239-外科全生集-清-王维德.txt

　　外科全生集 清 王洪绪
　　
　　
　　潘序
　　余阅外科书多矣。而求其剖析阴阳，辨理寒热，简明切要者，莫如此书。《灵枢痈疽篇，条绪繁多，浅学难于寻识；《金匮》只列疮痈、肠痈两种，大意以深浅分阴阳，而其旨未畅。后人钻研未由，遂歧途径。王氏独招绝学，启发灵、扁，振坠扶危，厥功钜已。嘉定王氏校刊本，鄂中再刻之，其论证互见，未便 阅，家弟器之，治此有年，曾为区分门类，颇有增损字句，世称善本。嗣长洲蒋氏刻于苏城，伯寅弟翻雕于京师，鄂中尚无此本。余既刊各种医书。成，即急为付梓，以广流传。
　　
　　吴县潘
　　
　　
　　
　　黄序
　　是编乃林屋散人出其家传枕中秘，不为自私自利之谋，而亟亟焉以济人为急务。呕出心肝，尽情昭揭。以阴阳辨痈疽之别，以赤白明阴阳之着，实能补古方书所未逮。其词简，其法易，虽不明医者，亦开卷了然于心目也。往岁余患骨槽风，医家投散风清火之品，几至危殆，得是书如法治之乃瘥。余颇信之，厥后凡亲友间遇有病瘰 、痰核、流注、背痈及一切阴发重症，各告以照方施治，无不立效，余益信之。乃者胡氏外孙女左股痛，足不着地年余矣。
　　既觉所苦处漫肿坚硬，而皮色如故，是编所谓贴骨疽无疑也。亦照方投以煎剂丸散，不百日而溃且敛矣。余惟信之深，而尤欲人共信之，独惜坊本率多亥豕之误，方谋订正重刊，广为流布，外孙女欣然解囊金，授余而请之。适王君荆门，曾有勘定本极精审，遂付剞劂。凡人有所乐为，皆根诸心。而其心之一于公者，世不概见，林屋散人是编之着，可谓公之至矣。
　　今复以王君善校本行世，俾观是编者，人人知医，岂不一大快事乎哉？外孙女年未及笄，聪慧知书，余嘉其信道之笃，好善之诚，因识刊刻颠末，略书数语于简端。
　　
　　道光辛丑六月子仁氏黄 序
　　林屋散人悯人之混称痈疽，不知痈之与疽，治法大相悬殊，此辨析痈是痈，疽是疽，于古方书未备而独得行之秘授者，一一出方济世，不使后人以讹传讹，千古竟同长夜。非谓是书一出，诸方书可尽废也。凡与世医治法，无有异同者不载，古方书具在，可遍观面博取焉。惟读者好学深思，心知其意尔。
　　
　　子仁氏九月朔又识
　　
　　
　　
　　王序
　　余自幼闻痈疽有不可治之症，名曰阴发。五六岁时，舅氏子京先生以骨槽风亡，问之长老，云：久则成痨瘵也。甲午岁，子仁丈患骨槽风，始甚剧，后按《外科症治全生》法，治辄愈。余取其书观之，乃知阳为痈，阴为疽，骨槽风亦阴疽类，非由瘵发。由发后服凉药，延久成瘵耳。世人知阴发之名，而不达阴发之治，良可概也。适秦君立甫元其家藏别本，余因据以参校，互有得失。其字之显讹者改正之，间有改而义仍未明，及疑者有疑而未改者。
　　如大痈溃后，治法两本并云体虚年老者，投参、 、草皆炙也。夫托毒忌炙，上已详之，而此忽云炙，盖承上痛息毒散肿退色转红活而言，即体虚年老者，亦必至是而后可用炙，断断不可早用。今改云体虚年老者，始投参、 、草更用炙，勿仍误谓虚者初起即当用灸也。瘰治法第四条云：即在手下之脚骨。别本云：即在手下突出之骨，脚骨足跗外高骨也。突出之骨，掌后之锐骨也。患系喉间，手为近，故从别本。然足阳明脉，亦循喉咙，下循 外廉，下足跗。拔疔散、六和散两方，并有瓜蝎，而他方或作瓜蝎，或作血蝎。考古方书，有作瓜儿血蝎者，知此蝎为蝎误。第如雄黄之名腰黄，后集申之，瓜竭则无文，本补亦无瓜竭之名，今并改血竭。轻粉无毒，而于黄连则云解轻粉毒，文歧出，考《本草》亦云无毒，而注云有毒、黄连解，今改无为有，庶免眩惑。牛膝治茎痛。茎，别本或改作胫。按：茎中痛，水道中痛也。第曰茎，似非茎中矣。而《本草》主治列茎中痛，此其脱中字乎？痈疽方诀，归芩花粉节煎，或麻黄青蒿甘草，皆有用节者，此其甘草节乎？锁喉方药诀甘草各一钱，别本作二钱。《本草》当归，全者活血，而是书云定血，此俱未敢臆断。表弟时清甫于吴门买是书，即立甫所藏本。清甫又于书肆旧书中见是书，与吴门所买本异，欲买之以示余，则即子仁先生藏本也。重刻者不外此二本，辗转淆讹，益不足据矣。原本刻于乾隆五年，子仁先生藏本则重刻于嘉庆五年，立甫藏本不知其刻于何年。是书流传已百余年，而疡医都若未见，何哉？胡氏孤女所患久治不效，案是书法治乃效。既效，欲刻余所校本，以广其传。爰更取二本，严勘付梓。而序其始末，并识其疑，以质世之精于医者。
　　
　　道光二十有一年辛丑七月朔日王浩荆门氏撰
　　
　　
　　
　　马评汤序
　　《周礼天官》：疡医掌肿疡、溃疡、折疡之祝药、 杀之剂。注云： 谓刮去脓血，杀谓以药食其恶肉。又曰：凡疗疡以五毒攻之。注云：今医方有五毒之药，合黄 置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中，烧之三日三夜，其烟上着，以鸡羽扫取之以注疮，恶肉破骨则尽出。又曰：以五气养之，以五药疗之，以五味节之。注云：既 东而攻尽其宿肉，乃养之也。五气当作五谷之误，是上古疡药，攻补兼施，无专用攻击之确证。予尝慨医藏一目综今存者，几与释道埒。惟疡医之书，其见着录，惟宋李迅《集验背疽方》，窦汉卿《疮疡经验全书》，元齐德之《外科精义》为近古。而国朝王氏洪绪，撰《全生集》，说尤完美。盖是书务审病因，而辨章阴阳强弱，不失累黍，故世推为善本。武进马培之先生，关龠道枢，营垒宝HT ；三世学医，趾美弥笃。由是誉满江南，一时叩门求药者，踵武相接。候色 眉，莫不膏肓洞达，已而被诏入都，声望益奋。廓其闻见，所疗辄应，如春台登而上池饮也。其明年既告归家HT 林阿，贞颐暇日，宏览秘芨，思有述造，用诏末学。以王氏重用阳剂，发言过激，非古人和缓之意。奋以己意，攘剔瑕瑜，别白汤剂，条件 正，列于眉间。凡一月书成，以归武林吴氏，付剞劂行世。夫阴疽流注，呼吸死生，俗医剽窃一二禁方，妄施针石，固足杀人，即高明之士，竞竞守王氏一家言，亢厉自高，而于受病之本因，发病之形色，及夫阴阳向背，用药节宣，禁忌之所宜，概置不讲。其为伐天和而残民命，亦挺刃之异耳。今得先生斯评，庶业医者，得所圭臬，不致索涂 埴，其为功甚巨。而先生所以自寿以寿人者，亦讵可量哉！刻既成，用述缘起如此。
　　
　　光绪九年季春之月萧山汤纪尚拜叙
　　
　　
　　
　　马评吴序
　　光绪丙子秋，儿子庚生病胃胀痛，百治不瘳。耳孟河马培之先生医声，挈儿子就河庄求治。
　　日坐先生旁，见其就诊者，日数百辈。其以疡毒来证者，去寻丈外，即听声 色，洞达症结。讶其先嘱之奇，间诘之，因谓予疮疡之发，患实内蕴。病情神色，未有不达于面目者，故可望形而得之。其用药非精熟《灵》、《素》，按脉辨证，平章阴阳，无以应手辄效。如兢兢守一二古方，漫然施治，不莽莽乎？且外症实难于内科，非得真传口诀，未易券获。至于看法、治法、手法，亦非笔墨所能宣。刀针有当用，有不当用，有不能用之别，如谓一概禁之，非正治也。如痈疽毒初聚，用针以泄气，可冀消散；毒已成，针之易收口；若令自溃，必至脓腐穿破，疮口卷脔，难以收功。古书固不可废，而辨证尤为首务。议论所及，又谓王氏《全生集》一书，近时业疡科者，奉为枕秘。设遇症即录方照服，既不凭脉，亦不辨症，贻误非浅。《集》中所载阳和汤、犀黄丸、子龙丸，法非不善，而论证究失一偏。白陷者概认作疽，用阳和汤，不知假寒真热，假热真寒，区别攸分。阳和汤为温散血中寒邪，果系阴寒凝结，服之或可消散，如伏热郁热之症，皮色白者误投之，是速其溃也。至已溃之症，麻黄尤所必忌。乳岩起于肝郁，郁久化火掣痛，姜桂必不宜服。肺痈乃金受火克，肺喜清肃，倘肺有伏热，犀黄丸多溃气之品，讵非转劫真阴乎？子龙丸行水驱痰之剂，只可施之壮实，如虚羸之质，则吐泻作而生气损矣。先生之论类如是，皆发前人所未发，而其要首贵审脉而已。爰亟觅旧本，首请详注，重刻行世，以不负先生寿世之苦心。工既竣，因质述其平日之说，以告世之读是书者。先生尚有《验方新编》亦按部择验过之方，增减重订，成集待刊云。
　　
　　光绪九年仲春上浣仁和吴恒仲英
　　
　　
　　
　　自序
　　明刘诚意伯言：药不对症，枉死者多。余曾祖若谷公《秘集》云：痈疽无一死症。
　　而诸书所载，患生何处，病属何经。故治乳岩而用羚羊、犀角，治横 而用生地、防己，治瘰、恶核而用夏桔、连翘。概不论阴虚阳实，惟多用引经之药，以致乳岩、横 ，患成不救；瘰、恶核，溃久转怯。竟不知为引经之药所误，反诿咎于白疽本不可救，不亦谬欤！夫红痈乃阳实之症，气血热而毒滞；白疽乃阴虚之症，气血寒而毒凝，二者俱以开腠理为要。腠理开，红痈解毒即消，白疽解寒立愈。若凭经而不辨症，药虽对经，其实背症也。世之患阴疽而致毙者颇多，苟其阴阳别治，何至有死症乎？余曾祖留心此道，以临危救活之方，初起立消之药，一一笔之于书，为传家珍宝。余幼读之，与世间诸书迥别。历症四十余年，临危者救之，初起者消之，痛痒者止之，溃烂者敛之，百治百验。凭经治症，天下皆然；分别阴阳，惟予一家。是以将祖遗秘术，及予临症将药到病愈之方，并精制药石之法，尽登是《集》，以待世之留心救人者，根据方修合，根据法法制，根据症用药，庶免枉死。使天下后世，知痈疽果无死症云尔。
　　
　　时乾隆五年，岁在庚申仲春朔日。洞庭西山王维德洪绪氏书
　　
　　
　　
　　凡例
　　─痈与疽之治，截然两途。世人以痈疽连呼并治，夫痈疽二字之连呼，即夫妻二字之连呼也。若以痈药治疽，犹以安胎之药服其夫矣。是集以痈疽分别两途，皆识症执方之法；如照法法制，照症用药，救人之功，余不敢分；害人之罪，余当独认。情愿万劫披毛，甘受屠家诛戮。
　　─辑是《集》，专论阴虚阳实，认定红白两色，是痈是疽，治即痊愈。所载诸方，皆药到病愈，切勿增减，并勿因贵重之药减轻。逐症治法，开卷一目了然，不必投师，人人可精此道。
　　─诸书惟《冯氏锦囊》内附阴疽论，与余家遗秘相符，独无消疽之方，惟以温补兼托为法。
　　且疽初起，即如平塌，安可用托？托则成患。余家之法，以消为贵，以托为畏。即流注、瘰、恶核，倘有溃者，仍不敢托。托则溃者虽敛，增出者又如何耶？故以消为贵也。
　　─外科之虚实，发现下外。治之法，《集》中详细，不必谙脉，尽可救人。故痘症之险闷顺逆，眼科之心肝脾肺肾，皆现于外，故亦不诊脉也。好学人察患色则知症，照症治，无不痊。
　　─医可寄生死。阅坊刻外科，妄称正宗，载云症现七恶即死。又载以桐油烧红衣针，针入痰块半寸，用降药为条，插入针孔，七日块自开裂，再以条插七日，其核自落。又称毒在皮里肉内，刀割深要寸许，伤透内腑，病患何能堪此极刑，七恶之现顷矣。世之宗其法治，尽属刽徒。此集惟疔用刺，其外概不轻用刀针，并禁用升降痛烂二药。
　　─遍身所患，止有红白两色。红者痈，白者疽，痈疽即其名也。有谓无名肿毒者，因未识其阴阳也。
　　─是书无论背项腰腹，白色者言疽，以疽药愈之；红肿者言痈，以痈药愈之。坊刻书称以某药与服不应，再易某药，岂非以人试药乎？倘患生要紧穴道，安可遭医几试！望高明详之。
　　─世无烂久之痈，惟疽初起失消，或遭降灸针割，以致年久不敛。治之方药，《集》中详细。
　　─此《集》有行到之处，好学人自然以此治法。初起者消，久溃者敛。余恐此《集》迟到，医未经目，人未见习，以致多误，是以任坊翻刻，速遍海内。使医有生人之治，而无枉死之人，余愿遂矣。
　　─载痈疽、咽喉、疔毒、结毒诸疮、痔漏等症，皆药到病愈之方；其杂症及临症后所附诸病诸方，亦一服即效者，附梓《集》中。内无以人试药之误，望有力者照方合就，对病旋送；或止取药本，或抄方传人，注明法制。
　　─是书所有之药，法制极详，不可忽略。宜细心照法精制，药纯效速。
　　─伤寒症有转经传变，故有医不执方之说。至如外科杂症，全赖识症执方。余年七十有二，治病经历四十余年，用药从无一错，故敢辑是《集》，以公诸世，因名《症治全生》。
　　
　　
　　
　　重订凡例
　　─是《集》流行已久，缙绅之家，几于家置一编。每遇外症，照方抄服，幸而获效，群以为神。即或致误，不尤方之刺谬，而咎之无治。庚生侍先生临症数年，每见发背、乳岩等症，误服阳和汤、犀黄丸而败者，不可胜算，心甚悯焉。特觅善本，请先生评正刊刻，庶读是书者，知所采焉。
　　─不能红白二色分阴阳也。是《集》大旨，以分阴阳为主，而其分之之法，则不辨脉息，不分虚实，惟以色之红白为定。不知阴中有阳，阳中有阴；有真热，有假热；有真寒，有假寒；若一概以色之红白为分，何能无误。
　　─外科不能不明脉理。无论痈疽疮疡，症虽现于外，病必由于内，即几微之疔毒癣疥，亦必内有火毒湿热，而后外发。其未发之先，脉必先见洪数弦滑等象。更有外症虽轻，而本原大亏者；有内病与外症交发者。若非细辨脉理，何以别虚实寒热，标本先后乎？乃曰：不谙脉理，尽可救人。真如梦呓。
　　─外科不能不读《灵枢》、《素问》，肺痈、肺疽、肺痿，细辨脉象自知。《金匮》云：问曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血，脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。是肺痈之候，察脉便知，有何难觉？而曰诸患易识，肺痈难觉耶。惟其不谙脉理；不读《灵》、《素》，以致如是。
　　─是《集》流传已久，辗转淆讹，贻误非浅。爰觅道光中裘氏本，重加订正，其分两一切，悉仍其旧。惟加评语，以便采择。
　　─是《集》所选方药，半系疡科必不可少之方。其未加评语诸方，均平妥可用。惟药性炮制诸法，太觉简略，当照《本草备要》、《雷公炮制》为是。
　　林屋散人言：外科不谙脉理，可以救人。吴庚生驳之甚是。盖外科虽较内科稍易，如不知脉，仅辨外面形色，以红白为寒热，何以分其真假寒热，虚实阴阳耶？然脉学欲知其精细，毫无错谬者，不但外科中少有其人，即求诸内科中亦不常有。如不识脉理人，可用予所作简便医学寒暑表，测其寒热，亦可竟分明也。
　　
　　阶臣记
　　
　　
　　卷一
　　痈疽总论
　　痈疽二毒，由于心生。盖心主血而行气，气血凝而发毒。毒借部位而名，治论循经则误。症之根盘，逾径寸而红肿者谓痈，痈发六腑；若形止数分，乃为小疖。按之陷而不即高，虽温而顶不甚热者，脓尚未成；按之随指而起，既软而顶热甚者，脓已满足。无脓宜消散，有脓勿久留。醒消一品，立能消肿止疼，为疗痈之圣药。白陷者谓疽，疽发五脏，故疽根深而痈毒浅。根红散漫者，气虚不能拘血紧附也；红活光润者，气血拘毒出外也；外红里黑者，毒滞于内也；紫黯不明者，气血不充，不能化毒成脓也。脓色浓浓者，气血旺也；脓色清淡者，气血衰也。未出脓前，腠理之间，痈有火毒之滞，疽有寒痰之凝；既出脓后，痈有热毒未尽宜托，疽有寒凝未解宜温。既患寒疽，酷暑仍宜温暖，如生热毒，严冬尤喜寒凉。然阴虚阳实之治迥别，阅古方书，总觉未详，因畅其旨备览焉。诸疽白陷者，乃气血虚寒凝滞所致，其初起毒陷阴分，非阳和通腠，何能解其寒凝？已溃而阴血干枯，非滋阴温畅，何能浓其脓浆？盖气以成形，血以华色，故诸疽平塌，不能逐毒者，阳和一转，则阴分凝结之毒，自能化解；血虚不能化毒者，尤宜温补排脓，故当溃脓毒瓦斯未尽之时，通其腠理之功，仍不可缓。一容一纵，毒即逗留；一解一逐，毒即消散。开腠而不兼温补，气血虚寒，何以成脓？犹无米之炊也。滋补而不兼开腠，仅可补其虚弱，则寒凝之毒，何能觅路行消？且毒盛者反受其助，犹车粟以助盗粮矣。滋补而不兼温暖，则血凝气滞，孰作酿脓之具？犹之造酒不暖，何以成浆？造饭无火，何以得熟？世人但知一概清火而解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化必由脓，脓之来必由气血，气血之化，必由温也，岂可凉乎？况清凉之剂，仅可施于红肿痈疖，若遇阴寒险穴之疽，温补尚虞不及，安可妄行清解，反伤胃气？甚至阳和不振，难溃难消，毒攻内腑，可不畏欤？盖脾胃有生死，故首贵止痛，次宜健脾。痛止则恶气自化，脾健则肌肉自生。阳和转盛，红润肌生，惟仗调和补养气血之剂，若夫性寒之药，始终咸当禁服。
　　马曰：数分之疖，亦须看生在何处。若在险要穴上，亦不可小视，谁谓数分之疖无害耶！又曰：白陷者乃是痰症发于肉里，由于气滞而成。若坚凝附于筋骨者，乃血分受病，必初起红硬有头，方谓之疽。然亦须辨阴阳。
　　又曰：有阴虚阳旺之辈，毒火结于荣分，疮坚平色紫，按之烙手者，必泄其火毒，阴充血和，方能起发，岂可谓之寒疽，治以温暖乎？投之则阴愈干，则火愈炽，诊视之时，全在察脉观色观形，切宜填之。
　　又曰：毒概指为寒，左矣。须知阳中有阴，阴中有阳，有真寒假热，有真热假寒，如执色白之说，则有色白按之烙手，脉洪数者，将其作疽治欤。泥色红之说，其有色红按之不热，脉不洪数者，其将作痈治欤。若不谙脉理，何能无误耶？陶曰：中国之疮毒，西国则称之为发炎。有内炎外炎之名，外炎即痈疽，内炎即肺痈肠痈等类。用蜞数条，放在肿处，吮去其毒。
　　又曰：如疖生在险要穴上，用广东所产金壳栉，水研搽，可移于不致命一二寸。但此药有毒，不可入口。又，《验方新编痈毒杂治门》内有移山过海散、赶毒散，皆能移开疮于不致命处。
　　又曰：徐灵胎亦云：红亦有非痈，白亦有非疽者。
　　
　　
　　卷一
　　部位论名
　　但论部位而名痈疽，虽未分辨虚实，然诸名色，后学亦应知之，即如毒生头顶，而有善、发疽之名，颈项有落头、对口、脑疽之号。鸭蜒因毒夹于腋中，鱼肚缘患生于腿肚，失荣独在项间，夹疽双生喉侧，脚骨号夹棍之疮，溃烂肌肤，则为驴眼。足心为涌泉之穴，毒匿脚皮，则成牛 。腹痈指正，箭袋云偏。臭田螺，大拇指之烂名。扁担怪，肩穴中之疖毒。鬓前疽，耳后发。腿曰腿痈，下称跨马，白谓冬瓜。手发背，脚丫疽；偷粪老鼠，又号悬痈。
　　漏称海底，指说蛇头，甲谓甲疽。膝盖肿云鹤膝，肾子疼曰子痈。马刀痈生于脸上，骨槽风患于牙床，井泉疽患登心口，贴骨疽毒踞环跳。臀积毒则曰臀疽，臂上痈乃云臂毒。诸名由部位以推，治法凭白红而别。初起未溃，当观现下之形；已溃烂久，须问始生之色。初发色红，仍施痈药；初生色白，当用疽丹。各症治法，逐列于后，使学人辨症而精治焉。
　　马曰：初起属阳，溃久血气衰，变为阴寒者，断不可仍施痈药。
　　
　　
　　卷一
　　烂溃不敛
　　如久溃腐烂不堪，以洞天救苦丹三服，每服三钱，陈酒送服，醉盖取汗。隔两日又送一服，再隔两日，再送一服。所隔之两日，每日以醒消丸三钱，陈酒送服。服后毒水流尽，七日后再服醒消两次，接服大枣丸，每日早晚各进五钱，虽危险者，亦可奏效。
　　马曰：丹方治梅毒湿毒，诸疮烂溃一片，有数十孔，流臭水者可服。如痈疽烂溃，虽有数十孔，烂成一片，则不可用。
　　
　　
　　卷一
　　患孔毒根
　　烂孔有恶肉凸起，名曰毒根，往往有用降药烂去者，此乃殴之速毙也。独不知弱体岂可增痛，况烂去仍又长出，安可再烂？余所制平安饼，专贴毒根，外以阳和解凝膏贴掩，一日一易，轻者二三日，重者六七日，不痒不痛，毒根自落。贴饼时，日服托毒散，俟毒根落后，当服保元、四物二汤收功。
　　马曰：此症乃疮中有火所致，不若用铜绿 研极细，陈去火毒掺之，上用膏盖，可以平也。
　　
　　
　　卷一
　　翻花起肛
　　溃久不敛，必至翻花起肛坚硬，取老蟾破腹连肚杂，以蟾身刺数孔，贴患口上，轻者日易一次，重者日易两次。贴蟾之日，日服醒消丸三钱，陈酒送服，止其疼痛，三日后毒尽，再服醒消丸，消其翻花，软其硬肛。如大患初溃者，亦如前法，毒从蟾孔而出。倘肛口硬、患孔深，取活牛蒡草根、枝、叶，或取紫花地丁草软者，捣烂涂入肛内，拔毒平肛，功效不凡。
　　马曰：此症用蟾破贴颇效。
　　
　　
　　卷一
　　毒瓦斯攻心
　　凡受降药之毒，定致神昏呕吐，此系毒瓦斯攻心，急用护心散，以生甘草一两，煎浓汁稠调，令病者时刻呷咽，咽至大半，自然止呕，神气清爽，接服醒消，以平其势。
　　马曰：疮毒攻心，亦令神昏呕吐，至于降药之毒，须用人中黄、贯众、绿豆解之最佳。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　阴疽论
　　阴毒之症，皮色皆同，然有肿有不肿，有痛有不痛，有坚硬难移，有柔软如绵，不可不为之辨。夫肿而不坚，痛而难忍，流注也。肿而坚硬微痛，贴骨、鹤膝、横 、骨槽等类是也。
　　不肿而痛，骨骱麻木，手足不仁，风湿也。坚硬如核，初起不痛，乳岩瘰 也。不痛而坚，形大如拳，恶核失荣也。不痛不坚，软而渐大，瘿瘤也。不痛而坚如金石，形如升斗，石疽也。此等症候，尽属阴虚，无论平塌大小，毒发五脏，皆曰阴疽。如其初起疼痛者易消，重按不痛而坚者，毒根深固，消之难速，治之之法，方有一定，学人览之了然。
　　马曰：柔软如绵，乃气与痰滞，治宜流气，气行痰即行。流注一名气毒，又名串痰。
　　又曰：乳岩、失荣、马刀，乃七情致伤之症，治宜解郁疏肝，不可照阴疽例治。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　阴疽治法
　　初起之形，阔大平塌，根盘散漫，不肿不痛，色不明亮，此疽中最险之症，倘误服寒凉，其色变如隔宿猪肝，毒攻内腑，神昏即死。夫色之不明而散漫者，乃气血两虚也；患之不痛而平塌者，毒痰凝结也。治之之法，非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝。此三味虽酷暑，不可缺一也。腠理一开，寒凝一解，气血乃行，毒亦随之消矣。学人照方根据治，自无不愈，倘有加减，定难奏效。
　　马曰：治法极是。
　　又曰：麻黄未溃可用，已溃之后，断不可重开其腠理。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　流注
　　此症色白肿痛，毒发阴分，盖因痰塞清道，气血虚寒凝结，一曰寒痰，一曰气毒。其初起皮色不异，惟肿惟疼，体虽发热，内未成脓，以二陈汤加阳和丸同煎，数服全消。消后接服小金丹七丸，杜其续发。如皮色稍变，极痛难忍，须服阳和汤以止其痛，消其未成脓之余地。
　　使其已成脓者，渐至不痛而溃，此乃以大疽变小之法。如患顶软，即为穿之，脓多白色，以阳和膏日贴。但此症溃后，定增毒痰流走，患生不一，故初溃之后，五日内仍服小金丹十丸，以杜后患。接用犀黄丸、阳和汤，每日早晚轮服，使毒痰消尽，不补亦可收功。
　　倘孩子不能服煎剂者，初起以小金丹化服，至消乃止。成脓者，亦服小金丹，消其余硬之地，使患不痛，即为穿之。俟其毒尽，用保元汤， 、草宜生忌炙，加入肉桂五分，日服收功。
　　如孕妇患之，当问怀胎月数，倘未满六个月，犀黄丸有麝香，不可服，当以阳和汤愈之。愈后再服三四剂，以代小金丹，杜其流走。
　　马曰：此症湿痰凝滞者，固当温散，其有动劳之辈，不受外寒，内伤脾土，脾气滞而不行，湿痰因之停滞，治当流气行痰，可望消散。
　　又曰：流注生于夏令，太阴司天在泉之岁最多。曝日躬耕，夜天露卧，暑为寒束，气道不行，随处结肿。初起宜从汗解，万灵丹最妙。数服后不应，再进阳和。若壮热烦渴引饮，全是暑热内蕴，小金、阳和，岂可沾唇？马曰：阳和汤孕妇忌服，即小金丹亦非所宜。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　甲疽
　　凡指甲边，生一赤肉突出，时常发者，甲疽也。用四妙膏以封患口，日易三度，毒消口敛。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　井泉疽
　　疽生心口，又名慢心锐毒。初起心口内有块，渐大发高，毒陷即死。此医皆缩手之症，诸书亦无治法，惟余家秘集载，以本人两手十指，以线量其长短，共积于线，在喉管正中处，双环至背脊之中，看两线头尽处为中穴。又以本人中指之中一节，用柴心量准若干，于中穴之左右两旁，各远若干，各以墨记，分立三穴，如HT 。每穴用艾三大壮，一齐火灸，灸毕痊愈马曰：井疽乃心火妄动，而生慢心毒，即胃脘痈。方书俱有治法。
　　又曰：井泉初起，亦非死症，不过易于成漏，后难收口耳。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　瘰
　　患生项间，初起一小块，不觉疼痒，在皮里膜外，渐大如桃核，旁增不一，皮色不异。
　　以子龙丸每服三分，淡姜汤送服，每日三次，至消乃止。倘小孩不善服丸，每取小金丹一丸，陈酒冲服，盖暖取汗，服至消而止。数年内忌食香橙，食则复患。
　　凡瘰 ，有溃烂，间有成脓未溃者，亦有未成脓者，须服犀黄丸，止其已溃之痛，松其成脓未溃之胀，消其未成脓之核。已成脓者，用咬头膏穿之。日服温补祛痰，通腠活血壮气之剂，外贴阳和解凝膏而愈。
　　凡瘰 ，烂延肩胸胁下，极不堪者，用荆芥根煎汤洗患处，以雄脑散麻油调搽，内服洞天救苦丹三服，犀黄丸六服。服完九日后，皮色变白，孔内红活，接服大枣丸。肌肉渐长，用生肌散日敷收功。
　　凡瘰 ，烂至咽喉，如饮热汤，外觉热痛者，乃危险至极，迟则烂穿咽喉不救。急取柴心一根，量本人中指，量其三节，共若干长短，男左女右，再就其手下腕骨正中骨顶之处，即以所量中指之柴心定准，一直量上尽头，乃肘 穴也。以墨记定，取艾团连灸三壮，膏掩，可保咽喉不穿，凡瘰 ，大忌开刀。
　　收功之法，前已列明，敷药有诀陈下。未成脓者，灸则可消，烂溃者可敛，赤贫人用之有诀：瘰 烂溃不堪言，烂至胸腰连耳肩，荆芥根煎温复洗，疮中紫块莫针穿，犀黄大枣丸神效，日服日洗日敷痊，樟脑腰黄等细粉，麻油调扫肉新鲜。
　　马曰：瘰 皆不足之症，有阴虚肝火凝结者，有脾虚痰气凝结者，有风痰风湿相结者，子龙
　　
　　卷一　阴症门
　　小肠疽
　　患在小腹之内，按之如掌，坚硬而热，微痛，小便频数，汗出憎寒，腹色如故，或现微肿，以犀黄丸愈之。
　　马曰：此症以散瘀利湿为主，当服煎剂，不得已以犀黄丸括之。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　鹤膝风
　　初起膝盖骨内作痛，如风气一样，久则日肿日粗，而大腿日细者是也。因形似鹤，故名。专治之法，取新鲜白芷，用酒煎至成膏，收贮瓷瓶，每日取膏二钱，陈酒送服。再取二三钱涂患，至消乃止。否则，用阳和汤日服，外以白芥子为粉，白酒酿调涂亦消。
　　马曰：鹤膝乃三阴不足，有外受风寒、脾湿下注而成者，有肝肾阴亏，湿热下注而成者，阳和汤不宜，即白芷、白芥子等品，有热者亦不可用。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　横
　　生于小腹两旁，大腿界中，形如腰子，皮色不异，硬如结核，按之微痛者是也。日取角刺粥时饮，三四日全消。或以子龙丸，每服三分，淡姜汤日送三次，痊愈乃止。大忌开刀，开则刀口无脓，惟出白腻浆，三百日内必死。自溃者亦然。
　　马曰：横 之症，乃败精湿痰凝结而成，角刺及子龙丸似非宜用。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　乳岩
　　初起乳中生一小块，不痛不痒，症与瘰 恶核相若，是阴寒结痰，此因哀哭忧愁，患难惊恐所致。其初起以犀黄丸，每服三钱，酒送，十服痊愈。或以阳和汤加土贝五钱煎服，数日可消。倘误以膏贴药敷，定主日渐肿大，内作一抽之痛，已觉迟治，若皮色变异，难以挽回。
　　勉以阳和汤日服，或以犀黄丸日服，或二药每日早晚轮服，服至自溃，用大蟾六只，每日早晚取蟾破腹连杂，以蟾身刺孔，贴于患口，连贴三日，内服千金托里散，三日后接服犀黄丸。十人之中，可救三四。溃后不痛而痒极者，断难挽回。大忌开刀，开则翻花最惨，万无一活。男女皆有此症。
　　马曰：乳岩乃心肝二经，气火郁结，七情内伤之病，非阴寒结痰，阳和汤断不可服，服之是速其溃也，溃则百无一生。惟逍遥散最为稳妥，且犀黄丸内有乳香、没药、麝香，辛苦温燥，更当忌投。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　贴骨疽
　　患在环跳穴，又名缩脚疽。皮色不异，肿硬作痛者是。外用白芥子捣粉，白酒酿调涂，或以大戟、甘遂二末，白蜜调敷，内服阳和汤，每日一剂，四五服可消。消后接服子龙丸，或小金丹，以杜患根。大忌开刀，开则定成缩脚损疾。
　　马曰：贴骨疽用阳和汤是正理，可法也。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　骨槽风
　　患在腮内牙根之间，不肿不红，痛连脸骨，形同贴骨疽者是。倘以痈治，则害之矣。初起最易误认牙疼，多服生地、石膏，以致成患，烂至牙根，延及咽喉不救。当用二陈汤加阳和丸煎服，或阳和汤消之。倘遇溃者，以阳和汤、犀黄丸每日早晚轮服。如有多骨，以推车散吹入，隔一夜其骨不痛，自行退出。吹至次日，无骨退出，以生肌散吹入，内服保元汤加肉桂、归、芎。 、草宜生，收功而止。
　　马曰：骨槽风生于牙关开合处，名颊车穴。如坚硬贴骨，按之不热，可服阳和汤。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　恶核痰核
　　大者恶核，小者痰核，与石疽初起相同。然其寒凝甚结，毒根最深，极难软熟。未溃之前，忌贴凉膏，忌投凉药，惟内服阳和汤、犀黄丸可消。亦有以大田螺捣烂，敷涂消之者。大忌开刀，开则翻花起肛。用大蟾破腹，刺数孔，连杂盖患，拔毒软肛，内服温补托毒消痰之剂，犀黄丸尽可收功。如孕妇，丸内有麝香，忌之。
　　马曰：恶核难溃敛，即服药亦难取效。大忌开刀，洵是至言。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　石疽
　　初起如恶核，渐大如拳，急以阳和汤、犀黄丸，每日轮服，可消。如迟至大如升斗，仍如石硬不痛，又曰，久患现红筋则不治。再久患生斑片，自溃在即之证也。溃即放血，三日内毙。如现青筋者可治，内服阳和汤，外以活商陆根捣烂，加食盐少许敷涂，数日作痒，半月皱皮，日敷日软而有脓袋下，以银针穿之，当服千金托里散，加熟地同生 各一两，代水煎药。服十剂后以阳和解凝膏满贴患上，空出穿针之眼，使其血活，若皮膜中似成脓巷，用布绑紧，使皮膜相连。内服大补、保元等汤，参 忌炙，服至收功。如其毒瓦斯未尽，忌投补剂。
　　马曰：现青筋者亦不可治。商陆根虽能溃坚，用之皮腐，入盐更痛，徒伤其肌，徒增其痛，未必能消，只有服补养气血之剂，以解阴凝，庶可保延岁月。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　善头
　　孩子头发内，患白色肿块，初起伊芳母认为跌肿，至高硕作疼，方始延医。医以头为首阳，惟用寒凉解毒，是以溃者内脓复 ，增出者不一。殊未知此患色白，其脓不红，乃阴寒虚弱之症，用小金丹治之。初起三服而消，溃后七丸而愈，外贴阳和解凝膏。大人患之，名曰发疽，以阳和愈之。
　　马曰：此症初起，当服疏风清痰热之剂，阳和汤似不宜用。
　　又曰：善 头系风、热、痰交结而生，大人亦有之，阳和汤不可用也。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　鹅掌风
　　患于手足掌指皮上，硬而痒燥烈者是用红油于有风之处，日以火烘油，擦二三次，至愈而止。用麻油一两，红砒一钱，敲细如粞，入油煎至砒枯烟绝为度，去砒留油，有风之处，日以火烘油擦二三次，至愈止。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　鹅爪风
　　即油灰指甲，即日取白凤仙花捣涂指甲，上下包好，日易一次，涂至灰甲换好而止。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　冻疮
　　以阳和解凝膏贴，一夜可愈，溃者贴三张收功。
　　
　　
　　卷一　阴症门
　　阴疽用膏议
　　凡患一应色白大小等疽，忌用洞天膏贴、嫩膏敷，用则寒凝愈结。最忌用千捶膏、鲫鱼膏贴，盖此二膏内，皆有巴豆、蓖麻，贴则被其提拔助成。每见横 、乳岩，贴至致命。孕妇贴则堕胎。凡诸疽溃后，宜贴阳和解凝膏。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　痈疖
　　凡患色红肿疼痛，根盘寸余者是痈。毒发三四日，尚未作脓，以嫩膏围外，内以醒消丸，热陈酒送服三钱，即止其疼痛。夜间得睡，次日患皮起皱，再服全消。如过四五日，患将作脓，亦以醒消丸与服，消其四围肿硬，痛息毒散患哑，此以大变小之法。有脓之患顶，取咬头膏贴，加以代刀散三钱，酒服穿之，或刀点分许穿之，以洞天膏贴，不几日收功。如患盘数寸者，或患居背心、脑后、腰腹、肚腋、阴囊等险之穴，用五通丸、醒消丸，早晚以败毒汤轮送一次，皮皱痛息，再服至愈。倘溃，即用托毒散、醒消丸，亦早晚轮服。如患盘不满一寸，亦红肿者是疖，蟾酥丸、梅花点舌丹，皆可消肿止痛。
　　马曰：此治法极是。
　　又曰：腰腹、肚腋等处痈疖，五通、醒消二丸最佳。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　牙痈
　　牙根肉红肿痛甚者是。刺出毒血，取珍珠散吹之，内服龙胆泻肝汤而愈。倘牙骨及腮内疼痛，不肿不红，痛连脸骨者，是骨槽风也。倘以痈治，则害之矣。故治病贵在识症。
　　马曰：牙痈乃胃火风热交攻，脓出即愈。至腮颊之肿不退，外溃则成穿腮漏。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　发颐遮腮
　　患生于腮，有双有单，一曰遮腮，一日发颐，当宜别治。腮内酸痛是遮腮，取嫩膏敷上，次日痊愈。倘病仍两腮发肿，不酸痛者是发颐，宜服表风散毒之剂，当用白芷、天麻、防风、荆芥各一钱，陈酒煎半碗，送服醒消丸而愈。
　　马曰：遮腮以疏风清胃为主。如病后发颐，起耳根之下，肿连腮项，乃少阳邪热结聚，须兼顾本症。天麻、白芷、防风、醒消，均非所宜。盖此症发于温热病中，未能发汗解肌，热病最易伤阴，故不得以辛温治之。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　子痈
　　肾子作痛而不升上，外现红色者是也。迟则成患，溃烂致命。其未成脓者，用枸橘汤一服即愈。
　　马曰：子痈与囊痈有别。子痈则睾丸硬痛，睾丸不肿而囊肿者为囊痈。枸橘等品，正治子痈之法。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　囊脱
　　阴囊生毒烂破，肾子落出。外用紫苏汤日洗，取紫苏叶、梗为末，日敷，用青荷叶包裹，内服泻热汤。
　　马曰：泻热汤治囊脱，颇效，可用。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　赤游螳螂子
　　初生小孩，因胎中受毒，腿上患色红肿成片，身热，名曰赤游。游者，游走也，游走遍身而死。取哺退鸡蛋内臭水，拂上一二次痊愈。或小孩口内生疳，或腮内生一红块，名曰螳螂子，亦皆胎毒也。用生地五钱，生军一钱，陈酒浸透，取出共捣烂涂足心。男左女右，用绢缚好，干即易，愈乃止。嫩膏涂游亦效。口疳用生香附、半夏等分为末，蛋白调作如饼，贴男左女右涌泉穴，周时愈。涌泉穴即脚心。
　　马曰：方内用蛋中臭水，一时难觅，不如以芭蕉根捣汁扫之，可退螳螂子。不可刀割。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　疔毒
　　其患甚险，其害最速，生面目耳鼻之间，显而易见，生肩足衣遮之处，隐而难知。早觉者晨医夕愈，迟知者枉死甚多，即明枪易睹，暗箭难防之意。故妇女而患暗疔，直至发觉，误认伤寒，致毒攻心，走黄不救。黄即毒也。如头面唇鼻肩臂手足等处生一泡，或紫红，或黄黑者，疔也。初起刺挤恶血，见好血而止。取拔疔散插，以膏掩之，次日疔毒化脓而愈。凡属疔毒，宜服夺命汤。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　红丝疔
　　手小臂，足小腿，生如红线一条者是也。要在红线两头始末刺破，毒随血出而愈，迟则毒入肠胃不救。
　　马曰：红丝疔非刺去恶血不可，然须细看，必有红丝上延，方可用砭。否则恐是刀镰疔，误砭立见危殆，不可不知。
　　马曰：夺命汤去细辛可服。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　刀镰疔
　　患形阔如韭菜，长有寸余，肉色紫黑者是也。忌行针刺，以生矾三钱，葱白七根，共捣烂作七块，葱汤逐块送下，盖暖取汗，无汗再服葱汤催之，汗出为度。取烂鸡屎涂患立愈。迟则毒扫心腑致命。
　　马曰：忌行针刺极是。方亦平妥可用。
　　陶曰：疔疮走黄，用芭蕉根捣敷之，立愈。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　走黄
　　疔毒发肿神昏，谓之走黄。如在将昏之际，急取回疔散二钱，开水送服。少刻大痛，痛则许救，毒化黄水，痛止命活。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　杨梅结毒
　　杨梅疮，又谓棉花、广豆、广疮，因形而名。然其感毒无二，以化毒为贵，熏罨为忌，罨定复发难治。初发以三黄丸，每日五鼓取四钱，热陈酒送服，醉盖取汗。或以泻肝汤，每日早晚轮服。昔书所载升药为丸，雄黄为衣，粥饮送服，或点药条一根，口含冷水之法。后学万不可因此不费药资，致伤人命，自召天诛。
　　如有因服升药并药条熏罨复发，在五日之内，日服三黄丸，再取紫银茶时饮。如溃，以渣煎汤，患处日洗两度，接服圣灵丹，可祛毒尽，色转红活，用洞天膏贴收功。
　　即如下疳、蜡烛卸等毒，总不离此前治诸法。倘疼痛难忍，以圣灵丹五分，数服奏功。
　　如溃烂，俟毒退痛止，色转红活，当以药撒生肌。如阳物硬而不痿，白精流出，此乃妒精。用破故纸、韭菜子各一两为末，每服六钱，水一碗，煎半碗服。如见愈，宜以药剩，倘毒重，服圣灵丹，无不痊愈。
　　马曰：此即江湖术士之隐药，万不可用。
　　马曰：升药用水银炼成，误服，毒收入骨，须用青铅、川椒，方能解之。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　诸疮
　　疮疥之生，独由于湿，故南方卑下之地，患生最多。昔书皆言湿热所致，方中皆用生地凉血，未见医愈一人。且以熏罨为法，熏虽疮愈，然毒归腹，定成疮 。凡患诸疮，宜戒沐浴，浴则湿气愈重，难以速痊。痊后再戒月余，庶免复发，忌食鸡羊虾蟹一应发毒新鲜等物，并戒房事。欲愈诸疮者，非得良方，未易痊也。按其名类，有脓窠、癞疥、绣球风、猴狲疳、泾风顽癣、蛀发癣、小儿疳、肥疮、蜡梨、火珠、 疮、烂腿、漆疮。
　　马曰：诸疮癞癣，用药水洗，亦可见功。憔熏则不宜。
　　又曰：有热者，生地又在所必用。湿重者，当用二妙为妥。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　癞疥、绣球风
　　遇此二症，用合掌散二钱，可敷数次痊愈。临用以右手中指罗门，粘满香油，再在包内粘药，涂入左手心，合掌数摩。俟药止有气而不见形，将两掌擦疮，每日早晚擦二次，三日扫光，再擦三四日不发。
　　马曰：此治癞疥之主方，用之得宜，效如影响。惟肾囊上不可用。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　脓疥门杂
　　照前法以二美散蘸入手心，合掌摩擦，每日二次，愈后再擦三四日。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　脓窠、坐板湿毒、猴狲疳
　　此等症，以五美散和嫩膏调敷，外以棉纸掩绑，不可动揭。五日后揭下，再敷一二次痊愈。如湿毒痒极，先以金银散敷上，次以前膏加敷。
　　马曰：与合掌散同。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　恶疮极痒
　　用金银散醋调敷，止痒。如破烂，烂孔痒极者，白蜜调敷。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　蜡梨疮
　　用扫雪散，香油调腻，剃头后，煎滚灰汤温洗，洗后以药敷，敷后不必再洗，日以药敷，至愈乃止。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　不痒恶疮
　　以猪苦胆和金霜散，调敷。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　头面肥疮
　　用结子油，每日早晚拂疮两度，五六日愈。戒食虾蟹等发毒之物及煎炒熬油，食则延开难愈。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　疮
　　生于小腿，男人谓之烂腿，女人谓之裙风。气滞血瘀，经年累月，臭烂人憎。初起或由搔破，或生小疮化大，或因经热汤之气所致，或食毒物而成。当以老蟾破腹，蟾身刺数孔，以肚杂代包，填入孔内，蟾身覆盖孔外。每日煎葱椒汤，俟温，早晚各洗一次。以蟾易贴，内服醒消丸，亦早晚二服。三日后取地丁大力鲜草捣烂填孔外，盖乌金膏，仍以醒消丸日服。如皮中渗出清水，嫩膏加五美散敷。如内发痒，白花膏贴。如内有硬块如石，以生商陆捣烂涂。如孔内常有血出，先以参三七末撒内，次用牛蒡叶、根捣填，俟患口收小，不用草填，日以五宝散撒上，仍以乌金膏贴之收功。倘年老体虚，酌投补剂。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　烂疮
　　用乌金膏，照患孔大小，剪如膏药一方，针刺二三十眼，取光面贴孔。日煎紫花地丁汤洗孔，并洗膏二次。三日内毒水流尽，色变红活，以水飞伏龙散撒上，仍用前膏贴外。戒多立行走、房事、食毒物。凡妇人须待月信之后贴起。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　漆疮
　　取杉木屑，煎汤温洗。接以蟹黄、滑石二末，白蜜调敷。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　患疮日久
　　此由体虚毒重。敷药按症酌用。内服神仙枣，四五日可愈。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　疮
　　以红枣丸四两，用红枣汤送服。服完痊愈。
　　如遇疮 危甚，不及服药，当觅大蟹四五只，约每重斤余者，令其白汤煮食，饮酒盖暖睡。不两时身上发疮，更狠于前，而 全消。仍以疮治，或服红枣丸，或服愈疮枣。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　火珠
　　用生萝卜捣烂，好醋浸敷，迟治妨命。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　流火
　　患生小腿，红肿热痛，不溃不烂。世之医家，惟以刀镰出血，或以鳝鱼血涂，总无痊愈之日。时常发作，复镰复涂而已。治法当以矿灰化于缸水内，次日，水面上定结一层如薄冰者，取起，以桐油对调腻浓，每日拂上三次，三四日痊愈，后不复发。医时忌食猪肉。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　诸癣
　　用癣酒拂治。先将癣三日一剃一拂，至愈乃止。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　蛀发癣
　　取生木鳖片浸数日，入锅煮透，取汤洗，洗后取蜈蚣油搽头，至愈方止。或取草乌切片，炙脆研粉，醋调，日涂三次，数日愈。
　　马曰：先令剃头，汤洗。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　阴顽恶癣
　　以鲜角膏加醋，煎至稠腻，瓷瓶贮之。遇此症，先行剃之，剃后以膏涂之，日剃日敷。
　　俟毒水流尽，再敷数次痊愈。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　痔漏
　　痔漏即肠癖。凡人九窍中有小息肉突起，即如大泽中有小山突出也。不独于肛门一处言痔，故有鼻、眼、牙痔等名。痔分五种，状亦不一，曰牡，曰牝，曰脉，曰肠，曰气。未破谓之痔，已破谓之漏。
　　─肛门边生出数疮，肿而突出，脓溃即散者，牝痔。
　　─肛门边露肉如珠，状如鼠奶，沥血流脓者，牡痔。
　　─肠口颗颗发 ，且痛且痒，血出淋漓者，脉痔。
　　─肛门内结核有血，发寒热，登溷即脱肛者，肠痔。
　　─肛门肿痛，遇怒即发，怒息即安者，气痔。
　　─酒醉即肿痛流血者，酒痔。色痔相同。
　　─每大便有血注不止者，血痔。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　外痔
　　以槐梅膏涂之，痛息，日涂两次，至愈乃止。内服杜痔丸，每早晚各服五钱。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　内痔
　　候登厕翻出肛外，用温水洗净侧卧，其痔尽出，勿使收入。亦有痔自翻出，大如茶杯，形如一菌，粪从菌心而出，痛极难忍，上面如盆，四边高，中心陷下，如菌根。粪后用杜枸杞根捣烂，煎汁热熏温洗，洗净以洞天膏摊如菜碗大，中剪一孔，以一边剪开通孔，烘熔圈于菌根，贴于四边，围护好肉，诚恐上药药汁漓于好肉耳。每取枯痔药一二分，入杯津调，笔蘸拂菌之外面四旁，日夜各拂一次。菌之中心，通连肛门，大忌拂药，倘有流入，大痛难当。
　　拂一两日，毒水流出，菌形渐缩而软。再拂一两日，渐硬而黑，菌边日有脱下。用药一钱，内再增朱砂一分，仍用津调，日夜照拂。俟菌缩小黑硬，再拂，拂至菌根自落痊愈。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　痔漏成管
　　以退管散五钱，黑糖拌，空心陈酒送下，管自退出乃止。或用双鳖丸亦可。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　石疖
　　夏秋头面生红疖，初起取洞天膏贴，周时全消。溃者贴之亦愈。用清暑散煎，俟温，服即无热毒之患。
　　
　　
　　卷一　阳症门
　　大痈溃后议
　　凡大痈溃后，世人每投炙 、炙草，或用半炙半生，殊不知托里散内用人参者，并非以参补虚，不过以参助 ，添其托毒之力，却无补毒之害，而炙 只补气，不能托毒；炙草只补中，不能解毒。倘毒瓦斯未尽，误投炙 、炙草，或用保元、十全等汤，致毒反得补助，毒攻内腑。余之治法，凡遇初溃大痈，止其痛，痛息则毒散，其肿亦退。色转红活，即可无须用参、补托，如须 、草，亦皆用生，不用炙也。惟体虚年老者，投参而 、草则皆炙也。如体旺家贫者，无参亦易收功。
　　马曰：此论极是。何世之疡科，于溃脓以后，每用参、 、炙草以为托里，补住火邪，致疮难愈，甚则毒攻内腑，危殆不救。能取此为法，必无贻误。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　肺痈肺疽
　　诸患易识，独肺中患毒难觉。有两脚骨疼痛者，有脚骨不痛而舌下生一粒如细豆者，再心口之上，内作微痛，及咳嗽、口干、咽燥，此皆肺中生毒之证也。即用甘、桔各三钱煎服。服下如觉稍安，肺之患毒无疑矣。以犀黄丸十服，服完痊愈。此是预识预治，百无一死之法。
　　世人但知脚痛医脚，咳嗽医嗽，舌下一粒，便以刀刺。且此一粒，患未成脓，定然色淡，患愈亦消，患笃其色紫黑，如用刀刺立害。诸书皆载云：口吐臭痰，胸中发腥作痛者，肺痈也。又称症有三不治：时吐臭痰，久如粳米饭者不治；呕脓不止者不治；白面变赤者不治。惟呕而脓自出者易治。治之之药，惟地黄、保生、归脾等汤轮服而已，并无预知早治之法。直至吐臭痰发腥，始知肺痈，犹小舟飘入大洋也。此等立论，安可为后学津梁？余每见此症吐脓，其色皆白，故称肺痈。用犀黄丸，治无不效。有赤贫者患之，以陈芥菜卤，每晨取半杯，滚豆腐浆冲服。服则胸中一块，塞上塞下，塞至数次，方能吐出，连吐恶脓，日服至愈。
　　凡患此症者，终身戒食鸭蛋、白鲞、红萝卜、石首鱼、着甲鱼，食则复发难生。
　　马曰：肺疽、肺痈，均由咳嗽而起，或外感风寒，郁久化热，或心肝之火上炎，肺叶胀举而成痈脓，故胸痛咳嗽，吐脓吐血。火刑金之候，岂可以乳、没辛苦温之品，助其热，伤其肺？麝香走窜，盗泄真气，《本草》均称诸疮痈疽，溃后勿服，何况娇脏受病乎？
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　发背
　　此乃痈疽中大患，缘其患位，对心对肺对脐耳。偏曰搭手，因手可搭而名。红肿痛甚者，应称背痈。治法详于阳症门痈疖内。如色白肿痛者，当以流注法治。如平塌不痛者，当以阴疽法治。此皆阴发背也。如误服寒剂，误敷凉药，误贴凉膏，定然毒攻内腑不救。
　　马曰：平塌不痛之症颇多，不得均谓之阴疽。凡疽初起，必有头。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　脱骨疽
　　凡手足之无名指，患色白而痛甚者，脱骨疽是也。诸书载云：急剪去指，可保其命，迟则肿延手足之背，救无术矣。殊不知此疽也，大人以阳和汤，小孩以小金丹，最狠者以犀黄丸，皆可以消之。色红者，以热疖、蛇头等法治之。
　　马曰：此症无论手足，皆是火毒湿热结成。又有温疫病中，邪陷下焦而成者。阳和汤断不可投。
　　又曰：脱疽无色白者，必现红紫之象，或痛或不痛，或麻木而冷，十指各有主经。何经受毒，发于何指。亦有漫延四指者。然多生足指，少毒手指，均是火毒内蕴所致。小金亦非所宜。
　　陶曰：脱骨疽发于脚趾，渐上至膝，色黑，痛不可忍，逐节脱落而死。亦有发于手者。
　　方用土蜂窠研细，醋调，应手而愈。真神方也。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　天蛇头
　　患生指上，形似蛇头，故名。红肿者，取白萝卜一段，挖孔入雄黄三分，蒸半熟套指。
　　或取乌梅仁，嚼烂涂指，及嫩膏涂之皆消。如患色白，小金丹服愈。
　　马曰：天蛇头即是疔疮，非服小金丹之症。如色白者，是僵节蛀，方可服小金丹，不可不审也。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　耳后锐毒
　　患发耳后，又名耳后发，宜别阳实阴虚，治无一错。患色白者，以阳和丸与二陈汤同煎服，或以小金丹服消。如色红者，醒消丸服消。诸书不拘红白，概以元参、牛蒡、连翘、蚕尾、赤芍、银花等七味以治，即色红者尚服不消，况色白者，能不遭其害乎？马曰：耳后锐毒，初有必有红根白头。肝肺二经邪火蕴结，又属少阳三焦部位。是经多气少血，阳和断不可服。若至溃后，气血两虚，邪从内陷，参、 、肉桂又当少少用之，托里补虚。
　　又曰：初起以疏风化痰为宜。盖锐毒即耳后发，与脑疽同。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　驴眼
　　患生脚骨，俗呼夹棍疽。未溃色白以疽治，红肿以痈治。如溃烂日久，形如驴眼者，莫以疮治。当问初起红白，以疽痈别治。
　　马曰：是症当以痈治为正。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　牛程蹇
　　脚底皮内生一泡，痛难步履。略去老皮，以生草乌酒磨涂上，速愈。如患生脚底之心，名涌泉疽，当别红白色治。
　　马曰：当作湿热治。色红者热甚，色白者湿重。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　悬痈
　　患者肛门前、阴根后，两相交界之处。初起细粒，渐如莲子大，数日后如桃李大，俗呼偷粪老鼠。溃经走泄，即成漏生管。漏久成怯。怯症人患此，乃催命鬼也。诸漏可医，独此难治，治则漏管愈大，致成海底漏不救。在于未成脓时，用生甘草、制军各三钱，酒煎空心服，一剂即愈。如成脓，以醒消丸愈之。倘患色白者，小金丹愈之。
　　马曰：此漏亦有治法，不杂内症者可治。如见咳嗽发热，则不治矣。
　　又曰：熟军、醒消、小金诸方，见阴虚咳嗽 不可投。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　乳痈（又名妒乳）
　　妇人被儿鼻风吹入乳孔，以致闭结，内生一块，红肿作痛，大谓痈，小谓疖。又，未产谓内吹，已产谓外吹。以紫河车草、浙贝各三钱，为末，黄糖拌陈酒服，醉盖取汁。或用白芷散五钱，酒送，一服全消。如溃，以醒消丸酒送一服，以止其痛，外贴洞天膏自愈。倘内吹，忌服醒消。如患色白者，应以流注法治。倘溃烂不堪，以洞天救苦丹服，七日后接以大枣丸，服至收功。
　　马曰：乳痈系肝胃气火郁结，与乳汁壅滞而生。其红肿者，用草河车、浙贝，尚属合宜。至色白者，以流注治法治之则大谬矣。盖流注由痰滞所致，与乳痈全然各别，不得以治流注之治移治乳痈也。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　鱼肚痈
　　患生腿肚，此乃肉紧筋横，在一身用力之处，最痛难忍。外以扎药扎上，内以五通、醒消二丸，每日早晚轮服，初起立消。以药咬穿，庶不伤筋，而无缩脚之损。色白者应以疽治，扎药忌用，孕妇亦然。
　　马曰：此乃湿热及瘀血凝结而成。即色白者，亦不可以治疽之法治之。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　痘毒
　　色白者，因出痘服多凉药，血寒气滞，乘虚发毒，往往医家误为痘后火毒未尽治之，致流走患生不一，久则生管成漏，漏久内生多骨，害人不少。凡遇此症，应以流注法治，以小金丹消之。有贫家痘后，不服清火之剂，结成痘毒，其色红亮者，当以痈法治之。
　　马曰：痘乃先天火毒，浆不足者，痘后必发毒。每生于关节移动之处，最为险恶，溃亦难敛，必生多骨。即骨出收口，筋节俱强，不能自如。初起均宜消散为是。皮白者，当和血化毒，用川芎、当归、二陈、僵蚕、忍冬藤、贝母等治之，外用生黄豆嚼烂涂之，可消。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　咽喉口舌门
　　咽喉之地，最为急症。顷刻而痛难忍者系寒，婉转而痛方胜者系热，犹之雷电之焰因阴生，燎原之火由渐着。《内经》云：骤起非火，缓发非寒。虚寒实热，识透者获济。是在明达之士，知所区别，乃随所施而无误耳。
　　马曰：喉痛之症，色白，不红不肿者，寒也，红而肿者，火也。然色白者，亦有因风；白而微肿者，痰与气也。《内经》之骤起非火，缓起非寒，非指喉痛而言。若云初起，实系寒生，未必尽然，或有伏热在内，如服肉桂，岂不助暴为虐？疑似之间，莫若先以姜汤试之，最为稳当。
　　陶曰：先生言或有伏热在内，如服肉桂，岂不助暴为虐是矣，但以姜汤试之。其法亦未尽善，盖姜亦热物也。如不识脉之人，何不用西医寒暑表，测其寒热。况予有医学简便寒暑表，其法较泰西所作尤为灵捷。作表及用法，其说颇长，已载予着《有益斋杂记》内。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　喉痹
　　痹者，不仁也。本无毫恙，顷刻而起，此系虚寒阴火，最为危急之症。其见证痰在喉中作响，响如打鼾，舌色白而不肿，诸书皆称肺绝不救。盖缘误服寒凉，以致死耳。当以桂姜汤缓缓咽下，可以立愈。或以生川附切片，涂以白蜜，火炙透黑，收贮，临用取如细粞一粒，口含咽津，亦立刻痊愈。先以鹅毛粘以桐油，入喉卷之，痰出服药。
　　马曰：痹者，闭塞之谓，非不仁之谓。痹症汤饮犹可通，若闭则水浆不能入矣。用卧龙丹吹之，取嚏可松。
　　陶曰：又：皂角末或半夏末，吹入鼻中，皆可取嚏。如无药物，即以细纸捻子在鼻中搅之，亦可取嚏。凡咽喉初觉壅塞，即用此法，取嚏数次，亦可散热毒，此通窍法也。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　乳蛾
　　其形圆如箸头，生于咽喉关上者轻，生于关下者重。若左有右无曰单，或左右皆有曰双。双者轻，单者重。以土牛膝绞汁，含口慢咽。如无鲜者，用天名精丸化服亦可。
　　马曰：土牛膝汁含咽，乃是吐法。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　喉癣
　　体虚多郁者患之，喉中不闭不肿，气出如常，微微疼痒，饮食不遂者是。此系虚火，淹缠难愈。忌刺畏补。当用雪梅丸噙含，每日一丸，十日可愈。
　　马曰：书云实火可泻，虚火可补。畏补之说，显悖经旨，忌刺之言，的确不磨。又曰：此症乃水亏虚火伤肺。胆矾、雄黄不可用。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　喉珠
　　系脑门生一红线如发，悬一黑泡，大如樱珠，挂至咽门，如用刀点即死。取土牛膝活根捣汁，以好醋二三滴和匀，滴入鼻中三四次，丝断珠破，吐出瘀血立愈。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　锁喉
　　喉内无蛾形，痰声不响，而喉欲闭者是。治详煎剂门。
　　陶曰：叶天士谓锁喉风乃杜撰之名。此病有闭有脱，闭者气道闭塞，关窍不通而死；脱者大汗、大吐、大泻，虚脱而死。闭证当以开通关窍为急，脱证以补虚收敛为要。
　　又曰：叶云凡遇咽喉闭证，不能开口，难以进药，以及手足冰冷，面色青白，并无痰声，脉伏倒地。先用紫金丹，以淡姜汤磨灌。后用二陈加菖蒲、郁金、枳壳、香附等类，治之可愈。
　　又曰：脱证宜用大剂参、附，佐以龙骨、牡蛎、五味、黄 之类。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　缠喉风
　　喉内热结，喉外肿绕，且痒且麻者是。治详煎剂门。
　　马曰：凡属喉风，有痰者稍轻，无痰者重，不可不知。如有道路无人店之处，药未备在者，遇有喉症，取针刺其两指少商穴，无药亦愈。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　喉闭
　　倘喉内之痰，塞满口舌，舌有痰护，此痰不出牙齿，作响如鼾。惟喉痹误服凉药有此症也。如再迟治，痰塞鼻内，气无出入即死。急取鹅毛蘸桐油卷痰，痰出，亦以桂姜汤愈之。
　　病者二三日前，觉气急短促，手足厥冷，忽痰壅气闭，命悬顷刻者是。急服苏子、前胡等药。如于道路无人店之处，药未备者，遇有喉闭，急取一针，针其两指少商穴，无药亦愈。
　　马曰：喉闭乃咽喉闭塞，水浆不入，或有痰，或无痰。有痰须桐油探吐，以白金丸三五钱，泡汤含之，内吹秘药。无痰者，亦以白金丸含之，吹秘药。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　牙疳
　　凡患牙疳，牙根红肿，及口喉之症。以紫毫喉枪点之，以珍珠散吹之。
　　马曰：珍珠散吹牙疳，甚妙。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　走马牙疳
　　
　　少商穴，大指内侧之端，去爪甲角如韭叶许，左右同。
　　此患最易延肿穿腮，不堪危险。急以赤霜散吹之，效速如神。久烂之孔，生肌亦速。或用马蹄散，吹患处立愈。
　　马曰：赤霜散，妥善可治。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　牙蚀
　　此症每因患骨槽风所致。透骨穿腮，亦属危险。用南星散拂患处，数日愈。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　风火虫牙
　　用刻欢丸一粒，噙于痛处，丸化即愈。
　　马曰：治风火虫牙，神效。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　舌上出血
　　用水金散，吹擦即止。
　　马曰：衄血、尿血，皆效。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　小儿口疳
　　用香清饼，贴男左女右涌泉穴，一周时愈。
　　马曰：此托药也，可用。惟不可被割。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　舌肿
　　用四黄散擦之，即愈。
　　马曰：实火可用。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　口疳时发
　　用二冬散含之，即愈。
　　马曰：虚火用此方神应。虚火之见症，色淡不鲜，与实火有别。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　舌硬生衣
　　先用针刺出舌尖黑紫血，以犀黄散搽之，须臾舌软。
　　马曰：舌硬是痰火上升，当服煎剂以降之，徒侍搽擦无益。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　热痛喉症
　　用壁钱散吹之，最效。
　　马曰：是方以治痰火喉痛颇效。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　附：视咽喉七症诀
　　咽喉症有七，形如箸头蛾。无蛾喉欲闭，锁喉症亦异。缠喉热结内，麻痒肿绕外。日气气短促，厥冷喉闭碍。喉痹鼾痰响，肺绝须治快。喉癣因虚郁，微作痒疼态。不肿又不闭，淹缠最作怪。喉悬一粒珠，刀点命顷害。药从鼻里吹，珠破病即退。
　　
　　
　　卷一　有阴有阳症门
　　附：制喉枪法
　　以纯紫毫细长笔，笔根用丝线扎固，浓磨京墨蘸饱之。俟笔晒干，再蘸一二次，干透极硬，用以代刀点喉。患虽被刺而不致伤损，即病家亦视而无恐矣。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　汤火烫
　　地榆磨细如面，香油浸敷。破损者，敷后加以干末撒上。如溃烂不敛者，取伏龙肝，入炭火烧红，水飞晒干，研为细末，人乳调敷。或用绵线油拂上，立刻止痛，多则二次痊愈。功灵效速，乃汤火烫之圣药也。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　狗咬
　　先用尿净，以番木鳖切片，瓦上炙炭存性，研末，撒上二三日，可以收功。如腐烂成脓，有胸痞之象者，当服护心散。治法宜主清火化毒。
　　马曰：最妙用万年青，即千年莲，连根捣汁服，即用渣敷咬处。虽疯狗咬伤，眼红，腹内作痛者，服之无不其应如响。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　跌打骨断
　　用绿矾斤许煎汤，粗草纸浸透，裹于伤处，再以灯心绳火于纸上熏之。纸温即将纸易，再熏可以立刻照常。或于断骨骱上伤处，用竹片绑七日痊愈。或用黎洞丸，内服外敷亦效。
　　马曰：方亦灵验，然起死回生，不如回生丹多多矣。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　闪颈促腰
　　用硼砂研粉，以骨钻蘸津沾粉点两目，泪出稍松，连点三次，立时痊愈。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　骨鲠
　　用灯心灰吹三四次，骨化而愈。或用双砂汤，连连服下，即化为涎。
　　马曰：古方可用。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　天丝入目
　　捉肥虱二十余个，二指捻熟，针破虱腹，令人仰卧，将虱血滴入眼内，少刻天丝随血而出。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　尘屑入目
　　吐津于石瓶上，以人指甲磨浓，骨钻蘸津点入眼内，不一刻一抹而出。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　赤眼淹缠
　　用金乌汤食下，隔两日再服一次，痊愈。
　　马曰：赤眼乃肝肺之热，杜仲酒酿，似不宜用。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　孩童目疾
　　黄连、柴胡各一钱，研末，人乳调和，涂于涌泉穴，男左女右，可愈。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　痘后目疾
　　痘有初开，眼内有星翳。取杭州胭脂泡水，以纸铺水面上，新笔于纸上蘸水，一日拂三次，三日愈。迟治带疾。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　鼻衄
　　以水金散煎服，外用龙骨末吹入，立止。
　　大麻风（烂溃不堪者、初起未烂，治法同效。）用粗如酒杯之蛇一条，竹刀破腹去杂，切寸段，取瓦放于炭火上，以蛇段竖放瓦上。跌倒者系无毒之段，弃之不用；不倒者有毒，用炙存性，磨粉拌入饭内。觅通身白毛鸭一只与食，次日鸭毛尽脱，以鸭杀之，石锅内煮烂，匀作四五日食。凡吃鸭第一顿，其肿者更肿，第二三顿收小，吃完愈。
　　马曰：麻风忌蛇忌酒，此方万不可用。另附方。
　　
　　
　　卷一　杂症门
　　乳悬
　　此乃怪症也，世间亦偶有之。产后两乳伸长，形细如鸡肠，垂过小腹，痛难刻忍。急用川芎、当归各一个，先各取四两，切片水煎，时服。以所余斤半，切大块，产妇面前放一桌，下放火炉，将芎、归入炉慢烧，令妇伏于桌上，口鼻及乳吸烟。如叶尽未痊，再如前法煎服熏吸，便可缩上。倘不能复救，取蓖麻子一粒，冷水磨涂头顶，见缩复旧，实时洗去乃愈。愈后倘日后再产，必复发不救。
　　故膏药不可以蓖麻煎入，倘贴孕妇下体疮疖即小产。产后尚不觉膏，故再贴致命。可见巴豆、蓖麻之害如此。
　　马曰：此是古方，平妥可用。如不应，再加黄 八两煎服，即效。
　　陶曰：用缠足妇女臭裹布扎缚其乳，亦收上矣。
　　
　　
　　
　　卷二
　　谚云：千学不如一见。是以从师习道，必经师率而视症，以冀见广识多，使遇症无疑。余故以四十余年之临证，摘其一二奇险危笃者，或用测度推原之治，悉录于下，以备学人目之，可免师率视症云尔。
　　
　　
　　卷二
　　临证治法
　　阊门龚姓，腰患一疽，根盘围阔二尺余，前连腹，后接骨，不红不肿，不痛不软，按之如木。初延余治，以肉桂、炮姜，书于方首。别后另延苏城内外三四名家，众视余方，皆曰酷暑安可用此热剂。以余为非，议用攻托清凉，连治五日，病者神昏无胃。复延余治，患仍不痛，色如隔宿猪肝，言语不清，饮食不进。余曰：能过今晚再商。是夜即毙。然其至死不痛。
　　不久伊芳戚亦患此症，延余治，以阳和汤服下，次日觉松，又服，疽消小半，才以犀黄丸与阳和汤逐日早晚轮服，第五日痊愈。后有发背相若者，照治而愈。
　　一壮年新婚百日，妻往母家，盈月方回。日值酷暑，未必欲毕贪凉多扇，五鼓时喉痛气逆，寒热交作。余问之，则曰：三日前喉间略有微痛，今早五鼓胀肿痛甚。视其小舌，肿如胖人拇指，知系心肾虚实之火，并欲后经风，风火两闭之恙。若用发表，虚上加虚，若投寒剂，风火被罨，即用前胡、苏子、连翘、元参、赤芍、浙贝、甘、桔八味煎服，立愈。
　　一邻友，余家饮酒，二鼓而别，次早伊芳仆云：阳物肿胀，痛难小便，遣来索药。度其酒归行房，妻以前用未洗之绢抹之，此绢必经毒虫咬过。即用仙人对坐草以解蛇毒，割人藤以解蜈蚣毒，二草捣烂取汁，调雄黄末涂上，立刻止痛消肿，下午痊愈。
　　无锡村妇，年三旬，五月望日下午，腹饥，正取面食，将举箸，忽喉疼难食。彼地一医以射干、赤芍、翘、芩、花粉、牛蒡等煎服，服即痰升满口，响若鼾声，痰不出齿，口有痰护。
　　余问始知骤起，况服凉药增险，此阴寒无疑也。但痰塞一口，万难进药，即取鹅羽蘸桐油厘许，入喉一卷，痰随羽出，吐有升许，以肉桂、炮姜、生甘草各五分，入碗内，以滚水冲浸，以碗仍顿汤中，用匙取药与咽一口，病者即称好了，连呷三四口，人起说饥，问余要饭吃可否，余曰：与粥最宜。
　　南濠一匠，半夜请治喉症，问之不能回答。旁人云：昨吃夜饭好好，唱歌作乐，睡着忽喉痛而醒。余以炙附如细粞一粒，放其舌上，咽津数口，痊愈。
　　一妇小腿经烫，被医者用冰片研入雪水敷之，不一刻，腿肿如斗，痛极难忍。请余治，妇曰：只求止痛，死亦甘心。余曰：幸在小腿下体硬地，倘烫腰腹，用此一罨，火毒入腹，难以挽回。以地榆研细，调油拂上，半刻痛止。令伊芳自拂，一二次痊愈。一使女炭火烫足背，烂一孔，以伏龙散乳调敷，不三日而愈。又邻家一孩，炉上滚汤浇腹，因痛自手扒破腹皮，油拂上一次痛息，以地榆末干撒于破处，次日肌生，未破者痊愈。
　　宜兴冯悠也，右足背连小腿转弯处，初起不过烫毒而成烂腿。三十余年，四起硬肛，小腿足肿如斗，烂腿可容大拳，有时出血，有时常流臭浆，满室难闻。自以布包如砖一块，以填孔内，否则空痛。时年七十有四，雍正六年，延余治，以老蟾破腹，蟾身刺数孔，以肚杂代包，填入孔内，蟾身覆盖孔外，每日煎葱椒汤，俟温，早晚各洗一次，以蟾易贴。内服醒消丸，亦早晚二服，三日后，取地丁大力鲜草，捣烂填孔，外盖乌金膏，仍以醒消丸日服。其肛口外四起硬块，内有皮中渗出清水者，以嫩膏加五美散敷。内有发痒者，以白花膏贴。内有块硬如石者，以生商陆捣烂涂。因孔内常有血出，先以参三七末撒内，次用地丁、牛蒡叶、根捣填，如此二十余日，腿始退肿痒息，而其硬块及硬肛皆平，皮色退黑，内肉鲜红，患口收小平浅，可以不用草填，日以五宝散撒上，仍贴乌金膏。因老翁精神不衰，饮食不减，始终不补收功。
　　宜兴徐玉梧子，周岁半。太阳一毒，背上心脐对处二毒，颈后口对处一毒，腰腹二毒，两腿五毒，共患十一毒，皆皮色不异。其大腿二毒，已经伊芳处医者开刀。闻余至，请治。以小金丹令日服二次，第五日消其九毒，消后又以小金丹服一次。因孩小，令其添一乳母，十日后，二孔皆红润，以保元汤， 、草皆生，加肉桂三分，煎杯许。另水煎参六分和服。半月后，以 、草易炙服愈，一月收功。
　　常熟赵太元长君，患横 ，被医家开刀。延余治，余问开刀几月矣，彼云已有半月也。
　　余曰：此患破则难治，还有九月之寿。即辞别。别后三百日，伊芳戚在苏来云，已死月余。
　　兴邑路姓七岁童，顶门只寸许，并患三疽，溃久不敛，孔如棋大，浅而无脓，干而色灰，人倦无神。因服凉剂过多，饮食不进，延余治。余曰：色似香灰，乃气血两丧；无脓干枯，精神已绝。兼值不食，难以延久，何能治之！次日而夭。
　　枫镇闵姓，年十上，颈患瘰 ，烂成 片，延烂耳腋及腰，如手掌大者数处，瘦弱成怯。初以洞天救苦丹与服，毒水大流，十日后以阳和汤、醒消丸每日早晚各服一次，十日项能舒转，饮食日增。外贴阳和膏，内服大枣丸。嗣后仍以前膏贴之，始终用荆芥汤洗，以山莲散敷，九十日收功。因未服子龙、小金二丸，其毒根未除，后腋生恶核，仍以子龙丸消之杜患。
　　山塘姚姓媛，年二十九，小产月余。左肩手搭处，先发一毒，周有尺五，患后半月，背脊添出一毒，自上至下，计长一尺三寸，上阔下尖，皆白陷。十日后始请余治，其势甚笃，连服阳和汤三剂，人能坐起，五剂自能大小便，十二剂其续发者全消。先发之搭手，余地皆消，只剩患顶有脓者，如棋子大，脓足不痛而穿，四日收功。后言背上如负一板，舒转不快，以小金丹十丸，每日二丸，服毕，肌肤不板，神色复元。
　　程姓母年七十，膝下患一阴毒流注，溃经数月，患下及旁，又起硬肿二块，与旧患相连。延一医，以新发之毒，误为旧患旁肿，不识流注，竟以托毒之剂与服。服二剂，致新发者被托发痛，始延余治。余以阳和汤与服三剂，新发之二毒皆消，接服小金丹十丸，后进滋阴温补，以杏仁散敷，半月脓浓，令服保元汤加肉桂，十余剂愈。
　　王姓媳，颈内瘰 数个，两腋恶核三个，又大腿患一毒，不作疼痒。百余日后，日渐发大，形几如斗，按之如石，皮现青筋，常用抽痛。经治数人，皆称曰瘤。余曰：瘤系软者，世无石硬之瘤，乃石疽也。问可治否，答曰：初起时皆可消，日久发大，上现筋纹，虽按之如石，其根下已成脓矣。如偶作一抽之痛，乃是有脓之证，上现青筋者，其内已作黄浆，可治。
　　如上现小块，高低如石岩者，不治。三百日后，主发大痛，不溃而死。如现红筋者，其内已痛，血枯不治。倘生斑点，即自溃之证。溃即放血，三日内毙。今患所现青筋，医至患软为半功，溃后脓变浓浓，可冀收功也。外以活商陆捣涂，内服阳和汤，十日则止一抽之痛，十三剂里外作痒，十六剂顶软，十八剂通患全软。其颈项之 块，两腋之恶核，尽行消散，一无形迹。只剩石疽未平，内脓袋下，令服参一钱，因在筋络之处，先以银针刺穿，后以刀阔其口，以纸钉塞入孔内，次入两次流水斗许。大剂滋补托里，删去人参，倍增生 ，连进十剂，相安已极。适有伊芳戚，亦行外科道者，令其 、草换炙，服不三日，四外发肿，内作疼痛。复延余治，余令以照前方服，又服二十余剂，外以阳和膏，随其根盘贴满，独留患孔，加以布捆绑。人问何以既用膏贴，又加布绑，答曰：凡属阴疽，外皮活，内膜生，故开刀伤膜，膜烂则死。所出之脓，在皮里膜外，仅似空弄，又不能以生肌药放入，故内服温补滋阴活血之剂，外贴活血温暖膏药，加之以捆，使其皮膜相连，易于脓尽，且又易于连接生肌。
　　绑后数日，内脓浓浓，加参服两月收功。
　　宜兴一舟子，阴囊形大如斗。被走方者穿之，不数日，烂见肾子，如鸡蛋大，旁有一筋，六七寸长，形若鸡肠双环，随肾子落出，臭气难闻。令以紫苏煎汤洗净其筋上烂腐，问其肾子、小便、小肚痛否？彼曰：皆不痛。余曰：此三处作痛难治，今不痛者，可治。日以紫苏汤洗，洗后以苏梗为末撒上，用青荷叶包之。内服黄连、归尾、黄芩、甘草、木通等药十剂。
　　五日后肾子收上，烂孔收小。此非患毒，乃是损伤，口既收小，肌色红白，内服地黄汤，外敷生肌散而愈。
　　福建客，满身广豆，又患横 。余想横 乃阴虚之症，药宜温补；广豆系火毒之症，药宜凉解，二症相背，既利于毒，必害于疽，务使二症皆宜之药，非犀黄丸，外无他法。令其每日空心时，酒送三钱，十服，二症痊愈。后一人毒重者，倍服而愈。
　　妇，项痰核三处，年久生管，延治。以拔管药插入，日易，半月愈两，惟有一管，浅如一粞。不意根据夫远归，两日管深如旧。余曰：此刻治，定无功效，容日商治。伊芳母问余，余曰：俟令婿出外，半月亦可收功。数日后，接女归，延治而愈。又，壮年，臂有二管，问伊芳可有暗疾，曰：有梦遗。余以六味删去泽泻，增线胶、龙骨、芡实、莲须为丸，鹿含草煎汤，晨夕各送三钱，服完，二管皆痊。
　　一妇，两乳皆患乳岩，两载如桂圆大，从未延医。因子死悲哭发威，形大如杯，以五通、犀黄丸，每日早晚轮服，九日全消。又，男子乳亦患，因邻送鲫鱼膏粘贴，两日发大如拳，色红始来。令其揭下，与服阳和四剂，倘色转白可救。色若仍红，无救矣。四日，患色仍红，哀恳求治，以犀黄丸、阳和汤轮服，服至十六日，四余皆消，独患顶溃，用蟾拔毒三日，半月收功。
　　洞庭秦卜年，项腋恶核十二处，服连翘、昆布等药病重，又被刺破，烂经三载，始来就医。
　　以阳和汤、犀黄丸轮服半月，十中愈八，喜甚，带药而回。路见凉粉买食，至家又食冷水激面，次日二便皆闭，第五日死。此病者自不惜命，故记以为病者之戒。
　　南濠客叶姓，耳下并患恶核，一被针穿生管，一大如杯，以阳和、小金轮服，未溃者全消。
　　彼问管可易愈否？余曰：消管甚易，管消即敛。倘将敛，一经走泄，管即复生，愈期难订。
　　彼系真诚，果即敛。
　　洞庭钱永泰子，患痘毒，医用清火解毒之剂，以一医毒增六七，再医毒生二十，医至第二年，孔皆有管，日流臭浆，右足缩不能行，坐卧三载，始来就治。以阳和、小金、犀黄等丸与服，内用化管药，半月愈半，一月管化，有多骨者亦出。彼欲领子回家，才以生肌散并调和气血之丸与回。任子率性，欲食即与，不洗即止，不敷即停，日以酸橙石榴等果消闲，严冬复臭难闻。余曰：臭则烂，香则生。肌寒疽未敛，日食酸涩，领回三月，患管复旧，乃父母害之也。
　　妇，乳患一白疽，寒热痛甚，余以阳和丸同二陈汤煎服，得睡痛息，连进三服痊愈。
　　又妇，患者相告，伊芳弟亦习外科，以夏枯、花粉、连翘、橘叶等药，连服五剂，号痛不绝。
　　延治，余视向白色变微红，难以全消，即书肉桂、炮姜、麻黄，加二陈汤，令伊芳煎服，当晚痛止能睡，明日皱皮缩小，服下果然，连进数剂，患项不痛而溃。贴阳和解凝膏收功。
　　木渎镇谈姓妇，背患如碗，初起色白，近已转红，痛甚，时值三伏，余以阳和汤书毕，旁人云：此暑天缘何用麻黄发表，桂、姜之热剂，余曰：此阴症也。彼云：患色转红，阴已变阳。余因其说，恐患家疑惧，立令等候煎服，服不超时，痛息，接服四剂，患消七分，其有脓之三分，不痛而溃，五日收功。
　　一童十一岁，手足臂腿及指头面遍身浮肿，数日后，日增沉重，以致气喘不能眠。偶有远客，令觅黄皮柑子一只，同酒酿二斤，煎至将干，去柑内核，取连酒酿食之，二次痊愈。
　　马曰：以上方案，瑕瑜互见，已于各症内声明，兹不赘述。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　附：家秘内科经验速效方
　　以上外科之治法，并诸方药，业已和盘托出，悉载前集。所有家秘内科杂症，亦药到病愈，万无一失，尽录于下，以添病者速愈之益尔。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　调经种子汤
　　归身 川芎 吴茱萸（各一钱） 熟地 制香附（各半钱） 白芍 茯苓 丹皮（各八分）元胡索 陈皮（各七分）若经水先期者，色必紫，加条芩八分。过期者，色必淡，加官桂、干姜、熟艾各五分。
　　不落先期、落后，每服加生姜三片，水一碗半，煎八分，俟经水至日，空心服起。以渣再煎，临卧服。一日一剂，服至经止两三日，交媾即孕。
　　经期准而不孕者，以续断、沙参、杜仲、当归、益母草各二分，川芎一钱，砂仁炒研五分，制香附二钱，橘红一钱，种子红花三分。至期服四剂，下期再服而孕。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　求嗣得孕说
　　昔褚澄言：男精泄于先，而女精后至，则阴裹阳，主男孕。如女精泄于先，而男精后至，则阳裹阴，主女孕。又言：月信初尽，其浊气未清，而交媾，即女。务待经止两足日，则女体虚而浊气尽，再男人保养月余，阳胜于阴，定成男孕。又论子宫左右，如男精泄于妇人之左生男，右则生女，此男清女浊，男左女右，阳壮阴衰之至论也。凡疾风豪雨，或醉饱，或服药石而受胎者多夭。必俟天气晴明，日暖风和，明星亮月而受胎者多富贵。倘时令不正，或迷雾气怒而受胎者，多愚蠢贫贱。或雷电之后而受胎者，定生怪物，求嗣者慎诸。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　手足不仁骨骱麻木
　　甲尾片、番木鳖各精制净末二两，川附末一两，和匀，每服七分，用好陈酒，五鼓送下，醉盖取汗。服后痛处更痛，麻处更麻，头眩、背汗、昏沉，四五刻即定，定即痊愈。如服后不觉疼麻，必要服至知觉方止。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　手足骨骱疼痛
　　用熟地四两，捣烂，浸入滴花烧酒二斤，隔汤顿热，以竹筷搅匀，俟冷，随量日饮至愈。饮时取所浸熟地过酒。
　　马曰：此方虚人可服，如风湿入络者不可用。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　痛风
　　遍身疼痛，以当归、桂枝、元胡索、天麻各等分为末，均五服，酒送下可愈。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　箭风
　　用元胡索、桂心、当归、五灵脂、木香、白芷、防风各一钱。酒煎，食远服。连服三日，可以止痛。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　雷头风
　　此诸药不治之症也。惟以山羊屎炒炭研粉，酒送二钱，甚效。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　偏正头风
　　白芷三钱，天麻一钱，防风一钱，荆芥钱半。煎服即愈。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　胃脘痛
　　取鲜蒲公英，瓦上炙枯黑存性，研末，每取五分，滴花烧酒调团口含，再以烧酒送咽。
　　痛息，接服五日痊愈。戒食生冷，或用红坊内好红花四分，枣头十枚，入水二碗，煎至枣熟，去花以汤枣食，连服二十日，永远除根。
　　
　　
　　卷二　临证治法
　　痞癖
　　凡患痞癖之处，肌肤定无毫毛，须看准以笔圈记。用密陀僧六两，阿魏五钱，羌活一两，水红花子、麝