《活幼口议》

  儿科著作。二十卷。元・曾世荣撰。刊于1294年。本书对儿科理论和临床证治予以广泛的阐述和评议,充分发挥了作者本人的见解。卷一三议明至理25篇,总论儿科的生理、病理特点,并对几家主要的儿科著作稍加评论。卷四五议初生牙儿证候26篇;卷六论指纹脉;卷七论面部气色;卷八病证疑难18篇;卷九议胎中受病诸证15篇;卷十二十议小儿各种病证的证治。

  序

  总论

  总论

  撮要

  辨疑

  补遗

  正讹

  卷之一议明至理二十五篇

  议原本

  议通变

  议难易

  议参详

  议专业

  议审究

  议同异

  议根本

  卷之二

  议虚实

  议脉气

  议投药

  议下药

  议行医

  议禀赋

  议辨理

  议料理

  卷之三

  议调理

  议伤怜

  议食忌

  议责善

  议钱氏方

  议王氏方

  议张氏方

  议幼幼新书

  卷之四议初生牙儿症候二十六篇

  议呵欠

  议伸舒

  议喷嚏

  议脐突

  议夜啼

  议口生疮

  议身体热

  议血眼

  议卵肿

  议蛆疮

  议鼻塞

  议耳耳

  议便血

  卷之五

  议发痈

  议撮口

  议合壳

  议闭小便

  议盘肠

  议咳嗽

  议乳

  议自汗

  议自利

  议哭无声

  议视无情

  议反身张目上窜

  议乳失时哺不节

  卷之六

  小儿形症诀歌

  脉指诀歌

  指下脉诀歌

  三脉五脉宜说

  乳食不和

  三关指纹要诀

  指纹脉诀说

  议指纹脉总要

  详解纹脉

  卷之七

  小儿面部气色(并序)

  五脏五色本立

  五行相生

  五行相克

  五脏生本相临

  五脏胜伏相交

  五脏受敌克入

  五脏畏爱

  五脏子母生成

  分定五位所属

  五脏伏敌喜伤

  面部气色总现

  卷之七五位分部定位

  肺部所主

  肾部所主

  肝部所主

  脾部所主

  卷之八病症疑难一十八篇

  一・逆症似顺

  二・阴症反阳

  三・阴盛强(上声)阳

  四・虚极生热

  五・冷久必寒

  六・热多作燥

  七・理实致虚

  八・利表伤里

  九・退热作渴

  十・疗惊发风

  十一・风痰隐久

  十二・惊热无时

  十三・恐悸喘息

  十四・食噎咳逆

  十五・令子无辜

  十六・受气不足

  十七・饭多伤气

  十八・脐中受热

  卷之九议胎中受病诸症一十五篇

  一・鬼胎

  二・魃病

  三・胎气

  四・胎病

  五・胎病作热

  六・胎气蕴热

  七・胎病风热

  八・胎病惊热

  九・胎病风痰

  十・胎病结热

  十一・胎病寒邪

  十二胎病荣热

  十三胎病卫热

  十四胎病脏寒

  十五胎病潮热

  卷之十十种症候发端

  治法略序

  治法略序

  治法略序

  治法略序

  治法略序

  卷之十一

  小儿伤寒正受夹惊夹食

  小儿有患惊风痰热四症如何用药

  小儿(泄泻)除疳泻为虚热泻余皆脏腑虚寒弱得之

  小儿(痢疾)医云五疳八痢

  小儿疳疾其症数端其候不同

  小儿诸症悉皆着载方

  卷之十二

  议急慢惊风等症候总序

  议急惊风症候

  卷之十三

  真珠天麻丸

  却风散

  揭风汤(所治在前)

  青金丸

  截风丹

  定搐散

  暖金丹

  卷之十四

  慢惊风传变(治法截要)

  保命丹

  观音全蝎散

  犀角散

  醒脾散

  神保既济丹

  卷之十五

  慢脾风候(治法截要)

  卷之十五慢脾风候(治法截要)

  白僵蚕丸

  附硫丸

  黑附汤

  辰砂膏

  七宝妙砂丹

  卷之十五痫疾症候

  化风丹

  夺魂散

  卷之十六

  议十种热症候

  分十种热症附诸热类

  卷之十六分十种热症附诸热类

  脱甲散(亦名葱根煎散)

  大连翘饮(治症在前)

  梨浆饮(治症在前)

  正气调胃散

  卷之十六

  议吐泻详症六法所治

  议潮热有五

  议痢热

  议积症

  卷之十七

  总论肿胀

  议肿

  卷之十七议肿

  荣卫饮子

  分气饮子

  大效神功救生丹

  卷之十七议胀

  褐丸子

  三棱煎丸

  锁肚胀急

  附初生锁肚撮口施药法说

  大茱连圆

  卷之十七蛔虫胀

  小沉香煎丸

  下虫丸

  卷之十八小儿伤寒

  大效人参枳实汤

  小儿惊热风痰

  大效疏风散

  卷之十八疳疾症候方议

  大效使君槟榔丸

  胡黄连丸

  肥肌丸

  兰香散

  独活饮子

  三黄散

  人参散

  槟榔散

  黄散

  地骨皮散

  卷之十八痢疾症候方议

  豆蔻散

  生熟饮子

  神效鸡青丸

  大效至圣千金饮子

  大艾煎丸

  白饼子

  术蔻面

  香脯

  卷之十八疳热症候方议

  人参散

  神妙宣气丸

  蚵丸

  卷之十九泄泻症候方仪

  肠散

  契圣既济丹

  术附汤

  卷之十九

  小儿吐症方议

  卷之十九小儿吐症方议

  八白饮

  人参温中丸

  调中正胃散

  煨附丸

  青金丹

  豆蔻散

  半丁丸

  正气丸

  盐豉丸

  卷之十九

  渴症方仪

  喘急症候方仪

  卷之十九喘急症候方仪

  八味理中丸

  大效雄朱化痰定喘丸

  又方定喘饮子

  雄黄丹

  卷之二十

  疮疹症候方议

  议瘕痞癖

  卷之二十议瘕痞癖

  人参萝卜饮

  豆蔻草果饮子

  卷之二十眼患症候方议

  透关散

  荜澄茄(不拘不少)

  大效点明膏

  至妙立消膏

  生干地黄汤

  小防风汤

  小流气饮

  小菊花膏

  总议小儿眼患

  卷之二十治诸病杂方

  石韦散

  桃红丸

  犀角地黄膏

  丹毒至效散

  犀灰散

  蚕蜕纸(不拘多少)

  磁石散

  茆根汤

  出血不止良方

  木舌金丝膏

  生肌散

  大效金丝膏无

  天南星丸

  通关散

  秘敷头疮方

  茱连丸

  摩风膏

  姜黄散

  小牛黄丸

  四圣汤(治二十一症)

  天麻散

  丹波元胤跋

  序

  世言医病与医国同一源流国以新造之病为难攻人以幼稚之疾为难疗新造之国病在于人心之未孚法制之未备故事不厌乎议如周人之于市郑人之于乡校是已幼稚之童病在于气血之未全筋脉之尘言其有箦笋而蟹蟛蜞者几希奚兹演翁口议之所由作也翁质直而不华雅朴而实辩如议证议药议诸氏之方皆凿凿乎如老法吏之议刑辟丝发不可以动移求之文理诚若不足索之义理沛然有余凤髓玉诀政亦不容多逊也或曰轮人之轮庖丁之牛应之于手得之于心盖非区区口耳所能造今议以口为言其视莫能教子不见全牛之妙迳庭盖可知已吁有是哉使释凿而特以原本为第一议曰乳哺曰食忌曰伤怜不必议可也然且以不绝于口翁之此意岂独为金HT工计哉有能以幼幼为心宝有其书圭复其说宛如省翁之耳提面命将护于震夙之初调理于生育之后于其疾乎何忧其或以竖子之梗为予告亦将语之曰翁有口议在由是幼吾幼以及人之幼挈而同归寿域中此翁之初心然也然则是议也又当求诸省翁之心谨母曰膝HT口说

  时岁在癸未梅月朔且石峰熊槐书

  总论

  按魏氏前序云求之文理诚若不足兹则不敢妄喙妒就议中述其切要一二言之讥者幸鉴

  [总论] 撮要

  一儿在胞胎必须饮食有常起居自若便神全气和胎气常安生子必伟一怀娠之后最忌食热毒等物庶儿孩降生儿有脐突疮瘫等患一乳母常须养其血和其气乐以忘忧使乳汁温平纵儿疾作自安平过半矣一婴儿平常无病不必服药饵恐遇疾不即为效一初生儿必忌外客所触庶免致客忤热古人所以忌客一脯一儿孩不宜食肉太早伤及脾胃免致虫积疳积一儿孩变蒸作热非谓其病虽不药自愈一小儿受病在脐有自愈者故先贤惟理其脏未言其腑腑阳脏阴如麻子一症乃是腑病一小儿颅囟未合乃气虚所致勿视为寻常一儿生谷道无穿多至不救药无速验必假物透以通之一惊风发搐手足不定执捉恐风痫逆入经络废害肢体一小儿母容入神庙中恐神情闪烁必生怖畏一小儿笑极与和哭极与乐睡思既浓母使吐嚼一儿患吐泻女吐男泻是为急症吐泻不止脾虚风即生急宜疗之一儿患疮疹发惊不可下惊药有热不可用退热药有汗不可止汗或吐不可理吐或下亦有可不一儿患鼻孔黑如煤耳叶廊焦黑目翻指甲黑作鸦声或吼叫数声及手寻父娘衣皆无可治疗一药忌脑麝HT粉水银及用针艾尤忌砒毒皆不可轻用一食忌甜成疳饱伤冷成积肥生痰如焦苦辛辣馊酸恐毒尤不可食

  [总论] 辨疑

  一儿患阴痫其脉浮数洪弦是阴中之阳非真阳也一儿患慢惊得脉数呼吸粗大是其症绝非阳回也一儿患豆疹作热非伤寒也但看耳后有赤缕者是一儿患身及张非惊风也或投寒凉药亦愈然非惊风所传一婴儿闻响即掣跳者非惊也乃肺肝不足而神有未安一热在筋脉亦发搐者非真搐也如或过剂则变假为真一议张氏方书南人得病不可以北人处方自是南北异道不可不辨也

  [总论] 补遗

  二卷云三才之道各得其九上当有九九者三字四卷云不荫心上当有血字

  [总论] 正讹

  五卷云预利利害上利字当作知字十二卷心气不足而生之惭字合当作渐字以上姑举大概余亦未能审于是非揭之卷端以俟今之省翁云

  [卷之一] 议明至理序

  窃闻形端表正周公测度之圭(音基)意到心明华氏扶持之旨处方议幼师傅至理为良凭药活人学造精粹始妙纯乎其道者惟籍专诚违乎其议者可行必用夫人知其难不知其所以难究其学未究其自然学言之难者莫过乎药备晓其意参详审察以尽其善然后可以知其难易之旨也仆世居江南叨参医士极意开陈管见愿彰海字同声虽然利钝从人毕竟因由有自所着是书悉议幼幼症候诚为学者奥览一悟至理无问不通舍去褊隘之为体取洞明之见方行浅揭(音气)宜探深渊杲通神圣以服众情者岂不韪欤

  [卷之一 议明至理二十五篇] 议原本

  议曰古人有择妇孕产之文荆公着昭教育子之法数篇利益万世规模安得人人而尚之世有君子小人之别故当述陈利害明智审详而已夫人立室安家求嗣必纯纳妇种子在贤旦德然而妇乃贤淑夫又质良生男不肖者有之非夫妇之失情人伦失序事有不备者良由公始不能善HT胚胎之气妯娌不兴矜顾护爱之理气胎涵养宜在冲和冲和者同其天地之宽量应乎四时之营运妊娠之间怀育之次但常令孕妇乐以忘忧不作怖畏亦无恐惧饥食有常起居自若此乃以顺其中而全其神以和其气而益其脉是与调而助之扶而补之何患胎气不安生子不伟所谓妇人之性自未鄙窄因由暴触以动其气气动则伤血血伤则损脉脉损则胎气不固胎气不固其子何宜爱子者宜顺保其胎气调妇者宜匀和其血脉然后乃曰得其所哉况夫人生清净与天地以同原性禀真常合阴阳而假质母怀精血成形夫抱气神为子何由聪慧盖为母性弥宽所以智能乃值父精广爱亦有乡相起自犁锄乃是室家相从意同道合至诚礼貌怡然一妇一夫淳谨憨勤岂在多淫多欲虽由拙见亦有至理存乎中矣

  [卷之一 议明至理二十五篇] 议通变

  议曰愚谓初生婴孩至于童稚血气柔弱疾病危虚夫疾之在急不可仓皇医之欲安岂可减裂至于垣午则可行有其巅则防蹶医学得中务令胜善良工进药药用在人通变为医医行存志志若通则医不繁机能变则药不紊(音问乱也)通变者为奇得志者为妙古云心通方学通愚曰志变作良医仆辄着此书殊无文墨但实虽则喽喽嗦嗦其意乃欲使学人通变而已通者正理广博触受咸知变者实明根源开发胸臆若只按古调理今人处用平方饮食坐卧不问饥饱劳逸不使然其天时地利岂可不知犬吠鸡鸣尤宜尽意春夏秋冬四时有正邪之令吐利惊疳五脏传久暴之疾所谓可以进则进可以止则止犹甚堪行即行不堪行即转(转其意用别当后议)是谓通变之道聪慧之施谋机策略智度攻讨此乃兵家之权杀罚为用审察详辨诊切视听此乃医家之业大只一切所为皆由通变惟有活人用功过于兵法主治在乎通而知其变此乃良工用心规矩疑其变且智不通此乃庸夫用心操执常运其通而知其变见其症而知其病生死预决危困不戕斯乃上工之谓顺逆相投利害相混何由而通何因而变斯乃下客之谓嗟乎幼孩易得候变我即因其症与候而变治之或轻或重而作我亦随其轻与重而理之通变之道如是而已

  [卷之一 议明至理二十五篇] 议难易

  议曰天地阴阳尚有盈亏世人阴阳自致顺逆失其调度者邪正相干违其安和者患灾相反小儿一科古人云有异于常者为难然长幼受疾自是不同所有难易之言者非谓阴阳胜伏非谓传变差殊非谓脉气参差非谓脏腑虚实是以述其症者悉谓之难违其候者总谓之易无以难症而妄之谓之易无以易候而妄谓之难难易之功不出至诚穷理尽性为得之矣原夫医学师范性参古风是必臆记诸家明文旨归要说更须端的审察轻重较量儿观儿幼传变又不可执于古意亦不可滥恃于常情搜罗尽善究竟周旋无一症一候留连于其间方可谓十举十全之妙道者耶古人云心中了了指下难明小儿方脉指下易明心用了了其或不然悉关蒙昧才有生疏前功俱丧思之掌幼童负利害不可自逞寸能何堪称誉家传三世之业未果彰名盖由灭裂用医仓皇太急故有得失鸣呼既无深思远虑岂有广见多闻若求侥幸之功必害平生之福迂哉浅见宁保无虞性命相投岂可视为容易症候未明万毋勉强学人幸详察之

  [卷之一 议明至理二十五篇] 议参详

  议曰调理婴孩一科天下之难事也且古从今着载未详其议世有质能之士未尝废业盖此等方脉之术也然其参习至理妙无它焉所谓审察宛详按考备既已实矣不为虚设夫苟瞑然取次应急相投致谬滥噫审者审契表里察者察实阴阳究者究竟脏腑详者详悉标本按者按明虚实考者考较轻重推者推评前后备者备准端的入法千心十全保命口无泛语意无滥思脉无虚究药无虚发凡有婴儿先以视之为上听声为次察脉又为次旦婴儿所受胎气未充其色白其形萎其气怯其声浊得颅囟(音芦音信乃顶门也)固实稍长不任变蒸既于变蒸不备则形体萎而不壮情性不舒疾病无特不有初生之儿所受胎气充足其色紫其形紧其气壮其声清焉得颅囟虚旷稍长渐受变蒸既而变蒸淌足则体实形因情宽性缓疾病经年不仵凡为医工专诚守业毋浪游毋泛饮毋傲恣毋耽执用之则专(专不以心浮泛)遣之则稳(令其绝疑)执而从机(行用以明机变)奸而致执(每根据不可法则轻易)设意无太过处性莫不及(切须究竟毋太过不及)凡遇临危赴急看候一见使人怆然者勿可徇众而说但如前八法明度而已若也视之为常听之为妄视听不专浮泛致乱虚作实冷作热表为里壅为通如此仓皇安得不有疏谬今述总要须当致谨参详乃谓成全日用善工者耶

  [卷之一 议明至理二十五篇] 议专业

  议曰观形看候察色听声宜究阴阳受于邪正皆由一气生成之本一气者先天应运造化基禀赋不常故抱虚怯孩童作疾其在实实虚虚损益得中标本无恙过与不及以意逆之凡为医工须知表里复审盈亏不和则众疾皆临稍顺则四大悉正世传小方脉书八十余家究竟症候良方妙剂不过五十然其传变形容诸症该千述万各显其长不得不录是故医家明理药不繁劳乃知至妙广博言章欲使学者通变而已太抵小儿得疾所受无过惊积冷热疗理不致散漫者乃为上工其候传散斯为下客传散者惊即作痫热即成风积成痞癖虚作疳痢冷致吐泻逆为呕哕其症泛泛其医KTKT若不寻其源流渐入江海愈远愈深弥开弥大上士治之未萌(不待传变)中士治之已行(疾作它症)下士治之纵横(或有得失)盲者治之峥嵘(无规法也)用药副之规矩行道从之精专婴孩无隐疾之情药饵有反功之叹勿致矜哀乃招庆善矣

  [卷之一 议明至理二十五篇] 议审究

  议曰幼幼方脉在乎参审推详究竟尽善深明其理为得之矣不以意竟为务不以疑似为怯不以未用试功不以疏怠为向每一症无不审究古意及师授之因每一候无不察度准绳平善之理所见至良决定有路无可疑者方与投药庶无勉强肆臆之为岂有伤大坏症之害或有之盖其灭裂故也初生之儿审其胎气少稳断乳之子究其饮食伤脾离母之孩察其暑湿寒邪非角髫童觉其驰遂斗力劳则伤气动则伤神役则伤形饱即伤滞毋有四意医工次焉若也顺事致敬婴孩何疾加之一曰调护谓调适其寒温护令不受邪触春不怯冻秋不乘凉夏知清冷冬觉温焕二曰保持谓保娇情所欲撮所经任之意乳须及时食无过剂睡无令饫戏勿令饥坐卧起止惟母当知三曰抚育谓幼则顺其娇痴长则变其情忘抚之乃常存其神而知其体育之乃要其形而调其性四曰鞠养谓儿长成宜鞠问之毋令纵恣毋令忽暴毋令悖逆毋令顽慢四者穷理盖性纵恣毋令忽暴毋令悖逆毋令顽慢四者穷理尽性可谓慈母之道凡儿初生之后出三日气脉定已脱脐风之难过七日精神全方离锁肚之害越百日腠理持不致咳嗽之危千日外胃气正不泻青黑之咎又亦有四焉一曰和爱二曰顺敬三曰谨训四曰宽责和爱者不恣儿男口腹顺敬者不听炎威嬉戏谨训者至诚礼貌相持宽责者忠怒丁宁举喻若加鞭笞呵叱不惟惊恐怖畏此之用狠彼之亦愚若也父子相尚温恭相顺斯为善矣

  [卷之一 议明至理二十五篇] 议同异

  议曰合之则同离之则异水火之设品物之聚皆有同异何可怪哉火之为烟所郁则不明及其焰也由烟而明之水之为坎所壅则不流其湍也由坎以流之万物有品橐出其境则异于常人事有尊卑合其道则异于众幼幼抱疾不作传变古今皆知言曰疳积吐利及其更也即作惊风痰热未为怪异可以循其症候而疗之稍或变常当审其轻重而理之兹则世医务学莫执此端可否之意以尽其善殊不知疾作有同异之别其所受之常曰同所作不常曰异前件八症候中皆能传之俗流不知其所以传作即曰差异其实因差异所致当知所受在于传变欲以暴急之间妄投丸散冷热相互虚实相摧表里相隘阴阳相反乱于百脉触于五脏迫于经络遏于荣卫是故本症遁作它疾所发不得其名所疗不审其理攻劫无端幸全性命即其所受乃谓怪异积症之中得疾差异甚多(差异者是积等证候所治不当而传反致勿谓诧异所受哉也)疳气之疾外候颇众其候但于积病坏症而与调理疳气亦然询其源则应其端体其症则疗其疾是以丸散不良陈疾病莫延久凡儿所受异疾盖由失之明察苟或成人往往抱HT荐之疾者有矣

  [卷之一 议明至理二十五篇] 议根本

  议曰夫人之生以气血为根本人之命以安乐为寿元男即二八卫气方正女即二七荣血方行天癸至时其气与血始然父参年既未登即曰小儿然分形其名已载自幼至长久第言之今之世法男年十五女年十三乃通嫁娶其道虽不应古其理在乎通情情动乎中男破阳大早则伤其精气女破阴大早则伤其经脉虽成胎孕含育必亏儿生伛偻变蒸不备体作侏儒又或男子过于八八女人过于七七产诞婴孩何足为善又或阴盛阳亏阳盛阴亏又或女因胎寒服药男以阴萎饵丹如此为后皆不足与议非正论也前贤着述评较调理未尝与究其源远见分短夭利害由斯复见男女长成疾抱虚劳相继而死者人谓传尸或曰有鬼所致或曰有虫所作愚谓不然传尸者传受骨肉气血之尸也乃是父精不足母气虚羸而得之何更外有尸而可传有鬼致昧有虫为祸前件意义悉入其候虽则男女长大勿于劳瘵相承但禀赋受气如花伤培似木败植荣壮枯谢各由根本所致凡为人子无能自知况又恣妄于女年忽尔气虚脉脱惟恨天命病家坚忿药之不良无自责其根本不充所以然也

  [卷之二] 议虚实

  议曰五行之为物各有轻重虚实得共之性生乎堪任之地资质自然固壮金之至坚隐生虚土质轻色淡火之至虚猛发坚木焰烈炎炽土有固陷水有盈涸本有岩石数十年之秀实者不得阳气亦萎有之人之资质禀赋父精气母血脉浑朴胞胎调摄鞠育凡儿变蒸之后其形可知是以颅囟未合筋骨柔弱颅囟青筋脉虚不荣颅囟常玩滑泄便便颅囟睡起风痰不止颅囟久冷吐利清青颅囟虚软癫痫不免颅囟匾阔暴泻易脱颅囟长风作即三颅囟连额惊风易得颅囟未完怕热怯寒颅囟缓收怡气不周颅囟动数神气昏弱颅囟宽大受疾恐害颅囟者乃精神之门户也关窍之橐龠也上下相贯百会相通七孔应透五脏所籍泥丸之宫魂魄之穴气实则合气虚即开良由长大不可不合医者一见当知其可否用药凡儿有颅囟未合受病沉重者慎勿将作寻常矧思究竟犹恐得共何况瞑杰妄投丸散此示婴儿虑愚者有曰医杀之说曷不谨欤

  [卷之二] 议脉气

  议曰天地造化万物发萌之端其来有渐其根悉用其名则常其用则别夫人之种性所受胞胎含宏隐密生而未显长而能知利钝巧醇良野狼戾者未奂言诲亦拙有自然之理血气身体假质于父母痞泰苦乐禀赋于天地故天地生我以资质相识旦仁义在我以古朴淳素寿夭贫富分之以时贤愚贵贱委之以命惟心惟性乃忠乃神通违智能之者不可得而言之渐矣其所言渐者久矣知乎微妙之道寄乎清净之室微妙之道乃心脉之所生清净之室系肺气之所主初诞牙儿胃气未全其脉方行于大极五脏之脉心为元首一月之内未有可挺虽形已具且脉气方与天地同参血肉初共人事相夺真邪离合犹如混沌初分自此乃曰脉气之渐矣其脉初行太始阴阳未谐自囟之下发际之前齐铺三指但按其冷热察其症候斯可谓脉气之生渐且微也百日之外脉气行之大初左右食指三节侧看缕纹风气随所发作轻重攻击而生至于五百七十四日之外行于大素于脉应动于息有数高骨之间一指分三部取之浮沉察之缓数可知冷热虚实之理千日之外行之四方游于五脏外应HT颊耳花准头唇口眼目五色隐显一气盈亏相生则平而善相克则凶而恶及其危困然后按之大冲大冲之脉在脚面曲陷之间其脉定吉凶休复应指顺息则可尚HT指或逆散可谓绝矣幼幼脉气分之有五深其究竟其次察之症候轻重审之表里虚实然后可以议药得不虚设医工之良也试较优劣而后知之

  [卷之二] 议投药

  议曰水有浅涸而可深山有颓荒而可林地有倾陷而可固物有损益而可珍药有贵贱人有尊卑心存至理追究弗迷然其贵贱长幼婴孩所患疾病异端传变异症者受气禀赋资质浓薄故也由是根不固而体不备气不充而志不宁贵者则骄多贱者则劳盛骄多即胚胎而得之劳盛乃孕育而招之凡儿气受之不实或芘荫之有余月期过满或看承之有亏所袭刚柔而然犹抱虚实而已从生成应有别假造亦无违察贵贱各体其根较长幼皆循其理凡疗小儿非以一体之谓不可同常之见所言投药者或用投之于简(的也)投之久练(纯热也)投之穷研(精粹也)投之益后投之胜前良工用心之至是谓投药之专若以重剂投于离(乳小也)或以峻药投于贵(峻调严紧药)直不可混淆而设造次而施合以通利者审问扶而下之当用益补者察详按而调之孰谓恣妄之有耶所谓不可攻击者曰虚曰幼曰娇曰重不宜冒致者曰久曰闲(不言所受)曰冗(用药众多)曰竞(争与攻击)复加之以母之情僻(执也)父之性急(愚憨也)子之意顽(不服药也)病之候难(传遇坏证)母之神父之遣祟如此人事曷可勉强而与劳心枉究哉不惟无补而反无思观其病家情意相顺礼识相倾(看倾也)功归于我行着于先(叩根据先尝所行)是便信医即愈重药即痊用其汤剂得为之良者诚在彼此毋忽之之谓也

  [卷之二] 议下药

  议曰凡调理小儿须先观视气色察其症候其或气色有不正者(谓啼哭而致散乱)即凭察纹诊脉有不定者(谓久睡)即究症候其或症有坏候作变(谓前人攻击有伤气血或伤脏腑)即选良妙方药以主之不及则无咎切不可大过若以意揣其疾盲投其药深恐有乎得共古云医者意也审思前贤载述妙用无虞之意文参详父兄师长教诲指示取舍可否之意又裁度自己曾经疗治轻重量度斟酌成全之意三者既备可谓HT者意也如此究竟无不尽善原夫医家为用凭药以活人所言下药者临机辐凑是也可以下即下当下不下其候少顷则过矣不当下而下其症反为它疾矣下药之法慎勿踌躇若也思虑可否之间或反复再四则疑在中有疑切莫用药须当预察无大过不及之议即而定已投之决效非止利下之谓下又非于投剂之谓下下者有先有后或先利而后补或先补而后利或先扶表次救里或先救里后解表如此者众举隅而言之用药得其中轻重得其所是谓下药毋恣意毋致缓毋仓皇毋竞利毋勉强毋疑惑或得或失利害有之利则侥幸以全其功害则尽世不可言也凡为医士用药不可妄知不容无知不可执见毋徇众见主医裁药明识俱见按脉对症心无亏弊道副自然以应上古圣意端的篇章君臣问答语言玄妙至道而已

  [卷之二] 议行医

  议曰医之为字左七右八乃言表里其下九昼乃云九道合之二十四以按二十四气古人设意义理深奥垂象于天地之间以应人伦之道与其成人之夫为契论独小儿气脉微弱难以谓之医盖是七表八里未全故云调理愚曰不然曷不知其善用心者则奇妙纯粹在其中矣兹说孰是经云医者意也以意理之为得扰之为失得失之义于人祸福是以纯粹之妙良工之能学人究备行则尽心可谓善术之道凡见脉不若议症议证不如识病识病争如药对小儿作疾多是无事历家轻狂所以有乎得失如病患危荐但需其药求速安愈医者要须得中无有大过不及之害所谓HT之为功神圣工巧明其标本表里阴阳参其盈亏经络荣卫察平升降脏腑肠胃审其盛衰然后可以度其疾之轻重较其方之优劣行医之功譬如簧弩发矢一视决中十全为工如此准绳可谓医者意也若也觑睹侥幸勿谓医之良工为福使之然也智者谓宜鉴戒二者不可偏有仆谓良鱼福乌医士者乃醇乎醇者耶

  [卷之二] 议禀赋

  议曰夫人皆知胞胎成形产育具相约以十个月满足而生究竟至理即有二百七十日为定论亘古自今岂相间说然而就中虚计一月应数大抵九九为上八八次之七七又次之人生禀赋天地二仪之气会合三才之道各得其九三二十七即二百七十日为正血气九充实精神固平为人具足相识智性俱通八八者三才各得其八三八二十四即二百四十日生血气荫之不及精神有亏为人拙谬鄙钝智意忘遗七七者三才各得其七三七二十一即二百一十日所受胎气不足为人狂愚无志恶劣野狼戾故也其间或有大过不及之者皆共其正数大过即气血荫之有余不足则气血养之无逮夫人得中之道以为纯粹阴阳得所刚柔兼济气血相和百脉相顺所以生人心智益通精神俱备腑脏充实形体固壮医者一观婴孩颅囟斯可知之未周之儿颅囟固合睛丸(一作黑)神清口方背浓骨粗臀满脐深肚软茎小卵大齿细发润声洪睡稳此乃受气充足禀赋得中而益之一周三岁之间其囟尚大其颅虚旷额前作坑口阔神露胸高骨细臀削脐突发黄齿疏卵小茎大气促声硬皆由受气不足怯弱得之惊悸易得智性难通父母爱惜良工必忧不以贫富贵贱之所生但贤者当以告之若也愚鲁之人宁不投药稍或药刀不及反言医杀之大凡初生孩子少具精神者良由夫妇之情未谐适心未绸缪且喜且惊神不和脱将来得其所宜乐则情浓动则情兴惧则情思交则情极深契其意重美其心生男必温生女必淑斯可知淳和之至如此是故医家不可一概用药宜斟酌轻重比附推详度究可否不至恣妄反为虚设以成重害参审得失之议尽善尽美应机而已

  [卷之二] 议辨理

  议曰古今天下同议者贫富贵贱是也所产男女自幼及长总曰小儿然幼幼有牙儿婴儿孩儿长曰髫童兆童稚童殊不究竟富贵之同贫贱之辱二者人情间于中道混而言之盖胞胎气血之不同故以辨之贵者富者风化同途贫者贱者门列一等所以礼识相远日用致差虽有少殊宜审其偏正(外家之子有任爱之者)度其亲疏(抱继之子因人亲生视之乃为一等矣)中等常情之家礼识未亏日用得过者又有大过不及之议夫人之运神发性惟心不可役心役则气耗气耗则血衰血衰则虚自此始肾堂不寒而且惫心室不足而旦虚原夫精元假之为胚为胞为形为骸胎质藉之乃气乃血乃乳乃脉贵富生子顺养抚育之有余贫贱生子调摄固爱之不足有余者大过之谓不足者不及之谓也大过则伤之不节不及则复之共时不节共时皆生病疾寒暑冒之或表或里冷热攻之或脾或胃所谓审度测源医者必须知之贵富之子食之有伤于不精寒之有伤于大燠暑气有伤于凡凉泉流有伤于水冷肠胃气血柔而不刚使之然也贫贱生子食之有伤于不时寒之有伤于冻馁暑之有伤于烦躁脾胃有伤于湿腻水谷不分肠胃气血壮而不坚使之然也父母不自贵受治禀气虚谬况贵子懦弱者耶是故胎气不足血脉荫籍之有亏良由男方刚情兴造次共即儿生之后牙婴儿固同将护有平饥饱寒暑劳逸之不同又于变蒸之时有伤于气血及至立行之时有伤于筋骨由是抚养之共情鞠育之不意调度之不宜将理之鱼法故易得其病病易得虚虚易得坏坏易得失贵富之子疾之反是也未寒先衣未热先凉未食先饱(未至食时余食过膈)未眠先睡睡之恣晏食之过满寒之重衾热之就湿故易得之未虚强食令之虚脉气未坏强药为之坏学不究则不精甲不专则不妙矣若执之得法妄之为要乎丸散不良智者吁哉

  [卷之二] 议料理

  议曰大凡人复处性愚鲁用心狠戾者不可以学医师不择善祸难逃迹其或秉志怯率为性懦弱者亦不可以言药素问有云人如舟也药如水也水能济舟亦能覆舟一丸一散对症尽善起活危困未足为奇一有共利坏症伤候且过在尔其智拙钝非药也学人读预究其纯粹施其精研克效斯时以副规矩不可得而述者医之良工也夫医之用药将之用兵古人亦有言矣且如善医明症良将得策药能胜病卒能守城若也将无计策医共证候病何以瘳城何以固今人皆知发药殊不究竟表里脏腑虚实冷热经络荣卫投之不当反为它害亦不可执用一方一药且大HT局四味理中丸小柴胡汤之类皆大人药剂所谓意到症见药无不验能者此理症候方药诸家所载无不应效但究竟不到有乎得共尽由攻乎异端涉猎繁杂智性不专事在狂简确实与言更请思之

  [卷之三] 议调理

  议曰医与调理其意等差参详虚实之宜究竟缓远之理若明疾之轻重当察病之远迩为其所患得变稍重症候稍逆直取其功而全其效者医之良工可以扶持循症解利宽缓服药次第瘳愈毋令加进克日安苏此乃善能调治譬如水流就下迸溜迟疾澄则自清深则自润狭则自湍岸则自泻洄涡漩伏滩濑奔流者乃自然而然不可得使之然也脉气之流行遇冷热寒凉风温燥湿亦由水之就坎也调理谓疾作尚未传变气行在乎怯弱膊变即循其法度怯弱即缓与扶持是以调谓守节理谓有序节者无太过不及序者已得其所宜然后谓之理无太过不及可以谓之调调者而有度知度而在于形容理者须可法正法而全于规矩譬之丝不及络头不得梳斯皆乱也络之取其条直梳之析其通解无毫发之遗有纯复之庆者诚谓调理之工也夫苟以危而用急见愈而用缓者乃共度也斟酌权衡勿隘偏坠先约其轻重察其进退药与病势相参病与丸散相及医自意设智与医同药与疾谐疾用药等用之无忽何虑疾不瘳病不愈哉呜呼学人理幼勿恃其自能执其偏见事有优长须预学问尽心而后已

  [卷之三] 议伤怜

  议曰老矣见孙长大方子不惟骄恣之甚复加爱惜伤天不任用也睡思既浓犹令咀嚼火阁既暖犹令欲酌卧盖重衾犹令衣着抚拍顾爱常衣裹作(以手掌就衣服裹拍背引风疾)指物言虫惊因戏谑莫觑庙识心情闪烁危坐放手我笑渠恶欲令喜笑胁肋指凿门非仕宦莫与扎脚年不及时莫常梳掠表里无恙莫频服药戏谑之物不可恣乐刀剑凶具勿可与捉莫近猿猴(伤志也)莫抱鸦雀(损眼也)抱男观书抱女观作(女任务也)男方学行勿令绰略儿方学语勿令挥霍会坐莫久腰背卸却行莫令早筋骨柔弱恶莫与顾善可与学顺时调摄自然安乐雷鸣击鼓莫与掩耳眠卧过时须令早起饮食饱饫须当戒止非时莫衣常食莫美羹蔬宜淡滋味脓屎夜莫停灯昼莫说鬼睡莫当风坐莫近水笑极与和哭极与喜智者当知抚育至理

  [卷之三] 议食忌

  议曰溥天之下产育既同将护之因有所不同者贫富之谓欤然富与贵饮食卧具有益于儿母贫贱又何以言之古人有云病不服药谓之中医正如此说外护寒邪内节饮食审物顺时何疾之有前云富与贵伤其大过贫与贱用所不及然不及之意乃与中医之言得其所哉旦如变蒸之候数至其时温热有作令儿渐固舒展筋骨生长百脉和顺经络自然之理何必加药凡儿渐长必渐饮食东西南北地产果瓜田种稻山有粟麦野有蕨笋鱼有溪池木有清浊人之所生随土地之所宜饮食亦随其所有南人不堪食北物以面为膳以枣为蔬北人何可食南物以鱼为菜以詹为饭(詹城米)近海啖之咸鹾居山食之野味北果多凉南果多热东果多酸西果多涩岂宜多食五脏六腑强纳疾病生焉凡小儿心之有病不可食咸卤肺之有病不宜食焦若肝之有病不宜食辛辣脾之有病不宜食馊酸肾之有病不宜食甘甜盖由助其它气而害于我也莲子鸡头能通心气石榴余甘大涩肠胃干柿煮蔗犹能益肺蒸藕炊豆于肝宜利五味唯枣(五味子足)脾家可意肺病忌食肥腻鹅鸭鱼虾渔盐膻腥咸鹾之类脾病忌食生冷甘甜包气之物谓馒头包子馄饨鸭卵肚脏夹饼皆包气之物心病忌食心血髓肾鸡羊炙膊烩炒煎炸木肝病忌食肺头肚猪雀油腻湿面应小儿不问有病无病并不可与食腰子及肚髓心血令患走马疳候葱韭薤蒜荽亦不可与食令儿心气壅结水窦不通三焦虚神情昏昧飞禽瓦雀不可与食令儿生疮癣疥烦躁遁闷鲞虾蟹鳗鳝螺蛳螃蚬之类不可与食令儿肠胃不禁或泄或痢或通或闭食甜成疳食饱伤气食冷成积食酸损智食苦耗神食咸闭气食肥生痰食辣伤肺食味淡薄脏腑清气乃是爱其子惜其儿故与禁忌若也恣与饱饫重与滋味乃是惜而不爱怜之有伤以至丁奚露疾作无辜救疗无门悔之不及育子之家当宜知之理宜戒之

  [卷之三] 议责善

  议曰信夫执术为医荷术至重其或轻举有乎得共稍共其理如盲索途事致疏虞呜呼断不复续死不复生哀哀之诚谁为罹叹当知医家一门上古圣贤测天征道详气四时逆顺阴阳痞通表里然后察之五脏六腑三焦百脉究竟标本盈亏参审绝生变动代谢荣枯流行注厥如此知义少契古风然有侥幸侮玩狂暴轻欺者众矣侥幸者恃其时运以夸HT侮玩者以道之亨通而慢易狂暴者不能务本以从师轻欺者肆意妄执以为是四者人事何掌博古穷经明心尽性者邪医之务业其道有四不可遗其一焉行之恻悯施之乔惠存之周至受之平等恻悯者每务仁慈消惠者常加爱护周至者运用无亏平等者勿论高下如此推诚稍入医学之道若也纵恣身心嬉游妄作及其访问临时检来以齐规矩斯乃自败之端殃积于后野老数年江湖抱街活人亲见同道谷有耽僻终不为良或好笼浪或贪传奕或纲或钓或射或猎或讴或饮或歌或舞佞游花衢狂穿抑陌或习弓弩或纵缰或乐烟粉怪词或悦风情可意此未用心不常僻性诡异滥医士得无诉乎其实非诈其用以证凡百枉究总涉狂佞须知医家者流遵九道聊伸鉴诫犯者贵已为幸志在前贤圣哲无时不习者方可谓良医受道之职也杲能守之以道分之以安天地副焉神明钦焉

  [卷之三] 议钱氏方

  议曰晋朝有医工钱氏(讳乙)设方用药明症识候直究竟婴孩脏腑令热表里虚实传变顿取其效正所谓医孩童之意准绳法则之道如此后世欲以及其议者盖阙如也往往诵钱君之书记钱君之药钱君之意旨未之闻也愚详其意径且直其说劲旦锐其方截而良其用功而速深违其要广操其言万世不可掩其妙四方皆可遵其说九八十一家者谷述精通莫若钱君智意克效究竟不劳再三亦无中道而废门人阎公编集未具钱君心服想计恢洪纯粹妙理希奇纸笔不可得而录者耶时有高见之士一悟钱君意旨HT之与药规矩法度无以异钱君运乎中显乎机而自然造化者莫之能语也良工妙用信乎野老之言毋曰管见后之学人尽心讨论必有深着于胸次且德义于人扬名于后世之道不亦宜乎

  [卷之三] 议王氏方

  议曰小儿方书世传有三王氏东汉作方论二十篇今家宝是其或大同小异往往好事作德君子刊施济众就平增损者有之大抵其言有序自征至着其旨有皈自隐至显话括周遍事无繁述参以数十名家比较优劣始知先生药用淳和方排继续考之而取其切究之而效其疾斟酌升降以和为用其意在调理尽善之最也虽然后学之士治家之子检阅投饵或有不当毋至差或致害其书故得家宝之称夫良士用心妙理活人HT之与药犹若权衡权衡者法之一端也参究均平考较实论循方以应脉有条而不紊王氏之书乃幼幼方脉之规模习小丸散岂可遁此如大人疾患有叔和脉诀考五行有珞绿子命书学六文有火珠卦文知贵贱有人伦风鉴相法如斯木术皆名家所集详辩以为上首冠诸妙义得毋枉究虽然各有广要篇章终不远越而在总归非曰训童发蒙之谓垂老足钦至妙之道也已

  [卷之三] 议张氏方

  议曰宋朝徽宗太子寿王聪慧幼时常发痫疾诸大名医莫之安愈时有草医士张涣挟货药于都下召之入内用药即效官至翰林医正张氏北人也留方五百有余逐病叙说深参其要近传于世目曰张氏妙选四方士夫乐而用之殊不知南人得病以北人处方自是道地相反意议不同所谓北人水气多南人瘟疫盛地气天时使之然也北人水气盛盛则就湿湿即与燥之南人瘟疫盛盛即作热热宜发散更加燥热之药病热传作它症药既不宜疾何能愈夫幼童阴阳稍偏表里固同脏腑怯弱岂可以热制冷以凉止燥其说症候可以循简述论颇有优长然其方药初使人疑之次复惑之或有不当必与悔之曰南人用北人方药曷不知之学人参究尽善不必方如前有云意与医同药与疾谐方可投之若也据乎云云而用之者斯谓愚医不无妄投其饵在乎得失须当审之宜其察之

  [卷之三] 议幼幼新书

  议曰调理婴孩小儿上古黄帝未有言着鬼史区云谓小儿受疾令是一门故不加载素问始自巫人颅囟经篇章三举自后智者继述本末世传诸家之善经进详要旨症准绳之者凡八十一家近世湖南潭州周宅广收其文专入编集目曰幼幼新书四十册仅数十万字排列名方似涉繁碎犹如元帅要退伏兵欲以一箭败阵乃定太平彼时求选一夫善射急于百万军众皆张弧矢以待比较优劣临机对垒就敌之势不可得而用之奇正退其潜伏犹豫再三乃非良将者耶临时检阅审较可否考其效验正由渴而掘井斗而铸兵不亦晚乎学医之士若不究竟胸次了了肘后简往直截扶危之功若也取次缓慢智意不逮彷徨之久出不得已肆意而设自不知惭而且愧有如马服子强战无不孙子曰上兵伐谋可以比喻良医用药何异良将用兵医无智则不可行将无谋则不道者犹犬马之夫难与言其至理曷能以知其道若夫文武医卜农工商贸行之以礼务之以本议其道者无不贯之矣执医之士不明是道妄恣苟简必有利害于其间斯乃何未之流温恭无佞直节有规方乃谓医流之士明道而见之违理聪而门之良由务学则开聪开须知议议知则专诚诚专乃通往往通则明道道明则任用以副自然所谓常山之蛇击其中则首尾俱应医之亦已处用得中无不应节斯乃谓明道之理如此宜乎究竟而已矣

  [卷之四] 议初生牙儿症候序

  观夫男女以正夫妇遵乎德义合乎阴阳以运生成之理者顺乎天地之性应乎四时之令荣卫流通潜虚得数是故胞胎含蓄血脉造化岂能逊乎玄元纲纪哉所以得其正数者愚鲁之为能失其正数者富贵以为HT皆涵养各由本质故赋之有利钝禀之有虚实贤哲明智庸野鄙陋皆共由之斯可知矣今之孕妇怀胎保以为常饮食不节起居不宜未诞之间劳役众若男子视胎以为常恣其所欲任其所施频授触秽所以儿生之后百脉致虚三焦不顺关窍不通荣卫不和者初生之间便作疾患怪异多端不可得而详述今举二十有六症候概而言之智者察之审其可否比附与之疗理助其荣卫调顺经络得宜而已

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议呵欠

  议曰呵者即张口而又合之欠者谓神不足故名呵欠非是疾病初生牙儿多有此作不足怪讶钱氏有谓呵欠遁闷良由胎气怯弱荣血不壮卫气少顺即不荫心血不荫心则神不守神不守则呵欠遁闷无他愧也古方有朱砂蜜法用煎人参汤调和饮之者不若定志丸五七粒麦门冬汤化开与服至妙也

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议伸舒

  议曰伸者突其胸堂展其气脉舒者引其头颈直其手足努而作之良久复作初生牙儿多有如此亦非病也良由母怀胎胞起坐不得宽展或将绢帛兜束肚皮或系裆裤勒缚大紧或卧已盘旋或睡不转侧是故偃伛胎囊气失舒畅降生之后自然如此老伛知与揉未知调之百脉宜将五木汤浴之功效谓用桃李槐椰皂荚各取枝煎汤候温与浴仍与观音散少少与服效且妙矣

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议喷嚏

  议曰肺之气壅腠理不通外感寒邪或已伤风关窍闭塞郁郁于中及至喷嚏方有少解不能发散渐入胸堂逐生痰热痰热既有即加之咳嗽轻则气促短急重则惊风搐搦搐搦之利若在初生尚云不可宜与消风散服之咳嗽宜与金沸草散人参羌活散二药皆和且顺虽则嫩弱服之无恙其剂温纯化痰利膈效之至矣

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议脐突

  议曰胎乃育形脐乃根本胎气固则形体壮肚脐深则根命长受气卒遗形萎脐突凡儿断脐利益渐长渐深吻乳调和愈固愈实是血脉之相顺致形体之相资初生之儿有热在胸堂则频频伸引呃呃作声努胀其气抑入根本之中所以脐突肿赤虚大可畏无识之夫将谓断脐不利而使之然者非也脐断不盈尺一腊之内随其根蒂自腐实者深之弱者浅之深浅之理以其禀赋得之此乃良由胎中母多惊悸或因食热毒之物有作宜与大连翘饮子其热自散其脐归本不必以药敷之恐毒伤入为害医工当知之矣

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议夜啼

  议曰王氏举水镜先生云天苍苍地王王小见夜啼疏客堂又云啼而不哭是烦哭而不啼是躁无辜赋云夜多啼而似祟凡初生儿日夜烦啼真如有祟或谓热在心经药与疏利或谓寒停脏腑与服温暖医者察而治之乃善也苦儿啼哭胸堂仰突首反张嘉灯者心经有热宜疏利服三黄丸或洗心散加灯心麦门冬子良若儿啼哭头低身曲眼闭肚紧者脏腑留寒宜与温之胃风汤加黄煎效若不识灯候但以蝉蜕二七枚全者去大脚为末加朱砂一字蜜调吻立效

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议口生疮

  议曰婴孩口古生疮乃心脾受热流沫烦啼盛则不乳妙药良方已载于后然牙儿吻乳之初口内生白烦躁骇人者莫知其由将谓神祟使之究竟其理母于未诞之月恣饮酣酗贪食肥腻热毒胎气所受其儿脱胎之后所袭热毒之气悉皆散出于表舌系于心唇于于脾所言心脾热是也欲以下其气未可利脏腑但以吴茱萸末米醋调敷脚心移夜即愈药性虽热能引热就下其功至良又有心肺热者疮溃颐颡初作数点胭脂红渐散斑驳如丹加之身体有热连翘饮主之但禁火气余无恙矣

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议身体热

  议曰婴孩变蒸作热按法应期(三十二日方初变又三十二日乃作蒸)所受相参有造化之令者脉气得之烦助也其或大过不及所发变不应脉蒸不顺时荣卫逆之流行脏腑失之安益胎气蕴伏诞降伤和儿与母俱劳其神脉洪身总受其热善调理者循其法度调而理之法以度之七日之内初生胃弱不必加饵少顷即愈法以父母各呵儿囟七遍父先咒之曰尔为吾儿顺适其宜我精我气受夭弗迷阴阳纲纪圣力扶持薄有违令随呵愈之急急如律令母复呵咒之曰尔为吾子胎气充汝我血我脉母艰母阻万神唱生有福为主稍失调度随呵而愈急急如律令次煎葱白玄参汤或五木汤候温浴立效

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议血眼

  议曰胎气充足儿将分降胞囊已破先行清水其儿既诞血即送下缘由胞气颇涩转侧差缓其血压瘀眶皆遂致溅渗盛则灌注其睛不见瞳人轻则外胞赤肿上下烂眩若投凉药必寒脏腑宜与服生熟地黄汤流行气血或用杏仁二枚细嚼乳汁三五匙腻粉少许蒸熟以绢片包蘸频点功效重盛者加黄连朴消最良

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议卵肿

  议曰外名膀胱内通肾脏一处承受三经所传其外肾冷热皆由心气主之心经有热热入小肠或赤或白或淋或涩心经有寒寒流膀胱或秘或疝或肿或光凡儿初生两个石子俱大光浮名曰卵肿一边差大名曰偏坠盖由惊气所行传受于中或母怀孕惊忧之气不散胞胎之间儿亦受之所以生下便有卵肿外宜黑散敷之内用清心顺之黑散者用黄连黄芩大黄黄柏等分烧留性为末猪胆汁同蜜调敷之立效清心以犀角地黄膏与服若有热大连翘饮宿夜安定晨朝庆之

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议蛆疮

  议曰初生牙儿至于长大三焦四体五脏九窍皆持全功不作疮疾晋元因良妇善护胞胎不贪淫欲从已受胎至于降生更不交侵男女实幸其儿气血相参荣卫相顺脏腑自和皮肤自滑一见儿孩肌肤头面斯可知之矣呜呼为人起根成自一点不净之物处母胎中渐敷形状临产之时真智相投以随业力而生其有匹夫匹妇何以知其至理恣心合意即于临产之月尚行房事以乱其气以伤其脉以耗其神以败其血儿生之后遍身痍溃满头疮疡精神不爽啼哭烦躁并是胎内所受以秽触净以邪于正贤士明公不言而唯愚鲁鄙野岂可告哉谨书请鉴切幸听之

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议鼻塞

  议曰凡儿禀赋胎气充实三关九窍五脏六腑内外呼吸上下贯通流行百脉正顺三焦者皆由所协无命自然之气也凡产牙儿三朝五日六晨一腊忽然鼻塞吻乳不能开口呼吸者多是乳母安睡之时不知持上儿子鼻中出息吹着儿囟或以水浴洗用水温冷不避风邪所以致儿鼻塞宜与通关膏敷之消风散服之或有惊悸作热杜薄荷散与服通关膏用白僵蚕猪牙皂角荆芥香附子川芎细辛等分为末

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议耳耳

  议曰凡儿胎气不充实关窍不通利盖由禀赋不足胞养有亏脏伤肾经肾为根本水之一数也外应耳孔或云水入耳或曰乳汁入耳较之即非儿生气脉根壮脏腑固实虽水及乳入耳必不此作自是气不充脉不实使之然也儿无补肾之方但清心肺而已初生之儿而有作尤甚重也卒难疗理用药敷糁少愈愈而复发至于过周与服黄白茯苓人参白芍药川当归熟地黄甘草等分作汤剂以固其内内若固实不必掺传亦自瘥愈掺方用壁上蜘蛛一枚瓦上火干坯子白矾脑子麝香各少许同研令匀鸡羽引入自愈

  [卷之四 议初生牙儿症候二十六篇] 议便血

  议曰儿生七日之内大小便有血出者此由胎气热盛之所致也母食浓酒细面炙爆腌咸等流入心肺儿在胎内受之热毒亦传心肺且女子之脏其热即入于心故小便有之男子之脏其热即入于肺故大便有之血出淡淡有似坯水盛则其血加鲜凡遇有此不可它药尽以生地黄根研取自然汁五七匙一二匙蜜半匙和匀温温与服移时安愈男皆效不请医甘露饮宜莫与服不必地黄黄一无恙勿自忘投丸散徒咎矣

  [卷之五] 议发痈

  议曰母患血热儿在胎中受之其血亦热母气壅儿在胎中受之亦壅幼气壅聚在经络脏腑之间积滞不散毒瓦斯相交内不通利即从外消外无能消其血与气壅在一处多是生皆膂或脊督脉肿大如拳红赤似血其儿本体是一块腐血又加生块壅毒卒未能消医有何法若述之士全不劳苦以针矢熨柄取次攻之十不得一处敷用朴硝天南星川当归秋芙蓉叶黄蜀葵花乳香木鳖无名异其壅已熟即研白丁香少许津唾调敷绿豆大良久破溃脓血送出宜先与服HT里排脓消毒散热药宜用生甘草栝萎根苦梗桔梗北枳椟川当归绵头漏芦锦纹大黄等分为末服一钱七煎热与服以利为度克效万一不可荒乱意欲速消以恶毒草药致咎难保苦哉

  [卷之五] 议撮口

  议曰儿患诸风疾传入恶候至于撮口病致危急凡有腑风撮口胎风撮口锁肚撮口吊肠撮口卵疝撮口应病悉入成风风入心脾俱能发作夫患在撮口者皆由结滞于中于及肠胃闭不得通气不能化腹中满胀肚上清筋撮口不乳证状不急若不速与利不无因救疗医工若将撮口以为常则候传入岂可投药应患用以真珠天魔利之才通疾去气和儿活用者敬信而已

  [卷之五] 议合壳

  议曰胎受已满产降必全尽一气而包养开元窍以通连在乎十月之中形骸已具分免片时之内谷道无穿所缘儿在胎中七孔九窍若不通利如何四体百骸而能生长期由热壅所致肺经之极结于肚口闭儿不通降生之后无腹滋润干燥之合若投寒凉之药愈闭不通若不温平之药而又不通即是儿气不顺肠日月虚涩谷道干燥闭合可畏方不详载药无验速至于此等受须当以物透而通之金钗为上玉簪次之苏合香丸内入孔中丸凡刺三寸许屎出为快也曾见肚门肉合小便通利大便至死无能通者愚鄙烧火筋刺之事出不得已既然肉合决无奇方试以金玉重力剌之尤胜火筋智者别有妙法请着其后以济哀若宜哉又有初生胎热一二日不通者与服洗心散以通为度四顺饮加荆芥煎亦良

  [卷之五] 议闭小便

  议曰小肠乃心之府也水窦流行随其气而利之心气若壅小便不通心气若冷小便多洒(音谓洒斟称也)心气若寒小便多旋心气若热小便艰涩心气积热小便白赤(先赤而后白者是)所言闭小便者根据谓下结腹肚胀紧膨满不通其结热盛用力努旋点滴而出乃是闭不通利于心疼痛精神昏悸速用生大地龙数条蜜少许研敷茎卵仍烧蚕蜕纸灰留性朱砂脑子麝香同研煎麦门冬灯心汤调与胙移时见效

  [卷之五] 议盘肠

  议曰气和乃升降安乐之由也气逆则壅结疾病之致也幼幼有患盘肠非暴所得元由气郁积久不散荣壅卫结五脏六腑无一舒畅其气乘虚发作衮流上下筑隘子肠胃之间有声HT连连而设如猫HT恶视之不忍何以所堪差乎一身四大无主又有吊肠一症寒气壅结内不伸舒虽不引气鼓动脏腑胸堂与脐上上吊促躬曲伛偻就忍疼痛二候既作骇医惊众然俱气所患受发不同盘肠宜以匀气散加沉香煎服之无不愈吊肠当用真珠丸加以沉香乳香煎钓滕汤送下微通即瘥然后更与调气顺助根本方佳胜也

  [卷之五] 议咳嗽

  议曰咳嗽属肺经所主肺主气外属皮毛腠理凡诸牙儿婴儿日夜切与保持母令风吹脑囟背腠致使肺受寒邪咳嗽不已作热多痰若被风吹即曰感受次弟传之五脏虚处即任所入盖初生儿气微易得传变良由顿动五脏有伤和气五脏不和三焦不顺故有传变是以我生于一肾水也肾主虚邪生我在五脾土也脾主食吐逆虚痰四肢唇口我生于三肝木也肝主风癫痫眼目克我即二心火也心主惊恐悸顽涎血脉HT脸甚嗽传受或吐逆或痰涎或厥冷或恐悸至眼目两睢黑紫如被物伤成重发痫古人云久嗽成痫谓药力不及候已传过难可调理预当告之

  [卷之五] 议乳

  议曰产妇血败者当下荣者化乳血下不尽母致其疾乳有不调儿招其病凡儿吻其乳有不到于胸堂气滞积隘或冷或馊故以出或问之无恙否曰不宜也久令儿神困力乏气怯肌羸脾家若虚逐作痫疾及至成疾脾风定矣初生与周之儿胃气未备谷食未登全藉吻乳怏如无恙自然脏腑充百脉顺肌体壮神气清幼幼失乳如人绝食食为根本资养性命岂可绝乎乳幼本只柔弱血气轻微脏腑浅薄根基危脆岂可失乎乳之若失乖缪甚多乳之若绝性命难保其或母用性不顺则气血乱气血乱则乳汁不和乳汁不和令儿逆宜其速与理若作寻常必致害生小沉香煎及盐豉丸兼与服之当钦其验乳母宜服藿香正气散加枳术至良

  [卷之五] 议自汗

  议曰血不荣则神不备气不卫则脉不充理其血用和其气安其神用调其脉阴阳均平气血相参百脉顺流三焦五脏自然以益其体丸生至周之儿不可自汗自汗即亡阳亡阳即气怯气怯即脉虚脉虚即神散神散即惊风作惊风已作搐搦施为医者失之究竟血不气不卫作疾不轻为害必大祸生起于微人事何不察庸夫反笑之曰自汗岂能成风痫耶愚曰渠莫知其所以然者非我交也举此一端虚以类之智者应有诮云观其澜而HT其海知其未须明其本通变之士审乎得失是“非”不离乎中栽度疏谨而后已察礼幼自汗切勿止之方用白术一分小麦一撮水煮令干去麦为末煎黄汤调与服以愈为良若以止汗反为闭气作热烦躁所谓气血相参则汗自止矣

  [卷之五] 议自利

  议曰自汗不利者由血不荣虚于表也自利无汗者由气不卫虚于里也其或有自利亦自汗者荣卫俱虚也凡为其人止籍血荣气卫扶育身体血既不荣又气不卫里外不相参上下不升降关窍不开通经络不调适荣卫不循环脏腑不充求且医工何以良饵则性命何以保持究竟在始醇全幸之良由水谷不分自利肠胸怯弱自利脏腑不和自利冷热相制自利阴阳不调自利荣卫不顺自利前件自利皆由气虚得之初生幼幼忽尔自利者与顺荣卫平调阴阳制其冷热和其脏腑分其水谷生其胃气则内外充实何泄利有作宜以参苓白术散加以车前瞿麦姜枣同煎更量虚实加减

  [卷之五] 议哭无声

  议曰钟鸿声大阔远流长形处胞胎之中受气充足水火兼济心肾不亏耳目两窍相通大小二肠相佐所以发声清响洪亮者根固本壮禀赋充实而自然之理也初生啼哭发声不出呃呃而作郁郁而为其或短上下气不相乘医与果诀云此由胎气不足何更投药假使成人父母不悦吁哉根本不壮何须药饵如果木之萎水奚宜也古意速用父母呼呵及以葱熨令声发越虽然妙理奈缘目无根本产子育儿当知其义理哉

  [卷之五] 议视无情

  议曰天地清朗万物咸明一气盈通三元克备人之受胎应数降生之后不以贫富其子皆致精神全气脉壮视听欣嬉取与喜怒周之间于人事情怀意旨怃叱以知其逆须方可谓儿孩性识之本也其或周已过不认名不猥亲常常煞颜蹙容脸含啼东唤西向南呼北面其坐若木其卧若尸其行即蹶其立用筋骨气脉柔怯虚弱食不辞饱渴不知饮若也长成慵蠢必有如此胎气于数不足者难保千日良方妙剂不谓此设医宜察之学宜究之

  [卷之五] 议反身张目上窜

  议曰此等症候系惊风恶逆所发初生三五日之间便有举目上窜将身反张然其非疾所作情实骇人凡医工必作惊风疗之其候非也万一所由儿在胎中受母饮食热毒之气蕴在胸堂诞下三日之前宜与黄连去热腻粉散毒古人预计利害其又与人参朱蜜汤皆清心肺积毒既化儿腹无恙若不如此所生个个反张上窜或有无作之者鄙妇不因食啖热毒之物何可怪哉或投惊风凉药亦愈但项明其所以用药智者裁之万一不由惊风所传幸与详悉

  [卷之五] 议乳失时哺不节

  议曰物萌失之灌溉长必萎焦儿诞违之乳哺壮必怯弱大凡生成之理合乎中道者以应运化之宜也夫人失乎正礼者乃违玄元之数也凡儿在胎则和气养之食不及乳乳饱即不食无致剂也虽食无乳祸害生焉是故乳不可失时食不可不节乳失时儿不病自衰食失节儿无疾自怯乳者壮其肌肤食者浓其肠胃所谓乳哺二周三岁则益其体今人未用夺其乳入月恣肥甘岂不致疾伤害熟为吁嗟

  [卷之六] 小儿形症诀歌

  初生牙儿一块血也无形症也无脉有惊当知是胎惊有热当知是胎热三朝绷袍未知安七日一腊古来说脐风撮口老娘HT锁肚清筋唇口撮又有因邪客忤儿不乳一宵神自脱只将妙药保安康良久牙儿命得活若知难救命须臾嫌儿指甲兼唇黑女子初生小便血正是胎中受热得男儿两目闭不开或患丹疮俱热极目闭丹疮消毒良血出须用生地黄又有初生便发延或将向火或加绵神情不稳目斜视强直反张深可怜医人若作惊风错但只凉心便安乐须宜以许地黄多更加些蜜神仙药牙儿未周不识惊忌他声响不安宁目内半周名襁褓惊热须当顺变蒸三十二日为一变六十四日为一蒸一十八次变蒸足方有脉自寸口生变蒸木足在面部左眼大阳阴右处眉棱上下俱是木准是中宫镇星土耳间属肾常土虚唇口两笑脾所居面中HT脸属心火惟有人中是肺都五行相生重却轻若还相克着工夫顺候易理逆难疗智不通兮性莫粗心主惊兮肺主气肺主风兮脾主味胃家不得冷无虚吐泻下止惊风至自古皆言心主惊五脏六腑有惊名心惊血散气不复流入虚堂百病生肺惊吃水肺喘细干呕无时脾胃因肾候切牙搐眼夜啼肠恐脸红心五心热是脾招悸面青下白胆生惊若在三焦终作渴或入膀胱卵痛声

  [卷之六] 脉指诀歌

  小儿食指辨三关男左女右一般看皆知初气中风候末是命门易亦难要知虎口气绞脉倒指看形分五色黄红安乐五脏和红紫依稀有损益紫青伤食气虚烦青黑之时症候逆忽然黑在其间好手医人心胆寒若也直上到风关粒米短长分两端如枪冲射惊风至分作枝又有数般面反里顺外为逆顺逆交连病已难又头长短犹可救如此医人子细看男儿两岁尚为婴三岁四岁幼为名五六次第年少长七HT八渐论情九岁为黄十稚子有病开隔辨其因十一痫疾号癫风疳病还同劳病攻痞癖定为沉积候退他潮热不相同初看掌心中有热便知身体热相从肚热脚冷伤积实脚热额热是感风额冷脚热惊所得疮疹发来耳后红小儿有积宜与塌伤寒三种解为宜食泻之时须有积冷泻须用与温脾水泻且与涩脏腑先将肠散与之孩儿无事忽大叫不是惊风是天吊大叫气促长声粗误吃热毒闷心窍急须吐下却和脾若将惊药真堪笑痢疾努气眉头皱不努不皱肠有风冷热不调分赤白脱肚因毒热相攻十二种痢何为恶禁口刮(一作滑)肠大不同孩儿有病不可下不热自汗兼自泻神困囟陷四肢冷干呕气虚神怯怕吐虫面白毛焦穗疳气潮热食不化鼻塞咳嗽及虚痰脉细肠鸣烦躁讶若将有积与疏通下了之时必生诧孩儿实热下无妨面赤晴红气壮强脉大弦洪肚上热胙腮喉痛尿如汤屎硬腹胀胁肋满四肢浮肿夜啼长通体生疮肚隐痛下之必愈世为良

  [卷之六] 指下脉诀歌

  二三岁时看虎口更加中指按高骨浮即风生数主惊系是癞痫洪作热沉细腹痛缓沉虚泻痢多由此脉初微迟有积兼虫盛迟墙元来胃脘迂四岁脉不在指端一指高骨按虚实五六衮转寻三部平正关上为准则七八稍移指少许九十次第分位取十一十二也同看十四十五三指睹小儿有病脉不多先定浮沉迟数(音朔)数(音所)沉迟为阴浮数阳更看面部属何方青色惊风白虚泻赤生痰热黑难当黄是脾家疳积作医人审度疗何方

  [卷之六] 三脉五脉宜说

  凡看小儿初生至半之间有病即与看额前眉上发际下以名中食三指轻手满曲按之儿头在左举右手在右举左手食指为上名指为下若三指俱热感受寒邪鼻塞气粗三指俱冷脏寒吐泻若食中热上热下冷若名中指热夹惊之候若食指热胸堂不宽若名指热

  [卷之六] 乳食不和

  议曰半以上方可看虎口周以上看虎口兼一指脉若五百七十四日变蒸满足只与看一指脉以食指衮转分取三部凡言三部者非寸关赤系小儿三部面看气色为一部虎口纹脉二部寸口一指脉三部五脉者上按额前下诊大冲并前三部谓之五脉凡儿有患不属恶候即不可与诊大冲之脉其脉定生死之要会也其症候危恶故当诊之不可看恐污人情伤于不任用矣

  [卷之六] 三关指纹要诀

  图 03311. 未关命门中关风候初关气候 图 03312. 流珠形主鬲热三焦不和气不调顺饮食欲吐或泻作热或肠鸣自利烦躁啼哭 图 03313. 环珠形主气不和脾胃虚弱饮食伤滞心腹膨满作热夹食虚烦顿闷 图 03314. 长珠形主夹积伤滞腹肚疼痛或有寒热胁肋膨紧食不克化或虫动不安 图 03315. 来蛇形主中脘不和积气攻刺饮食不下疳气欲传脏腑不宁膨满干哕 图 03316. 去蛇卷形主脾虚冷积泄泻或吐或渴烦躁气粗喘息饮食不化神困多睡 图 03317. 弓反里形脉内感受寒邪头目昏重心神惊悸沉沉点点倦怠昏闲四肢稍冷咳嗽多痰(小便赤色) 图 03318. 弓反外形主痰热心神不宁睡卧不稳作热夹惊夹食风痫症候 图 03319. 枪形主邪热痰盛生风神情恍惚睡下安稳欲发搐搦惊风传授 图 033110. 鱼骨形主惊风痰热症候已定可以截风化痰利惊退热不作诸恶候若已传过必作它症 图 033111. 水字形主惊积食积膈热烦躁心神迷闷夜啼三焦不顺痰延壅盛涎潮口噤潮加搐搦 图 033112. 针形主心肺受热热极主风惊悸烦闷沉沉默默不食神困四肢垂及惊风暴发(痰延壅盛搐搦等候) 图 033113. 透关射指面主惊风痰热四症皆聚停在胸膈不能散其候所受虽重症顺则可疗 图 033114. 透关射甲主惊风恶候受惊传入经络风热发生并入八候虚痰不下危急恶症难可疗治

  [卷之六] 指纹脉诀说

  (脉有黄红青紫黑色)议曰黄色无形者即安乐脉也红若无形亦安宁脉有前件形者即病之脉次第而变初作一点子气关多红脉至于风关其色方变紫色病已传过青色已受之极黑色其病危急纯黑分明不可疗治三岁以上病重危急指甲口鼻多作黑色盖儿脉绝神困症候恶逆虽有妙药良方亦用孩童有命

  [卷之六] 议指纹脉总要

  议曰消息指纹脉诀考详诸家所载参较至理其说不同所以钱氏王氏二家文意并不该载但只言论其症候而已然而症候且幼幼之疾若不定其指端说病是何用意仆留心颇又其纹脉述之不繁犹参诸家之善前后所断龟鉴较其正理醇孚醇故不劳再三乃诀定如此者挺然微妙曲全一家直指明智之士试更考之必有益诸形容毋曰管见可也

  [卷之六] 详解纹脉

  议曰流珠只一点子红色环珠其形差火长珠其形圆长以上非谓圈子总皆红脉贯气之如此来蛇即是长珠散一头大一头尖去蛇亦如此乃分其上下故曰来去角弓反张其里外向里为顺向外为逆枪形直上鱼骨分开水字即三脉并行针形即过关一二粒米许射甲命脉射外透指命脉曲里一十三位悉有轻重元由一气自微至着从渐至总轻重参详前云五色者曰黄红紫青黑由其病盛色能加变又博加进即越黄红之色红盛作紫又有红紫之色紫盛作青又有紫青之色青盛作黑又有青黑之色至于纯黑之色者不可得而疗治之也

  [卷之七] 小儿面部气色(并序)

  夫天地有仪故禀赋生成相貌男女方质犹阴阳假合形躯五体之中面目彰乎气色五脏之内神魂布以灾祥形究真邪潜一气而分部位脉推隐显洞诸经以测源流克伏侵临刚柔升降生我我生即凶中获吉克他他克应顺里招殃肝家无气常宜肾水澄清(谓有精神气全)肺准多光必惧脸HT火焰(凡人有火色主灾何况小儿)唇红作渴颊赤饶惊眉头霭霭父母宁忧额上昏昏医工少乐凡理婴孩先看面部定气察色最为要也良由内有疾而形于外是以本位与地位一体和悦易安气色其神色交参病传难疗先求逆顺次较盈亏交侵临入不逃乎源危笃死生必知乎本辄述于上诸更推详举一隅以类众隅请三索而还再索妙在智远良用心通医工善理所谓多智多谟药效方书宜其广知广见深求决定取舍专诚良师致力不昧乎方学人行医须尽其理至诚一一难以述之务学惟精得中为妙

  [卷之七] 五脏五色本立

  心主红脾主黄肺主白肝主青肾主黑

  [卷之七] 五行相生

  金生水水生木木生火火生土土生金

  [卷之七] 五行相克

  金克木木克土土克水水克火火克金五行本生相侵心气侵黄脾气侵白肺气侵黑肾气侵青肝气侵红

  [卷之七] 五脏生本相临

  心气临青脾气临红肺气临黄肾气临白肝气临黑

  [卷之七] 五脏胜伏相交

  白色交心黑色交脾青色交肺红色交肾黄色交肝

  [卷之七] 五脏受敌克入

  黑色入心青色入脾红色入肺黄色入肾白色入肝

  [卷之七] 五脏畏爱

  肺本辛金(畏丁火爱己土)肾本癸水(畏己土爱辛金)肝本乙木(畏辛金爱癸水)心本丁火(畏癸水爱乙木)脾本己土(畏己木爱丁火)

  [卷之七] 五脏子母生成

  肺(脾是母肾是子)肾(肺是母肝是子)肝(肾是母心是子)心(肝是母脾是子)

  [卷之七] 分定五位所属

  心脏部位图 033115. 颧面脸颊心火所属气池之下法令之傍食仓之上高骨取之一寸二分皆属心之部位 脾脏部位图 033116. 承浆之上人中之下法令之内食仓之傍其合即唇其开即口合即属脾开即属心四方二寸四分撮动之所皆脾之部位 肺脏部位图 033117. 准头至山根两孔并中梁皆头直下年上寿上里外通息皆属肺之部位 肾脏部位图 033118. 耳花及轮廊文一山林颐发际兼地名四维如海岸皆属肾之部位 肝脏部位图 033119. 风池与正眉气池泡头上下眨动处太阳及太阴连及山根所皆属肝之部位 命门部位图 033120. 天中与天庭司空及印堂额角方广处有病定存亡青黑惊风恶体和滑泽光不可陷兼损纯黑病难当青则甚忧急昏黯亦堪伤此是命门地医人鲜较量

  [卷之七] 五脏伏敌喜伤

  肺所伏者心所敌者肝所喜者辣所伤者焦苦二变七蒸之脏和则喜惧气爽神清魄强疾主喘满咳嗽伤风作热虚痰壅盛肾所伏者脾所敌者心所喜者咸所伤者甘甜五变十蒸之脏和主行坐嬉戏笑语疾主崩砂黑齿截齿切牙停耳脓汁肝所伏者肺所敌者脾所喜者酸所伤者辛辣初变六蒸之脏和则魂神壮意智生疾主风孪搐搦眼目肿赤疼痛心所伏者肾所敌者肺所喜者苦所伤者咸卤三变八蒸之脏和则情性悦乐疾主惊痫恐悸虚躁啼叫谵语狂烦涎流口角脾所伏者肝所敌者肾所喜者甜所伤者酸酽四变九蒸之脏和则消谷气美饮食疾主呕哕疳积虚痢痞癖潮热不思乳食

  [卷之七] 面部气色总现

  五位总作流波泛淀隔照蓝青色者惊积不散欲发风候其神彩观觑不稳上上下下症变风生(此首一字阙字)五位总作闪烁焰射丹炉映火红色者痰积壅盛惊悸增进其神彩视物不定恍恍惚惚候变惊速五位总作混衮泥浆衣传土墙黄色者食积症伤欲作疳候或痞癖有之其神看顾散漫昏昏沉沉其候寒热潮发饮食不掀气粗短满困倦喜睡呕哕有之泻痢有之五位总作浮虚野露入谷白色者肺气不利大肠滑泄水谷不分欲作吐利其眸疑浊失其精神朦朦胧胧性情不有光滑全无五脏少实百脉多虚或吐利之后有类调补五位总作漫漫黯黯尘灰弥覆黑色者传不顺症变即逆候表里有亏脏腑欲绝其血不荣其气不卫荣卫失序经络流注凝滞于脉为疾危恶其神昏冒沉沉默默者为人不久也

  [卷之七 五位分部定位] 肺部所主

  鼻孔名并灶尖处名准头眼尾名大小中央坎HT名山根若鼻孔黑如煤即肺经焦或作黑燥如墨者即肺家绝其候难治鼻中赤痒疳盛蛔长或泻白涕脑寒困寐或流清涕伤风喜睡肺热鼻塞因息吹得有妨吻乳关窍闭阻感风寒邪热亦如此鼻下生疮溃烂即疳鼻中常臭积热为咎

  [卷之七 五位分部定位] 肾部所主

  耳穴之前名曰耳花耳HT各轮轮里名廊轮廊焦黑肾家虚热其黑如炭肾绝死旦耳门生疮卫积非常耳中脓出肾热疳极臭名耳脓汁不止疮痒如烈其候虚热忽听不聪心肾气壅常作关关热气上攻或如虫刮荣虚卫热耳叶如冰麻豆相侵耳叶红热伤寒是则热极内痛肿气相攻清心凉膈关窍通塞儿孩两肾常虚无病若有攻击使令无益

  [卷之七 五位分部定位] 肝部所主

  眼睛有穴内藏其神外究五轮HT眩属脾热即生眵两属心热痛如针勾属肺家热赤生砂黄属肝脏昏瞀翳障中心瞳人肾热不明儿孩眼目痛即便哭良方对治更与忌毒或患丹疮从里为殃经效良药速疗无妨眼本属肝怕热怯寒令有治法拯理何难眼忽连眨惊风交杂忽然窜视惊风已至肝绝定睛或翻无神瞳去中陷十无一生

  [卷之七 五位分部定位] 脾部所主

  唇即口门语言之尊舌居其中饮食之宗齿牙咀嚼咽喉相约牙质既刚角宫羽商婴孩未定唇口见病上即人中下乃承浆上下四方皆属脾乡口内属心心脾有热舌疮唇裂三焦蕴热唇红如血涞红重渴轻即流沫鹅口慕口木舌色可以布设未兆之功可以预防也

  [卷之八] 病症疑难序

  观夫泰岱奚曲累工混沌名山川源取次湍流盘旋到海天地有自然之理至哲无造化之功医究一门道通千圣小方脉者乃众科出伦议论之要也凡为调理先裁可否之宜学习篇章首察艰难之属谁知活人作德我敬医道通仙阴阳昭然行功获矣于戏得师奥旨未契全真识性悟机方为至妙前贤着护后学推诚已述渊源须穷确实持灯晦夜咨嗟植索途捧宝晖晨勇跃良工与鉴汉辄剖疑难事目聊陈管见因由一十八章幸希同志讵堪品藻非涉狂诬试详浅陋之言必展恢洪之臆一隅再举三复方钦

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 一・逆症似顺

  议曰顺逆有别阴阳不均症候相加色脉致乱惟是惊风发作按脉察症以较之阳候症脉俱得其阳阳者顺也阴候症候俱得其阴阴者逆也阳候有阴脉者其症欲传阴候得阳脉者其症反是也谓如急惊风乃是阳痫得脉浮数洪弦阳中之阳又有得脉沉缓阳中有阴慢惊风乃是阴痫得脉沉细迟弱阴中之阴又有得脉浮大阴中有阳所言逆症似顺乃谓阴中有阳助阳不醒回阳不生其候偏亏虽则阴中有阳其阳非真脉使疑二不可攻理详而知之察其可否而后已

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 二・阴症反阳

  议曰小儿伤寒惟察表里而理之不以阴阳症候究竟者盖无关前关后之脉所谓纯阳之孩合而言之此说阴候者慢惊是也凡儿吐泻疾作慢惊其候无反症良由急惊传来已成阴痫药用寒凉症入慢脾药用燥热其候反阳者反从阳也其脉愈盛其症愈逆故云反也阴阳俱坏实谓难治医工不知其所以但见其搐搦肆意退热截风良久却不引搐但只合眼聚痰冥冥如播症候有如此何药理之请试较之

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 三・阴盛强(上声)阳

  议曰慢惊风候谓之阴盛又其欲绝之时虚痰上攻咽喉引气呼吸粗大其脉浮数其症强汤得之医工将谓阳回以得其所宜与下痰药用太迅痰涎实时随药而下儿命实时随药而化众言医杀之愚曰非也谓渠无智不识症绝而用之虽不下药亦死之矣

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 四・虚极生热

  议曰疳候有作斯症初发即谓疳气次第传至疳极是谓虚极之候阴阳二气不匀上下气不升降荣卫两虚脏腑滑泄岂可攻疗善医疳者随顺药饵以助之淡薄饮食以扶之荣卫渐得均匀气脉方得升降既而阴阳二气已得调和脏腑已匀充实肌肤已自肥壮医工已知疳传在虚候名作疳极遂与补气药服之稍多反生大热所谓虚极勿补热盛烦渴疾作疳劳名曰丁奚皆由药助虚极生热而致之也

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 五・冷久必寒

  议曰症积已作症候所传自是孩童饮食不化气滞中脘再食停气复伤前积积之为病皆致其冷冷之既久脾胃虚怯虚怯既存阴阳相胜寒热间发痞癖有加脉气无定医工不理阴阳令其均平但作疟治之或投砒或投粉(腻粉也)利下太速疾不去根为患反重难施和剂良由利动脏腑虚必入腹发作烦躁腹肚胀紧气喘短促难以调治疗理此等症候究心毋忽保全是幸

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 六・热多作燥

  议曰热分内外身藉阴阳一气受邪三焦致热三焦者本质无状隐伏得名所通五脏六腑相干血脉皮毛温平由实燥热由虚静则为之一名动则分之三所上焦喉管至臆中焦至于中脘下焦至于丹田以大拇指展中指作一握自咽喉坎处分作三停则知上中下三焦所寓也温极即热热盛即燥燥盛即焦寄于其中矣大人患此犹尚不可况小儿三焦隐伏热多作热寒凉之药所投不堪毕竟从长何剂调理若不早疗疾作无辜

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 七・理实致虚

  议曰虚则作疾实亦是病按实理虚遣病去疾内知其冷热外审其症候三实两虚神不安居三虚两实人有得夫虚之为病其候则速实之为病其候则缓实未致害虚即作祸迅矣肝心脾肺肾子母相生肺肝脾肾心五脏相克且如脾胃经虚呕哕不食又心气不足惊悸有作所疗子母俱虚小便闭涩利之可乎所以知其内者母虚靠子实子虚籍母荣其又肺家有热宜泻之否大肠滑利宜温之可医工但究母虚理其子实若攻其子则母亦虚所谓母能令子实子能令母虚脾病泻心理实致虚矣

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 八・利表伤里

  议曰伤寒豆疹皆论表里二义不同所受反是伤寒所传从表入里豆疹所发自里出表作热形症与伤寒颇似病家不究轻重所受相尚与服升麻葛根汤或过剂饮饵其表已解其汗不止汗出稍多里虚作渴且热乘热悉化疹豆自然回出所缘逐其热利其表遍出虽多疹亦不成豆亦不是比此小赤自其热力有限里外不相续荣卫不加助即于中道而废渐作黑陷非食毒感风之咎自是助发大过失其自然之理至死莫知其由是谓利表伤里故也使良方妙剂难以助平哀哉

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 九・退热作渴

  议曰小儿发热一症与大人同热在三焦方渴肺惊下利虚烦方渴上盛下虚方渴水火不相济方渴伏暑蕴热方渴津液燥竭方渴渴症本无但有其热热在乎表攻动其里里自无热受之以虚表热传里反致其渴表里俱虚引饮入脾头面手足受湿虚浮作肿医工下之从增其病宜与扶表救里庶几有命方得获幸疾症于此死者多矣

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 十・疗惊发风

  议曰有痰者必有热随之有惊者必有风继之利其惊其风岂有散其热即痰不生此医家者流所得其宜调理症候截风定搐以明其要也如此常见豪贵家才见孩童有热不问原因便投惊药日辄数粒月既积多虽则惊悸不作忪恐无妨其儿所服寒凉药多脾胃虚弱不吐即泻遂成慢风更与惊药愈加其疾调理医工当究其后免负其重祸害生焉

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 十一・风痰隐久

  议曰风者肝主之肝稍不和则风所由纵痰者脾受之脾若不壮则痰所曰盛痰之与风惊之与热四症互驰则流行于经结之由传变它疾所有风痰相袭久而不化隐在肝脾所由饮食冷热相干故不自散虽则疗理愈而复作以至长成且风痰常常在牙颊之间吐茹无尽生发有因其风痰致病或作或作喘息或硬牙关或肿颐颊临于肺则咳嗽于乎心则恍惚善术医士未能速与下其痰恐风猖狂若逐其风又疑痰作梗须是风痰并化炒药奇方以徐以渐减瘥可也食不禁戒服药无功若疗风痰深意究竟不可致缓久则害发于疾当宜察之

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 十二・惊热无时

  议曰因惊而得热其热常发不系平心而属乎血更加气血荣卫毋得循环惊热时常发作或生疥癣或发疮痍热来神困心虚热去唇焦口苦呻吟求饮恍惚患饥儿孩受此艰辛药饵如何救疗人参羌活总不相关蝎尾当归有些巴鼻更寻炒饵病不于心说道难医请诚着意

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 十三・恐悸喘息

  议曰惊悸心属喘息得同而言否愚曰非心旺之若心所受其疾不作喘发是知肝脏魂肺脏鼻魂魄不安恐悸伤乎肝肺肺受其惊而受其喘须求水饮肝受其惊发喘细细若张口大喘者肝肺不利镇心安神调气定喘必未尽善当于损益魂魄丸散泻心补肝立见功效所述疑难更请探颐毋蹶高安

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 十四・食噎咳逆

  议曰儿孩睡息魂魄恬游击响高声伤乎其神睡中不稳乃心不宁乳幼饥渴饮食宜细掇物触志伤乎其气令肺作噎干脾发噫其气逆不升降其志分不伸舒阴阳差忒胸襟郁闷良久取气发声含饭面黑啼哭声焦轻则咳逆致躁盛则咽塞不通所受之后常作咳逆者良由食噎触击闷挫关窍宣通脏腑即不宜升降荣卫乃利益若不早治咳逆于肠终身致疾而难疗矣

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 十五・令子无辜

  议曰夫人所藉者阴阳而生所宜者气血而长血气不顺则五脏以违其和阴阳不均则百脉以乱其体流之于表里相参注之于经络致急凡周乳儿等闲捉举又更齐齿身体检束头目摇动此乃阴阳有亏荣卫失正疾名猢狲禁十二种无辜疾之一也丹情不识见之喜笑复作体态以教令如其然也久而不已愈加其遍次非风痰之所攻无惊热之致作当为舒其气调其脉均其阴阳适其洒淅(止解下息里寒有作)休言乳幼无妨曾见父母恸哭

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 十六・受气不足

  议曰三才降气数成方谓为人万象论功道合始知得志胞胎既备心定神全血脉未充骨萎髓薄筋力藉乎骨髓智谋出乎心神为人恍惚者斯可知多志者应由是伛偻者乃如然侏儒者必若此不及数之重者候存五软大过受之深者身负五硬由其肺心脾肝肾所属者气血脉筋骨所受者体舌臂项膝其或有疾于症候不及议者往往无辜无辜形骸必定受气不足谓如五硬五软只许闻名稍有求医难着方药后进执谓堪与疗理者野老付之一笑

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 十七・饭多伤气

  议曰幼幼未降形处胞胎藉母气血滋荫由如养素已诞之后继时吻之以乳乳者化其气血敷养肌肤百脉流和三焦颐顺身肢渐舒骨力渐壮三周所芘一生为幸其或母因产得疾血竭气耗乳不成汁当召奶子看顾贫乏之家食不继口奚能谋比其乳少其食多不益儿体其有不产之妇抱幼继宗终夜号啼惟饲饭食初伤其气次伤其形久伤其神重伤其命萎羸声躁哭皮皱项软足垂唇焦骨露但见眼有晴先将久气散神败凡人生子究乳为上独以谷食扶持十士未保一二抑服丸散堪笑强为勉之急假乳荫庶传为人死中半活矣

  [卷之八 病症疑难一十八篇] 十八・脐中受热

  议曰初生未及荫乳洗罢便用断脐带留一握绵裹三重受气根全者其脐自深成胎数关者其脐自突脐者受质之根也为人之本也形体之基也元命之寿也迭月之前一腊之后其儿脐红高肿不作水湿亦无风候但将胸堂仰起呃呃作声阖家无见责之皂妪有伤脐带致之非也召愚一观察知心气受之胎热与利丁火少项不展胸堂呃声遂止越宿视之脐根后本医工与传及洗总施谬妄故书于楮果其宜哉谩举颐以诮之云耳

  [卷之九] 议胎中受病诸症序

  原夫胚胎血气本自调顺既成胎孕有失将护致使胎气不安转动不常冒触根本初生幼幼邪正相干易得其病今述一十五篇概而举之欲使智者察其已身所受轻重所发逆顺调治可否鞠育持令产妇以正其神养其血和其气使乳汁温平儿得调顺虽有疾作而自安平过半矣重则减之为轻轻则去疾之容易勿谓轻之为重重则候变而作祸矣于戏万物之中所尊贵者惟人肖天地生成之道故难值其安静犹体颐淳和之脉把纯素浑朴之怀合清湛之渊源纳运成之脏腑嗟乎受胎无益于形有伤加之以药诚在出不得已而致之若在胎内失调初生宜其和益若在初生失理则于襁褓之间而疗之顺平而愈若也受之变蒸数足其所患犹未除散遂成宿疾终身之咎也其儿所受胎气不足为患非伤肢害体者并可与整使其平复获幸之甚良工尽心斯为妙矣

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 一・鬼胎

  议曰妇人产育有患鬼胎者庸鄙谓妇人纳鬼之气而受之实非也鬼胎者乃父精不足母气衰羸滋育涵沫之不及护爱安存之失调方及七八个月以降生又有过及十个月而生者初产气血虚羸降诞艰难所言鬼者即胎气怯弱荣卫不充致子萎削语犹如果子结实之时有所荫藉不到灌溉为物褊小其形猥衰无有可爱如此之谓胎气阴萎常与丸散扶挟乳哺匀调气血充荫肠胃固壮即保其静善盖由受气不足禀赋不全忽尔横殇非可惜耶

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 二・魃病

  议曰小儿有患魃病者非五脏传变亦非六腑所主也缘儿生后方且周母复有孕血气所荫分之两端是故胚胎渐伤乳汁成毒虚邪相攻儿吻致疾敛率其气郁伤其神魂令儿疳虚羸枯瘁烦躁朝昏呕哕日夜不可得疗理但速与断其乳温平胃气和顺血脉自然而愈其有萎怯致痰乃成无辜症候何足怪讶者耶

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 三・胎气

  议曰初生牙儿三朝之后盈月之前所受诸症作疾轻重不同者盖由胎气禀赋有壮有弱其母饮食恣全饥饱起止无忌坐卧不择令儿得疾不寒即热不虚即怯热乃作壅寒乃作泄虚则作惊怯则作结寒则温之热则凉之虚则壮荣怯则益卫惊用安神结用微利审详用之不必过剂

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 四・胎病

  议曰牙儿胎病谓月数将满母失护爱或劳动气血相干或坐卧饥饱相役或饮食冷热相制或恐怖血脉相乱胎气有伤儿形无补或因动土与工或由营葺房卧或移安居或更荐席虽不犯凶神恶杀终干碍子体儿身有因如此得疾者乃成终身之患重则损根废枝轻则拳挛跛若也胎病由气之致患者乃尚可疗或传成风为疾者断不可医初生幼幼有被于邪者实时和顺调理大凡生长婴孩有如长江行舟一向不值风涛波浪方为稳当何向胎气不固或生下作疾所谓萌芽既伤将来曷能荣茂矣

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 五・胎病作热

  议曰儿在胎中母多惊悸或因食热毒之物降生之后儿多虚痰气急短满眼目眵泪神困呵欠不发神舒呃呃作声大小便不利或通利即有血水盛则手常拳紧脚常搐缩眼常斜视身常掣跳皆由胎中受热宜速与服大连翘饮子解散诸热次与服消风散数服无恙

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 六・胎气蕴热

  议曰儿在胎中母多恙怒郁闷之情不散又因胎气燥湿儿作艰难母生惊悸是致乳汁不和儿吻成毒故能作热令儿食即呕吐眼不定席神不安稳闻响即掣苦不解蕴毒热和干久作无辜成疾害生先宜顺气次服四顺若不安愈葱根必效

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 七・胎病风热

  议曰儿在胎中母常喜食动风之物热毒流传致儿受之隐在经络则手足拳挛注入血脉则肌体枯槁其儿眼常喜羸血不荫心神不守含怯人物视作定目苦不早疗恍恍惚惚形体虽长情性垂拙为人多荒朝记久忘虽久受病不无生盖父母但知惜昔娇姿安养其无用之儿如此者凡胎风服药至用贵细若以常方难言功效

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 八・胎病惊热

  议曰儿在胎中母因惊悸惊气入胎儿当受之降生之后其儿精神不爽颜色虚白初则温温有热其后颊赤饶惊物动即恐声响即悸若不绷抱安床取次难为调适既有胎惊将传胎风之候产母谨谨忌食一切热毒之物若作寻常毕竟难极盖是血脉柔弱脏腑虚怯不堪重剂何可攻系是使智省怯惧有之苦也轻受热已自散即于项上生疖其大如拳名曰惊气须当破之而后合之勿传毒药恐坏肌伤体不惟伤坏深恐有害及为无益祸莫大焉

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 九・胎病风痰

  议曰儿在胎中母喜食热毒之物热即生风脾肺不利遂有风痰虽不能损肢伤体其痰与风相袭痰多风不散热盛痰复生且风与痰皆能令儿作热那堪更加暖被红炉母炙炙爆腌藏动风之物实时害生药非不验乳汁之咎也如儿或患风痰不必下截风化痰药但清心肺凉膈顺利三焦则自然安愈亦忽可投大凉恐寒脏腑所宜者以消风散吞下白丸子至良令小作丸

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 十・胎病结热

  议曰儿在胎中母失调理恣纵饮食不加将护蕴热颇久及至降生热气隐蔽传入于里遂作闭结其结由热极得之大便不通利冲心腹胀脐突撮口努气停郁急以三黄丸或四顺七宝以通为度不必过剂切不可下积丸子药不惟无益恐反为害

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 十一・胎病寒邪

  议曰儿在胎中母因感受寒邪热气烦蒸传入胎脏儿当受之及至降生令儿关窍不通精神昏浊作热加蒸啼声不响号叫骇人未知之者将谓惊风妄动脏腑或妄镇心良由所受寒邪之气初只在表久则传里所谓邪气以乱其真故血脉皮毛皆不得其便腠理所拘邪不得解变蒸有违气血致伤烦躁益增无能自畅但与小柴胡汤服之稍轻次以人参羌活散然胎中所受未分表里既生荫庇当议和解为之良也

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 十二胎病荣热

  议曰儿在胎中母于食物充喜啖姜瓜古人有曰修灶铁唇食姜余指盖姜性至热又是腌藏攻及血脉传入经络轻则令儿偏体生蛆疮延热毒疮丹疮之类经年发作或于头额生核重则发大痈疖溃即烂坏皮肤十死一生何堪忍见初生幼幼毒瓦斯加盛肌内柔弱参术托里枸柏扶肌(抱即地骨皮是柏即黄柏)常与清心平调血脉母慎其口父抱令馁医工顺理与扶其危

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 十三胎病卫热

  议曰儿在胎中母伤和气饥饱劳役神疲力倦多矣其有不劳役者即有忧愁思虑役乎其中动之真气攻之虚邪于乱神魄流入胎脏儿乃受之既生之后儿常昏困腹急气粗重则喘急睡思不稳狂啼烦哭肌肉不滋亦生疮痍热发早晚精神少具良工正医平调脏腑脏腑既正热目散止

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 十四胎病脏寒

  议曰儿在胎时将顺其月母喜食诸生冷物过度冷盛既寒肠鸣泄利时时有作降人之后其儿肚上青脉膨胀虚紧之者乃是虚气入腹呃呃作声日夜不禁虽则渐长终是脏腑阴阳二气受不匀调若不温平分气长成痞结阳结易治冷结难医仍宜抑母服药庶得乳温令子调和不至延病成害为之叹也

  [卷之九 议胎中受病诸症一十五篇] 十五胎病潮热

  议曰儿在胎中母曾发作子疟或者因患瘴气母或饮酒无厌或者冒风伤暑热入经络有伤荣卫母虽分免以脱其难儿袭其气阴阳不解初生嫩弱血气不和作热潮来先寒关紧身体作颤庸工未谙其理即以艾炷灸之经络未全用之枉究医士但与调中均其阴阳二气若是肚紧宜以全条蛇蜕末醋炒令热手帕盛系肚脐上即渐安乐

  [卷之十 十种症候发端] 治法略序

  切闻天地之大惟人之性盖矣物象之众惟人之志鉴矣是故人为一物而灵于物气受一元而妙于元惟智者为能明之然其天地不陷乎人物之根于是人物不乎天地之数无情者悉由造化而生有情者皆自交接而养倘谙先王之道君君臣臣父父子子成人人为后达乎上古参同天性顺合圣意小人不知其所以愚情反是曷足与语哉嗟乎既为医工调理幼幼诚为不易须当裁度幼幼禀赋形骸有壮羸怯弱于脉较之涵蓄情性有宽缓暴急于神察之轻清重浊以气定之冷热虚实以色推之若也形体不壮神全则未为咎色脉不充气固则无作恙气与神而有亏藉乎丸散脉共色以无补宜乎疗医气壮即脉顺脉顺即神全神全即色正色正即五脏安和百脉调适矣色脉若不正定即与固其真气真气若不和则神不悦神不悦则形体何安观其脉则知其气气若不顺则形萎羸察其气则知其神神若不清则气浊乱神者五脏之主也气者一身之权也色者虚实之表也脉者溥变之令也脉之流行不可不察色之变易不可不究神之散漫不可不疗气之盛衰不可不理婴孩五脏受虚其面白其气怯其神溃其脉乱其体羸五脏受热其唇红其气促其神昏其脉数其体枯槁五脏受实其脸赤其气壅其神劣其脉浮其体烦躁五脏受冷其准黄其气泄其神困其脉沉其体嗜卧所由冷热虚实传受惊疳积痢凡病按其标则知其本省其绝则起其危后进攻医但按图说执滞汤剂不务实效今着是书乃述源流不特赘赘褊求一隅以别之尽性考究以羡补不足益有余故也即非调弦胶柱缘木求鱼之谓欤熟研其议至理自明辄搜难解之意载留斯好术之士足知可法以备阔略后世有HT简要得无隐藏当与智者鉴议庶彰不朽云耳

  [卷之十 十种症候发端] 治法略序

  医云阳痫也手足搐搦涎潮大热医家下之其所用药往往利以经粉或水银巴豆皆等既已苏省之后精神由尚昏沉未KT乳食者或有余热其候欲得安痊和平只可用平稳药调胃气不可直便与服燥热药若与服之其候复作何可怪耶议曰小见惊风之后胃气多虚不食沉沉默默或泻尚不止只可助胃生气须以截风药移在(平(观音散)中谓用全蝎天麻僵蚕白附防风羌活之类生姜枣子同煎自然胃壮泻止诸风不作虽则惊搐搦皆去其精神未爽不可便谓无事若用补药助虚干姜豆蔻硫黄附子之类则热复来其候又发非病不除医者妄谬病家无见亦不可不告凡治急惊之候正谓医疗岂可据云调理之说用药乃在一时之久若也宽缓症候转加深重医者既知当下即可量其轻重如病五六分只下三四分许随通且利热去痰消则病与症次第徐徐而减瘥若不揣度一概并荡下之大过伤害脏腑疾传阴症乃作慢惊风候岂可临时生胃回阳诚为枉究既是医工莫不知之矣

  [卷之十 十种症候发端] 治法略序

  医云阴痫也良由急惊用寒凉之药太过转动深重乃传作慢惊或因吐利不止而成或因澡浴感风不解而作慢惊或因风食二痫不治而变成慢惊或因咳嗽下痰转虚而成慢惊因由甚众概而举之病家怕惊不怕泻良医怕泻不怕惊其泻不止则惊风愈盛若与治惊更用寒凉之药且泻转多病加进重矣议曰小儿脾胃虚怯方作吐泻其症有五有热吐冷吐虚吐痰吐食吐所言热吐者谓母饮酒吃肥炙爆腌藏或冒风伤暑致热儿吻乳入胃遂成热吐冷吐者谓儿胃冷加以宿冷之物与食即吐虚吐者其儿肌弱神困疳积未消胃堂久虚即吐痰吐者其儿胃气本虚复感寒邪生痰作热留滞胸膈故吐食吐者其儿胃弱饮食不节强食伤脾作热袖困吐后即逆病家但知其吐不明其所以吐且吐兼泻共作名曰霍乱其吐候又推轻重有五初则乳自流出谓之之不已即谓之吐吐之不也即作呕呕之不已即传逆逆之不已即作哕(于月反)自呕逆哕皆有出声动气呕者口开而作逆者心胸上下气逆郁筑哕者无物可出即膈虚胃寒引气哕哕作声此等候恶须更症变即慢脾风热吐者先去风痰冷吐虚吐与生胃气痰吐下却其痰次与(正气)食吐宜与(塌气)岂可一概理之吐泻不止脾虚风生眼开慢惊眼合慢脾治之不当更下惊药死不旋踵岂可得而救疗儿分长幼病察虚实有吐泻三五日发风者有一日半日而发者大抵女孩以吐为急男以泻为速若气虚暴泻暴吐才作便得之惟有疳泻不成风候水则患无辜症终于虚乏矣但滞肠止泻为良吐即生胃为正截风之药加而用之凡惊药及寒凉之药切不可用亦不可用大热药其候乃属阴症医者裁之勿佞为幸

  [卷之十 十种症候发端] 治法略序

  古分十种为总例有惊热疳热风议曰十种热症病各不同已有触类而作潮热者即痞癖热也类近积热症先腹肚热脚冷者是伤与疮疹热亦相类且伤寒有三种皆从表发入里且疮疹随五脏所受从里出表故不同根风热与惊热亦相近疳热与余毒热类疳有五症疟有五候皆由脾家阴阳不顺若惊热盛即风热作丹毒热有数种皆五脏热毒所作自上发下曰毒自下发上曰丹总名之曰丹毒各随轻重人有一种名曰龙带横腰过肚上或至胸前相交者重有如火燔其候亦同丹治病后余毒热诸症皆有之须适轻重类诸症而调解不可越前病用药如伤寒后有余毒热即于伤寒调理不及而解余皆效之大抵惊热凉之风热化之疳热补之潮热散之伤寒热解之疟热分之积热利之丹热消之疮疹热顺表之诸症余热皆和之此理虽则大概如是言毕竟用之有理乃为医士善学设有不遵其理者斯可谓之管见之

  [卷之十 十种症候发端] 治法略序

  王氏有可学人初机未可便得纯粹广见多闻性识开通心智自然运出然后可谓之医者意也此科最为难事积症最为要紧今病家将作寻常医者不至急切治之若等闲病之有缓速及至传变方觉困重久务良工信乎野老不虚云耳东汉王氏不言疳与泻及痢即述症而已所症治未病之病凡小儿有自幼及长不患惊风痫痉癫痉者有之矣未闻无患积症者谓五脏之所积名曰积六腑之所聚名曰聚且小儿只理五脏受病故不有六聚候者何腑属阳虽有疾不治而自愈且胃属腑气生以渐乃脾主食有疾当治之脏属阴治之充难调治四季有积欲下之理皆可用药但与究其虚实然后利之既有积气不能全实量其轻重故古人有挨积磨积消积化积无下积之说是知积之一症不可直便独下若积虚极先和脾调胃令其充实次与推下若积症二三并作之者可先下而急与调胃药服之稍用倒置不免为它咎乃计利害所议积症作疾无可与之安和一味当下斯为良法有积不可安养久则为它病矣惟痞癖症先宜定去寒热寒热已去方可挨下以通为度下之大过反生重热虽有重热即不宜用凉药乃于调理胃气药与治之充宜深究无令得矣

  [卷之十一] 小儿伤寒正受夹惊夹食

  议曰正受伤寒所由感受邪冒冷脱着伤于腠理轻即伤风重即壮热头痛鼻塞流涕斯乃正伤寒候又有伤风伤着伤冷伤湿皆能作热困乏但不咳嗽又有夹惊因惊之时而又伤寒故云夹惊伤寒又有因食之时而感受寒邪故曰夹食大抵伤寒或有他症似积之类切不可妄下若下之太早表里俱虚虽以调理谓之坏症大人坏症由尚可药小儿坏症救疗无门哀哉凡伤寒有惊候亦不可下惊药饵是夹惊症亦不可用惊药幼幼伤寒只可表解虽曰用表不可令儿汗出如王氏杜薄荷散和剂方人参羌活散之类名热在里谵语郑声于症当下者只用散末药七宝洗心散四顺饮之类不可用以丸子或以取积药下之其热不去反成无辜夹食者于理用下宜紫霜凡下之量其虚实而用须究门先伤寒后夹食或先夹食后伤寒然伤寒夹食乃在于食时之间惟母觉知其先后多是不觉若知其理以后受者而先调理既不明其先后即可表解以候里症有者方可与下尤为善也且下与表二理不可并行有乎得失旦如家宝有云三日前在表三日后在里斯乃大概约而言之恐后人传之不当及为其害凡伤寒在表即解在里即下不可以日限为拘其或有在表里之间亦宜和解又不愈小柴胡汤治之又不愈候传里下为良(大者谵语小即烦啼)切不可意急取愈宜在用心明究表里若也审察妄恣用药不当吁哉

  [卷之十一] 小儿有患惊风痰热四症如何用药

  议曰小儿有热热盛生痰痰盛生惊惊盛作风风盛发搐又盛牙关紧急又盛反张上窜痰涎拥牙关紧风热极闭经络即作搐搦涎壅胃口闷乱不省才入中脘手足挛是诸关窍不通百脉凝滞有退热而愈者有治惊而愈者有截风而愈者有化痰通关而愈者皆是根据症用药不可不究竟其所以受病凡病在热不可妄治痰病在惊不可妄治风病在痰不可便治惊病在风不可便治搐凡治小儿病在惊惊由痰热得只可退热化痰其惊自止病在风风由惊作只可利惊化痰其风自散病在痰涎急须退热化痰若也有搐须用截风散惊此乃谓医工至妙之道若以意急虽治惊痰不化热亦不退惊如何自止化其痰热若不退风亦不散痰如何去是知不治之治所以治之之谓欤学人深可留心操志于此一端究竟无至得失乃谓之醇全通道而已矣

  [卷之十一] 小儿(泄泻)除疳泻为虚热泻余皆脏腑虚寒弱得之

  议曰小儿脏寒腑冷大肠不禁总谓之泻分别轻重究竟缓速有溏有泄有滑有利有洞五者不同岂可一概而理之溏者糟粕不聚由其尚浓似泻非泻泄者无时而作或出不知利者直射溅溜气从中脱滑者谷食直过肠胃不化洞者顿然下之如桶散溃余更不留即知其儿脏寒腑冷泻之作疾其来缓速轻重可知凡儿泻粪出青色者盖脾受肝经所制肝属乙木能克己土所胜之功故现本质由其脏之虚寒非谓惊也又泻初黄良久变青色乃脏寒之微又泻药物直过尤为寒滑凡虚滑三五次即困乏若不急与温其脏调其胃平顺三焦和正荣卫不尔即慢惊症候传变如此之急欲以止泻药次第理之往往不及惟务温其脏腑脏腑既温寒何能留于肠胃之间或以热药顿止则热反为它疾须先投肠药然后生胃正气与服切不可意急过剂投之热药稍或脏腑至虚寒孩童困之四肢厥冷者是谓逆症当用黑附子白术干姜即量轻重而用凡投热药泻止即痢作无疑理泻良方已着在后请意度之为得即妙矣

  [卷之十一] 小儿(痢疾)医云五疳八痢

  究其理种数多端轻重不一岂可定言

  议曰痢者利也痢之为疾无积不成及至积化成痢且脾胃亦虚即不可更下善痢者生其胃温其脾浓其肠和其气无不愈也若成痢疾故不可下下之反虚作渴浮肿痞满胀急不食亦未可便补补则伤热能令脱肚不收先与禁却一切毒食之物频与生胃调气或赤或白即是冷热不调或受暑致湿即与分阴阳气利水谷道若里急即与浓肠胃腹肚痛即与和顺气温脏腑或纯白者乃积冷毒加之即与挨去其毒却与温其脾胃其痢自止凡痢疾能饮食可以治之妙药调理无不瘥愈稍夫胃气不能饮食疾名禁口有不食至死又有毒瓦斯侵胃口亦不饮食或患痢疾因食毒物不见肠头鲜血频滴肛门宽大深黑可畏腹肚痛里急后重名曰刮肠日夜频并饮食直过者名曰滑肠此三种痢疾最为恶候乃是二十二种中皆能传受而作此候凡言小儿美饮食者饮谓饮乳食谓食饭若病中能饮水浆喜食果子鱼肉之类者亦助其虚不能令脏腑充实须是白棕子烂煮饭可矣若以粘腻不堪脾胃之物犹其增困幼者吻乳克化渐安五脏平和六腑调贴然后阴阳自均气脉自壮丸散阳剂不必抑之或有余毒宜以顺调缓助不可攻击又有时气作痢熏习相染而成而由天气睛雨不常阴湿之气冷热相干肠胃糟粕不聚遂成其疾腹肚痛里急后重他药莫治者宜与服木香黄连地榆川当归白芍药治豆蔻为末蒸乌梅肉丸枣子汤下三五十丸如麻子大加减神

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