脉因证治 清 朱丹溪
缪序
余自归里后，杜门不与世事接。先太宜人病痰饮，延叶眉寿治，历四年弗痊，而眉寿谓为痼疾难效。因遍览方书，颇会其旨，拣方以治，不一年而瘳。后遂旁收博采，穷幽极渺，而于长沙、河间、东垣、子和、丹溪诸书尤三致意焉。窃尝谓医之有长沙，时中之圣也；而四家并峙，犹清任和之各成其圣，偏焉而至者也。学不从此参究，犹航断港绝潢以望至于海也，其能之乎？但四家自河间、东垣而外，子和文多缺略，未为全书；丹溪著作，类出门人记载。惟闻《脉因证治》一书简而赅，约而尽。学人循是而窥长沙，如得其船与楫，沿而不止，固自不可量也。而流传绝少，历三十年未获一嗒，心常怏怏。岁乙未，客有持来示余，欲广诸同好，亟请付梓。不禁欣感交集，以为一线灵光，忽然涌现，真为桑榆之幸。因不辞而为之序，以弁其首。
乾隆乙未仲夏吴趋缪遵义书于芝田山房
卷一
一、卒尸
【脉】 寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，厥气入脏则死，入腑则愈。唇青身冷为入脏，死；身和汗自出为入腑，则愈。紧而急者为遁尸；少阴不至，肾气衰 【证治】 在外者可治，入里者死。血气并走于上，则为厥，暴死。素有痼疾，新加卒病，先治卒病。尸厥者，昏不知人，脉动如故，开上焦心肺之阳，自愈。
尸厥，脉动无气，气闭静而死也。以菖蒲屑内鼻两孔中吹之，令人以桂屑放舌下。又方：剃取左角发方寸，烧末酒和，灌入喉立起。
救卒死身热者验方 矾石半斤，以水一斗五升煮消，浸脚令没踝。盖取矾性收涩，而敛其厥逆之气。
还魂汤 治卒死、客忤气。
麻黄（三两，去节） 杏仁（八十个，去皮尖） 炙甘草（一两）
上三味，水八升，煮取三升，去渣，入姜汁少许，令咽之。盖取辛甘通阳气，发越邪气故也。
救卒死目闭方 捣薤汁灌耳中妙；或吹皂荚末于鼻中，立效。薤汁辟邪安魂，荚末取嚏开窍。
救卒死张口反折方 灸手足两爪后十四壮，饮以五毒诸膏散。
外有中恶、中气、中食等状，与卒尸相类，须详谛脉证而投之，慎勿泛视，误人仓卒。
变通在神，法难毕述。
卷一
二、痹
【脉】 寸口喘而坚，痹在心；喘而浮，痹在肺；长而左右弹，痹在肝；大而虚，痹在脾；坚而大，痹在肾。
【因】 风，风为行痹。风性善行。寒，寒为痛痹。寒主收引。湿，湿为着痹。
湿本重滞。三气致痹之原，或外兼他患有之。若舍此而能痹，未有也。
【证】 其合而为痹也。以冬遇者，骨痹；春遇者，筋痹；夏遇者，脉痹；长夏遇者，肌痹；秋遇者，皮痹。久而不去，内舍五脏之合。待舍其合，难治矣。
《痹论》中议痹，乃三气皆可客于五脏，其风、寒、湿乘虚而客之故也。筋痹不去，内舍于肝；皮痹不去，内舍于肺；肌痹不去，内舍于脾；脉痹不去，内舍于心；骨痹不去，内舍于肾。其客于心，则烦心，上气嗌干，恐噫，厥胀是也。其客于肺，使人烦满而喘吐。其客于肝，多饮数溲，小腹痛如怀妊，夜卧则惊。其客于脾，四肢解堕，发渴呕沫，上为大塞。其客于肾，善胀，尻以代踵，脊以代头。其客于肠，数饮而小便不得，中气喘争，时发飧泄。夫大肠乃传道之官，为冲和之气，三气乘虚客之，而和气闭矣。水道不通，使糟粕不化，故喘争飧泄也。其客于胞，小腹膀胱，按之内痛。若沃以汤，小便涩，上为清涕。夫三气客于胞中，则气不能化出，故胞满而水道不通，随经出鼻窍。其客于血脉，随脉流通上下，升降一身，谓之周痹。
华佗论痹 乃邪气合四时不正之气，感于脏腑所为。有气、血、筋、肉、骨之分。其气痹者，愁思喜怒，过则气结于上，久而不消则伤肺，正气衰，邪气胜。留于上，则胸腹痛而不能食；注于下，则腰脚重而不能行；贯于舌，则不言；遗于腹，则不溺。壅则痛，流则麻。右寸脉沉而迟涩者是也。其血痹者，饮酒过多，怀热太甚，或寒折于经络，或湿犯于营卫，因而血搏，渐成枯削失血之证。左寸脉结而不流利是也。其肉痹者，饮食不节，肥美之为。肉不荣，肤不泽，则纹理疏，三气入之，则四肢缓而不收持。右关脉举按皆无力而涩也。其筋痹者，由叫怒无时，行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气，寒热客之，流入筋会，使筋急而不舒。左关脉弦急而数，浮沉有力是也。其骨痹者，乃嗜欲伤于肾气，内消而不能闭禁，邪气妄入。脉迟则寒，数则热，浮则风，濡则湿，滑则虚。治法各随其宜。
麻木余辨 是风湿热下陷入血分阴中，阳气不行。其证合目则浑身麻。亦有痰在血分痒者，血不营肌腠。
【治】附子汤 治风、寒、湿痹。
附子（炮去皮脐） 桂枝 白芍 甘草 茯苓 人参（各三钱） 白术（一两）
行痹，加麻黄桂汤；痛痹，加附子、姜茯汤；胞痹，加四苓；肠痹，加平胃、茱萸、草肉、豆蔻等。
戴人法 苦剂涌寒痰，次与痰剂。使白术（除湿）、茯苓（养肾水）、桂（伐木）、姜、附（寒胜加）。
麻木方 人参（助阳道） 当归（行阴） 生甘草（去热） 白术 茯苓（除湿热） 升麻柴胡 白芍 苍术 黄柏。痰，加二陈。
忍冬藤膏 治五痹拘挛。
卷一
三、
（即痉也）
【脉】 太阳发热，脉反沉细，难愈。太阳证备，脉沉迟，此为痉。寸口脉直上下行，伏坚紧如弦。沉弦，沉紧。少阴脉紧，暴微者，欲解。
【因】 血气内虚，四气外袭。因湿，诸痉项强，皆属于湿。寒、湿同性，故湿可伤太阳。
《三因》论状 身热足寒，头强项急，恶寒，时头热，面赤，目赤脉，独头摇动，卒噤，角弓反张。皆因血虚筋无所养，邪因入之。故寒则紧缩，热则弛张，风则弦急，湿则胀缓。又有因疮口未合，风入之，为破伤风；湿入之，为破伤湿。与痉同，但少头强项急，余并相如。又有因汗、下过多，又有产后怒气致此病者，项强亦有痰者。
【证】 有汗而不恶寒，名柔痉；无汗，口噤脚挛，名刚痉。
【治】 宜流湿祛风缓表而安。详有无汗而药之。柔痉，葛根加桂汤；刚痉，大承气汤。葛根汤汗之，有表证可用。大承气下之，有里证可用。
卷一
四、痿
【脉】 浮而大，浮虚大热；滑而大，滑痰大虚；洪而缓，洪热缓虚。
【因】 肾水不能胜心火，火上烁肺金，六叶皆焦，皮毛虚弱，急而薄着者，则生痿 。皆因贪欲好色之故。湿痰亦能为之。
经论 有由悲哀太甚，阳气内动，数溲血，大经空虚，热起于心。病则枢纽如折，名曰脉痿。有思想无穷，入房太甚，宗筋弛纵，热入于肝。病则筋急而爪枯，名曰筋痿。
有由湿地，以水为事，热生于脾。病则胃干而渴，肌肉不仁，名曰肉痿。有因远行劳倦，遇大热而渴，阳气内乏，热舍于肾。病则腰脊不举，骨枯而髓减，名曰骨痿。然此皆热熏于肺之为也。火上炎，肺治节不行而痿 矣。
【证】 面黄，身热，肌瘦，往来寒热，涎嗽喘满，面浮弱而不用者，为痿。外有痿即软风也。柔风脚弱，病同而证各异。
【治】 治独取阳明。阳明者，胃脉也。五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨利机关也。故阳明虚而然。
张，以黄连解毒汤加归等剂治之。
李，以甘寒泻火，苦寒泻湿热。四君子补阳明虚，清暑益气治之。湿痿之为病，宜二陈汤加术、苓、柏治之。
清暑益气汤 治热伤肺，气虚成痿。
黄 （一钱，汗少减半。暑邪干卫，身热自汗，甘温补之） 人参（救火伤气） 白术（各半钱） 白苍术（一钱，除湿） 甘草（炙，三钱，益气） 当归（三钱） 升麻（一钱，酒润，甘平，润肌热，风胜湿） 葛根（二钱） 陈皮（半钱） 泽泻（半钱渗湿） 神曲（半钱，消食去痞）五味（九分，酸寒，收暑伤金） 麦门冬（三钱） 青皮（二钱半） 黄柏（三钱，补水泻热）
或加知母、黄芩。
健步丸 治湿热成痿。
羌活 防风 柴胡 滑石 炙甘草 生姜（酒洗，各半两） 泽泻（五钱） 防己（酒制一两） 川乌 苦参（酒洗） 肉桂（一钱）
愈风汤下。
秘方 气虚，四君子加苍、白术、苓、柏。痰，加竹沥。血虚，四物汤。湿痰，二陈汤加苍白术、苓、柏、竹沥。下补阴丸。
经论 喑痱 乃肾虚也。舌不语，肾脉挟舌本，肾气厥不至；足不行，肾气不顺。
卷一
五、厥
【脉】 沉微而不数，谓之寒厥；沉伏而数，谓之热厥。
【因】 因虚，因痰，因热，因寒。
【证】 厥当分两种，次分五脏。寒厥，为手足寒也。阴气胜则寒。其由乃恃壮纵欲于秋冬之间，则阳夺于内，精气下溢，邪气上行，阳衰精竭，阴独行，故为寒厥。热厥，为手足热也。阳气胜则热。其由乃醉饱入房，气聚于脾胃，阴虚阳气入则胃不和，胃不和则精竭，精气竭则四肢不荣，酒气与谷气相搏，则内热而溺赤，肾气衰，阳独胜，故为热厥五心烦热，有小肠热者，有心虚而热者。
厥，亦有腹暴满不知人者，或一二日稍知人者，或卒然衰乱者。皆因邪气乱，阳气逆，是少阴肾脉不至也。肾气衰少，精气奔逸，使风促迫，上入胃膈，宗气反结心下，阳气退下，热归股腹，与阴相助，令人不仁。又五络皆会于身，五络俱绝，则令人身脉俱动，而形体无所知，其状如尸，故曰尸厥。正由脏器相乱，或与外邪相忤，则气郁不行，闭于经络，诸厥有痰如曳锯声在咽中，为痰厥；骨枯爪痛为骨厥；身直如椽为 厥；因醉而得为酒厥；暴怒而得为气厥；手足搐搦为风厥；喘而狂走为阳明厥。此皆气逆之所为也。
【治】 李法：痰用白术、竹沥；热用承气下之；气虚补气，四君子；血虚补血张法：降心火，益肾水。通血和气，必先涌之。
卷一
六、伤寒
【脉】 阳浮而阴弱，谓之伤风。邪在六经俱强，加之风伤阳，故浮虚。阳浮，阴弱，营气弱也。浮紧而无汗，谓之伤寒。寒伤营，营实则卫虚。寒伤阴，故坚牢。阳紧，邪在上焦，主欲呕；阴紧，邪在下焦，必欲利。
脉浮，头项痛，腰脊强，病在太阳。脉长，身热目痛鼻干，病在阳明。脉弦，胸胁痛而耳聋，病在少阳。脉俱沉，口燥舌干，邪在少阴。脉俱微缓，烦满囊缩，邪在厥阴。脉俱沉细，嗌干腹满，邪在太阴。脉阴阳俱盛，重感于寒而紧涩，变为温疟。阴阳俱盛，伤寒之脉，前病热未已，后寒复盛也。脉阳浮滑，阴濡弱，更遇于风乘，变为风温。阳浮而滑，阴濡而弱，皆风脉也，前热未歇，风来乘热。脉阳洪数，阴实大，遇湿热两合，变为温毒。洪数、实大，皆两热相合。脉阳濡阴弱而阴弦紧，更遇温气，变为温疫。
病发热，脉沉而细，表得太阳，名曰痉。病太阳身热疼，脉微弱、弦芤，名曰中 。病若发汗已，身灼然热，名曰风温，风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠，睡鼾，语难则惊痫，时螈 。若火熏则死。病水，狂闷，名是阳厥。脉当有神，不问数极、迟败，当中有力即有神焉。神者，血气之先。伤寒热甚，脉浮大者生，沉小者死；已汗，沉小者生，浮大者死。温病二三日，体热腹满头痛，饮食如故，脉直而疾者，八日死。温病八九日，头身不痛，目不赤，色不变而反利，脉来牒牒，来细强，十二日死。温病汗不出，出不至足者死。厥汗出，肾脉七八日，不汗躁狂，口舌暴燥焦黑，脉反细或代者死。八日以上反大热，死。邪胜故也。热病七八日者死。热病得汗，日，脉不躁，喘不数，后三日中有汗。不汗者，四日死。热病脉涩小疾，腹满 胀大绝，喘而短气，大衄不止，腹中疼，死。热病脉浮洪身热甚，死。热病脉小疾，咳喘眩悸，夺形肉，身热，死。热病腹胀便血者，死。热病脉转小，身热甚，死。热病脉转小，身热甚，咳而便血，目陷，妄言，循衣缝，躁扰不卧，死。热病呕血，咳而烦满，身黄气胜也。身体如油，正气脱也。喘而不休，水浆不下，胃气尽也。体麻不仁，营绝也。
热病喘咳唾血，手足腹肿面黄，振栗不言，名肺绝，死。丁日死，后仿此。热病头痛呕，呕逆吐血，水浆不入口，狂妄，腹大满，名脾绝，死。热病烦满骨痛，嗌肿不可咽，欲咳不能咳，歌笑而哭，名心绝，死。热病僵卧，足不安地，呕血，血妄行，遗屎溺，名肝绝，死。热病喘悸吐逆，骨痛短气，目视不明，汗如珠，肾绝，死。
太阳病，脉反躁盛，是阴阳交，死；得汗，脉静者生。少阴病，恶寒而蜷，下利，手足死。又吐利躁逆者，死。少阴病，四逆，恶寒而蜷。其脉不至，不烦而躁者死。少阴病，下利止而头眩，时时自冒者死。又七八日息高者死。少阴病，脉微沉细，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，五六日自利烦躁，不得卧寐者死。若利止，恶寒而蜷，手足温者，可活。少阴病，下利止，厥逆无脉不烦、服汤药，其脉暴出者死；微续者生。伤寒下利厥逆，躁不得卧者死；下利至厥不止者死。伤寒厥逆，六七日不利，便发热而利者生。汗出利不止者死，有阴无阳故也。伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者不可下，下之亡血，死。热病不知所痛，不能自收，口干阳热甚，阴颇有寒者死。热病在肾，渴，口干，舌燥黄赤，日夜饮水不知，腹大胀尚饮，目无精光者死。伤寒下利，日十余行，脉反实者死。病者胁下素有痞，而下至于脐旁，痛引小腹入阴挟筋，为脏结者死。结胸证具，而烦躁者死。直视谵语，喘满者 【因】 房劳、辛苦之过，腠理开泄，少阴不藏，触冒冬时杀厉之气，严寒之毒。
病，曰伤寒，不即病，寒毒藏于肌肤之间，至春变为温，至夏变为热病。皆肾水涸，春无以发生故也。皆热不得发泄，郁于内，遇感而发，虽曰伤寒，实为热病。春病温疫，夏为热病及飧泄，秋发 疟，冬生咳嗽，皆因感四时不正之气，总名之曰伤寒。
【证治】 自外而入，内传经络。
太阳证，头疼，发热恶寒，腰脊强。脉浮而紧，无汗，谓之伤寒，可汗，宜麻黄汤。脉缓自汗，谓之伤风，宜桂枝汤。忌利小便、重汗、下大便。
阳明证，身热目疼，鼻干不得卧，不恶风寒而自汗。尺寸脉俱长，宜白虎汤。浮沉按之有力，宜大承气汤。胃，血也，不主汗、利。忌汗，利小便。
少阳证，往来寒热，胸胁痛而呕，耳聋，脉弦，宜和解之，小柴胡汤。胆无出入水火之间，下犯太阳，汗、下、利皆不可。忌利小便，忌汗，忌利大便。
太阴证，腹满咽干，手足自温，自利不渴，时腹痛，脉沉细，其脏寒，宜四逆汤。脉浮可汗，宜桂枝汤。又大实痛，可下，用详。忌三法，宜三法，用详。
少阴证，口噤，舌干而渴，脉沉实，宜大承气汤。脉沉细迟者，宜用温之，四逆汤。身脉沉细而虚，宜泻心汤。身热，烦躁不宁，大小便自利，脉浮洪无力，按之全无，宜附子泻心汤。其吐泻不渴，脉浮弱，理中汤主之。渴而脉沉，有力而疾，宜五苓散。少阴证，脉沉发热，当汗，麻黄细辛附子汤。少阴证，下利色不青，当温；色青口燥，当下。脉弱忌下；厥阴证，烦满而囊缩，大小便不通，发热引饮腹满，脉俱微沉实，按之有力，当下；无力，当温。厥阴乃二阴交尽，曰厥阴，为生化之源，喜温而恶清。
大抵三阴非胃实不可下，此三阴无传经，止胃实可下也。
太阳，标本不同。标热，太阳发热；本寒，膀胱恶寒。故宜汗。阳明，从中气。标阳，；本实，妄语。标阳，故宜解肌；本实，故宜下。少阳，标阳，发热；本火，恶寒。前有阳明，后有太阴，故宜和解。太阴，标阴；本湿，腹胀满，或嗌干，身目黄。从标治则温；从本治宜泄满下湿。少阴，标阴，爪甲清冷；本热，脉沉实，口干渴。标宜温，本宜下。厥阴，中气宜温；烦满囊缩，故为热，宜苦辛下之。
麻黄、桂枝之辈，汗而发之。葛根、升麻之属，因其轻而扬之。三承气、陷胸之辈，引之。泻心、十枣之类，中满泄之。在表宜汗，在里宜下，在半表半里宜和。表多里少，和而少汗之。里多表少，和而微下之。在上者，吐之。中气与脉气微者，温之。脉亦同法，又当求本。假令腹痛，用桂枝芍药汤。何不只用芍药？却于桂内加之。要知从太阳中来，故太阳为本。又如结胸，麻黄亦然。
刘法：分病及脉。以五脏言之，诸在皮者，汗之，麻黄汤内加表之。在内者，下之。麻辛附子汤内加下之。此言藏者，五脏也。可通经入脏。物之藏者，腑也，方可下。麻黄汤，治外证之外，麻黄细辛附子汤，治内证之外。肝脉外证，善洁，面青，善怒，脉弦，前方加羌活、防风三钱。内证，满秘便难，淋溲，转筋，沉而弦，后方加同前。心脉外证，面赤，口干，善笑，脉沉而洪，前方加黄芩、石膏各三钱。内证，烦心，心痛，掌中热而哕，脉沉，后方加同前。肺脉外证，面白，善嚏，悲愁欲哭，脉浮而涩，前方加姜、桂各三钱。内证，喘咳，洒淅寒热，脉沉，后方加生姜、桂枝。脾脉外证，面黄，善噫，善思味，脉浮而缓，前方加白术、汉防己。内证，腹胀满，食不消，怠惰，脉沉。后方加同前。肾脉外证，面黑，善恐，脉浮，前方加附子、生姜。内证，泄如注，下重胫寒，脉沉，后方加同前。
以前外证，皆表之表，汗而发之；内证者，里之表也，渍形以汗，如脉沉，复有里证。
为发热引饮，便利赤涩，泄下赤水，或秘，按之内痛，此为里证。宜速下之，根据方加大黄三钱。如邪又未尽，复加大黄二钱。
刘、张又相继论：人多劳役饥饱者，得之火化、火扰。治之宜以辛凉。比及年少性急劳役之。表里证有相似，药不可差。伤寒表证，发热恶寒而渴，独头痛，身热，目疼，鼻干，不得卧，乃阳明经病也，白虎汤主之。杂证，里证亦同。但目赤者，脏病也。脉亦洪大，甚则吐血，先有形也。乃手太阴肺不足，不能管领阳气，亦以枸杞、地黄等物治之。补泻当察虚实。假如洪弦相杂，洪，客也，弦，主也。子能令母实。又脉弦无表证，是东方实，西方虚也。又前来者，为实邪。根据此补泻，余仿此行之。
表汗，通圣散、双解散。半表半里，凉膈散、柴胡汤。里下，右手脉实，承气汤；左手脉实，抵当汤。不分浮沉，但实可用。
血气俱实，主三承气汤；温，四逆汤、真武汤；解利，五苓散、解毒散、白虎汤、甘露饮、栀子汤；发黄，茵陈汤。
伤寒得伤风脉，伤风得伤寒脉。假如太阳证，头疼，身热，自汗，恶风，脉当缓而反紧，是伤风得伤寒脉也。余以例推之。桂枝麻黄各半汤、羌活汤尤妙。
吐 瓜蒂散：瓜蒂 赤小豆豆豉汤下一钱。
结胸，脉浮大者，不可下之，下之必死。
小陷胸汤 半夏 连（姜汁炒） 栝蒌实 大陷胸汤 炒大黄（五钱） 苦葶苈（炒，三钱） 芒硝（一钱） 杏仁（十二个）
丸如弹子大。每服一丸，入甘遂末三字，蜜半匙，水煎，至半温服。
卷一 六、伤寒
六经余证
太阳痉，汗多热利，误下变证。
阳明烦躁。火入于肺，烦也。火入于肾，躁也，栀子豆豉汤。宿食加大黄。狂谵实热发斑，胃火呕吐哕。
少阳潮热。有平旦、日晡之分。（详见前。）
太阴腹痛，有部分同杂证治。
痞有虚实。实，便秘，浓朴、枳实。虚，便利，白芍。
少阴心惊悸是杂证。吐泻同霍乱证。治咽喉热，甘草、桔梗。寒热合二方。下利色青，下；色不青，温。渴逆，乃阴消阳逆，或兼以舌挛，语言不正，昏冒咽痛，大承气。
厥阴，羌活汤。
厥利伤寒，不问何经，辨两感、伤寒之例。
羌活 防风 川芎 甘草（炙） 芩（各一钱） 地黄 细辛（二钱半） 白术（二钱）
如身热，加石膏四钱；腹痛，加芍药三钱半；往来寒热，加柴胡一钱、半夏五钱；心下痞，加枳实一钱；里证，加大黄三钱，邪去止之。
治疫 麻黄（一两） 甘草（一两半） 石膏 滑石 黄芩 白术（各四两） 煎服表汗。
解利 大羌活汤 治两感伤寒。出李。
防风 羌活 独活 防己 白术 甘草（炙） 黄芩 黄连 苍术 川芎 细辛（各三钱）
知母 生地黄（各一两） 白芷（阳明加之）
双解散 混解，不问风、寒。出张，李、刘皆用。
栀子豉汤 出李。
消毒饮 治疫疠时毒。
黄芩 黄连（各半两） 连翘（一钱） 陈皮 玄参（各三钱） 甘草 黍粘子 板蓝根 马勃（各一钱） 人参 僵蚕（各一钱） 桔梗（三钱） 升麻（七钱） 柴胡（五钱） 薄荷 川芎（各五钱） 大黄（便硬加之）
以水煎服。
伤寒中寒说 伤寒为外寒郁内热。伤寒面惨而不舒，恶寒不恶风。中寒谓寒乘其肤腠，不分经络，疏豁一身，无热可发，温补自安。此胃气之大虚也。
风湿不可下论 春夏之交，病如伤寒，自汗，肢体重痛转侧难，小便不利，此名风湿，非伤寒也。因阴雨卑湿，或引饮多有此证，宜多与五苓散，切忌汗、下。
四证类伤寒 伤寒，右寸脉紧盛，痞满。香港脚如伤寒证，但病起于脚胯。痰证，呕逆头痛，脉浮而滑；痞满，虚烦不恶寒，不头痛身疼。阳毒，身重，腰脊痛，狂言，或吐血下利，脉浮大数，咽喉痛唾血，面赤如锦纹，五六日可治。阴毒，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利；毒瓦斯攻心，心下坚，呕逆，唇青面黑，四肢冷，脉沉细紧数，身如打，五六日可治。
阴盛格阳 目赤，烦躁不渴，或渴不欲水，脉七八至，按之不鼓，姜附主之。
阳盛拒阴 身表凉痛，四脚冷，诸阴证，脉沉数而有力，承气主之。
阳厥极深，或时郑声，指甲、面色青黑，势困，脉附骨，按之有举之无。因阳气怫郁，不得荣运于四肢，以至身冷。先凉膈养阴退阳，以待心胸微暧，可承气下之。
阴证身静，重语无声，气难布息，目睛不了了，鼻中呼不出吸不入，口鼻中气冷，水浆不入口，二便不禁，面上恶寒，如有刀刺。
阳证身动，轻语有声，目睛了了，鼻中呼吸出入能往能来，口鼻气热。
伤风，气出粗，合口不开，面光而不惨，恶风不恶寒。伤食，口无味，液不纳，息肩。
，即与太阴俱病。腹满身热，不饮食，谵语。三日少阳受之，即与厥阴俱病。烦满囊缩，水浆不入口，不知人，六日死。
痉 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名刚痉。无汗为表实，恶寒为重感，故名刚痉。太阳病，发热有汗，不恶寒者，为柔痉。表虚伤湿。其病身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目脉赤，头摇，卒口噤，背反张。
中湿 见前脉。其病一身尽黄，头痛汗出，欲水而不能饮，反欲近火。
头汗 乃邪搏诸阳，热不得越，津液上凑。又见自汗条下。
手足汗 有邪聚于胃则便硬。有寒则便溏，不能食，小便不利。
烦躁 有热传于内，胸中有热，关前洪数，宜解热。有虚，因汗、吐、下，虚协余热，身不疼，脉不紧数，宜补之。又初解，胃弱强食，胃脉浮洪。
苔，皆心经之热浅深也。白而滑，乃邪在半表半里也；白而涩，热在里也；黄而干，热在胃也；黑者宜下。
哕皆胃疾，或寒，或妄下之虚。
厥，手足冷。有寒，有热。先热而后厥者，热伏于内；先厥而后热者，阴退阳气复；始得之便厥，皆阳不足而阴胜也，所主为寒。
谵语四证 伤寒谵语，属阳明经。乃胃有热，脉洪大者是。宜调胃承气汤。身不热，身困者，谓之郑声。病退人虚，脉和平，宜滋补。妇人经来，适邪气乘虚入于血海，左关脉数者，小柴胡汤主之。有邪祟者，言语涉邪，颇有意思，状多变，与病相违者是。
气喘七证 伤寒太阳证，下之微喘者，内虚外热故也，宜解其表。饮水过多，水停心下，胸膈满而喘者，宜利其小便。病本无喘，因药下之，泻止而喘，其色已脱，不治。
喘而四逆者，不治。喘而噫者，不治。喘而鱼口者，不治。喘而目闭、面黑者，不治。
目瞪四证 伤寒至目瞪不省人事，此中风痉证。以药开关吐痰，痉退眼开，随证治之。伤寒，病已过经，痉退无热，人困不语，脉和目瞪，谓之戴阳，下虚故也。阳毒不解，热毒之气伏于太阳之经，故使目瞪。六脉弦劲，渐作鱼口，气粗者死。太阴痰潮，上灌七窍，两目瞪。与小儿惊风之类同，下痰则愈。舌卷唇焦，乃心肝热极，三焦精液不生，可治；舌卷卵缩，厥阴绝也，必也。
厥阴幽闷三证 阴毒阳冷，四肢逆冷，心膈幽闷，默默思睡，脉沉伏者是。伤寒起，汗下后，又战汗过多，人困身冷不动者，乏阳也。伤寒未三日，身冷，额上汗出，面赤心烦者，非阴毒证，谓之阴胜格阳。阴气并于外，阳气伏于内，其脉沉数也。
咽干两证 少阳证，口苦咽干，乃胆热也，小柴胡汤。少阴证，口燥咽干，主肾热津液不生，宜下。
恶寒三证 发热恶寒，发于阳。脉浮数，宜麻黄、桂枝汗之。无热恶寒，发于阴。脉沉细。宜四逆温里。发汗后，反恶寒，气虚也。脉微弱，补虚，芍药附子甘草汤主之。
恶风三证 汗出而脉缓，宜桂枝加葛根汤，便遍身润。太阳病，发汗过多，亡阳。卫虚恶风，当温其经，宜桂枝加附子汤。风湿相搏，骨节烦痛，不得屈伸，汗出恶风，不欲去衣，宜甘草附子汤。
汗后发热并再伤八证 发汗不入格，其病不解，宜再汗之。发汗后，再伤风邪而热，宜发汗；再伤风寒而热，随证治之。汗后温之热，脉弦小而数者，有余热也，宜和解之。汗后温之热，脉静，身无痛处。虚热也，宜平补之。汗后温之热，或渴，或烦，或胸满，或腹急，有里证，脉沉数，宜下之。劳力而再热，平解劳倦，宜柴胡鳖甲散。食过而热者，宜消化其食。
中 夏月发热恶寒，小便己洒然毛耸，脉弦细而芤迟，宜白虎人参汤。忌汗、下。
中暑 背寒面垢，手足微冷，烦躁引饮，四肢不痛，脉浮，宜五苓、白虎。
中温 ，冬月冒寒，至春再感乖常之气。
风温 先伤风，后伤温。头疼自汗，体重息如喘，但默默欲眠，尺寸脉俱浮。风温脉浮，证同前条下。
温毒 汗、吐、下，表未罢，毒邪入脏，身有斑，脉阳洪数、阴实大。湿温，先伤湿，后中暑。
瘟疫 众人一般，脉阳虚弱、阴弦紧。
潮热 阳明，申酉时分也。胃实宜下，寒热相继在他时。太阳病，热在寅卯；少阳，在巳午。
汗自出 太阳经自汗，营弱卫强也。中风，太阳脉缓；风温，身重多睡，脉浮缓；风湿，脉沉而细，证同前条下。少阴，咽痛，拘急，四肢疼，厥逆自汗，亡阳也。太阳，亡阳自汗。柔痉，同前痉下。
除中者，死。伤寒六七日，脉迟下利而热，反与黄芩汤撤其热，腹中恶冷，当不能食，今反能食，名曰除中。脾经受邪，则下利而热，反与黄芩，邪热未去而胃气先去。
禁忌 厥阴心痛发斑，不欲食，食则吐蛔，下则利不止。诸四肢厥逆，不可下。
五六日，不结胸，腹痛满，脉虚复厥者，不可下。当下反汗之，必口烂。
少阴脉沉细数，病在里，忌汗；微者，忌汗。尺脉弱涩者，不可下之。
太阴腹满，吐，食不下，自利，时腹自痛。忌下，下之胸下结硬。脉弱，自便利，虽用下，宜减之。
少阳不可汗，忌利小便，忌利大便。犯之，各随上下前后，本变及中变诸变例。
太阳小便不利，不可利之。利之邪气入里不能解。咽干淋衄，小便不利，当汗不可汗。
在表不可下，下之动血。误犯之成结胸、痞气。汗之成血蓄于胸中；当汗而下之，成协热利。
太阳证误下有八变 脉浮者，必结胸。紧者，必咽痛。弦者，必两胁拘急。细数者，头痛不止，沉紧者，必欲呕。沉滑者，必热利。浮滑者，必下血。
阳明不当发汗 发汗成蓄血，上焦为衄。不当下而下之，血蓄下焦发狂。有年老患时热狂妄，服附者愈，服寒凉者死。
足太阳未渴，小便清者，禁利。咽干禁汗，成蓄血禁下太早。已渴者，五苓散。谵语、潮热、大渴，宜下。
足少阳三禁，胃实可下。足太阴禁下。足少阴脉沉，口燥咽干而渴，禁汗；脉涩而弱，禁下。三阴非胃实，不可下。
治三焦便有胆少阳经，作风治不宜汗、下、利小便。治心便有肾少阴，故本热标寒，故脉沉细，按之洪大，用承气汤酒制热饮是也。
治膀胱便有小肠太阳，故本寒标阳，故脉紧数，按之不鼓而空虚，用姜附寒饮顿服。
治肺便有脾太阴，故寒因寒用，大黄枳实下之。
治阳明纯阳，大肠喜热恶清，当以热治寒也。络宜清，当以寒治热。
许学士解利外感。
伤风者，恶风。用防风二钱、甘草、麻黄各一钱。头痛加川芎，项背腰痛加羌活，身重加苍术，肢节痛加羌活，目痛鼻干及痛加升麻；或干呕，或寒热，或胁下痛，加柴胡。伤寒者，恶寒。用麻黄二钱、防风、甘草各一钱。头沉闷加羌活一钱。
凡治伤寒，以甘草为君，防风、白术为佐。是寒宜甘发也，看他证加减。伤风以防风为君，甘草、白术为佐。是风宜辛散也。其伤寒表证，以石膏、滑石、甘草、知母、葱、豉之类，汗出即解。如热半表半里，与小柴胡，汗出而愈；热甚，大柴胡与之；更甚，小承气。
里热甚，大承气，发黄者，茵陈蒿汤下之。结胸，陷胸汤下之。
内伤，见于右手。内伤躁作寒已，寒作躁已，不相并，但有间，且晡时必减，乃胃气得令。潮作之时，精神困倦，乃其气不足。外伤，见于左手。外伤但无间，且晡时必作剧，乃邪气盛。潮作之时，精神有余，乃邪气胜。寒邪不能食，风邪能食。
表虚，不作表虚治。或劳役于凉处解衣，或阴虚新浴，表虚为风寒所遏，切不可妄解表
卷一
七、大头肿痛
（附蛤蟆瘟）
【因】 阳明邪热太甚，故资实少阳相火而为之也。湿热为肿痛，治之视其肿热在何部分，随结而取之，是天行也。
【治】 黄芩（炒） 甘草 大黄（煨） 黍粘子（炒） 芒硝阳明渴，加石膏；少阳渴，加栝蒌根；阳明行经，加升麻、白芍、葛根、甘草；太阳行经，加羌活、防风。
蛤蟆瘟 【因】 风热。
【治】 解毒丸下之。
侧柏叶自然汁调蚯蚓粪敷。烧灰大妙。
车前叶服；或丁香尖、附子尖、南星，醋磨敷皆可。五叶藤汁敷亦可。
卷一
八、霍乱
【脉】 微涩，或代，或伏。脉弦滑者，膈有宿食；身却不热，为霍乱。大者生，微迟者死，脉洪者热。
【因】 其气有三：一曰火，二曰风，三曰湿。
邪在上焦则吐，下焦则泻，中焦则吐而且利。吐为 热也；泻为湿也；风胜则动，故转筋也。或因大渴而大饮，或饥，或饱甚，伤损胃气，阴阳交争而不和。此为急病也，不死。如干霍乱而不得吐利，必死。
【证】 其状心腹卒痛，呕吐下利，憎寒发热，头痛眩晕。先心痛则先吐，先腹痛则先下，心腹俱痛，吐利并作。甚则转筋，入腹则死，不然则吐泻。
干霍乱者，忽然心腹胀满，绞刺痛，欲吐不吐，欲利不利，须臾则死。以盐汤大吐之佳。
外有冲恶，病同而名异。
【治】 五苓散治热多饮水，关上脉洪者，热也。宜清之。
理中丸 治寒多不饮水，身不热者。
半夏汤 治霍乱转筋，吐利不止。身痛不止者，宜加桂枝汤。
半夏曲 茯苓 陈皮 白术 薄荷 桂枝 甘草 和解散 治霍乱。此条，内有所积，外为邪气所阻。甚用吐法，二陈汤。
和解散 川芎 苍术 白芷 防风
卷一
九、瘟病
【证】 众人一般者是。
【治】 有三法：宜补，宜散，宜降。
大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 苍术 防风 滑石粉 人中黄 香附子上神曲丸，送下随宜。气虚四君子；血虚四物汤；痰，二陈汤；热甚，童便作汤送下。
春夏不服麻黄，秋冬不服桂枝；夏不服青龙，冬不服白虎。
卷一
十、伤暑
【脉】 脉虚身热，或浮自汗。自汗者，火动而散故也。
【因】 夏火太热，损伤肺金元气。其感有二：动而得之，乃辛苦之人，动而火胜，热伤气也，脉洪而大。静而得之，乃安乐之人，静而湿胜，火胜金位也，脉沉而实。
【证治】 暑喜归心。入心则噎塞，昏不知人；入肝则眩晕；入肺则喘满、痿 ；入脾则昏睡不觉；入肾则消渴。病则怠惰嗜卧，四肢不收，精神不足，两脚痿弱，头疼恶热，躁热，大渴引饮，大汗。因动而中，白虎加入参汤主方。头疼恶寒，拘急肢节疼，大热无汗。因静而中，大顺散、白虎加苍术。有阴胜阳之极，甚则传肾肝为痿厥，清暑益气汤主之。
凡中 死，切忌与冷水凉处，须沃以汤，宜黄龙丸主之。
心虚伤暑，身热头痛，烦满而渴，五苓散主之。肺虚伤暑，身热烦闷而喘，白虎汤主之。脾虚伤暑，则为 疟，常山饮主之。
黄连香薷汤 治暑。挟痰加半夏；虚加参、 。
清暑益气汤 治暑伤金，虚甚。
玉龙丸 曾用治暑。油炒半夏、姜汁丸。
补中益气汤 治疰夏痰渗。
二苓汤 治春夏之交，病似伤寒，自汗体重，痛难转侧，此名中湿。
泽泻（一两） 滑石（二两） 茯苓 猪苓 白术（半两）
暑风挟火，痰实者，可用吐法。
玉龙丸 治暑泄泻，或二便秘。
焰硝 明矾 滑石 硫黄（一两） 白面（六两）
水丸，水下。
卷一
十一、疟
【脉】 疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦小紧者，可下之；弦迟者，可温之；弦数者，可汗，灸之；浮大者，可吐之；弦数者，风发也，以饮食消息止之。
【因】 夏暑舍于营卫之间，腠理不密，遇秋之风，玄府受之。惨怆之水，寒气气闭而不出，舍于肠胃之外，与营卫并行。昼行于阳，夜行于阴，并则病作，离则病止。并于阳则热，并于阴则寒。浅则日作，深则间日。在气则早，在血则晏。因汗郁成痰，因虚弱阴阳相乘。
外因从六淫，有寒、湿、瘅、湿、牝。寒则先寒后热；温则先热后寒；瘅则但热不寒；湿则身骨节疼；牝则寒多不热。内因，有脏气不和，郁结痰饮所致。有肝、心、脾、肺、肾之说。说见后。不内外因，疫疟，一岁之内，大小相似；鬼疟梦寐不详；瘅疟乍有乍已；食疟因饮食得之；劳疟因劳得之；母疟有母传染者也。
李论 夏伤于暑，秋为 疟。暑者，季夏湿土。湿令不行则土亏矣，所胜妄行，木气太过，少阳主也。所生者受病，则肺金不足，不胜者侮之。水胜土之分，土者坤，坤在申，申为相火。水入土，则水火相干，则阴阳交作，肺金不足，洒淅恶寒。土虚少阳乘之，则为寒热。发于秋者，湿热则卯酉之分也。
【证治】 先寒而热，谓之寒疟；先热而寒，谓之温疟；治之宜乎中也。中者，少阳也。渴者，燥胜也。不渴者，湿胜也。又有得之于冬，而发于暑，邪舍于肾，足少阴也。有藏之于心，内热蓄于肺，手太阴也。但热而不寒，谓之瘅疟，足阳明也。在太阳经谓之风疟，宜汗之；在阳明经谓之热疟，宜下之；少阳经谓之风热，宜和之。此伤之浅也。在阴经则不分三经，谓之温疟，宜从太阴经论之。此伤之重也。
太阳经，头痛腰痛，寒从背起，先寒后热，宜小柴胡、羌活地黄汤。
少阳经，心体解 ，寒热不甚，恶见人，多汗出甚，小柴胡汤。
阳明经，先寒久乃热，热大汗，喜见火乃快，宜桂枝二白虎一汤。
少阴经，呕吐烦闷，热多寒少，欲闭户而处，病难已，小柴胡加半夏汤。
太阴经，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至喜呕乃衰，理中汤。
厥阴经，小腹腰痛，小便不利，意恐惧，四物玄明苦楝附子汤。
心疟，烦心，甚欲得清水，反寒多不甚热，宜桂枝黄芩汤。
肺疟，心寒甚，热间善惊，如有见者，桂枝加芍药汤。
肝疟，色苍苍然太息，甚伏若死，通脉四逆汤。
脾疟，寒则腹痛，热则肠鸣，鸣已汗出，小建中汤、芍药甘草汤。
肾疟，腰脊痛宛转便难，目 然，手足寒，桂枝加当归芍药汤。
胃疟，将病也，善饥不能食，能食而支满腹胀，理中汤、丸主之。
劳疟，经年不瘥，后复发作，微劳力不任，名曰劳疟。
母疟，百药不瘥，结成 癖在腹胁，名疟母。
治虽不同，疟得于暑，当以汗解。或汗不彻，郁而成痰，宜以养胃化痰发汗，邪气得出，自然和也。虚则补之，脉洪数无力者是也。
羌活汤 治邪气浅在表。
羌活 防风 甘草 恶寒有汗，加桂枝；恶风无汗，加麻黄；吐，加半夏。
麻黄桂枝汤 治夜疟。此散血中风寒。
麻黄（一两） 桂枝（二钱） 甘草（炙，三钱） 黄芩（五钱） 桃仁（三十粒，去皮尖） 邪气深而入血，故夜。以桃仁缓肝，散血中邪。
桂枝石膏汤 治邪深间日。
桂枝 石膏 知母 黄芩 汗出不愈，为内实外虚，寒热大作，必传入阴。太阳阳明，、芍；寒热传入，太阳阳明少阳合病，加柴胡、半夏、人参、甘草。
藜芦散 治久疟欲吐不能吐，宜吐之。
藜芦为末，温齑水调下半钱，以吐为度。
张法 白虎加参汤、小柴胡合五苓散、神祜丸治之。
服前三方未动，次与之承气汤治。甚者，甘露饮调之，人参柴胡饮子补之，常山饮吐之。
老疟丹 治老疟，风暑入阴在脏，凝血气。
川芎 桃仁 红花 当归 苍术 白术 白芷 黄柏 甘草上水煎，露一宿，次早服之。
疟母丸 治疟母、食疟。
鳖甲（醋炙，君） 三棱 莪术（醋炙） 香附子 阿魏（食积加醋化）
截疟丸 先补药、表药，彻起阳分，方可截。
川常山 草果 知母 槟榔 乌梅 穿山甲（炒） 甘草（炙）
用水一大碗，煎半碗，露一宿，临发时温服之，宜吐。
一补一发丹 治久疟内伤挟外邪。内发必主痰，外以汗解。
半夏 茯苓 陈皮 柴胡 黄芩 苍术川常山 葛根 虚加参、术补气，甚加芩、连。有一人夏感，脉沉细，服之愈。
常山汤 治妇胎疟。
常山（二两） 黄芩（三两） 石膏（八钱，另研） 乌梅（十四个） 甘草（一两）
煎服之。
不二散 白面（二两） 砒（一钱）
和匀，以香油一斤煎之，色黄，用草纸压之，去油为末，入江茶三两，每服一字。
神妙绝疟 木通（川者） 秦艽（去芦） 穿山甲（炙） 常山（各等分） 辰砂（半钱，另研） 乌梅（七个） 大枣（七个）
上以水三盏，煎至半，入酒一盏，再至半。先刮砂，枣服，次服药。
卷一
十二、疸
【脉证】 脉沉，渴欲饮水，小便不利，皆发黄。脉沉乃阳明蓄热，喜自汗。汗出入水，热郁身肿，发热不渴，名黄汗。脉紧数，乃失饥发热，大食伤胃，食则腹满，名谷疸。数为热，热则大食；紧为寒，寒则腹满。脉浮紧，乃因暴热浴冷水，热伏胸中，身面目悉如金色，名黄胆。阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦、头眩者，必小便难，欲作谷疸。脉沉弦或紧细，因饮酒百脉热，当风入水，懊 心烦足热，名酒疸。其脉浮欲呕者，先吐之；沉弦者，先下之。脉浮紧，乃大热交接入水，肾气虚流入于脾，额黑，日晡热，小腹急，足下热，大便黑，时溏，名女劳疸。腹如水状，不治。脉寸口近掌无脉，口鼻冷，不治。其病身热，一身尽痛，发黄便涩。
【因】 内热入水，湿热内郁，冲发胃气。病虽有五，皆湿热也。
【治】 诸黄家，但利其小便愈。假令脉浮，以汗解之；如便通汗自，当下之愈。当以十八日为期，治之十日以上为差，反剧者难治。治法以疏湿、利小便、清热或汗之，五苓加茵陈、连类。
茵陈栀子汤 茵陈（一两，去茎） 大黄（半两） 山栀（十个）
豆豉汤下 五苓散 热加苦参；渴加栝蒌根；便涩加葶苈；素热加黄连。
茵陈蒿汤 治黄胆，寒热不食，食则头眩，心胸不安者是。
滑石石膏丸 治女劳疸。证见题下。
滑石石膏研末下，粥饮，例利则止。
卷一
十三、劳
（劳极 烦热 劳瘵）
【脉】 男子平人，脉大为劳，极虚为劳，浮大为里虚。男子脉虚弱细微者，善盗汗。
男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利、面色白，时目瞑，喜衄。诸芤、动、微、紧，男子失精，女子梦交。脉沉小迟，名脱气。其人疾行则喘，手足寒，腹满，甚则溏泄，食不消。脉弦而大，大则为芤，弦则为减，女子漏下，男子失精。脉微弱而涩为无子，精气清冷。尺脉弱寸强，胃络脉伤。安卧脉盛，谓之脱血。脉举之而滑，按之而微，看在何部，以知其脏。尺弱滑而涩，下虚也；尺滑而涩疾，为血虚。脉数，骨肉相失，声散呕血，阳事不禁，昼凉夜热者死。脉轻手则滑，重按则平，看在何经而辨其腑。寸弱而微者，上虚也。
【因】 喜怒不节，起居不时，有所劳伤，皆伤其气。气衰则火旺，火旺则乘其脾土，而胃气、元气散解，不能滋养百脉，灌注脏腑，卫护周身，百病皆作。
【证】 百节烦疼，胸满气短，心烦不安，耳聩鸣，眼黑眩，寒热交作，自汗飧泄，四肢怠惰者。
外有脾痹、中风、湿痹病、伤暑、骨热不同。
【治】 法以甘寒泻火，甘温补中，温之、收之。
十全散、四物汤治血虚；四君子汤治气虚，加升麻，补中益气汤。
牛膝丸 治肾肝损，骨痿不能起床，筋缓不能收持。
川萆 （炒） 杜仲（炒） 苁蓉（酒浸） 菟丝（酒浸） 牛膝（酒浸，治肾） 蒺藜（治肝，各等分） 桂枝（半两）
酒煮猪腰子，丸梧桐子大。空心酒下。亦治腰痛。
肾气丸 治肾脾不足，房室虚损，宜此荣养血以益肾。肾苦燥，以辛润之，致津液，故用川芎。酸以收之，故用五味。盖神方也。
苍术（泔浸，一斤） 熟地（一斤） 五味（半斤） 川芎（冬一两，夏半两，秋七钱，春亦七钱）
上为末，用枣肉丸，米饮下。
地黄煎丸 解劳生肌活血。
生地汁 藕汁 杏仁汁 姜汁（各五升） 薄荷汁 鹅梨汁 法酒（二升） 沙蜜（四两）
以上慢火熬成膏，入后药。
柴胡（三两，去芦） 秦艽（去芦） 桔梗（各二两） 熟地黄（四两） 木香 枳壳（炒） 柏子仁（炒） 山药 白茯苓 远志（去心） 人参 白术（各一两） 麝香（半钱，另研）
上为末，和前药，丸如梧桐子大，甘草汤下。
辛苦劳 柴胡 人参 黄 黄柏 甘草 牡蛎散 治诸虚不足，津液不固，自汗出。
牡蛎（ 取粉） 麻黄根 黄 或加秦艽、柴胡、小麦同煎。
麦门冬汤 治大病后虚烦，则热不解，不得卧。
半夏 竹茹 陈皮 茯苓 麦门冬 人参 炙甘草汤 治虚劳不足，汗出而闷，心悸，脉结代。
酸枣仁丸 治虚劳，虚烦不得眠者。
枣仁（炒，一两） 参 桂（各一钱） 茯苓（三钱） 石膏（半两） 猪苓（三钱）
固精丸 治精滑。
牡蛎砂锅 ，醋淬七次，醋糊丸，梧子大，空心盐酒送下。
参归散 治骨蒸劳。
知母（炒） 人参（炒） 秦艽（去尖芦） 北柴胡（同术炒） 鳖甲（麦汤浸七次） 前胡（各半两） 乌梅（三个） 地骨皮 川常山（酒浸三日） 川归（柴胡同炒） 甘草 白茯苓（各七钱半）
水煎服。
脾虚 本经宜四君子汤。
肝乘之，胁痛口苦，往来寒热而呕，四肢满闷，淋溲便难，转筋腹痛。宜防风、独活、川芎、桂、芍药、白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄柏、细辛、滑石。
心乘之，宜连、芩、柏、白芍、地黄、石膏、知母。
肺受病，痰嗽短气，懒言嗜卧，洒淅寒热，宜补中益气汤。作涎清涕，肩胛腰脊痛，冷泄，宜干姜、术、附、乌、苍术、桂、茯。
劳极劳者，神不宁也。
肝劳实热，关格牢涩，闭寒不通，毛悴色夭。肝劳虚寒，口苦，关节疼痛，筋挛缩，烦闷。
心劳实热，口舌生疮，大便闭塞，心满痛，小腹热。心劳虚寒，惊悸恍惚多忘，梦寐惊魇，神志不定。
脾劳实热，四肢不和，五脏乘戾，胀满肩息，气急不安。脾劳虚寒，气胀咽满，食不下通，噫宿食臭。
肺劳实热，气喘鼻胀，面目苦肿。肺劳虚寒，心腹冷气，气逆游气，胸胁气满，从胁达背痛，呕逆虚乏。
肾劳实热，小腹胀满，小便赤黄，末有余沥数少，茎中痛，阴囊生疮。肾劳虚寒，恐虑失志，伤精嘘吸短气，遗泄白浊，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊如折。颜色枯悴。
尽力谋虑则肝劳；曲运神机则心劳；意外致思则脾劳；预事而忧则肺劳；矜持志节则肾劳。
极者，穷极无所养也。
筋实，咳而两胁下痛，不可转动，脚下满不得远行，脚心痛不可忍，手足爪甲青黑，四肢筋急，烦满。筋虚，好悲思，支嘘吸，脚手俱挛，伸动缩急，腹内转痛，十指甲疼，转筋。甚则舌卷卵缩，唇青，面色苍白，不得饮食。
脉实，气衰血焦，发落，好怒，唇舌赭。甚则言语不快，色不泽，饮食不为肌肤。脉虚，虚则咳，咳则心痛，喉仲介介如梗，甚则咽垂。
肉实，肌脾淫淫如鼠走，津液开，腠理脱，汗大泄。或不仁，四肢急痛。或腹缓弱，唇口坏，皮肤变色。肉虚，体重怠惰，四肢不欲举，关节痛疼，不嗜饮食，饮食则咳，咳则胁下痛阴引背及肩不可转动。
气实，喘息冲胸，常欲自恚，心腹满痛，内外有热，烦呕不安。甚则呕血，气短乏不欲食，口燥咽干。气虚，皮毛焦，津液不通，力乏腹胀。甚则喘息，气短息塞，昼差夜甚。
精实，目视不明，齿焦发落，形衰，通身虚热。甚则胸中痹 痛，烦闷泄精。精虚，羸，惊悸，梦泄遗沥，小便白浊。甚则茎弱核彻，小腹里急。
骨实，热，耳鸣，面色焦枯，隐曲膀胱不通，牙脑苦痛，手足酸疼，大小便闭。骨虚，面肿垢黑，脊痛不能久立，气衰发落齿槁，腰背相引痛。甚则喜唾不了。
烦热内热曰烦，外热曰热。身不觉热，头目昏痛，口干咽燥不渴，清清不寐，皆虚烦也。平人自汗，小便频并，遗泄白浊，皆忧烦过度，大病虚后烦闷，谓之心虚烦闷。
《古今录验》五蒸汤 治五蒸病。
甘草（一两，炙） 人参 知母 黄芩（各二两） 茯苓 熟地 葛根（各三两） 竹叶（二把） 石膏（五两，碎） 梗米（二合）
上 咀，以水九升，煮取二升半，分为三服。亦可以煎小麦水乃煎药。忌海藻、菘菜、芜荑、大醋。
实热 黄芩 黄柏 黄连（气也） 大黄（血也）
虚热 乌梅 秦艽 柴胡（气也） 青蒿 蛤蚧 鳖甲 小麦 丹皮（血也）
肺 （鼻干） 乌梅 天冬 麦冬 紫菀皮（舌白，唾血） 桑白皮 石膏肤（昏昧嗜唾） 牡丹皮气（遍身虚热，喘促鼻干） 人参 黄芩 栀子大肠（鼻右孔干痛） 大黄 芒硝脉（唾白浪语，脉络溢，脉缓急不调） 生地黄 当归 心 （舌干） 生地 黄连血（发焦） 地黄 当归 桂心 童便小肠（下唇焦） 赤茯苓 木通 生地 脾 （唇焦） 芍药 木瓜 苦参肉（食无味而呕，烦躁甚不安） 白芍药胃（舌下痛） 石膏 粳米 大黄 芒硝 葛根 肝 （眼黑） 川芎 当归 前胡筋（甲焦） 川芎 当归胆（眼白失色） 柴胡 栝蒌三焦（乍寒乍热） 石膏 竹叶 肾 （两耳焦） 生地 石膏 知母 寒水石脑（头眩，闷热） 地黄 防风 羌活髓（髓沸骨中，骨热） 天冬 当归 地黄骨（齿黑，腰痛足逆） 鳖甲 地骨皮 牡丹皮归 生地黄肉（肢细肤肿，腑脏俱热） 石膏 黄柏胞（小便赤黄） 泽泻 茯苓 滑石 生地 沉香膀胱（左耳焦） 苓 滑石 泽泻外有胸中烦热，肝中寒烦闷、肝中风酒疸、中暑中风湿、心痹、脾痹、肝虚寒、精实、五心烦热、小肠热、心虚热。足下热，酒疸、女劳疸。日晡热如疸。
劳瘵脉虚。
【因】 痰与血病。
【证】 其病俗名传尸。虽多种不同，其病与前人相似。大略令人寒热盗汗，梦与鬼交，遗泄白浊，发干而耸；或腹中有块，或脑后两边有小核数个，或聚或散，沉沉默默，咳嗽痰涎；或咯脓血，如肺痿、肺痈状；或腹下利，羸瘦困乏，不自胜持。虽不同证，其根多有虫啮心肺一也。
【治】 青蒿（一斗半） 童便（三斗）
文武火熬至七分，去蒿。再熬至一升，入猪胆汁七个、辰砂、槟榔末。再熬数沸，以甘草末收之。
四物汤 治虚劳痰，竹沥、姜汁、便。或加参、术。
三拗汤 治传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血羸瘦，先服此方，后服莲心散，万无一失。
麻黄 生甘草 杏仁（不去皮尖、炙）
姜枣煎服，痰清则止。
莲心散 当归 黄 甘草（炙） 鳖甲（醋炙） 前胡 柴胡 独活 羌活 防风防己 茯苓 半夏 黄芩陈皮 官桂 阿胶 赤芍 麻黄（去节） 杏仁 莲心（去心） 天南星川芎 芫花（醋炒黑） 枳壳（炒）
除芫花，每服二钱半，水二盏半，姜三片，枣一枚，入芫花一抄，煎至八分服。须吐有异物，渐减芫花及甘草，杀虫少之。
调鼎方 治传尸劳，神效。
混沌皮（一具，醋浸一宿，焙干） 炙鳖甲 桔梗 芍药 胡黄连 制大黄 甘草豉心苦参 贝母 秋石（另研） 草龙胆 知母 黄柏（蜜炙） 芒硝 犀角（一钱） 蓬术（一个）
上炼蜜为丸。温酒下二十丸，肠热食前，膈热食后，一月平安。
白蜡丸 治瘵。
卷二
十四、热
【脉】 浮大而虚为虚，脉细而实为实。脉沉细或数者，皆死。病热有火者，心脉洪是也；无火者死，细沉是也。脉弱四肢厥，不欲见人，食不入，利下不止，死。
【因】 因心火为之。心者，君火也。火旺则金烁水亏，惟火独存。
【证治】 暴热，病在心肺；积热，病在肾肝。
虚热，如不能食而热，自汗气短，属脾虚，治宜甘寒温而行之。实热，如能食口干，舌燥便难者，属胃实，治宜辛苦大寒下之。火热而郁，乃心火下陷脾土，抑而不伸，五心热，宜汗之、发之。心神烦乱，血中伏火，病蒸蒸然不安，宜镇阴火，朱砂安神丸主之。蒸劳热，乃五脏齐损，病久憔悴，盗汗下血，宜养血益阴。阴虚而热者，用四物加柏。
治法 小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之；甚热之气，汗而发之。不尽，则逆治之。
又治法 养血益阴，其热自治。《经》曰：壮水之主，以制阳光。轻者可降，重者从其性而伸之。
李论：外有元气虚而热，有五脏而热，有内中外而热。轻手扪之则热。重之则不热，在皮毛血脉也。轻按之不热，重至筋骨，热蒸手足甚，筋骨热也。不轻不重而热，在肌肉也。
凡三法，以三黄丸通治之。
肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热。轻者泻白散，重者凉膈、白虎、地骨皮散。
心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦心、心痛，掌中热而 ，以黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。
肝热，肉下骨上热，寅卯间甚。脉弦，四肢满闷，便难，转筋多怒惊，四肢困热，筋痿不起床，泻青丸、柴胡饮。
脾热，轻重之中见于肌肉，夜甚，怠惰嗜卧，无气以动。泻黄散、调胃承气治实热，补中益气汤治虚热。
肾热，按至骨，蒸手如火，困热不任起床，宜滋肾丸、六味地黄丸。
平旦潮热，热在行阳之分，肺气主之，白虎加芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气主之，地骨皮、牡丹皮、知母、柏。
木香金铃子散 治暴热心肺，上喘不已。
大黄（五钱） 金铃子（三钱） 木香（三钱） 轻粉 朴硝上为末，柳白皮汤下三钱，以利为度。止喘亦止。
大黄散 治上焦烦，不得卧睡。
大黄 栀子 郁金（各五钱） 甘草（二钱半）
煎服，微利则止。
黄牛散 治相火之气游走脏腑，大便闭。
大黄（一两） 牵牛头末（半两）
酒下三钱，以利为度。此不时热，温热也。
金花丸 柏 连 芩 栀 大黄（便实则加）
煎、丸任用。或腹满吐呕，欲作利，加半夏、苓、朴、生姜；如白脓下利后重，加大黄。
凉膈散 退六经热。
连翘 山栀 大黄 薄荷 甘草（一两半） 黄芩（半两） 朴硝（二钱半）
如咽噫不利，肿痛，并涎嗽，加桔梗一两、荆芥半两。咳而呕，加半夏三钱，姜煎。鼻衄、呕血，加白芍、地黄。如淋闭，加滑石四两、茯苓一两；或闷而不通，腹下状如覆碗，痛闷难忍。乃肠胃干涸，膻中气不下。先用木香三钱、沉香三钱，酒下，或八正散。甚则宜上涌。
当归承气汤 治阳狂奔走，骂詈不避亲疏。此阳有余阴不足也。
当归 大黄 芒硝（各一两） 甘草（半两）
每二两，姜、枣煎。
牛黄膏 治热入血室，发狂不认人。
牛黄（二钱半） 朱砂（一两） 郁金 甘草（各半两） 脑子（一钱） 丹皮（三钱）
上炼蜜丸，皂子大，水下。
三黄丸 治实热能食者。能食，为实热也。
白虎汤 治表热恶寒而渴者。
柴胡饮子 治两胁下肌热，脉浮弦者。
四顺饮子 治一身尽热，日晡肌热，皆血热也。
桃仁承气 治血热，夜发热者。
潮热者，黄芩、生甘草，辰戍时，加羌活；午间，黄连；未时，石膏；申时，柴胡；酉时，升麻；夜间，当归根。如有寒者，黄 、参、术。
两手大热为骨厥，如在火中，可灸涌泉五壮，立愈。
地黄丸 治久新憔悴，寝汗发热，肠 下血，骨蒸，痿弱无力，五脏齐损，不能运动，烦渴，皮肤索泽。食后更宜当归饮子。
熟地（八两） 山茱萸 山药（各四两） 丹皮 茯苓 泽泻（各三两）
上炼蜜和丸，梧子大。每服五十丸，空心酒下。
当归饮子 柴胡 人参 黄芩 甘草（各一两） 大黄 当归 白芍（各三两） 滑石（三两） 姜煎服。
如痰实咳嗽，加半夏；五谷不化完出，淋闷惊悸，上下血，宜金花丸。
朱砂安神丸 治心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而热，似懊 状，皆是膈上血中伏火。
朱砂（一钱，研） 黄连（一钱半，酒制） 炙甘草（五分） 生地（五钱） 当归（半钱）
饼丸，津下。如心痞，食入反出，加煨大黄，除地黄。
补血汤 治肌热燥热，目赤面黄红，烦渴引饮，日夜不息，脉浮大而虚，重按之全无，为血虚发热。证似白虎，唯脉不长并实耳。
黄 （一两） 当归（二钱，酒制）
热服。
火剂汤 黄芩 黄连 山栀 黄柏 火郁汤 治四肢热，五心烦热。因热伏土中，或血虚得之；或胃虚，多飧冷物，抑遏阳气于土中。
羌活 升麻 葛根 人参 白芍（各半两） 柴胡 甘草（炙，各三钱） 防风（二钱半）
葱白（三寸） 煎服。
朱砂凉膈丸 治上焦虚热。肺脘咽膈，有气如烟抢上。
黄连 山栀（各一两） 人参（半两） 朱砂（三钱，另研） 脑子（另研，五钱） 茯苓（五钱）
上蜜丸，朱砂为衣，水下。
黄连清膈丸 治心肺间及经中热。
麦冬（一两） 黄连（五钱） 鼠尾（三钱）
上蜜丸，绿豆大，温水下。
补中益气汤 治脾胃虚弱而热。
辰砂滑石丸 治表里热。
辰砂 龙脑 薄荷 六一散 秘方 治阴虚发热。
四物汤、黄柏、龟板、人参、白术（二味，气虚加之）
治酒发热 青黛 栝蒌仁 生姜。
卷二
十五、吐衄下血
【脉】 脉涩濡弱为亡血；细弦而涩，按之虚，为脱血也。脉浮弱，按之而绝者，为下血；烦咳者，必吐血。脉沉弦，面无血色，无寒热者，必衄。沉为在里，营卫内结，胸满必吐血。脉滑小弱者生，浮大牢数者死；又血温身热，脉躁者死，热为血气散故也。藏血，脉俱弦者死，滑大者生。
【因】 外有肺痈、肺痿，亦能咳嗽脓血。劳亦能吐血。
【证治】 麻黄汤 治伤寒证大壅塞内热，火气不伸成衄。脉浮紧为寒。
桂枝汤 治证同前，脉浮缓为风。
五苓散 治伏暑，热流入经络。
黄芩芍药汤 治伤寒、风二证，脉微。
衄血方 治出于肺经。如不止，用寒水纸于胸、脑、大椎三处贴之。
犀角 升麻 山栀 黄芩 白芍 生地 丹参 紫参 阿胶 荆芥穗研服亦良。萝卜头段捣饮，又汁滴之亦良。大椎、哑门灸之亦止。
咯唾血方 出于肾。亦有瘀血内积，肺气壅遏，不能下降。肺壅，非吐不可。
天冬 麦冬 知母 贝母 桔梗 熟地 远志 黄柏有寒加干姜、肉桂。
呕痰涎血方 出于脾。
黄 黄连 白芍 当归 甘草 沉香 葛根 呕吐血方 出于胃。
犀角地黄汤 治实，及病余瘀血。
犀角（一两） 生地（八两） 白芍（三两） 丹皮（二两）
小建中汤加黄连 治虚及伤胃吐血。
三黄补血汤 治六脉大，按之虚，面赤善惊，上热，乃手少阴心之脉也。此气盛而亡血，泻火补气，以坠气浮。
丹皮（一钱） 川芎（二钱） 熟地（二钱） 生地（三钱） 柴胡 当归（各一钱半） 升麻黄（各一钱） 白芍（五钱）
人参饮子 治脾胃虚弱，衄血、吐血。又治吐血久不愈，于气冲三棱针出血，立愈。
甘草（一钱） 麦冬（二钱） 当归（三钱） 黄 （一钱） 五味子（五个） 白芍（一钱）
救肺饮 治咳、吐血。
升麻 柴胡 白术 白芍（各一钱） 归尾 熟地 黄 人参（各二钱） 苏木 陈皮甘草（各五分）
作一服。
清心莲子饮 治咳血兼痰。
凉血地黄汤 治肠 下血，水谷与血，另作一派。
知母（炒） 黄柏（炒，各一两） 槐子（炒） 青皮熟地 当归如余证，同痢门法治之。
胃气汤 治风毒客肠胃，动则血下。
芍 术 参 归 桂 芎 苓（各等分）
尿血方 治心肾因房劳、忧思气结。
发灰，能消瘀血，通闭，醋汤下三钱。棕榈烧灰，米饮下亦可。
三汁丹 治小便出血。
水杨树脑 老鸦饭草 赤脚马兰各自然汁，以水服之。
益阴散 治阳浮阴翳，咯血、衄血。
黄柏 黄连 黄芩（以蜜水浸，炙干） 白芍 人参 白术 干姜（各三钱） 甘草（炙，六钱） 雨前茶（一两二钱） 香油釜炒红，米饮下三四钱，立安。
三黄丸 治衄血不止，大便结燥者，下之。
大黄（半两） 芒硝 地黄（二钱） 黄连 黄芩 山栀（各一钱）
老蜜炼丸。
咳血丹 治因身热，痰盛血虚。
青黛 栝蒌仁（二味治痰） 诃子 海石（涩） 杏仁（治嗽甚） 四物汤（治虚） 姜汁 童便山栀蜜调噙化。
呕血丹 治因火载血上，错经。
四物汤 山栀（炒） 郁金 童便 姜汁 韭汁 山茶花痰加竹沥。喉中痛是气虚，加参、 、术、柏。
衄血丹 （凉血）犀角地黄汤入郁金。
溺血丹 治热。
生地（四两） 苏木根 淡竹叶 山栀（炒） 滑石 甘草 蒲黄 藕节 当归血虚，加四物、牛膝膏、通草。
下血丹 四物汤。热，加连（酒煮温）、山栀（炒）、秦艽、升麻、胶珠、白芷；虚，加干姜（炮）、五倍子；寒，加辛升温散，一行一止。
神效方 治吐血，痰血，酒色过度者。
枇杷叶（去毛） 款冬 紫菀茸 杏仁（去皮尖） 鹿茸（炙如法） 桑白皮 木通（各一两）
大黄（半两）
炼蜜丸，临卧含化口中。
圣饼子 治咯血。
青黛（一钱） 杏仁（四十粒，去皮尖）
上杏仁，以黄蜡煎黄色，研细，入黛作捏饼子。每日柿一个，中破开入药合定，湿纸煨，饮下。
罗面丹 治内损吐血。
飞罗面（略炒） 京墨（磨下，二钱）
越桃散 治下血及血痢。
山栀 槐花 大枣 干姜（各等分）
烧存性，研，米饮下三钱。
伏龙肝散 治便血。因内外有感，凝住在胃，随气下通，亦妄行之类。
伏龙肝（八两） 白术 阿胶 黄芩 干地黄 甘草（各三两）
煎服。
赤豆归散 治先血后便，谓之近血。
赤小豆（五两，浸令芽出，晒干） 当归（一两）
为末浆水下。
五灵脂散 治下血。
五灵脂（炒为末）
芎归汤下。
有血脱尽，色白而夭、不泽，脉濡。此大寒证，乃始同而末异。治宜辛温益血，甘热温经，干姜类是也。
有阴结者便血。夫邪在五脏，则阴脉不和，阴不和则血留之，血无所禀，渗入肠间，其脉虚涩，非肠风脏毒也。治宜生地黄汁、小蓟汁各一升、砂糖、地榆、阿胶、侧柏叶。
卷二
十六、下利
【脉】 脉滑按之虚绝者，必下利，寸脉反浮数，尺中自涩，必下清脓血。脉沉弦者，下重，其脉小大者，为未止。脉数，若微发热，汗自出者，自愈；设脉复紧者，必为未解。脉微，若数者令自止，虽发热不死；脉反弦，发热，身汗出，自愈。脉绝手足厥，灸之手足温者生；若脉不还，反微喘者死。脉迟而滑者，实也。利未止，当下之；数而滑者，有宿食，当下之。肠 下白沫，沉则生，浮则死。肠 下脓血，悬绝者死，滑大生。又沉小流连者生，数大有热者死。肠 转筋，脉极数者死。凡诸痢泄注，脉沉小者生，浮大者死。身热者死。或谵语，或腹坚痛，脉沉紧者，可下；迟者，可温之。下痢不欲食，有宿食；肠满痛，为寒食；肠坚心下坚，为实，皆可下。下痢脉迟，紧痛肠鸣，心急大孔痛，皆可温。伤寒下痢，三部无脉，尺中时小见，脉再举头者，肾气也。形损脉不至者死。
【因】 风湿热论之，则火盛而金去，独木火旺而脾土损矣。轻则飧泄，身热脉洪，谷不能化；重则下利脓血。经曰：春伤于风，夏必飧泄。又曰：诸下利，皆属于湿。又曰：下利稠粘，皆属于火。又曰：利下脓血，皆属滞下。
【证】 前证，皆热证、实证也。忌用龙骨、石脂、粟壳等剂。虚证泄利，水谷或化或不化，并无努责，惟觉困倦，脉弦涩者是也。宜温补之。
【治】 治法，重则大黄汤主之，轻则黄芩芍药汤主之。后重则宜下，乃有物结坠。里热脉洪甚，宜下；若脉洪大甚，不宜下也。又大肠经气不宣，加木通、槟榔、木香。肠痛则宜和，胃气不和，当以茯苓、归、芍和之。身重则除湿，脉弦则去风。风气因动属于内，大柴胡汤主之。血脓稠粘，以重药竭之，热甚故也。身冷自汗，以毒药温之。有暴下无声，身冷自汗。小便清利，大便不禁，气难布息，脉沉微，喘吐，虽有里急后重，谓寒邪在内而气散也。可温药而安，则浆水散是也，属少阴。风邪在内缩，宜汗之也。有厥阴下利不止，脉沉而迟，手足厥逆，涕唾脓血，此难治，宜麻黄汤、小续命汤平之。法曰：谓有表邪缩于内，当散表邪而安矣。李用升举之法亦然。 溏为利，宜温之。谓利有结粪，属太阴。有里者下之。或后重，或食积与气坠，下之。在上者涌之。或痰气在上，涌之安；在下者，竭之。
大法，去者送之，盛者和之，过者止之。假如恶寒热，腹不痛，加苓为主；痛甚，加当归，倍芍。如见血，加连；或发热恶寒，非芩不止，上部血也。如恶寒脉沉腰痛，或白痢下痛，或血，非连不止，中部血也。或恶寒脉沉，先血后便，非地榆不止，下部血也。
痢下，有风、湿、热、寒、虚，滞下、噤口痢、疳痢、瘵痢、湿蚀疮，病同而因异。血痢，有瘀血、血枯、肺痿、风血酒痢，证同而因异。
泄痢是积辨 泄痢有期，或久亦然，或久神不悴亦然，宜逐去之，此名滞下。
有一人，年六十。忧患滞下褐色，腹微痛，后重频并，食大减，身微热，脉弦而涩，似数稍长。非滞下，乃忧患所致，心血亏脾弱也。以四物、四君合而治之愈。
有一人，年三十，奉养浓。秋间患滞下，腹大痛，左脉弦大似数，右脉亦然，稍减，重取似紧。此乃醉饱后吃寒凉，当做虚寒治之，遂以四物，桃仁、红花，去地黄，加参、术、干姜，煎入姜汁、茯苓，一月而安。
黄芩芍药汤 治泄痢腹痛，后重身热，脉洪疾。
芍药 黄芩（各一两） 甘草（五钱）
痛加桂少许。
大黄汤 治前证重者。
大黄一两，酒浸半日，煎服，以利为度。
芍药汤 治下痢脓血，里急后重。行血则便脓自安，调气则后重自除。
芍药（一两） 当归 黄连（各半两） 甘草（炒） 木香 槟榔 桂枝（各二钱） 黄芩（半两） 大黄（三钱）
白术芍药汤 治脾受湿，水泄微满，困弱，暴下无数。
白术 芍药（各一两） 甘草腹痛甚，加芩桂；脉弦头痛，加苍术、防风；下血，加苍术、地榆，痒则同上；如心下痞满，加枳实。
黄连汤 治大便下血，腹中不痛，谓之湿毒下血；腹中痛，谓之热毒下血。
当归（半两） 大黄（二钱半，热毒加之） 芍药 桂（腹痛加之）
诃子散 治虚滑，久不已。
黄连（三钱） 木香（半两） 炙甘草（三钱） 诃子皮（生、熟各半两） 白术芍药汤送下。
桃花汤 治冷痢腹痛，下鱼脑白物。
赤石脂（ ） 干姜（炮）
饼丸，饮下。
浆水散 治暴泄如水，身冷脉微气少，甚者加吐、急痛。
半夏（一两） 炮附子 干姜（五钱） 桂枝（五钱） 炙甘草（三钱） 良姜（二钱半）
上为末，三五钱，浆水二盏，煎半，和滓热服。
小续命汤 治风积痢。
龙芽草 刘寄奴 椿皮丸 治风邪内陷。
香连丸 止痢。
燥湿和血汤 治肠 下血，合作一派，腹中大痛。此乃阳明气冲，热毒所作也。
以下出李。
地黄（生、熟各半两） 牡丹皮（半钱） 白芍（一钱半） 当归（二钱） 甘草（生半钱，熟一钱） 黄 （一钱） 升麻（七钱） 苍术 秦艽 肉桂（各三钱） 橘皮（二钱） 作一服。
升麻补胃汤 治前证，腹中不痛，腰沉沉然，乃阳明、少阳经血证，名湿毒下血。效过老人久痢。
升麻（一钱） 羌活（二钱） 独活 柴胡 防风（各五分） 葛根（三钱） 肉桂（少许） 白芍（一钱半） 当归（三钱） 丹皮（半钱） 地黄（生、熟各半钱） 炙甘草（半钱） 黄 （一钱）
槐花（治湿毒） 青皮作两服。
益智和中汤 治前证，腹中痛，皮恶寒，脉俱弦，按之无力，关甚紧弦，肌表阳分凉，喜热熨，为内寒明矣。
升麻（一钱半） 葛根（半钱） 白芍（一钱半） 炙甘草（一钱） 桂皮（四钱） 益智（五分）
当归（一钱） 黄 （一钱） 牡丹皮（炙） 柴胡 半夏（各五分） 干姜（炒） 肉桂（一钱）
茯苓汤 治伤饮冷水，变成白痢，腹内痛，减食。
茯苓（六钱） 泽泻（一钱） 当归（四钱） 苍术（二钱） 生姜（二钱） 黄芩（三钱） 肉桂（二钱） 猪苓（六钱） 甘草（半两，炙） 芍（一钱半） 升麻 柴胡（各二钱）
止痢神丸川黄连 茱萸 粟壳（清泔浸三日。又酒浸七日，炒干，同上二味，同此制）
上末为丸。热则甘草汤下，寒姜汤下八十丸。
小柴胡去参汤 浑身热，挟外感。
没乳丸 治瘀血痢。
乳香 没药 桃仁 滑石佐以木香、槟榔。苏木汤下。
保和丸 治食积痢。
噤口丹 治噤口痢，呕不纳食；亦治痢吐食。
枇杷叶（十张，蜜炙） 缩砂（十个，末）
熟蜜调，抹口上。
半夏（四钱） 人参（八钱）
姜煮干，焙末。以姜粉入香附，丸服，连多加参煎呷。
大承气汤 治下痢不欲食。
许学士云：凡痢病腹痛，以白芍、甘草为君、归、术为佐。见血前后，以三焦热论。
凡治痢病，小便清白不涩为寒，赤涩为热。
又法，完谷不化而色不变，吐利腥秽，沉沏清冷，小便清白不涩，身凉不渴，脉微细而迟者，寒也。谷虽不化而色变非白，烦渴，小便赤黄而或涩者，热也。凡谷消化，无问他证及色，便为热也。寒泄而谷化者，未之有也。
伤食，微加大黄；腹胀，川朴；渴者，白茯苓；腹痛，白芍、甘草为主。冬月，白芍药一半、白术一半；夏月，制黄芩。先见脓血，后见大便者，黄柏为君，地榆为佐，加归尾；先见大便而脓血者，制芩、归梢；脓血相杂下者，制连；大便腹不痛，白芍半之；身倦。目不欲开，口不能言，黄 、人参；沉重者，制苍术；不思食者，木香，藿香。余同上。
卷二
十七、泄
【脉】 脉疾身多动，音声响亮，暴注下迫，此阳也、热也。脉沉细疾，目睛不了了，饮食不下，鼻准气息，此阴也、寒也。
【因】 湿多成五泄者，胃泄、脾泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄。
【证治】 胃泄，饮食不化、色黄，宜承气汤。
脾泄，腹胀满，泄注食呕吐逆，宜理中汤。一云，肠鸣食不化者，经云脾虚。
大肠泄；食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛，宜干姜附子汤。
小肠泄，溲便脓血，小腹痛，宜承气汤。
大瘕泄，里急后重，数圊不得，茎中痛，宜五苓散。
五病治虽不同，其湿一也。有化寒、化热之异故也。虚则无力，不及拈衣而已出，故谓之不禁故也。温之、热之；实则圊不便，虚坐努责，宜下之。
痰积下流，因太阴分有积痰，肺气不得下流降而瘀，大肠虚而作泄，当治上焦，以萝卜子等吐之。
水恣泄，乃大引饮，是热在膈上，水多入下，胃经无热不胜。寒泄，大肠满而泄 溏。
风泄，久风为飧泄，乃水谷不化而出也，防风为君。
平胃五苓散 治湿泄、水恣泄、热泄。此方治一切阳证。
平胃散、五苓散、白术。热，加黄连、木通。
补胃丸 治气虚下溜。
四君子、白芍（炒）、升麻。
流积丸 治痰积下流。甚则吐之。
青黛 黄芩 海石 神曲 砂仁 止泻丸 肉豆蔻（五两） 滑石（春一两，夏二两，秋一两半）
寒，加神曲、砂仁、吴茱萸；热，加黄连、茯苓；滑，加诃子（煨）。
温六丸 清六丸 脾泄丸 白术（二两，炒） 白芍（一两，酒炒） 神曲（一两半，炒） 查子 半夏（一两半） 黄芩（半两，炒） 苍术虚，加参、术、甘草；里急后重，加槟榔、木香、荷叶煨饭丸。
姜附汤 治寒泄。
椒术丸 治湿泻。
川椒 苍术 肉果。
胃风汤 治风泄。
太平丸 治泄。
黄连一方与干姜炮各一两，或加诃、归，名驻车丸；一方与茱萸各一两，或加芍药，又名苦散。
肠鸣，乃湿与热相搏也；或大热亦然；或饮水亦鸣。
许论 泄泻有八。冷泻，脉微，宜暖药。热泻，胃中有热，伤寒多有脉数，宜凉解之。积泻，脾脉沉弦，宜逐积。脾泻，同上条。气泄者，躁怒不常，伤动其气，肝气乘脾而泄，脉弦而逆，宜调气。飧泄者，春伤于风，肝旺受病而传于脾，至季夏土而泄，宜泻肝补土。惊泻者，因心受惊，惊则气乱，心气不通，水入谷道而泄，心脉散大者，是宜调心利水。病亟气败而泻者，《素问》云：门户不要也。
厥逆幽闷，困泻不止，四肢冷，困软不能转侧，下泄不知，脉亡阳，喘者死。
卷二
十八、自汗头汗
【因】 湿能自汗，热能自汗。虚则盗汗。痰亦自汗、头汗。
【证】 阴阳俱虚，身体枯燥，头汗，亡津液也。热入血室，头汗。
伤湿额上汗，因下之，微喘者死。胃热上熏，头汗。发黄头汗，小便不利而渴。此瘀热在里也。心下懊 ，头汗。
卷二
十九、淋
（附小便不禁 肾脏风）
【脉】 细而数。脉盛大而实者生；虚小而涩者死。尺中盛大，此阴血不足，阳乘之，为关。
【因】 膀胱有热则淋。然赤涩、淋涩，如脂膏、如砂石，皆内热也。如水煎盐而成也。气不利则不通。《经》曰，小便为气所化，气不化则脐腹满不利，闷而为淋。
【治法】 淋者，解热利小便；闭者，行气则水自下。有气虚则气不行，血虚则气不升，痰多气塞则气不运。治法，气虚补气，血虚补血，痰多导痰。先服本药，后皆用吐之以提其气，气升则水自下，加以五苓散。有人患淋，乃血滞，故四物汤内加杜牛膝而愈。死血亦淋也。
李论：皆邪在肺而无资其化源，邪热在肾而闭其下焦，可除其热、泻其塞当已。
治热在上焦，以栀子、黄芩主之；热在中焦，加以连、芍；热在下焦，加之以柏。
资肾丸 治小便闭，不渴，热在下焦血分也。
知母（酒制） 黄柏（各二两，酒炒） 肉桂（一钱）
清肺饮子 治渴，小便不利，热在上焦气分。
茯苓（二钱） 猪苓（三钱） 泽泻（五钱） 琥珀（五分） 灯心（一钱） 木通（七钱） 通草（二钱） 车前子（一钱） 扁豆（七钱） 瞿麦（半钱）
导气除湿汤 治小便闭，乃血涩致气不通；或淋者，即有死血。
知母（三钱，酒浸） 黄柏（四钱，酒制） 滑石（二钱，炒黄） 泽泻 茯苓（各三钱）
空心服。
牛漆膏 治前方证，大妙。
肾疸汤 治目黄渐至身，小便赤涩。
升麻（半两） 羌活 防风 本 独活 柴胡（各半钱） 白术 苍术（一钱） 猪苓（四钱） 茯苓（二钱） 黄柏（二钱） 泽泻（三钱） 白芍（五分） 神曲（六钱，炒） 人参（三钱）
甘草（三钱）
作二服。
秘方 淋热则利之，山栀之类；气虚补之，参、术加木通、山栀之类。
小便不通。气虚，参术升麻汤，后吐之。血虚，四物汤，后吐之。痰气闭塞，二陈汤，加木通、香附，后吐之。
又方 治淋。
麦门冬 葱头（带根） 人参 三臼根 黑豆浓煎，饮之。
淋方 五淋散 牛膝根 葵子 滑石 瞿麦冷加附；热加芩；血加栀子；膏加秋石，加石苇；气，小腹满闭，加沉香、木香。
发灰散 治饮食、忍小便、走马房劳，皆致转胞，脐下急满不通。醋服一合，或加葵子、甘遂，加大蒜捣饼，安脐心，令实，着艾灸三十壮，治小便不通。
小便不禁 （膀胱不约为遗尿）
因 归之肾冷，用韭子丸（六两，炒），佐以鹿茸、肉苁蓉、牛膝、巴戟、菟丝、石斛、杜仲、肉桂、当归、地黄等药。
阿胶散 治湿。
阿胶（二两，炒） 牡蛎（ ） 鹿茸（酥炙，四两）
煎散，任下。
茯苓丸 治心肾虚，淋沥。
赤白茯苓（各二两） 地黄汁好酒熬膏，丸，盐酒下。
【证】 大小便闭者，外有骨热不同。关格者，外有肝实热、心实热。便利不禁者，外有风湿、肝痹不同。肾脏风乃湿。
【治】 阴茎痒痛不忍，苦参、大黄、荆芥、皂角洗熏。
阴胞痒，虫蚀方 狗脊（不用金毛者）、黄连、黄柏、黄丹、水银粉、光粉、赤石脂，为末敷好。
又方 大甘草汤浸海螵蛸末，敷。
卷二
二十、头目痛
（附脑痛、眉骨痛）
【脉】 寸脉紧急或短，皆曰头痛，又浮而滑为风痰，主头目痛，脉反短涩者死。又卒然无所见者死；脑痛、脉缓大者死。太阳头痛，脉浮紧，恶风寒。少阳头痛，脉弦细，有寒热。
阳明头痛，脉浮缓长，自汗。太阴头痛，脉沉缓，必有痰。厥阴头痛，脉浮缓，为冷厥。少阴头痛，脉沉细，为寒厥。左属风，右属痰。
【因】 有风、有痰者，多风痰结滞。痛甚者，火多，火曰炎上。血虚头痛者，亦多血不上荣。诸经气滞亦头痛，乃经气聚而不行也。
【证治】 太阳头痛兼项痛，足太阳所过攒竹痛也，恶风寒，羌活、川芎主之。
阳明头痛，自汗发热，石膏、白芷、葛根、升麻主之。少阳头痛，额角上偏痛，往来寒热，柴、芩主之。太阴头痛，有湿痰实，体重腹痛，半夏、南星、苍术主之。少阴头痛，主三阴、三阳经不流行，而足寒逆为寒厥，细辛主之。厥阴头痛顶痛，血不及，或痰吐涎沫、厥冷，吴茱萸主之。气虚头痛，黄 主之。病则耳鸣，九窍不和，参、 主之。血虚头痛，芎、归主之。伤寒头痛，从伤寒法治之。太阳证，麻黄汤、桂枝汤；阳明脉洪，白虎；少阳柴胡；太阴脉浮则桂枝，脉沉则理中；少阴麻黄加辛、附子；厥阴桂枝麻黄各半汤。痰厥头痛，吐之。火作痛，清之、散之。伤暑亦同。湿热头痛，证则心内烦。外有香港脚，亦能头痛，其状吐逆、寒热、便溲不通。有谷疸亦头痛。
半夏白术天麻汤 治痰厥头痛。
天麻（五分） 木香（一钱） 半夏（七钱半） 黄 （五分） 苍术 陈皮（各半钱） 人参泽泻（各一钱） 神曲（一钱，炒） 干姜 黄柏（二钱） 茯苓（五分）
清空膏 治风、湿、热及诸般头痛，惟血虚不治。
羌活 黄连（酒制） 防风（各一钱） 柴胡（七钱） 川芎（五钱） 甘草（一钱半） 黄芩（三钱）
白汤调下。巅顶痛，加蔓荆子、 本。
芎归汤 治血虚自鱼尾上攻。
茶调散 吐、头痛有痰。
家珍方 治偏头痛连睛痛。
石膏 黍粘子（炒）
为末，酒下。
玉壶丸 治风湿头痛，亦治痰患。
雄黄 白术 南星 半夏 天麻 香芎散 治一切头风。
香附（二两，炒去毛） 川芎 甘草（一两，炙） 石膏（半两） 细辛 防风 草乌 川乌白芷 荆芥 羌活煎。
诸头痛有六证伤风头痛，或半边偏痛，皆因冷风所吹，遇风冷则发，脉寸浮者是也。
食积，因胃中有阴冷，宿食不化，上冲头痛，右手脉浮紧甚者是也。
气虚，因下部气虚，上攻，温温而痛者，异乎邪毒所攻，无邪，脉尺虚浮是也。
伤寒在太阳经，其痛如破，关前脉数是也，紧数是也。阳明经胃热上攻，右关洪大而数是也。
膈上有风涎冷痰，而或呕吐，脉弦细，出于寸口是也。
阴毒伤寒，身不热，脉沉细，目痛，皆血有太过不及，皆能为痛。太过则目壅塞而发痛，不及则无血养而枯痛。目之锐 ，少阳经也，血少气多。目之上纲 ，太阳经也，血多气少。
目之下纲，阳明经也，血气俱多。唯足厥阴连于目系而已。血太过者，血得太热而溢于上，所以作痛。治法，血实者决之，虚者补之。宜以辛散之，凉以清之、汗之、吐之。
脑痛，乃风热乘虚而入于脑，以辛凉之药散之、行之。眉骨痛乃风痰。
羌活汤 治风热壅盛，上攻头目，昏眩疼痛及脑疼。
羌活 防风 黄芩（酒炒，一两） 黄连（一两，酒制） 柴胡（七钱） 黄柏（酒炒） 栝蒌根（酒制） 甘草 茯苓（各半两） 泽泻（三钱）
羌附汤 治冬大寒犯脑痛，齿亦痛，名曰脑风。
麻黄 黑附 升麻 防风 白僵蚕 黄柏（三钱） 羌活 苍术（各五分） 甘草 白芷黄（一钱）
作一服。
眉骨痛方 羌活 防风 甘草 黄芩（酒炒） 白术 半夏 南星 细辛 又方 加乌头、草乌，童便炒去毒为君 藿香散 治脑风头痛。
藿香 川芎 天麻 蔓荆子 槐花 白芷酒调下 吹搐方 治同上。
谷精草 铜绿（各二钱，另） 硝石（一钱，另研，吹鼻中。） 细辛 瓜蒂 良姜（各一钱） 硝（五钱）
含水满口，以药搐鼻。
荆芥 薄荷 木贼 僵蚕 蝎梢茶清下二钱。
风成寒中则泣出。风气与阳明入胃，循脉而上至目内 ，人瘦则外泄而泣，宜辛温。
风成热则目黄。风气与阳明入胃，循脉而上至目内 ，人肥不得外泄，故热郁也。
卷二
二十一、眩晕
【因】 痰饮随气上，伏留于阳经，遇火则动。去血过多，亦使眩晕，头眩亦然，兼挟气虚。
【证】 外因者，风在三阳经，头重项强有汗。寒则掣痛，暑则热闷，湿则重着，皆令吐逆晕倒。
内因者，因七情致脏气不行，郁而生涎，结为饮，随气上厥，伏留阳经，呕吐，眉目疼痛，眼不得开。
因房劳、饥饱去血过多者，眼花屋倒，起则晕倒。
【治】 散风行湿汤 治痰火晕眩。二陈汤、苍术、黄芩、羌活。
瓜蒂散 治晕眩痰厥。
芎归汤 治血虚眩晕。
参术汤 治挟气虚头痛，补气降火为主。
人参 白术 黄芩 黄连
卷二
二十二、心腹痛
【脉】 阳微阴弦，胸痹而痛，责在极虚。短而数，心痛心烦。心腹痛不得息，脉细小迟者生，坚大实者死。若腹痛脉反浮大而长者死。趺阳脉滑而紧。滑者，谷气强胃气实；紧者，阴气胜，故痛。病腹痛而喘，脉滑而利，数而紧者，实也。心痛有热厥、寒厥、大实。
【因】 劳役太甚，饮食失节，中气不足；或寒邪乘虚而入客之，或久不散郁而生热，或素有热，虚热相搏，结于胃脘而痛。或有实积痰饮，或气与食相郁不散，停结胃口而痛。
【证治】 胃病者，腹 胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。
脾病者，食则呕吐，腹胀喜噫，胃脘痛，心下急。
热厥心痛，身热足痛，四肢寒，甚则烦躁而吐，额自汗，脉洪，可汗。刺太 、昆仑。
寒厥心痛，手足逆，通身冷汗，便利溺清，不渴，气脉微弱，可温。
大实心痛，卒然而发，大便或秘，久而注闷，心胸高起，按之痛，不能饮食，可下。
肾心痛，与背相接， 如从后绞触其心，偃偻，刺束骨、合骨、昆仑。胃心痛，腹胀胸满，刺大都、太白。脾心痛，如锥刺，刺然谷、太 。肝心痛，状如死，终日不得休息，取行间、太冲。肺心痛，卧若徒居，心痛间动作益盛，刺鱼际、太渊。
厥心痛，乃寒邪客于心包络也，宜以良姜、菖蒲，大辛热之药。
盖诸心痛，皆少阴厥气上冲也。刺之，宜通气、行气，无所凝停也。
腹痛 【因】 有客寒阻之不行，有热内生郁而不散，有死血、食积、湿痰结滞，妨碍升降，故痛。盖痛当分其部分，从其高下而治之。
【证治】 中脘痛，太阴也，理中、草豆蔻主之。
小腹痛，厥阴也，正阳、回阳，四逆汤主之。
杂证而痛，苦楝汤、酒煮当归丸、丁香楝实丸等主之。
腹中不和而痛者，以甘草芍药汤主之。
伤寒误下传太阴经，腹满而痛，桂枝芍药主之。痛甚，桂枝大黄汤主之。夏月肌热恶热，脉洪实而痛，黄芩芍药主之。诸虫痛者，如腹痛肿聚，往来无有休息，涎出，呕吐清水。
痰积腹痛隐隐然，得热汤、辛物则暂止，宜导痰解郁气，温散之。中气虚亦痛，或饥而痛是也，理中汤主之。胸痹，皆痰水宿饮，停留不散，宜栝蒌、枳实、香附、芎、苍术、温散之。
外有似类而痛异名。心痛，有心中寒，有心热，有心虚，有脾积，有宿食留饮，有胸痞。腹痛，有香港脚。胸痛，有积实。小腹痛，有肝脾，有胞痛，有筋虚，有疝，有肠痈。
金铃子散 治热厥心痛，或作或止，久不愈。
金铃子 玄胡（各一两）
热加黄连，疝气加荔枝核。酒下三钱。
煮雄丸 治大实心痛、 癖，如神。
雄黄（一两，另研） 巴豆（五钱，生用去油，烂研，却入雄黄末） 白面（二两）
上再研匀，水丸梧桐子大。每服时，先煎浆水令沸，下药二十四粒，煮三十沸，捞入冷浆水，沉水冷，一时下一丸。二十四时也，加至微利为度，用浸药水下。
术附汤 治寒厥心暴痛，脉微气弱。
附子（一两，炮去皮脐） 白术（四两） 甘草（二两，炙）
姜、枣煎服。
术香散 治心脾卒痛不忍。
木香 蓬术（各一两） 干漆（一钱，炒烟尽） 醋汤下一钱。
燥饭丸 治饮水吞酸作痛。墙上蚬壳丸。
秘丹 治心痛久则成郁，郁久必生火。
川芎 栀子（炒） 苍术 香附 石碱 干姜（炒）
反治之法。
有人饱过患此，以火毒治，遂以黄连六钱、甘草一两，一服而安矣。
有心痛十八年，因酒、牛乳，痛时以一物拄之，脉三至，弦弱而涩，吞酸，七月内以二陈汤、术、芩、连、桃、郁李仁、泽泻。
秘丹 治死血留于胃口作痛。承气汤、栀子、韭汁、桔梗（能开血气）、麻黄（重者，须此发之。）
虫痛方 治面上白斑，唇红，能食者是。苦楝根、锡灰。
胃脘当心痛，有垢积者，斑蝥、乌梅肉。丸如绿豆大，泔下一丸。皂树上蕈，泡汤，有肥珠起，饮之，微泄见效。未已又服，无不验。
草豆蔻丸 治脾胃伤损客寒，一切虚证，心腹大痛。
理中建中汤 治寒腹痛。
调胃承气加木香槟榔汤 治热腹痛。
大承气加方 治有人雨后得凉，腹痛甚。问之，于夏月投渊取鱼，脉沉弦而细实，重按则如循刀上。本方加桂两帖，又加桂、桃仁两帖，又加附两二帖，下黑血。
二陈芎苍丸 治清痰腹痛，脉滑者是。
二陈汤 台芎 苍术 香附 白芷 姜汁
卷二
二十三、腰痛
（附腰胯肿痛、腰软）
【脉】 尺脉粗常热，谓之热中。腰胯痛，脉大者，肾虚；脉涩者，痰血。
【因】 肾虚而致。有湿热，有瘀血，有外感。
肾虚，皆起于内。盖失志伤肾，郁怒伤肝，忧思伤脾，皆致腰痛。故使气结不行，血停不禁，遂成虚损，血气去之。又有房劳过者多矣。
湿热，亦因肾虚而生焉。肾者，水也。气不利而成湿热者，因肾水涸，相火炽，无所荣制，故湿热相搏而成痛。亦有虚劳，外感湿气，内热不行而成党锢。
瘀血，因用力过多，堕坠折纳，瘀血不行。
外感，因虚袭之。
外有肾风、肾热、肾疟、厥阴疟，皆腰痛。
【证】 失志者虚，云不足。面黑，远行久立不能住。郁怒者，腹急胁胀，目视KTKT ，所祈不能，意浮于外。忧思者，肌肉濡渍，痹而不仁，饮食不化，肠胃胀满。房劳者，精血不足，无所荣养。经曰：转摇不得，肾将惫矣，名骨痿。
湿热者，四肢缓，足寒逆，腰冷如冰，冷汗，精滑，扇痛。外感，如太阳腰痛引项，尻重；阳明腰痛，不可以顾，善悲；少阳如刺其皮，不可俯仰；太阴烦热，如有横木居中，遗溺；少阴引脊内；厥阴如张弓弦。大抵太阳、少阴多中寒，阳明、太阴多燥湿，少阳、厥阴多风热。
【治】羌活汤 治腰痛。
羌活 独活 柴胡 防风 肉桂 当归如卧寒湿地，足太阳、少阴血络中有凝血，加归尾、苍术、桃仁、防己。如湿热痛，加黄柏、苍术、杜仲、川芎。如虚，加杜仲、五味、 、归、知母、龟板。如坠扑瘀血，加桃仁、麝香、苏木、水蛭。
肾气丸、茴香丸、鹿茸丸、此三方补阳之不足也，劳伤、房室之人有之。
六味地黄丸、封髓丹，此二方补阴之不足也，膏粱之人有之。
煨肾丸 治腰痛虚。
杜仲（炒去丝，三钱）
上一味，末之。以猪肾一枚，薄批五七片，以盐椒淹去腥水，糁药在内，包在荷叶，用湿纸数重煨熟，酒下。
立效散 玄胡索 当归 肉桂（等分）
为末，酒下。
挫气丹 治挫气腰痛。
山楂子（四两，去核） 北茴香（炒，一两）
为末，酒下。
腰胯重痛 【因】 风、寒、湿流注经络，结凝骨节，气血不和而痛。痰积趁逐经络，流注搏于血内，亦然。
【治】 宜流湿，散风寒，逐痰积，气血自然湍流也。
除湿丹 槟榔 甘遂 赤芍药 威灵仙 泽泻 葶苈（各二两） 乳香（研） 没药（各一两） 大戟（炒，三钱） 陈皮（四两）
面糊丸，加牵牛末丸。
禹功散 治同。
腰软 【因】 肾肝伏热。
【治】 宜黄柏、防己。
论余 解 证，少气不欲言，寒不寒，热不热，壮不壮，停不停，乃精气虚而肾邪实矣。治以泽、茯疏肾实，地黄、牛膝、麦门冬补精气。
卷二
二十四、肩背痛
（附腰髀痛）
【脉】 洪大，洪为热，大为风。脉促上击者，肩背痛。脉沉而滑者，背膂痛。
【因】 风湿乘肺手太阴经，脉气郁甚不行也。
【证】 病则颊颔肿，颈、肩、 、肘、臂外后 痛。汗出小便数而欠者，皆风热乘肺也；小便遗溺者，皆肺金虚也。
【治】 宜通经益元气，散风泻火之药。
通气散 治风热乘肺，肩背痛。
防风 木 独活 羌活（以上通经血） 黄芩 黄连（以上降火） 人参 黄 （上二味，虚则加之）
腰髀痛 【因】 小肠经气，小肠心痛及腑。外有肺风、肺寒、骨虚而致。
卷二
二十五、胁痛
（附身体痛）
【脉】 双弦，是两手俱弦也。
【因】 肝木气实火盛，或因怒气大逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝。皆使木气大实生火，火盛则肝急，瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛。病则自汗，痛甚，按之益甚。
【证】 痰积流注厥阴，亦使胁下痛。病则咳嗽。
外有肝中风，左胁偏痛；肝中寒，胁下挛急；饮水胁下鸣相逐，皆致胁痛，须详之。
辨非 血枯证。胸胁支满，络气不行，妨于食，肝脾伤，病至先闻腥臊臭，出清液，肺叶伤也。四肢清，目眩，复后血，此年少脱血，或醉行房，肝伤气竭致之故也。
【证治】 木火盛，宜以辛散之，以苦泻之，当归龙荟丸、泻青丸主之。死血，宜以破血为主，润血为佐，复元活血、当归导滞等主之。痰积，宜以去痰行气，二陈汤加南星、青皮、香附、青黛等主之。
龙荟丸 治食积发热，木盛胁痛。
柴胡 甘草 青皮 黄连 大黄 当归 木香 草龙胆 芦荟 川芎治水气实加之。
治血汤 治死血。
左金丸 治肝火。
黄连（六两） 茱萸（一两）
导痰汤 治痰注。诸痰皆生于热。
台芎（二两） 香附（八两） 陈皮 苏叶 干姜（一两）
贴痛 芥菜子（研，水敷） 茱萸（醋研，敷上大效）
熨痛 醋炒灰热，布裹熨之，葱艾炒亦可；韭汁亦可。
身体痛 【脉证】 伤寒，太阳经表证，六脉俱紧；阴毒伤寒，身如被打，脉沉紧；伤寒，发汗后，身体痛，气血未和，脉弦迟。伤湿，湿流关节，一身尽痛；风湿相搏，肢体重痛，不可转侧，脉缓。虚劳之人，气血虚损，脉弦小。
卷二
二十六、逆痰嗽
【脉】 出鱼际，逆气喘息。脉弦为咳。咳而浮者，四十日己；咳而弦者，相其人强，吐之而愈；咳而脉虚，必苦冒；咳而沉者，不可发汗。喘咳上气，脉数有热，不得卧者死；上气，面浮肿，肩息，其脉浮大者死；久咳数岁，脉弱者生，实大者死；上气，喘息低昂，脉滑，手足温者生，脉涩四肢寒者死；咳，脱形发热，小坚急者死；肌瘦下脱，热不去者死；咳嗽脉沉紧者死，浮直者生，浮软者生，小沉伏者死；咳而呕，腹胀且泄，脉弦急欲绝者死；咳嗽羸瘦，脉形坚大者死。暴咳脉散者死。浮为风，紧为寒，数为热，细为湿，此生于外邪之所搏；浮紧则虚寒，沉数则实热，弦涩则少血，洪滑则多痰，此生于内气之所郁。
【因证】 因风、寒、火（附腹满）、劳、痰。
风寒为病主乎肺，以肺主皮毛而司于外。伤之。腠理不疏，风寒内郁于肺，清肃之气不利而生痰动嗽。又寒饮食入胃，从脾脉上至于肺则肺寒，肺寒则内外合邪，因之而咳。火之嗽，病因火盛生痰、铄肺金也，遂成郁遏胀满。甚则干嗽无痰，或唾血痰。劳而咳嗽，皆好色肾虚，则子能令母虚，气血俱虚，阴虚则生火，肺金耗败，而津液、气血皆化为痰矣。痰者碍清气升降，滞气而不行，遂成诸咳嗽之证。
论咳逆痰嗽分为二 咳者，谓无痰而有声。肺气伤而不清，而上逆，皆关于肺也。嗽者，谓有痰而无声。脾湿动而为痰，而成嗽，皆积于脾也。盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也。若脾无留湿，虽伤肺气而不为痰也。然寒、暑、燥、湿、风、火皆令人咳。唯湿痰，饮食入胃留之而不行，上入于肺，则为咳嗽也。假令湿在心经，谓之热痰；湿在肝经，谓之风痰；湿在肺经，谓之气痰；湿在肾经，谓之寒痰。
《三因》论 咳者，卫气之失；嗽者，营血之失。外伤六气，随风、寒、暑、湿、燥、火感其部位，而察其元以表之。内伤七情，皆聚于胃而关于肺，多痰嗽也。卫气之失，则多痰逆；营气之失，则多痰嗽也。
张论 以贫富言之。贫者，谓之咳嗽，外感之由也。《内经》曰：秋伤乎湿，冬必咳嗽是也。又曰：岁火太过，肺金受病，民病咳嗽是也。富贵者，谓之涎嗽，多饮食浓味，热痰所成也。
李论 皆脾弱受病，肺金受邪，饮食不化精微，留积而成痰，肺气不利，而痰冲清道而成咳。
刘论 皆脾湿入于肺而成痰，伤风而成咳。
痰嗽潮热四证 有痰嗽者，潮热大体虽同，动作有异。或因虚中寒冷，则先痰嗽，嗽久而不已，血形如线，随痰而出，恶寒发热，右寸浮而数；外证，日轻夜重，面白痰清。
因忧愁大怒，则吐血而后痰嗽，少寒多热，左寸沉小而数；外证，心下噎塞，情思不乐，饮食不下。
或蛊注相传，死魂相逐，则先呕血，不知来处，微有痰嗽，渐成寒热，两手脉弦细而数，外证，饮食不为肌肤，颊红变动不常，身体酸痛倦，及嗽损咽痛多痰，或喘或泻则死。
先因伤湿、伤寒解利不尽，虽病退人起，饮食减少，不生肌肉，身倦无力，劳力则热，身体酸痛，状如劳伏，但不吐血，不发潮热，经二三年医无验。此是余毒伏在经络，其脉弦也，再发则愈。
《三因》论状 伤风咳者，憎寒壮热，自汗恶风，口干烦躁。伤寒咳者，憎寒发热，无汗恶寒，不干烦躁。伤暑咳者，烦热引饮，口燥，或吐沫，声嘶咯血。伤湿咳者，骨节烦痛，四肢重者，洒洒淅淅。喜伤心，咳而喉仲介介如肿状。甚则咽肿喉痹，自汗咽干，咯血。此劳伤心，小肠受之，咳与气俱失。怒伤肝，咳而两胁下痛，不可转侧，则两 下满，左胁偏痛引少腹。此怒伤肝，胆受之，咳呕胆汁。思伤脾，咳而右胁下痛，隐隐引肩背。甚则不可动，腹胀心痛，不欲食。此饥饱之伤，胃受之，咳而呕，呕则长虫出，忧伤肺，咳而喘息有声。甚则吐血，吐白沫涎，口燥声嘶。叫呼伤肺，大肠受之，咳而遗矢。恐伤肾，咳而腰背相引痛。甚则嗔，咳涎，寒热，引腰背，或喘满。房劳伤肾，膀胱受之，咳而遗溺。久咳不已，三焦受之，咳而腹满不饮食。
咳、嗽、喘、逆气、短气分别不同。
咳者，无痰有声，喉中如痒，习习如梗，甚则续续不止，连连不已，冲膈击胸。外有心咳、一切血证、肺咳上逆。
嗽者，有痰。外有劳瘵喘促嗽血、肺痿、肺痈。
喘者，促促而气急，喝喝而息数，张口抬肩，摇身攘肚。外有香港脚。
逆气者，但香港脚上而奔急。外有肺中风、肺中暑、肺热、肺寒、肺水、肺痹、肝热胆寒、心热肠痹、痰水。
短气者，呼吸难，数则不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛。外有脾中风、脾中寒、肺热、肾虚、历节风、忧气、胸痞、痰饮。
【治】 咳嗽谓无痰而有声。《素问》云：咳乃皮毛先受邪气以从其合，其寒饮食入胃，从脾脉上至肺，肺寒则内外合邪，因有咳证。
肺咳，麻黄汤；大肠遗矢，赤石脂禹余粮汤、桃仁汤。
脾咳，升麻汤；胃吐虫出，乌梅汤。
心咳，桂枝汤；小肠气失，芍药甘草汤。
肝咳，小柴胡汤；胆呕苦汁，黄芩半夏汤。
肾虚，麻黄细辛附子汤；膀胱遗溺，茯苓甘草汤。
久咳不已，三焦受之。其状，咳，腹满不欲饮食。此皆聚于胃，关于肺，令人多涕唾而面浮肿气逆也。异功白术散。
逆，逆谓气上逆肺，壅而不下。上气逆者，皂荚丸；火逆上气，麦门冬汤；上气脉浮者，麻黄浓补汤；上气脉沉者，泽漆汤。泽漆（五）、桑白皮（六）、射干（泔浸）、黄芩、白术、茯苓（四）、竹茹，治气上逆，为热所作。
治法 无痰而有声者，以辛润其肺，青皮以散三焦之气壅。有痰而嗽者，治痰为先，下气为上。痰而能食者，下之。不能食者，浓朴汤治之。痰而热者，柴胡汤加石膏主之；痰而寒者，小青龙加桃仁主之。
张之治痰 以通圣散加半夏。暑嗽以白虎、凉膈；火嗽以黄连解毒；湿嗽以五苓、白术；燥嗽以木香葶苈散；寒嗽以宁神宁肺散，为上也。更分以吐、汗、下为佳。
方 南星、半夏、枳壳、陈皮。风痰脉弦，加通圣；热痰脉滑，小柴胡，洪加青黛、连；气痰脉涩，加青、陈皮；湿痰脉缓，加术、防己；寒痰脉沉，加桂、杏、小青龙；发热加芩、桔；痞加枳实，重加茯苓；气上逆加葶苈；气促加参、桔；浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓；上热喘涌，加寒水石、石膏；大便秘加大黄；能食加大承气；不能食加朴。
利膈丸 治胸中不利，痰嗽喘促。
木香 槟榔（一钱半） 枳实（炒，一两） 朴（三两） 大黄（酒制，一两） 人参 当归（各三钱）
紫苏饮子 治脾肺受寒，痰涎嗽。
紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 炙甘草 五味子 半夏 人参。
千缗汤 治痰妙。
半夏（一两，生） 大皂角（半两，去皮子） 雄黄加之（大治痰）
上同入绢袋中，水三升，姜八片，煎至半，以手操洗之，取清汁服。
大热大饮凝于胸中而成湿，故痰作矣。宜吐之。
二陈汤加麻黄杏仁汤 治风寒。行痰开腠理。本方加麻黄、杏仁、桔梗。
降火导痰汤 治火。
黄芩 黄连 栝蒌 海石 劳嗽丹 四物 竹沥 姜汁 敛肺丹 治肺胀及火郁。
诃子 杏仁 青黛 栝蒌 半夏 香附 积痰方 南星 半夏 青黛 栝蒌 石碱如肝痛，疏肝气，加青皮；上半日咳，多属胃火，加贝母、石膏；下半日嗽，多属阴虚，加知母、柏、川芎、归；虚甚好色者，加参、膏、青陈皮、姜。
酒病嗽 白矾（一两，另研） 杏仁（一升）
上水一升，煎干，摊新瓦上，露一宿，砂锅内炒干。每夜饭后，细嚼杏仁十五个。
劫嗽方 五味（半两） 甘草（二钱） 五倍子风化硝（各一钱）
为末，干噙化。
鹅管法 治风入肺管。
南星 雄黄 款冬花 鹅石上为末，入艾中，放姜片上，置舌上灸，吸烟入喉，以多为妙。
痰方 若或痰白作泡，当于肺中泻水。
滑石 川贝母 半夏 风化硝 白芥子 陈皮 茯苓 皂角（风加） 苍术（湿加） 栝蒌（润加） 枳实（结加） 青黛 黄芩（热加）
青礞石丸 化痰。
麝香丸 治痰。
劳嗽方 四君子 百合 款冬花 细辛 肉桂 五味子 阿胶 半夏 天门冬杏子 白芍 甘草煎食。
《三因》论 因怒而伤者，甘草；忧而伤者，枳壳；喜而伤者，五味；悲而伤者，人参。
卷二
二十七、喘
（附哮）
【脉证】 实喘，气实肺盛，呼吸不利，肺窍壅滞，右寸脉沉实者是，宜泻肺。
邪喘，由肺感寒邪，伏于肺经，关窍不通，呼吸不利，右寸脉沉而紧，亦有六部俱伏者。宜发散，则身热而喘定。
《三因》状虚实 肺实者，肺必胀，上气喘逆，咽中塞如呕状，自汗。肺虚者，必咽干无津，少气不足以息也。
【因】 气虚入于肺；阴虚火起冲上；有痰；有水气乘肺。
【治】 喘年深，时作时止。雄猪肚一个，治如食法，入杏仁四五两，线缝，醋三碗，煮干取出。先食肚，次以杏仁新瓦焙，捻去皮，旋食，永不发。
气虚方 治气虚。
人参 黄柏（蜜炙） 麦冬 地骨皮 血虚方 治阴虚有痰。
四物 黄连 枳壳 半夏 导痰千缗汤半夏 南星 陈皮 茯苓 皂角 枳实 劫药方 治喘不止；甚，不可用苦寒药，可温劫之。
椒目（二钱），为末，姜汤下。莱菔子（蒸）、皂角（烧存性）。姜汁丸，噙。大黄（煨）、牵牛（各二两，炒。）各为末，蜜水下二钱。治热痰暴喘欲死。
泻白散 治阴气在下，阳气在上，咳喘呕逆。
桑白皮（一两） 青皮 五味 甘草 茯苓 人参 杏仁 半夏 桔梗（上二味，痰涎呕逆加之） 地骨皮（七钱）
姜煎。
神秘汤 治水气逆行乘肺，肺得水而浮，使气不通流。脉沉大。此人不得卧，卧则喘者是。
紫苏 陈皮 桑白皮 生姜 人参（各五钱） 木香 茯苓（二钱）
哮 【因】 哮喘主于内，痰宜吐之。
【治】 哮积丹 鸡子略敲不损膜，浸尿缸内四五日夜，吃之有效。盖鸡子能去风痰。萝卜子丸，姜汤送下妙。
卷三
二十八、宿食留饮
（附痰饮）
【脉】 寸口脉浮大，按之反涩，尺中亦微而涩，故有食痰。寸口脉紧如转索，左右无常者，有宿食。脉滑而数者，实也，有宿食，当下之。脉浮而滑者，宿食；下利不欲食者，宿食。脉沉，病若伤寒者，宿食、留饮，宜下之。脉短疾而滑者，酒病。脉浮细而滑者，伤饮。
【因】 饮食自倍，肠胃乃伤。复加之，则胃化迟难，故宿食、留饮。饮，水也，无形之气也。因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺。病则为咳满水泄，重而为蓄积。食者，物也，有形之血也。因而食饱，筋脉横解，肠 为重，或呕或吐或下利。
【证治】 《千金》云，胃中有癖，食冷物则痛不能食，有热物则欲食。大腹有宿食，即寒凛发热如疟状。小腹有宿食，当暮发热，明旦复止。
《三因》云：有饮在中脘则嘈，有宿食则吞酸。
李论 戊己火衰，不能制物，食则不消，伤其太阴，填塞闷乱，兀兀欲吐。甚则心胃大痛，犯其血也。治宜分寒热轻重。如初得上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐即死，宜瓜蒂散。轻则内消，缩砂、炒曲等是也。
重则除下，承气汤是也。寒则温之，半夏、干姜、三棱、莪术是也。热则寒之，大黄、黄连、积实、麦芽是也。饮则下行，或大饮而气逆，或寒冷而伤肺。病则喘咳痰涎、水肿。轻则宜取汗、利小便，使上下分消其湿，解醒汤、五苓散、半夏、术、枳壳之类是也。重则为蓄枳、为满者，三花、神 是也。
张论 饮食不消，分贫富而治之。富者，乃膏粱太过，以致中脘停留，胀闭痞膈，醋心，宜木香导饮丸主之。贫者，乃动作过劳，饮食粗，酒食伤之，以致身腹满闷，时吐酸水，宜进食丸主之。
又有重者，病证同太阴伤寒，止脉沉，可与导饮丸治之。
又论，留饮，蓄水而已，虽有四、有五之说，止一证也。夫郁愤而不伸，则肝气乘脾之气而不流，亦为留饮。肝主虑，久不决，则气不行。脾主思，久则脾结，亦为留饮。因饮水，脾胃久衰，不能布散，亦为留饮。饮酒过多，胞经不及渗泄，亦为留饮。渴饮冷水，乘快过多，逸而不动，亦为留饮。夫水者，阴物也。但积水则生湿，停酒则满，燥久而成痰，左胁同肥气，右胁同息贲，上入肺则嗽，下入大肠则泻，入肾则涌，在太阳为支饮，皆内气逆得之。故湿在上者，目黄面浮；在下者，股膝肿满；在中者，支饮痞膈痰逆；在阳不去，久而滞气；在阴不去，久而成形。宜治以导水、禹功，调以五苓、葶苈、椒目，逐水为全矣。
有伤西瓜，冷水、羊乳寒湿之物，宜白术（二钱）、川乌（五分）、防风（一钱）、丁香（一枚）、甘草（炙，一钱。）
伤
