彼苍异我。肩荷匪轻百尔调摄卫生有经。HT 然桎梏。胡不自尊。

  卷之一 调摄养生

  能断

  我有慧剑。倚天耀雪。水可断蛟。陆可 革。况此情缘。何难斩截。一挥立碎。乃为后以上数款。不假药石。其用较药石犹精。无事饵术。其功视饵术更捷。所谓一帖清凉。

  二竖立瘥。抱 者。洵宜置之榻左。永为箴砭焉。

  尊生主人孙文胤谨识

  卷之一

  灵兰秘典篇

  (藏象论附脏腑图形并各经补泻。温凉引经)帝曰。五脏应四时。各有收受乎岐伯曰。东方青色入通于肝。开窍于目。藏精于肝。其病骇。其味酸。其类草木。其畜鸡。其谷麦。其应四时上为岁星。是以春气在头也。其音角。

  其数入。其臭臊。是以知病之在筋也。其声为呼。其变动为握。在志为怒。怒伤肝。悲胜怒。风伤筋燥。胜风。酸伤筋。辛胜酸。

  南方赤色入通于心。开窍于耳。藏精于心。其病在五脏。其味苦。其类火。其畜羊。其谷黍忧。在志为喜。喜伤心。恐胜喜。热伤气。寒胜热。苦伤气。酸胜苦。

  中央黄色入通于脾。开窍于口。藏精于脾。故病在舌本。其味甘。其类土。其畜牛。其谷稷。其应四时上为镇星。是以知病之在肉也。其音宫。其数五。其臭香。其声为歌。在变动为哕。在志为思。思伤脾。怒胜思。湿伤肉风胜湿。甘伤肉。酸胜甘西方白色入通肺。开窍于鼻。藏精于肺。故病于在背其味辛。其类金。其畜马。其谷稻。其应四时上为太白星。是以知病之在皮毛也。其音商。其数九。其臭腥。其声为笑。在变动为咳。在志为忧。忧伤肺。

  喜胜忧热伤皮毛。寒胜热。辛伤皮毛。苦胜辛。

  北方黑色入通于肾。开窍于二阴。藏精于肾。故病在溪。其味咸。其类水。其畜彘。其栗。在志为恐。恐伤肾。思胜恐。寒伤血。燥胜寒。咸伤血。甘胜咸。

  帝曰愿闻十二脏相使贵贱何如。岐伯对曰。心者君主之官也神明出焉。肺者相传之官。

  治节出焉。

  肝者将军之官。谋虑出焉。胆者中正之官。决断出焉。膻中者臣使之官。喜乐出焉。

  脾胃者仓廪之官。五味出焉。大肠者传导之官。变化出焉。小肠者受盛之官。化物出焉。肾者作强之官。伎巧出焉。三焦者决渎之官。水道出焉。膀胱者州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。凡十二官。不得相失也。故主明则下安。以此而养生则寿。殁世不殆。以为天下则大昌。主不明。则十二官危。使道闭塞而不通。形乃大伤。以此养生则殃。为天下者其宗大危。

  戒之戒之。

  脏腑正面图 脏腑背面图 心脏形图 心形如未敷莲花重十二两。中看七孔三毛。盛精汁三合。附脊第五椎。

  补 枣仁 麦门冬 远志 山药 当归 天竺黄泻 贝母 玄胡索 黄连 木香温 藿香 石菖蒲凉 竹叶 牛黄 朱砂 连翘 犀角引经 独活 细辛肝藏形图 用重四斤四两。左三右四。凡七叶。附脊第九椎。

  补 木瓜 阿胶 薏苡仁 枣仁泻 青皮 芍药 柴胡 青黛温 木香 肉桂 吴茱萸凉 甘菊 车前子 胡黄连 龙胆草引经 柴胡(本经) 川芎(行上) 青皮(行下)脾脏形图 脾重二斤二两。扁广三寸。长五寸。有散膏半斤。

  补 人参 白术 黄 莲子 芡实 陈皮 扁豆 甘草 山药 苍术泻 枳实 青皮 石膏温 丁香 藿香 胡椒 良姜 附子 官桂 吴茱萸凉 滑石 玄明粉引经 升麻 白芍药肺脏形图 肺重三斤三两。六叶两耳。凡入叶。附脊第三椎。

  补 人参 黄 五味子 山药 紫菀 百部 茯苓 麦门冬 阿胶泻 防风 葶苈 桑白皮 枳壳 泽泻 苏子温 干姜 生姜 款冬花 木香 白豆蔻凉 沙参 玄参 天门冬 贝母 桔梗 栝蒌仁 枯芩 马兜铃 山栀 人溺引经 葱白 升麻 白芷肾脏形图 肾有两枚。形如豇豆。重一斤一两。附脊第十四椎。当胃下两傍。前后与脐平直。

  补 芡实 地黄 龙骨 虎骨 牡蛎 桑螵蛸 龟板 山药 锁阳 五味子 牛膝 枸杞 杜仲山茱萸 泻泽泻 知母温 附子 肉桂 破故纸 鹿茸 沉香 腽肭脐凉 黄柏 知母 牡丹皮 地骨皮引经 独活 肉桂胆腑形图 胆。在肝之短叶间。重三两三铢。藏精汁三合。状如瓶。

  补 龙胆草 木通泻 青皮 柴胡温 半夏 生姜 陈皮 川芎凉 黄连 竹茹引经 川芎(上行) 柴胡(本经) 青皮(下行)胃腑形图 食脘。胃重二斤十四两。纡曲屈伸。长二尺六寸。大一尺五寸。径五寸。容谷二斗。水一斗五升。胃下口。即小肠上口。

  补 白术 莲子 芡实 陈皮 扁豆 黄 山药 半夏 百合 苍术泻 枳实 朴硝 大黄温 藿香 浓朴 益智 丁香 吴茱萸 草豆蔻 白豆蔻 肉豆蔻 良姜 干姜 生姜木香 香附 胡椒凉 滑石 石膏 石斛 玄明粉 黄连 黄芩 天花粉 山栀 升麻 连翘 葛根 竹茹知母引经 升麻 白芷 葛根(上行) 石膏 (行下)大肠腑形图 大肠。重二斤十二两。长二丈一尺。广四寸。径一寸。当脐右回叠积十六曲。盛谷一斗。水七升半。

  下接直肠。为肛门谷道即后阴是也。

  补 牡蛎 肉豆蔻 诃黎勒 五倍子 龙骨 莲子 粟壳泻 枳壳 桃仁 麻仁 芒硝 大黄 槟榔 石斛温 干姜 肉桂 吴茱萸凉 槐花 条芩引经 葛根 白芷 升麻(上升) 石膏(下行)小肠腑形图 小肠。重二斤十四两。长三丈二尺。广二寸半。径八分。分之少半。左回叠积十六曲。

  容谷二斗四升。水六升三合。合之大半。

  补 牡蛎 石斛泻 荔枝子 葱白 紫苏 木通温 小茴香 大茴香 乌药凉 天花粉 黄芩引经 本 羌活(行上) 黄柏(行下)膀胱腑形图 膀胱。重九两二铢。纵广九寸。盛溺九升九合。广二寸半。

  补 橘核 菖蒲 龙骨 续断 益智仁泻 芒硝 滑石 泽泻 车前子温 茴香 乌药凉 生地 甘草梢 黄柏引经 本 羌活(行上) 黄柏(行下)十二经络中。惟三焦独无图者。上焦如雾。中焦如沥。下焦如渎。有象无质。即上中下。三部脏腑空处是也。

  补 黄 甘草 益智仁泻 泽泻温 附子凉 石膏 地骨皮引经 柴胡 川芎(行上) 青皮(行下)八风宜避(风者发屋折木扬砂起石开发腠里体虚弱病后宜当避之)从正南方来。名曰大弱风。其伤人。内舍于心。外在于脉。其气主为热。(夏至为实风从西南方来。名曰谋风。其伤人。内舍于脾。外在于肌。其气主弱。(立秋为实风立春为虚风)从正西方来。名曰刚风。其伤人。内舍于肺。外在皮肤其主气为燥。(秋分为实风春分为虚风)。

  从西北方来。名曰折风。其伤人。内舍于小肠。外在于手太阳脉。脉绝则溢。脉闭则结。(立冬为实风立夏为虚风)从西北方来名曰大刚风。其伤人内舍于肾。外在于骨。与肩背之膂筋。其气主为寒。(冬至为实风夏至为虚风)从东北方来名曰凶风。其伤人内舍于大肠。外在于两胁腋骨下及肢节。(立春为实风立秋为虚风)从正东方来名曰婴儿风。其伤人内舍于肝。外在于筋纽。其主为身湿。(春分为实风秋分为虚风)从东南方来名曰弱风。其伤人。内舍于胃。外藏于肌肉。其气主体重。(夏至为实风冬至为虚风)。

  此八风。皆从其虚之所袭。乃能病患。故圣人云。风如避矢石焉。

  卷之二

  伤寒门

  大伤寒者。冬月天气严寒。水冰地冻。而成杀厉之气。体弱之人。触犯之者。中则即病。名曰正伤寒。不即病者。乃寒邪藏于肌肤之间。伏于荣卫之内。至春因温暖之气而发者名曰温病。至夏因暑热而发者名曰热病。虽曰伤寒。实为热病。凡治伤寒。必先辨明六经。

  而后。而诊之则尺寸俱浮。浮紧有力为伤寒。浮缓无力为伤风。而太阳经症可辨矣。太阳病已。

  以次而传经。必传于胃。发于一三日之间。便觉目疼鼻干不得眠。日晡潮热。不恶寒而反恶热者。乃太阳阳明胃经受病也。而诊之则尺寸俱长。长而微洪者脏病。长而沉数者腑病。而阳明症可辨矣。阳明病已。以次而传经必传于胆。发于三四日之间。便觉胸胁痛而耳聋。寒热呕而口为之苦。乃足少阳胆经受病也。而胗之则尺寸俱弦。弦而滑数者病发厥。弦而和者病欲散。而少阳经病可辨矣。少阳病已。以次而传经必传于脾。发四五日间。便觉腹满或痛。而咽喉干燥。大便不通。小便如常。或自利。手足温而渴者。为传经腑热。起无头疼发热。但恶寒自利不渴。手足冷者。为直中阴经。乃是太阴脾经受病也。而胗之则尺寸俱沉。

  沉实有力为里实热。沉迟无力为里虚寒。而太阴经症可辨矣。太阴病已。以次而传经必传于肾。发于五六日间。便觉口燥舌干而渴。手足乍温乍冷。便秘谵语者为热。或泄泻清谷不渴。手指甲而青者为寒。乃足少阴肾经受病也。而胗之则尺寸俱沉。沉实有力知其热。沉迟无力别其寒。而少阴经症可辨矣。少阴病已。以次而传经必传于肝。发于六七日间。便觉烦懑而囊缩。谵语而渴者为热。口吐涎沫小腹痛不渴。身冷如冰者为寒。乃足厥阴肝经受病也。而胗之则尺寸俱沉。沉实有力是其热。沉迟无力定知寒浮缓者病自愈而厥阴经症可辨矣。

  又有两感伤寒者何也。假如一日太阳与少阴俱病。头疼为太阳邪盛于表。口干烦满为少阴邪盛于里。二日阳明与太阴俱病。身热谵语为阳明邪盛于表。不欲食腹满为太阴邪盛于里。三日少阳与厥阴俱病。耳聋为少阳邪盛于表。囊缩而厥。为厥阴邪盛于里。若水浆不入。又不知人者。六日死。以其一脏一腑同受其邪。此两感之所以不救也。然其间亦有轻重之不同。表重于里者。宜先救其表。而后及于里。里重于表者。宜先救其里。而后及于表。此又求于一生于万死之中。不得已而施治也。其不两感于寒。更不传经者。至七八日间。其本经之邪渐遏。至十二日则精神清爽而自愈。然伤寒传经种种不同。未可执为一定之序。有始于太阳。以次而传入阴经。而不传少阴者。或太阳不传阳明少阳。而即传少阴者。或不由阳经而直入阴经者。或始终即在一经。而不传者。或二阳三阳同受而为合病者。或太阳阳明先后受而为并病者。种种不一详。审而治可也。又有中寒一症。或卒。中天地之寒气。或口得寒物直中阴经。六脉沉弱无力。身倦手足厥冷。口噤不语。非若伤寒之邪。循经渐深也。然真正伤寒。与感冒伤寒。及似伤寒。而非伤寒者。何以辨之。盖寒者。冬月严凝。肃杀之气也。自霜降以后。春分以前。皆属冬。此时感冒而即发者。乃为真正伤寒也。若冬伤于寒不即病。至春分后而发者。名曰温病。其症发热咳嗽。身痛口渴不恶寒。其脉弦数不紧。右手反盛于左手。盖怫然在内故也。冬伤于寒春亦不病。到夏至后而发者。名曰热病其脉洪数。其症热渴。比春更甚。温热二症俱不恶寒而渴。不恶寒则病非外来。渴则热自内达于表间。有恶寒者。乃冒非时暴寒。非若冬月之甚也。其有不因冬伤于寒。而春自伤于风。夏自伤于暑者。则自有伤风伤暑之别。而又不可以温热并论矣。或有感于天行时气。而病相同者。谓之温疫。其症头疼身痛。发寒发热。一家一方长幼传染者是也。或足膝等处忽然红肿。或软弱发热头疼。谓之香港脚伤寒。或心腹饱闷。呕逆头疼。发热恶寒。右手关脉紧盛。左手三奇和平。而身不痛者。是伤食也若头痛而身亦痛左右手俱紧盛。谓之夹食伤寒。左手脉来紧盛。

  右手洪滑。或寸脉沉伏。身热恶寒。隐隐头痛。喘咳烦闷。胸胁体痛。是夹痰伤寒。头痛发热恶寒。但右手脉来空虚。左手脉来紧盛。是劳力伤寒。左手脉来紧涩。右手脉沉芤。心胸胁下小腹有痛处。汗至胫而回。是蓄血伤寒。太阳症则如狂。阳明症则善忘。少阳症则寒热似疟。此皆类伤寒。而非伤寒也。其余伤寒中杂症颇多。不能枚举。皆诸病门中所有者。但杂症一兼伤寒。即所谓伤寒杂症。医者以意求之。则不言而自喻矣。

  卷之二 伤寒门

  立方

  神仙粥 治身热作饱。不思饮食。头疼。冒雨受寒。一时无觅医处。此法取汗。

  用带皮老姜。三两捣烂。将热酒泡饮。出汗。轻者即愈。重者可解一时之急。

  麻黄汤 太阳症。头顶痛腰脊强。发热无汗。宜此汤主治而汗之。

  麻黄(一两五钱) 桂枝(一两) 甘草(五钱) 杏仁(五十枚)作一剂。每服用五钱。水煎温服汗出为度。无汗再服。春分后忌之。用此药发汗不出。

  脉弱者无阳。及不至足者。为难治。身热不退。脉愈燥者。难治。

  葛根汤 阳明症。目痛鼻干不得眠。身热无汗者。以此汤治之。

  葛根(三钱) 芍药(钱半) 桂枝(一钱) 姜三枣二。加黄芩。名葛根解肌汤 白虎汤治渴而有汗不解者。

  知母(二钱) 石膏(五钱) 甘草(六钱) 粳米(小半合)加人参。名人参白虎汤。无汗大忌。

  小柴胡汤 少阳症。胸肋痛而耳聋。往来寒热。病在半表半里。此汤为主治。

  柴胡(二两) 半夏(八钱) 黄芩 甘草人参(各七钱半)作五服。每服加姜三枣二。但人参一味。亦宜斟酌。若邪气未退。不可轻用。

  大柴胡汤 治身热谵语。不大便。恶寒。

  柴胡(二两) 黄芩(七钱半) 芍药(三钱) 半夏(六钱)枳实(五钱) 大黄(五钱) 作三服加姜枣。

  桂枝大黄汤 太阴症。肚腹硬满。燥渴咽干。或腹痛。

  大便实者为里热。以此汤主之。

  桂枝 大黄 甘草 枳实 浓朴 人参 芍药 槟榔 甚者加芒硝附子理中汤 腹满自利。不渴者。属里寒。

  人参 白术 干姜 甘草 附子四逆汤 治四肢厥冷。脉微欲绝者。

  干姜(五钱) 附子(二钱半) 甘草(一两)水煎炖冷大承气汤 少阴症。口燥咽干。谵语。五六日不大便手足心并腋下。 痞满。燥实俱全者。用此汤主之。

  大黄 浓朴 枳实 芒硝(各二钱半)小承气汤 治伤寒传里。有痞满。实而无燥坚者以此汤主之。

  大黄(五钱) 浓朴 枳实(各二钱)调胃承气汤 无痞满。而有燥实坚者。

  大黄(四钱) 芒硝(三钱) 甘草(二钱) 枳实(二钱) 浓朴(二钱)若初起手指甲青。兼之腹痛。呕吐身如彼杖。脉细沉无力。谓之阴毒。急用四逆汤温之外灸关元。气海。复其阳气麻附细辛汤 本经身发热。四肢冷。指甲青。腹痛脉虽沉。亦有可汗者。此汤主治。

  麻黄(二钱) 附子(三钱) 细辛(一钱五分) 甘草(五分)人参(二钱) 黄连(一钱) 芍药(一钱五分) 以其无头疼故名少阴似太阳。假若身不发热。岂敢轻汗之。

  桂附汤 厥阴症烦满囊拳谵语而渴者当下之三承气汤选用。口吐涎沫小腹痛。不渴者。

  当此汤主之。

  桂枝(一两) 附子(三钱) 青皮 甘草 柴胡(各四钱) 作三服每服加姜三片。

  陶氏冲和汤 两感伤寒。虽不治之症。然所禀有虚实。所感有浅深。若胎元禀得浓者而所感得浅。间亦可生。如两感阴阳未分。或阳先受病者。以此汤服之。

  柴胡 干葛 石膏 黑豆 生地 防风 白芷 川芎 细辛 羌活 甘草 黄芩羌活汤 治两感。阴阳已分。

  羌活(一钱五分) 独活 防风 防己 黄芩 黄连 苍术(各八分) 白术 甘草 细辛(各三分) 知母 川芎 生地(各一钱) 煎服未解。再服三四剂。病愈则止。

  又方。 阴阳两感。表里未分。用后方主治。

  麻黄 升麻 干葛 芍药(各二钱) 甘草(五分) 苏叶 青皮 香附 白芷 川芎 陈皮(各等分)每服三钱加姜葱煎服。痞满加枳壳。大抵两感脉从阳可治。从阴难治。

  九味羌活汤 春分后感冒伤寒。宜此汤主之。

  羌活 苍术 防风(各一钱半) 甘草 白芷 川芎 生地 黄芩(各一钱) 细辛(四分)姜三细辛。加黄 。再不止。加桂枝。芍药。不作汗。加苏叶。渴加知母。石膏。呕逆加姜汁。有痰去生地。加半夏。肌热。加柴胡。葛根。喘。加杏仁。虚烦。加知母。麦门冬。竹茹。胸膈饱闷。去生地。加枳壳。桔梗。便秘。加大黄。中寒于经络。加附子。湿土司天。倍苍术 久雨。加木瓜。苍术。太阳症。倍羌活。加 本。阳明症。加升麻。葛根。少阳症。

  加柴胡。半夏。太阴症。加浓朴。枳实。少阴症。加桔梗。知母。黄柏。厥阴症。加柴胡。

  倍川芎。此方通治六经伤寒。无有不验。乃四时伤寒之圣药也。

  回阳急救汤 治直中阴经。无热恶寒面惨。手足厥冷。唇紫舌卷。爪甲青黑身重虽于转侧。不渴卧多蜷足。大便泄利。小便青白。脉细沉微。

  附子 干姜 人参 甘草 白术 肉桂 陈皮呕吐。加半夏。(姜汁拌炒)腹痛甚。加芍药。木香老姜汁。利不止。加陈壁土炒升麻少许。口吐涎沫。加吴茱萸盐炒。无脉。加五味子。猪胆汁。战栗。加附子。麻黄。小腹绞痛加青皮。吴茱萸。水一钟半。枣二。生姜自然汁半盏煎。临服入泥浆水澄清。一匙温服。

  卷之二 伤寒门

  合病

  或二阳同病。或三阳同病。不传者。太阳合阳明。升麻葛根汤。阳明合少阳。小柴胡合升麻葛根汤。或通用九味羌活汤。

  卷之二 伤寒门

  并病

  始初二阳合病。后二阳气盛。一阳气衰。并归一经独重者。阳明并太阳。麻黄汤合升麻葛根或通用九味羌活汤。

  加味理中汤 治中寒。即冬时直中真寒一身受邪。难分经络。手足厥冷。或腹痛呕吐。

  甚则卒倒昏迷。不省人事。脉迟无力。

  干姜 人参 白术 肉桂 甘草 半夏 陈皮 细辛 茯苓 煨姜五片煎熟。再入姜汁半盏服。其腹内外。仍用姜炒热。时时熨之。轻则根据本方。重则加熟附子。身甚寒者。加麻黄。

  挟气。加木香。呕吐涎沫。加丁香。腹痛。加木香。砂仁。挟食。加草果。枳壳。泻不止。

  加升麻。苍术。外灸关元气海。再用葱熨法。

  卷之二 伤寒门

  温病

  此病发于春间。经曰。发热不恶寒。反渴者温病也。分表里治之。表症如天温。升麻葛根汤。如天寒柴胡桂枝汤。太阳合少阳。败毒散合小柴胡汤。

  太阳合阳明。败毒散合升麻葛根汤。阳明合少阳。升麻葛根汤。合小柴胡汤。半表半里小柴胡汤。里症大柴汤。重者。一时表里俱发。防风通圣散。表里俱热。大便自利者。柴胡黄芩汤加木通山栀。

  竹叶石膏汤治虚烦变杂症。表症已解。邪毒未除热结在内心胸烦满渴甚饮水无度石膏(五分) 人参(二钱) 甘草(七分) 麦门冬(一钱半) 淡竹叶(十四片) 糯米(一撮)水煎入姜汁二匙。

  升麻葛根汤葛根 升麻 芍药 甘草表热加柴胡。内热加黄芩。有吐衄血。加生姜。牡丹皮。热甚加山栀。黄连。或加连翘。天花粉。大便硬。加枳实。大黄。头痛加川芎。身痛。加羌活。痞闷。加枳壳。桔梗。咳嗽。

  加枣仁。痰。加半夏发斑加玄参。如老人去芍药。加柴胡。人参人参败毒散羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 桔梗 川芎 赤茯苓 人参 甘草皮肤疮痒。加蝉蜕。口干舌燥。加黄芩。去人参。加防风。荆芥。名荆防败毒散。

  小柴胡汤柴胡 黄芩 人参 半夏 甘草 加姜枣陶氏加陈皮芍药。头疼。加川芎。胸中烦而不呕。去参夏。加栝蒌仁。渴去半夏加知母花粉。腹痛。去黄芩。加芍药。胁下痞闷加牡蛎。枳实去枣。胁痛。加青皮。心胸闷。加枳壳桔梗。不效。加枳实。黄连。栝蒌仁。去甘草。茯苓。心下悸。小便不利。去黄芩。加茯苓。咳嗽。去参枣。生姜。加五味子。炮干姜。呕。加姜汁竹茹。虚烦。加竹叶。粳米。鼻衄。加生地。茅花。痰盛加栝蒌仁桔梗。枳实。喘。加桑白皮。乌梅。热盛错语不眠加山栀。黄连。黄柏。少阳阳明合病。口燥目疼。加芍药干葛。坏症。加鳖甲。自汗恶热。谵语烦渴。去半夏。合白虎汤。自汗恶风腹痛。或寒多热少。脉弱去黄芩。合桂枝汤。血虚发夜热。合四物汤。去川芎加麦门冬。知母。黄柏。脉弦。小腹痛。昼明夜昏。妄见。或寒热不定似疟。合四物汤。加牡丹皮。男子加生地。妇人加当归红花。瘥后发热。本方和之。脉浮。加苍术苏叶。脉实。加大黄枳实。寒热似疟。而里未实者。加桂以温血。表热而里又燥渴。粪硬者。加大黄以清血。如无耳聋胁痛。

  只则身热发渴谵语。大便实者。加大黄。

  大柴胡汤柴胡 黄芩 芍药 枳壳 半夏 大黄 姜枣昏乱谵语。加黄连。山栀。痞满。加枳壳。桔梗。浓朴口燥渴。舌苔黄。加栝蒌仁。夏月热病烦躁。脉洪大。加知母。麦门冬。石膏。发斑。加生地。玄参。牡丹皮。发黄。加茵陈。

  黄柏。鼻衄。加犀角。大便不通。加芒硝。

  防风通圣散防风 川芎 当归 芍药 大黄 麻黄 薄荷 连翘 芒硝 石膏 黄芩 桔梗 滑石甘草 荆芥 白术 山栀 加姜三片凡杂症。耳目口臭。唇舌咽喉。风热风痰等疾。外科痈疽疮疖。小儿惊疳积热诸风。无所不治。如自利。去芒硝。自汗。去麻黄。

  清热解毒汤 热病发于夏。脉细小无力。足冷。如得汗。而燥盛者死。如下痢腹痛者。

  黄芩 知母 升麻 葛根(各一钱) 石膏 人参 白芍(各一钱半) 羌活(二钱) 黄连(酒制三分) 生地(酒制五分) 生甘草(七分) 姜三片胸痞闷。加枳实。半夏。各一钱。姜汁四五匙。去生地。脾胃不实。加白术。表症在太九味羌活汤 汗后烦渴。脉洪大。背恶寒者。白虎加参汤。益元散。里症。大柴胡汤。重者。一时盛发双解散。或防风通圣散。

  白虎加参汤(即化斑汤)石膏 知母 粳米 甘草 山栀 麦门冬 人参 五味子 天花粉 黄连 姜枣 乌梅心烦。加竹叶。竹茹。小便短少。加滑石。背恶寒渴。加茯苓。去山栀。呕。加姜汁炒半夏。头微疼。眼眶疼。加葛根。去山栀。

  益元散 (一名六一散一名天水散)滑石(六两) 甘草(一两)为末。每服三钱。入蜜少许。沸汤调服。热者。冷水调服。伤寒热不解。加苍术末三钱。葱豉汤。连进数服。汗出为度。汗吐下后余热。以此解之。虚烦不眠。加辰砂少许。一切风热上壅。咽喉不利。加青黛。薄荷少许。蜜丸噙化。产后腹痛自痢。用补脾。补血药下。或加五灵脂。能行血。止痢泻甚。加肉豆蔻少许。一切痰热吐逆。及胃热惊痫颠狂加黄连少许。

  姜汁蒸饼为丸。

  卷之二 伤寒门

  瘟疫

  有瘟疫。寒疫。此天地不正之气。多感于房劳辛苦之人。从口鼻而入。当随时令参运气而施治。不可大汗大下。当从乎中。而用阳明少阳二经药。初看未见端的。先以其败毒散加薄荷治之。看归何经。再随经施治。见阳明经者。用升麻葛根汤。见少阳症者。用小柴胡加防风羌活。少阳阳明兼见者柴葛二汤合服。寒热往来而大便泄者。小柴胡合五苓。寒多去芩。留桂。大便秘。小柴胡加大黄。小便秘。小柴胡。合四苓。发黄。再加茵陈。作渴。小柴加石膏。知母。发狂不识人。大柴胡。加当归。如大便泄者。三黄石膏汤。若入太阴经无热症见者。用理中汤。此症必腹痛而泻。痛止仍用小柴胡。若入少阴厥阴经。用阴症伤寒。传经治之。如春夏染者参看温热病二条。秋时染者多身热咳嗽。金沸草散。若渴白虎汤加苍术。若热蓄发疸。茵陈五苓散。若痢疾。人参败毒散。加陈仓米炒。倘燥太过。用润燥散。冬时染者。多身热头疼咽干。人参败毒散。或甘桔汤。加玄参。发斑者。阳毒升麻汤通用。加减调中汤。预防四时疫气。用藿香正气散。四时外感发热恶寒。用香苏散。四时感冒风寒。鼻塞头疼。痰涎呕逆。用参苏饮。又有大头伤寒。天行时。病初觉寒热身痛。次则头面红肿疙瘩。

  甚则咽喉堵塞害人最速。多发于冬温之后。脉浮在表。用普济消毒散。或荆防败毒散。脉沉在里。羌活。黄连。黄芩。俱酒炒。大黄酒蒸。鼠粘为主。连两目鼻面肿者。阳明也。加干葛。升麻。石膏。赤芍药。发耳前并头角。少阳也。加柴胡。栝蒌仁。发脑后颈下肿起。太阳也。加防风。荆芥。水煎时时呷。邪气甚者。通大便。加芒硝。遇凶荒劳役。宜普济消毒散。(即普济散)普济消毒散 专治大头伤寒。

  黄芩 黄连(各一钱) 鼠相子 蓝板根 连翘 马屁勃(各一钱) 陈皮 生甘草 桔梗玄参 柴胡(各一钱) 升麻 僵蚕(各五分) 人参(三钱)为末。白汤调服。时时呷之。留一半蜜丸噙化。或加防风薄荷。当归川芎。水煎服。大便硬。加大黄。若非便秘。忌用降下之剂。肿不消者。砭去血。可用通关散。倍羊踯躅。及藜芦少许搐鼻以泄其毒久不愈。欲作脓者。内服托里消毒散。

  疏风清热饮 治虾蟆瘟遍身如虾蟆之皮皆属于风热。

  羌活 防风 荆芥 黄芩 甘草(各二三钱) 煎服。

  又方 侧柏叶自然汁。调蚯蚓泥敷之。

  又方 丁香尖。南星醋磨敷之。

  三黄石膏汤黄芩 黄连 黄柏 山栀(各二钱) 麻黄(钱半自汗者去之) 石膏(五钱) 香豉(三钱)水煎加辰砂服。

  又方 治时疫寒热。将黑豆二合炒香。甘草二寸炙黄。切碎。用水煎时时呷之。

  理中汤人参 白术 干姜 甘草大便涩者。用散。利者用丸。寒甚腹痛。四肢冷。加附子脐下动气。欲作奔豚。去术。加肉桂。吐多。去术。加半夏。姜汁制。下多。还用术。悸。加茯苓。渴。倍白术。腹痛里虚。倍人参。寒。倍干姜。

  吐不止。去甘草。加姜汁。吐蛔。去甘草。加乌梅。饥逆。加丁香柿蒂。哕逆。加木香。霍乱转筋。加石膏。寒湿发黄。加茵陈。脾弱泻不止。溺不利。

  倍参术。合五苓散。内虚腹痛。合小建中汤。陶氏加肉桂。陈皮茯苓姜枣临服入陈壁土炒一匙。自利肚腹痛。加木香磨。姜汁。腹痛甚。去白术。或阴结症。本方加大黄利金沸草散金沸草 荆芥 麻黄 甘草 赤芍 半夏 前胡 姜枣润燥汤生地 山栀 升麻 柴胡 石膏 生姜自汗加桂枝。无汗。加苏叶。干葛。虚烦。加麦门冬。渴。加天花粉。咳嗽。加杏仁阳毒升麻汤升麻 犀角 射干 黄芩 人参 甘草加减调中汤芍药 茯苓 白术 麦门冬 生地 陈皮 桔梗 乌梅痰。加贝母。热甚。加黄芩。

  藿香正气散此方治内伤脾胃。外感风寒。若病在太阳。头疼发热。骨节痛。不可用。

  藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓 浓朴 白术 陈皮 桔梗 半夏曲 甘草 姜枣一方去白术加香附米。

  香苏散香附 紫苏 陈皮 甘草 葱姜 头目痛。加川芎白芷。热甚。加柴胡。

  参苏饮人参 半夏 茯苓 陈皮 枳壳 桔梗 前胡 干葛 甘草 紫苏后人去人参。以川芎代人参。柴胡代前胡。芎苏饮。

  若寒天气促。咳嗽。加麻黄杏仁。金沸草。若温天咳嗽。加桑白皮。杏仁。如有热痰。

  加黄芩。栝蒌仁。周身骨节疼。加羌活。妇人胎前产后。加川芎。当归。芍药。

  又秘方 人中黄五钱。苍术。羌活。各三钱。煎服立愈。

  小陷胸汤 胸膈迷闷。乃邪热结于上焦。而生痰也。

  半夏(六钱) 黄连(三钱) 栝蒌(一个)连皮肉取四分之一作一服水二钟。先煮栝蒌至一钟半。下余药煎至一钟温服。如未效再服。口出黄涎即愈。

  大陷胸汤 胸前胀闷烦满。不进饮食。及渴多饮水。有停饮在上。行早之故。名曰结胸大黄(五钱) 芒硝(一两八钱五分) 甘遂(二钱五分)为末。作二服。水二钟。煎大黄至一钟去渣。入硝煎一沸。入甘遂末温服。得快利止。

  卷之二 伤寒门

  香港脚

  恶寒发热。全类伤寒。但新起脚膝软弱赤肿为异耳。此湿热之所聚在肌肤流注于脚膝。

  祛温汤治热气留于肌肉之中。宜急治之。少缓其气上行。至心即死。

  苍术 黄柏 赤茯苓 牛膝 木瓜 木通 槟榔 甘草 黄连 乌药 防己(各三钱)量轻重治之。水煎空心服。

  又方 敷红肿处。朴硝大黄。寒水石牙皂。为末。以鸡子清调敷。甚效。

  又方 人中黄为末。芭蕉水调敷甚妙。

  卷之二 伤寒门

  食积

  外症头疼发热恶寒。全类伤寒。惟身不痛。心腹饱闷。嗳噎呕逆。为异耳。甚者。用滚盐汤调皂荚末五分探吐。复用加味平胃散。头痛身亦痛者。谓之夹食伤寒。加味治中汤。如表症多。藿香正气散。里症多。小承气汤。

  加味平胃散苍术 浓朴 陈皮(各二钱) 白术(一钱) 甘草(八分) 干姜(一钱) 山楂 神曲 草果(各三钱) 黄连(二钱) 枳实(一钱半) 姜临服入木香磨汁调下。如腹痛。加桃仁。便实。去渣。曲。果。姜。加大黄。

  加味治中汤陈皮 枳实 青皮 浓朴(各一钱) 白术(八分) 甘草(五分) 苍术(一钱五分) 干姜(五分) 草果 砂仁(各一钱二分)热甚。去白术。加柴胡。呕吐。加姜汁炒半夏。胸中饱闷。去甘草。白术。加枳实。腹痛甚者。加芍药。大黄。去干姜。白术。

  卷之二 伤寒门

  夹痰症

  憎寒壮热。恶风自汗。胸膈满闷。气上攻冲。头不昏疼。项不强者。是也。自热者。芎苏饮。金沸草散。柴胡半夏汤。无热者。二陈汤。温胆汤通用。加味导痰汤。有痰结胸者。鹤顶丹。枳桔二陈汤。有痰上隐隐头疼者。瓜蒂散吐之。

  加味二陈汤甘草(八分) 半夏(一钱) 茯苓(一钱) 陈皮(一钱五分) 南星 枳实 黄芩 白术黄连去痰。后服此药。

  瓜蒂散瓜蒂 赤小豆(各五钱)为末盐汤调服。服后宜卧片时。欲吐且耐之。良久用指探之。

  卷之二 伤寒门

  虚烦

  外亦发热。有类伤寒初症但头身不痛。不恶寒。脉不紧数。但浮而无力。慎不可攻热。

  去则寒生。

  人参竹叶汤石膏(五钱) 人参(二钱) 甘草(七分) 麦门冬(一钱五分) 淡竹叶(四片) 粳米(一撮) 水煎入姜汁二匙服。

  如气弱大渴。加倍人参。汗多加黄 。痰。加贝母。泄。加白术。泽泻。阴虚夜烦。加知母。黄柏。生地。芍药。呕吐。去石膏。加陈皮。茯苓。

  加减补中益气汤劳力伤寒。头疼发热恶寒。但微渴自汗。身腿酸软无力。此内伤气血。外感风寒故也。

  人参 黄 当归 生地 川芎 柴胡 陈皮 甘草 细辛 羌活 防风 白术 姜枣葱。水煎温服。

  如元气不足。加升麻少许。咳嗽。加杏仁。汗不止。去细辛。加芍药。胸中烦热。加山栀。竹茹。干呕。加姜汁炒半夏。胸中饱闷。去生地。甘草。黄 。白术。加枳壳。桔梗。痰盛。去防风。细辛。加栝蒌仁。贝母。腹痛。去 术。加芍药。干姜。

  卷之二 伤寒门

  蓄血症

  外症寒热往来。但脉芤涩。日轻夜重。蓄于上焦。则衄血。善忘。嗽水不咽。胸胁腹皆满痛。谵语昏愦。谓之血结胸中。用犀角地黄汤。蓄于中焦。则头汗。发渴。发黄。用桃仁承气汤。蓄于下焦。则如狂。便黑小腹急胀。按之则痛。用抵当汤丸。或用犀角地黄丸。加青皮。大黄通用。小柴胡。加桃仁生地。兼栀子茵陈。一切血症药。此皆治法不易伤寒。有用承气大下不解。反更兼善食者。瘀血也。所以打蹼伤损症。亦类伤寒。

  犀角地黄汤犀角 牡丹皮(各一钱) 白芍(一钱五分) 生地(三钱)一方有当归钱半。如表热。加柴胡黄芩。鼻衄。加山栀。内热甚。加黄连。腹胀。或通瘀血未下。加桃仁红花。大黄。小腹急痛。加青皮。陶氏加甘草。桔梗。陈皮。红花。当归。姜三片。临服入藕节汁三匙。调下。

  紫雪治发斑。谵语。蓄血。三阳症。烦躁。作狂。气喘。

  赤金(十两) 升麻(六钱) 寒水石 石膏(各四两八钱) 犀角 羚羊角(各一两) 玄参(一两六钱) 沉香 木香 丁香(各五钱) 甘草(八钱)上以水五升。以赤金同升麻先煮至三升去金。入诸药再煎至一升滤去滓。投朴硝三两二钱。微火煎熬。即成紫雪。

  桃仁承气汤大黄(四钱) 桃仁(三钱) 桂枝 芒硝(各二钱) 甘草(一钱)上水煎温服。血尽为度。未尽再服。陶氏加枳壳。青皮。当归。芍药。柴胡。姜三片临服入苏木一钱。煎二沸热服。

  如伤寒犯内伤。食积蓄血。大便硬胀。不能言语神思尽脱。两目直视。手足僵仆。难以下药者。将紫苏煎汤。用手巾泡热。绞干拥肚腹。及小腹上。轻轻探运。手巾渐冷即换热者。连连探运。待宿粪硬块。或积血下。才可用药。如粪门结用蜜导法。

  卷之二 伤寒门

  江南溪毒

  江东江西诸源涧有虫。名曰短狐溪毒。又名射公。其虫有翅能飞。有一长角横在口前。

  如弩檐。临其角端如上弓。以气为矢。无目。有耳能听。在山源水中。闻人声使以气毒射人。故谓之射公。此虫畏鹅。鹅能食之。此症似乎伤寒。寒热往来。身不喜冷。筋急体强。目疼头痛。张口呻吟。咳嗽。呼吸闷乱。始终更不能言朝轻暮重。非其土人中之。便谓之伤寒。今说其状。以明其症。与伤寒别矣。

  螺蛳疔恶寒发热。胸膈作闷。身发红点。如蚊迹者。类乎伤寒。此点起之于手。沿至于心前其人发狂闷乱而毙。不知者。但以伤寒发斑治之。百无一生也。

  卷之二 伤寒门

  治法

  以三角针刺其红点之首尾处出血。外用锈铁钉。磨水敷之。内服犀角地黄汤立愈。(方

  卷之二 伤寒门

  水渍法

  (阳毒渐深六脉洪大内外结热舌卷焦黑鼻如烟煤。)叠布数重。新水渍之。稍捩去水。搭于患人胸上。须臾蒸热。又以别浸冷布易之。频换热稍退。再进阳毒药。

  验舌形症。三十六种。

  里黑舌 舌见红色。内有干硬黑色。形如小长舌。有刺者。此热毒炽盛。坚结大肠。金受火制。

  不能平木故也。急用调胃承气汤下之。

  调胃承气汤(方见前)白胎舌 舌见白苔滑者。邪初入里也。丹田有热。胸中有寒。乃少阳半表半里之症。宜小柴胡汤。栀子豆豉汤治之。

  小柴胡汤(方见前)栀子豆豉汤(方见后)将瘟舌 舌见红色。热蓄于内也。宜用透顶清神散。

  透顶清神散当归 白芷 北细辛 猪牙皂角上为末。等分和匀。令病患先噙水一口。以药少许吹入鼻内。吐去水。取嚏为度。如未嚏。仍用药再吹。

  中焙舌 舌见纯红。内有黑形如小舌者。乃邪热结于里也君火炽盛。反兼水化。宜服凉隔散。大大柴胡汤(方见前)凉隔散(方见后)生 舌 舌见红色。而有小黑色者。热毒乘虚入胃。蓄热则发 矣。宜用升麻葛根汤。加玄参化汤解之升麻葛根汤(方见前)化 汤(方见前)红星舌 舌见淡红中有大红星者。乃少阴君火热之盛也。所不胜者。假火热以侮脾土。将欲发黄之候。宜茵陈五苓散治之。

  茵陈五苓散(方见后)黑尖舌 舌见红色。尖见青黑者。水虚火实。肾热所致。宜竹叶石膏汤治之。

  竹叶石膏汤(方见前)里圈舌 舌见淡红色。而中有一红晕。沿皆纯黑。乃余毒遗于心胞络之间。与邪火郁结。二火亢极。故有是症。以承气汤下之。

  承气汤(方见前)人裂舌 舌见红色。更有裂纹如人字形者。乃君火燔灼。热毒炎上。故发裂也。宜服凉隔散。

  凉隔散(方见后)虫碎舌 舌见红色。更有深红色 点。如虫蚀之状者。乃热毒炽盛。火在上水在下。不能相济故也。宜小承气汤(下之)。

  小承气汤(方见前)厥阴舌 舌见红色。内有黑纹者。乃阴毒厥于肝经。肝主筋。故舌见如丝形。宜理中汤。四逆汤理中汤四逆汤(方俱见前)死现舌 舌见黑色。水克火明矣。患此者。百无一生。治者审之。

  黄胎舌 舌见尖白根黄。其表症未罢也。宜解表。然后方可攻之。如大便秘。用凉隔散。加硝黄泡服。小便涩者。用五苓散。加木通。合益元散。加姜汁少许白滚汤调服。

  凉隔散五苓散(方俱见前)黑心舌 舌见弦白心黑。而脉沉微者难治。脉浮滑者可汗。沉实者可下。始病即发此色。乃危殆之芒也。速进调胃承气汤。

  调胃承气汤(方见前)十五舌 舌尖白苔二分。根黑一分。必有身痛恶寒。如饮水不至甚者。五苓散。自汗渴者。白虎汤下痢者。解毒汤。此亦危症也。

  白虎汤(方见前)解毒汤(方见后)十六舌 舌见白苔。中有黑小点乱生者。尚有表症。其病来之虽恶。宜凉隔散。微表之即退。速当下之。下用调胃承气汤。

  调胃承气汤(方见前)十七舌 舌见如灰色。中间更有黑晕两条。此热乘肾与命门也。宜急下之。服解毒汤。下三五次。迟则难治。如初服量加大黄。

  解毒汤(方见后)十八舌 舌见微黄色者。初病即得之发谵语者。由于失汗。表邪入里也。必用汗下兼行之。以双解散。加解毒汤。两停主之。

  双解散解毒汤(方俱见后)十九舌 舌中见白苔。外则微黄者。必作泻。宜服解毒汤。恶寒者五苓散。

  解毒汤五苓散(方俱见后)二十舌 舌见微黄色者。乃表症未罢宜用小柴胡汤。合天水散主之。可下者。大柴胡汤下之。表里双除。临证时当审用之。

  大柴胡汤(方俱见前)二十一舌 舌见黄色者。必初白苔而变黄色也。皆表而传里。热已入胃。宜急下之。若下迟必变黑色。为恶症为亢害。鬼邪气深也。宜调胃承气汤。

  调胃承气汤(方见前)二十二舌 舌左白苔而自汗者。不可下。宜白虎汤。加人参三钱服之。

  白虎汤(方见前)二十三舌 舌右白苔滑者。病在肌肉。为邪在半表半里。必往来寒热宜小柴胡汤和解之。

  小柴胡汤(方见前)二十四舌 舌左见白苔滑。此脏结之症。邪并入脏难治。

  二十五舌 舌见四围白而中黄者。必作烦渴呕吐之症。兼有表者。五苓散。益元散兼服须待黄尽方益元散(方见前)五苓散(方见后)二十六舌 舌见黄色。而有小黑点者。邪遍六腑。将入五脏。急服调胃承气汤下之。次进和解散调胃承气汤(方见前)和解散本 桔梗 甘草(炙各五钱) 苍术(三钱) 陈皮 浓朴(姜制各一钱)上水二钟。姜三片。枣二枚。煎七分。去渣不拘时服解毒汤。

  黄连(一两) 黄柏(五钱) 黄芩(五钱) 山栀(六钱)上每服五钱。水一钟半。煎至一钟。热服。

  五苓散(加茵陈即茵陈五苓散)泽泻(二钱五分) 茯苓 猪苓 白术(各一两) 肉桂(五钱)上每服六钱。水二钟。煎至一钟。温服。

  凉隔散生甘草(二钱) 连翘(四钱) 山栀仁(八钱) 大黄(二钱) 黄芩 薄荷 朴硝(各一钱上作一剂。水二钟。加淡竹叶二十片。煎一钟。不拘时服。以利为度。

  栀子豆豉汤栀子(二钱) 淡豆豉(五钱)上水二钟。煎七分。去渣服。

  双解散(加解毒汤)防风 川芎 当归 白芍药 大黄 麻黄 连翘 芒硝(各五钱) 石膏 黄芩 桔梗(各一两) 滑石(三两) 甘草(二两) 荆芥 白术 山栀(各五钱)上每服一两。水一钟半。姜三片。煎八分。去渣服。

  茵陈汤茵陈(五钱) 大黄(三钱) 山栀仁(二钱)上水一钟半。煎至一钟。去渣服。

  抵当汤大黄(三钱) 水蛭(糯米炒七枚) 虻虫(炒去翅。足七枚)上作一服。水一钟半煎一钟。去渣服。

  十枣汤莞花(醋浸炒) 大戟 甘遂(煨各等分)上每服二钱。弱人减半。水二钟。枣十枚。煎八分去渣服。

  二十七舌 舌见黄而尖白者。表少里多。宜天水散一服。凉隔散二服合进之脉弦者。宜防风通圣散防风通圣散(方见前)二十八舌 舌见黄。而色有膈瓣者。热已入胃。邪毒深矣。心火烦渴。急宜大承气汤下。若身发黄者用茵陈汤下。血用抵当汤。水在胁内十枣汤。结胸甚者入陷胸汤。

  大承气汤 茵陈汤 抵当汤 十枣汤 大陷胸汤(五方俱见前)二十九舌 舌见四边微红。中央灰黑色者此由失下而致用大承气汤下之。热退可愈。必下三四次方退。五次下之而不退者。不治。

  大承气汤(方见前)三十舌 舌见黄。而黑点乱生者。其症必渴谵语。脉实者生。脉涩者死循衣摸床者不治。若下之见黑粪亦不治宜大承气汤。

  大承气汤(方见前)三十一舌 舌见黄中黑至尖者。热气已深。两感见之十人九死。恶寒甚者亦死。不恶寒而下利者可治。宜调胃承气汤主之。

  调胃承气汤(方见前)三十二舌 舌见外淡红心淡黑者如恶风表未尽。用双解散。加解毒汤。相半微汗之。汗罢急下。如结胸烦躁目直视者不治。

  双解散加解毒汤(方见前)三十三舌 舌见灰色。尖黄而不恶寒者。脉浮可下之。若恶风恶寒者。用双解散加解毒汤主之三四下之见粪黑不治。

  双解散加解毒汤(方见前)三十四舌 舌见灰黑色。而有黑纹者。脉实急以大承气汤下之。脉浮渴饮水者。用凉隔散。

  大承气汤凉隔散(方见前)三十五舌 舌根微黑。尖黄脉。滑者可下之。脉浮者当养阴退阳。若恶风寒者微汗之。用双解散。

  若下利用解毒汤。十救七八也。

  双解散解毒汤(方俱见前)三十六舌 舌根灰黑。尖黄。隐见或有一纹者。脉实急用大承气汤下之。脉浮渴饮水者。以凉膈散解之。十可救二三。大承气汤。

  凉隔散(方俱见前)以上三十六舌。乃伤寒验证之捷要。临症时当细心治之百无一失耳。

  灸少阴(少阴吐痢手反不冷反食饮水脉不至者)少阴即太溪穴也。太溪二穴。在足内踝。后跟骨上。动脉陷中灸七壮。

  灸关元穴(脏结死症不可攻宜此)关元穴。在脐下一寸是也。乃少阴任脉之会。

  灸期门穴(妇人热入血室 咳逆 打呃)妇人屈乳头向下尽处骨间。丈夫及乳小者。以指为率。陷中有动脉是穴。艾炷如小豆大。灸五七壮妇人热入血室刺之下针。令病患吸五吸。停针良久起针。

  卷之二 伤寒门

  附伤风

  伤风之症乃风邪客于腠里。洒淅恶寒。喷嚏呵欠。头疼发热类于伤寒。但见风寒即怕。

  亦不太甚者是也。

  卷之二 伤寒门

  脉云

  阳浮阴弱。大盖肺部见浮者。多以此为辨。

  卷之二 伤寒门

  立方

  加味香苏饮川芎 紫苏 羌活 防风 苍术 香附 甘草 荆芥 白芷(各三钱) 葛根 前胡(各一钱)上加葱头十枚。生姜三片。煎服以被覆取汗为度。

  若以为小疾而不治。日久则风入于肺。必成咳嗽。即费调理矣。凡感风邪。初起忌服茯苓。以其味淡。善干渗泄。有表症服之则引邪入于阴经也。如当用补。或消痰。或消食。以香苏饮为主方。随症加减。不得一一细赘矣。

  卷之二

  中风门

  (附痫症)夫人似乎无恙而卒然中风者。岂一朝一夕之故哉。盖内必先腐也。而后虫生之。土必先溃也。而后水决之。木必先枯也。而后风摧之。夫物且然而况于人乎。

  经曰。邪之所辏。其气必虚风岂能以自中乎人亦人之自受乎风耳。使其内气充足。精神完固。则荣卫调和。腠理缄密。虽有风将安入乎。惟其不戒暴怒。不节淫欲。或饥不暇于食。或寒不暇于衣。或嗜酒而好色。或勤劳而忘身。或当风而沐浴。或大汗而行房或畏热而露卧。

  或冒雨而奔驰。以致真元耗亡气血消尽。大经细络。积虚弥年。平时无甚痛苦。而不知荣卫皆空。徒存躯壳。正犹无心之木。将折未折。无基之墙。欲颓未颓。其势已不可支。而方且自谓无恙。遂迷而不知戒。一旦为贼风所袭。如剧冠操刃。直入无人之境。势若破竹。不移时而皆溃。则杯酒谈笑之间。举步转移之顷。卒然颠仆顿为废人。不亦重可快哉。由是观之。虽由外风之中。实因内气之虚也。然人之一身。表里上下未必皆虚。惟积虚之处。气多不贯而势有偏重。故一为风所入。而肢体是乎废矣。若以脏腑言之。则又各有形症焉。中脏者。多滞九窍。故有唇缓矢音。鼻塞耳聋。目瞀便秘之症。中腑者。多着四肢。故有半身不遂。手足不随。左瘫右痪之形。又有中血脉者。则外无六经之形症。内无便溺之阻涩。惟口眼歪斜。或左或右而已。而手足动静起居。食息故无恙也。其或股不能举。口不能言。更无别症。乃中经也。比中脏腑则为轻。比之中血脉犹为重耳。然因其病而药之。则中脏者。宜下。中腑者。宜汗。中经者。宜补血以养筋。中血脉者。宜养血以通气。此皆可治之症也。而又有难易于其间。中脏为难而。中腑次之。中经又次之。其或国中于血脉。药之而愈。苟不守禁忌。必复中而中必在于脏。中一次则虚一次。虚一次。

  则重一次。故中腑虽可治也。由先中血脉与经。而后及于腑。则难治矣。中脏本难治也。由先中腑而后及于脏。则不治矣。若中腑而兼中脏与伤寒两感者何异。其又可生耶。凡中风口开者。为心绝。手撒者。为脾绝。眼合者。为肝绝。遗尿者。为肾绝。声如鼾睡者。为肺绝。汗出如油者。为元气内绝。筋痛者。为无血。发直指而为头上窜面赤如妆。而汗缀如珠。

  皆所不治之症也。其有一中即死者。何为而如此之急耶。盖人之五脏。以心为君。心也者。

  所以主宰乎一身者也。五脏之中。惟心最难死。故人死气绝一身尽冷。而心头独热者。以其难死故也中脏之人。不即死者。以四脏之气虽绝。而心犹未绝也。一中其心则杯酒未干。片言未尽。而魂魄先亡矣。纵有起死回生之药。亦何所施乎。大法中风诸症。总属风痰。国中之时。不论在表在里。必先以攻痰祛风为主。待其苏醒。然后审其经络。分其气血而治之。不可因其内气之虚。而骤用补剂。盖一中之间。道路以为痰阻绝。虽欲补之。孰从而补之。若其病的系太虚口眼不 斜。手足不偏废。便溺不阻涩。但汗出不休。眩运不定。四肢软弱。气息短促。方可用独参汤。而犹必佐之以橘红。加以姜汁。竹沥。始可服也。若无监制一时或可全愈。而痰邪不泄。当为患他日。或发痈疽必无救药者矣。

  卷之二 中风门

  脉云

  风之中人。六脉沉伏者多。但以人迎为主。诀云。中风口噤迟浮吉。急实大数三魂孤。

  举要云。中风脉浮滑兼痰气。其或沉滑。勿以风治。浮大者带虚。浮缓者带湿浮紧者带寒。其有微而数者。虚弱热极也。

  卷之二 中风门

  立方

  通关利窍散 治中风不省人事。牙关紧闭。汤水难进。

  麝香(一钱) 半夏(三钱) 青黛(八分) 猪牙皂角(五钱)上为细末。用少许吹鼻。有嚏者生。无嚏不治。

  仙授立刻回生丹牛黄(真西者一两) 胆星(制过九次者一两二钱) 铅霜(二钱) 橘红(广皮去白一两五钱) 蛇舍石(醋 七次五钱) 麝香(三钱) 枳实(用小者麸炒一两) 沉香(一两忌火) 真金箔(三十片) 朱砂(研极细三钱)取铅霜法 用出山铅十斤。打寸许方牌。以线穿悬之于大磁 内下以烧酒六斤。好醋二斤。上另以一 覆之。外用盐泥封固。炖在锅内热水中。五日取开。扫下即成铅霜矣。

  上各为极细末。以竹沥加老姜汁为丸。分作七十二丸。朱砂金箔为衣。外加蜡封之。每服一丸去蜡。姜汤调下。此丹乃异人秘授。效验通神。真万金不易之方。予以济众心切。不敢自私。故尔录之。

  治一切中风不拘脏腑中痰中气不省人事垂危等症。灌下一丸立醒。并治一切急慢惊风。

  辛未措眼合先贤有言。遗便者必不能治。投下一丸。少顷即醒。至今甚健。功效广大。救人甚溥。

  不能一一概录。

  小续命汤 治卒暴中风不省人事。痰涎壅盛。半身不遂。口眼歪斜。手足颤摇。言语謇涩。身体麻痹。神昏目眩。筋脉拘挛。四肢不能屈伸者。并疗之。

  川芎 附子(童便制过各八分) 防风 官桂 黄芩 杏仁(去皮尖) 甘草 防己(各一钱二分) 人参 白芍 麻黄(去节各一钱)水二钟。煎八分。临服加姜汁五茶匙。

  乌药顺气散治一切风攻四肢。骨节疼痛。脚膝软弱。妇人血风。老人冷气上攻。胸腹胀痛。吐泻肠鸣。乌药 陈皮 川芎(各二钱) 僵蚕 白芷 麻黄(去节) 枳壳 桔梗(各一钱) 甘草 干姜(炒黑各五分)水二钟。加姜三片。枣二枚。煎八分。热服。

  排风汤 治风邪中入于脏。狂言妄语。精神错乱。手足不仁。痰气上逆。

  茯苓 独活 川芎 当归 杏仁 白芍 防风 甘草(各八分) 肉桂(四分) 白术 麻黄白藓皮(各七分)水二钟。姜三片。临服加竹沥半酒钟。热服。

  愈风汤 治言语难。肝肾虚。筋骨弱。及风热体重。四肢偏枯。半身不遂。一切中独活 羌活 蝉壳 半夏(姜矾制) 川芎 黄芩(酒炒各一钱二分) 黄连(姜汁炒) 白芍(一钱五分) 胆星(八分)水二钟。姜五片。枣二枚。煎八分。温服。

  稀涎散 治中风痰涎隔壅。服此下痰。

  明矾(一两) 肥皂角(四条)上共为细末。每服五分。温水调下。

  清神解语汤 治中风痰迷心窍。不省人事。舌强不能言语。四肢不能举动。口眼斜。半身不遂。

  石菖蒲 南星(姜汁炒) 黄连(姜汁炒) 茯苓 麦门冬(去心) 防风 陈皮 当归(各一钱) 白芍 生地 川芎 远志(去骨) 半夏(姜矾制) 乌药 枳实 羌活 甘草(各六分)水二钟。生姜三片。竹茹三分煎熟。加童便。竹沥。同服。

  保命金丹 治中风口眼 斜。手足 拽。言语謇涩。四肢不举。晨昏痰多。

  贯仲(七钱) 生地 大黄(各五钱) 青黛 板蓝根(各三钱) 朱砂 蒲黄 薄荷(各二钱) 珍珠 龙脑(各一钱五分) 麝香(一钱) 牛黄(三钱)上为细末。炼蜜丸。如鸡豆大。每日晨昏以清茶调化一丸。

  解语丸治中风语言不正。

  白附子 石菖蒲 远志(各一两) 全蝎(三钱) 羌活 明天麻 僵蚕(各五钱)上为细末。蜜丸绿豆大。每服三十丸。空心姜汤下。

  正舌汤治中风舌强难言。

  明雄黄 荆芥(各等分)上为极细末。每服二钱。以豆酒调下。

  稀 丸中风或国中。或中过者。并体胖之人。宜久服甚妙。

  稀 草。又名火 草。五月五日。或六月六。九月九采者。甚效。去其花实。只留叶。

  刷去叶上毛。以酒蜜拌。入甑蒸晒九次。焙干为细末。炼蜜为丸。如梧子大。空心以温酒。或米汤下六十丸。服过千服。须发变黑。筋骨强健。饮食倍进。步履如飞。

  卷之二 中风门

  类中风证

  忽卒倒不语。但风必有斜歪。搐搦之症为异。有因受气而中者。脉沉身冷。无痰故也。

  用姜汤调苏合香丸灌之。至醒随其寒热虚实调之。轻者用乌药顺气散。或曰。此气暴逆而然。气复即已。虽不药而愈。然闭口脉绝者。亦不治。

  有因停食而厥者。必胸中满闷。

  有夏月卒倒。为暑风。此类中风。而实中暑者。

  有因火者。内火外火合而炎铄。刘守真作将息失宜。一水不胜二火也。

  有因痰者。火气激搏。痰塞碍心窍也。以上四者皆用盐汤吐之。防风至宝汤。

  南星 防风 天麻 陈皮 当归 半夏(各一钱) 僵蚕(一钱二分) 白芍 川芎 甘草青皮 栀仁 乌药 羌活 黄芩 黄连 麻黄 白芷 牛膝(各八分)水二钟。加姜五片煎服。忌食蒜。

  卷之二 中风门

  附痫症

  痫证一发即颠仆。眼直口吐痰沫。其声类畜。不省人事。少顷即苏。此因惊风食而得之。

  其症有五。而似五畜。以应五脏。原因或七情之郁结。六淫之所感或曰大惊。神不守舍。亦有幼小受惊。以至痰迷于心窍故也。

  卷之二 中风门

  附痫症

  虚弦为惊。浮洪为阳痫。沉为阴痫。浮散为风痫。

  卷之二 中风门

  附痫症

  育神镇心丸(秘传)治五种痫症。并颠狂惊恐。痰迷心窍等证。

  羚羊角 犀角(各四钱) 胆星(制过九次者) 远志(去心) 茯神(去木) 百子仁(去油)石菖蒲 橘红(各八钱) 礞石( 过六钱) 大黄(五钱) 天麻(煨过七钱) 牛黄(二钱) 栝蒌曲(五钱) 麝香(一钱二分) 朱砂(二钱) 真金箔(三十张)上为细末。竹沥同胆星打糊为丸。朱砂金箔为衣。每服空心姜汤送下。一钱。

  清心豁痰汤石菖蒲(去毛) 麦门冬(去心) 茯苓(去皮) 枳实(炒各一钱二分) 远志(去心) 天花粉贝母(去心) 酸枣仁(去油) 玄参 黄连(姜汁炒) 橘红(各一钱) 甘草梢(四分)水二钟。加姜五片。竹茹八分。煎一钟。温服。

  卷之二

  疠风门

  夫疠风者。即大麻风也。又名曰癞。盖缘感受天地肃杀之气。古人谓之疠风。以其酷烈暴悍可畏尔。人得之。须分上下治之。看其疙瘩先见上体多者。病在上也。先见下体多者。病在下也。人之一身总不外乎气血。血随气以为之运化。气所伤则为凝滞。气滞则血必聚矣。血聚不行。则肉烂生虫。鼻崩眉堕。此固理之必然者。然风之入人。又有气血之分。气受之上身多。血受之下体多。上下俱多。气血俱病也。凡治此症。必当审其从上从下治之。然所主。

  不外乎阳明一经。盖阳明主胃。无物不受。病之所感如此非医者神手。病者铁心。罕有免于死焉。按法治之。惟宜绝浓味。断酒色。戒劳碌。若不守此。虽或少愈。必至再举。则无救药矣。

  卷之二 疠风门

  脉云

  浮洪者属风热。浮滑者属风痰。沉迟无力。气血俱虚。难治。

  卷之二 疠风门

  立方

  换肌散治大麻风。年深不愈。眉毛堕落。鼻梁坍坏。额颅肿破。此方神效。

  白花蛇(三两) 乌稍蛇(三两酒浸一宿) 地龙(去土三两) 当归(酒制) 北细辛 白芷(各一两) 天麻 蔓荆子 威灵仙 荆芥穗 甘菊 苦参 紫参 沙参 木贼 不灰木 川芎甘草(炙) 沙苑蒺藜 天门冬 赤芍 何首乌 石菖蒲(九节佳) 胡麻(炒) 草乌头 苍术(米泔浸)木鳖子(去壳) 定风草(各三两)上同为细末。每服五钱。食后酒调服。

  通天再造散治大麻风初起。

  郁金(一钱五分) 大黄(一两炮) 白牵牛(六钱九分半生半炒) 皂角刺(一两黑大者去尖)上为末。每服五钱。日初出面东。以无灰酒调下。

  祛疠神效丸丢子肉(十五斤) 防风(二斤半去芦) 白蒺藜(二斤半) 荆芥(二斤半) 银柴胡(六两)胡黄连(六两) 草胡麻(二斤半) 当归(二斤半酒浸) 芜荑(二斤半) 木鳖子(十五两去壳)薄荷(一斤)诸品药味。切要精制为末。以酒为丸。每服五钱。日服三次。轻者五六升。重者一斗即愈。

  若脾经受病。加白术五两。肺经受病。加黄芩五两。胃经受病。加浓朴五两。肝经受病加连翘五两。

  心经受病。加山栀仁。胡黄连各八两。

  肾经受病。加破故纸五两。五脏受病加苍术四两。甘草二两。六腑受病。加威灵仙四两。续断四两。何首乌八两。春则气暖融和。加连翘一斤。夏则大旺烦躁。加胡黄连八两。薄荷八两。秋则乍寒乍暖。多生雾露。加苍术八两。白术八两。冬则严寒水冻。加乌药一斤。面生浮肿。加白芷五两。续断八两。遍身浮肿。加苍术八两。脚底肿。加牛膝八两。手蜷挛。加威灵仙八两。骨节疼痛。加虎骨一斤。凡遇是病。根据前法加减。其验如神。

  消肿泻毒汤 治面肿痛。十日可泻一次。

  苦参(三钱) 白蒺藜 草胡麻 连翘 大黄 芒硝(各二钱) 防风 丢子肉 羌活 独活(各五分) 牛膝 白芷 苍术 木瓜(各一钱)水二钟。煎八分。空心服。泻三次。以温粥补之。午后再服丸药。

  搽药方 治遍身发斑。

  川椒(一两五钱炒黑) 枯矾(一两五钱) 水银(三钱) 松香(一两) 蛇床子(一两五钱)大枫子肉(一两) 苦参(一两五钱) 硫黄(一两) 防风(三钱)上为细末。菜油调搽。

  冰熊散 治脚底心烂。

  辰砂(一两) 冰片(二钱) 熊胆(二钱)上为细末。鸡子白调搽。每日洗三次。搽三次。百日全愈。

  卷之二

  HT症门

  (附 )HT 者逆也。阴阳气不相接则厥。手足逆冷是也。其症不一。散之方书者甚多。今姑撮大概。

  色白也。然阳厥伏热深而振栗。及见身冷脉微。欲绝而死者。阳极似阴。服热药即死。阴厥虚寒。甚而发燥。欲坐于泥水之中。此阴极似阳。服寒药即死。不可不辨。外此又有暑厥。

  中暑耗气发厥。脉虚自汗。有气厥。因暴怒而得。即气中也。与中风相似。风中身热。气中身冷。有痰厥。其脉洪滑。或咽中如拽锯声。有蛔厥。胃中冷。吐出长虫者是。有气虚厥。

  脉细者是。有血虚厥。脉大如葱管者是。有惊厥。因劳后后。饮水被惊而发者是。有尸厥。

  凡吊死问疾。或入庙登冢。卒中外邪。与脏气相忤。气遏不行。忽手足冷。头面青黑。牙关紧急。昏晕卒倒。或错言妄语。决不可作风治。

  卷之二 HT症门

  脉云

  HT 逆之脉。多于沉伏者。但沉迟散为之寒。沉伏而数为之热。浮而无力者是气虚。洪滑有力属顽痰。沉滑身冷者难治。

  卷之二 HT症门

  立方

  苏合丸 凡厥症。先以姜汁。调服灌醒然后议脉辨症用药。

  白术(土炒) 青木香 朱砂(研水飞) 犀角 沉香 麝香 诃梨勒(煨取皮) 安息香(酒熬膏) 丁香 白檀香 荜茇 香附(以上各二两) 龙脑(五钱) 薰陆香 酥合油(各一两)上为细末研匀。和安息香膏。加炼蜜丸如龙眼核大。每服一丸。

  大承气汤 治阳厥。与阳极似阴。(方见伤寒门)四君子汤 治气虚厥。

  白术(土炒) 白茯苓(去皮各一钱) 人参(二钱) 甘草(五分)水二钟。加黑枣二枚。热服。

  四物汤 治血虚厥。

  当归 白芍 川芎 怀生地(各二钱)水二钟。加龙眼肉七枚。不拘时服。

  加味理中汤 治蛔厥。

  大附子(童便制一钱) 干姜(炒黑) 甘草 槟榔 白术(生炒) 人参(各八分) 肉桂川椒(各六分)水一钟。乌梅三个煎服。

  逐痰汤 治寒痰发厥。

  广橘红(二钱) 半夏 甘草(各一钱二分) 大附子 川贝母(各一钱)水二钟。加竹沥姜汁煎服。

  四逆汤 治阴厥。与阴极似阳。(方见伤寒门)祛暑汤 治暑厥。气升不省人事。

  香薷 浓朴(姜汁炒) 白扁豆(各一钱炒) 沉香(二钱) 川黄连(酒炒) 陈皮 桔梗(各一钱二分)水二钟。加灯心三十茎。煎七分服。

  乌药顺气散治气逆厥。(方见中风门)镇邪饮 治尸厥如神。先以酥合丸灌醒。再服此方。

  紫朴 胆星 苍术 广木香 橘红(各一钱) 甘草 辰砂(各三分)水二钟。加姜汁半盏。酒一盏同煎服。

  卷之二 HT症门

  门

  活人云。太阳中风。因作刚柔二 。大抵 之为病。因风湿二气袭于太阳之经。亦有轻重之分。其风胜气者为刚 。风性刚急故也。湿气胜者为柔 。湿性柔和故也。外有诸虚之候。

  表虚不能任风寒。亦能成 。是以或产后。或金疮。或跌仆扑伤。痈疽溃脓之后。一切去血过多之证。皆能成此疾也。是乃虚为本。而风为标耳。亦有绝无风邪。而亦能使人筋脉挛急。而为角弓反张之侯者。血脱无以养筋故也。丹溪云。此症甚不可作风治。而用风药。恐反燥其余。血而致不可救也。宜补药兼降痰火。如参 芎归竹沥之类。然而刚柔之 。不可不辨也。如太阳发热无汗恶寒。脉弦长。头急胸满。口噤手足挛急切牙。甚则搐搦筋头强直。

  角弓反张。此为刚 。太阳微热多汗。不恶寒。脉迟涩弦纫。四肢不收。时之搐搦。开目含口。此为柔 也。

  卷之二 HT症门

  门

  太阳病发其脉沉而细者为 。

  卷之二 HT症门

  门

  葛根汤 治刚 。

  干葛(四钱) 麻黄(三钱) 桂枝 甘草 羌活(各二钱)姜三片。枣二枚。煎服。

  桂附汤 治柔 。

  官桂 大附子 防风 黄芩 川芎 防己 甘草 玄参(各一钱)生姜三片。煎熟热服。

  八味顺气散 治七情 。

  陈皮 青皮(炒) 白茯苓(去皮) 乌药(各一钱五分) 人参 白术(土炒) 白芷(各一钱) 甘草(三分)水二钟。加黑枣二枚。煎熟热服。

  益元汤 治去血过多 。

  当归 生地 人参 黄 (各一钱) 川芎 白术 丹皮(各一钱五分)水二钟枣二枚煎服。

  祛风逐痰汤 治痰 挟风。

  半夏曲 枳实(炒) 橘红(各一钱五分) 桔梗(炒) 胆南星 明天麻(湿纸包煨) 防风薄荷(各一钱) 全蝎(七枚洗净)水二钟。加竹沥半酒杯。姜汁十茶匙。

  抑火汤 治火 。

  川黄连(酒炒) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 黄芩(酒炒) 黄柏(炒各一钱五分) 知母(盐水炒) 枳壳(麸炒) 甘草 玄明粉(各一钱)水二钟。加灯心三十茎。童便半酒杯。

  卷之二

  麻木门

  (附脱阳)人皆以麻木为一病而不知麻与木固自有不同也。所谓麻者。非痒非痛。肌肉之内。如千万小虫乱行杂沸。按之不止。搔之愈甚者是也。所谓木者。非痒非痛。自己之肌肉。如他人之肌肉。按之不知。搔之不觉者是也。麻如木之乱。故名曰麻木。如木之浓。故名曰木。麻犹知痛痒。而木则全无觉矣。然求其痛之所属将何以断之。盖麻有久暂。木有久暂。临时之麻者。或因坐卧不得其所四体相压阻节。荣卫血行既迟。而气亦未至故也。然麻或太甚。亦有似于木焉。临时之木者。亦因坐卧不得其所。四体重压又着寒气一时不曾护持。而荣卫不相联属。血已不行。而气久不至。故也。然木或还醒。亦有似于麻焉。此其临时之麻木。虽因气血不足。而有未足为病惟久麻久木者。斯为病耳。

  盖经年累月无一日而不麻者。麻之久者也。麻之久者。非坐卧不稳所致。必其内气虚甚。风痰辏为患。不能作麻。以其挟于风邪。痰为风之所嘘。如风吹波浪。自腾沸而去。肌肉之中已为风痰所处。阴阳二气失其营运之柄。安得而不麻乎。

  经年累月无一日而不木者。木之久者也。亦非坐卧不稳所致。乃是死血凝滞于内。外挟风寒又因阳气虚败。不能运动而肉已死。若与我不相干。此其所以木也。人之一身。皆气血所养。气血行迟。即能成病。况其不行乎。此久麻久木所以可畏也。然麻木之处。小犹可治之。

  若半体一肢。甚难救疗。医者知此。则人之死生。病之轻重。了然于胸中。而用药之妙。尤在善处。其可以执法乎。使暂麻暂木而用重剂。则损其真元。久麻久木而用轻剂。则不能取效。审而治之可也。

  卷之二 麻木门

  脉云

  脉浮而濡属气血虚。脉浮而缓属湿。脉浮而紧属寒。脉涩而芤属死血。脉紧而滑属湿痰

  卷之二 麻木门

  立方

  人参调元汤 治一身麻木。四肢倦忌。

  人参 沙参 黄 (各二钱) 甘草(五分) 肉苁蓉 白芍 川芎(各一钱) 北五味(二十七粒)水煎温服。

  舒气活络丸 治男妇七情所感。气血不行。手足顽麻。

  当归(酒洗) 白芍(酒炒) 沉香(忌见火) 香附(醋制各二两) 桂枝(八钱) 川芎 牛膝乌药 苍术(炒) 薏苡仁(炒) 生地(忌铁器) 柴胡 丹皮(炒)桑寄生(各二两五钱) 甘草 防己 茯神(各一两) 大附子(一个童便黄连制)上为末。老姜四两捣汁。加水法为丸。每服空心服三钱。白滚汤下。

  大法麻木之属。虽有风痰死血之分。然治疗之药。皆当以热药为引导。如生姜。附子。

  官桂川乌之类。以引经药引至各经。如手臂用桑条。股足用牛膝。威灵仙之类。以行气药通其气。如乌药。木香。枳壳。青皮之类。以通窍药开其经络。如木通。穿山甲。牙皂之类。有痰则去痰。有风则去风。有血则行血。此其总纲也。

  久麻者。皆气虚。为风痰所辏也。然系气虚。亦不暇补其气。先补其气。则风无能而自散。

  痰无能而自去矣。宜以生姜为引导。枳壳以开气。半夏南星以逐痰。防风羌活荆芥以散风。

  牙皂木通以通经络。手臂用桑条。股足用牛膝以引经。待其病减。然后用参 。白术。茯苓。

  甘草之类可也。

  久木者。皆阳气不运。死血滞凝。外挟风寒所致也。宜以附子官桂之类。以为引导。木香之类。以开其气。穿山甲木通牙皂之类。以通经络。当归桃仁蓬术红花阿魏之类。以消其血。

  因其病之所在。以引经药引之。加桑条牛膝之类。待其病减。以八物汤补其血可也。背上麻木。以羌活为引经。胸前麻木。以桔梗为引经。风用风药。痰用痰药。皆以开气为主。而此三处惟以生姜为引导。而附子之类不必用也。

  遍身肌肤大麻痒。淫淫然如虫行者风也。宜以僵蚕为君。羌活防风为佐。乌药以匀气。

  木通以开经。生姜为引导。益木通能行十二经络。乌药能匀一身之气。生姜能开一身之腠理。羌活防风能去一身之风。而僵蚕一味专治如虫行者。之圣药也。至于加减轻重之间。则存乎其人耳。而岂吾之所能备述者乎。

  卷之二 麻木门

  附脱阳

  大吐大泻。或房欲过度。大耗真元。阳气既去。阴血不能固守。亦随而脱去也。如丈夫交媾过度。脱在妇人身上须妇人紧紧抱住。用气嘘入口内。少顷自省。若就放开必死。

  回阳汤大附子(三钱) 人参(二钱) 白术 干姜(各一钱) 广木香(一钱五分)水煎热服。

  蒸脐法葱叶一大把。以线扎紧。两面切平。半寸浓。内用麝香三分掺入葱内。外加艾圆灸之以蒸热气入腹神妙。

  熨气海穴(在脐下)食盐一斤炒热。先慰气海。再服回阳汤。

  卷之二

  中暑门

  (附注夏)暑者夏月炎蒸之气也。丙丁当权。祝融用事。炎威酷烈。铄石流金。柔脆之躯。不堪燔灸。

  而中暑之病有不免矣。病之初起。身热自汗。口渴面垢而已。其余杂症皆后传变。然昔人有中热。中暑之分。岂暑之外别有所谓热耶。盖暑与热本无所异。而人感之则有异耳。富贵之人。避暑于凉亭水阁之中。修竹绕栏而成荫。清泉漱玉而生寒。偃簟以取凉。挥羽扇以祛热。浮瓜沉李以消渴。鲜菱脆藕以解烦。自谓可以无暑矣。不知富贵必生骄奢。骄奢必生淫欲元气日消。肌里必疏。坐谈之顷。卒然为暑风所伤。邪气直入。霎时昏 迷不知人。此所谓静而得之为中暑是也。贫穷劳苦之人。竭力于亩亩而汗血成浆。驱驰于道途。而咽喉似炙。

  赤日方为魃。而清风不来。热地已成炉。而寒泉难觅。精神疲而欲绝。筋力困而不知。卒然倾仆不省人事。此所谓动而得之为中热是也。然暑初入。自口鼻牙颊达于心胞络。以火从火。故古法当暑取冷水灌溉勿咽。入肝则眩晕顽麻。入脾则昏睡不觉。入肺则喘咳痿 。入肾则消渴。中暑归心。神昏卒倒。此症之重者。缓则为伤浅。急则为冒深。又为伏暑又何以辨之。盖伤暑在肉分。周身烦躁。或如针刺。或有赤肿。盖天气浮于地表。故人气亦浮于肌表也。冒暑或腹痛水泻者。胃与大肠受之。恶心者。胃口有痰饮也。伏暑即冒暑。久而藏伏三焦肠胃之间热伤气而不伤形。旬月莫觉。变出寒热不定。霍乱吐泻。膨胀中满疟痢烦渴。腹痛下血等症。但暑气病多不身痛。间有痛者。或为热浴水湿相搏耳。又有暑风厥。手足搐搦为风。手足逆冷为厥。治此病者。当视其所处贫富。所为劳逸。所禀虚实。所感轻重。而斟酌用药。斯得之矣。

  卷之二 中暑门

  脉云

  经曰。脉虚身热得之伤暑。举要曰。热伤于气。所以脉虚弦洪芤迟体状无余。

  卷之二 中暑门

  立方

  祛暑神秘丹 治夏月中暑。率倒不省人事。一丸立愈。

  青蒿(净末一斤) 白梅 乌梅 生姜(各四两) 生姜皮(一两) 沙糖(十两)上为末。共捣为丸。如龙眼肉大。每服一丸。井水调下。

  解急方法 中热在络。昏迷不知人事。汤药不便。恐气脱难治。急扶阴凉处。不可卧湿冷地。掬道上热土于脐上拨开作窍。令人尿于其中。急求生姜。或蒜嚼烂。以热汤或童便灌下。外用布蘸热汤慰气海立醒。醒后切勿饮冷水。饮之即死。

  香薷饮 治脏腑冷热不调。饮食不节。元气久亏。好食生冷。或卧湿地。当风取凉。中暑等症。

  香薷(五钱) 浓朴(二钱姜汁炒) 白扁豆(一钱五分炒)上为一剂。水煎候冷。不拘时服。中暑后伤风。搐搦不省人事。加黄连。羌活。伏暑头痛。小便涩浊加茵陈。车前子。霍乱吐利。加藿香。木瓜。生姜。

  脏腑积热便血。加枳壳。黄连。赤芍。乌梅。小便有血。加HT 麦。小蓟。车前子。壮热大渴。或五心烦热。加麦门冬。淡竹叶。茅根。灯草。香港脚作痛。行步艰难。加木瓜。羌活。陈皮。苍术。枳壳。半夏。中风。加防风。羌活。手足搐搦。加羌活。白芷。挟痰。加南星。

  半夏。腹痛小便赤。加枳壳。木通。甘草。单只腹痛。加黄连。枳壳。赤芍。莪术。

  清暑益气汤 治夏月暑热蒸入。不思饮食。四肢乏力。神思困 。小便赤涩。大便作泻。时时作渴。胸膈饱闷。

  人参 白术(土炒) 黄 (各一钱蜜炙) 北五味(二十一粒) 当归 麦门冬(去心) 甘草干葛 青皮(炒) 神曲(炒) 泽泻(各一钱二分) 黄柏(酒炒) 陈皮 苍术 升麻(各八分)水二钟。煎七分。温服。

  生脉散 夏月以此代茶。能生津液。益气和中。

  人参(一钱) 麦门冬(二钱去心) 北五味(二十一粒)水煎当茶饮之。

  清暑十全汤 治伤暑。头目昏重。潮热烦闷。多渴呕吐。身体倦怠。并一切伏暑。暑疟神效。香薷 木瓜 苏叶 浓朴(各一钱二分) 人参 甘草 白茯苓 白术 白扁豆 半夏白芍(各一钱)水二钟。煎七分。不拘时服。

  清暑六和汤 治心脾不调。气不升降。霍乱转筋。呕吐泄泻。寒热往来。痰喘咳嗽。肢体浮肿。嗜卧昏倦。

  小便赤色。并冒暑。中酒。

  人参 杏仁(去皮心) 浓朴(姜汁炒) 白茯苓(去皮各一钱) 香薷 白扁豆(炒) 砂仁(炒) 半夏(姜矾制) 藿香(各一钱五分) 甘草 木瓜(各八分)加姜三片。枣二枚。煎七分。热服。

  桂苓甘露饮 治伏暑饮水过多。肚腹膨胀霍乱吐泻。

  泽泻 猪苓(各一钱二分) 寒水石(二钱) 桂枝(八分) 苍术 滑石 甘草(各一钱)水煎温服。

  消毒饮 治暑毒入内。心中烦躁。睡卧不宁。精神恍惚。

  香薷 川黄连 远志肉(各一钱) 石膏 麦门冬(各一钱二分) 北五味(二十一粒)生甘草 茯神(各八分)水二钟。加灯心三十茎。煎服。

  辰砂益元散 治中暑身热。小便不利。睡不安稳。此药清心火。除胃脘热。

  滑石(六两飞净) 甘草(一两去皮静) 辰砂(一两研极细)上共为细末。每二钱。灯心汤调下。

  冷香饮子 治虚人中暑。烦渴身倦燥甚服凉药不效者。

  大附子(二钱) 橘红(一钱五分) 甘草 草果(各一钱)水三钟。加姜五片。煎八分。热服。

  辰砂五苓散 治中暑烦渴。身热头疼。霍乱吐泻。小便短少。心神恍惚。

  白茯苓(去皮) 泽泻(去毛) 猪苓(各二钱) 白术(一钱二分土炒) 官桂(一钱) 辰砂(八分研极细)水二钟。加灯心三十茎。煎服。

  卷之二 中暑门

  附注夏

  每遇春末夏初。便觉头疼脚酸。神思困倦。饮食减少。四肢消瘦。软弱乏力。

  补中固元汤 治注夏一切等症。

  人参 黄 白术 甘草(各一钱) 生地(二钱) 当归 陈皮(各八分) 枣二枚。煎八分。临卧服。

  又方 治汗不时出。发热恶寒。四肢无力作渴。

  石膏(二钱 熟) 知母(盐水炒) 人参 甘草 陈皮 玄参(各一钱五分)加浮小麦八分。煎服。

  卷之二

  中湿门

  (附痿症)湿者天地郁蒸之气也。方其升腾于上。气犹笼结而未开。虽寒天值之。亦觉其温暖。此湿气之热者也。及其布护于下。气将流演而舒散。虽暑月值之。亦觉其清凉。此湿气之寒者也。湿气之热者。多中于气虚之人。则发而为湿热之症。头面如裹而四肢浮肿身体沉重。而转侧不便者是也。湿气之寒者多中于血虚之人。则发而为寒湿之症。四肢酸疼而关节不利。筋脉拘挛而行履重滞者是也。其有不因郁蒸之气而得者。必其冒雨而行。涉水而走。或露卧以取凉。或汗衣而不解。渐渍于肌肉之中。渗入于骨髓之内。流溢于脾胃之间。牢缠于腰肾之处。则肌内冷而骨髓痛。脾胃薄而腰肾疼。挟于风痰。则麻而不仁。兼乎死血。则木而不觉。动乎火邪。则肿痛而难忍。随其所感而病斯痼焉。其有不因冒雨涉水等而得者。必其内伤生冷酒面之类。多肚腹肿胀。医者审其湿之或寒或热。或虚或壮。病之在上在下。感之在外在内。因其病而药之。庶乎其得之矣。

  卷之二 中湿门

  脉云

  中湿之脉。沉缓微细。兼风者浮。兼寒者涩。兼热者滑数。兼痛者洪而浮缓。湿在表浮而缓。湿在里沉而微。

  卷之二 中湿门

  立方

  渗湿汤 治湿伤脾胃。下部虚肿。大便泄泻。小便不利。

  丁香 苍术 白术 姜黄 茯苓 甘草 陈皮(各等分)枣二枚。姜三片。煎八分服。

  清燥汤 治六七月之间。湿令大行。子能令母实。致寒凉以救之。燥金受湿热之邪。绝寒水生化之源。源绝则肾亏。腰下痿软。瘫痪不能举动。行步不正。此方主之。

  茯苓(去皮) 苍术(米泔浸炒) 泽泻 猪苓 人参(各一钱) 神曲(炒) 当归 黄 (蜜炙)橘红(各八分) 升麻 黄柏(酒炒) 柴胡 白术(土炒) 甘草 生地 麦门冬(各七分去心) 北五味(九粒)枣二枚。煎八分服。

  肾着汤 治肾伤湿。身重腰冷。如坐水中。不渴小便自利。

  云术 茯苓(各二钱) 干姜(一钱五分) 甘草(五分)枣二枚。煎七分热服。

  防己黄 汤 治风湿相搏。客在皮肤。四肢少力。

  防己(二钱五分) 白术 黄 (各二钱) 甘草(八分)姜三片。枣二枚。煎七分服。

  独活寄生汤 治肾气虚弱。坐卧湿地。或当风取凉。风邪流入脚膝。为偏枯冷痹。缓弱疼痛。行步艰难。并治白虎历节风。

  白芍(酒炒) 独活 当归(各一两) 桑寄生(二两) 熟地(酒煮) 人参 川芎 茯苓(去皮) 杜仲(盐水炒) 秦艽(各五钱) 防风 牛膝 细辛 桂心(各四钱) 甘草(一钱炒)上锉一剂。加生姜煎熟。作数次服。

  柏术四制丸 滋阴抑火。开胃进食。能除周身之湿。

  川黄柏(去皮四斤 酥炙一斤 人乳浸一斤 童便浸一斤 盐水浸一斤) 茅山苍术(括去皮二斤 川椒炒八两 破故纸炒八两 五味子炒八两 当归炒八两)拣去同炒之药只用苍术黄柏为末。炼蜜为丸如梧子大。每服五十丸空心酒下。

  生附汤 治湿溜下部。两足无力。步履艰难。腰膝疼痛等症。

  大附子 苍术 香附 白术(各一钱) 甘草(三分) 干姜(五分) 杜仲 牛膝 茯苓浓朴(各八分)姜三片。枣二枚。煎八分服。

  当归拈痛散 治湿热为病。肢节烦疼。肩背沉重。流注足胫。痛不可忍者。口干壮热。

  两足湿毒疮痛痒。

  当归 防风 黄 (各一钱) 甘草(五分) 黄柏 玄参 人参 茯苓 白术 苍术(各八分) 干葛 升麻 知母 茵陈 羌活(各六分)水二钟。煎八分服。

  清热泻湿汤 治湿攻注四肢。周身发肿。面色痿黄。小便不利。

  茯苓 黄连 车前子(各一钱二分) 木通 猪苓 滑石 苍术(各一钱) 石苇 山药黄柏(各八分)灯心三十茎煎八分空心服。

  卷之二 中湿门

  附痿症

  四肢软弱。身体重滞。经年不能起床。而饮食如故不痛不酸。有似乎湿而实非湿。乃肺经受热。其叶焦垂。不能统摄一身之气。故成痿疾。

  卷之二 中湿门

  附痿症

  举要曰。尺脉虚弱缓涩而紧。洪大者不治。

  卷之二 中湿门

  附痿症

  润肺扶气汤 治痿症。肺枯气弱。

  茯苓 人参 白术 甘草 麦门冬 黄芩(各一钱) 桔梗 百合 薏苡仁(各八分) 北五味(九粒) 当归 生地(各一钱二分)水煎加藕汁半钟。食后服。

  又方 治火炙肺枯。不能统摄。

  山栀仁(炒黑) 栝蒌仁(去油) 当归(酒洗) 生地 百部(各一钱五分) 紫河车(二钱)天门冬(去心) 陈皮 桔梗(蜜炒) 人参 沙参(各一钱)枣二枚。灯心三十茎。食后服。

  卷之三

  疟疾门

  夫疟者。残虐之意也。从病从疟。故名曰疟。是病者。多发于秋。因夏伤于暑。故至秋而发也。有先寒后热。先热后寒。单寒无热。单热无寒。大寒大热。微寒微热之异。分而言之。

  先寒后热者。先得于寒。先热后寒者。先得于热。又云先热者为血虚。先寒者为气虚。单寒无热者内伤必重。单热无寒者内病必多。大寒大热者邪必深。微寒微热者邪必浅。又有久寒久热。经年累月而不愈者。必其不守禁忌。兼以元气虚弱故也。合而言之不专于外伤客邪亦平日饮酒不节。及七情六欲所伤。兼之以脾裹痰而不散。与内之饮食。外之暑气相结交固。

  流聚于少阳之分。少阳位。人身之中为阴阳往来必由之路又在半表半里之间。阴血流过其处激而发热。或阴阳交会则寒热交作。久而不愈则结成疟母。藏于胁下。胁下者少阳之分也。

  治此病者。以引经药。引至少阳之分。而以消食化痰疏风调气之剂。量其轻重而投之。无不应矣。然同一疟也。有一日之发。间日一发。有三日一发者何也。盖病之所由来者。有远近也。冬伤于寒不即病。直至明年秋而后发者。则三日一发之疟也。三日一发者。受病或一年。

  间日一发。受病或半年。一日一发。受病或三月。每以得病之远近。为所发之日期也。医者以心度之见其三日一发。则知其得于寒。当以辛温之药散之。见其间日一发。则知其得于暑。当以清暑之药治之。然又必见其症有相合者。方可投也。如浙西但初发疟疾者。皆言谓之胎疟。盖莫敢服药。若疟疾始初不去疏表。邪何能自散。而愈发愈盛矣。及至延之日久。气血两虚。肝邪日旺。脾经受克。以至四肢消瘦。饮食少进。面黄肤肿。才议用药。如体浓者还可救疗。体弱者竟无救矣。既然有胎疟。亦HT 有胎伤寒。胎痢疾之说。何独疟疾有胎。而他疾无胎乎。此言大谬之甚。如此帮助。后人谅不再朦蔽。以至误人之性命者耳。然不拘初发再发。但有食则消食。有痰则化痰。有风则散风。有寒则攻寒。有热则驱热。有气则开气新病则去其病。久病则补其元。神而明之。则存乎人也。

  卷之三 疟疾门

  脉云

  疟脉自弦。弦迟多寒。弦数多热。代散则死。弦短者伤食。弦滑者多痰。弦如刀刃者死。

  弦小者生。

  卷之三 疟疾门

  立方

  清脾饮 治脾疟脉来弦数。或热多寒少。口苦咽干。小便赤涩。

  茯苓(去皮) 青皮(醋炒) 浓朴(姜制) 草果(去皮) 半夏(各六分姜矾制) 白术(土炒) 黄芩(酒炒) 柴胡(各一钱二分) 甘草(四分)水二钟。姜三片。枣二枚。煎七分。空心服。

  桂枝芍药汤 治疟大作战动。阳盛阴虚。此太阳阳明合病也。

  桂枝(一钱五分) 黄 知母 芍药 石膏(各三分)水二钟。姜五片热服。

  四兽饮 治五脏气虚。阳明偏胜。结聚涎饮。与胃经相传者。

  白术 人参(各一钱) 甘草 茯苓 半夏(各八分) 陈皮(一钱二分) 乌梅(二个)水二钟。姜三片。枣二枚。空心服。

  七宝饮 治一切疟痰无论寒热多少。及山岚障气。

  青皮 陈皮 浓朴 甘草(各一钱二分) 草果 槟榔 常山(各一钱)水酒各一钟。清晨服。

  鳖甲饮子 治疟久不愈。胁下痞满。腹中结块。名曰疟母。

  川芎 黄 白术 鳖甲(各一钱五分) 草果 橘红 甘草 白芍 槟榔 浓朴(各八分) 乌梅(二个)水二钟。枣二枚。食远服。

  秘验方 治疟疾久远不愈。一服止。

  人参(二钱) 知母 白术 柴胡 藿香(各一钱六分) 常山 (一钱) 乌梅(七个) 何首乌(一钱四分)水二钟姜三片。煎八分。露一宿空心服。

  神妙丸 治疟母积块。作痛发热。

  真沉香(一两) 阿魏 槟榔 穿山甲 云术(各一两五钱) 朱砂 雄黄(各八钱)上共为细末。醋和为丸。如梧桐子大。每服六十丸。空心姜汤下。

  参苓养胃汤 治疟多寒少热。脾胃虚弱。饮食不进。

  茯苓 人参(各一钱) 苍术 半夏 陈皮 草果 藿香 浓朴(各八分) 甘草(四分)乌梅(一个)水二钟。枣二枚。煎七分。另以老姜三两取汁和匀。露一宿。空心服。

  祛疟饮 治疟经岁月不愈者。诸药不效。方可服之。

  白术 苍术 青皮 陈皮 草果(各一钱二分) 浓朴 槟榔 茯苓 甘草 良姜 半夏(各一钱) 人参(三钱) 乌梅(三个)水二钟加姜五片空心服。

  茯苓扶元汤 治疟疾阴阳不和。元气虚弱。寒热渐盛。

  柴胡 黄芩 人参(各一钱五分) 猪苓 泽泻 白术 青皮(各钱) 何首乌(二钱) 茯苓肉桂(各八分)水二钟。枣二枚。食远服。

  加味补中益气汤 治平素不足。兼劳碌内伤。感寒受暑。以致疟疾。

  黄 白术 黄芩 人参 柴胡(各一钱) 半夏 陈皮(各八分) 升麻(三分) 白芍当归(各一钱二分) 甘草(五分)水二钟。姜三片。枣二枚。空心服。

  七枣汤 治疟疾但寒无热。

  附子(一个以盐水浸泡七次去皮脐)分为二服。水二钟枣七枚。姜七片。煎七分。临发日空心服。

  二陈汤 以此汤为主。照各经病症。加药录后。

  茯苓(一钱) 甘草(六分) 陈皮 半夏(各二钱五分)太阳经疟。必腰背头项俱痛。加 本。防风。羌活。少阳经疟。必口苦呕吐。恶心胁痛。加柴胡。黄芩。青皮。少阴经疟。发于子午卯酉四正之日。舌干口噪。呕吐欲闭户牖。加芎归。黄连。黄柏。或小柴胡。半夏厥阴经疟。发于寅申巳。夹四旁之日。小腹痛引入阴。

  作淋。加桂枝。姜附重者四物加玄胡。金铃子。附子。

  太阳经疟。发于辰戍丑未之日。腹满自利。善呕。呕已乃衰。加苍白术。柴胡。此三味疟家必用。以上三阴血分受病。发在处暑后者。俱谓之痰疟。寒重者理中汤。(方见伤寒门)

  卷之三

  痢疾门

  古无痢疾之名。惟曰滞下。今从病从利。故名之曰痢。然其为症。岂一朝一夕之故哉。

  盖因平素饮食不节。油腻生冷恣食无忌。或饥饱不时。或冷热不择。停蓄于中。久而不化。又或外感暑湿。内伤七情。行房于既醉之余。努力于过饱之后。所积之物。 炼稠粘。有赤白相杂。与纯黄之异。不见其粪。而惟见其积者。盖籍气血而变成也。伤于血则变为赤。伤于气则变为白。气血俱伤。则赤白兼。黄则脾家亦伤。而纯于赤白者。亦未。必非伤脾之所致也。

  使其无赤白。而其色纯黄。则专伤脾土。而气与血犹未甚动焉。至若下痢如黑尘之色。及屋漏水者。皆不治之症。而噤口者亦多死。以其无胃气。而邪热独结于上也。大法初起当先推荡。而后调理。病久则带补带收。切不可骤用涩药。初痢一涩。积蓄不去多致死亡。又不可因久利之人气血不摄。妄投黄 升麻之类。下痢若服黄 。即发膨胀。多服升麻则小便与积皆升至上焦。此速死之道也。但伤血则调血。伤气则调气。伤脾则养脾当寒而寒。当温而温。当燥而燥。当清而清。因病用药。其可以执一乎

  卷之三 痢疾门

  脉云

  下痢之脉宜微小。忌浮洪。宜滑大。忌弦急。所谓身凉脉细者生。身热脉大者死。叔和云。下痢微小却回生脉大浮洪无瘥日。

  卷之三 痢疾门

  立方

  导滞汤 治初痢浓血。赤白混杂。里急后重。日夜无度。

  黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 木香(各二钱) 当归 赤芍 槟榔 山楂(各一钱五分) 大黄(三钱)水二钟。煎八分。热服。

  术苓调中汤 治过伤饮食。大便泄泻。下痢肚腹膨胀等症。

  白芍 猪苓 茯苓 泽泻 浓朴(各一钱二分) 陈皮 甘草 苍术 白术(各八分) 山楂香附 麦芽 神曲(各一钱)灯心三十茎。食前服。

  仓廪汤 治噤口痢。热毒盛极。水米不下。

  前胡 柴胡 甘草 浓朴 川芎(各一钱) 独活 羌活 茯苓 桔梗 人参 枳壳(各八分) 陈仓米(三钱)枣二枚。食前服。

  乳香饮 治久痢肠滑。

  乳香 人参 肉豆蔻 白术 地榆 当归 防风 甘草枣二枚不拘时服。

  屡验方 治疟疾兼之于痢。脉气虚弱。身痛。以此活血养胃。

  人参(五分) 白术 苍术 滑石(各一钱) 白芍 陈皮 川芎 甘草 桃仁(各八分)水煎空心服。

  加味香连丸 治一切新久痢疾。

  大川黄连(四两酒炒) 广木香(五钱) 真沉香(五钱同上忌火) 吴茱萸(八钱水泡炒)肉豆蔻(五钱面包煨)上制为末。荷叶汤法为丸。每服大人二钱。小儿一钱。空心米饮汤下。

  立效散 治休息痢。

  当归(一两) 白芍(八钱) 粟壳(七钱) 石榴皮(一两一钱) 地榆 甘草(各四钱)上为末。每服三钱。空心灯心汤下。

  血痢汤 专治血痢。

  白术 条芩(各一钱) 苍术 黄连(各一钱五分) 干姜 黄柏 当归 滑石(各八分)乌梅(二个)水煎食前服。

  宝灵散(秘传) 治一切痢疾神效。

  当归(二两酒洗) 黄连(四两用吴茱萸一两煎汤浸) 白芍(二两炒) 白术(一两土炒) 山楂肉(一两) 石莲子(一两) 苍术(一两米泔水浸炒) 枳壳(三钱炒) 麦芽(一两炒) 神曲(一两炒) 肉豆蔻(一两面包煨) 木香(一两忌见火)上制为末。每服大人二钱。小儿一钱。白痢姜汤下。赤痢白滚汤下。水泻米汤下。

  点眼散 治噤口并赤白痢。

  以首胎粪(一钱炙干) 雄黄(五分) 黄连(八分) 冰片(一分)上为细末点两眼大 。

  胃风汤 治风冷乘虚。客于肠胃。水谷不化。及肠胃湿毒下如豆汁瘀血。

  肉桂(八分) 赤茯苓 人参 苍术 芍药(各一钱) 川芎 当归 粟壳(各六分)水煎温服。

  四味连香丸 治诸痢神效。

  黄连(十两酒炒) 大黄(四两酒煨) 木香(二两) 槟榔(二两五钱)上为末糊丸绿豆大。每服七十丸空心米饮下。有积自行。无积自止。如下痢色黑。大黄汤下。色紫地榆汤下。色红黄芩汤下。色淡姜汤下。色白肉桂汤下。色黄山楂汤下。水泻粟壳汤下。痛甚木香汤下。

  固肠汤 治冷热不调。下痢赤白。

  木香 陈皮 白芍 当归 人参 枳壳(各一钱) 粟壳 诃子肉 茯苓 干姜(各八分)水煎温服。

  连薷汤 治受暑下痢鲜血。

  黄连(三钱吴茱萸炒) 香薷(一两) 乌梅(三个)水煎食前服。

  升阳除湿汤 治痢久脾阴下陷。里急后重。至圊不能便。

  苍术 白术 茯苓 白芍 防风(各二钱) 木通 车前(各一钱)水煎食前服。

  卷之三

  黄胆门

  (附黄肿 附黄汗)黄胆之症。皆湿热所成。湿气不能发泄。则郁蒸而生热。热气不能宣畅。则固结而生湿。湿得热而益深。热因湿而愈炽。二者相助而相成愈久而愈甚者也。然求其湿热之所由生。未有不由于大醉大饱。及醉饱后贪睡久卧。与努力行房。而得者。或醉饱后入水洗洛。寒气敛束。密其腠理。汗不得出。以致湿热相感。而成此病焉。外不得汗。内不得泻。熏蒸濡染流入皮肤。上达面目。下至足趺。中及手臂。前腹后背。皆如涂金。小便赤如姜黄。犹之罨盐罨酱。

  因湿热而变其色也。大法上半身黄甚。则宜发汗。下半身黄甚。则宜利小便。以分消其湿而兼以退热之剂。然又必观其所伤之物。而消化之。非徒治其湿热而已。其疸有五。酒疸。黄疸。黄汗。谷疸。女劳疸。须有种之分。病源起之于湿热。欲知其不治之症。何以辨之。曰黄疸变黑如烟尘者死。小便如膏者死。腹胀者死。饮食太少死。若眼渐白。小便长者病将退也。

  卷之三 黄胆门

  脉云

  五疸实热脉必洪数。其或微涩。症属虚弱。

  卷之三 黄胆门

  立方

  茵陈清湿汤 治湿热伤脾。四肢困倦。身体麻木。饮食不化。小便不利。

  茯苓(去皮) 茵陈(各一钱) 麦芽 山栀(炒黑) 苍术(炒) 白术(各二钱土炒) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 枳实(炒) 猪苓 陈皮 防己(各八分)加灯心三十茎。食前服。

  济生茵陈汤 治黄汗染衣。内有积热。不能流通。小便不利。

  茵陈(一两) 大黄(七钱) 山栀(五钱炒黑) 水煎热服。

  泻湿汤 治酒疸作渴者。

  黄柏(一钱五分) 黄连 猪苓 泽泻(各八分) 青皮 茵陈 山栀 龙胆草(各一钱)水煎服。

  参桂通湿汤 治疸症脉虚便赤。

  白术 人参(各八分) 猪苓 茵陈 泽泻 木通(各一钱) 山栀(一钱五分) 桂枝(五灯心三十茎。空心服。

  又方 治诸疸。取小麦 杵汁绞饮。昼夜饮三四次愈。

  调元渗湿汤 治肾疸。目与浑身金色。小便赤涩。

  羌活 白术 防风 独活(各八分) 升麻(四分) 苍术 猪苓 柴胡 茯苓(各一钱)泽泻 干葛 甘草 人参 黄柏 神曲(各六分)水煎空心服。

  栀子大黄汤 治酒疸。心中懊 。或作心痛。

  淡豆豉(五钱) 大黄(四钱) 山栀 枳实(各三钱) 姜二片。煎八分。空心服。

  清利汤 治黄胆腹胀。小便不利。表和里实。以此下之。

  大黄(六钱) 芒硝(四钱) 山栀仁 黄柏(各二钱)水煎不拘时服。

  黄连饮 治疸症。大小便秘涩壅热。

  大黄(五钱) 黄连(四钱) 芒硝(五钱) 栀子(三钱)加灯心三十茎。不拘时服。

  除湿汤 治黄胆内热。呕吐而渴。欲饮冷水。身体面目俱黄。小便不利。

  茯苓 泽泻 茵陈 猪苓(各八分) 黄芩 黄连 知母 天花粉 白术(各六分) 防己陈皮 青皮 苍术(各三分)水煎空心服。

  牛黄散 治酒疸。谷疸。及水气蛊症。饮酒太过。宿食积久。面目甚黄。通身浮肿。肚腹如鼓。

  黑牵牛(春八钱夏九钱秋七钱冬一两) 大黄(春八钱夏九钱秋七钱冬一两) 槟榔(春八钱夏九钱秋七钱冬一两) 甘草(春八钱夏九钱秋七钱冬一两)上为细末。每服五钱。五更时面东。以井花水调服。

  服后不动。朝太阳吸气三口即愈。

  秘方 治伤食成疸。

  山楂 浓朴 阿魏 麦芽(各二钱) 神曲 青皮 枳实(各一钱) 茵陈 萝卜子(各三加灯心三十茎。食前服。

  效验方 治黄胆久久不愈。

  茵陈(一两为末) 红枣(每一岁一枚)水一碗半煎八分。空心食枣并汤。

  神效丸 治好食诸物。停积成黄胆者。

  使君子肉(四两炒) 胆南星(二两) 槟榔(二两)共为末。如好吃生米。加麦芽一斤好吃茶叶。加茶叶一斤。好吃黄泥。加壁土一斤。好吃黑炭。加黑炭一斤。随其所好加入。炼密为丸。每五六十丸。空心砂糖汤下。

  养荣丸 治五疸。体弱血虚。口淡耳响。微寒发热。小便白浊。

  黄 当归 桂心 甘草 陈皮(各八分) 白术 人参 白芍 生地(各一钱) 五味子(九粒) 茯苓 远志(各二钱)水煎温服。

  滑石散 治女劳疸。并湿疸。

  滑石(八钱) 明矾(五钱枯过)上为细末。每服一钱。大麦汤调下。

  秦艽饮子 治黄胆。口淡咽干。恶寒发热。

  白术 茯苓 秦艽(各二钱) 薄桂 橘红(各一钱)水煎服。

  谷疸丸 专治谷疸。

  苦参(三两) 龙胆草(一两) 水牛胆(一个)上为末。入胆汁加蜜少许为丸。每服二钱。空心姜汤下。

  又方 治黄胆久不愈者。

  桃树根向东行者一束。洗净切碎。煎二三碗空心服之。如人行二十里。即欲大便。下尽黄水。疸实时愈。不可谓全安。而不调理。须必服参桂通湿汤调补。庶不生他症。

  又方 治五疸。

  老丝瓜连子烧存性为末。因面病者面汤下。酒病者酒下。

  又方 治湿疸。

  万年青捣汁。加煮酒饮三四钟愈。如大便不实者忌之。

  卷之三 黄胆门

  附黄肿

  人有病黄肿者。不可误以为黄胆。盖黄胆者。遍身如金。眼目俱黄。而面无肿状。又呼曰黄之起由于湿热蒸染。而黄肿之症。则湿热未甚。而多因虫积食积之为害也。或偶吞硬食过多。碍其脾家道路。经久不消。脾胃失运化之权。浊气上腾。故面部黄而且浮。手足皆无血有虫者。又吐黄水。毛发直指肌肤不泽。且好食生米。茶叶之类者是也。若肿及四肢者难治。

  肿及腹者不治。饮食减少者不治。以其无胃气也。

  大温中丸 专治黄胖。

  香附(一斤童便浸) 甘草(二两) 针砂(一斤炒红醋 三次) 苦参(春夏二两秋冬一两)浓浸) 白术 茯苓(各三两)俱为末。醋糊为丸。如桐子大。面黑筋骨露。气实者米饮下。六十丸。面肥白与气虚羸弱者白术汤下四十丸。

  调脾汤 一妇年六十。面黄倦甚。足酸口苦。脉散而大此湿伤也。

  白术 陈皮 苍术 木通(各一钱) 黄芩 砂仁 人参 川芎(各一钱二分) 黄柏 甘草(各八分)水煎食前服。

  神效丸 治男妇大小黄病。

  皂矾(八两加面一斤和作饼入火内煨焦为度) 苍术(米泔浸) 浓朴(姜汁炒) 陈皮 甘草(各六两) 川椒(十两去目闭口者)上为末。用红枣三斤。煮熟去皮核。胡桃三斤去壳。同捣成膏。和药丸如桐子大。每服七八十丸酒服。初服时觉此药甘美。服至病将愈。便觉药臭矣。

  卷之三 黄胆门

  附黄汗

  黄汗之为病。身体肿兼发热。汗出而渴。其汗沾衣。其色黄如柏汁染者。脉来沉细。此症因何而得之。人若以汗出时入水而浴。病从毛孔中入得也。

  桂酒 治黄汗。

  黄 白芍(各一两) 桂枝(三钱)苦酒半碗。水一碗。煎八分。空心服。

  又方黄柏 黄 (各一钱) 枣仁 人参 牡蛎 黄连 白术(各一钱五分)水煎不拘时服。

  卷之三

  火门

  火之为病。其害甚大。其变甚速。其势甚彰。其死甚惨。何者。盖缘燔灼焚焰。飞走狂越。一动便伤元气偏寒遗害他经内经病机十九条。而属火者五。刘河间推展五运。为病属肝者。

  诸风之火。属脾胃者。诸湿痰火。属心肺者。诸实热火属肾者。诸虚之火。散于各经。浮游之火。入气分。无根之火。入血分。消阴伏火。故曰诸病寻痰火。痰火生异症。要分内外虚实。外因邪郁经络。积热脏腑。此为有余火。内因饮食情欲。气盛似火。此为有余之中不足。阴虚火动。乃不足之火。又有大怒之火。起于肝。则手掉目眩。醉饱之火起于胃。则痞塞肿满。悲哀之火。起于肺。则气郁喘息。房劳之火。起于肾。则骨蒸潮热。气从左边起者肝火也。气从脐下起者阴火也。热从脚下起至腹者。虚之极也。若壮实之人有此。是湿郁成热之候也。不可不辨。实火内外皆热。口渴日夜潮热。大小便闭。虚火潮热有间口燥不渴。虚火可补。实火可泻。轻者可降。重者从其性而升之。君火正治。可以湿伏。可以水灭。可以直折相火反治。不可以水湿折。惟从其性而伏之。即如实火发狂。宜三黄汤治。虚火发狂。

  先与姜汤。然后补阴。其火自降。凡火盛不可猛用凉药。必酒炒过。或兼温散。能缓急。火不妄动。动由于心。静之一字。其心中之水乎。

  卷之三 火门

  脉云

  经曰。脉来弦数无力为虚火。实大有力为实火。洪数见于左寸为心火。见于右寸为肺火。见于左关为肝火。见于右关为脾火。见于两尺肾与命门火。

  卷之三 火门

  立方

  黄连解毒汤 治实火躁乱。烦渴蓄热内盛。

  黄连 黄芩 黄柏 山栀仁(各二钱)水煎服。加大黄。名栀子金花丸。

  滋阴抑火汤 治阴虚火动。火起于涌泉穴此补坎水降离火。

  当归 川芎 知母 白芍(各一钱二分) 生地 黄连 人参 熟地(各一钱) 龟板(二钱) 丹皮 杜仲(各八分)枣二枚。煎服。

  葆膈散 治一切郁火。

  连翘 黄芩 山栀 薄荷(各一钱二分) 大黄(三钱) 甘草(五分) 芒硝(二钱)加姜三片煎服。如咽喉痛。加桔梗。荆芥。酒毒加黄连。干葛。淡竹叶。咳而呕。加半衄血。加当归。赤芍。生地。小便淋沥。加滑石。茯苓。风眩加防风。川芎。石膏。斑疹。加干葛。荆芥。赤芍。防风。天花粉。咳嗽。加桑皮。杏仁。桔梗。款冬花。谵语发狂。

  加黄连。目生翳瘴流泪。加菊花。木贼。生地。

  益元散 治火不流通。(方见伤寒门)碧雪 治积热不行。口舌生疮。心烦喉闭。并痰火神效。

  芒硝 石膏 青黛 寒水石 马牙硝(各二两研细末) 甘草(六两) 牛黄(三钱)上将甘草煎浓汤去渣。入诸药末。再以柳木条不住手搅令硝溶。入青黛和匀。倾砂盆内候冷。结成霜。研为末。每用少许。含化津咽下。

  清咽丸 治肺火作嗽。咽喉痛甚。

  薄荷叶(五两) 犀角(一两五钱) 川芎(八钱) 防风(一两) 桔梗(二两) 真柿霜(一两五钱)上研细末。蜜为丸。如龙眼核大。噙化。

  三黄丸 治三焦积热。咽喉烦躁。小便赤涩。大便秘结。

  黄连(二两) 黄芩 大黄(各四两酒浸蒸晒)共为末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。白汤下。

  玄明粉 治邪热所干。胸中气滞。一切痰火。咳嗽等症。

  朴硝二十斤。入锅化开炒极燥。贮阳城罐内。上以园瓦盖之。盐泥封固。入火 至里外通红为度。乘热倾入水研化。用竹篮上以布绵纸二层将水沥下清汁。露一宿明早去水。其下凝结白如冰者。复照前法。滚汤化开。又露约数次。待其味淡即成粉矣。晒收瓷罐内。每一斤加甘草生熟各一两为末。和匀每服一二钱不拘时服。

  清火神秘汤 治四肢发烧。郁火不散。心烦内热。口苦咽干。

  丹皮 地骨皮 柴胡 沙参(各一钱二分) 人参(一钱) 玄参 天花粉 生地 当归(各二钱) 白芍 甘草 知母(各六分)灯心三十茎。食前服。

  祛火利痰丸 治一切痰火。久嗽不住。

  大黄(锦纹者一斤切片好酒浸二日上下柳叶蒸黑色晒干为末) 巴戟天(四两水泡去骨)萝卜子(炒) 真苏子(炒) 麦芽(炒) 枳实(炒各二两)上为细末。蜜丸如梧子大。每服五十丸。空心清茶下。

  凡大怒动火起于肝经。醉饱动火起于脾经。悲哀动火起于肺经。房劳动火起于肾经。思虑动火起于心经。见牙痛龈宣。腮颊颐肿。此胃火动也。见月黄口苦。坐卧不安。此胆火动也。见舌苔喉痛。便秘不通。此大肠火动也。见头眩体倦。手足心热。此三焦火动也。

  泻各经之火药。

  黄连泻心火 黄芩泻肺火。芍药泻脾火。柴胡人中白泻肝火。知母黄柏泻肾火。木通泻小肠火。青黛泻五脏之郁火。玄参石膏泻胃经之游火。龙胆草泻肝胆之火。童便降诸经之火。山栀仁能去一身曲折之火。滑石能降三焦妄火。大黄泻大肠火。玄明粉能润十二经之燥火。此皆苦寒之剂。能泻有余之火也。

  卷之三

  发热门

  世间发热数种。治各不同。而外感内伤乃大关键。然外感之热与内伤之热。又有虚实之分。

  医者不可不辨。如伤感发热是实邪入卫。与阳气交争而为外热。其脉紧而有力。此发于正冬之时也。类伤寒发热。冬伤寒不即病。至春变温。至夏变热。又有一种天行瘟疫热病。多发于春夏之间。沿门阁境相同者。此天地之疫气。时令不正。乍寒乍热之感也。病有发喘者。

  热则息粗。而气不循序也。病有发呕者。胃中有热而火炎上也。有鼻窒者。热客阳明。而鼻胀也。又有一种冬瘟之病。治之非其时。而有其气。盖冬寒时也。而反病温焉。此天时不正。阳气反泄而热也。又有一种时行寒疫。却在冬温之时。此亦天时不正。阴气返逆而热也。又有夏月伤暑之病。虽属外感。却类内伤。与伤寒大异盖寒伤形。寒邪客表。有余之症。故宜汗之。暑伤气。元气为热所伤而耗散。其脉虚迟而无力不足之症。又有因时暑热。而过食冷物。以伤其内。或过取冷风。以伤其外。此则非暑伤人。乃因暑而自致之病也。若夫饮食劳倦。内伤元气。其热昼夜兼发。或昼重夜轻。口中无味。是阳气自伤不能升达于阴分。而为内热。乃阳虚也。故其脉大而无力。属肺脾。内伤色欲发热午后发热至半夜止。口中有味。是阴血自伤不能制火。阳气升腾而为内热。乃阳旺也。故其脉数而无力。属心肾。阴阳两伤昼夜发热。烦渴不止。鼻干者有内伤饮食。类伤寒初症。但右手脉气口紧盛。身体不痛为异。有内伤思虑。神昏恍惚。眼烧而发热者。有内伤生冷。郁遏阳气而发热者。有因服金石炙爆夜卧火坑。或火烘衣服。久则蕴积热毒。脉浮大此属实热。有因销砾肾水。相火炎上。口燥烦渴。精神短少。脉细小。此属虚热。有气分实热。血分实热。血气俱实热。有气分虚热。血分虚热。血气俱虚热有骨蒸热。有心热。热在血脉。日中甚面赤心烦喜哭。疮疡自汗。掌中热口舌干是也。有肺热。热在皮毛。日西甚。上气喘急。咳嗽咽痛。肩背痛。鼻流血是也。有脾热。热在肌肉。遇夜犹甚。怠惰嗜卧。面黄腹胀。口甜流涎。易饥体重是也有肝热。热在肌肉之下。骨之上。寅卯尤甚。胁疼目痛泪出颊肿。头旋筋急。多怒是也。有肾热。热在骨间。夹子时甚。两足手心如火多睡。溺涩口干。足肿是也。有五心烦热。乃阴虚火盛也。有胸中烦热。头昏口燥。乃心内烦躁。无外热仍分虚实。若因汗吐下后。津液去多。五内枯燥者。皆属虚也。若不因汗吐下后而得者是实。

  有潮热。若伤寒日晡发热。乃胃实。别无虚症。其余当审其虚实。如前有面独热。是阳明经气盛有余。或风热上升也。然积病最能发热。多夜分腹肚热甚也。经曰治病必求其本。风热。痰热。湿热。三者尤百病之根本。宜详审之。如风热头目肿痛。眩晕眼昏。目赤耳聋。鼻塞口燥舌干。斑疹之类。皆风热炎上之所为也。如痰热。咽痛喉闭。膈噎胸痞颠狂惊悸之类。皆痰火凝滞中焦之所为也。如湿热泄泻下痢。水肿鼓胀。黄胆遗精白浊。疝痛香港脚。腰膝痛皆湿热下流之所为也。治者于小热之气凉以和之。大热之气寒以收之。甚热之气以汗发之。内热者下之。外热者发之。虚者补之。庶无误矣。

  卷之三 发热门

  脉云

  六脉洪数而长。热病也。其寸口实者。热在脾肺其关上滑数者。热在胃中。至尺实者。

  热在遍体。尺脉见数。热在脐下。

  卷之三 发热门

  立方

  柴苓清热汤 治虚损手心足心发热。

  茯苓 柴胡 知母 人参(各一钱) 天花粉(八分) 甘草(五分) 白芍 黄芩(各一钱二分)加灯心三十茎。食远服。

  清心汤 治心血不足。发热无时。两颊忽赤。口苦作渴。

  黄连(一钱二分) 五味子(九粒) 麦门冬 当归 生地 犀角(各一钱)加龙眼肉七枚。煎服。

  补元散热饮 治元气虚弱。口干发热小便短赤。

  人参 黄 白术(各五分) 柴胡 黄芩 甘草 白芍 车前子 当归(各一钱二分)加灯心三十茎。煎服。

  鳖甲饮 治病后劳复。邪热未除。房劳虚损。一切骨蒸。

  当归 秦艽 柴胡(各一钱) 鳖甲(三钱羊酥炙) 地骨皮 枳实 知母 乌药(各八分)加灯心三十茎。煎七分空心服。

  导赤散 治心经发热。

  生地 木通 甘草(各一钱) 淡竹叶(二十片) 犀角 薄荷 连翘(各一钱五分)水煎服。

  泻白散 治肺经发热。

  桑白皮(炒黄) 地骨皮(各二钱) 五味子(二十一个) 甘草 贝母(去心) 天门冬(去心) 麦门冬(各一钱去心)水煎服。

  泻黄散 治脾经发热。

  山栀 藿香 石膏 甘草 防风(各一钱五分)水煎服。

  泻青丸 治肝经发热。

  羌活 大黄 川芎 山栀 龙胆草 当归 防风 柴胡 白芍(各等分)上为末。蜜丸如芡实大。每服一丸。淡竹叶煎汤调下。

  滋肾丸 治肾虚发热。

  黄柏 知母(各四两俱盐水炒) 肉桂(四钱) 山茱萸 生地 丹皮(各三两炒)上为末。蜜丸如梧子大。盐汤空心送下六十丸。

  人中白散 治五心烦热。

  人中白(二两) 黄柏 知母 青黛 甘草(各五钱)上为末。每服二钱。滚白汤调下。

  升犀汤 治面独热。

  升麻(五分) 干葛 白芷 甘草 芍药 黄连 黄芩(各一钱五分) 玄参 荆芥 薄荷犀角(各八分)加灯心三十茎。煎服。

  地仙饮 治潮热。

  地骨皮(三钱) 防风(一钱五分) 薄荷 甘草(各一钱) 乌梅肉(八分)水煎服。

  如柴胡泻肝热。须以片芩佐之。片芩泻肺热。须以桑皮佐之。黄芩又泻大肠之热。须以枳壳之。知母泻肾热。又泻膀胱之热。须以黄柏佐之。栀子泻三焦之热。须以泽泻佐之。人中白非独泻肝热。又能泻三焦及膀胱之热。

  卷之三

  痰门

  (附痰饮)痰本脾胃津液。周流运用。血气山之如道路。然不可无者。但内外感伤。则津液壅逆稠浊。

  或随气升降。遍身上下无处不到。其为病也种种不一。初起头疼发热。类是外感表症。久则咳嗽朝轻夜重。内伤阴火又有痰饮流注肢节。痰痛类乎风症。但痰症胸满食减。肌色如故。

  脉滑不匀为异耳。又眼胞及眼下如炭。烟熏黑者痰也。要分久新。新而轻者。形色青白稀薄。气味亦淡。久而重者。黄浊稠粘凝结。咯之难出。渐成恶味。酸辣腥臊咸苦。甚至带血而出。生于脾多四肢倦怠。或腹痛肿胀泄泻。其脉缓。肥人多有之。名曰湿痰。若挟食积瘀血。遂窠囊痞块。又名食痰。留于胃脘。多呕吐吞酸嘈杂。上冲头面烘热。名曰火痰。若因饮酒干呕。多成臂胁痛。又名酒痰。升于肺。多毛焦面白如枯骨。咽干口燥。咳嗽喘促。名曰燥痰。久为老痰。郁痰。又七情郁滞咽膈。多胸胁痞满。咯之不出。咽之不下。形如破絮。或如梅核。名曰气痰迷于心多怔忡颠狂。梦寐奇怪其脉洪。名曰热痰。动于肝。多眩运头风。眼目 动昏涩。耳叶瘙痒。胁肋胀痛。左瘫右痪。麻木蜷跛奇症。名曰风痰。聚于肾。多足膝酸软。腰背强痛。肢节冷痹骨痛。名曰寒痰。又劳。或胸腹间如有二气交纽。噎塞烦闷。或背中常有一点如冰冷痛。或心下冰冷时痛。或四肢肿硬似痛非痛。或骨节刺痛无常处。或吐冷涎绿水黑汁。或大小便脓。或关格不通。以致痨瘵荏苒。妇人经闭。小儿惊搐。皆须先去败痰。然后调理。如斗殴胸骨扑伤刺痛不已。散血之剂罔功续以自己。饮之须臾吐痰。其痛立止。百病兼痰。如此治法。以痰生于脾胃。宜实脾燥湿。又随气而升。宜顺气为先。分导次之。又气升属火。顺气在于降火。热痰则清之。

  湿痰则燥之。风痰则散之。郁痰则开之。顽痰则软之。食痰则消之。在上者吐之。在中者下之。中气虚者宜固中气。以运痰。若攻之太急。则胃气虚而痰愈盛矣。凡痰喘声脉散。汗出如油身冷如冰者必死也。

  卷之三 痰门

  脉云

  脉弦细滑。大小不匀痰之为病。偏弦为饮。双弦为癃饮。浮滑而洪。膈上有稠痰也。

  卷之三 痰门

  立方

  二陈汤 此为治痰之主方。加减录后。

  茯苓(一钱) 甘草 (五分) 陈皮(去白) 半夏(各二钱姜矾制)二陈橘半茯苓草。清气化痰为至宝。

  膈上不宽加枳桔。火旺生痰黄芩好。

  参术如名六君子。健脾和胃无如此。

  中脘生痰去了参。舒中顺气香砂增。

  饮食过餐不克消。曲麦山楂浓朴调。

  再加枳实黄芩炒。何必拘愁体弱娇。

  咳嗽生痰分冷热。热即芩连并枳桔。

  寒痰枳宿配原方。化气胸中痰自灭。

  风寒外感嗽何辜。二陈枳桔与前胡。

  干葛桑杏能消去。东垣为此号参苏。

  二陈半夏性本燥。血虚烦渴皆不要。

  人有风痰疾病生。天麻白附皂角星。

  湿痰在胃身多软。二术仍须配二陈。

  火郁胸中是痰结。滞住喉间咯不绝。

  星蒌香附桔连翘。少佐玄胡痰自消。

  痰在经络及四肢。姜汁还将竹沥施。

  脾胃有痰须枳实。胁间白芥永全除。

  温胆汤加竹茹实。宁神豁痰为第一。

  五六日来呕不休。心中胀闷手难揉。

  多加枳朴芩连芍。便秘硝黄一服疗。

  嘈杂嗳气一般看。胸中积热与停痰。

  石膏香附并南星。二陈加减有何难。

  闷胀吞酸与吐酸。本方加入炒茱萸。

  此是二陈加减法。休将方与外人传。

  玉枢丹(即紫金锭)此丹解诸毒疗诸疮。利关窍。治百病。开顽痰。功过于牛黄。居家出外。不可无此。

  山茨菰(三两去皮净) 红芽大戟(一两五钱洗焙为末) 麝香(五钱) 千金子(一两去油壳净) 文蛤(即五倍子二两)上各为末。以糯米粉糊和匀。于木柏中杵千下。分作六十锭。每服半锭。重症一锭。姜汤。

  或薄荷汤。磨下。修合日于端午。重阳。勿令妇人孝服及鸡犬要在净室中。处心焚香修制。

  竹沥达痰丸 此方清气化痰。不伤元气。痰自大便中出。

  半夏(姜矾制) 橘红(各四两) 人参 白术(各二两土炒) 茯苓(去皮) 沉香(各一两)大黄(三两蒸九次) 黄芩(一两五钱酒炒) 甘草(五钱) 青礞石(一两二钱消 )上为末。竹沥一大碗。姜汁二酒钟。为丸如绿豆大。每八十丸。白滚汤送下。

  蠲痰饮 治痰流注四肢。阻滞经络。疼痛之极。

  羌活 威灵仙 苍术(各一钱) 桂枝 沉香 乌药 胆星(各一钱二分) 木通 牛膝(各八分)姜汁五茶匙。竹沥半杯。热服。

  导痰汤 治痰凝气滞。

  半夏(二两) 南星 枳壳 橘红 赤茯苓(各五钱) 甘草(一钱)姜五片煎服。

  逐痰汤 治痰壅塞上焦不行。

  大黄(四钱) 黄芩 沉香 枳实 半夏(各二钱) 南星(一钱)竹沥半杯。生姜五片。煎服。

  消痰噙化丸 治一切痰气凝结。痰嗽喘急。

  苦丁茶 孩儿茶(各五钱) 牛黄(四钱) 天花粉(三钱) 川贝母 硼砂 真沉香(各二上为末。蜜丸如鸡豆大。噙口中润下。

  加味滚痰丸 治诸般痰症。失心丧志。癫狂痫病。效验如神。

  大黄(六两蒸晒九次) 黄芩(五两酒炒) 胆南星 青礞石( ) 沉香 橘红(各二两上为细末。竹沥为丸。每服三钱。空心白汤下。

  舒中化痰汤 治气不降升。痰涎壅盛。

  橘红 贝母 枳实 柴胡 胆南星(各一钱二分) 木通 半夏 蒌仁 桔梗 苏子(各生姜三片。水煎热服。

  化痰汤 治痰嗽。并气上逆。

  黄连(一钱五分酒炒) 桑白皮 杏仁 枳壳 海石(各二钱研细) 橘红 苏子(炒研)茯苓 黄芩(酒炒) 半夏曲(各一钱二分)生姜三片煎服。

  和中丸 治湿痰症。

  苍术(米泔浸炒) 橘红(姜汁拌晒) 黄芩(各四两酒炒) 半夏(姜矾制) 香附(各三两上为末。水法为丸。每服三钱。空心白滚汤下。

  牛黄丸 治诸风缓纵。言语謇涩。心怔健忘。头目眩晕。胸中烦郁。痰涎壅塞。心经不足。神志不定。惊恐畏怖。虚损少睡。喜怒无时。癫狂痫症。并皆治之。

  茯神 远志(去骨) 羚羊角 麦门冬(各一两五钱去心) 牛黄(一两二钱) 犀角 龙脑真阿胶(蛤粉炒) 麝香 沉香(各二两) 川芎 杏仁(去尖油) 人参 枳实(各八钱麸炒) 金箔(三百片为衣) 防风 当归(酒洗) 朱砂(研细) 大附子(黄连甘草煮) 桔梗(各一两炒)白芷(七钱) 黄连(二两姜汁炒)上为极细末。炼蜜为丸。重一钱二分。朱砂金箔为衣。蜡封。姜汤调下。小儿惊风。薄四制丸 化痰清热。并治阴虚咳嗽。

  半夏(四斤泡去脐) 分作四分。一分生姜黄连各四两。水二碗同煮干。一分知母贝母各四两上诸药拣出。只用制过半夏。切片晒干。为细末。水法为丸。每服二钱。空心姜汤送下

  卷之三 痰门

  附饮

  痰伏胞络。自肺窍嗽出。涎伏脾胃。自口角流出。饮生胃腑。从食脘吐出。饮症有六。

  水停肠胃。腹响辘辘有声。名痰饮。水流在胁。咳吐则痛。名悬饮水流四肢。身体重痛。名溢饮。水停膈上。饱逆倚息。短气不得卧。名支饮。水停心下。背冷如手掌大。四肢历节疼痛。

  缺盆咳嗽转甚。名留饮。水停膈满。呕吐喘咳。腰背痛泪出。名伏饮。六者不同。皆因饮水。及茶酒停蓄不散。再加外邪生冷七情。相搏而成。脉多弦滑或伏。眼下皮如炭黑。治法在皮里膜外。表分者汗之。在胸膈者吐之。在四肢经络胁肋者。分利之。在肠胃里分者下之。病患一臂痛。不一时复移在一臂。其脉沉细非风也。必有饮在上焦矣。

  卷之三 痰门

  附饮

  挖涎卅 治一切痰饮症。或漉漉有声。或手足冷痹。

  气脉不通。

  大戟 白芥子 栝蒌曲(各二两) 薄桂(三钱) 全蝎(八个) 雄黄 朱砂(各一钱)上为末。粉糊为丸。如梧子大。每服六七十丸。临卧姜汤送下。

  五饮汤 治五饮神效。曰留饮。曰癖饮。曰痰饮。曰溢饮。曰流饮。

  旋复花 人参 橘红 枳实 白术(各钱) 茯苓 浓朴 半夏 泽泻 猎苓(各八分)前胡 桂心 白芍 甘草(各六分)姜五片煎服。

  降痰丸 治三焦气闭。痰饮痞满。咳嗽吐痰。肢体倦怠。不思饮食。

  木香 槟榔 青皮 陈皮 三棱 枳壳(麸炒) 半夏(姜矾制) 大黄 黑牵牛(各一两)上为末。面糊为丸。每服三钱。姜汤食前服。

  卷之三

  三消门

  消者易消之谓也。邪火内铄。真阴枯竭。善渴善饥。不能滋养肌肤。饮食入胃。顷刺消尽。

  消。曰消中。小便频数。曰消肾。乃心脾与肾三经之火症也。而心脾二经之热。又皆由于肾虚。盖肾之所主者水也。真水不竭。自足以滋养乎脾。而上交于心。何至有干枯消渴之病乎。惟肾水一虚。则无以制余火。火旺不能扑灭煎熬脏腑。火因水竭而益烈水。因火烈而益干。阳盛阴衰。构成此症。而三消之患始剧矣。其根源非本于肾耶。然分而言之。又若有自为病者。如心经既虚。邪火乘之。而又内拟心火。心火与邪火一时腾起。不能制抑。熏蒸上焦。以致口干舌燥。咽喉如烧。引饮虽多。而烦渴不止。小便频数而短少。所谓消渴是也。

  脾经既虚。邪火乘之。而内灸脾土。脾家为火所烁。胃火亦从而起。仓廪之官失职。中宫之位已空。令人消谷而易饥。饮食大倍于平日。肌肉渐瘦。小便如泔。虽甚烦渴。而饮不多。

  所谓消中者是也。肾经既虚。邪火乘之。水本能胜火。而今反为火胜。一杯之水易干。车薪之火方炽。则先天真一之精必煎熬殆尽。由是骨髓皆枯。肢节瘦细。腿膝酸疼。唇烈火燥。

  渴而引饮。饮虽不多。而便溺时下。不能收摄。所谓消肾者是也。三焦虽自为病。而其本总归肾经。真水一虚。而二病从之。医者可以求其原矣。此病惟好酒好色。喜食炙爆。爱服丹砂金石之药。而成之。盖好酒则热易积。好色则火难制。喜食炙爆则津液耗亡。爱服丹砂金石肠胃燥烈。而火症起矣。能食者必生痈疽。不能食者必不免中满鼓胀也。慎之

  卷之三 三消门

  脉云

  脉诀云。消渴脉数大者生。虚小病深厄难治。

  卷之三 三消门

  立方

  生津散 治上焦之病。渴而饮水。

  黄柏 天花粉 黄连 山栀(各一钱) 白扁豆 生地 麦门冬 知母(各一钱五分) 茯苓干葛(各八分)加灯心三十茎。空心服。

  清心降火汤 治消渴小便不利。

  黄连 天花粉 麦门冬(去心) 滑石(各二钱)五味子 木通 茯苓(各一钱) 甘草(五分)加灯心三十茎。食前服。

  三黄丸 治男妇消渴。不生肌肉。饮水无度。口燥咽干。小便短涩。

  春三月 大黄(二两) 黄连(四两) 黄芩(四两)夏三月 大黄(一两) 黄连(一两) 黄芩(六两)秋三月 大黄(二两) 黄连(二两) 黄芩(六两)冬三月 大黄(五两) 黄连(三两) 黄芩(三两)上三味。根据时加减为末。蜜丸如绿豆大。每服百丸。一日三服。一月病愈。

  神效散 治消渴。形容渐瘦。精神倦怠。

  麦门冬 黄 天花粉 白扁豆(各一钱五分) 枇杷叶 天门冬 乌梅(各一钱) 甘草水煎食前服。

  茯兔丸 治三消等症。并治白浊。

  茯苓(四两) 菟丝子(八两) 北五味(五两) 石莲子(肉三两) 山药(五两)上为末。以山药为粉。作糊为丸。如梧子大。每服六十丸。滚汤下。

  加味地黄丸 治下消。

  山药(炒) 山茱萸 北五味 泽泻(去毛) 黄柏(盐水炒) 知母(各四两青盐水炒) 怀生地(八两) 牡丹皮(炒) 白茯苓(去皮各二两五钱)上为末。蜜丸如梧子大。每服三钱。空心滚汤下。

  抑火理脾汤 治中消。

  山栀 白术 扁豆 寒水石(各二钱) 山药 黄连 茯苓 沙参加莲子七枚。煎服。

  卷之三

  疹门

  属少阳。三焦相火。有色痕而无头粒。重者红如锦纹。疹属少阴君火。浮小而有头粒。随一则下之早。一则下之晚。乃外感热病发斑也。阴症发斑。皆出背胸之间手足虽有。亦稀少而微红。此无根失守之火。聚于胸中。止独熏肺。传于皮肤。而为斑点。但如蚊蚋蚤虱形状。而非锦纹也。内伤发斑者。胃气极重。一身之火游行于外。所致轻如蚊迹。多在手足也。

  疹虽属少阴君火。见于面多者。乃心火入肺而然。背上多者。足太阳膀胱火热而然。胸前多者。足阳明火热而然。四肢多者。脾与心火热而然也。又有所谓瘾疹者。多属脾。隐隐然在皮肤之间。故曰瘾疹。发则多痒不仁。有风热风湿之殊。又有所谓丹疹者。皆恶热毒血蓄于命门。遇相火合发。即发也。色有赤白。热有微甚耳。在小儿得之名曰赤瘤。自有治法。见哑

  卷之三 疹门

  脉云

  阳浮而数。阴实而大。火盛于表。故阳浮而数。下焦实热。故阴实而大。

  卷之三 疹门

  立方

  消斑青黛饮 治热传里。里实有虚。血热不散。热气乘虚。出于皮肤而为斑。色黑者不治。

  枣二枳。竹叶十五片。不拘时服。

  玄参升麻汤 治热毒发斑。咽痛烦躁谵语。

  玄参 升麻 甘草(各二钱) 石膏 知母(各二钱五分)水煎服。

  消毒犀角汤 治 及瘾疹。

  牛蒡子(五钱) 荆芥 甘草 防风(各二钱)水煎温服。

  消风散 治丹疹。属血风血热。

  荆芥 甘草 陈皮 浓朴(各五钱) 白僵蚕 人参 蝉蜕 茯苓 防风(各二钱) 川芎藿香 羌活(各一钱)上为末。每服三钱。清茶调下。

  通圣散 治诸 。身上热疹子。

  防风 川芎 当归 麻黄 薄荷 连翘 芒硝 大黄 白芍(各二钱) 黄芩 石膏 桔梗滑石 荆芥 山栀 白术 甘草(各一钱五分) 水煎热服。

  卷之三

  内外伤辨

  (附内伤)凡伤寒。恶寒。猛火不除。内伤。恶寒。稍就温暖即止。伤风。恶风。不耐一切风寒。

  内伤。恶风。偏恶梦小贼风。外伤。恶热。无有休歇。日晡转剧。直待汗下方退。内伤内伤头痛时止时作外伤头疼非发散直待入里方罢。内伤元气不足。神思昏怠。语言倦懒。外伤邪气有余。神思猛壮语言强健。内伤则手心热而手背不热。外伤则手背热而手心不热。内伤邪在血脉中而不渴。外伤邪气传里则大渴。又以手按心口不痛为劳役伤。痛为饮食伤。劳役伤发热兼恶寒。头骨节俱痛。饮食伤不恶寒但发热。头不甚痛。骨节不痛。但中脘饱闷。见食即恶。宜细辨之。

  卷之三 内外伤辨

  脉云

  凡内伤气口脉洪盛外伤人迎脉浮紧。然内伤劳役。气口脉急大而数。时一代而涩。涩者脉之有宿食也。

  卷之三 内外伤辨

  立方

  补中益气汤 治内伤劳倦。加减于后。

  人参 黄 甘草 当归 白术(各一钱二分) 升麻(五分) 柴胡 陈皮(各八分)如咳嗽去人参加五味子麦门冬。秋冬加不去节麻黄。春加款冬花。心下痞闷加芍药。黄连能。加枳实浓朴。木香砂仁。天寒加干姜。腹痛加白芍。寒痛加桂。夏加黄芩。冬加益智。脐下痛加熟地。不已是寒也。加桂。脚软痛。加黄柏。不已加防己。身刺痛。倍当归。加枳壳。身体重痛。乃风湿相搏。去人参黄 。加羌活苍术防风。宿食加山楂麦芽。食不知味。加神曲。饥饿日久。去柴胡。加干山药。食不下。胃中有寒。或气滞。加青皮木香。精神短少。倍参。加五味。犯房者。阳虚去升柴。加桂附。阴虚者。去升柴。加熟地山药茱萸。伤饮食。视其所伤何物。各以主药治之。如伤于鱼肉。用山楂陈皮。蓬术三棱。甚至有加阿魏砂仁巴豆霜。如伤于米食。用麦芽神曲。枳实槟榔草果。如伤于面食。用莱菔子为君。而佐以苍术浓朴陈皮。如伤于生冷。用官桂木香。干姜砂仁。

  卷之三 内外伤辨

  附诸内伤

  伤寒家以外感风寒为外伤。内伤饮食劳倦为内伤矣。然而曰。内非止于饮食劳倦也。凡伤于扑轻生。必伤于血。血之积于上。则胸膈疼。血积于中。则中脘痛。血积于下。则小腹痛。

  伤重则行其血。伤不重则活其血。血既行则养其血而已矣。或忿恨冲心。暴怒顿发。争言斗舌叫。号骂詈。必伤于气。气之积不散。则两胁胀满。胸膈塞闷。甚至发为鼓症。饮食不进。而病斯剧矣。宜大剂伐肝化气之药治之。或自恃强壮不惜气力。纵情于女色。耗亡其真精。则小腹并其冷如冰。其竖如石痛连阴器。小便秘而不通。切不可以精虚之故。妄加补剂。

  又不可以误为霍乱。妄投盐水。要当以活血为主。而调气次之。待其痛止。养和方可。渐加带补之剂。

  卷之三 内外伤辨

  附诸内伤

  补荣汤 治五脏俱虚。思虑过度。伤精损血。头眩目昏。睡卧不宁。

  天门冬 人参 麦门冬 五味子 沙参 枣仁 远志(各一钱五分) 地骨皮 生地 当归柏子仁 茯神(各一钱) 枣二枚煎服。

  调元益本汤 治劳神过度。元气虚弱。四肢倦怠。

  白术 人参 黄 山药 茯苓(各二钱) 紫河车(三钱) 当归 丹皮 枣仁 远志(各一钱五分)枣二枚。煎服。

  秘授术宝真丹 治一切内伤虚损。

  云苓(去皮) 白术(土炒) 人参 黄 阿胶(各四两蛤粉炒) 当归(酒浸) 生地丹皮(各五两炒) 紫河车(二具) 海狗肾(一对酥炙) 甘草(一两炙) 杜仲(盐水炒) 山茱萸骨碎补(各三两)上制为末。炼蜜为丸。每服五钱空心盐汤送下。

  和荣抑气汤 治跌坠所伤。心腹作痛。

  当归 生地 玄胡索 木香 沉香(各二钱) 红花 乌药 郁金 山楂 苏木水煎服。

  又方 治血凝气滞。

  桂枝 附子(各一钱) 乌药 五灵脂 陈皮(各三钱) 丁香(八分)水酒各半煎服。

  内伤于血。视其所伤者何处。分上下治之。如胸前痛。则用红花赤曲。降香丹皮。而以桔梗引经。枳壳开气如两胁痛。用当归苏木。红花桃仁。而以青皮柴胡引经。以木香调气。如中脘痛君。佐以当归红花蓬术。而以青皮官桂引经。槟榔破气。凡血并不行。加穿山甲麝香。

  内伤于气。宜伐肝破气之药治之。用青皮为君。佐以芍药香附乌药官桂木香。

  内伤于精宜养血调气之药治之。用红花为君。佐以桃仁。丹皮。当归。生地。牛膝。甘草。少调下三钱。此其大略而言。若夫斟酌损益。则非言之所能尽述也。

  卷之三

  眼疾门

  人之有两目者。犹天之有日月也。日月有明。照临万方。若烟雾障天。则明者暗矣。两目有乎。惟夫七情内攻。六气化感。加以酒色过度。当风眺望。或冒热奔走。宿水洗面。不知自惜。是以病其目也。分而言之。眼皮上下。皆属于脾。皮红湿烂。脾火上蒸也。两 左右皆属于心。 肉绽红。心火上炎也。四围白处皆属于肺。白有红筋。肺火上腾也。乌轮圆大皆属于肝。两轮肿痛。肝火上冲也。轮内之瞳皆属于肾。两瞳昏痛。肾火上升也。总而言之。

  皆以肝为主。肝为相火。肝火一动。诸经之火从之而痛斯作矣然又有连眙多泪。痒不可忍者风也。风动肝木吹嘘鼓舞。故连眙不止。其所以泪多者。泪为肝之液。风行而水流故也。其所以痒不可忍者。纯乎风而无火。故但痒而不痛也。又有瞳子散大。而无光者肾虚也。肾水不足。无以滋养肝木。肝木无力。不能收敛英华。故散大而无光也。又有视物昏花者。气虚也。干枯少润者。血虚也。羞明喜暗者。虚极也。眩晕不定者。风痰壅也。眼眶胀痛者。肝气盛也。医者审而治之。有火则泻火。有风则散风。气虚则补气。血虚则补血。虚极则补虚。

  风痰壅。则消风去痰。肝气盛则抑肝顺气。而凡是目疾。又皆以养血为要。然古人云。五脏精血。皆禀受于脾。而上贯于目。此养脾乃治目之上策。心之神发于目。宜静而安养。劳则挟动相火。妄行君令。而邪气并搏自失其明。此养心治目之根本也。凡医者。当以理脾胃。及养血安神。为夫治目之本。宜细审之。

  卷之三 眼疾门

  起害诀

  气主昏蒙不足。虚则热泪生花。热则赤脉涩痛。

  风则肿痒更加。上下拳毛倒睫。脾胃风热堪嗟。

  内障皆因色欲。食毒翳瘴来遮。 肉攀睛突出。

  酒浸心肝损伤。此般症候宜识。明师用药涩芦。

  卷之三 眼疾门

  脉云

  左寸洪数心火炎也。关弦而洪。肝火旺也。右关俱弦洪。肝木挟相火也。两尺浮洪。肾水竭而风热盛也。

  卷之三 眼疾门

  立方

  明目流气饮 治男妇翳瘴。瘾涩难开。迎风冷泪。时气暴赤。视物不明。

  大黄 牛蒡子 川芎 甘菊 白蒺藜 细辛 荆芥 防风 玄参 山栀仁 黄芩 甘草(各一钱五分) 蔓荆子 木贼草 草决明 苍术(各一钱)水煎食后服。

  扫云开光散 点一切翳瘴。并时气热眼。

  炉甘石(二两水漂净火 童便浸五次) 海螵蛸(去粗壳) 明硼砂 乳香 没药(箬焙去油) 麝香 东丹(各六钱) 血竭(三钱) 朱砂(二钱) 珍珠(二两)各制为极细末。以人乳点大小眼 。

  洗心汤 治心经积热。邪气上攻。眼涩眼痛。

  白术 当归 大黄 赤芍 荆芥 甘草 薄荷(各一钱五分)水煎空心服。

  泻肝饮 治目痛。坐卧不宁。

  大黄(五钱) 荆芥(一两) 甘草(二钱)水煎温服。

  补心丸 治眼痛不已。日久无光。

  当归(一两五钱) 川芎(五钱) 粉草(一两) 生地(一两) 远志(一两) 枣仁(一两五钱) 人参(一两五钱) 柏子仁(一两五钱)辰砂(五钱) 琥珀(五钱) 茯神(八钱) 南星(五钱) 半夏(五钱) 石菖蒲(一两)上为末。蒸粉为丸。如绿豆大。金箔朱砂为衣。每服八十丸。灯心汤送下。

  泻心散 治眼赤疼痛。

  甘草(二钱) 泽泻(五钱) 黄连(五钱) 草决明(一钱)共为末。每服二钱。灯心汤调下。

  洗肝饮 治风毒上攻。赤肿流泪。昏暗羞明。突起高睛。

  甘草 大黄(煨) 山栀(各一钱五分) 防风 薄荷 羌活 川芎 当归(各一钱)水煎食后服。

  泻肝饮 治乌风瘴眼。蟹睛疼痛。

  防风 羚羊角 远志 桔梗 黄芩 甘草 赤芍(各一钱) 人参 细辛(各二钱)水煎食后服。

  补肝饮 治乌睛陷者。

  甘菊 甘草 山药 熟地(各二钱)防风 柏子仁 茯苓 枸杞子 白芍 柴胡(各一钱)水煎温服。

  镇肝饮 治黑风内瘴。

  菊花 旋复花 石决明 茺蔚子(各钱) 车前子 蔓荆子 枸杞子(各一钱六分)灯心三十茎。食后服。

  泻肺汤 治浮翳白瘴。赤脉攀睛。

  当归 赤芍 黄芩(各一钱二分) 桔梗 麻黄 枳壳 桑白皮 葶苈(子各八分) 玄参地骨皮 旋复花 尘地黄 白芷(各一钱)水煎食后服。

  清肺饮 治冲风泪出。

  粉草 细辛(各一钱) 川芎(五分) 荆芥 木贼草 僵蚕 旋复花 黄芩(各八分)水煎温服。

  补肺散 治白瘴点珠。

  人参(三钱) 白蒺藜 白石脂 白术 杏仁 苍术(各一钱) 蛤蚧 车前子 旋复花玉屑(各一钱五分) 北五味(二十一粒)黑枣二枚。食后服。

  平肾散 治目中不清。视物不明。只可服五剂。

  黑丑(一钱) 泽泻 当归 枸杞(各二钱) 白丑 苦参(各八分)水煎食后服。

  明目益水丸 治一切患目。肾水枯竭。

  北五味 熟地 肉苁蓉(酒浸) 枸杞子 杜仲(盐水拌炒) 沉香(各一两) 石斛(二两)青盐 磁石(各四钱) 菟丝子(三两)共为末蜜丸。每服二钱。空心白滚汤下。

  补肾丸 治肾虚。眼目昏花。近视不明。

  小茴香 巴戟天 肉苁蓉 牡丹皮 枸杞子 破故纸(各二两) 沙苑蒺藜 生地 熟地(各四两) 辰砂(六钱)上为末蜜丸。辰砂为衣。每服三钱。空心白滚汤下。

  羊肝丸 专治内瘴眼疾。

  羯羊肝(一副竹刀去膜瓦上焙) 细辛 熟地 羌活 独活 北五味 菊花 草决明(各杏仁(去皮尖) 枸杞子 青葙子 茺蔚子(各一两) 当归(二两五钱) 萎蕤仁(去壳) 麦门冬(去心) 地肤子(各一两二钱)上为末蜜丸。每服二钱。日进三服。

  椒红光明丸 治瞳仁黄风内瘴。

  川椒 夜明砂 海金沙 菊花 石决明 川芎 蝉蜕 白蒺藜 防风 苍术 熟地 当归车前子 川乌(各一两) 玄精石(三钱) 黄连 珍珠(各五钱) 人参(八钱)上为末蜜丸。每服三钱。空心木香汤下。

  润光丸 治两 红肿。赤灌瞳仁。

  琥珀(一两) 防风 玄参 当归 蔓荆子 牛蒡子 草决明(各一两五钱) 甘草 苍术大黄 菊花(各一两二钱)上为末蜜丸每服三钱。空心白滚汤下。

  鼻散 治拳毛倒睫。

  木鳖子(一个去壳为末绵裹塞鼻左塞右右塞左其拳毛各分上下)上清拨云丸 治风热昏花。迎风流泪。羞明怕日。

  羚羊角 犀角(各二两) 牛黄(八钱) 川黄连(酒炒) 黄芩(酒炒) 川芎 白芷 当归(各一两五钱) 菊花 大黄( ) 防风 草决明 羌活 生地 滑石 地肤子 蝉蜕(各一两)上为末蜜丸。每服三钱。临卧服。

  复明膏。点一切翳瘴。并时气等眼。

  川黄连(五斤煎极浓去渣) 秋梨(二十斤取汁)二汁同雪水熬成膏。入熟蜜一斤。人乳五碗。羊胆汁一碗。和匀晒微干成饼。用井花水眼皮红烂者。泻脾火为主。君以石膏。煨熟大黄。黄连。白芷。连翘。佐以生甘草。

  两 肉绽者。泻心火为主。君以黄连。佐以赤茯苓连翘。甘草。麦门冬。灯心。

  白上红筋者泻肺火为主。君以黄连。桑白皮。佐以连翘。黄芩。升麻。山栀。甘菊。

  两轮肿痛者。泻肝火为主。君以黄连。龙胆草。佐以柴胡。青皮。草决明。生甘草。

  瞳子昏暗作痛者。泻肾火为主。君以泽泻。黄柏。佐以连翘。黄连。升麻。甘草。

  连眙多泪作痛者。疏风为主。君以防风。荆芥。佐以薄荷。紫苏。黄连。甘草。

  瞳子散大无光者。以补敛为主。君以当归。五味子。佐以黄柏。天麦门冬。

  干枯少润者。补血为主。君以当归。生地。佐以天麦门冬。黄连。升麻。人参。甘草。

  羞明喜暗者大补为主。君以人参。白术。当归。生地。白芍。佐以黄柏。知母。黄 。大枣。

  眼眶胀痛者。抑肝顺气为主。君以青皮。黄连。佐以柴胡。草决明。龙胆草。

  目眩不定者。散风去痰为主。君以天麻。半夏。防风。佐以柴胡。黄芩。甘草。

  卷之三

  喉痹门

  (附失音 附骨鲠)肺气通于咽。胃气通于喉。盖咽以出气。喉以纳食。乃一身之关隘也。闭塞而不通。则道路阻绝。饮食难下。死生安危。胥此系焉。此人之至急者也。使不早治。则不救矣。而喉痛之症惟喉风犹急。乳娥次之。若左右皆乳娥。是亦缠风也。缠风云者。喉中皆缠紧惟有一线之通。乳娥云者。肿处如蛾。形犹有可通之路。要其致病之由。皆因平日感受风热。积之既久。留于上焦。一时未发。乘机而动。醉后而重醉劳后而复劳。动其相火。相火一炽。而平日所积之风热。一齐而起。痰血腾涌。如潮之至。结于咽喉。外不得吐。内不得下。为肿为痛。苦楚呻吟。饥不能食。渴不能饮。煎剂卒难奏功。丸散安能施效。病势已逼。将立而视其死矣。必须用刀针以决之。庶可以泄其毒。而救其热。然后治之以药。乃可愈耳。

  卷之三 喉痹门

  脉云

  喉痹之脉。两寸洪溢。上盛下虚。脉忌微伏。

  卷之三 喉痹门

  立方

  祛火通关饮 治喉痹不通。饮食不下。

  黄连 玄参 山豆根 桔梗 牛蒡子 枳实(各二钱) 大黄 玄明粉 栝蒌仁(各三钱姜二片。水煎温服。

  立消散白硼砂 灯心灰(以灯心塞入罐内固济 之罐红为度)风化硝 黄柏 青黛 冰片(各等分)上为极细末。以芦管吹入喉中。

  吐法青鱼胆(一具) 胆矾(二钱) 牛黄 冰片(各五分)以三味放入鱼胆内。线扎其口。悬于当风处。阴干为末。以鸡羽蘸药点喉中。即大吐痰血立愈。

  又方白矾(半斤巴豆肉十五枚同炒过去巴豆)以鹅毛蘸陈醋。 矾。姜汁。皂角末。引吐立消。

  又方土牛膝捣汁灌下吐痰即消。

  熏法巴豆末一两。摊在粗草纸上。一头巴豆。一头无巴豆。紧紧卷作一巨。长可二寸余。将巴豆一头点火即吹灭。其无巴豆一头。令病患含口内。使人对火轻轻吹之。令烟透入喉中。立破脓血而宽。

  屡验方 治缠风并双乳蛾。

  榆树上刺毛窝一个。剪病患指甲脚爪。如左边盛。剪左边手足。右边盛剪右边手足。若双蛾。左右皆剪。用食盐少许。同入锅内 过为末。吹入患处。以手拍其后顶。如蛾在左。拍左。在右。拍右。双蛾。两边皆拍。实时破溃。痰血立出而愈。

  神仙饮 治阴经喉痹。服凉药反痛者。

  黄 人参 白术 知母 附子(各一钱) 当归 柴胡 玄参(各一钱五分)水煎温服。

  针法(缠喉风水不能通死在项刺一刺即愈刺少商穴。在大指端内侧。去甲如韭叶许。白肉宛宛中是也。两手皆刺出血。其水米即通。盖此穴乃手太阴肺经之穴。直通咽喉。针式用三角柳叶匾薄者)

  卷之三 喉痹门

  附失音

  神水丹天花粉 玄参(各三钱) 青黛 地骨皮(各二钱) 冰片(四分) 牛黄(一钱) 知母 川贝母(各六钱)上为末。以藕汁熬膏为丸。如弹子大。噙化润下。

  清爽化痰汤 治喉音不清。

  玄参 桔梗 甘草(各一钱) 生地(二钱) 诃子肉(八分) 麦门冬 橘红 百部(各一灯心三十茎。不拘时服。

  卷之三 喉痹门

  附骨鲠

  化骨神丹楮实子(一两为末) 霜梅肉(三两) 上共为丸弹子大噙化咽下。

  又方宿砂 威灵仙 黑沙糖(各等分)酒煎时时呷之。其骨立消。

  神秘方 不拘诸骨立化。

  千年矮(即平地本)不拘多少。捣碎酒煎。尽醉服之即愈。

  又方 单治鱼骨鲠。

  橄榄核为末。以顺流水调服二钱。

  卷之三

  齿痛门

  齿与牙同类而异名。齿者内床也。牙者外版也。内床能嚼。而外版无为。能嚼则恒劳。

  无为则恒逸。恒劳则易伤。而常逸则无恙。故痛多在内床。而罕于外版也。味之辛酸。气之浓薄。质之坚脆。性之冷暖。一咀嚼间。而饮食之毒流渗于齿缝。其有余物些少偶干于中。未能即脱者。又于当风处剔之。甚至有剔伤出血者。几何而不为致病之阶也。故齿痛之病。风痛居多。风入于内。实时肿痛连颊。咀嚼难合。此人之所最苦者也。而风症之外。又有火与虫之属焉。风从外得。火自内伤。而虫又火之所化也。何以言之。盖齿者骨之苗。肾之余也。而齿根之肉。当缝之深处。则属于足阳明胃之经。今之患齿者。岂真齿之痛也。齿之坚尤甚于骨。非血非筋。乃物之至顽而木者。何痛之有。痛之所在。则在于齿当缝之深处也。以阳明有火。热蒸于胃。胃经受热。上通于齿。故其痛也。必臭秽难近根肉深赤齿缝流水而味如盐名为牙宣。而多麋烂。此得之于胃火而成者也。其或痒。或痛。或大痛难忍之际又忽然痛止。而如无恙者。非属于风。非属于火。其虫之为蠹。是虫也。又何从而生之。必有些须食物。留于齿根。为火 炼。籍血气而成也。啮其齿则齿碎。啮其肉则肉疼。其或不啮而微痛。则肉痒。此虫痛之。所以异于风与火也。或不痛而焦枯脱落者。非胃火也。乃肾气衰弱。不能固其根也。是以老人之齿多疏豁。而少壮者则无焉。观于此。则可以施治矣。

  卷之三 齿痛门

  脉云

  右关脉洪数。胃火上炎。浮洪乃是风热。尺脉洪大而虚者。肾经不足。主齿动摇。相火上升作痛。立方。

  祛风抑火汤 治齿缝胀肿作痛。

  防风 荆芥 薄荷 白芷(各一钱五分) 升麻(八分) 黄芩 黄连(各二钱) 甘草(五分)葱头二枚食后温服。

  清胃汤 治胃中积热。平昔喜酒者。

  石膏( 熟三钱) 白芷 升麻(各一钱) 干葛 黄柏(各二钱) 甘草(五分)水煎食后服。

  神妙饮 治牙疼不可忍。牵引头面。发热发肿者。

  生地 当归 细辛(各一钱五分) 骨碎补 防风 赤芍 川芎 槐花(各二钱) 升麻知母(各一钱)水煎温服。

  蠲痛饮 治牙齿疼痛。浮动出血。

  甘菊(二钱) 大黄 石膏( 各三钱) 竹茹 防风(各一钱)水煎温服。

  又方 治齿疼。并出血。

  青盐四两误过。淬竹沥中取起炙干。又淬又炙。收尽竹沥四钟为度。朝朝擦之。

  又方 治齿缝出血不止。

  竹茹四两。醋浸一宿少少含之。其血即止。

  定疼散 治虫牙作痛。不可忍者。

  细茶叶 朴硝 白芷 细辛 钟乳石 花椒(各一两) 冰片 麝香(各八分)为末。每日早晚擦之。

  三黄丸 治一切火痛。(方见三消门)又方 治牙根摇动欲落。

  石膏(四两) 青盐 北细辛 羊胫骨 白芷(各一两) 雄鼠骨(五钱)上为末。清晨擦。有涎水时。多噙多漱。如有摇动者。将牙咬定擦之。自然坚固。

  乌须固齿神妙散(秘授)当归 生地 母丁香 子丁香 青盐 旱莲草 细辛 没食子 茯神(去皮为末以桑椹取汁浸晒九次各等分)上为细末。清晨擦牙。即用滚水多漱咽下,未白者永不白已。白者擦上半载须发皆黑。

  齿牙坚牢。

  珍珠散 治走马牙疳。

  人中白(二钱) 铜青(五分) 珍珠 麝香 牛黄(各三分) 南枣( 灰六分)上为极细末。吹于患处。

  神秘丹 治牙疼立止。

  真川椒 雄黄 蟾酥 麝香 荜茇(各等分)上为极细末。以枣肉拌药为丸。如黍米大。塞一丸于患处。其虫化为黄水。

  卷之三

  口门

  (附舌 附唇)脾开窍于口。饮食浓味。则脾气凝滞。加之七情烦扰过度。则心火炎盛。而口疮生矣。

  大要有实热。有虚热。脉洪而数乃实热。脉洪而虚浮。中气不足。又口中味有觉苦甜酸辛咸淡涩不同。宜细辨之。口苦兼生疮者。心热也。若谋虑不决而苦者。胆热也。口甜者。脾热也。口酸者。肝热也。亦有饮食停滞而作酸者。口辛者。肺热也。口咸者。肾热也。口淡者。脾虚也。口麋者。膀胱移热小肠也。口臭者。积热蕴于胸膈。而冲于口也。又有飞丝入口。治各不同。

  卷之三 口门

  立方

  清膈汤 治口疮作痛。上焦实热。

  黄连 黄柏 枳壳 石膏 玄参 大黄(各三钱) 甘草(一钱)水煎不拘时服。

  千金衔化丸 治上焦实热。口内溃烂。饮食难进。

  玄明粉 石膏( 红黄连煎汁淬如此九次) 玄参(各二两) 白硼砂 薄荷叶 黄柏(各四钱) 冰片(五分)上为末。生蜜为丸。如龙眼大。每服一丸。衔化。外用珍宝散掺上即愈。

  甘露汤 治中焦虚火。服凉药反盛者。

  人参 白术 升麻 附子 黄 丹皮(各二钱)枣二枚。煎八分。食远服。

  紫金丹 治下焦阴火炎上。日晡潮热。口内起泡。

  黄柏 知母 当归 生地 天门冬 麦门冬 玄参 白芍(各等分)上为细末。如弹子大。衔化润下。

  珍宝散珍珠(二钱) 硼砂 青黛(各一钱) 冰片(五分) 黄连 人中白(各二钱 过)上为细末。凡口内诸疮皆可掺之。

  济急饮 治飞丝入口。令人口舌生泡。

  紫苏叶细嚼。白汤咽下。如此数次。即愈。

  清火育心汤 治口苦。

  黄连 远志 茯神 人参(各一钱五分) 麦门冬 枣仁 地骨皮(各八分)水煎温服。

  清脾抑火汤 治口甜。

  黄连 青皮 黄芩 黄柏(各二钱)灯心三十茎。食远服。

  清金饮 治口辛。

  百部 黄芩 桑皮(各一钱) 桔梗 枳壳 麦门冬 石膏(各二钱)水煎温服。

  苓术饮 治口淡。

  白茯苓 云术 人参(各二钱) 白芍 山药 芡实 甘草(各一钱)黑枣二枚。食远服。

  调肝饮。治口酸。

  小柴胡 甘草 当归 青皮 龙胆草 枳壳(各二钱)水煎温服。

  滋肾丸 治口咸。

  当归 生地 人参(各一两) 杜仲 石斛 枸杞子 山茱萸 破故纸(各二两) 五味子(八钱) 何首乌 龟板胶(各一两五钱)上为末。炼蜜为丸。每服三钱。空心滚汤下。

  效验汤 治口麋。

  陈皮 麦门冬 桔梗(各一钱) 玄明粉 木通 黄柏 山栀 连翘 生地(各二钱)水煎温服。

  清气丸 治口臭。

  青皮 黄连 黄芩 甘草(各五钱) 石膏 檀香(各一两)上为末。蜜丸如弹子大。每服一丸。细嚼滚汤下。

  卷之三 口门

  附舌

  心之本脉系于舌根。脾之脉络系于舌两傍。肝脉循阴气络于舌本。肾之津液出于舌端。

  分布。则舌强而短。舌卷不言者死。内因七情气郁。有舌强壅肿或短者。痰热肺胀也。有舌上出血如泉者。肝热也。有舌上生疮破裂者。心热也。有舌苔干涩如雪者。脾热也。舌上有一二黑点者。肾虚也。又有木舌。舌肿满口不能转动者是也。有重舌。附舌根而重生一物。口不能言。饮食不进。又有舌出过寸者。各有治法。

  卷之三 口门

  附舌

  清顺汤 治舌强拥肿。

  黄芩 麦门冬 黄连 连翘 山栀仁 生地(各二钱) 大黄(四钱)姜三片。不拘时服。

  又方 治舌上出血。

  蒲黄 生地 麦门冬 当归 人参 甘草(各二钱)临服加藕汁一钟。

  又方 治舌血不止。

  槐花(炒过为极细末掺上即止)又方 治舌苔。

  生姜蘸水揩擦。再煎黄连水漱之。

  犀黄饮 治木舌。肿胀满口。

  玄参 犀角 升麻 甘草(各二钱) 大黄(五钱)水煎不拘时服。

  立消散 治重舌。

  皂角刺 朴硝 黄连 冰片(各等分)上为末。掺患处再煎黄连汤。时时呷之。

  缩舌散 治舌长过寸。

  冰片(二钱) 朱砂(三钱)上为细末。猪胆汁调敷即收。

  又方鸡冠刺血。盛盏内浸舌。即缩上。

  卷之三 口门

  附唇

  唇皆属于脾。脾受邪则唇为之病。若风胜则唇为之动。寒胜则唇为之揭。热胜则唇烈。

  燥胜则唇干。气郁则生疮血少则惨而无色。上唇内有白点。虫食上部。下唇内有白点。虫食下部。兰唇紧小不能开合。饮食不得。不急治即死。毋忽。毋忽。

  卷之三 口门

  附唇

  泻胃汤 治唇肿干烈便秘烦渴。

  葛根 桔梗 桔壳(各二钱) 大黄(三钱) 前胡 杏仁(各一钱)水煎食后服。

  又方 治唇不润。

  生地 当归 天门冬 麦门冬 黄 (各二钱) 升麻(六分)水煎食后服。

  又方 治唇生白点。

  芜荑(炒) 干漆(炒烟尽各等分)上为末。每服五分滚汤调下。

  又方 治兰唇。

  青皮( 灰) 橄榄( 灰各等分)上共和匀猪脂调搽。

  又方 补缺唇舌。

  鲜蟹( 灰五钱) 乳香(五分) 没药(四分)上为极细末。搽上即生肉。

  卷之三

  诸血门

  (吐血 便血 尿血 血汗 血潜 鼻血 五窍出血)血乃水谷之精。化于脾生于心。藏于肝。布于肺。施于肾。善调摄者不妄作劳。则血之运于身者。无一息之停。自然肌肤润泽筋脉和畅何病之有。后生少年辈恃其壮盛。恣情酒色。而贫穷劳苦之人。又不暇自惜。涉远负重奔走于衣食。而无日夜之安宁。其能不伤于血乎。伤于上部则胸臆痛。伤于中部。则两胁中脘痛。伤于下部。则小腹痛。由是吐血。衄血。便血。尿血。之病作矣。夫吐血。与衄血无异。但所由之经不同而要之皆裹于脾也。脾能裹血。

  不能使血之不升。胃火上蒸。则血从口出。肺火上腾。则血从鼻出。然有轻重之差焉。衄血太甚。始于吐血无异。不甚不足为虑也。至于吐血虽不甚。而实为可畏。用药者其可以混施耶。夫吐血固甚于衄血矣。而就其吐血言之。则亦自有轻重。如一咯一块者。胃口血也。其所从来者近。痰中见血色如玛瑙而成块者。亦胃口血也。其所从来者亦近。二者势若可畏。

  而犹可调理。法当任其自出。又必看其色不鲜者。旧血也。勿以药止之。其色鲜者。新血也。所积者必不甚多。宜以药止之。盖旧血终不归经。不任其自出。及于增剧。新血终当归经。若所出者多。则损人矣。故宜药止之。以引血归经。此皆可以调理而愈者也。若痰中见血。或一点之小。或一丝之细。语其势若无可畏。而病根反深。此血非胃口之血也。乃从肺脏中来。肺为虚火所逼。血从痰出故也。其所以少者何也。盖肺脏以气为主。

  本多气而少血。是以所出者亦少也。肺脏之血本少。又火逼而出之则肺以枯。而无以领一身之气矣。所害不亦大乎至于五窍出血者。势如潮涌。耳目口鼻一齐逆流。药不及煎针不及下。死在顷刻间。此犹血症之至极者也。医者岂可无急治之法。若夫渗入肠间。从下部而出。则为肠风。为脏毒。为溺血其病易治。

  非若上焦之血也。又有从汗孔出者。为肌衄从舌出者。为舌衄。从委中穴出。为 血。皆有治法。诸血见若身热脉大者难治。是火邪热甚也。身凉脉净者易治。是正气复也。治法未见血。则宜消宜和。既见血。则宜凉宜止。旧血未尽。则化其血。新血未尽。则补其血。因其势之轻重。而为缓急之施。则无不中矣若妇人崩漏。女子月信。则自见本科。而此不及载云。

  卷之三 诸血门

  脉云

  失血之症。脉皆见芤。芤在何经。血亦从何经。只宜微细。不宜浮大。诀云。鼻衄吐血沉细宜。忽然浮大必倾危。

  卷之三 诸血门

  立方

  凉血抑火汤 治吐血衄血初起。气盛上逆。不能下降归经。

  当归 赤芍(各二钱) 大黄(三钱) 黄芩 黄连 丹皮 生地 川芎(各一钱五分)灯心三十茎。临服加藕汁半杯。

  必胜饮 治男子妇人。血妄流溢。或吐或咳。衄血并皆效验。

  生地 当归(各三钱) 川芎(一钱) 蒲黄(炒黑二钱) 小蓟(取汁半酒杯)。

  加乌梅五个。空心服。

  茜根散 治吐血衄血。错经妄行。并妇人月信不止。

  茜草 阿胶(各二钱蛤粉炒) 侧柏叶(炒过一钱) 生地 甘草 黄芩(各一钱五分)加童便半酒杯。温服。

  犀角地黄汤 治怒气伤肝。积热不散。郁于经络。随气涌泄。为吐血衄血便血等症。并各经宜加录后。

  怀生地 犀角 丹皮 赤芍(各二钱)加童便半杯空心服。心经血。加麦冬黄连。肝经血。加青皮黄芩。脾经血。加百合白芍。

  肺经血。加百部天冬山栀。肾经血。加知母黄柏玄参青蒿。胆经血。加柴胡竹叶。胃经血。

  加干葛大黄。心胞络血。加茅根丹皮。大肠经血加槐花地榆。小肠经血。加山栀侧柏木通。

  膀胱经血。加茅根牛膝。三焦血。加地骨皮连翘。吐血不止。陈棕灰炒黑荆芥穗。蓄血不消。加桃仁大黄。

  四生丸 治血热妄行。吐咯不止。

  生柏叶 生荷叶 生地黄 生艾叶(各等分)四味共捣极烂。丸如芡实大。每一丸。白滚汤下。

  保真神应丸 治男妇吐血。咳嗽气喘。痰涎壅盛。骨蒸潮热。面色痿黄。日晡面炽。睡卧不宁。服之神效。

  辽五味(拣净一斤) 杜仲(姜汁炒) 阿胶 白术(各二两) 贝母 白茯苓 花椒目荷叶( 灰存性) 怀生地(各四两用柏子仁三钱砂仁三钱绢袋盛之入生地同煮拣去柏子仁砂仁)上为末。以黑枣肉。同地黄汁捣为丸。每服三钱。空心白滚汤下。

  急济饮 治吐血如泉之甚一服立止。

  小蓟(捣汁) 童便 磨墨汁 藕汁(各半钟) 沉香(磨一钱)作二次缓缓呷下。

  神宝饮 治风邪入于胃经。下血鲜紫。及肠胃湿毒下如豆汁。

  苍术 白术 人参(各五钱) 茯苓 当归 白芍 川芎 槐角(炒黑各一钱五分) 升麻水煎食前服。

  槐花散 治肠风脏毒下血。

  扁柏叶(炒黑) 槐花 枳壳(麸炒) 荆芥穗(炒黑各等分)上为末。每服三钱。空心白滚汤下。

  对金饮 治大肠下血。

  黄连 槐花 苍术(各一钱二分) 甘草 白术 浓朴 枳壳 陈皮 藿香 当归(各一钱)升麻(八分)水煎食前服。

  柏灰散 治脏毒下血。诸药不效。

  侧柏叶(取发春东夏南秋西冬北 灰存性) 每服二钱空心滚汤调下。

  仙露饮 治小便出血。

  生地 蒲黄 黄连(各二钱) 升麻(八分) 小蓟 旱莲草 川芎(各一钱) 水煎空心服又方当归 川芎(各一钱五分) 益母草 阿胶 人参 刘寄奴 龙胆草 荆芥穗(各二钱)水煎温服。

  固元汤 治血从毛孔中出。名曰血汗。此元气不足。

  人参 五味子(各五钱) 黄 甘草 枣仁(各二钱) 水煎温服。

  又方 治血汗初起。

  人中白(二钱) 人参(一两) 麝香(半分临服加入) 水煎温服。

  灵秘散 治偶然抓伤血络。血出不止。名曰血潜。若不急救。血尽即危。

  粪桶箍( 灰三钱) 胎发( 灰一钱) 煮酒饼上纸( 二钱)上为末。和匀掺上即止。再服犀角地黄汤(方见前)。

  寸金散 治鼻衄不止。

  黄药子(五钱) 土马HT (五钱有足者生古墙上多有之) 生甘草(一钱)上为末。每服二钱。新水调服。

  又方 伏龙肝半升。以井花水大碗。淘取汁和顿服。

  又方 韭汁饮之立止。吐血亦妙。

  又方 头发烧灰。吹入鼻中即止。

  五窍出血。以井花水当面连喷几口。急分开头发用草纸数层蘸醋令透。搭在囟门。其血即止。

  卷之三

  诸虚门

  诸虚先要辨阴阳血阴而气阳也。有暴虚而无伤损者易复。有虚而亏损者亦可补益。惟久虚。气口脉弱则死。强则生。女人久病。人迎脉强则生。弱则死。虚症必食少神昏。遗精潮汗。

  痰嗽腰背胸胁筋骨痛。但见一二症。便是阳损。自上而下。一损于肺。则皮聚而毛落。二损于心。则血脉虚少。不能荣于脏腑。妇人月水不通。三损于胃。则饮食不能消克。不为肌肤治。宜辛甘。若淡于胃。则不可治矣。阴损自下而上。一损于肾。则骨痿不能起于床。二损于肝。则筋缓不能自收持。三损于脾则饮食不能消克。不为肌肤治宜酸苦。若咸过脾则不可治矣。大要心肺损而色惫。汗多者为阳虚。肝肾损而形瘁。汗多者为阴虚。经云。损其肺者。

  益其气。损其心者。补其荣血。损其脾者。调其饮食。适其寒温。损其肝者。缓其中。损其肾者。益其精。古庵云肺。脾主气。肺恶寒。而脾恶湿。则温寒燥湿之药。是补肺脾。而泻心肾也。心肾主血。心恶热而肾恶燥。则清热润燥之药。是补心肾。而泻肺脾也。要之阴阳损伤。皆水火不济。火降则血脉和畅。水升则精神充满。或心肾俱虚。或心脾俱虚。或肺肾俱虚。或五脏俱虚。但以补和心肾为主。兼养脾胃。则饮食进。而精神气血生矣。

  卷之三 诸虚门

  脉云

  虚人脉多弦。弦濡大而无力者。为气虚。沉微无力。为气虚甚。多在右手上见。脉弦数而无力。为血虚。脉涩而微。为血虚甚。此多在右手上见。或寸微尺大而紧者血虚有火。

  卷之三 诸虚门

  立方

  十全大补汤 治气血两虚。并病后虚极者。

  人参 黄 茯苓 白术(各二钱) 芍药 当归 川芎 熟地(各一钱五分) 甘草 肉桂(各一钱) 枣二枚。姜三片。煎服。

  八珍汤 治气虚血少。四肢无力。

  生地 当归 川芎 芍药(各二钱) 人参 白术 茯苓 甘草(各一钱) 枣二枚。煎服。

  黄 汤 治五脏虚寒。四肢消瘦皮毛枯涩。津液不通脉气微弱。

  黄 白术 人参(各三钱) 生姜(五钱) 附子 肉桂(各二钱) 枣十枚。煎服。

  补中益气汤 治中气不足。劳倦伤脾四肢乏力。饮食少进。久泄不止。

  当归 黄 人参(各二钱) 白术 陈皮 柴胡(各一钱二分) 升麻 甘草(各八分) 枣姜煎服。

  滋阴抑火汤 治血虚火盛朝凉晚热。精神减少睡卧不稳。

  当归(三钱) 知母 麦门冬 天门冬 地骨皮 丹皮(各二钱) 枣仁 柴胡 天花粉人参(各一钱) 灯心三十茎。食远服。

  六味地黄丸 治肾气虚弱。脾经不和一切损伤。虚烦骨蒸。

  山茱萸 山药(各四两) 熟地(八两) 泽泻 丹皮 茯苓(各三两) 上为细末。炼蜜丸。每服三钱。空心服。

  生脉散 治虚损之人。口苦咽干。脉息微弱。不时可以当茶饮之。

  人参 辽五味 麦门冬(去心各二钱) 水煎温服。

  古庵心肾丸 治水火不济。心神恍惚。血虚气弱寒热往来。

  生地 熟地 山药(炒) 茯苓 石斛 枸杞 龟板(羊酥炙) 牛膝 丹皮(各二两炒)黄连(酒炒) 鹿茸(各一两酥炙) 当归 泽泻 黄柏(盐水炒) 甘草(各一两五钱) 上为末蜜丸。每服三钱。空心盐汤下。

  虎潜丸 治真元不足。荣卫不调。气血亏损。阳事痿弱。

  黄柏 知母 熟地黄 龟板(各三两) 虎胫骨(一对) 锁阳(四两) 当归 陈皮 白芍牛膝(各二两) 上为末。以羊肉为丸。每服四钱。空心滚汤送下。

  固本保元丸 治诸虚百损。精血不固。元神不足。四肢乏力。肌肉消瘦。朝凉暮热。梦寐遗精。阳事不举。

  人参 茯苓(各三两) 紫河车(二具) 枸杞 五味子 知母 锁阳 仙茅 当归(各二两) 生地(四两) 黄 杜仲(各一两) 天雄(一枚) 甘草(八钱)上为末蜜丸。每服三钱。空心盐汤下。

  补天膏 治肾气不足。下元虚乏。脐腹疼痛。脚膝缓弱。肢体倦怠。面色痿黄。腰疼背胀。

  龙眼肉(各四两) 紫河车(二具) 黍米金丹(一粒即小儿出世口内大血珠)上为咀片。以桑树柴文武火。煎熬成膏。不时可服。

  天王补心丹 治心经血少。神思倦怠。恍惚易忘并读书人灯窗刻苦至瘵。久服之亦令人白茯苓 人参 玄参 远志肉 丹参 桔梗(各一两) 当归 辽五味 麦门冬 天门冬生地 柏子仁 酸枣仁(各二两)上为末蜜丸。朱砂为衣。每服三钱。空心白滚汤下。

  卷之三

  痨瘵门

  (附梦遗鬼交 盗汗。自汗 骨蒸潮热)痨者劳也。犹妄作劳以成病也。从病从劳。故名曰痨。劳力负重则伤血。而气亦重伤。

  然精犹未伤也。劳力以行房则伤精。而血气其能以独不伤乎。或劳力以负重。而复劳力以行房。

  更失于检束而不避风寒侍其强壮而纵欲曲 。则精神与血俱伤。而真元所削。风寒曲 交次。而虚火易炽病根日深。病已不可拔。犹不知戒。而肆情逞欲。则心肝肺肾损矣。心损则精神不守恍惚。肝损则失血少睡。面白无色。肺损则声音低小。言语不续。肾损则腰膝软弱。

  小便短数。而虚损之症成矣。虚损者痨瘵之始。痨瘵者。虚损之终。由劳伤而成虚损。由虚损痰中见血。一咳血即出者有面常颊热忽洒淅而似寒者。有胸前如火。而两足冰冷者。有腰疼背痛。而筋骸无力者。总属于虚。至于梦遗鬼交。盗汗自汗。骨蒸潮热。又属非虚之所致耶。究而言之。梦遗鬼交。虚不暇言矣。然何以有是梦有是交。而又有是精耶。盖梦者心之神也。鬼者肝之魂也。精者肾之液也。心之火。君火也。肝肾之火相火也。相从君之令者也。君火一动。相火从之。而梦遗鬼交之病起矣。盗汗自汗虚不暇言矣。然均之为汗也。何为而有盗与自之异耶。盖盗汗者。睡去即出。醒来即收。盗之偷窃乘其虚 而惟恐人知。故有盗汗之名焉。而求其所属之经。则犹于心气之不足。汗者心之液也。心气不足则神不守舍。

  而液无所摄。故睡中出汗。一惊觉之间。则心神渐定。故汗亦收也。自汗者。无睡无醒。自然濡湿。故有自汗之名焉。较而论之。则自汗为甚是何也。盖盗汗本于心虚。而其真元犹未尽虚也。自汗则真元耗散。腠理皆开。肺失统气之权。不能固表故毫窍疏豁。汗流不禁。岂不大可畏哉。若汗出如膏。凝而不流者。乃真元尽泄于外。而生气以绝。死期至矣。骨蒸潮热。虚不暇言矣。然何以使热之蒸于骨耶。盖骨之所属者。肾也。肾实则寒。肾虚则热。骨热龙火大旺。煎熬真阴。真阴既竭。热无所容。流入于骨。故成骨蒸。骨蒸既久。上蒸于颧。颧赤而热则不救矣。盖颧者骨之本也。骨本一枯。则肾经已绝。死期至矣。又有喉哑一症者。百无一生。传尸一症者。九死一活。相思一症者。无药可治。或平素有漏疮及下部忽生肿毒。与夫脾虚发肿泄泻者。皆难治之症也。

  卷之三 痨瘵门

  脉云

  凡男子尺脉虚数。而寸沉微者为痨。女子寸脉虚数。而尺沉微者为痨。要之痨瘵脉数或涩细。如潮汗咳血肉脱者殂。

  卷之三 痨瘵门

  立方

  滋阴抑火汤 治阴虚火动。盗汗发热。咳嗽吐血身热脉数。肌肉消瘦。酒色过伤。已成知母 人参 黄柏 天冬 麦冬(各一钱) 贝母 生地 当归 白芍 白术(各一钱五分) 煨姜灰(八分) 加灯心三十茎。温服。

  保真饮 治劳思虚损。妄泄真元。阴虚火动。痰喘气急。咳嗽吐红。

  辽五味 当归 白术 酸枣仁 紫河车 石斛 玄参 沙参(各一钱) 紫菀 山栀(炒黑各二钱) 人参(三钱) 加童便一杯。煎服。

  鳖甲地黄汤 治虚痨手足烦热。心下怔忡。及妇人血室有干身体羸瘦。饮食减少。

  天冬 麦冬 鳖甲 白术 人参 白茯苓 柴胡 甘草(各一钱五分) 肉桂 熟地 石斛秦艽(各一钱) 水煎温服。

  河车回天丸 治咽喉干嗽。洒淅似寒。腰膝酸疼。日晡颊赤。头眩眼花。吐血喘逆。饮食少进。肢体 羸。

  人参(一两) 紫河车(一具) 附子(八钱) 当归 白术 菟丝子 杜仲 知母 黄柏(各二两) 秋石 丹参 贝母 阿胶 白芍 辽五味(各一两二钱)上为末。炼蜜为丸。每服三钱。空心白滚汤送下。

  参附接命膏 治痨弱。喉音哑者。饮食不进。肚腹疼痛。

  人参(八两) 大附子(八两)上为粗末。将天鹅油二斤浸半月。慢火熬至焦黑绞去渣。再熬至滴水成珠。再入东丹一。慢熬成膏。待温加入麝香五钱。摊 丝上贴在丹田处连脐。内服河车回天丸。痨瘵将危贴此回生。

  噙化紫金丹 治肺热咯血。痨嗽不止。

  川贝母 天花粉 紫参 玄参 款冬花 密蒙花 紫菀茸(各五钱) 牛黄(八分) 青礞石海粉 黄芩 甘草 桔梗(各三钱)上为极细末炼蜜六两为丸。如芡实大。每一丸噙化润。

  济阴丹 治酒色过度。怒气伤肝。阴虚火动。咳嗽吐痰。咯血盗汗。并皆治之。

  紫菀 麦冬 辽五味(各四两) 人参(二两) 知母 青蒿(各三两) 紫河车(二具)上为细末。以陈荷叶煎汤为丸每服三钱。空心白滚汤送下。

  痨虫治法 盖因初起病痨之人。先为痨虫所食五脏而死既死之后。五脏皆冷。虫不能居。从。

  亦以臭秽而不用。其外无治法矣。

  抽胎换骨丹 治虚痨。补元气。固精壮肾梦寐遗精并虚寒等症。久久服之。功效通神。

  真川椒(二斤拣去合口者并子新瓦上焙干) 牛膝(一斤八两酒浸焙干) 怀生地 怀熟地上为末不犯铁器。炼蜜为丸。如梧桐子大。每日空心。温酒送下三十丸。服至五十丸止。不可过服。

  歌曰其椒备五行。其神通六义。欲知先有功。

  夜间且不起。服至半载余。脚心汗如雨。

  骨蒸及烦劳。五脏无风气。明目腰不疼。

  身轻心健记。别更有异能。三年精自秘。

  颜貌若婴童。精爽更少睡。但服此神妙。

  一生无疟痢。若能志心服。三尸自然弃。

  更有九般虫。各各自回避。傥逢此色人。

  第一须传意。虽未遇神仙。初缘已得地。

  卷之三 痨瘵门

  附梦遗鬼交

  梦属心。鬼属肝。精属肾。君火动则相火随。故有此症。治此症者。不独涩其精。又必清心火。不独清心火。又必补其虚。惟虚故火易动。惟火动故精易泄矣。

  卷之三 痨瘵门

  附梦遗鬼交

  梦遗遗精。当验于尺微涩精伤。洪数火逼。亦有心虚。左寸短小。脉迟可生。急疾便夭

  卷之三 痨瘵门

  附梦遗鬼交

  九龙丹 治梦遗鬼交。精虚火旺。久久不愈。

  当归身(酒洗) 枸杞子 金樱子 石莲肉(炒) 莲花蕊(各二两) 怀熟地(四两) 芡实(炒) 白茯苓(去皮) 山楂肉(各三两)上为末。炼蜜为丸每服三钱空心白滚汤送下。

  清离固精丸 治梦遗日久。精神倦怠。面色痿黄饮食减少。腰酸背胀。久不育子。服之黄连(酒炒) 萆 人参(各一两) 鹿角霜(三两) 知母(青盐水炒) 秋石 牡蛎(过) 茯神(去心) 远志(去心) 石莲肉(炒) 白术(各一两五钱上炒)上为末以荷叶煎汤法为丸每服三钱。空心盐汤送下。

  卷之三 痨瘵门

  附盗汗自汗

  盗汗属心。自汗属肺。心神不守故盗汗。肺气不收故自汗。久久不愈令人丧魄。

  卷之三 痨瘵门

  附盗汗自汗

  汗脉浮虚。或涩或濡。自汗在寸。盗汗在尺。凡人脉带虚弱微细者。必有盗汗。

  卷之三 痨瘵门

  附盗汗自汗

  敛汗育心汤 治盗汗养心血。

  枣仁 茯神 知母 白芍 当归(各二钱) 牡蛎 麦门冬 沙参 甘草 生地(各一钱五分) 枣五枚。煎八分。温服。

  镇元饮 治自汗。固肺经。

  人参 当归 白术 黄 五味子(各一钱) 山茱萸 肉苁蓉 麦门冬 黄柏 生地(各一钱二分) 莲肉十枚。灯心三十茎。煎八分。临卧服。

  当归六黄汤 治盗汗自汗。

  当归 生地 熟地 黄芩 黄莲 黄柏(各一钱五分) 黄 (三钱) 枣五枚。煎八分。

  护命散 治汗如神。

  枯矾(一钱) 五倍子(五钱) 龙骨( 过一钱五分)上为细末。以津唾调。塞满脐中。外用绢条扎定。过夜即止。

  卷之三 痨瘵门

  附骨蒸潮热

  骨蒸潮热。微有不同。骨蒸则无时而不热。潮热则如潮信之来。必有定期热者。

  卷之三 痨瘵门

  附骨蒸潮热

  调荣清热饮 治骨蒸屡验。

  丹皮(炒) 地骨皮 当归 鳖甲(酥炙) 白术(各一钱五分) 黄 (蜜炒) 青蒿 知母(盐水炒) 人参 柴胡(各一钱) 枣二枚。煎八分。不拘时服。

  灵应饮 专治潮热。

  茯神 小柴胡 人参 生地 银柴胡 黄芩(各二钱) 知母 麦门冬(各一钱) 枣五枚。临服加童便一杯。

  卷之三

  诸气门

  (附气滞 附郁)人得天地之气以成形。形者气之所犹以寓者也。气者形之所犹于充者也。二者固相为用。而亦有轻重之差焉。形病气不病。虽羸瘦而无害。气病形不病虽肥壮而可忧。是形在所轻。而气在所重也。人能安养天和。使五脏之气。均得其平。则何病之有。惟内伤七情外感六气。

  而五脏之气病矣。故心气盛。则烦燥不宁。口干舌燥。肺气盛。则壅塞喘急。上膈烦满。肝气盛则暴怒时发。两胁膨胀。脾气盛。则中脘痞塞。腹满饱闷。肾气盛。则膀胱满急。水道不通。皆气之有余者也。心气虚。则精神恍惚。梦寐不宁。肺气虚。则呼吸短浅。皮毛洒淅。肝气虚则筋脉不和。头空少睡。脾气虚则饥不欲飧。溏泄自利。肾气虚。则腰脑不能转侧。大便与小便。前后牵引而微痛。此皆气之不足者也。善医者调其气而已有余者泻之。不足者补之。又岂有虚虚实实之患乎。凡本经之虚实。或宜补而宜泻。然虚则补其母。实则泻其子。又不可不知也。

  卷之三 诸气门

  脉云

  下手脉沉。便知是气。沉极则伏。涩弱难治。其或沉滑。气兼痰饮。又曰。沉弦细动皆气痛心痛在寸。腹痛在关下部痛在尺。脉象显然。

  卷之三 诸气门

  立方

  利气丹 治一切气滞。心腹胀闷疼痛。呕吐酸水。痰涎不利。头目眩晕。或下利脓血。

  大小便结滞不快。郁结等症。

  沉香 木香(各二两) 黑丑(一两半生半熟) 玄胡索 槟榔 枳壳(麸炒) 莪术 乌药(各一两五钱) 大黄(四两) 黄连(三两) 山楂肉(一两八钱)上为末水丸。每服二钱。空心白滚汤下。

  心气虚。则补之以炒盐。心气实。则泻之以生甘草。此本经之补泻也。然肝为心之母。

  虚则以姜橘补肝。脾为心之子。实则以黄连枳壳泻脾。

  肺气虚。则补之以五味子。肺气实。则泻之以桑白皮。此本经之补泻也。然脾为肺之母。虚则以炙甘草大枣补脾。肾为肺之子。实则以泽泻泻肾。

  肝气虚。则补之以姜橘。肝气实。则泻之以芍药。此本经之补泻也。然肾为肝之母。虚则以地黄黄柏补肾。心为肝之子。实则以生甘草泻心。

  脾气虚。则补之以甘草大枣。脾气实。则泻之以黄连枳实。此本经之补泻也。然心为脾之母。虚则以炒盐补心。肺为脾之子。实则以桑白皮泻肺。

  肾气虚。则补之以地黄黄柏。肾气实。则泻之泽泻。此本经之补泻也。然肺为肾之母。虚则以五味子补肺。肝为肾之子。实则以芍药泻肝。

  合而言之。诸气之病。分为五脏。五脏之病。分为诸症。皆不可以一节言也。此之所陈乃补泻之大略耳。然此正药之外。又不能无增益者焉。如炒盐补心。甘草泻心固矣。而麦冬亦可以补心。黄连亦可以泻心。又如五味子补肺桑白皮泻肺固矣。而人参亦可以补肺黄芩亦可以泻肺。如姜橘补肝芍药泻肝固矣。而细辛亦可以补肝。黄连亦可以泻肝。如炙甘草大枣补脾。黄连枳实泻脾固矣。而白术亦可以补脾。石膏大黄亦可以泻脾。如地黄黄柏补肾。泽泻泻肾固矣。而杜仲亦可以补肾。茯苓亦可以泻肾。临病用药。其可以执一耶。

  卷之三 诸气门

  附气滞

  苍天之气。清净不息。变为云雾。为雷雨者。山泽湿热熏蒸也。人身元气导引血液。升降三为癖。而心腹胁肋刺痛。蓄于下焦。则为腰痛。为胀坠。流乎经络。则周回刺痛。多因七情饮食。郁为湿热。成痰与积。起初宜辛温之药。开郁行气。豁痰消积。稍久即以辛平之药和之。辛寒之药折之。如此则火易降。气易平。而病根可除矣。

  卷之三 诸气门

  附气滞

  开郁理气汤 治气郁不散。肚腹胀满。

  香附 沉香 半夏(各一钱) 苏子 枳实 萝卜子(各一钱五分) 丁香 大腹皮 藿香(各八分) 水煎热服。

  清气抑肝丸 治气不消散。凝滞膈上。

  青皮 桑白皮 枳壳(各三钱) 檀香 山栀仁 乌药(各一钱) 半夏曲 橘红 白豆蔻(各一钱五分) 砂仁(一钱二分) 加生姜三片。煎服。

  气滞上焦。以橘红。枳壳。桔梗。甘草。藿香。香附。黄连。砂仁。枇杷叶。栝蒌仁为气滞中焦。以木香。槟榔。山楂。枳壳。蓬术。在两胁。加青皮。柴胡。龙胆草。芍药为主。气滞下焦。以沉香。茴香。川楝子。荔枝核。山栀为主。

  卷之三 诸气门

  附郁

  郁者。结聚而不得发越也。当升而不得升。当降而不得降。当变化不得变化。则诸病生焉。然有病久不解而成郁。有郁久而生病。其症有六。脉多沉伏。胸满胁痛。脉沉涩者。为气郁。周身关节走痛。首如物蒙。足重遇阴寒便发。脉沉滞者。为湿郁。胸膈满。动则喘急。起卧怠情。寸脉沉滑者。为痰郁。目蒙口干。舌燥。小便赤涩。脉沉数者。为热郁。四肢无力。能食便血。脉沉芤涩者。为血郁。嗳酸腹饱。不能食。左手脉和平。右手脉紧盛者。

  卷之三 诸气门

  附郁

  舒郁丸 治一切郁症。

  香附 枳实 苍术(各三两) 沉香(一两五钱) 宿砂 山栀仁 抚芎 红曲 半夏(各上为末水丸。每服三钱。空心白滚汤下。

  气郁。加乌药。木香。槟榔。干姜。枳壳。桔梗。

  湿郁。加白术。白芷。赤茯苓。木通。苍术。

  痰郁。加南星。海石。栝蒌仁。枳壳。桔梗。小皂荚。

  热郁。加黄连。青黛。连翘。山栀。

  血郁。加桃仁。红花。丹皮。当归。韭汁。

  食郁。加山楂。麦芽。神曲。伤冷食胃脘痛。加草豆蔻。干姜。如春加防风。夏加苦参。秋冬加吴茱萸。

  卷之三

  诸痛门

  诸痛之症。种种不同。其患有周身骨节肩背手臂项脊腰肋。心膻小腹之殊。其致痰之由。有风寒湿热燥火。痰血积气之异。如周身遍体。无所不痛者。此有火或饮酒之人。素有湿痰停积于内。又为风寒邪气所侵。以至痰不能周流疏利。留蓄于经络关节之间日久凝滞不散。郁于肩背项脊。腰肋手臂等处。不肿则痛。须令人按之摩之。则热气至而痛止。故今之背痛者。痰滞也。必捶打千百。而后散可知矣。不然则为痰。为涎为饮三者之症。盖湿邪上浮于肺。随气壅嗽。发动则名为痰。湿邪聚于脾。随气溢于口。气流出不禁。则名曰涎。至于胃为湿邪所乘。而为吐。为呕。为哕。则名曰饮。此又不可不察。然大要以胜湿消痰。顺气和血养脾为主。外此又有饮食之后。为冷气所伤。而发热身痛。此伤食身痛也。宜消导之。

  六脉浮紧。鼻塞身重头痛气粗。发热身痛者。此伤寒伤风身痛也。宜解表之。如病后汗下而身痛者。此气血虚也。宜调补之。至于头痛头风。以发散为主。心痛即胃脘痛。有旧疾有客寒。有积痰以开郁化痰为主。其腹痛腰胁痛宜温经散寒。热湿为要。若饮食过多。内伤脾气者。宜消导之。又如小便作痛者。须问小便利不利。小便利者是蓄血。小便不利者。是溺涩。有卒然大痛者。是感寒时痛时止者。是火。若妇人小腹为冲任之海。一遇寒冷则血气凝结。为之击搏而作痛。得温暖则气和通。而痛自止。又有胞络之间。阴户之中。为房事所伤。或外寒郁遏亦能作痛。臀尖尽处。又有所谓尻骨痛有痰有血虚死血不同。学人宜详审之

  卷之三 诸痛门

  脉云

  举要曰诸痛麻多于沉伏。惟风寒头痛。脉浮而洪。

  卷之三 诸痛门

  立方

  蠲疼汤 治周身仵痛。

  防风 羌活 苍术(各一钱) 木瓜 当归 威灵仙 乌药 生地(各二钱) 白芍 秦艽川芎(各八分) 水酒各半。煎服。

  定疼汤 治肩背项脊痛并背心痛此其寒痰不散。

  独活 羌活 本(各二钱) 川芎 甘草 防风 前胡 当归(各一钱五分) 陈皮 肉桂苏子(各八分) 酒煎温服。

  拂疼饮 治手臂肿痛。皆因湿痰湿火或风寒凝滞不散。

  乌药 南星 僵蚕 川芎 麻黄(各一钱) 苍术 桂枝 白术 橘红(各一钱) 竹沥(一杯) 水煎温服。

  活络饮 治肢节疼痛。

  当归 川芎 白芍(酒炒) 半夏(姜矾制) 南星 桑寄生 秦艽 生地 苍术(炒各一钱五分) 临服加酒一杯。

  降气汤 治胸膈作痛。胀闷喘急。饮食难进。

  木香 当归 苏子 生地(各二钱) 宿砂 丁香 山楂 青皮 枳壳 大腹皮(各一钱)水煎温服。

  手拈散 治心腹腰胁。两肋疼痛。并瘀血凝滞。

  草果 玄胡索 五花脂 乳香 没药 沉香 阿魏(各五钱)上为末。每服二钱。煮酒调送下。

  通达饮 治小腹胀痛。溺涩不通。内有蓄血结聚。

  当归 桃仁(去尖) 大黄(酒煨) 猪苓 泽泻 木香(各二钱) 附子 滑石 玄胡索(各一钱二分) 加灯心三十茎。食前服。

  立效饮 治妇人为房事所伤。阴户内胀疼难忍。一服立瘥。

  川芎 当归 玄胡索 丹皮 姜黄 大茴香 红花(各一钱五分) 桂心 秦艽 赤芍(各八分) 临服加煮酒一钟。

  流气饮 治刺痛。皆因心事忧郁。不得舒畅。而作痛如刺。

  白檀香 沉香 乌药 桔梗(各一钱五分) 香附 白豆蔻 枳壳 宿砂 苍术(各二钱)水煎温服。

  卷之三

  头痛门

  头居身体之上。为诸阳之会。其位至高。犹山之有巅。木之有杪也。风之起也。愈高而愈狂。山巅木杪先得之。故云行如飞。叶落如雨。皆风使之然也。头居上体。为风之所先及。然以其会乎诸阳。而不畏寒。故人多忽之。而不知所避。风邪一入头即痛焉。是以头痛之症。

  风痛居多。夫风何以能痛也。盖风之为物也善行而数变也其性易入。其气易感。头之诸阳内聚而拒风。风之势内外攻以抗阳。风与阳相争。两不肯伏。交战至于高之分。而头之诸经始病矣。以诸阳之强。且不能以胜风。而况以诸阴乎。其有气虚血虚而作痛者。虽系本原之不足。而实风之为病也。盖虚之所在。邪必辏之。使无风之入。惟觉眩运而已。何以作痛耶。但其气血已虚。无力拒风。风虽入而不与争。故其痛亦不甚也。其有饮食不消。痰涎涌上而作痛者。非风之罪也。宜审而治之。

  卷之三 头痛门

  脉云

  内经曰。寸口脉短者头痛也。脉经曰。阳弦头痛定无疑。脉诀云。头痛短涩应须死。浮滑风痰皆易治。

  卷之三 头痛门

  立方

  清巅抑火汤 治血虚头痛。并偏正头风。

  本 当归 生地 川芎(各二钱) 防风 蔓荆子 黄连 石膏 白芍 白芷(各一钱)加葱白五枚。生姜三片。煎服。

  千金一笑散 治诸般头疼并一切头风。

  北细辛 人参 秦艽 甘菊花(各一钱五分) 白芷 甘草 当归 薄荷(各二钱) 葱白五枚。煎服。

  空青散 治偏正头痛。年深日久不愈者。并疗风寒湿热。头上及脑痛。惟血虚者。不宜川芎(五钱) 柴胡(七钱) 黄连(酒炒) 防风 羌活(各一两) 甘草(一两五钱) 黄芩(三两一半生一半酒炒)上为细末。每服二钱。以清茶调下。

  羌活附子汤 治寒冬犯脑痛。及齿痛。名曰脑风。

  麻黄 大附子 防风 白芷 白僵蚕(各六分) 黄柏 苍术 黄 佛耳草 甘草(各一钱) 升麻(三分) 水煎温服。

  点眼丹 治一切头痛。心腹绞痛。又治搅肠沙。盘肠气痛疝痛。

  牙硝(二钱) 麝香 朱砂 雄黄(各五分)上为细末瓷罐收贮。临病以银簪蘸药。点两眼内。立时取效。

  灵速散 治一切头痛立愈。

  细茶(一两水二钟煎至半钟去渣) 白芷 细辛 牙皂 紫苏 薄荷(各三钱) 煎七分。

  风入太阳经。则发际痛脉浮紧。恶风寒。以羌活为君。川芎。升麻。白芷。防风。甘草风入阳明经。则额前痛。兼鼻痛。脉浮缓。发热恶寒。以白芷为君。羌活。升麻。川芎。防风为佐。

  风入少阳经。则两鬓间及额角痛。脉弦。往来发热。以柴胡为君。川芎。升麻。羌活。

  风入少阴经。则头骨紧痛。以细辛为君。独活。防风。黄柏。白芷为佐。

  风入厥阴。太阴之交。则顶巅痛。以 本为君。升麻川芎。牙皂。甘草为佐。

  卷之三

  头眩门

  头痛之外。又有头眩。虽无痛苦。而精神眩耀。所见之物。皆颠倒摇动。身如浮云。足如履空。饮食下咽即吐。胸中怏怏。眼花不定。乃其症也。此为风动肝木。根本皆摇。卷痰上升。迷乱清气故耳。

  卷之三 头眩门

  脉云

  左数热多。涩芤死血。右实痰积火盛。凡脉溢大者。必眩。

  卷之三 头眩门

  立方

  定眩饮 治头眩眼花。

  明天麻 青皮 薄荷 柴胡 半夏(各二钱) 山茱萸 龙胆草 枳壳 黄连(各二钱)和荣汤 治气血两虚头眩。

  人参 当归 白术 生地 天门冬 麦门冬

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