598-简明医彀-明-孙志宏.txt

　　简明医彀 孙志宏

　　叙

　　古人有言曰：学书纸费，学医人费。盖戒徇臆，尤警泥方，兢兢志慎重也。今世刻方书充栋，而是岂皆秦越人着撰哉。必洞情晰理，广究细核，斯勒一家，称医学宗。尔古不论，昭代原礼树帜于建业，立斋标誉于吴中，节庵振响于杭浙，皆独断鲜徇臆之失，师古绝拘方之弊，故着述光焉。

　　越数十载，复得我台石孙翁。翁生节庵乡，入戴、薛室，精心博览于此道，既家钵而瞩垣慧照，时有创裁。且笃事丈六金身，不忍欺世误人。是以时时穷讨，念念虔肃，谈一证能晰本证之发源，制一药能尽本药之至理。三十年来，辑其先人闻见征信之遗，续以增芟疏论计八卷。俾客旅仕商一见了然，得方书之要领，识其宗旨，别类分门，确可据信以疗治。予友沈刺史题曰《简明医彀》。

　　二三好德之士，梓以寿世，问叙于予。予医不异聋瞽，然读其书，义先畅而系之以方，使人了了于心，乃入之口。不苦人以穷乡难得之药，不眩人以钩深难解之辞。其意若专为贫愚仓皇时设，实则大富贵聪明极闲暇时亦复用之不尽，咀味之不穷。斯其愿力也宏，功德也大矣！卷中大旨已胪列刺史公序中，予第三复“简明”二字，名实两无惭焉。古称仁人孝子畴其兼之，其惟斯集欤。台石有善男子女人者八，子庠生，仲父氏暨五龄季处子往生事最奇。今台石着书修道，鸿光一室，断尘世嗜好，老益坚、贫益乐，应是庞道玄载来。若八卷中谆谆告语，惟恐病者不自了了，为充栋者误则亦烦恼。佛之苦心，不可以弗表也。遂不辞而为之序。

　　赐进士出身资善大夫刑部尚书大理寺卿侍经筵官都察院右副都御史通家眷侍生吴仲伟顿首拜题。

　　题辞

　　浩然公曰：医者之中病，犹射者之中的。射匪入彀，虽羿蒙罔与呈如树之巧，医匪入彀，纵轩岐莫能奏霍然之功。斯彀之说所从来已。余不谙医，居恒每嗜阅方书。挂漏其句者，似简矣而义不畅，令人探讨而莫之指归，明于何有；叠架其词者，似明矣而文或赘，令人汜滥而莫之穷诘，奈何云简。两者皆讥书，即汗牛充栋，有大迳庭不近医术焉。全 者，其惟台石孙君之兹集乎。溯余畴曩，雅闻虎林有名医台石其人，第未韩识。实维壬戌，乃余投绂圯上之次年，台石以病家不远省郡，多请谒之我平原，余始得与语。语及儒书，则经、史、子、集间亦有所发明。

　　至于语释典则，于《楞严》、《法华》等诸经，偈 缕缕，口陈之如倒囊而出物，余不觉亟其叹服，曰：噫噫嘻嘻，孙君者宁翅良医，固医而儒者也，亦医而佛者也。迨假馆国中，凡荐绅衿佩交 者日益众，誉望弥隆。其治病也，小试则小效，大试则大效。若挹水于河，而取火于燧，叩靡弗应者。诗曰：发彼小 ，殪此大兕。盖言射之中的也。而台石医之中病，亦大率类是。

　　居盐六、七年所，所全活者无虑几千百人。邑中畏 ，庚桑之祝正殷，忽一日，翻然动归思，告人曰：某将潜踪礼佛，作来生西土莲花计矣。急流勇退，交知多方慰止而不得去，HT亭圃涌金城下，余尝为颜其齐曰：“全真小憩”云尔。越二载复来，则手持一编视余曰：此某一生殚竭精神求医，秃笔穿砚，窃附窥豹一斑，编辑而成帙者也。今将付剞劂氏，愿先生弁以嘉名，冀传不朽。余遂谢不敏，不获巳受而卒业。第一卷言医要十六则之类。第二卷言六淫变生诸证，直单词耳，其于治标固本之妙解，俨加列眉。第三卷言七情九气为病。第四卷言气血亏损，沉 祗短语耳，其于荣卫腠理之真诠，宛如指掌。自五卷以迄八卷，则言头面、耳目、口鼻众患，并纂述婴科、女科、外科诸书，皆要言不繁耳。然于古今济世传本，钩玄抉奥， 若烛照，数计而龟卜。譬之汰泥沙而拾拱璧，则卞和凝眸；抡骀驽而拨骅骝，则孙阳转盼。巨细概括，终始包罗，良工大是苦心，此真人彀之书，最明亦最简，余因漫题曰《简明医彀》。台石惟惟，鼓掌大快！揆厥所繇，台石洞晰禅机，《大藏》数千卷，总之不离阿耨多罗三藐三菩提心，倘亦略闯世尊之藩篱欤。台石兼通儒道，《毛诗》三百而蔽之一言，《曲礼》三者家传户诵，即都人士属，意意内之藏 中亦断断不可少，当人人宝之，世世珍之。且也御医局将购之，挂漏其句，叠架其词，留贸焉汗牛充栋者同乎哉。抑又有说焉，台石大父萝椿公、尊君桂严公，世以儒医起家，水源木本，厥有所自。况绕膝有丈夫子三，到处咸以此道行。惜季弟台屿，有声尚院而不克终，亦称二难。然则台石《医彀》之刻，谓之蘧种可也，谓之济美亦可也，谓之承前可也，谓之启后亦可也。

　　又况跨釜仲君，早补博士弟子员食廪饩，更有淑媛，各赋性媚佛。及考终又并多异状，识者以为得道而化。若夫台石孝友，懿行藉藉，脍炙人口。曾刻施《净土三经》、《大乘法宝》暨《佛法指掌》若干卷行世，斯又自度度人之净业，尤卓越者欤！时龙飞崇祯纪元之二己巳嘉平月哉生明海上浩然公沈弘遇书于浩然楼中

　　序

　　天下不患无对病之药，而患无识病之医。有识病之医以用药，则药之温凉补泻，与病之寒热虚实，一一 合罔弗效。如善射者引满而发，发必中的。今孙君台石，盖识病之医也。着书八卷，不曰简明药方，而曰简明医彀，其自负良不薄矣。夫医籍莫详于《本草》，读者每苦其浩 而难穷，妄谓不简；莫精于《素问》，读者每苦其奥而难解，妄谓不明。今孙君 编，而能简能明，即命曰《本草》之钩玄、《素问》之注脚可也。诸君子捐赀助梓，共成胜事宜矣，予所以药为之序而不辞也。有客从旁讯余曰：昔者苍颉作书，容成造律，胡曹为衣，仪狄作酒，奚仲为车。此五人者，皆有神明之道，圣智之迹。故人作一事，而遗后世，非能一人而兼有之。今孙君 于禅乘，尝着《佛法指掌》一编，流播寓内。乃今复有 刻，得无多岐矣乎？余曰不然。金 氏以慈悲度世为教，虽蝼蚁蠛蠓，皆所不弃。矧人之疾病夭死，而忍不为之所乎？ 编行而家喻户习，庶知微早事无疾者可以长宁，因病施方，抱 者可以立 。跻斯民于寿考，转子为彭 。予政喜孙君之能，现医王身而说佛法也。子顾讶其多岐，无乃有蓬之心也乎？客于是竦然起而谢不敏，促余为孙君序之。孙君名志宏，字克容，台石其别号，家世钱塘人。

　　厥考桂 公以医术着嘉、隆间，君仍其业而阐绎之。尝采药三山，遇异人得龙宫秘诀，所至辄活人。侨寓我监良久，监人倚为司命，低徊留之不能舍。且与吾友松日、玄海两沈君，仲修、则梁两陈君相善，余是以识荆云。

　　崇祯庚午岁长至日桐窗老人钟祖保撰

　　自序

　　盖闻吾儒民物胞与， 乃身。医虽艺乎，根据仁者所必游，以弘圣贤之德业，彻性命之渊微。

　　然而医之人与医之书，钧重而弗可偏废。世专托命于人，不窥其书，其失非鲜。夫古精医者，谓身所暨有尽，书所讫无穷。故各以其所得笔诸书，政欲令天下万世，人人得而读焉。以偕脱凶疾之极，而绥寿康之福，岂徒为业医者训乎哉。第书绪纷还，猝难领会，间有纂本，辄多挂漏。或门类未备，或置方而不疏病源，不析致病异同，或未经信验，或方论未尽协古，皆于济世不能无憾！先君桂岩翁尝拟精辑一书行世。非徒欲医者归博于约，兼虑游宦行商及僻居贫窭，仓卒感疾，延医不给，颠连罔措者，俾得仿书修救，坐收良医之功，厥志殷殷而未竟。不佞宏幼业制举，长乃颛医，迄今五十余载，恒以所佩庭训及所验心得，视人疾懔懔，勿敢凭臆，勿敢徇俗，壹摹古人成法。遂兴念缵绪，并酬夙愿，搜网古今群书，反复演互，几换星霜，始成斯集。卷首先弁一十六篇，乃修德砥行、尊生慎疾之要，及医药得失吃紧之纲。其次门类胪方，必溯致病所繇，与其同异，确有征信，程古而不私创，博采而不隅执。务宣先人救世之恳衷，弥彰于人心目间。即谙阅之久，而于载籍外别有证悟，可补往哲未发者，亦必公诸世，毋敢私秘。其书备而不冗，约而不漏，义类浅显，人人可解，若射必有彀，故命曰《简明医彀》云。人人宜手一册，晨夕览绎，以为未然之防。偶或遘疾，有医则可据以参同，无医亦可恃以弭患。既免受误于衰见，复能默契于名手。捷取守约之益，浸为淹博之阶，可以自利，可以利人。宁直天涯游旅之宝函，实亦家居卫生之灵铨也。可谩曰吾疾自有医之人在，而书可阁弗窥耶，则古所称为人子者不可不知，其谓之何？夫开卷有益，非医者尚尔，而医者益可知矣。嗟乎，弗自欺乃能孚世，惟自慎乃能益人。幼诵孔子，已知斯人徒与，迨皈竺教，逾觉同体亲切。我人苦乐痒 ，胡忍二亲。即于此道，未敢自谓入微，其或不慎以欺世，实未有也。神而明之，存乎其人，踵事增华，俟后之君子。

　　崇祯己巳阳生日武林孙志宏序

　　凡例

　　是编诸论，首《内经》要旨，次先哲格言，次感受根源，次本证形状，次治疗方法，次脉理大体。悉从简径明白，药名字眼根据俗，欲令览者易了也。

　　是编最便宦游旅客、乡居僻处，及暮夜叵测、迎医不给者。简捷去病，故于微言奥义，惟采切要。

　　是编于各门各病，备载感受之由，加以警戒之语。尊生君子，预知调摄，可避疾迓寿。

　　诸证主方，后附成方。皆前哲造理精妙，兼以祖传家秘，参酌用之，无不奏效。至如末附简方，亦皆选验无误，更便无药者。

　　伤寒法祖仲景，方兼节庵。及胎产、痘疹、外科，比诸证关系尤重，故特加详备。

　　诸病惟呕证不能纳药，服时欲呕，预备姜汤兼送，更以炒盐二包，轮熨喉下至胸，多炒、频熨即安。

　　药品必取真实、新鲜、方产最佳者，根据法制度，乃得获痊。倘低伪 蛀，或舍贵用贱，及制配卤莽。或遇略知医者，妄乱加减，皆无效，非方之咎。

　　治病分寒热虚实，不可混。须细玩方论，如有疑惑，先配小剂少服，相安渐加进之，病愈即止，勿多服。若攻利药，尤不宜过。

　　是书成后，惟愿高明重加订梓，用广拯济，志宏幸甚。

　　卷之一　要言一十六则

　　却病延龄

　　却病之法，惟治未病为上。人能清心寡欲，慎起居、节饮食，则病自不萌，而龄可延矣。凡人百病，无出三因。一曰外因：风、寒、暑、湿、燥、火，天之六淫是也。一曰内因：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，人之七情是也。一曰不内外因：起居失宜、饮食失节、房劳过度、跌损、金刃、五尸、鬼疰、邪祟、蛊毒、山岚瘴气、不伏水土等证是也。举外因六气言：风者，天地郁勃之气。

　　经曰：风为百病之长，善行数变。其变莫测。轻则伤风咳嗽，重则中风、风痱诸证。故云避风如避箭。寒者，天地严凝之气。经曰：冬伤于寒，春必病温。三时犹轻，冬感为重。即病者名伤寒，伏于肌骨，春月随发生之气为病，谓之春温。次日晚发，及热病也。暑者，天地酷烈之气。经曰：夏伤于暑，秋必疟痢。夏月天之阳气尽浮于地，人之阳气尽浮于表，故多烦渴，嗜冰水瓜果。不知阳外阴内，生冷停积，湿热相蒸而为痢。腠理汗泄，风寒袭之，邪正相搏，阴阳相并而为疟。冒暑奔驰，病名中热。水阁荫轩，过于寒凉，病名伤暑。

　　若卧于砖石、泥地、漆凳之类，感受风寒湿气，秋深收敛，腠理闭密，邪伏难出，历节走注作疼，而成痛风等证。湿者，天地阴润之气，为害匪细。东南地卑薄，衣履、坐卧，湿从外入；西北地高燥，嗜乳酪、面，湿自内生。燥者，阳明燥金之气。经曰：诸涩枯涸，干劲皱捣，皆属于燥。盖因风热耗其血液而成。在表则为皮肤裂屑、手足干劲，甚而筋缩爪枯等证；在里则为大便秘结，消渴引饮等证。火者，君相五志之火。经曰：诸热躁扰，狂骂气逆，冲上嚏呕，疮疡痛痒，耳目诸证等，皆属于火。肾经孤水，奚能胜之，且火日增而水日损。东垣云：火为元气之贼，此胜则彼负。若上下往来，熬真阴、涸津液，则为阴虚等证矣。举内因七情言。经曰：喜伤心。盖喜极则心火炽盛，轻为口舌破烂、疮疡斑疹，重为颠狂等证。经曰：怒则气上。又曰：大怒则火起于肝，甚则呕血。盖怒则阳气逆上，而肝木乘脾，故为呕血，飧泄，胸胁痞痛，不食等证。经曰：忧则心气乘之。

　　又曰：忧愁不解则伤意。夫忧气郁而生痰，痰与气搏，升而不降，多成噎膈等证。经曰：思则气结。盖指其专笃沉滞者言。如难思、释怨思报、苦吟竭志、男女怀思之类，遂成怔忡诸证矣。气结为病，为昏瞀，为中满痞塞，为咽嗌不利、不嗜饮食等证。经曰：悲则气消。盖悲则心窍蕴结，肺布叶举而上焦不通，荣卫不行，热气在中，故气消。又曰：悲气所至，为阴缩筋挛，肌痹脉痿。男为便数、溲血，女为血崩、孕妇胎漏、目昏等证。经曰：恐则气下。阴气无能上行，则志气恐惧，日久则为矢志之证。经曰：惊则气乱。神无所归，栖灵之舍虚，而为痰涎所聚，有成颠痫诸证矣。举不内外因数事言。起居者，人身运动，全赖精血，《经》有七损八益、五劳七伤、六极之戒。饮食者，经曰：饮食自倍，肠胃乃伤。生冷滞腻、炙爆辛热，慎勿太过。又曰：诸肉补阳，诸谷补阴。阳盛则火炽痰壅，津液燔烁；阴盛则火熄水盈，精血生长。房欲者，人身所宝精、气、神，至人秘固，以炼金丹，大则成仙，小则却病。多欲者，如飞蛾赴火，迷不自知。但能撙节，即期颐之基。跌扑金刃数种，多由不慎所值，不立于岩墙可也。苟知预为谨持，精神内守，外邪岂得侵哉？故善治未病者，巧出良医之外，功居美药之先。其于康宁永寿乎何有。

　　卷之一　要言一十六则

　　福寿真乐

　　箕畴五福。一曰寿，以有寿乃能享诸福也，然其四曰攸好德；及六极之五曰恶，六曰弱。可见德为福寿之本。若其刚恶而不肯好德，柔弱而怠于修德，则祸极随之，而绝福寿根源矣。至卫生一节，尤为修德中事也。观子之所慎疾，及君子三戒等可见矣。又黄帝问岐伯曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰，今人年半百而动作皆衰者，时势异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，知道者法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱而终其天年，度百岁乃去。今时之人不然，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。观此，则寿命修短，全系精气神之盈亏。精血一败，神气无所根据附，欲长寿而享诸福难矣！其害以淫欲为最。少壮宜节，老年宜绝，男女皆同。盖男二八精通，八八精绝；女二七天癸至，七七天癸止。交合施泄不可太早，男三八，女三七为佳。古人少年迟婚，中年后早绝欲，多得上寿。今人早婚纵欲，水枯火亢，精神垂尽，仙丹莫疗，悔之晚矣，达者当知。精髓有限，生之甚难，耗之甚易，如油满灯明，油尽灯灭。若纵欲丧精，假力药饵，弃真取伪，弃内取外，不亦愚乎！请以贪、俭二字醒之。贪不久之名利，而不贪长久之福寿，俭易得之财物，而不俭难得之精神，颠倒极矣！其次嗔怒忧愁，皆能伤气血、烁元和，致不测之疾。噫！人诚能制情忍性，以惜福养寿，虽南面王乐不与易。《诗》所谓自求多福；《书》所谓自作元命也。将时时享勿药之喜焉！即偶违和而精气神原固，可一剂立瘳矣！

　　卷之一　要言一十六则

　　奉养高年

　　养亲不可不知医，高年尤为切要。然医特其辅耳！其本在得亲欢心，亲心多拂多违，疾所由生。常使亲心喜悦，非止尽孝，亦以善治亲之未病也。其次当调适其饮食，虽或贫乏，亦必约己丰亲，劳力致养，常尽心于目前，勿姑俟于日后。务令精洁，不在肥腴。生冷、腻滞、煎炒、硬韧及烹饪失宜等皆忌。又次当捡其起居，行、住、坐、卧皆令安乐。栖息处宜高燥，静密无风，冬暖夏凉。衣服常须浣焙，器皿常须拭洁。玩物适情之类，无弗迎合。寒、暑、风、雨、霾、雾、黑早、黄昏、险途、远道，皆勿令行。一切琐屑可恼事，皆勿令闻。如有意外灾咎，必先自己镇静，安慰亲心，勿令惊怖。有疾则择延明医，勿泥卜筮，受误庸手。汤药必躬为阅治如法，勿托他人。老年嗜欲或有过当处，须婉节之，勿纵其情，长其过，恒以玄守卫生法告之。若夫禅宗出世之旨，则尤宜朝夕劝勉，怂恿成就。急乘易尽残年，了彻无上大事。又岂区区奉养医药之比乎？虽然为人父母，亦当自爱，曲体子心。至老年尤宜知止、知足，告解前过，勤行善事为斋归计。噫！人生结果事，时刻当警省。勉之哉！

　　卷之一　要言一十六则

　　抚育幼龄

　　（附：戒溺女歌）

　　经曰：滋苗者，必固其根；伐下者，必枯其上。婴儿一生之强弱安危，其根全系于父母，可不慎欤！怀妊十月，能尊胎教，则子多贤、多寿，痘轻疾少。若父母纵欲不谨，加以浓味膻腥，煎炒姜椒，诸热毒物，或服种子助阳热药，致生子有惊风及恶痘、胎毒诸证。初生时，如拭口、断脐、洗浴等事，悉宜如法。乳母饮食起居，极宜严慎。如嗜浓味热毒，儿患积热；食生冷及感风寒，儿饮冷乳，吐泻腹痛；母恚怒，致儿惊恐。久停乳，先略挤去前乳，次与儿吮。母多欲，乳之气味皆变。有孕乳子，令儿黄瘦。小儿变蒸发热，乃是长筋骨、坚腑脏、生智能，常以数日而安，但宜调护，不必服药。小儿惊疾，或因揉儿胸、摇儿身，诱儿笑语，久戏不止，使儿力疲头眩，气喘肠痛；或继以哭，多睡中惊。甚至掷儿上下，儿虽强笑，实惶怖不堪，骇其神志，伤其腑脏。有以无知幼儿打扑，尤可痛恨，当为大戒。小儿乳食宜少不宜多，衣服忌太暖。初冬未甚寒，只薄牵旧絮，若早重裹新绵，致火铄肺金，生风成痰，致肺风痰喘、惊搐等证。啼哭未止及初止，皆未可与乳食，未及期不可茹荤；虽期后不宜纵食大腥及生冷、煎炒、油腻、甘甜、闭气硬物。经曰：多食肥，令人内热；多食甘，令人腹满肚大是也。脾气弱者，停积为吐泻、疟、痢、疳虫等证。又忌嚼食喂儿，易生疳积及虫。又小儿夜卧被下，须着小单衣，勿过热，卧宜露首近枕，勿以被覆头面。又小儿常令见日色，受和风，间坐履地上，皆能使坚筋骨、实肌理。若时刻不离裹抱，闷闭密室反有损。又儿额上常须以手抚拭，脱衣则以手拭胸背，敛毛孔防风。又乳母、抱母、僮婢等，皆须慎择其人朴实、谨浓者。又小儿不特护其形体，尤宜保其心性。勿恣其欲、纵其怒，常教以仁浓端方，勿导以机诈巧言等；常教以好生施济，勿导以惨杀骄吝等。勿以虫鸟等笼缚为娱，勿使闻淫歌鄙语。三、四岁便须谨防其习风，勿姑息其幼。以俟后七、八岁国小时，常以先辈名公善言善事及三教明显要言，时时语之，使记忆。稍长谨防其友伴损益，能移换性情，雕凿真朴，是为首戒。然后读书习礼法，处处印证前闻，俱于身心实有受用。古云：教妇初来，教子婴孩。一生人品善恶、高下，全系幼时，又岂特保护医药已乎！

　　卷之一　要言一十六则

　　抚育幼龄

　　（东越药园道人撰）

　　乾坤六子女，并重无偏倚。人生子女同，骨肉均一体。皆是天所命，胡为独不举。我闻人溺水，惨状不可睨。力挣不能免，石人亦汗 。盖念斯痛苦，而忍加吾女。痛苦亲罔顾，女子默自茹。

　　莫谓女无知，但口不能语，性灵已具备，貌与亲宛似。生我者何人？父母天地比。杀我者何人？即我父母是。借问何为然，不过为贫耳。贫穷本前定，杀女不可抵。亲未成富翁，女已作怨鬼。女有女之福，不待亲分与。女若命好时，助亲增福祉；女或命薄时，夭伤自遄己。何如全我慈，目前且完聚。幼女衣食需，相挨费几许。稍长学女工，绿窗其蔬水。嫁不责聘仪，荆布亦非耻。况杀自己女，实杀他家妇，他家也溺女，汝妇在何处。世间男人多，无妻者屡屡，杀女女益少，天地喜不喜？禽鱼犹放生，虫蚁亦赦死。我女反杀之，残忍一至此。岂无有王法，岂无有天理？王法或可逃，天理暗报汝。现世及来世，罪谴谁能避。嗟哉溺女者，不仁又不智，请君听此歌，相传相劝谕。

　　卷之一　要言一十六则

　　业医须知

　　古人延医，如求良将。良将系众之死生，国之存亡；医系人之安危死生，眷属之悲欢聚散。岂非天地间最重大事故！故非其人不可信托，是必其德仁浓，其学淹通谙练，而后能起 回生，夺灾行之数，而造天命、慰人心焉。然则业医者，当时刻兢兢业业，以救人之德。杀人之罪为儆戒也明矣！每临病，务以济人自矢，勿重财利。若遇危难证，当明告某方某药，勿诡言珍秘而索重价。若病果易治，勿故言难疗，致病家惊忧而妄劳。如果难治，勿故言易愈，致病家虚喜而空费。或有早晚可奏效，而故以药停阻之，以勒重酬，或前医有成功，而故捏词诽谤之，以自居功。又或诸医覆绝，诒彼独肩可挽。如痨瘵仅存皮骨，语言不能，尚诱其浓馈，乃不日旋毙之类。又或尽心富家，而忽慢贫家，延请不往，求药不发。此等种种不一，总是重利鄙夫，忍心害理之所为，讵可以躯命付托乎？且今医不自揆浅陋，气傲心妒，既不肯咨访高明，又不肯温读医书，暇则棋酒晏笑，或算计财利，此所谓学医人费，以人命为侥幸者也。先辈云：道未行，谓无利益不学；道既行，谓应酬无暇不学。尤不可犯此二语。古之良医，不敢逞臆见而务博学，又不敢泥俗谛而求诸阅历，又不执一、二证验而求圆变无穷之心悟。至老手不释卷，虚心常广咨询，诚以人命为重，自存德行也。虽然其责又在延医者，勿轻听人言，进用多误，全在鉴察精确。人谋为主，独断行之，不可专凭卜筮。嗟嗟！医人有胸无心，病家有耳无眼，人命其危矣哉。

　　卷之一　要言一十六则

　　临病须知

　　临病时，古有望、闻、问、切四法。切脉固为重，望、闻、问尤居先。当细察受病之源，辩其所现之象。望其色之荣枯，闻其声之勇怯，问其饮食进否，喜冷喜热。探其胸腹有无痛处，便溺秘利。验其目睛、鼻、舌、气息、蜷卧挺身、向内向外。次诊脉理，明表里虚实，寒热阴阳，有余不足，与外证相参合不合。酌见病之浅深正变，明辩病之同异真似。追溯病前日如何，又预料病后日如何。急则治标，缓则治本。或当正治，或当从治。病剧者，再候两足太溪、太冲、冲阳之脉。更验服过某方某药，着意详审，尽得病情，始拟方立案。在患病者，尤当以自己平日嗜好性情及受病原由，详细说与医者。倘讳疾忌医，则是助庸医之谬，掣明医之肘，而自贻其祸也。又医者固当熟透古方，当神契物性。盖药品有阴阳升降、气胜、味胜等之不同，须令洞彻详明，则取用时能不泥古而不悖古。所谓药不执方，合宜则用。古人方药，但陈大略，原俟后人润色。盖天时有寒燠之不同；民居有燥湿之不同；人身有老少、强弱、肥瘦、黑白、饮啖多寡之不同；病情有内外虚实，似虚而实，似实而虚，似寒而热，似热而寒等之不同；其间情态百变，相机时措。古所称神圣工巧，岂异人任哉？又凡治法用药，有奇险骇俗者，只要见得病真，便可施用，不必顾忌。即如病有临危，原属有余，失于攻下所致，虽至几微欲绝，犹当攻下取效。若久泻久痢，至于滑脱不禁，则宜劫止而后调之。如国家以刑治奸盗，以兵却虏寇，不得已而用权，权不离经，非霸术也，王道也。乃有医谬称王道，一味平补调停，此可施与不足，不可施于有余。施于有余，则邪气得补而愈盛，是速其毙也。又有遇危难证，如大黄、附子，迥若霄壤，恐致杀人，而惟用中和之方，无大热大寒，救疗而死，其杀人一也。病家无识，喜其平稳，卒受害而不觉。悲夫！虽然临病妙用，全系平日之识见，学力明透精熟，岂能徼幸袭取于朝夕哉！

　　卷之一　要言一十六则

　　制方定规

　　医有成法、有活法，成法师古不可悖，活法因时不可拘。古方切中人病，自有定见。品味及分两，皆按君臣佐使，不可漫为增减，其制丸散，用服时候，悉有肯綮。盖心肺居上属阳，治心肺，药必大丸调化，或汤散，或噙咽，皆使易化，必饭后临睡服之，欲其药气恋于心肺也。肾肝居下属阴，治肾肝，药必细丸吞服，以炼蜜、酒糊、黄蜡等为丸，皆使迟化，必早空心服，更以干物压之，欲药气令直达于肾肝也。脾为中州，药须细丸，或水叠、或蒸饼糊、或枣肉、或饭丸，服于半饥半饱巳时之分，使药气正归中州也。如风、火、寒、暑急证，欲取功速者，及走表四达者，皆以汤散为主。汤者荡也，取其荡涤；散者散也，欲其疏散。如虚损淹延之病，不能一时奏效者，主以丸，丸者缓也。令其从容培植，各有定格。常见时俗，心肺丸方减数味，加肝肾病之药；肾肝丸方减数味，入心肺病之饵。上下混淆，皆不奏功。虚费药本为轻，迁延病深为重，若此者，须分二方早晚各服为是。

　　卷之一　要言一十六则

　　病分寒热

　　病有寒有热，有似寒实热、似热实寒者，皆须细审。经曰：诸躁狂越，惊惑悲笑，属于热。喘呕吐酸，暴注下迫，诸禁鼓栗，皆似寒实热，治以凉药。诸病上下所出水液，澄彻清冷，面青肢厥，属于寒；面红不热，躁渴，不喜冷冻饮料，欲坐卧泥水、井中，皆似热实寒，治以热药。心盛则生热，肾盛则生寒，心虚则热攻于内，肾虚则寒动于中。此热清，寒温，虚补，实泻也。有初感热病，因过服寒剂及生冷之类，遂变而为寒者；有初感寒病，因过服热药及姜、椒之类，变而为热者。不知用药之法，中病即止，治之太过则病外添病矣。如病家不知脉理，欲辩寒热，但看病患畏热恶火，怕日色暖气，口渴思饮冷汤水，大便闭结，小便短赤，心烦身躁，多言声响，不寐，仰身挺卧，喜睡凉处，皆属热证。凡病患畏寒喜暖，口不干，思饮热汤，大便利，小便长，口鼻气冷，懒言蜷卧，皆属寒证。热多属实，寒多属虚，仿此推之，寒热虚实，皆可辩矣。

　　卷之一　要言一十六则

　　伤寒不药

　　诸病中，惟伤寒关系最重，然治之亦有捷要。但乘其初起在肌表时，蚤如法治之，无弗愈者。

　　譬御盗于未入室之前，自易驱除，要在审辩的确。所谓阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死；阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。差毫厘谬千里，不死于病而反死于医药，不如不药之为愈矣。故曰伤寒不药为中医。盖或值旅邸舟次，或山僻乡村，无明理医家，切勿妄服药。凡伤寒初起，头疼身痛，怕寒拘急，无汗，为寒伤荣，即宜绝戒腥酒谷味，诸果饮食，一切有形难化之物。更宜却劳，断怒气、房欲、风寒，安卧。急取带须葱头一握，生姜五钱，陈皮二、三钱，细茶叶一撮，白梅一个，紫苏三钱。水二大钟，砂锅煮沸，以被袱覆患者，头入药确，令热气先熏头面，汗出，再乘热饮一大钟，渣即煎，接饮。以浓被覆身，裹头烘足，俟汗出至足为愈。腿足无汗，而身热头疼仍在者，寒邪未尽也，宜再发微汗。如病初起，头疼身热大汗出者，属风伤卫，不必发汗，恐有亡阳之害。如自有微汗，仍如前法，再略取汗。前法中去紫苏、葱头，加黑枣三个煎服，汗止为愈。如起病时，胸膈胀满，因伤谷、肉诸物，本日即与淡盐汤热饮三、二碗，以吐出饮食为度。不得吐，即以所伤之物烧灰，姜汤调服。如过数日者，用姜、葱熨（法见伤寒。）最忌腥、酒。米汤不饮一口，必无饿死之理，绝戒谷味，易安。如绞肠沙，米汤一口，杀人例也。如口干大渴，但饮茶、白汤、灯心汤、姜汤。或至七、八日热极，则加悉尼、西瓜、鲜菱、嫩藕、生萝卜，惟捣取清汁啜之，去渣。凡调理不如法，至数日后热邪传里，身大热，口大渴，谵语烦躁，狂言发斑，大便闭；或下利秽水，扬手掷足，揭去衣被，唇焦，舌白苔渐变黄黑；或天气暄热，内外热极。可将病患卧于凉地席上，四围多致水盆，令病患手浸水中；或更以青布一幅，浸湿覆于胸前，切宜避风，必病患喜好，方可为之。若渴极欲水，问其欲饮几何，但与之半，勿多饮。或和苏叶、姜汁、砂糖、卤梅之类亦佳，勿强与水，致水结胸之患。又有大热至六、七日，忽然作冷，浓加盖覆犹寒，战悚不定，此名发战，乃正气复而邪欲出之象。急宜泡姜汤一大壶，置病患胸前，任意呼啜，以助正气，少顷正胜邪散，汗出而解矣。如七、八日外热退，或乍有潮热，二便通快，胸膈清爽，惟以清米汤饮之，渐加稠汤，进薄粥，以少为贵。若进腥酒，立刻番复，更慎房室。尤有乡村专务杀牲祷神，所谓食归众口，罪归病患。惜哉！又阴证伤寒，腹痛肢冷，根据中寒条多吃浓姜汤，炒盐熨，用灸法治之。

　　卷之一　要言一十六则

　　脾胃为主

　　虽有美馔灵药，必赖脾胃运化。盖脾胃一脏一腑属土。《易》曰：至哉坤元，土为万物之母。

　　经曰：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时、五脏、阴阳，揆度以为常也。盖五脏各得受此精华，为精为血，分布脉络，灌溉周身，皆仰赖脾胃司纳谷味而成。所以脾为仓廪之官，胃为水谷之海。胃主纳受，脾司运化。

　　胃不和则食不思，脾不和则食不化。故气血、津液、百骸、脏腑各失荣养，百病滋起矣。虽然胃常有余，脾常不足，脾尤重焉。故先哲云：治诸病以健脾为先，调一身以理脾为主。从来补虚皆重肾经，独东垣云：补肾不如补脾。苟或饮食失节，寒温失调，思虑过度，四肢劳极，皆伤脾之由也。夫脾居坤静之德，而有干健之运，健则能食而形体壮盛，伤则少食而肌肉消瘦。故节食、节劳以养脾也，悦心平怒，惜气寡欲以养四脏也。养四脏，亦以助脾也。母子克制，环相资养之功，知此则养生之道，思过半矣。

　　卷之一　要言一十六则

　　大黄芒硝

　　谨按《神农本草经》大黄味苦寒，无毒。主调中化食，破积除痰，通利水谷，肠胃结热，推陈致新，安和五脏。又按芒硝，味辛苦寒。主五脏积聚久热，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利二便。古今通治伤寒有余热证。东垣赋云：大黄定祸乱而致太平，故名将军。如伤寒热邪传阳明之本，阳邪传入阴经，阳毒火极等证，用之则顷刻回生，舍之则死不逾日。如不能以脉理明辩者，可以舌色验之。如舌干燥苔，唇焦口渴者，先宜白虎汤，重用钱塘硬石膏（研末）。如小便短赤，大便秘结，大热大渴，不怕寒，反怕热，扬手掷足，揭去衣被，大便下利，苍黑秽水，名协热自利，脐内梗硬作痛，乃肠中有燥屎，则大黄可用矣。渴极睛红，苔黄烦躁，芒硝可用矣。如舌苔黑色如芒刺，芒硝、大黄可倍用矣。如舌燥，虽有白苔，大便下利清水，身无大热，手足厥冷，脉沉细，名协寒自利，硝、黄不可用也。如舌苔黑色而湿滑，名脏结，有阳证变阴者，皆不可用也。如痢疾初起，或日数多犹有积滞不清，后重窘迫，非大黄不能通快。如头大痛，目赤肿等证，非酒煮大黄不除。凡实证凉药不效者，可用数分，专在用之中病，误则伤人，失用尤杀人，岂可畏如鸩毒，一例不用乎？今医者逢迎病家，不用大黄，恐伤胃气为谈柄，病家敬其谨慎王道，屡有热邪炽极，宁袖手坐视其毙，呜呼痛哉！余曾见小儿患痘，大渴，失用石膏，胃烂溃穿胸背而死。见痢疾大热，失用大黄，腰后肾俞枯涸成窟而死。失用硝、黄所致，如此甚多。如明医视病的确，用之无不起死回生。历代名师治法方中多用。今以硝、黄奏奇功者，岂胜枚举，姑举一案例之。

　　附纪：如盐官沈观察弟天谷公，应试南都，与选贡刘芑源公同日患痢。沈忆宏曾语，初感即用大黄等，一剂获瘳。刘延医不肯用，沈亟往告，医用熟大黄丸一钱，药中仍加白术、山药，失于通导，竟至不起。又石膏者，伤寒等证神药，医有绝不用者，惜哉！

　　卷之一　要言一十六则

　　人参附子

　　谨按《神农本草经》人参味甘，气微寒，无毒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心，益智。附子味辛甘，气大热，有大毒。主风寒咳逆邪气，温中，破坚积聚，血瘕，寒湿 ，拘挛膝痛，不能行步。入补剂宜熟，温散寒气宜生。人参补脏腑元气，附子益脏腑真阳，火衰阳弱，非此不能回生。如久病气血虚惫，一切虚损，人参可用。如命门火熄，中气日损，一切虚寒，附子可用。先哲用补剂，必加附子数分，以壮参、 之功力，追复散失之元阳。参、附之助，岂小补哉！凡有 羸虚冷之象，亟宜用矣。倘有如疟邪未散之类，医家常执正气足而邪自避之语，专用补法，犹如闭门逐盗，盗从何出？且邪得补而愈盛，反助其邪，为害匪细。此所谓损不足而益有余。如肺热还伤肺，参亦不可概用。近医遇富贵人，辄虑其虚，不问病之虚实，一例从补，亦致失误。此与当用不用者，等于亡羊，皆由不能洞瞩病情故耳。

　　卷之一　要言一十六则

　　三法神功

　　张子和治病，不离汗、吐、下三法，本疗暴病，而久病亦可以奏捷。暴病者，如伤寒冒邪者，汗之；及大头瘟面肿胀，并热为寒包，喘急难眠，诸风湿证，一汗可安。痈毒初起，经曰：汗之则疮已。此皆邪随汗解也。如食积痰滞者，吐之。及喉风、乳蛾，而头面颈项大肿，点水不入，音声不出，命悬须臾，慎勿刺破，破者多立毙，唯一吐，则肿消索食。并干霍乱、绞肠沙类，皆赖吐全。经曰：木郁达之是也。如里邪实热者，下之，及头目周身火热炽盛，皆可下之。痢疾腹痛等证，下之即畅。经曰：痛随利减，胀以利宽是也。久病者，如风寒久伏肌髓，微热恶风，或累月 疟，诸寒湿肿胀，皆可汗之。年远厉风，大汗驱之。如积月关格或小便癃闭等患；或伏痰滞气，时痛时胀，恹恹数年，不能发越，百药无功，一吐可愈。如痢证始初失下，大痛口渴，肛门肿闭，小便不通，粒米不进，气息机微，一下霍然。至于气结痰凝，蓄血留积，必以攻下，推陈致新是也。可见此三法之妙，毋论暴病，即久病亦甚神。又毋论少壮，即衰老亦多奏功。今人能以此治暴病，而不敢用诸久病。又并遇暴病而谬虑虚弱，疑畏不用，以致病邪深入，渐不可救。虽然病属有余。极至困笃，用可立起；病属不足亦难行之，最宜详审。

　　卷之一　要言一十六则

　　气不归元

　　经曰：出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。又曰：一息不运则机缄穷，一毫不续则霄壤判。

　　故人身一动一止，至理寓焉；一升一降，存亡系焉。经曰：心出血，肝纳血；肺出气，肾纳气。盖足少阴肾经，为元气之主司。其经设有亏损，不能藏其气，则气无所根据，由别道而出，如泄气（即今出屁，）古书转屎气是也。因过食，或气滞，得气出即宽，及小儿、老人皆勿论。然有少年因所斫丧过度所致，泄不自知，不能自禁其征也。其人必面容青惨，形色憔悴，诚虚损之渐，患此者，当自警之。有男、妇久病之后，肾经虚乏，真水涸竭，气不归元，而变成喘满气急，痰实壅嗽，呼吸短促，不能安卧，甚至抬肩撷肚等状。若多服降气利膈、定喘宽胸之药，强下其气，致气无所归，反增大便下坠，后重里急，频至圊而不解。有用补肾药而愈者，其始必因多欲伤精，失意伤志，则肾不得养，不能藏摄其气，犹器败不能藏物也。其有男遗精、女下带而不可止，及大小便频多、易出而不自禁者，皆可例推入。能寡欲节食，起居有常，则脾肾强固，精能通运，无气之可漏，力能完摄，不使气之妄行，何病之有？

　　卷之一　要言一十六则

　　毋恣茶酒

　　按《本草》有茶、茗二名。茶味甘苦，微寒无毒，早采细者，气清上升。主 疮，清头目，去痰、热、渴，令人少睡。茗味同，晚采粗者，重浊下降。主下气、消宿食、利小便、通大肠，宜热饮。如多饮少睡，令人瘦，去人脂。《茶茗赋》云：释滞消壅，一日之利暂佳；瘠气侵精，终身之累斯大。盖十二经补泻、温凉之药，茶为肾经泻品。《难经》曰：泻南方，补北方。东垣云：肾无实，不可泻。生民以来，七火常有余，一水常不足。七藏神云：肾藏精与志，尤为元气所藏，泻肾则精气日损。古无茶，茶始于唐，盛于宋，然亦惟饱后乃饮，空心但饮百沸白汤耳。酒大热有毒，主杀百邪恶毒瓦斯，通血脉，浓肠胃，御风寒雾瘴，养脾，行药力。味辛者能散，通导周身，至极高之分；味苦者能下，甘者和中，淡者利小便。然大寒凝海，惟酒不冰，能炽心火、伤肺金、腐肠胃、成癖积，甚至成劳。伤寒饮酒者，死。其在火酒，及过于辛劲者，为害尤甚。况又为肝经补品，豪饮则肝横胆浮。肝者，将军之官，勇敢出焉，故怒发无惧。胆者，中正之官，故直许无隐，取祸招尤，职酒之故。噫！能养人亦能害人，善葆者慎之哉。

　　卷之一　要言一十六则

　　炅气愈痛

　　帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。帝问种种不同之义。岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则 蜷， 蜷则脉绌，急则外引小络，故卒然而痛。得炅（炅，音拱，暖气也）则痛立止，所以诸痛得暖气则止。甚者火烘，炒盐熨，炒姜、葱或炒麸糠、灰砂皆可。如脐中痛，用面或布条作圈放脐上，炒盐填于中，大艾炷灸之。阴经中寒，灸气海、关元。感风、寒、湿气，四肢筋骨痛甚，絮包火烘。劳伤痛者同法。痈毒初起，蒜灸即散。如腿足寒湿肿痛，六月水边热砂，堆拥腿足可愈。若腹痛得炅不止者，是寒气与腹中炅气相薄而满，热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚不得出，故痛而便闭不通，须凉药治之。面色黄赤为热，白为寒，青黑为痛、为蛊积。

　　卷之一

　　总论制度诸药法

　　今人制药，势不能悉根据雷公矣！然如地黄犯铁，男损荣，女损卫，久服令人肾消。沉木香、乳香、没药、豆蔻、砂仁等，取气味，不取形质。世俗常配入药中，殊不知见火则辛香尽失，惟存其热性助火损血。凡取香气者，皆宜另研末，调入服。如人参不去芦，反不效。山茱萸固精，核反滑精。麦门冬清心，其心反烦心。酸枣仁安神而得睡，生用则反不寐之类。不胜枚举，必宜遵之。又制药专在取效，不必胶泥古法。如鹿茸、虎骨、龟板酥炙（久无真酥）焦极成末，气味何在？（宏）

　　变煮法。世以阿胶炒珠同煎，滚起粘于药罐之口。（宏）阿、鹿、龟胶必切片顿化，作丸，酒蒸和入。如地黄、胞衣等，酒蒸煮，捣膏和入，虽不犯铁，春夏霉蛀。至于炒枯研末者，滋润之性全无，血少阴虚何赖，无利而有害矣。用药必要求真，如阿胶、腽肭脐、丁皮、马兰花、紫草之类，难得其真，莫如不用。

　　人参（亮润） 沙参 玄参 丹参 苦参 防风 白芷 桔梗 秦艽 本 升麻（绿） 胆草 灵仙 抚芎 漏芦茜根 前胡 柴胡 （软苗性柔）银柴胡（细润） 续断（川） 地榆 羌活 独活（羌活内拣黄白色者是，香者名土当归。无，用羌） 胡黄连（折有烟起） 大小蓟（并去芦） 乌药 木通 防己 天粉 猪苓 泽泻（俱白） 良姜 干葛 萆 （川、赤） 姜黄（并洗净） 蔓荆 决明 牛蒡 白芥 槐角 韭子 蒿子 红豆草蔻 黑丑 白丑（并细研） 薄荷 泽兰 益母（紫花） 青蒿 蕲艾 侧柏 柴苏（叶，散邪；子，降气；梗，下气；以上并取叶） 金银花 凌霄 旋复 密蒙 款冬花 甘菊 山茶 葛花 槐花 红花（并取花） 枳壳 枳实 绿枳实（麸炒） 橘皮（广东，去白，消痰下气；留白，暖胃和中）陈香橼 青皮（并去y） 桃仁 杏仁（泡，去皮尖） 栝蒌仁 柏子仁（去壳，研并去油） 益智 草果郁李核（并取仁）肉桂 海桐 樗皮（臭椿根，去粗皮） 牡丹皮 地骨皮 五加 白藓皮 桂枝（并去骨）薏苡仁 神曲（并炒） 萝卜子 麦芽 酸枣仁（并炒研） 苍术（炒） 白术（土炒，并米泔浸）

　　荆芥 香薷 瞿麦 刘寄奴 夏枯草（并取穗） 三棱 蓬术 川芎 天麻（并火煨，切） 山茱萸 金樱 金铃（去核）诃子（煨，剥去核） 石斛（川） 射干 贯众 石菖蒲（并去根须） 茯苓（白补，赤利）

　　茯神（去皮木，并取云南坚白者） 天门冬 麦冬 百部 贝母 莲肉（并去心） 胡麻 青 葶苈 地肤子蛇床子（并拣净） 桑寄生 山豆根 三七（并广西佳）蒺藜 苍耳（并炒，擂去刺） 海藻 昆布全蝎（并洗去咸） 血竭 芦荟 孩儿茶（并取脆嫩） 黄 桑皮（并拌蜜炒） 藜芦 瓜蒂（微炒，研末） 骨碎补 知母（去毛） 赤芍 延胡（并酒洗）远志 巴戟（甘草、黑豆煮汁，泡透剥肉）

　　半夏 南星（汤泡七次） 蓄 淡竹叶 地丁（并去根） 百合 莲蕊 覆盆（去蒂） 五灵脂 荆芥 蒲黄（生用行血，炒用止血） 皂刺 辛夷（并去枝） 茵陈（铃儿） 藿香（枝、梗者真） 浓朴（紫浓，姜炒） 黄柏（黄浓补肾，盐炒） 杜仲（去皮，切，姜汁炒断丝，有丝再炒） 槟榔（鸡心） 山药怀庆者佳） 五味子（ ，肥润紫） 黄连（川者，苍黄多须，心空、性坚，先煎数沸；土者，外光内实） 郁金（蝉肚） 枸杞子（甘州） 麻黄（去根节，根止汗） 黄芩（枯片泻肺火；条实泻大肠火；调经、头痛、遍身痛，酒炒） 海石（研细） 连翘（黑色闭口） 甘遂（用一分，研，勿多）

　　当归（头，止血上行；身，养血中守；梢，破血下流；全，活血不走） 兜铃（用仁） 肉果（面裹煨熟） 斑蝥（用一个制，勿多） 甘草（生则分身、梢而泻火；炙，健脾胃而和中；解毒药用节）

　　紫菀（取茸） 白附子（略泡） 木鳖（一二个，多发寒） 白芍药（生用泻脾，止腹痛后重；酒炒补脾，止泻痢，益血） 苏木（打细） 栀子（研碎，炒） 使君子（肉色如栗） 车前子（有壳粗大者真，取鲜草捣绞汁入药服，更效） 白芨（明亮） 牛膝（去芦，酒浸） 紫草（取茸，久无真者）

　　山楂（肉能消痰下气；核能消食健脾。伤荤、腥肉食者加用）

　　常山（酒煮） 细辛（北，细而香） 竹茹（去外青，刮内青） 大黄（锦纹滋润者，去大热，生用；欲缓，酒润，纸包煨；煮又缓） 蝉蜕（去土） 芜荑（微炒，取仁） 青黛（水淘去标、去脚） 犀角（劈，直开如竹丝者真，斜开者伪。入药磨或锉细末） 蜂房（火炙） 吴茱萸（汤泡） 京墨（火，烟尽研） 羚羊角（明亮光泽，照近稍有血色者佳，枯憔燥裂不堪） 丁香（去枝） 赤小豆（广东） 黑大豆（细马料豆） 沉香（紫黑色，上火成油珠者真；黑绿色，上火成炭灰者伪） 故纸（炒盐） 淡豆豉（江西） 白扁豆（研，姜汁炒） 乳香 没药（新瓦上略炙，出汗，研细末，调入药服，效） 粟壳（取皮）川椒（去闭口目） 鳖甲（童便或醋炙研） 枇杷叶（刷去毛，涂蜜，炙） 皂荚（炙，去皮弦。猪皮者佳） 芒硝（化服） 僵蚕（洗净，炒，研） 大腹皮（黑豆汤洗） 熊胆（置水上一丝挂下，真） 商陆（治肿效必，复可外敷） 石苇（去毛） 干漆（炒，烟尽） 蛤粉（松江，大浓壳， ） 牡蛎（火 醋淬三次，研细） 木香（形如枯骨，咬之粘牙） 决明（火 ） 龙骨（五花者佳） 穿山甲（炙黄，研末） 大小茴香（盐水拌炒）冰、麝（诸香气药，皆忌见火）

　　制附子 平正重一两者，灰火炮去皮脐。或切开，姜汁浸透，用甘草、黄连（各二钱）童便煮干，天雄（大） 川乌（小） 乌喙（双尖） 侧子（五名一种）

　　制香附 捣光。散寒理气生用，散郁醋炒。如四制：一米醋，一童便，一人乳，一盐酒。浸透，晒、焙干。或同艾醋煮，捣作饼，晒。

　　制胆星 南星白腻圆小者真，粗黑脐凹扁大皆非。以姜汤泡透研末，拌入腊月牛胆，挂至次冬又拌，如此七年。牛黄同功。

　　半夏曲 汤泡七次，为末。九两，面一两，姜汁拌踏饼，竹纸包，挂久佳。南星、半夏、姜、矾、甘草、皂荚水浸透，煮干、切、晒，用效。

　　制神曲 面二十斤，辣蓼草汁八合，青蒿汁六合，苍耳汁四合，赤小豆、杏仁各二合，研细和匀踏饼，霉过，晒，藏。

　　制麦芽 大麦（水浸一周时）滤，竹箩内作窝，上盖湿草，日晒，水三遍，芽出。

　　地黄末 怀酒浸透，入甑蒸，或入瓶包固；或蒸、或重汤煮一日，捣膏。诸药为末。将地擦匀，重晒磨末，入蜜和丸。如生地（浸、捣、擦、晒、磨。）

　　苁蓉末 取大者酒洗去鳞甲，晾干捣膏拌末晒，重磨丸。天门冬、五味、枸杞皆可用此法。如炒，涸滋润之性。地黄犯铁俱无功。

　　制河车 先用米泔水洗净，以银簪脚挑去血筋，好酒砂锅煮至极烂，重十五两，干重一两二钱，首男胎。预成药末，候煮干，捣，擦匀，晒，重磨。未有末，新瓦焙干切磨。

　　竹沥法 淡竹现砍者，截断打碎，插新大口乌坛（高尺许者）内，一新钵掘地坑埋，钵口平地，竹坛合上，钵口坛肩缝布条塞紧，布外堆泥，坛背上堆砻糠三斗，点火，煨三时后扫去灰，泥并布，沥在新钵内。每沥一杯，夏入姜汁一分，冬二分。（糠成灰即取出，经宿味酸不堪。）

　　制虎骨 胫骨一对锯八片，好酒一斤，砂锅慢煮酒汁小半杯。将骨上筋膜剥下捣膏，骨切极薄片，研末，同膏汁入末，加蜜丸。

　　制鹿茸 茸截下劈八条，如前煮。将茸条捣膏，同汁入药，加蜜。

　　用胶法 鹿胶、阿胶、龟胶，入煎药切片，药煎成汁蒸化服。入丸药用酒少许蒸化，同蜜和匀。

　　如蒸不化者，伪胶也。

　　取麻仁 新鲜麻子拣净，入小苎袋，下百沸汤滚透，悬过夜，次早芽出，倾碗内饭上蒸过，晒燥。操板二块，合磨碎，播去壳。

　　巴豆霜 取肉（一两）研细，草纸包打油尽，霜重一钱用（琉璃店铁板打，甚便。）

　　菟丝饼 菟丝子绢袋淘净，好酒浸二日，砂锅添酒煮，皮搭丝出酒干，石臼捣膏捏饼，晒燥入药，形细性坚，否此不成末。

　　炼血余 壮盛入乱发，米泔洗，次豆腐浆洗黑亮，入坛中封固。外以盐卤泥搪灰渗干，先微火，次炭火烧青烟尽取起，待冷开。

　　玄明粉 真来路硝（切，勿误用皮店硝，皮中出，可入洗药。）每斤用萝卜一斤切片，铺锅底上放硝，水煮化，麻布绞去卜汁，倾净钵，去脚，次早结成芒硝。再煮，或铺豆腐上蒸一遍，取硝。

　　滤干，纸包挂当风（火炼费力。）

　　飞朱砂 鲜红光明墙壁砂，研极细，水搅，轻者随水飞过，定下之粗者，又研飞尽，澄出清水，晒燥，重研二万下，扬之不坠乃佳。珍珠、雄黄、滑石、礞石、石膏等同法。青黛亦水中扬过，澄出者用。

　　药法 蛇含石，先微火煨数日，次用销银罐或瓦上烧红，投米醋中淬之，再烧再淬，如此七次，色红可研为度，未酥打碎烧淬。

　　代赭石法同前。

　　芦甘石（广东旧坑）点眼药，先煎黄连浓汁，次以甘石入销银罐，瓦盖，烧红透，投入黄连汁内，如此三遍；再烧，投童便内一遍，将酥化者洗下研、水飞，烧不化，硬青石去之。

　　蒸药法 何首乌（满斤者佳，雄赤、雌白，对用。）竹刀刮去皮，切片（拌细黑豆、牛膝，九蒸九晒。）

　　大胡麻（拣净，）好酒浸透，九蒸九晒。 草，酒拌和蜜少许，九蒸九晒。

　　煎胶法 鹿角（截断、）龟板（去肋、）鳖甲（俱换水浸三日，刷洗极净，打碎。）新砂锅，桑柴煎汁多次，煨过夜，汁浓粘为度，汁滤入砂锅，慢火熬稠，和药，欲成饼，瓷盘晒干。

　　炼膏法 止嗽、益金诸膏，新砂锅煎首汁，滤渣煎二汁，再煎三汁；麻布绞去渣，滤第三汁，入锅煎减半，入二汁，又减半，下首汁熬。入糖蜜，慢火收稠，倾碗中，坐水内一周，每半杯，重汤顿温服。

　　人中黄 竹截断，两头留节。外余寸许，钻一眼系绳，节上钻一眼入甘草末，装满，竹钉楔紧。

　　竹筒外劈去青，浸粪缸内，绳悬缚。四十九日，劈开取甘草晒燥用。若空筒浸久，纳汁即粪清（粪制功同。）

　　人中白 僧房数十年夜壶，入米醋满，瓦盖口，铁丝扎定，用盐泥搪固，砻糠火煨至醋干，炭火红，待冷打开刮取。或长流水多浸刮用亦可。圊桶底垢，凿取火 ，或置屋上日晒、雨露数月亦可用。

　　黄，治一切热毒。

　　白主养阴退阳，皆能除伤寒大热，过经不解坏证，退骨蒸劳热神药。粪清解一切毒（坛成埋久更佳，童便说见火证。）

　　卷之一　总论制度诸药法

　　煎丸服法

　　煎药大法：每剂水二钟，煎八分。渣用水钟半，煎七分。如剂大，再水一钟，煎半钟，剂轻水减。小儿药水量用之，补汤须是熟，利药不嫌生。熟者多水煎，生者少水浸透，数沸即滤服。用桑柴火不缓烈，取几分者，必准其数。汁有余则药力未得尽出，汁过少则药味耗涸焦枯，及倾番滚出皆无效。必宜至亲监督，切勿专委仆婢。若外有煎成磨调、化入之药，并煎药引，极宜点检。

　　服药大法：如细丸汤送。大丸及末药先以汤少许调匀，添汤咽下。服煎丸时候，如头目咽舌、止嗽安神，心肺上焦药、末药，大丸噙化，及水叠细丸，俱宜食后临睡服。煎药少哈细咽。喉项药，去枕卧床徐服，令药气在上也。如散郁、宽胸快气、进食、脾胃中膈药，水叠桐子大，及黄米粉、神曲糊丸，宜半饥饱、午饭前服，药居中也。如腹病、泻痢、膝股腿足、肾肝下部药，宜蜜蜡酒醋糊丸，空心食前顿服，更以干物压或顿足使药行于下也。寒药热服，热药温服，附子药冷服。如呕证药不能下者，另捣生姜及陈皮数钱，炒糯米百粒泡汤，哈药一口，饮汤送之，令人摩胸，药可咽下。如医留药多剂，倘病有变迁，天时寒暄更改，药宜止服。

　　卷之二

　　中风

　　（附：四肢不举 口眼 斜 诸类中风 酒厥 食厥 预防中风）

　　经曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或（疑作“均”为风也。）

　　又曰：风者，百病之长也。至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。又曰：诸风掉眩，皆属肝木。所谓理，中风大法有四：一曰偏枯，半身不遂也；二曰风痱，四肢不收也；三曰风 ，奄忽不知也；四曰风痹，诸痹类风也。古名医概以外中风邪立论定方，谓人有勇怯，气有盛衰，邪有微甚，中有浅深。分中腑、中经可治，中脏难痊。中腑小续命汤解表，中经大秦艽汤调养，中脏三化汤攻里。后贤乃分西北地高土燥，则真中风邪者有之；东南地卑土湿，皆湿生痰，痰生热，热生风也。刘河间谓将息失宜，君相五志，七火妄动，肾水亏虚，不能制之。热气拂郁，心神昏愦而卒倒也，宜防风通圣散之类。李东垣谓年逾四十，阴气半衰，或因七情，致伤其气，或肥浓者，亦是形盛气衰故耳，宜补中益气汤之类。朱丹溪谓多属湿痰，有气血虚者，宜六君子汤之类。以三先生之论，悉属内因，主火、主气、主湿痰为本，则脏腑经络，荣卫气血，亦以诸邪致损。故腠理不密，外邪易侵，则风为标矣。以历年试之，有暴感盛怒，肝木之风实甚而忽倒者，其证喉无痰声，目瞑口合，肢冷脉沉，乃中气也。有卒中者，多因处于顺境，恣帏幕之乐；或年已五八后，阴气半衰而犹纵欲；或年近八八，精绝而不断淫，致水竭火腾，销烁真阴，煎熬津液，凝泣为痰，随气升降，四肢百骸无所不至，更以浓味醇酒补助其阳，阳实阴虚，气血日耗，虽外之动作如常，内之脏腑荣卫精髓竭矣。蓦然痰火上逼，壅塞清道，出入顿废，僵仆不省。其证面赤汗流，眼合口干，喉中痰声如锯，涎沫涌溢，势如釜沸，随呼吸而溅出唇吻，并见种种恶候。汤药不受，服牛黄丸，更用陕西牛黄数分灌之，无功，不适时而毙。若有生者，则我未之见。有老年惟因七情、劳役，气血亏伤，神明失守，奄忽而作，不省人事，喉无痰壅，但 鼾之状，虽数日不醒，进药得宜，可至痊愈。不可骤进牛黄、冰、麝及大戟、甘遂、芫花损血耗气。忌利小便，以夺津液。先进清痰顺气之药，少兼疏风，接服大秦艽汤之类，应变而施可安。《脉经》曰：脉微而数，中风使然。滑而大者为痰，沉而实者为气，浮迟吉，急数凶。治法：宜提顶发，掐人中，以皂角末吹入鼻，或生半夏末，或北细辛末取喷嚏，得嚏可治，无嚏不治。口噤者，用细辛、南星末泡乌梅捣，擦牙自开。或盐梅、或单用乌梅擦，随以生姜自然汁灌之，次灌稀涎散吐痰；痰盛者，瓜蒂散。虚老人，参芦煎汤吐。口噤者，鼻中灌之。令患人覆身，鸡毛蘸生桐油，或灯窝油绞口，痰涎吐尽可苏。虚而不胜吐者，用陈年锻石、靛青调灌，痰降。或滚痰丸、牛黄豁痰丸（方见痰门）调下，痰降可治。或灸百会、关元、气海、人中，少苏煎主方服，随证加减。中气证，先以苏合香丸（方见中寒）灌之。口噤先以半丸擦齿，次宜八味顺气散、枳桔二陈汤、乌药顺气散、苏子降气汤（气门）选用。审的因暴怒所致，气平自复，不药可安。凡疑似难明，先服摄生饮（方见类中风）。痰热盛者，宜主方加黄连、枳实。

　　主方 （顺气逐痰） 陈皮 半夏 白茯苓 人参 白术 乌药 南星 天麻 僵蚕 白芷（等分） 甘草（减半） 上加生姜五片，水煎成，入竹沥半小杯，生姜自然汁五匙，服。

　　加减方通连瘫痪（见后）参酌。方者法之体，法者方之用。

　　中腑者，手足偏废，面显五色，恶风寒，拘急，先小续命汤一剂解表。有汗及夏月去麻黄；汗多加黄 ；有热去附子；血虚加当归。次以主方加川芎、香附、羌活、防风（各八分）、细辛、桂枝（各三分。）减人参、白术、僵蚕、天麻。忌牛黄、冰、麝，能通关利窍，反引邪深入。

　　中经者，口眼 斜，舌强难言，外无六经形证，内无便溺阻涩。主方加菖蒲、远志、黄连、枳实、麦门冬。无汗加羌、防、麻黄、川芎、葱头，去人参、白术、僵蚕、天麻；汗多加白芍、桂枝、黄 ，去白芷、天麻。次服大秦艽汤。

　　中脏者，邪极深也。九窍不利，二便秘涩，痰声如锯，先服三化汤利便，兼服牛黄丸。次主方加当归、川芎、芍药、羌、防、枳实、秦艽；减乌梅、白芷、僵蚕、天麻。便秘有痰，滚痰丸（痰门）。

　　左瘫属血与风，血虚合四物汤，死血加桃仁、红花。风加羌活、防风、蒺藜；火加芩、连；手不遂加黄芩（酒炒）、桂枝；足不遂加黄柏、牛膝。

　　右痪属气与痰。气滞加枳壳、桔梗、紫苏子、枇杷叶、郁金；气虚加黄 、参、术；痰盛加栝蒌、贝母、天粉、海石、白附、白芥子、皂荚、天竺黄、玄明粉之类；风疾加白附、全蝎；实人用荆、沥；火盛加芩、连、栀子；血虚加四物；自汗加黄 、白芍、桂枝；身体痛加羌活、苍术、酒芩；头痛加川芎、细辛、荆芥、蔓荆子；顶痛加 本、酒芩；心虚加远志、石菖蒲；惊悸加酸枣仁、麦门冬、茯神、竹茹；肥人栝蒌、贝母、黄连、黄芩、羌活、防风、荆芥、灵仙、薄桂，少加附子；瘦人合四物、三黄（俱酒炒）；呕不止加藿香、磨木香。如风热已清，宜天门冬、麦门冬、当归、芍药、菊花、枸杞、郁金、淮生地、五味子、黄柏、黄 、牛膝、人乳之类。悉以主方加减。大便秘，滚痰丸、搜风顺气丸多服，后服虎潜丸（方见虚损）及大补气血、滋培元本之药。

　　小续命汤 中腑不省人事，手足战掉，语謇痰盛，筋脉拘急，不能屈伸，痛难转侧，半身不遂等证。香港脚缓弱，久病风人亦服。

　　防风（三钱） 桂心 黄芩 杏仁 芍药 甘草 川芎 麻黄 人参（各钱四分） 防己（二钱） 附子（七分）

　　上作二服。水钟半，姜五片，枣一枚，煎服，取微汗。无汗恶寒，麻黄、杏仁、防风各加一倍；有汗恶风，桂枝、芍药、杏仁各加一倍；身热无汗，不恶寒，加知母、石膏各钱四分，减附子；身热有汗恶风，加葛根一钱，黄芩、桂心各加一倍；无汗身凉加干姜一钱，附子、甘草各加一倍；有汗无热，桂、附、草各加一倍；汗多加黄 。如有杂证，相仍随宜加减。

　　大秦艽汤 中经脉者，外无六经表证，内无便秘里证，乃血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强难言，口眼 斜，宜养血舒筋。

　　秦艽 石膏（各一钱） 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白芷 白术 生地 熟地茯苓（各七分） 细辛（五分）

　　上加姜、枣，水煎服。遇天阴，姜七片；春夏加知母一钱；心下痞加枳实。

　　三化汤 中脏九窍不利，有表证。先服小续命，次此汤通便溺。

　　大黄 枳实 浓朴 羌活（各二钱五分）

　　上水煎服。

　　愈风汤 通治诸风初觉，不致倒仆，治未病圣药。又中风内邪已除，外邪未尽，此方加减常服。久则清浊自分，荣卫自和。

　　羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 枳壳 人参 麻黄 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母地骨皮 独活 秦艽 黄芩 芍药（各三两） 苍术 生地（各四两） 肉桂（一两）

　　上锉，每服一两，水二钟，生姜三片，煎，空心服，渣再煎。欲汗加麻黄一钱；欲利加大黄一钱；大寒后加半夏、人参、柴胡各三分；谷雨后加石膏、黄芩、知母各三分；季夏加防风、白术、茯苓各三分；大暑后加浓朴、藿香各三分，肉桂半分；霜降后附子、肉桂各半分，当归三分。

　　防风通圣散 诸风潮搐，手足螈 ，邪热暴甚，肌肉蠕动，遍身 疹疙瘩，头痛目赤，一切属风、属火证神效。小儿急惊、痧喑。

　　滑石（三钱） 防风（一钱二分） 甘草（一钱） 当归 石膏 黄芩（各八分） 桔梗（八分）

　　麻黄（夏减半） 芍药 连翘 薄荷 栀子 川芎 芒硝（各四分） 白术 荆芥（各三分）

　　上加生姜，水煎服，入硝。热盛便秘，量虚实加大黄（有汗去麻黄；）头痛加羌活、白芷、葱头；喘嗽加桑皮、杏仁、半夏、桔梗、冬花、紫菀；目肿赤瘴加羌活、赤芍、木贼、蒺藜、菊花、决明、蔓荆、蝉蜕；鼻浊涕，每两加薄荷、黄连（各一钱），小便淋闭去麻黄，倍滑石、连翘，加木通；小儿急惊加大黄、栀子、茯神，调辰砂服。

　　乌药顺气散 一切风气攻注走痛，手足瘫痪，骨节拘挛、麻木。

　　乌药 陈皮（各二钱） 麻黄 枳壳 桔梗 白芷 川芎（各一钱） 僵蚕 干姜（炮。各五分） 甘草（炙，三分）

　　上姜三片，枣一枚，水煎服。中风一身麻木，加人参、白术、当归、麦冬。先服此，次进风药。久病去麻黄，加羌活、防风、南星、半夏；遍身痛加当归、官桂、乳香、没药；臂痛加桂枝、苍术、羌活、防风；脚膝肿痛加牛膝、薏苡仁；腰痛加杜仲、故纸、茴香；手足冷痹加附子、肉桂；胸满加蓬术、三棱。

　　搜风顺气丸 治三十六种风，七十二般气。肠胃积热，胸膈痞闷，大便闭，小便涩，肠风痔漏，肢节麻痛，手足瘫痪，语謇。孕妇勿服。

　　大黄（五两，酒蒸九次） 车前子（二两五钱，酒浸） 槟榔 牛膝 山药 麻仁 菟丝饼 山茱萸郁李仁（各二两） 防风 枳壳 独活（各一两）

　　上为末，蜜丸桐子大，每服三十丸。早酒或米汤，临睡茶汤下。

　　瓜蒂散 诸风痰壅，膈食诸痫，胀满，吐后服降火利气清神药。

　　瓜蒂（炒研），每服实人一钱，虚、老五分，茶末（二分半），酸齑汁调下。风痫加全蝎末五分；肿胀加赤小豆。宜晴天午前空心服。不止，用麝香少许，白汤送下。煮淡豆豉汁调尤佳。

　　稀涎散 中风涎潮，气闭膈塞不通，郁结，关格，喉蛾诸痰证。

　　皂荚（不蛀者炙，去弦，猪牙尤佳） 明矾等分研末，每服一钱，白汤调下。不止，陈皮、姜汤。

　　史国公浸酒仙方 瘫痪筋挛，半身不遂，干湿香港脚，湿滞经络不宣，诸气。

　　木瓜（五两） 川萆 白僵蚕 续断 五灵脂 牛膝 天麻 白芍 乌药 威灵仙 黄 松节 当归虎骨（打极细） 防风（各一两）

　　上用无灰酒一斗，浸药二七日，紧封日足，取药晒干，研末。每服二钱，药酒调下。酒完米汤下。

　　 丸 中风不语，口眼 斜，时吐涎沫，四肢麻痹，遍身酸软。

　　草（五月五日、六月六日采叶，阴干）

　　煮酒，入蜜少许，拌匀，甑内蒸过，晒燥。如此九次，捣末，蜜丸桐子大。每服百丸，空心，酒或米汤下。

　　灵仙丸 通十二经脉，去宿垢，微利不泻，口眼 斜，疠风、头风、癜风、皮肤瘙痒，手足顽麻、疥癣、腰重阴肿，妇人月闭诸证。

　　威灵仙（洗净焙干）

　　上为末，好酒拌润，入竹筒内塞口，九蒸九晒，炼蜜和丸如桐子大。每服二十丸，酒下，朝服暮效。外灵仙煎洗。

　　八味顺气散 即四君子汤加陈皮、青皮、乌药、白芷，水煎服。

　　神气不清，凉膈散加青黛、蓝根为末，蜜丸弹大，朱砂、金箔为衣，临睡茶下。风虚眩运，四物汤（四两） 加秦艽、羌活（各半两），每服五钱，水煎服。四肢不收，恍惚不言，竹沥、生葛（汁，各二升、）生姜（汁，二合）和分三服。中风多热，痰盛，常服竹沥、荆沥、姜汁（减半）和匀，五合温服。

　　简便方瘫痪诸风取汗：紫背浮萍（七月半收），摊竹筛内，下着水盆，晒干研细末，炼蜜和丸弹子大。每服二丸，细黑豆煎酒调下，暖室、盖，大汗出。

　　通治诸风：苍耳草（端阳日采），研末，蜜丸桐子大。每服二十丸，日三服，酒下。若有风处如麻豆粒起，此风毒出也，针刺，黄汗出愈。

　　中风瘫痪、肢废、疠风：麻黄（去根节，二斤） 河水（五升，）煎汁去渣，再熬膏；入白芷、桑皮、苍术、甘松。浮萍（各一两）；川芎、苦参（各二两，）为末和膏，丸如弹子大。每服一丸，临卧酒下，取微汗，隔二日服。

　　中风经年不愈；青松（一斤）。上细锉为末，石臼捣细，生绢袋，以清酒一斗浸二宿，火煨一宿，初服半升，加至一升，汗出即止。

　　三十六种风：菖蒲（净根薄切，三斤）绢袋盛，悬坛内，入酒一斗密封。百日以熟黍米一升，内坛中封，十四日开出，取净酒温饮。

　　风 昏迷，强直吐沫及产后 ：黑豆炒焦投酒，淬淋，渍酒一碗，入川独活、荆芥（各三钱，）煎七分温服，未安再服。

　　中风腹中切痛：食盐（少许），炒燥含口中，热汤吞下，得吐痰安。

　　口噤涎潮：皂荚（大者一条，去皮），猪胆（炙，）研末，一钱调灌，不吐再服。

　　诸风及男子阴痒，妇人带下，小儿客忤：僵蚕为末一钱，酒下。

　　水肿风疾，脚软筋挛，膝痛：大黄豆同甘草煮汤，频饮。

　　卷之二　中风

　　四肢不举

　　经曰：足受血而能步，手受血而能摄，掌受血而能握。动言视听，无非血养。是证若膏粱之士，感于中风之后，兼以语謇流涎，乃痰饮随气入于四肢，无血以养，故不能举动也。专宜治痰，不须养血、壮筋骨等药。有水竭火盈，耗损营血，宗筋失养而致，宜养血滋阴；有肥甘过享，脾土太实所致，宜三化承气汤泻，令阳虚土平可安，有脾虚不能为胃行其津液以达四肢，故不举，当十全大补汤随证加味可也。

　　主方 （膏粱风痰壅盛） 橘红 贝母 胆星（各二钱） 茯苓 白附子 天麻 栝蒌仁（去油） 白芥子 海石（研。各一钱）水二钟，生姜五片，枇杷叶三大片（去毛蜜炙），煎八分，入竹沥一杯，姜汁十匙，食后服。

　　卷之二　中风

　　口眼斜

　　举世皆谓风邪中于脏腑，痰饮留于经络。专用祛风豁痰之药，多不见效。外用鳝血吊法，尤为非理。

　　切戒！治法当以清火养血为主，或兼散郁行气。有风痰者兼而治之，必宜顿服药饵。脉洪火炎，涩为血少。

　　主方 黄连 黄芩 栀子 当归 芍药 川芎 生地 天麻 秦艽 木瓜（等分）上水煎温服。

　　火盛加连翘、石膏、玄参；便秘加大黄；滋阴天门冬、麦门冬、知母、黄柏、甘菊、枸杞、五味、牛膝、石斛、人乳；利气，乌药。

　　卷之二　中风

　　诸类中风

　　经曰：神伤于思虑则肉脱；意伤于忧愁则肢废；魂伤于悲哀则筋挛；魄伤于喜乐则皮槁；志伤于盛怒则腰膝难以俯仰。勿谓肢废筋挛等概作风治，更有五志过及，六淫气侵，劳伤气血，房帏精脱，凶丧暮夜，邪恶冲触及 厥、尸厥、痰厥、气厥、血厥等证，皆至卒暴倒仆不省。先宜掐人中、取嚏、艾灸等法（见前，）急煎主方，同苏合香丸。中风寒、暑、湿皆可服。少苏，详辨证名，各根据本门治理。

　　主方 （摄生饮诸卒中） 半夏（姜汤泡） 南星（湿纸包，煨） 木香（各二钱半） 苍术（生）

　　甘草（生） 北细辛 石菖蒲（各一钱）

　　上剂加生姜七片，水煎，磨入木香，温服。调苏合丸同灌，尤佳。

　　痰盛加全蝎（炙，研）二枚。

　　卷之二　中风

　　酒厥

　　有因饮酒过多而致。盖酒之为物，水形而火性，故 悍酷烈，湿热蕴积之久，则为饮，为痰，渗以脏腑，流于关节为半身不遂，口眼 斜；更值醉甚，亦至昏愦、僵仆。治宜解酒除湿。

　　主方 葛根（葛花尤佳） 陈皮（各三钱） 砂仁 白豆蔻 猪芩 泽泻 白茯苓 人参 白术 干姜（各一钱）水煎服。

　　卷之二　中风

　　食厥

　　因饮食倍常，不能运化，填塞胃气，升降不通，卒然倒仆，目瞑口噤，亦似中风。急宜多灌姜盐汤探吐，吐出痰食自苏。万勿误服祛风药，重伤胃气，毙可立待。右关脉弦缓而浮──胃风。夏月胃风证，乃伤食乘风而感亦此类也。

　　主方 白术（二钱） 陈皮 半夏 白茯苓 浓朴 山楂（各钱半） 人参 木香（磨） 砂仁（研，各一钱） 甘草（五分）

　　上加姜、枣，水煎。调入香、砂，服。随证加减。

　　卷之二　中风

　　预防中风

　　膏粱之士，肥甘醇酒，皆能助火生痰。痰生热，热生风，风火同阳，性并上行。致头目眩运，痰盛气虚，手足指节麻木、软弱，面如虫行，口眼牵掣，肌肉 动，臂膊、臀髀不仁，语言颠错，胸膈迷闷，神思不清，口渴便秘，小便赤少，此皆中风阶梯，极当防微杜渐。脉多弦滑，虚软无力，左脉不足，服四物汤（方见妇科）！右脉不足，服四君子汤（方见虚损）；痰壅，导痰汤（方见痰门）！火盛，防风通圣散，次服愈风汤、搜风顺气丸（三方见前）。

　　主方 天麻 荆芥 白术（各二钱） 胆星 半夏（制） 甘草（各五分） 水二钟，生姜二片，黑枣二枚，煎八分，入竹沥半杯，姜汁五匙，食远服。

　　以此方加减，配合为末，竹沥（九分），姜汁（一分），叠丸如绿豆大，每服二钱，食远服，日二、三次。忌鲜猪肉之类。

　　卷之二

　　伤风

　　经曰：伤于风者，上先受之。又曰：虚邪贼风，阳先受之。又曰：清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。盖风为天地浩荡之气，四时八风之变，未尝无也。间有伤者，不能法道清净，不得腠理固密、表上阳虚所致，一因也。有挟虚痰热，其气拂郁，风邪易于外束，二因也。有火乘肺金，煎熬津液成痰，痰火腾奔，风自内生，三因也。感病者，无出于此。其脉浮而大者为风，浮缓为伤风鼻塞，浮滑而大为内热生风。治法：表虚受风，专宜发散，勿致汗多亡阳。有汗老实表散邪，桂枝汤主方加桂、芍之类。内夹痰热而伤风邪者，参苏饮之类。痰壅火盛，内热生风者，防风通圣散（方见中风）之类加减调之。凡鼻塞声重，脑胀头痛，鼻流清涕，畏风，属寒；鼻中浊涕而热气时出，咽干咳嗽，痰唾稠粘，属热。外之风邪疏散，内之痰火未平，芩、连、枳、桔，二陈汤（方见痰饮）之类清肺降火，利气消痰。

　　主方 （头疼鼻塞） 苍术 本 羌活 白芷 川芎 防风（各七分） 细辛 甘草（炙。各五分）

　　上加姜三片，葱头三个，水煎。

　　有汗表邪加桂枝、白芍；无汗恶风加紫苏、葛根。

　　参苏饮 伤风感冒，发热头痛，咳嗽涕稠。疏邪清气、消痰除热。

　　人参 紫苏叶 葛根 半夏 前胡 桔梗 陈皮 茯苓 枳壳（等分） 木香 甘草（减半）

　　上加姜、枣，水煎服。咳嗽去参、香，加桑皮、杏仁；肺热加黄芩。

　　川芎茶调散 治伤风，上攻头目，鼻塞声重。

　　薄荷叶（四两） 川芎 荆芥（各二两） 羌活 白芷 防风 甘草（各一两） 细辛（五钱）

　　上为末，每服二钱，食后茶汤调下。

　　卷之二

　　中寒

　　经曰；冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。夫中寒者，卒中天地之寒气也。或冬月严凝之气，或三时暴客之寒。手足厥冷，脐腹绞痛，战悚昏迷，唇青口噤，面如刀刮，引衣蜷卧，不渴。当分三阴治之。中脘痛属太阴，理中汤；脐腹痛属少阴，五积散；小腹痛属厥阴，四逆汤（倍附子，加吴萸）治之。先用灸熨之法，稍缓不救。如腹不痛，惟脉沉肢冷者，俗谓阴证伤寒是也。医以房室受寒为论，若患人因平素斫丧肾虚而成，病时不犯，必坚执不伏，不肯服药；或以他证外治，反乐从之，药亦怠缓，不满六日而死。呜呼！遇此之候，但根据方调理，勿以犯淫为论，致病者疑惑。有初感乍寒乍热，脉弦似疟，犹能行动，失用附子温散，三、四日手指渐冷而毙。脉迟紧或沉细涩，皆寒；坚弦或沉细为中寒。寒脉散者，死。有汗，尺脉迟滞，寒在下焦者，死。

　　主方 （回阳救急汤） 人参 白术 茯苓 半夏（姜制） 干姜（炮） 肉桂 附子（煨，去皮脐）

　　甘草（炙。各一钱） 陈皮（五分） 五味子（九粒） 加姜煎服。

　　上方通治中寒证，甚者倍附子。干呕吐痰涎白沫，加吴茱萸；无脉加猪胆汁一匙；泻甚加黄、升麻；吐甚多加姜汁，次兼官桂、当归温血分，盖寒伤荣也。仓卒无药，用布条缠作圈放脐上，中安炒盐，上以大艾炷三个，灸多壮，腹痛止为度。更灸气海（一穴，脐下一寸五分，二十壮）、丹田（一穴，脐下二寸）、关元（一穴，脐下三寸。治脏结不可攻者及阴汗不止、腹胀肠鸣、面黑指甲青，百余壮。量法。病患屈中指，中节两折纹尖为一寸。）

　　熨法 用食盐（一斤，炒热，）布二层包，熨腹脐痛处，冷即换（无盐，麦麸、灰、砂皆可。）

　　一法用吴茱萸二升，酒拌炒，煮热，以绢袋盛，或二、三合煮滚。入麸一升，盐一合炒，包熨心腹及手足心，气通则止。姜葱熨（方见伤寒）。

　　一法用葱一握，束缚如饼，切去根叶，存白二寸许，先以火烙一遍，令通热，着病患脐上下，以熨斗火熨之。先以麝香、硫黄安脐中尤妙，更作三、四饼，坏则换。手足温，微汗乃止。内服主方。

　　蒸脐法 麝香 半夏末 皂角末（各三分，）安脐中，上铺盐，灸二、七壮。

　　理中汤 治太阴中脘痛，自利不渴，寒多，腹痛泻，霍乱厥冷。

　　人参 白术 干姜 甘草（各二钱，病轻减）上加生姜煎服。

　　肾气动者，去术加桂二钱；吐多，去术加生姜三钱、丁香五分；利多，加木香一钱；小便涩，加茯苓；渴加术；寒加姜；腹痛下利，加附子炮、二钱；霍乱转筋，加 石膏五钱。枳实理中丸治寒实结胸，加茯苓、枳实，为末，蜜丸弹大，白汤下。

　　五积散 治少阴脐腹痛及感冒寒邪，头疼，身痛拘急，呕吐。不问外感风寒，内伤生冷，寒湿客于经络，腰背酸疼，妇人经闭。

　　白芷 当归 川芎 陈皮 浓朴 苍术 白芍 枳壳 桔梗 半夏（制。各一钱）干姜 茯苓 官桂（各五分）

　　甘草（三分） 麻黄（冬八分，夏二分） 加生姜三片，葱头三个，煎服。

　　四逆汤 治厥阴小腹痛，太阴自利不渴，阴证脉沉，身痛（先服轻剂）。

　　附子（一枚，生，去皮脐，切作八片。）甘草（炙，六钱） 干姜（五钱） 分二剂，水煎温服，取汗。

　　茱萸四逆汤 治厥阴中寒，小腹痛甚。通脉四逆汤（前方倍加甘草）。

　　吴萸（泡） 附子（炮） 干姜（各二钱） 炙草（钱半）上加姜，水煎服。

　　附子散 中寒阴证，唇青面黑，身背强直，四肢厥冷，诸沉寒痼冷。

　　附子（制熟，二钱） 官桂 当归 白术 干姜 半夏（各七分） 姜（五片） 枣（二枚）煎服。

　　苏合香丸 治中风、中气、中寒，卒倒，口噤不省，暴感寒毒，脐腹绞痛，肢冷吐泻，心痛痹疼，鬼祟邪恶，痨瘵传尸，疫疠秽气，岚瘴蛊疰，小儿急、慢惊风。每服男、妇一丸，小儿半丸，生姜汁化开，姜汤调下。牙紧半丸擦，牙开灌之。如感冒风寒，咳嗽痰喘，姜、葱汤下。产后泄泻、腹痛，一切风寒、怒气胸满等证，防雾露，酒服。火病戒服。

　　香附 白术 安息香（如无，以白豆蔻代） 檀香 木香 荜茇 犀角（另锉末） 沉香 诃子（肉。

　　各二两） 麝香 乳香 朱砂（水飞，重研） 苏合油（各一两） 冰片（五钱）

　　上各取真者，另研细末，次入麝、冰、油、砂，研匀加炼熟白蜜和。每丸重二钱，黄蜡浓封或入小瓶，蜡封口，勿令泄气，勿湿润。

　　卷之二

　　伤寒

　　（正名 论初感 论两感 六经形证治例 阴阳似证 阴阳毒 肾伤寒 汗吐下等可不可治法 变证辨证大要 察脉大要 用药大法 伤寒方法）

　　经曰：风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。又曰：凡伤于寒，则为病热，热虽甚，不死。若两感于寒而为病者，必死。伤寒者，霜降后至春分前感寒，即病之名也。冬时寒伏于肌骨，春时随阳气升发，或复感寒邪，发为温病。经曰：冬伤于寒，春为温病是也。三、四月病名晚发。

　　郁而至五、六月为热病。夏月壮热，不恶寒为中 。头疼胫冷，腹满为湿温。身热足冷，项强恶寒，头摇口噤，身背反张为 证。春宜温而反寒，夏宜热而反凉，秋宜凉而反热，冬宜寒而反温，感之为病名时气。有沿家遍户，长幼病同者，名疫疠。不时有暴感风寒而病者，名感冒。又有冬温、温毒、寒疫、风湿等，同类一十四证。凡身热无汗属寒邪，可用主方发汗；身热有汗属风与湿，可根据加减方止汗而愈。

　　有类伤寒四证：如头疼发热，身不痛，气口脉盛，恶食欲吐者，食积也。不头疼，身痛恶寒，或烦热时头痛不眠者，虚烦也。憎寒发热，不头疼项强，气急胸满，脉滑大者，寒痰也。发热憎寒，呕绿色水，腿脚红光肿痛，甚而冲心作痛者，香港脚也（各有门类）。有恶寒拘急，饮食作呕，甚则心烦，眩晕气急，脉浮紧者，肿毒、疔痈也。或内生肺痈、肠痈之类（根据外科治）。有因跌损闪挫亦发热者，瘀血也。妇人经脉不行及阴虚血少等证，亦恶寒发热拘急，切宜分别。如伤寒误食伤人，诸证误作伤寒，断其谷食，尤至伤人，慎之。

　　卷之二　伤寒

　　论初感（附：小愈）

　　夫寒邪中人，阳经受病，太阳为首；阴经受病，少阴为先。足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里，阴阳脏腑之配合也。然寒之初感，必入膀胱阳经而作热。若肾虚或因房劳遇寒，则邪乘虚直入少阴作寒，为阴证矣（根据中寒门）。如膀胱受邪，寒主收引，腠理闭塞其阳气，为遍身热，可即以发散药服之。腠理开，汗出而邪解，阳气得泄，身凉而愈。若此时逡巡畏缩，或药下不中病，则邪热渐传六经，变态百状，治疗最难。但能防之于未然，宁有深重之疾哉！盖风初感，肺先受之，必喷嚏鼻塞，头痛脑胀、恶风等候，乃风入之渐也。此际能增益衣衾，百凡戒谨，岂有伤风之患乎？如寒初感，腠理闭之，必足下微冷，身上觉寒，形体拘急，臂膝频欲舒挺为快，乃寒入之渐也。此际能断谷食，绝房帏，包首裹足，浓覆安卧，惟饮热姜、葱、茶汤，令有微汗出，过宿自然平复，岂有伤寒之患乎？若已感冒寒邪，初犹不觉，仍前作劳，强进饮食，邪气得腥酒谷味补助，所谓邪得补而愈盛是也，寒气必然入里，多至危怠。更犯色欲，必为阴证，为两感。皆由失于防微杜渐也。

　　有小愈病加者何？盖此证多日不食，必不饿死，必宜待热退，方可饮食。日数纵多，亦待热势将平，微与粥汤，养其胃气。热除，渐与薄粥，最忌腥酒。又有因病时热渴，误饮凉酒，遂致危亡者。经曰：多食则复，食肉则遗，饮酒则剧，复感风寒劳复，皆难治。犯淫自病，名女劳复。无病者病，名阴阳易，多死。

　　卷之二　伤寒

　　论两感

　　帝曰：其两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，一日太阳与少阴俱病，则头疼发热，口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日少阳与厥阴俱病，则耳聋、囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。又云：天之邪气，感则害人五脏，以知内外两感，脏腑俱病。欲解表则有里，欲攻里则有表，表里概不能一治，故死。感之浅者，犹或可治，宜冲和灵宝饮，或大羌活汤治之。次察形证，如里证急者，大柴胡汤或调胃承气汤微攻之；表证急者，柴葛解肌汤或小柴胡汤微解之；若下利身痛，四肢厥冷，脉沉，邪传阴经，宜四逆汤或理中汤分轻重温之。

　　卷之二　伤寒

　　六经形证治例

　　足太阳膀胱经：头痛项强，脊腰膝痛，恶寒拘急，身热无汗为表实，根据主方。得病微热谵语，小便不利，热结膀胱，宜桂苓饮。小便利而小腹急胀，为蓄血证。看大便黑，口渴饮水不欲咽，桃仁承气汤下去黑血；热甚汗出，至颈而还，渴欲饮水，小便不利，必发黄，宜茵陈五苓散（五苓加茵）

　　。汗后口渴鼻塞，表未解，烦躁目瞑，必衄血成流，病解；不成流，再微汗。

　　足阳明胃经：目痛鼻干不眠，身热微畏寒，自汗舌干，脉微洪长，属阳明表证本病。舌苔白滑，葛根汤加柴胡、黄芩；不退，生地芩连汤。以后大渴舌黄苔，属经证，如神白虎汤；渴甚倍石膏，加天粉、黄连、竹叶。潮热自汗，扬手揭被，大便秘、转矢气（臭屁也），或自利秽水，胸痞，舌黄苔，乃阳明标病，大柴胡汤；未效，六乙顺气汤。舌苔黑燥如芒刺，重用大黄、芒硝；未效加用，失用则死。表未清，里又剧，大柴胡汤。热甚，三黄石膏汤。睛红，三黄巨胜汤。

　　足少阳胆经：耳聋胁痛，干呕口苦，寒热往来，微畏寒，汗少，舌白苔，脉浮弦者，为少阳经病。胆无出入之路，在半表半里，禁汗、吐、下，宜柴胡双解饮和解。以后身热耳聋，胸满呕渴，舌黄苔，自利，脉弦，为标病，只宜小柴胡加黄连、竹茹、枳实。二便秘少加大黄。

　　足太阴脾经：腹满咽干，舌黄苔，手足温，身黄，小便涩，大便秘，腹痛，脉沉有力，为本病，宜桂枝大黄汤下。以后头汗至颈而还，口渴小便赤，大便实，身目黄，脉沉实为标病，宜茵陈大黄汤。如不渴、呕吐，大便通利，小便清长，舌红润，脉沉无力，手足厥冷，宜加味理中汤。或先属阳证，因体虚下之太过，虚邪传入阴经，寒证悉具，理中汤温补。

　　足少阴肾经：口燥咽干，舌苔边黄、中黑，大便秘或清水，脉沉实有力，此热邪传少阴本病，调胃承气汤微下之。以后谵语便秘，绕脐硬痛，烦躁大渴，脉反沉疾，此热邪传入少阴标病，宜大承气汤急下之。本经有热邪传入冲脉，干于血分，血热妄行，逆上则呕血，迫下则便血。外证神昏谵语，舌燥无苔，如火炙猪腰子，脉沉涩、或洪数，宜生地黄连阿胶汤或归地养荣汤。以上皆热邪传肾，水涸为病，非真阴证也。本经恶寒厥逆，蜷卧不渴，吐泻、腹疼身重，脉沉迟属脏寒，宜回阳救急汤温补。

　　足厥阴肝经：胸腹胀满，消渴饮水，谵语烦躁，便秘或下清水，舌干，黄黑燥苔，脉沉实有力，此热邪传入厥阴本病，宜六乙顺气汤下。以后有前证，手足反冷，或乍温，乃热深厥亦深，非寒厥也。脉沉实有力为标病，大承气汤急下之。本经口吐涎沫，四肢逆冷，过乎肘膝，不渴，小腹痛，脉沉迟。此本经真阴证，急宜回阳救急汤、茱萸四逆汤温之。

　　六经中惟少阴肾经疑似难明，脉俱沉。沉而有力为阳，大黄、芒硝攻下；沉而无力为阴，附子、姜、桂温补。一毫千里，杀人反掌，临时细心并外证参酌。阳证似阴、阴证似阳等十二证，古书皆各分条立论，初学最难剖析。（宏）极欲后人易解，姑汇为二论，虽然大同小异，用药寒热轻重，临床细加详察。

　　卷之二　伤寒

　　阴阳似证

　　阳证似阴（阳亢于内，逼阴于外：）阳邪传入阴经（有阴经之名，属胃腑实热）。阳厥当下（热邪传里失下，热深厥亦深也）。表寒里热（身体厥冷，反不欲衣，寒在皮肤，热在骨髓。）阳盛拒阴（身虽寒，脉洪数。）火极似水（亢则害，承乃制。）上六证名异病同。初起时身大热，头项痛，阳证也。六、七日后，热伏于里，阳邪陷入少阴经，外证遍体虽寒，反不欲衣，手足厥冷不过肘膝，或乍冷乍温。此因失用大黄攻下，伏热已深，阴失其守而避在肌表，亢阳侵于内，为里热表寒之证。

　　虽有前证，犹有口渴舌燥，谵语昏乱不眠，大便秘或利黑水，小便赤，爪甲红，六脉沉实有力可证也。正气犹实，六乙顺气汤下之；弱者，如神白虎汤清之；危者，归地养荣汤。误认为阴寒而用热药者立死。

　　阴证似阳（阴伏于内，逼阳于外）：阴盛格阳（淫阴潜亢于里，孤阳飞越于上。）阴厥当温（内外皆阴无阳，厥逆过乎肘膝。）表热里寒（阴证亦有发热者，热在皮肤，寒在骨髓也。）阴极发躁（阴躁宜热药温之。）水极似火（物极则反。）阴证（脉弦、乍寒乍热，误作疟治，死者多矣，切当知之。）上六证名异病同。初起时身不热，头不疼，口不渴，或乍寒乍热，手足常冷，大便泄，或阴寒凝结而大便秘，小便清长，阴证也。三、四日阴极烦躁，面赤不热，欲坐泥水井中，口微渴，欲饮水，不能入口，或身热反欲（穿衣又热，脱衣又寒。）此因失用附子温经，伏寒已深，阳失其守而浮于肌表，淫阴僭于内，为里寒表热之证。虽有前证，犹有恶寒蜷卧，身难转侧，昏沉多睡，爪甲青黑，六脉沉微无力可证也。宜理中汤、四逆汤、回阳返本汤温散寒邪，使阳气复而微汗出为愈。误认为阳热而用凉药者立毙。

　　太阳脉似少阴：始得病，头疼身热，故为太阳证，脉当浮。今反沉，似少阴脉。多因里虚久寒，正气衰微，身必痛。故宜救里，使正气内强，逼邪外出，用生附四逆汤。虽曰温里，亦能汗出而解。

　　少阴证似太阳：始得病，脉沉细，不头疼，故为少阴证，当无热。今反有热，似太阳证，犹有寒邪在表，未传入里，腠理郁闭为热，宜麻黄附子甘草汤。熟附温里寒，麻黄散表热。

　　卷之二　伤寒

　　阴阳毒

　　阳毒：受恶毒之气，入于阳经，或失汗下，或热病误热药。其证大热，咽疼发斑，面赤谵语，脉洪，宜阳毒升麻汤、青黛一物汤。咽痛，玄参升麻汤、三黄巨胜汤。甚至舌卷焦黑，鼻孔如煤，宜水渍法。五日治，七日不治。

　　阴毒：受深重之寒，伏于肾经，致阴气独盛。其证腹痛下利，咽闭呕逆，唇青面黑，手足厥冷，身如被杖，短气难息，六脉沉微，宜服甘草汤、真武汤兼葱熨法、熏法，灸关元百壮。三日后不可治。

　　卷之二　伤寒

　　肾伤寒

　　少阴咽痛，伏气病，三名一证也。因冬月受寒，伏于少阴肾经，或太阳传入，或感暴寒，多发于春。本经循喉咙，挟舌本，故咽痛，后必下利，屡有误为火病，服凉药杀人，先宜甘桔汤（寒热皆效）加玄参服。如觉恶寒拘急，服参苏饮，倍甘、桔，取微汗安。口疮赤烂，宜升麻六物汤之类。

　　卷之二　伤寒

　　汗吐下等可不可治法

　　可汗（失汗邪不出，变生为诸病）：寒邪在表，头疼骨痛，发热恶寒，脉浮。一日至十三日或多日，略有前证，皆宜主方随轻重发表。少阴脉沉身痛，麻黄附子细辛汤发汗，切勿太过。

　　不可汗（不宜汗而汗，夺血竭津液）：因风暑湿，自有汗，勿再汗。脐上下左右有动气；疮家、衄血、咽闭口疮、泻利清谷、妇人经行、小便淋涩，皆宜小柴胡加减和解。

　　可下（阳毒等证，失下伤人）：热邪在里，大渴舌苔，大便秘，绕脐硬痛，协热自利，肢温，六乙顺气汤下。结胸，大陷胸汤。

　　不可下（不当下而下，邪入损真气）：凡有表证，无里证，小便涩，四肢冷，咽闭呕吐，有汗，脐上下左右有动气，犯此而有下证，大柴胡汤微下。虚、老，黄龙汤。

　　可吐（痰食宜吐）：初病有食，淡盐汤吐。气滞有痰，稀涎散吐。

　　不可吐（无食痰，伤胃气）：伤风有汗，四肢冷，虚人皆忌。

　　可温（益火之源，以消阴翳）：阴寒盛，脉沉迟，下利腹满身痛，发热，脉反沉，阴毒呃逆，四逆汤。少阴寒呕，理中汤。

　　不可温（诸阳热，证似阴寒）：脉虽沉而数，先头痛大热，后肢冷，禁温。

　　可补（邪出正虚）：脉弱气虚，汗多肢冷，独语郑声，不眠不食，皆宜补。

　　不可补（余邪未尽）：脉实头痛，身热，大渴舌苔，便秘，下利秽水，腹满。

　　可和解（大势已平）：无汗、吐、下证，惟往来寒热，胸未清，宜小柴胡汤。

　　未可和解（表里未尽）：表证未罢，里证犹甚，防风通圣散合六一散。

　　可水（以水济火）：但要病患自思水饮，问欲几何，惟与其半饮之。

　　不可水（不思而与，水停心下）：强与则成水结胸，阴证似阳，虽思不能饮。

　　卷之二　伤寒

　　变证

　　（ 已见六经形证者，皆不重赘）

　　结胸（同类十一证）：大结胸：不按而痛。因头疼恶寒，表证未罢，早用大黄等下药，致邪乘虚入里，心下坚满如石。外用姜葱熨法，服大陷胸汤。

　　小结胸：按之方痛，心胸硬满。亦用熨法，内服小陷胸汤。

　　热结胸：实热结胸，懊 烦渴，心下满，脉实，宜三黄石膏汤。

　　寒结胸：外无热证而内胀结，宜枳实理中丸（方见中寒。）

　　水结胸：饮水过多， 有声，小半夏茯苓汤。小便不利，五苓散。

　　血结胸：有衄血强止，蓄于上焦，胸满，漱水不欲咽，犀角地黄汤。

　　支结：支结者，满而濡，心下妨闷也，小柴胡汤加桂枝。

　　脏结：状如结胸，舌上有胎湿滑，饮食如故，时时下利，小柴胡倍姜，更灸关元。然素有痞，连在脐旁，痛引小腹，控入阴筋者，死。

　　气结：胸满刺痛，脉沉，二陈汤（方见痰门）加枳实、浓朴、槟榔。

　　痰结：胸痞不痛，脉滑。二陈汤加枳、桔、前、贝；痰火，芩、连、粉、茹。

　　痞满：按之不痛而硬。有表，枳桔汤最良；欲下，大柴胡汤。

　　呕吐哕：有物无声曰吐。此胃寒不能司纳而自反，属太阳，藿香正气散（方见二卷）加羌活。

　　有物有声曰呕吐。此寒热交并于胃，郁郁不宁而上逆，属少阳，小柴胡。有声无物曰呕。此胃火冲逆，属阳明表证。经曰：呕多虽有阳明证，不可下，枳桔汤。渴甚，竹叶石膏汤。无物无声若呕状、延颈开口名哕。此大便秘桔，膈上有寒，火伏于中，上下不得泄越所致，以小柴胡汤加黄连、竹茹。

　　二痉：项强头摇，面赤口噤，身反张是也，属太阳中风。重感寒湿，或发湿家汗及产后血虚，宜如圣饮。有汗名柔 ，加桂枝、白术；无汗名刚 ，加麻黄、苍术。如脚挛切牙，皆里热，承气汤下。

　　谵语（附：郑声、独语）：经曰：实则谵语，虚则郑声。谵语属阳，郑声属阴。谵亦有虚实。

　　实者，胃中实热乘心，神识昏乱，身热躁渴，脉洪便秘，或旁流秽汁，肠有燥屎，三承气汤量轻重用。虚者，误汗亡阳，或吐。下后利不止，脉沉微难治，柴胡桂枝汤。三阳合病，谵语，宜白虎汤。大热，黄连解毒汤。男子失汗成瘀血，女人热入血室，桃仁承气汤。郑声者，气脱神竭也，或一事言之不已。独语者，如见鬼状，或睡中呢喃，脉沉肢冷，参附药温补或独参汤。

　　发黄（即瘅病）：脾阴为湿热所蒸，则土色现外，茵陈五苓散。大便秘，茵陈大黄汤。初觉发黄，瓜蒂为末，口含水，搐末三分入鼻，出黄水愈。

　　吐血（鼻衄、便血、溺血、下利脓血）：阳邪在表，失汗致热毒蕴于经络，逼血妄行，火炎气逆则吐血，犀角地黄汤加芩、连。烦躁目瞑必衄，因汗不出，得衄为汗也。有表证，葛根汤。衄不止，生地芩连汤、茅花汤。便脓血，地榆散。溺血，延胡索散。

　　潮热：阳明旺于未申，一日一发，如潮汛应时，此表欲解而里未和也，必大便秘，小承气汤下。谵语自汗，大承气汤下。小便难，大便溏，小柴胡汤。热于寅卯属少阳，巳午属太阳。

　　四肢拘急：拘急者，四肢屈伸不便，蜷卧恶寒之貌，乃诸阳本亏，过汗所致，宜芍药甘草附子汤。误谓余邪，重发汗必死。

　　下利：杂病下利当属沉寒，伤寒下利多缘协热。如手足冷，脉沉无大热属阴寒，用温经药，理中汤。如头疼发热至四、五日，热邪传里，口大渴，频下秽水，经云：火极反兼水化（若五金火炼，亦化如水也），协热自利，旁流秽汁，桃花汤为丸。如绕脐硬痛，舌干有苔，乃肠中燥屎未下，六一顺气汤下。热除利止，俗呼“漏底”，误用止泻热药（肉果之类），杀人多矣。太阳、阳明合病下利，先服葛根汤。太阳、少阳下利，黄芩汤；呕甚加半夏、生姜。少阳、阳明合病下利，脉弦长者，木邪克土也，名曰负，负者死。脉长不弦，余证皆属热，承气汤下。自利而大渴，白虎汤。里寒下脱，桃花汤。三阴下利，先从阳经来者，通脉四逆汤。下利，谵语，直视，舌白苔而滑，厥逆无脉，或脉反实者，不治。

　　发斑：热则伤血，血热不散，里实表虚，出于皮肤为斑。轻如蚊迹，重如锦纹。或因失汗失下，或过热药所致。已发斑忌汗，若汗，更加斑烂也。消斑，青黛饮；兼咽痛，玄参升麻汤。表证多，防风通圣散去硝、黄；如大便利，短气，肢冷，斑青黑，小建中汤；甚者四逆汤。

　　短气：谓呼吸之气不能接续也。心腹胀满短气，邪在里，为实，大柴胡汤下。心腹濡满，自汗短气，邪在表，为虚，宜桂枝汤。无邪宜补。

　　喘：喘者，表里不清，邪盛所致也。太阳无汗而喘，宜主方麻黄汤；阳明失下而喘，承气汤；阴证喘，理中汤、四逆汤；水停心下，服五苓散。

　　烦躁：心不安曰烦，身不宁曰躁。心热则烦，阳实阴虚为热轻；肾热则躁，阴实阳虚为热重。

　　分虚实治。太阳烦躁宜主方；阳明内实烦躁，承气汤；阳明经热，白虎汤，烦躁消渴，宜五苓散。

　　少阴烦躁，脉沉，肢冷，自利属寒，又不欲衣，欲水不能入口，宜中寒主方。吐利交作，脉如涌泉者，死。结胸烦躁，肢冷自利，不得卧者，死。烦躁大渴，点水入口即呕不能咽，宜竹叶石膏汤或大半夏汤加黄连、天粉、麦冬。

　　似疟：寒热止作有时也。太阳似疟，桂枝汤；阳明似疟，柴葛解肌汤；少阳，小柴胡汤。恶寒发热，日二、三度，面赤身痒，主方加白术，微汗。妇人经水适来，热入血室似疟，小柴胡。

　　懊 ：郁闷恼乱，甚于烦躁也，汗下之不当，正气内虚，宜栀子豆豉汤微吐之。胸满硬，大陷胸汤。阳明有燥屎，承气汤。

　　咳嗽：肺为邪所乘，气逆不下也。水逆射肺而嗽，大青龙汤主之。水与里寒相合而嗽，真武汤温之。三阴嗽，四逆散，五味、干姜。

　　腹痛：邪正相搏也。如阳邪传里而痛，止作不常，辛剂和之，小建中汤。阴寒在内而作，悠悠常痛，热剂温之，宜理中汤。

　　筋惕肉 ：经曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗过极，阳虚津涸，筋肉失养所致。宜真武汤救之，及温经益元汤调之。

　　阴阳易：谓邪热之气，变相换易也。如伤寒男病新瘥与妇交，而妇反病，曰阳易；妇病新瘥与男构，而男即病，曰阴易。其证身重腹痛，四肢不持，百节解散，宜逍遥汤、竹皮汤。失治，男阴挺、女舌出而死。

　　拂郁：阳气蒸越，面赤若醉，汗不彻，主方微汗；便秘，承气汤。

　　蛔厥：病患素有寒而妄发其汗，或过汗，致胃寒不食，食即吐蛔，静烦上下无定，蛔也。宜理中汤、乌梅丸兼黄连、川椒、乌梅。

　　狐惑：久病精气乏，热积本脏为虫。虫食肛曰狐，下唇生疮；虫食脏曰惑，上唇生疮。宜桃仁汤、雄黄锐散或犀角地黄汤加黄连、桃仁。

　　咳逆（即呃、KT ，吃忒：）才发声于喉间而遽止者是也。阳证失下，火热内郁，少与承气下。因汗、吐、下太过，虚气冲逆，脉微，橘皮半夏生姜汤加竹茹；虚寒加桂、附或柿蒂汤（方见呃逆）；胃寒理中汤；下利心烦，呃，导赤饮。以雄黄（一钱，研极细末，）温水下即止。或灸期门穴。

　　渴：渴者，津液为里热耗涸也。太阳无汗，渴，忌白虎，宜小柴胡汤加减。阳明多汗，渴，忌五苓，宜竹叶石膏汤。少阴自利而渴，导赤饮。汗后渴，白虎加人参汤。先呕后渴为欲解，可与水；先渴后呕为停水，小半夏汤。小便不利，五苓散、六一散。

　　战栗：六、七日，邪气外与正争为战；邪内与正气争为栗，乃病欲解。不必药，但宜浓盖，饮姜汤（见用药大法。）

　　发狂：热毒在胃，并入于心，神不安而狂，独阳亢极所致，非大下不止。有失汗，脉洪面赤微汗之。热瘀蓄血，上，犀角地黄；下，桃仁承气；热极，三黄石膏汤。阳狂，胆草一物汤，与水饮，水 面。

　　厥逆：初起手足冷，从中寒治。先微热后寒，亦有阴证，先大热后微寒，乃阳邪传入阴经，四逆散。冷厥，四逆汤；热厥，白虎汤。若疑似难明，先以小剂理中汤倍甘草试之。

　　汗：初起无汗属寒，有汗属风、暑、湿，根据主方服。汗后恶寒，黄 建中汤；大汗，小便难，五苓散。汗多，大便秘，承气汤下。大汗脉洪，渴，人参白虎汤。头汗者，邪搏诸阳，则齐颈而还，不可再汗。热郁于内而上达，或吐或下，以去其邪。如大便黑，蓄血也。手足汗者，手足，诸阳之本，热聚胃则津液旁连四肢，承气汤下。盗汗者，睡出醒收，柴胡桂枝汤，或当归六黄汤（方见盗汗。）

　　大便秘：经曰：脉浮而数，能食不大便为实，名曰阳结，大柴胡汤；甚者，承气汤。脉沉而迟，身体重，大便反硬，名曰阴结，金液丹；甚者，从阴证治。发汗、利小便津耗，但宜蜜导，或猪胆法。多曰热秘，小承气。绕脐硬痛，大承气急下。脏结而厥，四逆汤冷服。三下不通，吐以提之。虚者，皂荚烧烟熏，大便通；棕榈灰煎汤洗，亦通；或炒盐熨脐下。冷结不通，先服理中汤，次熨。

　　小便涩：热邪聚于下焦，结而不散，脉浮，五苓散；脉沉，导赤饮。不通，五苓散合六一散加栀子。汗后、汗多，戒利小便。

　　坏证：十余日犹大热，口燥舌苔，诸药不效，谓之坏证，不可治。用药全以苦寒清热之饵，殊不知阴气愈泄，热可退乎？盖受病之始，由寒伤荣，当以调荣养血、壮水滋阴之品，大剂、日数服乃安。经曰：壮水之主，以制阳光。宜鳖甲散。未效，归地养荣汤，更兼苦参汤。

　　百合：谓百脉一宗，病久脏腑不平也。似寒非寒，似热非热，欲食不食，欲卧不卧，不知所以，举身俱痛，柴胡百合汤。

　　瘥后昏沉：初愈错语少神，属气血虚。似疟，可微汗。日轻夜重，宜归、地、芍、参、 、麦冬、知母。余热遗胞络，导赤各半汤。

　　劳复：新瘥，略有劳烦，忧怒复病，小柴胡汤加减。复感风寒，微汗之。复见胸满，腹痛、大便秘，微下之。犯房室（方见阴阳易，）但初病易治，病后元气已虚，易于感病而难治，患人多坏于此。

　　食复：脏腑受伤，脾胃尚弱，不能健运，多食触助余热，仍以小柴胡加山楂、神曲、麦芽、砂仁消食。腹胀，枳实、浓朴、陈皮、白芍。

　　热入血室：妇人冲脉为血海，得热则妄行，寒热作而似疟，昼静夜剧，如见鬼祟，小柴胡加丹皮、赤芍，合四物（妇科。）未安，针灸期门。

　　胎前：血能养胎，凉则固而热则行。热邪传里，护胎为主，药宜条芩、白术，兼清凉，毋活血、毋耗气，则胎气无犯。外用井底泥、靛青、灶心土频敷脐腹。遇大满大实证、黄龙汤下。大黄可，芒硝禁。

　　产后：虽云产后宜补，如感冒风寒，仍宜主方轻表微汗，不可大汗。食积遇下证，大柴胡轻剂攻之，邪去兼补。产后风邪易侵，谨防为要。

　　小儿伤寒：治疗悉与大人同法，但剂轻小耳。（宜于幼科，伤寒参酌）伤寒阴、阳、表、里、虚、实、寒、热，辩认不真，慎勿妄治。所谓不药为中医，病邪传尽，自能气复而安，误用药必死矣。

　　圣人悯生民病苦而医药兴，若不能精明至理而妄治，是不死于病而死于医药也。

　　卷之二　伤寒

　　辩证大要

　　头痛骨痛，身热恶寒属太阳，宜发散表邪；按其胸腹胀满，兼消导食积。如口燥鼻干，目痛，不眠属阳明，宜解肌；胸宽而大便秘，宜攻下；如寒热口苦，胁痛耳聋属少阳，宜和解。如前一经之证未罢，又见一经之证，名 病；如见两经之证，名二阳合病。如手足冷、脉沉，乃阴证也，尤宜验舌色。伤寒切要分别表里、阴阳、寒热、虚实八字，生死系焉。舌色红润属表，属阴，属寒，属虚；舌干有苔属里，属阳，属热，属实。如舌青紫，阴寒也；泥色，虚极也。舌干白苔，邪初入里也！黄苔热甚；黑苔如芒刺或卷缩，极热也。凡面赤病炽，面目黄色，病已。舌无苔，结成干赤光皮，似煨熟猪肾，乃阳中伏阴也。舌苔黑而湿滑者，脏结证也。舌苔黄燥，足冷脉沉，亦非纯阳证，切忌硝、黄。

　　卷之二　伤寒

　　察脉大要

　　伤寒之脉，浮、大、动、滑、数属阳；沉、涩、弱、弦、微属阴。阴证见阳脉者生，阳证见阴脉者死。外感、内伤之脉最宜察，人迎紧盛受风寒，气口紧盛伤饮食。初病脉浮紧有力，为伤寒；初病脉浮缓无力，为伤风。有不浮者，一手无脉曰单伏；有不浮者，两手无脉曰双伏。略有头疼发热，表证悉具，即当主方发汗，乃证书不凭脉也。有热邪传里，脉必沉，沉滑有力为里实，沉滑无力为里虚。间有脉沉微无力者，但口渴便秘，身大热，手足温，实热证悉具，亦当大柴胡汤微下也。阴证脉沉迟，微细无力，为虚，为寒，为脏病，宜甘温补益或辛热温散。阳证脉浮洪、实数有力，为实、为热，为胃腑病，宜甘寒清解或苦寒下泄。虚证脉浮芤，细数无力，为表虚，宜参、 、桂、芍以实表；沉涩微弱无力，为里寒，宜参、术、姜、桂、附子温里。实证脉洪大、滑数有力，如斑狂谵语之证，为在经，宜三黄石膏汤或白虎汤清利。若便秘，舌苔之证为在腑，宜服大柴胡汤或承气汤攻下。

　　卷之二　伤寒

　　用药大法

　　初感发热，头疼骨痛，项强，拘急，恶心，有食积，先宜淡盐汤吐之。不吐药兼消导，浓盖卧，腿足裹，烘极暖，次服药。

　　主方 （羌活冲和汤） 羌活 苍术（各一钱半） 防风 川芎 白芷 黄芩（各一钱） 生地黄（一钱） 甘草（七分） 北细辛（五分）

　　上加生姜三片，葱头三个，水煎二次，热服。取汗出至足，即愈。天凉减生地黄、黄芩，加紫苏一钱；胸满有食积加山楂（二钱）、麦芽（一钱）、神曲（六分）；夏月大热，主方加石膏（三钱、）

　　知母（一钱五分。）

　　脉浮紧，无汗恶寒，属寒伤荣，宜发表散邪，出汗安，根据主方。脉浮缓，有汗恶风，属风伤卫，宜实表疏邪，止汗安，根据加减。

　　减苍术、葱，加白术（一钱半、）枣（二枚）；微汗，苍、白（各一钱）同用；汗多，去苍加黄（蜜炒，钱半；）有食，楂、芽、曲；汗不止，加桂枝（五分）、芍药（一钱。）上二方，春分后至霜降用。如霜降后天暖，亦用。

　　冬月正伤寒，脉浮紧，无汗恶寒，头疼骨痛，发热，宜发汗，麻黄汤。减苍术、生地、黄芩、细辛，加麻黄（二钱）、桂枝（三分）、杏仁（一钱）、升麻（五分）、姜、葱、楂、茅、曲。食不消，将所伤之物烧灰服，更用葱熨（见后）。

　　冬月正伤风，脉浮缓，有汗恶风，头痛脊强，发热，宜止汗，桂枝汤。减苍、地、芩、辛、葱，加桂枝（五分）、赤芍（一钱）、白术（一钱）、枣（二枚）、楂、芽、曲。上二方，霜降后至春分用。如春分后天寒及有微汗，麻（七分）、桂（三分。）

　　两感伤寒，因日传阴阳两经，表里俱病，故为死证，冲和灵宝饮。主方减苍术、葱，加柴胡、葛根、石膏、枣（二枚），黑豆（一撮），煎服，取微汗。次根据两感论调治。

　　凡服麻黄、桂枝药，面赤身痒，汗不出者，用紫苏、姜、葱煎汤热饮助汗。已有汗，切勿过表。

　　前发表四方服后，头疼骨痛、拘急皆减，惟热未尽退，四时可接服柴葛解肌汤疏余邪退热，则不传阳明、少阳也。如再有余热，宜小柴胡汤加减清之。胸犹未宽，加黄连、枳实、栝蒌仁，兼姜、葱熨。切勿早用大黄，必待胸中食积消化，俟下至脐腹间，方可攻之。如邪热渐传阳明，口大渴，热不解，如神白虎汤。若胸宽，惟脐腹硬痛，大便秘，宜大柴胡汤下之。甚至热邪传入阳明之本，大渴引饮，舌上白苔渐变黄黑，谵言狂乱，扬手掷足，揭去衣被，唇焦睛红，小便赤短，大便秘结；或直泄清水，乃协热自利，旁流秽汁，肠中燥屎未下，宜六一顺气汤。小便不通，五苓散合六一散加栀子、灯心。若燥硬宿粪以下，热虽减未清，小柴胡加减。热甚者，凉膈散、黄连解毒汤之类退余热。有伏阴证及妇人邪传冲任血海，舌如煨熟猪腰子，服小柴胡、凉膈散之类。如不效，宜归地养荣汤滋养。有虚人病至七、八日，忽发寒战，悚身大冷，乃邪正相攻，急宜浓盖，火烘极暖，用生姜数两捣细，泡汤一壶，放病患怀中频饮，以助正胜邪去，汗出热除。如多日犹大热大渴舌苔，服诸退热药不效，为过经不解，名坏证，宜鳖甲散、归地养荣汤调理。如病已退、神昏懒言、短气无力，参、 、归、地、白术、茯苓、麦冬、五味、枣仁、远志之类补益气血、安养心神，健脾助胃。随余证加减。如暴感风寒轻浅之证，以十神汤至参苏饮八方采用亦可。又有发表药二、三剂，汗不出，乃阳虚不能作，勿强发，宜再造饮。有身热头疼，不烦便躁，面赤饮水，不能入口，名戴阳证，宜益元汤。无头疼恶寒，惟身热渴，大便黑，口无伦，邪传心脾，名挟血；如见祟，当归活血汤。有头疼身热，恶寒微汗，身痛，腿脚酸疼无力，沉倦脉空，误发大汗为害，此名劳力感寒，宜调荣养卫汤。有因过发汗出不止，宜温经益元汤。患人叉手冒胸，寻衣摸床，乃热乘肺经，宜升阳散火汤。病后无热，二便清利，神思渐昏，不语或独语，目赤唇焦，不饮水，与稀粥则咽，乃邪传心经，导赤各半汤。

　　卷之二　伤寒

　　伤寒方法（通计一百二十）

　　主方 （总合七方）治足太阳膀胱经，初感春温、夏热、秋湿、冬寒等证。散邪发表随证用：大青龙汤、加味麻黄汤、加味桂枝汤、羌活冲和汤、桂麻各半汤、冲和灵宝饮。

　　十神汤 时令不正，瘟疫妄行，发热头疼，咳嗽无汗，阴阳两感。

　　麻黄 川芎 甘草（各八分） 干姜 紫苏 升麻 赤芍（各一钱） 白芷 陈皮 香附 （各六分）

　　姜五、葱三，煎服取汗。

　　不换金正气散 伤寒岚瘴，商旅远方，不伏水土，霍乱吐泻诸证。

　　苍术 陈皮 藿香 半夏 浓朴（制。各一钱） 甘草（五分） 上姜、枣，水煎服。

　　神术散 四时伤寒发热，头疼项强，咳嗽鼻塞等证。

　　苍术（钱半） 羌活 白芷 川芎 本（各七分） 甘草 北细辛（各五分）

　　上加生姜三片，葱白三茎，水煎，热服取汗。

　　香苏饮 伤寒、疫疠、时气，胸满呕逆。

　　紫苏 香附子 陈皮（各二钱） 甘草（七分）上加姜、枣，水煎服。

　　对金饮 （即平胃散） 风寒湿气，岚瘴雾露，霍乱吐泻，不服水土，腹满胀闷等证。

　　苍术（八两） 浓朴 陈皮（各六两） 甘草（四两）

　　上加木香、砂仁尤佳。为末，姜枣汤或煎服。

　　冲和散 寒温不常，阴晴时作，客途旅邸，将理失常，头疼拘急。

　　苍术（三两） 荆芥 甘草（各七钱）为末，每三钱，姜枣汤下，煎亦可。

　　败毒散 四时不正之气，天行疫疠，妊妇伤寒（方见瘟疫主方。）

　　参苏饮 感冒风寒，发热头疼，咳嗽声重，流涕，有痰胸满（方见伤风）。

　　大羌活汤 治两感伤寒。

　　防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草（炙） 细辛（各五分） 知母 川芎 生地（各钱半。）

　　水煎热服。不解再服，见效则止。余证根据两感论。

　　柴葛解肌汤 服药汗出，表证已除，热犹未退，四时可接服此汤。

　　柴胡（二钱） 葛根 黄芩（各钱半） 羌活 白芷 芍药 桔梗（各一钱）甘草（五分）

　　上加姜三片，枣二枚，水煎服。口渴加石膏；汗出不透彻，犹头疼骨痛，冬、春加麻黄，夏、秋加紫苏；胸满加山楂、麦芽。

　　小柴胡汤 少阳寒热往来，口苦，胁痛耳聋，和解余热。

　　柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 半夏 人参 甘草（各一钱） 姜、枣煎服。

　　柴胡桂枝汤 本方加桂枝。

　　柴胡双解散 本方加芍药、陈皮。小便涩，加茯苓；呕加姜汁、竹茹；胁痛加青皮；痰加栝蒌、贝母；似疟加桂；渴加天粉、知母，甚加石膏；嗽加五味子、金沸草；胸满未可下，加枳实、桔梗、黄连、栝蒌，效。少阳阳明合病，加葛根、芍药。

　　如神白虎汤 身热大渴，有汗不解，或汗后舌干，脉微洪、中 。

　　石膏（五钱） 知母（二钱） 甘草（一钱） 加麦冬（三钱） 栀子（钱半） 人参（七分）

　　五味子（十五粒，打）

　　加姜一、枣一、竹叶二十片。背寒，去栀，加天粉；心烦，竹茹。

　　三黄石膏汤 伤寒汗不畅，发热脉大，表里皆实，阳盛拂郁；或医谓汗后不解，复下之，致大便频，小便涩，目红面赤，齿黄大渴；或以下脉数，身热拘急。解表清里。

　　石膏（五钱） 黄连 黄柏 黄芩 栀子（各一钱） 豆豉（半合） 麻黄（冬一钱，夏五分。）

　　水煎服，未效再服如神。汗下误治后，三焦生热，脉洪，谄语，喘息，鼻衄，热不懈，身目黄，狂叫欲走，或过经坏证。

　　三黄巨胜汤 阳毒斑、狂、渴、目赤、脉大气喘，便燥，舌卷囊缩。

　　石膏汤去麻黄、豆豉，加大黄、芒硝、姜一、枣一，煎服。入泥渍水二匙。

　　小陷胸汤 小结胸胀闷，按之而痛。

　　栝蒌（三钱） 半夏（二钱） 黄连（钱半）

　　上先煎栝蒌，次入半夏、黄连煎，热服。口渴去半夏，加枳实。

　　大陷胸汤 大结胸满实，不按而痛，兼用熨法；或六乙顺气汤去甘草，加甘遂。

　　大黄（二钱） 芒硝（一钱） 甘遂末（一分）

　　水煎成，纳硝；滚一沸，入甘遂。分为二服，勿多服。

　　大柴胡汤 内实大便难，身热不恶寒，反恶热，有下证先用此。

　　柴胡（三钱） 黄芩 芍药（各二钱） 半夏 大黄（各一钱） 枳实（八分）

　　上加生姜五片，黑枣二枚，水煎热服。渴减半夏，加天花粉。

　　调胃承气汤 太阳、阳明，不恶寒，反恶热，大便秘，用承气汤。先此。

　　大黄（一钱） 甘草 芒硝（各五分）

　　煎成去渣，入芒硝，滚一沸，服。

　　小承气汤 五、六日不大便，胸腹胀满，阳明无表证，潮热狂言。

　　大黄（二钱） 浓朴（一钱五分） 枳实（一钱）

　　上水二钟，煎八分，热服，得利止。

　　大承气汤 六、七日大便秘，腹痛烦渴，少阴口燥，日晡热，脉实。

　　大黄（三钱） 浓朴（五钱） 枳实（二钱五分） 芒硝（一钱）

　　上先煮浓朴，枳实减半，下大黄；滚数沸，次下芒硝，滚服。

　　三乙承气汤 三汤证兼有，此汤合治。及中风僵仆，风痫发作。

　　大黄 芒硝 枳实 浓朴（各一钱） 甘草（五分） 加姜三片，煎服。

　　六乙顺气汤 热邪传里，代大陷至大承、三乙承气等六汤神药。大便秘，或协热自利，口干怕热，揭衣扬手，斑黄，腹满硬痛，燥屎。

　　大黄 浓朴 枳实 芍药 黄芩（各一钱） 柴胡（二钱） 芒硝 甘草（各五分）

　　上水二钟，滚三沸，入众药，煎至八分，次下芒硝，滚一沸。临服入铁锈水三匙。

　　桂枝大黄汤 太阴腹痛，渴，肢温，脉沉有力，热邪阳经传入，便秘。

　　大黄（钱半） 芍药 桂枝（各一钱） 甘草（五分）

　　加枳实、柴胡、姜、枣煎，磨槟榔入内服。

　　茵陈大黄汤 太阴腹满，身目黄，小水不利，大便实，渴，头汗际颈而还。

　　大黄 茵陈 栀子 黄芩 枳实 浓朴 甘草（各等分）上加灯心，水煎服。

　　桃仁承气汤 小腹满痛，小便利，大便黑，有蓄血，下尽黑血，愈。

　　桃仁（十个，捣） 大黄（钱半） 桂枝 芒硝 甘草（各七分）

　　上加当归、芍药、青皮、枳实、柴胡，水煎服，入硝。

　　黄龙汤 大便秘，或利清水，乃日饮汤药也，宜急下。如虚老、产妇不胜下，用此汤。

　　大黄 芒硝 人参 浓朴 枳实 当归 甘草（各五分）上加姜、枣，水煎服。

　　附子泻心汤 心下痞，恶寒汗出，有阳证仍在，又见脉沉，足冷身重，死证；或姑以此汤渐试。

　　附子（一钱，水半钟，煎二分）大黄（一钱） 黄连 黄芩（各五分）上用百沸汤半钟，浸去渣，入附子汁服。

　　阳毒升麻汤 阳毒发斑，狂言吐血。

　　升麻 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草（各一钱）水煎服。

　　青黛一物汤 阳毒发斑。

　　青黛（二钱） 上水研服，效。

　　玄参升麻汤 发斑咽痛。

　　玄参 升麻 甘草（各五分）上水煎服。

　　升麻六物汤 （口疮。）

　　升麻 栀子（各钱半） 大青 黄芩 杏仁（各一钱） 加葱煎服。

　　消斑青黛饮 邪热传里失下，里实表虚，血热为斑，便秘短气。

　　黄连 犀角 玄参 石膏 山栀 知母 生地 青黛 柴胡 人参 甘草（各一钱） 加姜一、枣一，水煎服。

　　生地芩连汤 鼻衄成流不止，热深吐血过多，神昏错语。

　　生地 黄芩 黄连 山栀 犀角 川芎 芍药 桔梗 柴胡 甘草（等分）

　　加枣二枚，水煎服。入茅根、藕节汁，磨京墨。

　　桂苓饮 初病无热，狂躁不安，乃热结膀胱，名如狂证。

　　猪苓 泽泻 桂枝 白术 知母 黄柏 山栀 甘草 茯苓 滑石（各一钱） 加姜三片，煎服，取微汗。

　　导赤饮 治小便不利，即桂苓减知母、黄柏，加灯心。汗后、汗多戒利。

　　再造饮 头疼发热，表汗药汗不出，勿妄发，乃阳虚不能作汗。

　　黄 人参 桂枝 川芎 附子（制熟） 细辛 羌活 防风（各一钱） 甘草（七分）

　　加生姜五、枣二煎成，入炒芍药，滚三沸，服。夏加黄芩、石膏。

　　益元汤 身热头疼，不烦便躁，面赤欲水，不能入口，乃元虚火泛，名戴阳证。若误服凉药者必死。

　　附子（熟） 人参 干姜 甘草（炙） 麦冬 黄连 五味子 知母（等分）

　　加葱、艾、姜、枣煎成，入童便三匙，顿冷服。

　　当归活血汤 无头疼恶寒，惟身热口渴，小便利，大便黑，口语无伦，乃邪传入心脾，或如见鬼祟。

　　当归 赤芍 生地 柴胡 人参 枳壳 干姜 红花（酒拌） 桂心 甘草 桃仁（等分）

　　上水煎服，后去桃仁、红花、干姜、桂心，加白术、茯苓煎服。

　　导赤各半汤 病后胸腹宽，二便利，身无热，神渐昏，不饮水，与稀粥则咽，乃邪传心经。

　　黄连 栀子 黄芩 滑石 甘草 知母 犀角 茯神 麦冬 人参（等分）

　　上加姜、枣、灯心，水煎服。

　　调荣养卫汤 头疼身热恶寒，微汗，脚软倦，脉空浮，乃劳力内伤气血，外感寒邪。禁大汗。

　　当归 生地 川芎 柴胡 防风 羌活 陈皮 白术 人参（渐加） 黄 （等分） 细辛 甘草（减半）

　　上加生姜三片，葱白三茎，枣二枚，水煎服。

　　升阳散火汤 叉手冒胸，寻衣摸床，昏沉，乃热乘肺气虚。小便利可治；秘，危。

　　人参 当归 柴胡 芍药 黄芩 麦冬 白术 茯神 陈皮（等分） 甘草（减半）

　　上加姜、枣、金与银煎服。痰加半夏；便秘加大黄。

　　犀角地黄汤 失汗，上焦瘀血，漱水不欲咽，大便黑等证。

　　生地（三钱） 丹皮 芍药 犀角（各一钱）

　　上加陈皮、桔梗、当归、红花、甘草水煎，入藕节汁服。

　　茅花汤 鼻血不止。

　　茅花（一把，无，用根） 上水煎服。

　　地榆散 伤寒热毒不解，晚即壮热，腹痛便脓血。

　　地榆 犀角（无，用升麻） 黄连 茜根 黄芩 栀子（等分） 上加韭白，水煎服。

　　延胡索散 尿血。

　　延胡索（三钱） 上水煎成，入芒硝三分服。

　　温经益元汤 过汗不止，肉 筋惕，亡阳卫虚，及下后利不止。

　　熟地 生地 白术 黄 甘草 芍药 当归 人参 茯苓 薄桂（等分）

　　上加姜、枣、糯米煎服。胸满加陈皮、枳壳；虚甚加附子。

　　如圣饮 刚柔二 ，头摇口噤，身反张，手足挛搐，面赤，螈 同。

　　羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 芍药 当归 乌药 半夏 黄芩（等分） 甘草（减半）

　　上加姜煎。入竹沥、姜汁服。有汗刚 ，加白术、桂枝；无汗，加苍术、麻黄。

　　逍遥汤 初愈交接淫欲，名女劳复。无病者反得病，名阴阳易。

　　人参 知母 黄连 滑石 生地 柴胡 犀角（等分） 甘草（减半）

　　上加韭根、竹青（刮取碗许） 同姜、枣煎，入裤裆末一钱五分调服。有粘汗出愈。无汗再服。

　　烧 散 取 裆近隐处（一方烧灰，钱半服，男用女，女用男，阴肿溺通，效。）或只竹青煎。

　　 鼠矢汤 雄鼠屎（十四粒，两头尖者） 韭根（一大握） 水煎服。必取汗安。

　　柴胡百合汤 瘥后昏沉、发热、渴，错语失神，及百合、劳复等证。

　　柴胡 人参 黄芩 百合 生地 知母 陈皮（等分） 甘草（减半）

　　上加姜、枣、鳖甲，水煎服。渴如天粉：热加栀子；呕加半夏；胸满加枳壳、桔梗；烦加竹叶。

　　回阳返本汤 阴盛格阳，阴极证。回阳救急汤治阴证（中寒主方）

　　附子（制） 干姜 麦冬 人参 陈皮（各一钱） 甘草（七分） 五味子（九粒） 腊茶（一撮）

　　上水煎成，入蜜五匙，频冷服，取汗为效。

　　真武汤 阴证，脉沉身痛，发汗过多，肉 筋惕，少阴咽痛。

　　茯苓 芍药 附子（各三钱） 白术（二钱）

　　上加生姜（三钱，）煎，分二服。

　　通脉四逆汤 厥逆下利，脉不至（方见中寒），面赤加葱；呕加生姜；咽痛加桔梗；利止脉不出加人参。

　　三建汤 元虚冷证。

　　天雄 附子 川乌（等分） 上水煎服。

　　阴毒甘草汤 甘草 升麻 当归 桂枝 雄黄 蜀椒（各一钱） 鳖甲（三钱）水煎服。

　　麻黄附子细辛汤 少阴发热，脉沉身痛等证。

　　麻黄 细辛（各一钱） 附子（二钱）

　　上水煎服，取微汗出，安。

　　麻黄附子甘草汤 少阴无表里证。

　　麻黄（二钱） 附子 甘草（各一钱） 上水煎服。

　　四逆散 少阴四逆，或咳或悸，或小便不利，腹痛等证。

　　甘草 枳壳 柴胡 芍药（各五钱）

　　为细末，每二钱汤下。嗽加五味子，腹痛，附子。

　　大半夏汤 伤寒痰证。

　　茯苓 陈皮 半夏（各二钱五分） 加生姜煎服。

　　小半夏汤 水结胸。

　　赤茯苓（三钱） 半夏（四钱） 水煎，入生姜汁服。

　　大橘皮汤 呕哕烦满。

　　陈皮 甘草 人参（各二钱半）加姜煎服。

　　小橘皮汤 呕哕肢冷。

　　陈皮（五钱） 生姜（一两）上水煎服。

　　橘皮竹茹汤 痰逆恶寒。

　　陈皮（五钱） 人参（二钱） 甘草（一钱） 加竹茹、生姜，水煎服。

　　橘皮干姜汤 咳逆哕恶。

　　陈皮 通草 干姜 人参（等分）水煎。

　　甘桔汤 少阴咽痛。

　　桔梗（二钱五分） 甘草（五钱）上水煎服。

　　枳桔汤 痞证胸满。

　　桔梗 相壳（各五钱）上水煎服。

　　小建中汤 少阴恶寒，手足蜷而温。

　　桂枝 甘草（各二钱） 芍药（三钱）

　　上加姜三、枣二，水煎，入饴三匙，服。

　　黄 建中汤 身痛尺脉迟，汗后脉弱。加黄 （二钱），余同。

　　黄芩汤 阳明协热自利，太阳、少阳合病下利。

　　黄芩（三钱） 白芍 甘草（各一钱）

　　加枣二枚煎。呕加半夏（一钱）。

　　竹叶石膏汤 阳明汗多而渴，渴欲饮水，饮入即吐，及病后渴。

　　石膏（六钱） 麦冬（五钱） 人参 甘草（各一钱） 半夏（一钱五分） 竹叶（七钱）

　　水二钟半，煎钟半；入粳米一撮，煮米熟去渣，入生姜自然汁三匙，服。

　　栀子豉汤 吐下后心中懊 ，身热不去，心中痛。

　　肥栀子（四个） 香豉（五钱）

　　水二钟，煮栀至一钟，纳豉煮七分服，得吐，止后服。

　　桃花汤 少阴下利脓血；温毒下利（协热自利。赤脂、干姜各一两，黄连、当归各二两，丸服。）

　　赤石脂（二两，用半煎、半为末） 干姜（一钱五分） 糯米（一合）

　　上水二钟，煮米熟去渣，取半杯，调脂末二钱服，日三服。

　　乌梅丸 蛔厥。

　　乌梅（肉，十个） 细辛 附子 人参 黄柏 桂枝（各一钱五分） 干姜（二钱五分） 黄连（四钱） 蜀椒 当归（各一钱）

　　上为末，醋煮梅，加蜜捣，和丸桐子大，每服三十丸，白汤送下。

　　鳖甲散 十余日头疼骨痛，恶寒，表证悉除，胸腹全宽，二便皆通，小柴胡、白虎、凉膈等药尽服。惟身热，口渴舌苔，名曰坏证。

　　鳖甲 升麻 前胡 乌梅（一个） 黄芩 犀角（锉） 枳实（各七分） 生地（一钱） 甘草（五分）

　　上水煎服。未效，服养荣汤。

　　归地养荣汤 坏证身热，口渴舌苔及舌如煨熟猪腰子。

　　当归 生地（怀庆，极大） 鳖甲（醋炙，研细） 麦冬（各五分） 芍药 青蒿 阿胶（各三钱） 五味子（一钱五分） 加枇杷叶（五片，去毛蜜炙） 灯心（二十枝）

　　上煎成，烊化阿胶服，日二、三剂。甚者，人中黄、人中白研细，各一钱调服。加知母、地骨皮、苦参亦可。虚人加人参、黄 、炙甘草。患人服药安卧，竟日热除渴止。

　　苦参汤 伤寒大热多日及时疫。

　　苦参（一两）煎服。楝树子煎服亦可。

　　桃仁汤 失汗狐惑。

　　桃仁 槐子 艾（各五钱） 枣（十枚） 水煎服。

　　雄黄锐散 唇疮声哑。

　　雄黄 青葙子 苦参 黄连（各二钱） 桃仁（一钱）

　　上为末，生艾汁蜜和如小指，绵裹，纳下部中。

　　白头翁汤 治肠垢、协热自利，渴而下利。

　　白头翁 黄柏 黄连 秦皮（各一钱）上水煎服。

　　大青龙汤 伤寒见风，伤风见寒，太阳无汗，脉浮紧，烦躁，服。

　　麻黄（二钱） 桂枝 甘草 杏仁（各七分） 石膏（二钱）

　　加姜、枣煎服，取微汗出。

　　葛根汤 太阳无汗恶风，刚 。太阳、阳明合病。

　　葛根（一钱三分） 桂 芍药 甘草 麻黄（各八分）

　　加姜、枣煎服，取微汗。

　　芍药附子甘草汤 汗下后恶寒拘急，切戒再汗。

　　芍药 附子 甘草（各三钱）

　　上水二钟，煎八分，去渣服。

　　橘皮半夏生姜汤 咳逆。即小橘皮汤加半夏。

　　独参汤 气虚脱阳等证，及吐血去多，孤阳不能独存，阳欲飞越，服。人参（一两） 水煎服。

　　胆草一物汤 及黄连、百合、青木香之类，凡一物者单味煎服。

　　参苏饮（方见伤风）五苓散（方见便癃）藿香正气散（二卷）二陈汤（痰门）六一散（暑门）凉膈散 黄连解毒汤（火门）茵陈五苓散（即五苓加菌陈，方见泄泻）防风通圣散 稀涎散（方见中风）四逆汤 茱萸四逆汤 理中汤 枳实理中丸（并见中寒）

　　蜜导法 自汗、大便秘，或虚、老，不胜攻下。

　　蜜（一杯） 铜杓熬如饴，勿焦，捻作挺如指，内肛门中即通。加皂角末尤效。

　　猪胆法 阳明自汗，小便利，勿攻。

　　大猪胆，入醋少许，芦管扎紧，灌入谷道中。

　　香油法 甚有日久不解，多以香油灌谷道，至鼻中油气即通。

　　熏阴毒 大豆（二升，炒极热。）先桶内置热醋（三升，）扶病患坐桶上熏少时，次倾豆入，熏囊下。

　　葱熨法 阴毒，以索缠葱白，如臂大，切去根及青，先以火胁一面热，着脐，熨斗熨。

　　姜葱熨 伤寒初起，必有食积。先接患人胸腹，略觉胀闷作痛，即是病。时饮食停滞，变成结胸杀人，及诸结胸、痞满等证。凡男、妇、老、幼食积气滞，痰凝冷痛，悉效。

　　用生姜、葱（连须叶，各八两另切、捣细，麻布绞汁、并置一处听用。二渣内入铅粉（二两，漆匠用者）研匀，起油锅炒极热，布包着实，顺气揉熨胀处。先隔布，次贴肉重熨；如冷，拌入姜葱汁调匀，）少许炒，又熨多次，全畅为度。

　　阴毒灸法 干艾搓软，竖箸顶上捺成炷，灸关元二百壮（方见中寒。）

　　阳毒渍法 内外结热，舌卷唇焦，鼻孔如煤，用青布以新水渍湿，搭于患人胸腹，燥再渍。以手足浸水，患人要饮水可与饮。

　　 咳逆 硫黄、乳香研末入瓶，充热酒入，患人 。或雄黄调 ；或雄黄末服。

　　灸期门 呃逆，妇人热入血室。妇起乳房处，男乳下一寸动处是。男左女右，炷如麦大，灸三壮。

　　扑汗法 汗多不止。

　　白术 本 川芎 白芷（等分）为末，米粉对和，绢包，周身扑。

　　蒸汗法 薪火烧地热透，去火洒水，铺蚕沙、柏叶三寸浓；不足，桃叶、糠麸凑之。放席令患人卧，浓盖，令汗至足（凡服药取汗，必至足即安。）

　　灸结胸 黄连（二寸，为末） 巴豆肉（七粒，捣。） 入黄连末，捻作饼，放脐中，艾灸。泻恶积。

　　卷之二

　　暑证

　　（附：中 暑风 注夏）

　　经曰：夏至后病热为暑。又曰：脉虚身热，得之伤暑。盖暑时相火司令，炎热盛行，感受为病，则有阴阳动静之殊。如劳役辛苦之人，于烈日酷暑中作劳奔走致之者，是动而得之，中热之阳证也。其病必苦头眩，烦躁恶热，齿燥舌干，扪之肌肤烙手，大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃暑热外伤元气也。宜清凉之剂，益元散、黄连香薷饮；虚者，清暑益气汤、生脉散之类。如富贵安逸之士，于深堂广厦中乘风取凉致之者，是静而得之，伤暑之阴证也。其病必头疼骨痛，恶寒，形体拘急，心烦胸满，发热无汗，乃阴寒闭塞阳气也。宜辛温之剂，藿香正气散（见二卷末、）缩脾饮，甚者理中汤（方见中寒）加附子之类。中热脉虚大，伤暑脉弦紧。

　　主方 （治伤暑阴寒） 干姜 浓朴 苍术 茯苓 陈皮 枳壳 羌活 白芷（各一钱）

　　甘草（五分） 加姜、葱煎服，取汗。

　　头痛加川芎（一钱） 细辛（五分） 食积加山楂、麦芽。

　　十味香薷饮 治中热口渴，或吐或泻，一切暑证。

　　香藿（二钱） 浓朴 扁豆 人参 白术 茯苓 陈皮 黄 木瓜（各一钱） 甘草（五分）

　　上水煎，冷服。热甚加黄连；渴甚加石膏、知母。

　　益元散 （即六一散、天水散） 治中暑身热，烦渴泄泻，小便不利，白浊，痢疾。能燥湿去热，利水实脾，化食行滞，逐凝血、清火邪之圣药，夏月远行不可缺。小便赤少，合五苓散（方见便癃。）

　　滑石（水飞，六两） 甘草末（一两）研匀，每服二钱，不拘时，灯心汤调下。热、渴，新汲水下。

　　清暑益气汤 治中暑汗出，喘急无气，以动懒言。

　　苍术 黄 升麻（各一钱） 人参 白术 陈皮 麦冬 神曲 泽泻（各五分） 黄柏 当归青皮 葛根 甘草（各三分） 五味子（九粒）上水煎服。

　　缩脾饮 解伏暑，除烦渴，消暑毒，止吐泻、霍乱。

　　干葛 白扁豆（炒） 甘草（各一钱） 乌梅肉 砂仁 草果（各五分） 上剂水煎，冷服。

　　生脉散 生津益气，润肺养心，夏月阴内阳外，烦渴宜服。

　　人参（一钱） 麦门冬（二钱） 五味子（九粒） 上水煎，不拘时服。

　　简便方 治中暑。车轮上土，水调，澄饮，或掘地坑注水搅、澄，取水饮。

　　又方 大蒜、热土研烂，水调去渣服。又水蓼煮汁灌之。

　　又方 丝瓜叶（一片） 白盐梅（一个，连仁，）共研细，新汲水下。亦治中暑、霍乱。

　　法：冒暑倒仆者，若饮水即死。宜移置阴凉处，掬途热土于脐上作窝，众人尿窝中；更以童便灌之，次以前地浆水饮，徐徐扇之，乃苏。

　　卷之二　暑证

　　中

　　其证身热头痛，微寒拘急，舌燥生苔，前板齿燥，大渴烦躁，乃热伤膀胱经也。

　　主方 石膏（二钱） 知母（一钱） 人参（五分） 麦冬 香薷 栀子 芍药 茯苓 白术扁豆（各一钱） 陈皮（八分） 甘草（五分）上加乌梅（一个），莲肉（七个），水煎服。

　　腹痛、胸满、吐泻忌石膏。

　　卷之二　暑证

　　暑风

　　因火热之气克制肺金，不能平木，搐搦卒倒，不省人事，名曰暑风。亦有因痰火气郁而倒者，宜吐痰（法见中风）清火。

　　主方 羌活（二钱） 黄连（姜炒，一钱） 香薷（一钱） 扁豆 浓朴 陈皮 茯苓（各八分）

　　水煎服。痰加南星、半夏；气加枳壳、桔梗。

　　卷之二　暑证

　　注夏

　　夏初头眩身倦，五心烦热，神昏多睡，口苦舌干，饮食减少，胸膈不利，脉数无力。乃阴虚血少，元气不足。

　　主方 人参（五分） 白术 茯苓 当归 白芍 熟地 麦冬（各一钱） 黄柏（酒炒）

　　知母 陈皮（各七分） 甘草（三分） 五味子（十粒） 上加枣二枚、乌梅一个，水煎服。

　　少食、呕吐加藿香、砂仁、白蔻，去当、芍、地、柏、知；泄泻加山药、泽泻，去当、柏等；行动无力加牛膝、杜仲；有汗、少睡加黄 、枣仁。煎成，调朱砂一钱服。

　　卷之二

　　湿证

　　（附：身重）

　　经曰：诸湿肿满，皆属脾土。又曰：湿胜则濡泄。又曰：地之湿气，感则害人皮肉筋骨。盖湿气侵人，有从外入，有自内生。外入者，感山岚之瘴气，受阴雨之湿润，江海地卑，居处泥地，履之则湿气客于腠理，渗走皮肤，泛溢经络。致头痛目眩，自汗拘急，骨节酸疼，四肢困倦，其脉浮缓。治宜渗湿为主，而略兼发散。内生者，酒醪浓味，瓜果生冷，湿面乳酪，多饮汤液，留积于胃，脾土虚弱，土不制水，浸渍肌肉。致面目浮肿，胸满喘急，大便溏泄，小便短涩，腿膝 肿，其脉沉缓，治宜理脾为主而兼利水。所谓治湿不利小便，非其治也。

　　主方 （治外感） 苍术 紫苏 羌活 干葛 防风 川芎 本 柴胡（各八分） 升麻甘草（各三分） 上加生姜三片，黑枣一枚，水煎服。微散外邪。有内邪，后参用。

　　利水实脾汤 治湿由内生，通利小便。

　　苍术 白术 茯苓 陈皮 猪苓 泽泻 滑石 香附 抚芎 浓朴 砂仁（各八分） 甘草（三分）

　　上加生姜三片，灯心二十枝，水煎，食前服。发肿、气急加腹皮、枳壳、苏子、桑皮、萝卜子，去白术、甘草；面目虚浮加山药、芍药，去抚芎。实人先以神佑丸下之（方见痰门。）

　　二术四苓汤 治诸湿肿满，一身尽痛，发热烦闷，二便不利。

　　白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 羌活 芍药 栀子（各等分） 甘草（减半）

　　上加姜三片，灯心二十枝，水煎服。

　　除湿汤 治中湿身体重着，腰腿酸疼，大便溏，小便或涩或利。

　　苍术 半夏曲 浓朴 茯苓（各钱半） 陈皮（七分） 藿香 炙甘草（各五分）

　　上加姜七片、枣二枚，水二盏，煎八分，食远服。

　　羌活胜湿汤 治脊痛项强，腰如折，项如拔，上冲头痛，乃足太阳经不行，此药主之。

　　羌活 独活（各二钱） 本 防风（各钱半） 蔓荆子 川芎 炙甘草（各四分）

　　上水二盏，煎八分，食后温服。

　　渗湿汤 治坐卧湿地，雨露所袭，身重脚弱，关节疼痛，发热恶寒，小便不利，大便溏泄等证。

　　人参 白术 茯苓 甘草 附子（炮） 干姜（炮） 桂枝 芍药（等分）

　　上加姜三片、枣一枚，水煎，不拘时服。

　　简便方 感湿鼻塞，脑痛黄肿。

　　甜瓜蒂为末，口含水，吹三分入鼻中，流出黄水，效。

　　又方 治一切风湿痹，四肢拘急疼痛。

　　苍耳子去刺为末，三两，水二钟半，煮二钟，去渣呷服。

　　又 治风湿。

　　樟木皮屑 煎水洗。

　　又 小便不利。

　　茵陈蒿、木通煎服。

　　又方 煮赤小豆连汁吃，一日勿饮食，效。

　　又方 寒湿疼痛，用姜汁半碗，米醋一盏，水胶四两熬稠，用肉桂、花椒、皂角末各一两，搅成膏，绢布摊贴患处，包暖烘热痛止。

　　卷之二　湿证

　　身重

　　经曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令体重烦冤，由气血不能克畅，四肢沉重，食后昏闷，治宜补脾、益肾、理元气。

　　主方 黄 （二钱） 人参 甘草（炙） 陈皮 青皮（各五分） 当归 黄柏（酒炒）

　　升麻 柴胡（各三分） 神曲（七分）上水煎，加灯心。

　　卷之二

　　燥证

　　经曰：诸涩枯涸、干劲揭皴，皆属于燥。若皮肤裂屑，干疥爪枯之类，为燥病之表证。大便秘结，消渴引饮之类，为燥病之里证。脉芤而虚，宜滋阴养血；脉涩而弱，宜益肾壮水。更察表里缓急分治，如脉浮而弦，乃风胜其湿润，兼治风。脉洪而数，乃火 其津液，兼治火。临证详审。

　　主方 黄芩 黄 （各一钱） 天门冬 麦门冬（各一钱五分） 当归（三钱） 生地熟地（各二钱） 蒌仁 桃仁（各五分） 五味子（九粒） 红花（酒炒） 升麻（各二分）水煎服。

　　大便燥加麻仁、郁李仁、杏仁；不通加酒煮大黄。

　　润肠丸 治脾胃伏火，大便秘涩，全不思食，宜润燥、和血、疏风。

　　麻仁 郁李仁 桃仁（各一两） 大黄（酒煮） 当归尾 羌活 防风 秦艽 山药（各五钱）皂荚仁 枳壳 槟榔（各三钱）

　　上为末，炼蜜和丸桐子大，每服三十丸，空心白汤送下。

　　琼脂膏 治血虚、皮肤枯燥，消渴等证。

　　鲜地黄（十斤，洗净，捣，绞清汁） 鹿肉胶 真酥油 白蜜（各半斤） 生姜（真汁一两）

　　上以砂锅慢火熬地黄汁，减三之一，下胶、油、蜜、姜，煎如饴，倾瓷器中，坐水内一日夜，每服数匙，温酒或汤送，频服。

　　简便方 便秘。

　　猪油（熬） 白蜜 红枣（煮取肉。各四两）上研匀，任服。

　　又方 治血燥。

　　四物汤 （方见妇科） 桃仁（捣） 大黄（等分）

　　上为末，蜜丸如桐子大，每服三十丸，白汤送下。

　　又方 诸燥。

　　山药（为末） 杏仁（捣细。各一斤） 牛乳（二斤）共入瓷瓶包固，重汤煮，一日任服。

　　卷之二

　　火证

　　经曰：诸痛痒疮疡，皆属于心。诸禁鼓栗，如丧神守；诸逆冲上；诸躁狂越，皆属于火。诸腹胀大；诸病有声，鼓之如鼓；诸病 肿，疼酸惊骇；诸转反戾，水液混浊；诸呕吐酸，暴注下迫；皆属于热。又曰：诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈骇惊，嚏呕喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目不明，暴注 ，暴病暴死，皆属于火。又五火者：喜动心火，怒动肝火，思动脾火，忧动肺火，恐动肾火，兼以君、相二火，七火日炽，左肾一水，奚能胜之。火邪燔烁，则耗损元气，煎熬真阴，阴血既亏，则阳火愈盛，津液枯涸，诸火热之证生焉。治火之要：微者，凉药清解；甚者；苦寒直折；极者，温药从治（调酒炒、姜制，或少加姜、桂，为寒药之向导。）三法不已，当滋肾补血，是壮水制火，养阴抑阳之理。经曰：益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。脉虚浮为虚火，宜补；洪大为实火，宜泻。见于何部，而于本经补泻之。细涩而急数者，乃阴虚火动，宜滋培之。治肥人火兼清痰，治瘦人火兼养血，热极生风，防风通圣散（方见中风。）

　　主方 （治实火） 黄连 黄柏 黄芩 栀子（等分） 水煎热服。

　　心、小肠火，倍黄连，加木通、生地、甘草、淡竹叶；肝火加柴胡、白芍，胆火加龙胆草；脾火倍栀子加滑石、防风、白芍、枳壳，胃火加石膏；肺火倍枯片芩，加桑皮、地骨皮、甘草，大肠火，条黄芩、枳壳；肾、膀胱火，黄柏、知母（盐水炒，又退骨蒸热。）连翘散郁火，泻诸经客热。玄参去上焦浮游之火，除无根失守之火，尤能壮水制火。青黛泻五脏郁火，又清肺、肝火。人中白泻肝火，疗劳热。甘草缓急速之火。人中黄清阴火，理伤寒疫疠大热。薄荷叶祛上焦风火。栀子去三焦屈曲之火，从小便出。大黄、芒硝泻有余实火。泻实火药中暂加酒煮大黄数分，效速。

　　补中益气汤 治虚火最效（方见虚损）。

　　益元散 泻实火有功（方见暑证。）

　　升阳散火汤 治男、妇四肢筋骨肌表俱热如火，扪之烙手。此因血虚或胃虚，食生冷之物，郁遏阳气于脾土之中。火郁宜发之。

　　升麻 葛根 独活 羌活 白芍 人参（各六分） 柴胡 防风（各三分） 甘草（二分）

　　上加生姜三片，水煎热服。

　　滋阴降火汤 治阴虚血少，阳火妄动，为骨蒸等证。

　　当归 地黄（生凉血，热补血） 麦冬（二钱） 天门冬（二钱） 白芍 甘草（炙） 白术（各一钱） 知母 黄柏（蜜炒） 远志 陈皮 川芎（各七分）

　　上加生姜、灯心，水煎服。气虚加参、 ；嗽加五味、阿胶；痰加贝母、栝蒌；吐血加丹皮、藕节汁、焦荆芥、焦蒲黄；骨蒸热加地骨皮，甚者青蒿、鳖甲、胡黄连、银柴胡之类；火盛者用凉药，少兼温散。

　　麦门冬汤 治病后火热乘肺，咳唾有血，胸胁胀满，上气喘急，五心烦热，渴而躁闷等证。

　　麦冬（七分） 天门冬（七分） 桑白皮（七分） 五味子（九粒） 紫菀茸 贝母（各六分）

　　桔梗 甘草（各五分） 生地黄 淡竹叶（各一钱）

　　上加姜、枣，水煎服。

　　凉膈散 泻三焦六经诸火。加黄连，名清心汤。

　　大黄 朴硝 甘草（各一钱） 连翘（一钱五分） 栀子 黄芩 薄荷（各五分）

　　上水盏半煎，入蜜一匙，和匀服。

　　三补丸 泻三焦火，令元气安，故名。加大黄去黄连，名三黄丸。

　　黄芩 黄柏 黄连共为末，滴水丸服（加栀子，名金花丸。每百丸茶下。）

　　生姜泻肠汤 治大阳实热，腹胀不通，口舌生疮。

　　生姜 橘皮 竹茹（各五分） 生地黄（钱半） 白术 茯苓 黄芩 栀子（各一钱） 朴硝（二钱） 桂心（五分）

　　上加枣（一枚），水煎服。

　　黄连解毒汤 三焦实火，五脏积热，内外火炽，口疮烦渴，便赤。

　　黄连 黄芩 黄柏 栀子 柴胡 芍药 连翘（等分）

　　上加灯心二十枝，水煎服。减柏、柴、芍、翘，余各二两，加黑丑（为末）滑石（水飞。各四两）共为末，水叠丸桐子大，每服五十丸，白汤下。治诸经火邪，热毒疮、肠痈肿，筋脉拘挛，切牙，惊悸，淋浊，痔漏。

　　简便方 清火。

　　扁柏叶泡汤饮，或 、或芹，焯食皆去热。

　　又方 悉尼频食，大治火热之病。粪清大解热毒。

　　又方 童便以其出于二阴窍，故性寒治火，然而源从太阳经来，不伤胃气。古人犹谓便溺及乳，人有七情之火，特取驴、马、牛、羊者。

　　卷之二

　　厉风

　　（附：癜风）

　　经曰：卫气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉 而有疡：卫气有所凝而不行，故其肉不仁也。厉者，以其暴悍可畏之恶疾（俗名大麻风、癞风，）感天地杀物之气而成。

　　虽然，未有不由嗜欲作劳，气血郁热；或汗泄不避风邪湿冷，使湿淤热蒸，外则腐溃，内则生虫。食肝眉脱，食肺鼻崩，食脾音变，食肾耳聋，食心足底穿而死。间有传染而成者，亦必有风湿郁热之气乃感。《千金方》谓业报所招，脉多浮而大，治宜先服防风通圣散（方见中风）加苦参、天麻、蝉蜕百帖，令臭汗常出，大便微利。更以瓜蒂散（方见中风）吐去腥涎秽沫，外用七珍汤洗浴，次以主方为丸久服。最宜断浓味、五辛、盐酱，清心绝欲，十生一、二。

　　主方 苦参（一斤） 防风 荆芥 苍耳子 胡麻子（半生半熟） 皂角刺（各十两） 蛇床子 何首乌（各三两） 白芷（两半） 蔓荆子 牛蒡子 生地 枸杞子 薄荷 黄荆子（各一两，末）上末，皂荚捣碎煎膏（见制药法，）和丸桐子大，每服五十丸，茶酒任下，日三服。

　　醉仙散 大风在上者，乃遍身瘾疹、瘙痒麻木。

　　胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荆子（各一两） 苦参 白蒺藜 防风 天花粉（各五钱）

　　上为末，每一两入轻粉七分，和匀，每服一钱，茶调下，早、午、晚各一服。五、七日，先于牙缝出臭黄涎，浑身疼痛；昏闷如醉；次利下脓血恶气，病根乃去（止可食淡粥、水煮菜。）

　　通天再造散 大风在下者，内实热壅。

　　郁金（两半） 大黄（一两，酒蒸） 皂角刺（一两，炒） 白丑（取头末，六钱半，生用）

　　上为末，每服五钱。日未出，面东，无灰酒下，尽量饮。晚利下黑头小虫，病轻，下如鱼肠秽物。忌荤腥、浓味。虽半年犯之病再作难救。

　　七珍汤 大风洗浴。

　　蕲艾 青蒿 金银花（藤） 苍耳子 桑条 桃条 柳条（三条捣碎）

　　上煎。水一桶，入炒盐（半斤），间日一洗（密室中席围，暖取汗，待干乃出。）

　　神效第一方 厉风恶疾，取桑枝灰（一斗），热汤淋取汁洗头面，一日一次。再用黑豆、绿豆浆添汤，三日一浴，内用扁柏叶（蒸晒）干白胶香（即枫树脂。等分。）

　　为细末，滴水丸桐子大，每服七丸，温水下，日三服。

　　简便方 癞风。

　　用苦参（五斤，新鲜白色，） 好酒三斗，浸三十日，频饮。

　　苦参晒干为末或水丸服，或陆续水煎服。

　　又 扁柏叶九蒸九晒为末，蜜丸桐子大，每服三十丸，白汤下，日三服。

　　又 天门冬去心酒拌，蒸捣膏，每服二、三钱，酒下，久服长生。

　　又 杀厉风虫。明硫黄研细，酒调浸过夜，空心饮清汁。再添硫黄浸酒，次日饮汁。捣大风子同浸尤妙。

　　又 诸风瘾疹、癜风。用苍耳子制丸服。

　　又 一切诸风取汗。用紫背浮萍二法（并见中风简便方。）

　　卷之二　厉风

　　癜风

　　白癜风者，身、面、颈项、皮肤生紫白癜，并不痛痒。此亦风邪搏于肤腠之间，气血不和而成。紫癜风者，多在四肢，或身上有紫疙瘩，此为风热壅结而然。治法，紫白同方。

　　主方 苍术（制） 苦参 何首乌 荆芥穗（等分）上为丸。服法与厉风主方丸相同，癜风亦可服。

　　四神散 治紫、白癜风。

　　雄黄 雌黄 硫黄 白矾（等分）

　　上为末，先以汤浴汗出，肥皂擦癜处洗净，次用生姜（切断尽碎）蘸药擦患处（过三日又洗又擦，五次愈。）

　　简便方 癜风。

　　硫黄为末，鸡蛋清调涂布上晒干（汗出时布擦患处。）

　　又雄黄 硫黄 黄丹 密陀僧 南星（等分）为末，照前法涂布（擦汗斑亦效。）

　　卷之二

　　破伤风

　　按此证有三因之别焉。如患疮疡日久，外着白痂，闭塞其气，阳热内郁，热极生风为内因。有诸疮不瘥，艾火灸法，热毒内攻，甚而生风，为不内外因。有偶为刀剪等伤，或跌磕破损，或生疮毒，淋洗敷药见风为外因。外受者多。伤处或如豆粒些许，忽为风邪袭之肌表，即传播经络，寒热更作，手足抽掣，战掉不安；渐至身体反张如弓，口噤牙紧，饮食不纳，肠腹大痛，邪深入脏，七日而死。若药能中病，十生二、三。往往患者必不虑此。倘医非经历，误作他病治理，十无一生。

　　有富贵家，至死终不知何病者多矣。脉浮太阳，长而有力阳明，弦属少阳，沉数为里，治亦类中风、伤寒也。

　　主方 苍术（四钱） 川乌（二钱） 草乌 白芷（各一钱） 防风（五分） 川芎（五分） 天麻 细辛（各三分） 全蝎（二分）上分为二剂煎服。或为细末，每服二钱，热酒调下；被盖出汗，未效再服。

　　玉真散 治破伤手足，打扑损伤。

　　南星 防风（等分） 上末，生姜汁同酒调服二钱，再敷伤处。牙紧反张，童便酒下。

　　灵砂丹 治破伤风，及一切风。

　　威灵仙 黑丑（取头末） 苍术（各五钱） 何首乌 香附（各六钱） 乳香（另研） 川乌去皮尖） 没药（研，各三钱） 朱砂（二钱为末） 皂荚（炙去皮弦）

　　上为末，皂荚打碎，用酒二升半，春秋三日，夏二、冬七日，浸汁打糊煎（亦可为丸，每百丸酒下。）

　　如圣散 治破伤，止血定痛。

　　苍术（三两） 川乌（炮去皮脐） 草乌（炮。各一两） 蝎梢（微炒，二钱五分） 天麻细辛 川芎 两头尖（去皮） 白芷（各七钱） 防风（一两） 雄黄 乳香（各二钱）

　　上为细末，每服一钱，不拘时，酒调下。

　　独圣散 五六日身反牙紧。

　　蝉蜕（五钱）为末，好酒一盏，煎滚服。

　　羌活防风汤 治破伤风，初盛在表。

　　羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 地榆 细辛 甘草上水煎服。大便秘加大黄下之；服后汗出不止，加白术、黄 、防风（各二钱）；未效，邪入里，芎黄汤。

　　芎黄汤 邪传里，大便秘，取利为痊。

　　川芎 黄芩（各二钱） 甘草（五分）

　　水煎服。未利去甘草，加羌活一钱、大黄三钱。

　　简便方 治破伤风。

　　蜈蚣（干者一条，炙）为末，擦牙吐出涎，安。

　　又僵蚕（直者） 炒研末，姜汁调五分，灌。多调，以鸡翎扫疮口，勿令干。

　　又 草乌为末，每五分酒下。

　　又 蝎梢七个为末，热酒下。

　　又 川乌、半夏、南星、天麻（等分为末，）每服一钱，黑豆炒焦，淋酒调服。

　　歌曰：（半两当归蝎二钱，合来捶碎酒同煎。直须软烂和渣嚼，一切伤疮保万全。鱼胶能治破伤风，先煮一钱疮口封。两许烧灰调酒服，麝香少许立成功。）

　　一人臂生小疖，挑破出血感风，说有大害，不信。夜觉臂如水浸，证渐危，大剂峻攻，忽胸背肿大如碗。又制真人活命饮十帖，调牛黄作三日服，安。

　　卷之二

　　历节风

　　（附：鹤膝风）

　　是证亦与痹证相类，俗谓白虎历节风。白虎者，痛甚如虎啮；历节者，循历四肢关节而痛也。

　　因夏月腠理开豁之际，贪凉乘风；或泥地、漆橙坐卧而受风湿；或汗出当风；或酒醉感风。秋冬腠理闭塞，风寒湿邪与气血相并，手指挛曲，腿膝肿胀，作非常之痛不可忍。亦有湿痰流注作痛者，如风寒则夜尤甚，湿痰日夜皆然。脉浮大为风寒；弦细湿；滑多痰。治宜辛温解表、逐风寒湿邪，当归拈痛汤之类。

　　湿痰渗湿导痰，痛减兼养血舒筋。

　　主方 羌活 苍术 黄芩（酒炒） 防风 猪苓 泽泻 秦艽 麻黄（夏日减用） 茵陈（铃儿等分） 升麻（减半） 上水煎服。

　　手臂痛加桂枝、海桐皮，腿膝痛加牛膝、木瓜；痛甚，调乳香服。

　　当归拈痛汤 （方见身痛）

　　导痰汤 （方见痰门）

　　羌活续断汤 治一切历节风，手足肢节肿痛如锥。

　　羌活 川续断 牛膝 防风 当归 川芎（各一钱） 苍术 麻黄 甘草节 枳壳 穿山甲（各七分） 秦艽 川乌（五分） 薄桂（三分）

　　上加葱一根，水煎服，取汗至足。

　　简便方 治历节风。

　　三年酽醋（五碗） 煎数沸，切葱白二碗，煮一沸，包，熨患处热。

　　又 羌、独活煮酒饮。

　　又 松叶一斗捣烂，酒三斗浸七日，每日服三次。

　　又 虎骨（三两）打细，好酒三碗，煮至半碗，将骨切片捣为末，乳香、没药（各五钱），出汗研末，同虎骨末调酒内，分十次，添酒调服。

　　又 用羊蹄根、好醋、生铁磨浆，涂患处，入硫黄末尤妙。

　　万灵膏 捻入乳香末摊布上，贴痛处，外包熨热，痛止（方见外科）。或以绵布絮浓包，烘熨极热，汗出痛止。

　　卷之二　历节风

　　鹤膝风

　　膝头重大作痛，腿胫渐细故名。致筋挛不能屈伸，由风寒湿气流注也，更宜风湿痹门捡方急治。有日久不痊，延及臀股，肿大出脓，至肉削而毙者。

　　主方 羌活 防风 白芷 当归 牛膝 苡仁 川芎 川乌 杜仲 白术 木瓜 水煎服。

　　瘀血加桃仁、漏芦；筋挛加木瓜、秦艽、威灵仙；痛甚加乳、没，研细调服。或小续命汤加川萆、川楝子、羌、独活、木瓜，服时调麝香少许。后以五积散去麻黄，酒煎服。

　　膝肿大痛：旱莲草（摘断黑者）一握，捣，入糯饭（一团）酒菜（一块）匀，烘放膝上，箬油纸、布包火熨，闻酒香，数日愈；未安再包。或陈年糟炒热包暖。

　　又 无名异（五钱） 地骨皮（三钱） 乳香 没药（各研钱半） 麝（一分，研匀） 车前草汁，入酒调敷。

　　卷之二

　　恶寒

　　经曰：阳虚生外寒。盖阳气不能外卫，所以恶寒。必背恶寒甚，脉浮无力，阳虚，宜参 之类。甚者加附子三分。病久而恶寒者，亦宜解郁。盖恶寒非寒，明是热证，火极似水，热甚而反觉自冷，实非寒也。有用热药少愈者，以辛能发散，郁遏暂开耳。又曰：火热内炽，寒必荡外。故实非寒证以辩理，并外证参酌，拟定寒热用药。

　　主方 （寒邪内伏） 人参 白术 干姜 炙草 白茯苓 半夏 肉桂 五味子 陈皮 姜、枣煎。热月犹要浓绵衣加附子。

　　清凉饮 恶寒而脉洪数，兼目痛口渴，心烦便秘，属热。

　　黄连 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草上加灯心，水煎服。有夏月外棉衣，脉洪数，小便短赤，大便秘结，加大黄、芒硝，愈。饮酒人恶寒，黄 （二两，） 葛根（一两）煎服。汗出，安。

　　卷之二

　　恶热

　　经曰：阴虚生内热，阳在外，为阴之卫；阴在内为阳之守。房室过度，斫损真阴，阴气既虚，阳无所根据，遂致浮散于肌表之间。虽有恶热之状，诚阴虚证也，脉必细数，治宜滋阴。

　　主方 当归 白芍药 生地黄 知母 麦门冬 白术 白茯苓（等分） 柴胡 甘草（减半） 姜、枣煎服。

　　卷之二

　　瘟疫

　　（附：大头瘟 虾蟆瘟）

　　帝曰：有病瘟者，汗出辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死不治（此阴阳交错，而气血不循，乱经妄走而热，所以不息。谓服药汗出热不解，脉躁不治。）又曰：冬伤于寒，春必病温。故温疫当推运气所发。夫春温、夏热、秋凉、冬寒，乃四时正气，反此为不正之气，感受则病。如冬月严寒，若触之即病为伤寒。寒毒藏于肌肤，春变为温，夏为热病。或冬有非时之暖，感之为冬温。有众人病一般者，为天行时疫。有一岁之内，节气不和，寒暑乖候及有豪雨疾风，雾露不散，则民病瘟疫。无论少长，率皆相似，故云瘟疫厉病。所谓冬不藏精，春必病温。君子固密，不伤于寒，智者自谨，虽大风苛毒，弗之能害是也。其传经治疗与伤寒大同小异，可以伤寒方法酌用。发表宜辛平之剂，不可麻黄热药。脉法：太阳大，阳明弦长，少阳弦数，太阴细弦，少阴沉细，厥阴微缓。

　　主方 （败毒散） 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 枳壳 桔梗 白茯苓 人参（减亦可，各等分） 甘草（减半） 加生姜煎。或为末，汤调服。尤治伤寒风湿肢痛，憎寒壮热，项强睛痛。或岭南瘴气，老幼疫疠，或风痰香港脚等证。日三服。瘟疫头疼骨痛属太阳，羌活冲和汤；发热口渴属阳明，柴葛解肌汤；寒热往来属少阳，小柴胡汤（方并见伤寒。）

　　六神通解散 通治瘟疫。

　　苍术（二钱） 麻黄（夏用紫苏） 黄芩 石膏 滑石（各一钱） 甘草（五分）

　　上咀。加豆豉二十粒，生姜七片，葱头二个，水煎服。盖被出汗。

　　《活人心统》方 治瘟疫。

　　苍术 麻黄 黄芩 干葛 川芎 升麻 甘草（等分） 加姜、葱，水煎服。春加柴胡、防风、薄荷；夏加石膏、滑石、黄连，减麻黄；秋加羌活、前胡、枳壳；冬加干姜、官桂、白芷、细辛。

　　咽痛甘桔汤 （方见咽喉）

　　玉枢丹 （方见蛊门）

　　藿香正气散 （见二卷末）

　　又 人中黄饭丸，每七十丸白汤下。极热者饮粪清，效。

　　卷之二　瘟疫

　　大头瘟

　　因天行邪气，客于三阳之经，头目俱肿而为病也。太阳头顶、脑项赤肿，宜荆防败毒散加羌活、本。阳明鼻额面肿，二目不开，气喘口干，普济消毒饮；内实，防风通圣散间服。少阳耳之上下、前后、头角赤肿，寒热胁痛，小柴胡加消毒药；头面大肿、发热骨痛，冲和汤、冬麻黄汤，汗出肿消。

　　卷之二　瘟疫

　　虾蟆瘟

　　天行邪气，客于少阳，颈项并腮俱肿大，如虾蟆样，故名。宜用消风清热之药，宜败毒散，倍羌活，加酒炒黄芩、大黄，随病加减，不可峻用降药。内实虽用硝、黄，须细细呷之。如有大热狂证，可用承气汤、白虎汤等治之，或水渍法，看轻重用。

　　普济消毒饮子 疫疠初觉憎寒壮热，头面渐肿，咽喉不利，服之即愈。

　　黄连（酒炒） 黄芩（酒炒。各五钱） 人参（三钱，无亦可） 陈皮（去白） 甘草 玄参（各二钱） 马勃 连翘 牛蒡子 桔梗 板蓝根（各一钱） 柴胡（八分） 升麻 僵蚕（各七分）

　　上为末，半用汤调，卧床慢服；半用蜜丸噙化，如上法。或加防风、川芎、薄荷、当归、细辛，水煎服。如大便秘，加酒煮大黄（一钱或二钱）以利之。头疼骨痛、身热，宜先汗之。

　　二黄汤 治大头瘟。

　　黄连 黄芩（俱酒炒） 生甘草（等分）

　　上为末，每五钱水煎服，慢呷；未退加牛蒡、芒硝。加引经药：太阳羌活、防风；阳明石膏；少阳柴胡。渴加栝蒌根，或口干，葛根；身痛，羌活、防风、芍药。

　　水渍法 治内外热极（法见伤寒。）

　　简便方 治瘟疫瘟热。大渴欲饮水者，蚯蚓泥擂新水饮之。

　　又方 晚蚕沙，擂水滤清汁饮。

　　又方 向东桃枝叶煎汤浴，席围汗出。

　　又方 以真降香烧，辟邪，小儿带之。

　　又方 赤小豆囊置井中，三日取起，向东立，水吞。男三十粒，女二十粒。举家服之，不染瘟疫。

　　瘟疫咒法（并治邪病，宜戒房室、荤酒。）

　　用枣一枚，咒曰：“华表柱”，念七遍，望天罡取气一口吹枣上，令病患嚼吃，汤下。此三字鬼之祖名也。

　　宣圣辟瘟丹（孔氏六十余代用之）法以腊月二十四日五更初，取井花水，在乎旦第一汲，盛净器中，量人口多少，浸乳香至岁旦五更，令温暖。从小至大，每人以乳香汤饮之，香一小豆块吞下，则一年不患时疫。

　　五瘟丹 黄连 黄柏 黄芩 山栀 香附 紫苏 甘草梢上七味，生为末。将大黄三倍煎汁熬膏，和丸鸡子大，朱砂、雄黄为衣，金箔贴。每用一丸，取泉水七碗，浸化，可服七人。前方，乙庚年黄芩为君；丁壬，山栀；丙辛，黄柏；戊癸，黄连。

　　甲己，甘草为君者，加一倍也，余减半。

　　鸡子清饮 治热病。五、六日壮热之甚，狂言欲走。

　　鸡子（二枚，取清） 芒硝（研细） 软石膏（研细。各二钱）

　　上先取新汲水调硝石末，次下清，搅匀，分二服。

　　卷之二

　　痼冷

　　帝曰：阴盛生内寒奈何？曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不散。不散则温气去，寒独留则血凝。血凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。按诸病上下，所出水液澄澈清冷， 瘕 疝，坚痞腹满急痛，下利清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。盖痼冷之证，乃真阳耗散，脾胃亏伤，又啖生冷难化之物。或受风寒阴湿，经年累月，日久乃成。则脾胃因而渍积，脏腑致成虚寒。及有外邪触犯，内外邪相感，忽然而作手足厥冷、战栗憎寒，呕吐涎沫，脐腹绞痛，或常得大便洞泄，小便频数，饮食不化，咳嗽， 疝等证。其脉沉而迟，治宜温养脾胃，补益气血，助阳固本。

　　主方 （理中汤）人参 白术 干姜 炙甘草寒甚加附子或川乌。生姜七片，黑枣二枚，水煎服。未安加丁香、木香、砂仁、白豆蔻、胡椒、肉桂、茴香、沉香、荜茇之类，随轻重用，另研末调入服。以上皆暖脾胃、温脏腑之品，随证加减用之。

　　气血虚，十全大补丸；下元冷惫，桂附八味丸（二方见补益。）

　　兜肚方 （治腹中寒积痼冷，用之神效。兼丹田、神阙，令人有子。男、妇可用。有孕去之。）

　　檀香 排草（各一两） 沉香 丁香（各五钱） 马蹄辛 广零陵 白芷 丁皮（各六钱）

　　甘松 附子 乳香（各二钱） 麝香（五分）

　　上为末，和揉艾绵铺中，用帛做成兜肚，以线钉定，勿令移动，外又细夹兜肚及小腹，初裹一夜，日去之，渐至二夜一去之，渐至五夜一去，方可常裹。

　　洗浴法 治下元虚寒，一切冷病。腰腹冷痛，崩漏带下，小腹癖积痛。

　　椒目 川乌 细辛 干姜 官桂（等分，研末）煎洗下部，妙。

　　简便方 治一切冷气。

　　胡椒三、七粒，擂酒服。

　　又方 治下元虚冷。

　　胡椒、破故纸（炒），共为末，蜜丸空心酒下。

　　又方 治心腹冷痛。

　　大菖蒲三寸，细嚼酒下。

　　卷之二

　　泄泻

　　经曰：春伤于风，夏必飧泄。又曰：湿胜则濡泄。又曰：暴注下迫，皆属于热。又曰：诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。夫脾胃同湿土之化，主腐熟水谷。胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾土，归于肺经，行于百脉，而成荣卫。若饮食过多，起居不时，伤其脾胃，则不输化上升精华之气，反至下降，是为飧泄。经谓清气在下，则生飧泄是也。久则太阴传于少阴而为痢疾矣。治泻大纲，必分寒热为要。但以脉沉迟，口不渴，身倦少食，腹温温常痛，直出清水，小便清白者属寒；脉沉数，口渴，声响亮，暴注下迫，肛门热痛，腹忽大痛，小便短赤者属热。（无药，可包暖脐腹，一日不食，安。）

　　主方 白术 茯苓 车前子 泽泻 芍药（煨） 陈皮 炙甘草（等分） 加生姜、枣，（热加灯心，）水煎服。

　　伤食加山楂、神曲、麦芽；热泻加滑石、黄连、栀子；寒加木香、砂仁、干姜、肉桂。冬月再加益智、香附、丁香，去车、芍、泽泻、灯心。夏月，香薷、扁豆、木通、浓朴；口渴，葛根、石膏；小便短赤或不通，猪苓、木通、滑石、石莲子；湿加苍术、半夏；痰乍泻乍止，加半夏、南星；胸胀，浓朴、枳实、香砂；口渴引饮，人参、五味、麦冬、葛根、升麻（少许）、乌梅（一个）；胃气下陷，人参、黄 、升麻、柴胡；久泻滑脱不禁，肉果（面煨、） 诃子肉、粟壳、木香、干姜（各五分；） 五更泻，加肉果、茴香、破故纸（炒）；脾虚加人参、山药、苡仁、扁豆、莲肉；暑泻，六一散；夏秋湿热大行，暴注水泻，加炒黄连、苍术、升麻、木通。

　　胃苓汤 治男、妇暑湿停饮，泄泻，不伏水土等证。

　　苍术（制） 浓朴（制） 陈皮 甘草（减半） 白术 茯苓 猪苓 泽泻（各等分）

　　上咀。加姜、枣，水煎服。本方加黄连、扁豆、香薷，去苍术、陈皮、甘草，名薷苓汤（治夏月欲成痢者。）

　　青六丸 治三焦湿热泄泻，兼治产后腹痛自利，亦治血痢。

　　六一散（六两） 红曲（炒，一两）

　　上为末，饭丸桐子大。每七十丸白汤下。

　　温六散 治泄泻、呕吐，神效。

　　六一散（六两） 干姜（一两）

　　上研匀，每服三钱，姜汤下。

　　温脾散 治大人、小儿外受风寒，内伤饮食，腹痛泄泻，一服安。

　　香附（四两） 山楂 三棱 甘草（各二两） 甘松 益智（各一两） 丁香 三奈（各五钱）

　　上为末，每服二钱，空心姜汤下。小儿量服。

　　固肠丸 治日久泄泻，痢后滑脱不禁。

　　白术（二两） 人参 诃子肉 木香 肉果（面包煨） 龙骨（研） 山药 白茯苓 赤石脂（研，各一两） 肉桂 炙草 升麻（各五钱）

　　上为末，研入龙骨、赤脂，水法丸或神曲糊丸，桐子大。每百丸，空心姜、枣汤下。

　　脾虚加黄 、莲肉、芡实；虚寒加附子、干姜、丁香、荜茇；腹胀加陈皮、浓朴、茴香，去炙草；不食加藿香、白豆蔻；食不消加砂仁、山楂、麦芽；五更泻加破故纸；甚不止加粟壳、没石子、臭椿（根皮）。

　　参苓白术散 治泄泻。因脾虚者及泻后调补。

　　白术（二两） 人参 山药 茯苓 薏苡仁 扁豆 砂仁 桔梗 莲肉 甘草（炙。各一两）

　　上末，每二钱白汤下。老幼虚弱久泻，去桔梗加芡实，配米粉、白糖为末，蒸糕大效。

　　桂苓甘露饮（方见卷末） 治夏月水泻口渴，小便短赤。加香薷。

　　简便方 （止水泻）车前子（炒，研末，一钱，）米汤下。

　　又 生姜、半夏、枣子煎服。

　　又方 生姜一块打细，同艾煎服。

　　又 干姜末（一钱），米汤调下。

　　又方 黄连 浓朴（各二钱，姜汁炒，）加生姜三片，煎服。

　　又方 吐泻，神昏，手足冷。

　　南星末（五钱），姜、枣煎服。

　　水泻及男遗精，女白带： 风化锻石（五钱） 茯苓（一两五钱）

　　上为末，糊丸白汤下。

　　又方 百年锻石一味，丸服亦效。

　　又 蜡矾丸（方见外科）止泻，效。

　　灸法 百会（顶心、） 关元（脐下三寸、） 气海（脐下一寸。）

　　卷之二

　　痢疾

　　经曰：诸下痢，皆属于湿。又曰：下痢稠粘，皆属于火。又曰：下痢脓血滞下，皆实热证也。

　　受病之源，虽云夏感酷热，过食生冷，至秋阳气始收，金气下降而成。如冬月患者亦多，莫不因于饮食致伤，留积肠胃，湿蒸热瘀。干于气分则白，干于血分则赤。及如尘腐屋漏、豆汁鱼脑色，里急后重，窘迫不通，腹中绞痛者，皆属实热。不俱日数，必以苦寒药治之。医家畏缩迁延，甚至所下纯血，兼紫血块，虽见日色、暖气、人来近皆畏，为热。渐至肛门红肿，大便不通，小便短赤，大渴舌苔，引饮不止，腹中大痛，饮食不进。至于腰脊两旁，肾涸成窟，舌黑皱卷，前阴干缩，肛门火逼，干吊如孔，积全不下，茶汤过多，秽水直出（有医认为大孔如竹筒，误用人参、附子杀人者，悲痛之极，）初则烦躁，至此神昏。细察病情真确，此际仍可以主方服之。如得脏腑犹未煎熬腐坏者，十救七、八。一服积下，顷刻回生。脉滑而沉细，身凉易安；脉洪而弦数，身热难治。又有寒凉太过，而成大孔如竹筒者，宜固涩之。必因日久而成元气下陷、虚坐努责，宜养血升提。有失于通导，多成休息痢，经年累月有致不起者。治法，调气则后重自除，和血则便脓自愈。忌腥酒易安。

　　主方 （不拘日数） 大黄（壮人五钱，一服可安；弱人二、三钱；小儿一钱至五分量用）

　　黄连 黄芩（条。各二钱） 芍药（二钱） 当归 枳壳 槟榔（各一钱） 桂（二分，为寒药之向导）

　　水一钟半，煎数沸去渣，化入芒硝一钱，虚人五分，磨入木香七分，调滑石（水飞，一钱），空心热服。未畅，加黑丑一钱，车前草捣汁半杯尤妙。或以大黄、芒硝、木香、滑石另丸，药汁吞服。

　　香连化滞汤 痢已通畅，积未尽宜服。

　　黄连 黄芩（条） 当归 白芍（各一钱） 槟榔 木香（另磨） 枳实 浓朴 陈皮 青皮（各八分） 滑石（一钱五分） 甘草（五分）

　　上锉，水煎成，调木香、滑石，空心热服。小便短赤加石莲、车前、香薷；不食加砂仁、神曲、麦芽；血痢加生地、桃仁；腹痛加赤芍、倍白芍、甘草；腹胀痛加三棱、蓬术；血不止加地榆；如积通痛止，频频空解，名虚坐努责。倍当、芍，加升麻。积尽不实，加白术、茯苓、山药、砂仁。

　　香连丸 治赤白、休息诸痢，已通后皆可服（黄连仍同萸炒至萸焦，去萸用连。）

　　川黄连（四两，切断） 吴茱萸（二两，煎汁一碗，煮黄连，干炒） 木香（八钱）

　　上为末，醋糊和丸绿豆大。每服百丸，空心米汤下。去木香，加白芍（二两，名戊己丸。）

　　驻车丸 治冷热不调，下痢，无问新久赤白，日夜无度，腹痛后重。

　　黄连（六两，酒炒） 阿胶（蛤粉炒成珠） 当归（酒洗） 干姜（炒。各三两）

　　上为细末，醋煮米糊为丸，如桐子大。每服五十丸，加至七十丸，空心米饮送下。一方就用阿胶，醋熬化，调和为丸。

　　真人养脏汤 治痢积已通，日久不止，大孔如竹筒，滑脱不禁。

　　人参 白术 当归 白芍（酒炒） 肉果（面裹煨） 罂粟壳 诃子肉（各一钱） 木香（另磨，七分） 肉桂 甘草（炙。各四分）次服加升麻；小便涩加茯苓；不止，龙骨、赤石脂、乌梅、樗根皮（臭椿）；虚寒，焦姜、砂仁、丁香。

　　白术调中丸 治脾胃不和，心下坚满，胁腹胀痛，噫宿腐气，霍乱吐泻，完谷不化，久痢赤白、脓血相杂，多日羸瘦不食。

　　白术 神曲（炒，四钱） 人参 茯苓 猪苓 泽泻（各三钱） 木香（二钱） 官桂（一钱五分） 甘草（炙） 干姜（炮。各一钱）

　　上为末，面糊丸如桐子大。每服五、七十丸，空心淡姜汤下。

　　外炙膏 治一切虚寒久痢赤白，或时腹痛，肠滑不禁，用此法。

　　木香 附子（炮） 蛇床子 吴茱萸 胡椒 川乌（各等分）

　　上为细末，每三钱和面二钱，用生姜汁调，作饼贴脐中，上以油纸掩定，复以衣服、帛盖之，以熨斗盛火熨之，痢止为度。

　　乌梅丸 治夏秋腹痛泄泻、后重，将欲成痢疾。或痢已通，后犹有余积，腹中鸣痛，胸满腹胀，心疼、痔血等证，神效。

　　乌梅（取肉，一斤） 半夏（研） 生姜（切。各五两） 食盐（二两，同入臼捣匀，入坛包固。春五、夏三、秋七、冬十日取出，晒燥）神曲 麦芽（各二两半） 木香 槟榔 陈皮 青皮枳壳 三棱 蓬术（各一两）

　　上为细末，水丸如桐子大。每服百丸，空心姜汤下。

　　六一散（方见暑门）灯心汤调，多服效。痢前渴，悉尼妙；后渴，乌梅汤。

　　简便方 痢初起，腹大痛，后重不通，用大黄五钱，好酒一钟，浸半日，煎数沸滤服。渣水煎，未通再服。已通，再以条黄芩、白芍煎服。

　　又（久滑不禁）痢后不止，日夜无度。粟壳（蜜炒）、浓朴（姜炒）等分为末，每服二钱，米汤下。

　　又方（不止） 臭椿根（白皮，略炒）

　　上为末，糊丸如桐子大，每五十丸米汤下。

　　又方（血痢） 黄连（三钱） 乌梅（五个）水煎服。

　　又 黄连（一钱） 干姜（五分，）煎服。

　　又 艾叶，醋煎服。或加生姜止泻痢，心腹痛，五痔血。

　　又 柏叶（四两） 芍药（两半为末）每二钱，水煎服。

　　又 木耳（烧灰，二钱）水服，或姜、醋煮食。

　　又 枳实末（二钱）米汤下，小儿尤效。

　　又 生姜、细茶煎服。

　　又 红菜头绞汁服（又止血生肌，人畜伤，敷之。）

　　又 马齿苋煮粥，食。

　　又 紫苏（四钱） 防风（二钱）煎汁，调白蜜（四两）服。

　　又 鸡子，醋煮食。

　　三方止久滑痢，石榴捣汁饮。（或以皮晒，研末，枣肉丸服。）

　　又 五倍子、枯矾研，丸服。

　　又 诃子（十二个取肉，六个煨热，六个生用。）研末。赤痢，生甘草、白炙草煎汤下。

　　又方（日久津液枯，四肢冷）用冬瓜一枚，以黄泥五寸，煨熟去土，绞汁服。

　　又方（如痢大渴） 悉尼数个，去皮、心吃，捣汁顿温饮尤妙。

　　又 葱一握切，和米煮食。

　　又 蒜捣烂，贴两足心亦可。

　　又 百草霜（二钱，）研，米汤下。

　　又 赤小豆煮粥食亦可。

　　又方 （治噤口痢） 石莲子去壳，取肉微炒，研末，二钱，陈米汤下。

　　又 石莲末、香连丸（各一钱同服。）

　　又 木鳖子（研、） 雄黄少许，贴脐中。

　　又 山药锉碎，一半砂锅煮，一半生，同为末。每三钱，米汤下。

　　又 人参二钱，黄连一钱，石菖蒲八分，石莲肉二钱。上锉碎，煎，终日慢服，一口下即食。

　　又 取向东壁土炒陈皮，共为末。每服一钱，姜、枣汤下。

　　又 红槿花阴干为末。先用面饼二个，末掺上食，先汤灌，开胃口。

　　卷之二

　　疟疾

　　经曰：夏伤于暑，秋必 疟（ ，老也。俗名三日疟。）夏热已甚，秋阳复收，两热相攻故为疟。帝曰：疟先寒而后热者何也？岐伯对曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄怆之小寒，藏于脉理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟（云云。）《内经》论疟极详，皆谓风寒暑湿之邪客于脏腑，致阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相并相移也。后人始论七情劳役，食积痰饮皆成疟。

　　所谓无汗要有汗，发散邪为主，带补；有汗要无汗，扶正气为主，带散（发散邪则升，葛、芎、苍、柴胡之类；扶正气谓小柴、桂枝汤，白虎、桂枝汤之类。犹伤寒有汗，用桂枝疏邪，实表之义。）

　　又谓伤之浅者近而暴，伤之重者远而缓，为 疟也。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒，弦紧发汗，弦迟宜温。疟不宜截早，欲速愈则邪气闭塞，而成他证，为害匪细，有变水肿、鼓胀、诸毒等证。

　　惟夏秋连日发邪疟四、五次可截（如二、三日发及阴疟，必先发汗散邪，势轻，常山药截亦可。）

　　主方 苍术 川芎 白芷 羌活 防风 葛根 柴胡（等分） 甘草（减半）加姜、枣煎服。

　　无汗加紫苏、细辛、荆芥穗、葱头；有汗加桂枝、槟榔、白芍、白术（土炒）、茯苓，去苍术；连日发及午前，加黄芩；间日及下午、夜间，加当归、白芍各八分，红花、升麻各三分：有痰加陈皮、半夏；有食及不食、胀痛，加山楂、神曲、麦芽、青皮、陈皮、草果、砂仁；暑月加香薷、扁豆，兼服六一散；口大渴加石膏、知母、麦冬；痞闷加枳实、桔梗；寒、不热加干姜、官桂、良姜、白术，去麻黄、葛根、柴胡、苍术；寒甚加附子；湿疟，因雨湿身体，重痛，呕胀，加猪苓、泽泻、白术、茯苓、陈皮、半夏，去葛根、柴胡。服一、二帖后，服清脾饮加猪苓、泽泻，分理阴阳，疟自止。若不止，惟处暑前一日一发于日间者，三四发之，后行截药。若处暑后间日或三日一发于夜间者，先根据方服二、三帖。天寒加麻黄，必令汗出。趱至日间，再宜主方加当归、芍药、生地、知母，少加升麻、红花（酒洗），提至二日至一日，渐渐轻可。如汗多少食，身倦无力，或迁延日久，气血两虚；或小劳则甚，宜服八珍汤（方见虚损），或十全大补汤。犹有微热，补药加柴胡、黄芩、苍术、葛根之类，一补一发也。久不已，四兽饮截之。久虚欲吐不吐者，宜藜芦末水调服，以吐为度；或雄黄、瓜蒂、赤小豆各二分，研服可吐。

　　清脾饮 治先寒后热，热多寒少，单热不寒者。

　　黄芩 半夏 青皮 浓朴 茯苓 白术（各一钱） 草果（一钱） 柴胡（一钱五分） 甘草（五分）

　　加生姜三片、黑枣一枚，水煎服。

　　人参养胃汤 治寒多热少及单寒不热者。

　　苍术（二钱） 陈皮 浓朴（各一钱半） 半夏 茯苓 草果 藿香 人参 炙草（各一钱）

　　乌梅（一个） 生姜三片，水煎服。

　　七宝饮 治诸疟。已服发表散药，提上阳分，渐轻欲截。

　　常山 浓朴（姜制） 青皮 陈皮 甘草（炙，减半） 槟榔 草果（各一钱）

　　上酒、水各半，煎首汁，二汁露过夜。当发之日早重温，先首汁，次二汁，面东服。

　　草果饮 治诸疟通用。

　　草果 白芷 良姜 青皮 川芎 紫苏 甘草（炙。各等分）

　　上咀，每服五钱。水盏半，加姜煎。亦寒疟。

　　四兽饮 截虚疟、久疟。

　　人参 白术 茯苓 甘草（减半） 陈皮 半夏 草果上加乌梅、姜、枣、盐少许，拌腌少时，湿纸包煨，香熟煎服。

　　截疟常山饮 治疟，处暑前连日发四、五次后。

　　常山 槟榔 乌梅 草果 知母 甘草（炙） 穿山甲（炮）

　　每服五钱，水盏半煎，露一宿，临发日前二时温服。

　　黄 鳖甲饮 治疟疾久不愈，胁下痞满，腹中结块，名曰疟母。

　　鳖甲（醋炙） 草果仁 黄 白术 白芍药 浓朴（制） 槟榔 橘红 川芎 甘草（炙。

　　各等分）

　　上咀，每服四钱。水一盏，姜七片，枣一枚，乌梅一个，煎服。

　　瘴疟，乃山岚气蒸，岭南燥湿不常，人患血乘上焦迷闷，发有哑者，此实热所致。宜凉膈散疏通大便；小柴胡汤加大黄，或平胃散、五苓散、二陈汤之类调之。

　　简便方 （截疟） 常山 草果 知母 贝母（各一钱，）好酒半钟，浸过夜，天初明煎滚数沸，向东服。

　　七转丹 （连日发宜，三日发忌） 巴豆（肉，研，五钱） 麝香（五分，东方） 白矾（五钱） 白芷（二钱，西方） 硫黄 雄黄（各五钱，中央） 官桂（五钱） 朱砂（一钱，南方）

　　青黛（五钱） 黑附（三钱，北方）

　　上另研细末，各包。按方列净盘预供神前，端阳午时洁诚拜祷，取五家粽尖和丸桐子大。每一丸发日五更绵裹塞鼻，男左女右，用过醋洗、晒藏，可愈七人。忌妇、丧、鸡、犬。

　　疟（三日一发：）由风寒感深，故发迟，必主方。减葛加苏、槟、陈、半、葱；冬加麻黄，食加楂、芽。大发汗，从头至足不畅再汗，次柴葛解肌汤加陈、半、苓、槟；次清脾饮加猪苓、泽泻、陈皮自止。如减轻未止，用酒煮常山等药截无害；如不发汗，散邪，即用常山截，有一、二年尤肿胀而毙。单用参补亦闭门遂盗。虚老，参、术。

　　卷之二

　　霍乱

　　经曰：岁土不及，风乃大行，民病飧泄、霍乱，体重腹痛，筋骨繇并。是证虽因饮食过度，七情内伤，风寒湿热外感，诚因暑火所致，发必夏秋（口大渴，转筋，反戾，火也，病感于火，治从温散。）盖夏时腠理开豁，暑气易入，或坐卧阴湿，当风取凉，风寒之邪，客于三焦，传于脾胃，更伤饮食劳役。复感风寒外束，则内邪杂揉，阳气不能外舒，变为郁热，致阴阳反戾，清浊相干。阳气暴升，阴气顿坠，上下痞膈，邪客胃多吐，邪客脾多泻。受邪浅乃得上下分为易治；若深者，邪恣中焦，上不得吐，下不得泻，搅腹颠倒，挥霍撩乱，大痛危甚，此干霍乱也（俗名绞肠沙。）急治则生，失治则死。多饮淡盐汤（水二钟，烧百沸，入盐一撮，和河水二钟，加生姜及皂角末少许，尤佳。）患人频饮，必得吐或泻，便是生机。次服煎药。切戒米汤，一口入胃立死。转筋者，手足挛缩，筋收入心腹者，死。男子急挽其阴囊，女子挽定两乳，用鲜蓼一束煎；或盐煎热汤，淋渍腿足，筋挛处可舒；或以绵絮裹暖，饮温姜汤，过一时与米汤。脉宜洪大，忌虚细。如大痛时，脉多伏，不宜渐迟（盐汤吐泻，不药亦安。）

　　主方 半夏 茯苓 苍术 陈皮 浓朴 猪苓 藿香 泽泻 炙草 上姜、枣、枇杷叶煎服。

　　手足厥冷加干姜、官桂、良姜；冷极脉欲脱加人参、附子；怕寒加紫苏、白芷；吐甚去藿香；腹痛加炒芍药；少腹痛加吴茱萸（泡）；心腹胀加木香、砂仁、大腹皮；转筋加牛膝、木瓜、火石膏；食积加山楂、神曲、麦芽；心下痞加枳实、青皮；暑加香藿、扁豆；大渴欲水，水调六一散，微渴汤调；烦渴加麦冬、葛根；胃寒发呃加丁香、香附、茴香、良姜，去甘草；远至他乡、不伏水土而作，加木香、砂仁；泻加白术、山药、乌梅；喘加苏子、桑皮，去甘草。

　　藿香正气散 （方见卷末）

　　针刺十指甲尽处出血。先从臂复下，绳扎十指乃刺。及两委中（穴在膝后腕中横纹处。）先以冷水，从腿肚搭上，见紫点起针，或用瓷锋刺出紫血。腹痛不止，炒盐麸或灰砂包熨。痛甚，将面或布条作圈，放脐上，圆圈中放炒盐，上以大艾炷三个，灸多壮，痛止为度。痛在上下对痛灸。

　　六和半夏汤 治霍乱吐泻。

　　白术 甘草 砂仁 杏仁 人参 半夏（制。各五分） 藿香 赤茯苓 白扁豆（姜汁炒）

　　木瓜（各一钱） 香薷（二钱） 浓朴（姜制，二钱）

　　上咀，作一服。姜三片，枣一枚，水二盏煎至一盏，温服。

　　木瓜汤 治霍乱吐泻，举身转筋，入腹则闷绝。

　　紫苏叶（十片） 干木瓜（一两） 吴茱萸（半两） 小茴香（炒） 甘草（炙。各一钱）

　　上加姜、枣，水煎服。更用丝瓜叶捣，绞汁，河、井水和服。

　　藿苓汤 治外感风寒，内伤饮食，霍乱转筋，呕吐泻泄等证。

　　藿香 浓朴 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分） 紫苏 白芷 大腹皮 桔梗 半夏陈皮（各八分） 肉桂 猪苓 泽泻（各七分）

　　上咀，一服。水二钟，姜五片，煎八分，食远服。

　　简便方 用良姜（半两，）煎服。

　　又 枇杷叶（刷去毛） 橘皮 枣、姜煎服。

　　又 桑叶捣汁一盏服（冬月煎汤。）

　　又 浓朴（姜汁浸，炒）为末，（二钱，）汲新水服。

　　又 丁香十四枚为末，服。或白羊眼豆为末，醋调服。垂死者，用生姜三两，捣烂，煎汤一碗温服。吐不止，梨枝叶一握煎服。

　　又 胡椒四十粒，滚白汤吞下。或枯矾一钱，白汤服。

　　又 胡椒 绿豆（各四十九粒），研细，水煎服。口渴，为末，水调下。

　　大泻肢冷：附子炮为末四钱，盐三钱，水二钟，煎温服。

　　吐泻不止：艾一把，水煎服。

　　干呕不息：用薤叶煎服。

　　转筋：赤蓼（切，）三合，水煎服。或皂角末吹入鼻，取嚏。

　　筋挛：薏苡仁为末，连进数服。

　　筋痛：生姜或葱（捣，炒），贴患处。

　　痢后转筋：用羊眼豆叶一握，捣，醋煎服。

　　干霍乱不得吐泻：盐汤未通，用小蒜一碗，水三碗，煮汁碗半服。

　　烦躁：葱白（二十茎） 大枣（二十枚），水煎汁服。

　　沙病：水红花根，水煎服。

　　吐泻后大渴：饮童便妙，渐少与黄米汤。

　　卷之二

　　疸证

　　（附：黄肿）

　　经曰：溺黄赤，安卧者疸病。多由酒食过度，脏腑不和，水谷相并，移于脾胃，复为风湿所搏，瘀结不散，热气郁蒸，如食已即饥，身体面目及爪甲小便尽黄，时欲安卧，乃其证也。疸证有五：曰黄、谷、酒、女劳疸、黄汗是也。湿热一同，皆由湿生热，湿热相霉为黄。常多大小便涩，专宜通利小便，最为捷要。但小便清长，黄自退也。近世多用草药者，取新鲜味凉，气悍而快利耳。

　　凡脉浮者吐之、汗之；脉沉者下之、利之。七、八日口有血者，亦宜下之。

　　主方 茵陈（铃儿者） 栀子（各一钱） 赤茯苓 猪苓 泽泻 黄连（七分） 甘草梢（三分） 上加灯心二十枝，水煎，空心服。

　　不通加车前草汁，调滑石末服。甚加葶苈、枳实、草龙胆。

　　茯苓渗湿汤 治黄胆。

　　苍术 白术（各二钱） 栀子 黄芩（各八分） 枳实 黄连（各七分） 茯苓 泽泻 茵陈陈皮 防己 青皮（各五分）水煎服。

　　葛根汤 治酒疸。

　　葛根（六钱） 枳实（麸炒） 山栀子 豆豉（各三钱） 甘草（五分）上水煎服。

　　茵陈石膏汤 治黄汗。

　　石膏（二钱） 茵陈 赤芍药 黄 麦冬（各一钱） 豆豉（一撮） 甘草（炙，五分）

　　上加姜三片，水煎服。

　　理中汤 （方见中寒）

　　建中汤 （方见伤寒） 并治内伤劳役发黄之证。

　　简便方 （治黄胆）秦艽一两，作二服，好酒煎，空心服。

　　又 萝卜子为末，白汤下，日三服。或丝瓜连子烧灰。因面病，面汤；酒病，酒调下。

　　黄胆无汗：麻黄（二钱），春夏少用（秋，水煎；冬，酒煎，）亦治伤寒发黄。

　　皮肤、眼目如金：用青小麦或苗捣汁，每用一盏，空心温服。

　　又 野苎麻根煎服。或干葛酒煎，研白豆蔻（五粒）服。或桃枝、柳枝研，水服。

　　黑疸多死，急以栝蒌根捣汁服。

　　急、心黄胆：百合蒸，和蜜食。

　　又 生茅根（一握），细切，同猪肉煮汁饮。勿食肉。

　　今用草药治疸：车前草、平地木、雪里青、荷包草、仙人对坐草，随取一味捣细，和生白酒绞汁饮。

　　卷之二　疸证

　　黄肿

　　即俗谓黄胖。起于食积，湿郁伤脾，脾气虚败，色黄而肿。

　　主方 白术 苍术（各二两） 浓朴（姜汁拌炒） 陈皮（各一两） 甘草（五钱） 砂仁（五钱） 皂矾（二两，粉炒）

　　上为末，除皂矾另制，用红 米粉一升，先将皂矾砂锅内炒至烟尽，再下粉，炒香熟为度。取起和前末一处，醋煮糊丸如桐子大，每服五十丸，日进二服，姜汤送下。忌面食、生冷、油腻。

　　又方 皂矾（ ，五两） 枣肉（三两） 干蒸饼（三两）

　　上为末，生姜自然汁为细丸，每服二十丸，米汤送下，日进三服。

　　褪金启脾丸 治黄肿腹胀。

　　苍术 香附 制矾（各四两） 茵陈（铃儿） 白术 浓朴 陈皮 青皮（各三两） 干漆（炒烟尽） 蓬术 三棱（各二两） 川椒 甘草（各一两）

　　上为末，用大黑枣煮一滚，去皮核，捣烂和丸，如干，添枣汤匀，丸桐子大，每服五十丸，空心米汤或姜、枣汤下，病去七分，药止。

　　制矾法 绿矾（十两）、小麦（一升），淘净晒燥，入锅内用好米醋五、六碗煮半干，入矾在内煮干，炒黄色，掐麦开看黄色，急抢起，勿焦。

　　枣矾丸 治食痨疸，身背皆黄色。

　　皂矾（不拘多少，砂锅炒令通红，醋点赤色用。） 红枣（煮熟取肉，）同矾捣匀为丸，每五十丸，米汤或姜汤下。

　　卷之二

　　香港脚

　　（附：足跟痛）

　　经曰：湿甚则 肿。又曰：当风取凉，醉以入房，多致香港脚。脚为肾之外候，司下体。肾属水，主寒化。暴寒伤人，肾先受之；水湿居下，脚先受之。饮食入胃，脾湿下流，注于足而不散。风寒暑湿，皆能患此，而湿热居多。始觉恶寒发热，类伤寒。但足胫红光肿痛，腿膝酸疼，小便短涩，恶闻食气，甚至冲心作痛，吐绿色水，勿误作肿毒治。肿者，名湿香港脚，宜渗湿清热；不肿而痛，名干香港脚，宜养血润燥。初宜败毒散发汗疏邪（瘟疫主方），冬月五积散（方见中寒），接本门主方；次服当归拈痛汤（方见身痛）。脉浮风、紧寒、濡湿、数热，若乍大小，妄言不食，危。

　　主方 苍术 羌活 当归（各钱半） 防风 防己 泽泻 酒芩 苡仁 牛膝（各一钱）

　　上加姜、枣，水煎服。

　　筋挛加木瓜、灵仙；大便秘，枳实、大黄；小便涩，猪苓、茵陈或大腹皮、槟榔、荆芥、乌药、陈皮、紫苏、枳壳、桑皮、木瓜加姜煎。

　　槟榔汤 治一切香港脚，疏壅利膈。

　　香附 陈皮 紫苏 槟榔 五加皮 木瓜 炙草（各七分） 加生姜一片，水煎服。

　　《澹寮方》香港脚入腹冲心，大痛肿满，大小便秘。

　　苏叶 苏子 木瓜（各七分） 羌活 白芍药 槟榔 枳壳（各五分） 青皮 甘草（各三分）

　　加姜煎，磨沉木香（各五分）调服。

　　鸡鸣散 男、妇香港脚风湿，流注筋脉，肿大痛极第一效。

　　槟榔（七枚） 陈皮 木瓜（各一两） 吴茱萸（二钱） 生姜 桔梗（各五钱） 紫苏（三钱）

　　上为粗末，分四服。隔宿用水三钟，煎钟半；渣，再水二钟，煎一钟。并置床头，五更分数次冷服冬月略温服，后饼物压；天明大便黑粪，愈。

　　加味二妙丸 两足感湿热，肿痛如火，渐至胯腹，或香港脚常发。

　　苍术（四两） 黄柏（酒炒，二两） 牛膝 防己 当归（俱酒浸） 萆 （川） 龟板（酥，酒炙） 熟地（捣。各一两）

　　上末，酒糊丸桐子大，每百丸空心盐酒下。

　　当归拈痛汤 湿热香港脚最效，及肢节肿痛，遍身大痛（方见身痛）。

　　简便方 香港脚必效。

　　苍术（制） 黄柏（制。各四钱）水煎，空心服。外包暖盐炒热熨，或小便乘热浸洗。多食煮白萝卜下气。

　　香港脚冲心：白矾三两，用浆水一斗五升，煎数沸，浸脚良。

　　卷之二　香港脚

　　足跟痛

　　有痰，有湿热，有血热，察其兼证，脉理推疗。如患风寒疟邪等而足跟痛，但宜清解足太阳经邪，病痊自已。

　　主方 苍术 防风 枳壳 当归（各二钱） 防己（钱半） 牛膝 薏苡仁 木瓜（各一钱）水煎服。

　　血热，四物加黄柏、知母、牛膝；寒痰，五积散加木瓜；湿热，除湿汤加薏苡仁。

　　卷之二

　　秘结

　　经曰：北方黑色，通入于肾，开窍于二阴，藏精于肾。又曰：肾主五液。故肾实则津液足而大便润，肾虚则津液竭而大便燥。凡大便秘结，皆由房劳过度或恣饮酒，喜食辛热。饮食火起于脾胃，淫欲火起于命门。致阴虚血耗，火盛水亏，津液少生，传道失度。有高年血少或脱血肠枯；或新产血竭；或虚人运滞；皆成斯证。惟当养血滋阴，滑涩润燥，勿妄通利，耗伤真元，再发转甚。辨风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘之异酌治。若日久幽门不通，上冲吸门不开，渐成噎膈者有矣。脉沉伏而结，自汗，小便涩，忌攻，宜猪胆法润。

　　主方 （热秘）当归 生地 熟地 麻仁 桃仁 杏仁 枳壳 浓朴 条芩（各七分） 大黄（酒蒸，五分） 水煎服（或丸。）

　　血虚加芍药，倍归、地、桃仁；风秘，郁李仁、羌活、皂荚；气虚，人参、麦冬；气实，槟榔、枳实；痰多，栝蒌、竹沥；老人，天麦冬、蒌仁，倍归地；产后加人参、红花（倍归、地、玄、苓、桃；）幽门不通加槟榔。

　　脾约丸 治肠胃燥热，大便不通，宜兼燥证参酌。

　　大黄（酒蒸） 浓朴 枳实 白芍（各二两） 杏仁 麻仁（各两半）

　　上末，炼蜜和丸桐子大，每服三十丸，空心白汤下，常服寸丸。

　　润肠丸 治脾火，肠燥秘结，少食。

　　琼脂膏 润燥通便（二方并见燥证。）

　　补中益气汤 （方见虚损）治气虚秘，加养血润肠药。血虚，四物吞脾约丸。

　　四物汤 （方见妇科）治血燥秘，加桃仁、大黄（等分）为末，蜜丸，三十丸汤下。

　　搜风顺气丸 能润肠宣水，久服诸病皆效（方见中风。）

　　掩脐法 大小便秘。葱（一枝）、姜（一块）、豉（二十粒）、盐（一匙），共捣掩脐，帛缚自通。

　　蜜导，猪胆，香油灌等法（见伤寒门。）

　　简便方 便秘。

　　朱砂（飞，研，一钱） 真芦荟（一钱四分）

　　细研，滴好酒和丸，作二次，好酒下。

　　又 黑丑（半生半熟）研末，每服二钱，热茶下。或麻子研，和米煮粥。

　　又 羊蹄根一两，水煎服。常食猪油及悉尼，妙。

　　又 苁蓉（一个，重三、四两者，酒洗，去鳞甲，）白酒三碗，煎一碗服。峻补精血，便通。

　　卷之二

　　积热

　　经曰：诸病喘逆，转筋反戾，小便混浊，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞衄，血溢血泄，淋闭，身热恶寒，战栗，惊惑悲笑，谵妄，衄 血汗，皆属于热。热毒蕴积，非朝夕之故。人生阴平阳秘，神气以宁，无热可积。徇情纵欲，因致积热，皆出于心，甚则伤血。或在心肺之内，令人口苦咽干，涎唾稠粘，目涩多眵。盖心气通于舌，脾气通于口。故口舌生疮，便秘等证，皆积热所致也。经曰： ，粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。治宜清热降火，养血滋阴。

　　主方 黄连 连翘 黄芩 栀子 薄荷 大黄 甘草 芒硝（各七分）加灯心，水煎服。

　　咳嗽痰多，胸膈胀满，大便利，加桑皮、杏仁、枳壳、桔梗，去芒硝、大黄。

　　清炎解毒汤 长幼内热痰盛，腮肿项核，口舌破烂生疮。

　　牛蒡子（三钱） 甘草（钱半） 犀角 防风 荆芥（各一钱）水煎服。

　　既济清神散 益肾水，降心火，清上实下。

　　桔梗 黄芩 川芎 山栀 当归 羌活 白术 茯苓（各八分） 知母 甘草 薄荷（各五分）

　　煎，入蜜二匙。

　　神芎丸 一切热证。常服清头目，利咽膈，清痰利气，神强体健。

　　滑石 黑丑（各四两） 大黄 黄芩（各二两） 黄连 薄荷 川芎（各五钱）

　　上末，水叠丸桐子大，每四十丸，常服二十丸，温水下。

　　碧雪 一切积热，喉闭口疮，发热烦闷，蜜丸频噙。（喉闭，芦管吹入，方见舌证。）

　　简便方 热烦不食， 草捣汁服。或蓝靛水调下。

　　热毒：鸡子清（三个），蜜（一杯），和服。或软石膏（ 研），每服一钱，水下。

　　热渴：葛粉（四两），粟米（半升，水浸一宿）拌煮粥食。悉尼、西瓜、甘蔗可食。

　　热攻心：牛蒡子根捣汁饮。诸热，用六月雪煎汤，日三服。

　　〔补遗〕藿香正气散 伤寒头痛发热，咳嗽痰饮，霍乱呕逆，中脘疼。

　　藿香 紫苏 桔梗（各一钱） 白术 浓朴（各八分） 前胡 陈皮 半夏 茯苓 甘草（各六分） 腹皮 白芷（各五分）

　　上剂加生姜三片，黑枣一枚，水煎热服。盖取微汗，渣再煎。

　　〔补遗〕桂苓甘露饮 清暑除热，利小便，止烦渴，霍乱吐泻。

　　泽泻（一钱五分） 猪苓 茯苓 白术（各一钱） 肉桂（五分） 滑石 寒水石 石膏（各钱二分） 甘草（四分） 水煎，研末服亦可。霍乱，姜汤下。

　　发背方 败龟板（去肋，黄蜡炙透，）研末服。外五倍子末（二两，）藤黄（三钱，）醋化调敷。

　　疔疮方 露天铁锈研极细，金银簪甲挑破掺，原皮盖，根出安。

　　下疳方 小蓟（即小贝母） 土枸杞（根皮。各五两） 煎浓汁频浸，三日痛止，愈。

　　肺痈方 鱼腥草煮汁，不住饮，即痊。或金丝荷叶、白酒，捣汁饮。

　　便毒方 棉地榆（四两） 山甲（二片，炒，研） 白酒三碗煎。加甘草、银花、白芷、皂刺水煎，早服妙。

　　梅疮 棉花子（仁，捣如泥） 槐花（细末，研匀）丸服。

　　对口 金银花 槿树根皮（各一两）水、酒煎，饱服。

　　卷之三

　　诸气

　　经曰：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，此九气之为病也。夫怒则气逆，甚则呕血及飧泄；喜则笑不休，为毛革焦，甚为狂；悲则阴缩筋挛，女人血崩；恐则肉脱，骨酸痿厥；寒则水液澄澈清冷；炅则呕逆吐酸、暴注；惊则潮涎口噤痫痴；劳则喘息汗出气竭；思则气郁不眠、中痞不食等证。《内经》治七情九气之法，皆以五行五志之理，制而胜之，深中痛情之至治也。夫怒动肝火；喜动心火；思动脾火；忧动肺火，恐动肾火；凡一经气盛则病。如怒甚者，病属肝木，宜肺金胜之，当以悲忧苦楚之言感之，故悲可以治怒。如喜甚病属心火，宜肾水胜之，当以恐惧死亡之言怖之，故悲可以治喜。如悲甚属肺金，宜心火胜之，当以谑浪亵狎之言娱之。恐甚属肾水，宜脾土胜之，当以虑彼忘此之言奋之。思甚属脾土，宜肝木胜之，当以污辱诬罔之言怒之。夫何今人不谙此理，徒以方药治之，与情志之病，殊不相通。郁结诸病，必令自遣，但以药饵助之。气无补法，诚为大敝。如邪气壅盛，必宜驱散，病去五则中和，病去七则渐兼补益矣。气脉必沉，沉极则伏，涩弱难治。

　　主方 陈皮 半夏 茯苓 枳壳 神曲 青皮 浓朴（各八分） 萝卜子（炒，研）

　　抚芎 桔梗 苏子（研） 香附（各一钱）上加姜三片，水煎成，磨木香汁五匙服。郁怒痞胀作痛加槟榔、三棱、木通、蓬术；气急加蒌仁；面目浮肿加猪苓、泽泻、葶苈；兼外邪加紫苏、前胡、羌活、苍术、甘草；血瘀腹痛加赤芍、玄胡、郁金；胁痛加柴胡、胆草、黄连；胃脘痛加草豆蔻；不食加藿香、砂仁、麦芽、山楂；气闭加乌药、苏梗；久变成热者加姜制黄连、山栀；初起兼寒凝者宜温散，加吴茱萸、小茴香。

　　木香槟榔丸 一切滞气痞块，心腹胀痛，胁满，吐酸，痰涎，食积、酒毒及痢疾，便闭不通，积热口干，烦躁。能推陈致新，滋阴抑火，活血通经。

　　大黄（二两） 黑丑（头末二两） 香附（醋炒，四两） 木香 槟榔 枳壳 青皮 当归陈皮 三棱 蓬术 黄连 木通 萝卜子（各二两） 郁金 甘草（各一两）

　　上为末。水法丸如绿豆大，每服百丸，姜汤送下。

　　苏子降气汤 治心腹胀满，喘促短急。

　　苏子 半夏曲 前胡 当归 陈皮 浓朴（制。各八分） 官桂 甘草（各三分）

　　上咀，水二钟，姜三片，煎七分，不拘时服。常服消痰饮，散滞进食。

　　升阳顺气汤 治七情所伤及劳役、饮食不节，满闷短气。

　　人参（一钱） 黄 （二钱） 陈皮 半夏 升麻 柴胡 当归 黄柏（各七分） 草豆蔻（四分） 神曲（炒，一钱） 甘草（五分）加姜，水煎服。

　　分消导气汤 治气痰壅盛，二便不利。

　　桔梗 枳壳（麸炒） 浓朴（姜炒） 青皮 香附子（制） 茯苓 半夏（各八分） 栝蒌黄连 川贝母 槟榔 泽泻 川芎 麦芽 木通（各五分） 甘草梢（三分）

　　水煎服，或神曲糊丸。

　　复元通气散 治气不宣通，腹胁刺痛，或成疮疖，并闪挫腰胁作痛。

　　舶上茴香（炒） 穿山甲（蛤粉炒，去粉。各二两） 玄胡索（两半） 白牵牛（炒） 甘草（炒） 陈皮（去白，一两） 木香（七钱） 白芷 天粉 青皮（各二两） 贝母（一两）

　　上为末，每服一钱，热酒调下。病在上，食后服，病在下，食前服。

　　四磨饮 理诸气。

　　真沉香 乌药 枳壳 槟榔等分，水磨服。

　　苏合香丸 一切郁气壅滞等证（方见中寒。）

　　参苏饮 发散诸气（方见伤风。）

　　简便方 （快气除胀） 黑丑（头末） 木香 槟榔 萝卜子（等分）为末，白汤下。暂用。

　　又 陈香丸、萝卜子（炒，研），等分为末，服。或陈皮、苏梗，水煎服。

　　又 乌药、香附为末服。或陈香丸，木香一味，汤服。或姜葱熨法（见伤寒。）

　　卷之三

　　郁证

　　经曰：治五郁者，木郁达之，谓吐之令其调达。火郁发之，谓汗之令其疏散。土郁夺之，谓下之令无壅碍。金郁泄之，谓渗泄解表利小便。水郁折之，谓抑之制其冲逆。六郁者；气、血、湿、热、痰、食也。郁者，结滞而不得发越也。人之气血冲和，百病不生；一有凝聚，诸病生焉。在妇人尤有贪、恋、慈爱、妒嫉、忧患，八者染一，则坚牢不破，无论富贵贫贱，感此最多。

　　气郁胸胁胀痛，脉沉而涩；湿郁周身走痛，阴雨则发，脉沉细；热郁瞀闷烦心，小便赤，脉沉数，痰郁行动喘急，脉沉而滑；血郁四肢无力，能食便血，脉沉而芤；食郁嗳酸腹饱恶食，气口脉紧；治宜发散鞠郁，详审其由。凡久病必开郁破滞，令气血调和始愈。

　　主方 香附（童便或醋炒） 抚芎 苍术 神曲 陈皮 桔梗 上加生姜水煎服。

　　气加木香、青皮、苏子、浓朴、枳壳；湿加羌活、白芷、泽泻；热加栀子、连翘；痰加贝母、茯苓、半夏、海石：血加桃仁、牡丹皮、红花；食加山楂、麦芽、浓朴、砂仁、槟榔。痰郁不能吐咯，气郁不舒，先用稀涎散吐之（方见中风。）

　　越鞠丸 治诸郁。

　　香附（制） 苍术（制） 神曲（炒） 栀子（炒） 抚芎（等分）

　　上为末，水法丸绿豆大。每服百丸，白汤送下。加贝母尤效。

　　六郁汤 能解诸郁。

　　陈皮（去白） 贝母 连翘 苍术 枳壳 抚芎（各一钱） 栀子（炒） 赤茯苓（各七分）

　　香附子（二钱） 苏子 砂仁（研。各五分）

　　上水二盏，姜三片，煎一盏温服。气郁加木香、槟榔、萝卜子，倍香附、砂仁；湿郁加白术，倍苍术；热郁加芩、连，倍栀子；痰郁加南星、半夏；血郁加桃仁、红花、赤芍；食郁加山楂、神曲、麦芽。

　　木香槟榔丸 治气郁、食郁，胸膈痞满，大便结滞（方见诸气。）

　　生韭饮 治食郁。久则胃脘有瘀血作痛，大能开提气血。

　　生韭（捣自然汁一碗，温，加酒一、二杯同服。）

　　右先以桃仁连皮细嚼数十枚，后以韭汁送下。

　　简便方（治诸郁） 木香 砂仁 白豆蔻（等分）研末，每五分，不拘时，白汤下。或木香酒磨下；或砂仁、白蔻，常嚼一粒佳。郁金，酒磨服效。

　　又 枇杷叶（刷去毛）、兰香叶二味煎汤，时时啜之。或贝母嚼细，白汤送下。

　　卷之三

　　梅核气

　　是证因七情之气，郁结不舒；或因饮食之时，触犯恼怒，妇人患此最多。总由痰与气结，状如梅核，或如破絮，停于咽嗌之间，咯之不出，咽之不下。或中脘痞满，气不舒快；或痰壅热盛，上气喘急；或留饮恶心，呕吐涎沫。久久不已，则为噎膈、关格之渐。治宜开郁顺气，利膈化痰、清肺为主。

　　主方 陈皮 半夏（姜制） 白茯苓（各一钱） 枳实 青皮 南星（姜制） 萝卜子苏子 神曲（炒） 砂仁（炒，研） 白豆蔻（研） 益智仁 槟榔（各五分） 上姜五片，水煎成，调砂、蔻末，卧床慢服。

　　气郁加香附、抚芎、浓朴；胀加青皮、腹皮；火加栀子、黄芩。

　　七气汤（一名四七汤） 治七情九气结滞成痰，状如破絮，或如梅核在咽喉之间，咯不出，咽不下，中脘痞满，气不舒快；或痰饮呕逆等证，并皆治之神效。

　　半夏 茯苓（各三钱） 紫苏叶 浓朴（姜炒。各二钱）

　　上水二盏，姜三片，煎一盏，食远服。

　　简便方 用腊糟不下水者一斤，朴硝净者半斤，和匀。新瓷坛收贮、封，置净处，每取三匙，煎汤一盏，卧床慢饮。

　　卷之三

　　关格

　　经曰：阴阳不相应，病名曰关格。《难经》曰：五脏不和，则九窍不通；六腑不和，则留结为痈。邪在六腑，则阳脉不和；阳脉不和，则气留之；气留之，则阳脉盛矣。邪在五脏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之；血留之，则阴脉盛矣。阴气太盛，则阳气不得相荣也，故曰格。阳气太盛，则阴气不得相荣也，故曰关。阴阳俱盛，不得相荣也，故曰关格。关格者，不得尽其正命而死。是证膈中觉有所碍，欲升而不升，欲降而不降，欲食不能食，此谓气之横格也。关者，则不得大小便，甚热之气，在于下焦，填塞不通，无出之由，故曰关也。格者，则吐逆不能食，甚寒之气，在于胸中，遏绝不纳，无入之理，故曰格也。胸中有寒者，当以热药治之；丹田有热者，当以寒药治之。胸中之寒，丹田之热，上下治法，主当缓治，客当急治。经曰：阳盛阴不得荣，故人迎大三倍于寸口，曰关；阴盛阳不得荣，故气口大四倍于人迎，曰格。

　　主方 陈皮 白茯苓 贝母 枳实（麸炒，一钱） 苏子（炒，研） 栝蒌仁 香附（童便炒） 抚芎 浓朴（各七分） 木香 沉香（各五分，俱另磨） 甘草（三分）上生姜三片水煎，加灯心，竹沥，磨沉香、木香调服。

　　利格汤 治关格。

　　陈皮 滑石 木通（各一钱） 半夏 茯苓（各八分） 人参芦（钱半） 甘草（四分）

　　上姜、枣煎服，再煎探吐。如气虚脾弱，治宜吐法，以提其气之横格，不在痰也。有痰者，二陈汤吐之。如中气不运者，利格汤去滑石、木通、参芦，加人参、白术、升麻、枳实、栝蒌。如胃寒不纳，以沉木香、砂仁、白蔻为末，不时舐咽。下焦大便不通，以承气汤为末，糊丸晒燥，汤下。或以大黄末布条圈脐中作窝，朴硝汤逐匙渍之，大便通。痰多，二陈汤加木通之类。

　　卷之三

　　噎膈

　　经曰：三阳结，谓之膈。又曰：少阳所致，为呕涌溢，食不下。食不得入，是有火也。是证因七情过极，房室劳役，致五脏火炽，血液枯涸，煎熬成痰，渐致胃脘干槁。近咽嗌间则水饮可行，食物难入，名之曰噎。槁在胃脘，食虽可下，不能营运，良久复出，不出则胀满难当，名之曰膈。既无谷味生养气血，自然衰惫。或因病起微渐之时，惟欲速效，过用香燥辛热之药，损伤阴血而致者，然去死不远也。脉寸紧而尺微涩，浮弱气虚，涩小血弱。治宜补气养血，顺气消痰清热。五噎者，忧、思、气、劳、食也。五膈者，思、忧、喜、怒、悲也。此神思间病，惟内观自养，神静阴生，阴生则血生。火降而肠胃滋润，能断浓味，庶不助火。若吐白沫，粪如羊屎者不治。

　　主方 人参（五分） 白术 茯苓 当归 陈皮 半夏（姜制） 黄连（各八分） 甘草（三分）上加姜、枣煎，磨入沉香汁（三匙）服。

　　气虚加黄 ；呕加霍香、砂仁；助胃加山药、莲肉；消食，山楂、麦芽；开郁，香附、神曲、抚芎、山栀；气胀不舒加木香、萝卜子；大便秘加酒煮大黄；肥人多痰加二陈，制半夏、贝母、蒌仁，药中入竹沥、姜汁少许，韭汁、童便、驴尿服。瘦人四物养血，少加桃仁、红花，常宜人乳、牛羊乳。

　　少入姜汁、蜂蜜、砂糖、甘蔗汁、梨汁作饮。枇杷叶、青橘叶、兰叶煎汤饮。御米、粟米煎粥，入竹沥食。此证有干食糯米饭，绝不饮茶汤而安者。

　　五噎五膈散 治膈噎等证。

　　人参 半夏 桔梗 白术 白豆蔻 木香 沉香 干姜 HT 头糠 荜HT 茄 甘草（各三分）

　　枇杷叶（五片，刷去毛，蜜炙）

　　上加生姜七片，水一盏煎服。

　　生姜汁煎，治噎食不下，咽喉壅塞，胸膈烦闷等证。

　　生姜汁 白蜜 牛酥（各五两） 人参 百合 （各二两）

　　上药入铜铫中，以慢火熬膏，不拘时。每用三匙，用人参百合汤调下。

　　枇杷叶煎 治五噎立效。

　　枇杷叶（刷去毛，炙） 陈皮（去白。各三钱） 生姜（五钱）

　　水盏半，煎七分，作二次温服。

　　嘉禾散 治脾胃不利，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食，五噎五膈。

　　砂仁 白茯苓 薏苡仁（炒） 枇杷叶（刷去毛，姜汁炙） 桑白皮（炒） 沉香（磨汁）

　　五味子 甘草（炙。各五分） 木香（磨汁） 青皮 芽（炒） 藿香 随风子 石斛（酒炒） 大腹皮（洗） 陈皮 半夏曲（炒） 神曲（炒） 槟榔 杜仲（姜汁炒断丝。各三分）

　　白豆蔻 丁香 人参 白术（各五分）

　　上水二盏，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。五噎入柿干一枚；膈气吐逆，入韭白三寸、枣五枚同煎。

　　人参利膈丸 治胸中不利，痰逆喘满，利脾胃壅滞，膈噎圣药。

　　人参 当归 藿香（各一两） 木香 槟榔（各七钱） 枳实（炒） 甘草（各八钱） 浓朴（姜炒） 大黄（酒浸各二两）

　　上为末，滴水丸桐子大，温水下三十丸。

　　卷之三

　　翻胃

　　经曰：浊气在上，则生 胀，邪气逆上，则呕而吐。是证由荣卫俱虚，气血不足，停水积饮于胃，则脏冷而脾不营运，气逆而成翻胃也。故朝食暮吐，心下牢大如杯；甚则食已即吐。经曰：得谷则昌，绝谷则亡。谷味难进。去死不远。患者知此，万缘屏息。澄心静养。参酌方药。尤宜食干饭，以陈年酱、姜下之。渴以甘蔗汁，少入姜汁为饮，能饮驴尿最佳，切忌羹汤、生冷、硬物。近世多以辛香燥热之药治之，间有虚寒者取效。若食已即吐，属实热者用之，因辛能行气破滞。虽然暂可，由是五脏之火反炽，脾胃之阴愈伤，病转甚矣。尤有药饵将养得宜，遂获小愈；则百念复生。饮食杂进，病加不能生全，理当预知。如有痰热、大便燥秘，日服滚痰丸数分（方见痰门）。脉紧而弦为虚寒，浮紧滑数皆为热。小弱迟涩为寒而正气虚，兼助元、健脾和胃为本。

　　主方 半夏（制） 浓朴 栀子（炒黑） 黄连（姜制） 陈皮（各八分） 茯苓 苍术（米泔浸，炒） 竹茹 枳壳（各八分） 香附子 神曲 泽泻 当归 白豆蔻（各五分） 甘草（二分） 上生姜三片，水二钟，煎八分，入磨沉香汁服。

　　和中桔梗汤 治上焦气热上冲，食已即吐，脉浮而洪。

　　桔梗（两半） 半夏曲（二两） 陈皮（去白，一两） 白术（一两五钱） 枳实（炒）

　　白茯苓 浓朴（姜炒，一两）

　　上咀，每服一两。煎取清汁，调木香散（二钱），隔夜空腹服。三服之后，气渐下，吐渐止。然后去木香末，每料中加芍药二两，黄 一两五钱，服之便愈。如大便燥硬，食不能下，以小承气汤微下之，少利为度，再服前药补之。

　　木香散 木香、槟榔各等分为末（小承气见伤寒。）

　　茯苓泽泻汤 治翻胃吐而渴欲饮水。

　　泽泻（四两） 白茯苓（半斤） 甘草 桂枝（各二两） 白术（三两） 生姜（四两）

　　上水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服三合，日三服。一方有小麦一升。

　　青金丹 治翻胃及一切寒热呕吐，百药不效者，一服即止。

　　水银（一两） 硫黄（五钱）

　　上同研至不见星，每服一钱，浓生姜、陈皮汤调下，未止再服。或姜糊丸绿豆大，姜汤下。

　　属寒者二钱，姜汁酒热调服，浓被盖出汗。小儿量服。

　　更以半夏（三钱）、陈皮（二钱）、茯苓、浓朴、藿香、苍术（各一钱） 生姜（七片），捣，入水煎成，调砂仁（炒，研，一钱）服。另取姜汁半杯，和汤一杯，热而辣者，每进药一口，姜汤一口送，服完，频饮热姜汤。垂死者用人参二钱，水煎顿服。日再进以人参煮粥，食未安再服。

　　滚痰丸 治痰热吐（方见痰门。）

　　荆黄汤 热气冲逆，食已即吐（方见呕吐。）

　　简便方 平胃散（根据方制成）。姜汁、红枣丸，盐汤下；或姜，枣同研服。

　　又六一散，生姜自然汁澄下稠者（糖果店柞姜丝最多），和丸绿豆大，汤下。

　　又 白粱米汁（二合），生姜汁（一合），和服。

　　又 干柿饼烧灰（一钱），酒下。

　　又 米粉搜和成剂，丸如桐子大，煮熟，点盐少许，空心和汁吞。

　　又 大附子（一个），姜汁一碗浸透煮干，母丁香（十个），共为末，以少许安掌中，不时舐服。

　　又 蚯蚓屎（一两），木香（五钱），共为末，神曲糊为丸，陈皮，姜汤送下。

　　卷之三

　　痞满

　　经曰：太阴所至，为积饮痞膈。痞，不通之谓。精神荣卫，气血津液，出入流行之纹理，闷密而为痞也。有伤寒下早，邪气攻上而痞者；有杂病下多亡阴，血虚而痞者；有中气虚弱，不能运化精微而痞者；有饮食、痰积窒塞而痞者；有湿热太甚而痞者。盖痞与胀不同，胀满则内空虚而外有形，痞满则内闷实而外无状，脉宜浮滑，忌短涩。治宜察其虚实而行攻补，实人略与疏通，随宜调补，不可专于通利，暂得宽舒，再作益甚。

　　主方 陈皮 半夏 茯苓 枳实 黄连（姜炒） 浓朴（姜炒。各八分） 草豆蔻 木香益智 青皮 柴胡（各五分） 干姜 吴茱萸（各三分）上水煎服。

　　脾虚无血加当归、芍药、川芎、白术；郁加香附、神曲；中气虚痞加人参、白术、苍术；痰积加贝母、山楂、麦芽；湿热加酒炒黄芩、栀子、苍术；肥人湿痰，半夏、茯苓、苍术、滑石；瘦人，枳实、黄连、芍药、升麻；痰挟血成窠囊，桃仁、红花、香附、大黄、郁金。

　　黄连消痞丸 治心下痞满，小便不利有热者。

　　黄连（炒，两半） 黄芩（炒） 干姜（各三钱） 茯苓 白术（炒） 甘草（炙） 浓朴（制） 猪苓（各五钱） 枳实（一两） 陈皮（七钱五分） 泽泻 姜黄（各三钱半） 砂仁（三钱五分） 半夏（制，一两三钱）

　　上为末，蒸饼，丸桐子大，每服百丸，白汤送下。

　　开结枳实丸 （一名木香利膈丸） 治湿痰留滞，胸膈痞闷，时作鸣声。

　　枳实（炒） 白术 半夏（制） 南星（泡） 枯矾 大黄 青皮 木香（各五钱） 牵牛（头末，二两） 皂角（炙，去皮弦子） 旋复花（各一两）

　　上为末，面糊丸，如桐子大，每服三十五丸，米饮下。

　　香砂枳实丸 治痞。

　　保和丸 （并见饮食。）

　　简便方 痰食积痞。

　　半夏为末，姜汁和作饼子，用湿纸包，慢火煨香，熟水二钟，饼一个，盐五分，煎至一钟服。

　　又 凉物过饱，不消，遂成痞。用马牙硝一两，以陈年吴茱萸半升，煮浓汁入硝，乘热服。

　　良久未转更服。

　　又 用枳实麸炒为末，每服二钱，清粥汤送下。

　　又 卒得胸痛，薤根捣自然汁饮。姜、葱熨（法见伤寒。）

　　卷之三

　　腹胀

　　经曰：诸腹胀大，鼓之如鼓，皆属于热。又曰：腹满 胀，肢膈 胁，下厥上冒，过在太阴、阳明。乃寒湿郁遏也。是证虽因七情劳役，饮食失节，房室斫丧及风寒暑湿，皆能致此，然怒气抑遏而成者多。盖郁怒日积，则肝木气盛而脾土受克。脾能生养万物，为一身之主，虽具坤静之德，而有干健之造。脾土既虚，胃虽纳受水 而转输之官失职，不能司消化之令，营运精微，分布灌溉，致使心肺之阳不降，肾肝之阴不升，而成天地不交之否。清浊混淆而成壅塞，湿气不流郁而为热，湿热留积，因成胀满。若四肢齐肿，是为水肿，治之尚易。如单腹胀，胶固难除。

　　脉盛而坚，迟而滑者为胀。浮大顺，虚小逆。治宜和中顺气，健脾利水。

　　主方 陈皮 茯苓 苍术 浓朴 枳实 香附（各一钱） 猪苓 泽泻 大腹皮 木通（各八分） 木香（五分，另磨） 砂仁（七分，另研） 加生姜、灯心水煎，调木香、砂仁服。

　　如肿甚，兼用神佑丸二服（方见痰门）。以指按之有凹不起者属虚，加扁豆、白术、当归（各八分）；以手按之随手凸起者属实，加三棱、蓬术、槟榔、青皮、益智；便秘加大黄（酒煮），邪去正虚加人参；气下陷加升麻、柴胡（各三分）；不食而呕加藿香；先胀而后喘者治在脾，加扁豆、麦芽、葶苈（少许）；先喘而后胀者治在肺，加黄连、黄芩、麦门冬；痰加南星、半夏曲；朝宽暮急属血虚，加当归、红花（酒洗，少许）；去胀，草果；热加栀子、黄连；暮宽朝急属气虚，加人参、白术；寒加干姜、肉桂、藿香、丁香、茴香、吴茱萸。腰以上肿，宜发微汗，参苏饮（方见伤风）之类；郁加抚芎、神曲、益智、草豆蔻、乌药。腰以下肿，宜利小便，加石莲子、滑石。下气加沉香、苏梗；痛加姜黄、玄胡。

　　五子五皮饮 治壮实人初感可用，病略减，止服。

　　栀子皮 大腹皮 生姜皮 茯苓皮 陈皮 萝卜子 香附子 车前子 葶苈子 苏子 上水煎服。

　　苏子汤 忧思过度，致伤心脾，腹胀喘促，呕逆肠鸣，二便不利。

　　紫苏子（一两） 大腹皮 草果 半夏 浓朴 木香 陈皮 木通 白术 枳实 人参甘草（各五钱）

　　上每服五钱，水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分服。

　　木香顺气汤 治浊气在上，则生 胀。

　　木香 草蔻（面包煨） 苍术（制。各三分） 浓朴（制，四分） 当归（五分） 升麻 柴胡（各二分）

　　上咀作一服。水二盏煎服，忌生冷、硬物、恼怒、房劳。

　　鸡屎醴散 治心腹胀满，旦食不能暮食，致成呕逆、鼓胀。鸡屎醴（鸡屎炒极热，入好酒沃之，阴干） 大黄 桃仁（各等分）

　　上为末，每服二钱。水盏半，姜三片，煎七分，食前服。

　　简便方 治腹胀。

　　草豆蔻为末，每服五分，木瓜煎汤下。

　　又 槟榔为末，每二钱，水煎服。

　　又 独蒜煨熟去皮，棉裹纳下部，中冷即易。又治关格、腹胀，大小便秘。

　　又 用葶苈炒紫色，酒浸七日，研烂，每服三匙，好酒送下。

　　卷之三

　　蛊证

　　经曰：病久则传化上下不并（不通也）。《易》以上下乖隔不通为蛊。其证乃阴阳气血皆虚，出入升降违度。先由大怒致肝木盛极，克制脾土，营运失职，遂成中满痞塞诸疾，渐而正虚邪实，以成胶固难起之 。至此欲攻恐正气愈虚，欲补恐邪气转炽，谨可中和调之。此际犹有恣食纵怒者，自速死耳，欲行治理，必绝怒气，断盐酱、远音乐、戒鹅鸭，惹湿诸物，循序服药，十生一二。脉浮大顺，虚细逆。或患人急胀痛苦之甚，姑以腹胀、痞满、水肿诸方及三花神佑丸（方见痰门） 暂用数服；次以主方接服，消补兼行主方 人参（五分） 白术 茯苓 猪苓 泽泻（各一钱） 木香（另磨） 白豆菀（另研） 陈皮 木通（各七分）上水煎服分消丸 治气蛊。腹胀如鼓，俗名单腹胀，脐突坚硬如石。

　　浓朴（一两） 半夏 枳实（各五分） 黄连 干姜 知母（各四钱） 泽泻 海金砂 陈皮（各三钱） 猪苓 人参 姜黄 黄芩 白术 甘草（各一钱）

　　上为末，水丸绿豆大。每二钱炒，热汤下。

　　经验桃奴丸 治血蛊。腹上有血丝，妇女月经不通，腹中有块，胀痛及男子坠马跌扑，瘀血留积胀痛等证。

　　桃奴（冬月树上小干桃） 鼠粪（雄鼠也，两头尖者是） 玄胡索 香附子 肉桂 五灵脂桃仁（去皮尖，捣如泥） 砂仁（等分）

　　上为末，水法丸如绿豆大。每服三钱，空心温酒送下。

　　利水益元散 治湿热为病，二便不利，正气亏虚等证。

　　茯苓 白术 人参 猪苓 泽泻（各半两） 滑石（水飞，六两） 甘草（三钱）

　　上为末，每服三钱，食远，灯心汤调下。

　　简便方 蛊胀，用马鞭草锉晒，勿见火，或酒、或水煎服。

　　又 初感气实有痰，陈葫芦（一枚，去顶） 入酒，竹箸松其籽，仍用顶封固，重汤煮数沸，去子饮酒尽，一吐几危，吐后腹渐宽，调理而愈。

　　卷之三

　　水肿

　　（附：阴肿）

　　经曰：肺移寒于肾，名曰涌水。如溢囊裹浆，或遍身肿满，疾行则濯濯有声。诸有水气者，微肿见于目下也。身浮而光，手按成窟，举手即满。上则喘咳气急，下则足膝皆肿，大小便短涩不利。皆因脾虚不能制其肾水，水气妄行，渍于肌肉。盖以脾虚则肺金既不得母气之养，又肝木无所畏，更来侮土，此脾所以益虚也。土弱则水愈强，故肿不易消，古方多用攻下之剂，特攻其标耳。治法：必养脾土，上输精气以全运化之职；保肺气以下降渗道，开通败浊之邪。其稍清者，复回而为气、为血、为津液；其败浊者，在上为汗，在下为溺而分消矣。脉洪数为热，沉迟为寒。浮大则顺，沉细则逆。

　　主方 香薷（大叶者） 赤小豆 桑白皮 白丑 白术 苍术（各一钱） 猪苓 泽泻赤茯苓（连皮） 大腹皮 防己 浓朴（各八分） 滑石（一钱五分）上加椒目、灯心水煎服。

　　加减法与前腹胀相类，五子五皮饮、神佑丸可以兼用。

　　茯苓散 治诸般气肿。

　　泽泻 莞花（醋拌炒） 郁李仁 甜葶苈 汉防己 本（各三钱半） 陈皮（去白） 白茯苓 白槟榔 瞿麦（各五钱） 滑石 大戟（各七钱半）

　　上为细末，每服二钱。桑白皮煎汤，空心调服。取下碧绿水，如烂羊脂为度。忌盐酱百日，不可多服。

　　当归散 水肿多由肾水不能摄养心火，土无所滋，水溢泛滥，渗透经络，发为浮肿。

　　当归 木香 肉桂 赤茯苓 白术 陈皮 木通 赤芍药 槟榔 牡丹皮 紫苏（等分）

　　水煎服。

　　简便方 治水肿。香薷为末（更以香薷煎汁熬膏） 为细丸，日三服。

　　又 黄瓜（一根，切开勿去子） 醋煮一半，水煮一半，空心食。

　　又 枣子（一斤），放锅入水 四指，以大戟根苗（一两），铺上煮干，去戟食枣。

　　又 苦葫芦子炒为末，每服二钱，陈皮木通汤或酒下。

　　又 猪腰子一个分七片，甘遂末一分掺入，湿纸包，煨熟顿食。

　　又 瓜蒂末（二分），吹鼻内，日三次。未愈，黄芩末（五钱）煎汤服。

　　又 香附（醋煮研末）醋糊丸服。

　　又 马齿苋，少入粳米，酱汁煮食。

　　卷之三　水肿

　　阴肿

　　是证由膀胱蕴热，风湿相乘；或因湿热，水肿流注；或疝气攻作；或暴风客热，及小儿啼叫，怒气结聚；或坐湿地冷石；或虫蚁吹毒所致。详其所因而施治之。

　　主方 白术 桑皮 木通 陈皮（各半两） 白丑（二两）共为末，每服二钱小儿止服五分。空心姜汤调下。

　　治小儿啼叫成者：桃仁（去皮尖） 官桂 黑丑（炒） 白蒺藜 牡丹皮 大黄（各三钱）

　　为末，蜜丸桐子大，每五十丸。青皮、木通、葱白、盐少许，煎汤下。

　　治小儿阴肿：牡蛎（ ，研粉），津调服，次以粉擦之。

　　五苓散加丹皮、防风服。或桃仁研膏，津唾调敷。

　　又 蝉蜕五钱，煎水频洗，仍以五苓散加灯心煎服。

　　简便方 治外肾肿。

　　小茴香 穿山甲（炒） 木香（各等分）为末，每二钱酒下。

　　男、妇阴肿：马鞭草捣烂绞汁涂。小儿用老杉木烧灰，入腻粉油调敷。

　　又 荆芥（一两） 朴硝（二两） 萝卜子（一两五钱）葱白同煎洗。

　　又 葱围蚯蚓粪，甘草煎汁调涂。或生薄荷汁敷亦可。

　　外肾肿：大黄末，醋调涂，干再涂。或加牛粪烧灰等分。

　　卷之三

　　积聚

　　《难经》曰：积者，阴气也；聚者，阳气也。故阳浮而动，阴沉而伏。气之所积，名曰积。气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。

　　故以是别知积聚也。盖五积之名，肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯。心之积名曰伏梁，在心下，如臂。脾之积名曰痞气，在胃脘，如复盘。肺之积名曰息贲，在右胁下，大如杯。肾之积名曰奔豚，在少腹上，若豚状。尤有 者，腹中坚硬，有形可征；瘕者，假物而结，推移可动；者，气血凝聚肌肉之间；癖者，饮食凝滞，外无形迹及痞块。多证皆不外乎七情郁结，痰食气血而成。凡积聚脉多沉伏或附骨， 瘕多弦。实强顺，微弱逆。治宜消积为标，次兼养正为本。

　　服药最忌浓味，发气之物主方 陈皮 浓朴 枳实 青皮 香附 山楂（肉，各八分） 三棱（醋炒） 蓬术（醋炒） 砂仁 槟榔（各六分） 木香（五分）上加生姜，水煎服。

　　痰积加半夏、贝母、海石、芒硝，去山楂；血积加桃仁、红花、官桂、当归尾；食积加神曲、麦芽。痛加玄胡索、抚芎、五灵脂、草豆蔻，甚者加乳香、没药；痞加黄连（姜炒）；胀加萝卜子；不消加黑丑、良姜；吐酸加红豆蔻。

　　上方五丸治五积，群书具载，根据法服亦多效。但五方中皆有巴豆霜，近世鲜用。今另考五方于下，用者酌之。

　　伏梁丸 治心积。

　　茯苓（去皮） 浓朴（炒） 人参 枳壳（炒） 三棱（煨） 半夏（泡） 白术（各等分）

　　上为末，薄糊丸桐子大。每五十丸，食远，米汤送下。

　　痞气丸 治脾积。

　　大乌头（一两，炮去皮脐） 附子（同） 川椒（炒出汗） 干姜 桂心 赤石脂（火 ，醋淬。各半两）

　　上为末，炼蜜丸桐子大，朱砂为衣，每服五丸，米汤下。

　　肥气丸 治肝积。

　　青皮 陈皮 三棱 蓬术（醋炒） 黄连 枳实 浓朴（各一两） 槟榔 萝卜子（炒）

　　穿山甲 肉桂 干姜（炮。各五钱）

　　上为末，入炒盐三钱，醋糊和丸桐子大，每五十丸，食远，米汤送下。

　　息贲丸 治肺积。

　　半夏（炮） 桂心 人参 吴茱萸（泡） 桑白皮（炙） 葶苈 甘草（各一钱半）

　　上水二盏，姜五片，枣一枚，煎至一盏服。作丸亦可。

　　奔豚丸 治肾积。

　　干葛 川芎 当归 桑白皮（炙） 黄芩 甘草（炙） 甘李根皮（焙，各一钱五分） 半夏（泡，二钱）

　　加生姜三片，水煎，食远服，作丸亦可。

　　香棱丸 治五积六聚，二焦痞塞， 癖诸积。

　　三棱（四两，醋炒） 青皮 陈皮 蓬术（煨） 枳实 萝卜子 香附子 浓朴（各二两）

　　黄连 肉桂 神曲 麦芽 山楂肉 槟榔 益智（各一两） 干添（炒烟尽） 木香 砂仁 桃仁（各五分）

　　上为末，醋糊丸桐子大，每服七十丸，空心姜汤下。

　　玄白丸 治五积六聚，胸膈胀满，痞闷吞酸，心疼腹痛，胁下刺痛。遇风寒、怒气、食生冷、发气之物，劳碌忧愁则积。攻动大痛，得热熨暖气痛减者，宜服此。

　　黑丑 白丑 良姜（各四两） 砂仁 红豆蔻 陈皮 三棱 蓬术 干姜（各二两） 青皮草豆蔻 肉桂 玄胡索 五灵脂（各一两）

　　上为末，用真阿魏五钱锉细，米醋浸研化，拌入末内，醋煮面糊丸桐子大。每服百丸，空心姜汤下。

　　简便方 治诸积。瓦楞子火炼七次为末，酒调服。即蚶壳。

　　酒食积：平胃散加丁香、神曲、麦芽、香附、砂仁，共研末，每二钱，姜汤下。

　　酒积酸呕：神曲 麦芽（各一两） 黄连（五钱） 巴豆霜（一钱）同研为末，汤、丸每一钱姜汤下。

　　鱼蟹积：紫苏 陈皮 山楂 香附 煎服。

　　粉面积：萝卜子炒研煎服。

　　癖 结及诸虫：马齿苋和盐、醋煮一碗食，有虫尽出。

　　膜外 及气块：玄胡索为末，猪胰一具切碎，炙熟拌食。

　　痰食积块：风化锻石丸服（陈者尤妙）。

　　食脍成瘕：马鞭草（捣汁），入姜汁服。

　　熨 法：吴茱萸一斤擂碎，酒煮，干布包熨，冷再煮，炒至移动。

　　卷之三

　　血证

　　（吐 衄 咳 咯 唾 便 溺血等）

　　经曰：心出血，肝纳血。又曰：卧则血归肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。所以动言视听，无非血养。又曰：怒则气逆，甚则呕血。夫吐血者，多因大怒伤肝，忧愁思虑伤心；酒色过度，阳盛阴虚，水不制火；或浓味醇酒，以动胃火，感受之由不同，无出于火载血上，错经妄行。凡荣卫太虚，腑脏易损，血脉空竭。因而恚怒惊忿，暴气逆溢，不循经络，血脉流散，是证作矣。诸失血多属于君相二火、诸经之热，煎逼其血而出诸窍也。色赤紫为热极。凡血上行者为逆，复而下行变痢为顺。药兼降气，则血归经。脉多芤涩，沉细者顺，洪大者逆。身凉脉静者易治，身热脉盛者难治。

　　主方 犀角（磨汁或镑） 牡丹皮 赤芍（各钱半） 生地黄（二钱） 黄连（一钱五分）

　　上水一盏，童便一钟，煎服。

　　如血不止加茅根汁，磨京墨汁各半钟和服。吐血出于胃加天门冬、黑山栀、阿胶、焦荆芥、蒲黄；浓味动胃火加石膏、枳壳。衄血鼻出，咳血，痰中血丝皆肺火，加黄芩、连翘、玄参。唾血咯血皆出于肾，加黄柏、知母、熟地、黑山栀。凡血紫黑成块，胸中气塞加大黄、桃仁。大便血，脏气伤，风邪入，下血，面黄时热加防风、枳壳、柴胡、升麻、槐角、地榆。小便血，小肠与心为表里，心热则尿血，兼有膀胱火，山栀、滑石、瞿麦、木通。诸见血，药中可用藕节汁、扁柏叶、山茶花、大小蓟；甚不止，暂用广西三七、真花蕊石、发灰、白芨，可以为末，调服三钱。止后多用郁金、山茶、桃仁，以清瘀血，心无后患。有吐多神昏不省者，乃阴气暴绝，孤阳欲飞越而去，不能独存，急用人参一两，煎浓汁半钟灌下，气复则苏。如血止火降，胸宽气和，止是虚弱无力，参、 、白术、归身之类补之。

　　地黄饮子 治吐血、衄血、下血、溺血等证，皆属于热。

　　生地 熟地 枸杞子 地骨皮 黄芩 天门冬 芍药 黄 甘草（等分）

　　上咀，每服七钱，水二钟，煎八分，去渣，食远服。如脉微身凉恶风者，加桂二分。

　　必胜散 治男、妇错经妄行流溢，或咳或衄血，并治。

　　小蓟 人参（肺热减去） 蒲黄（炒黑） 熟地黄（酒洗） 当归 乌梅 川芎（各一钱）

　　上咀，作一服，水二钟，煎一钟，不拘时服。

　　麦门冬汤 治思虑伤心，吐血衄血。

　　麦冬 天门冬 远志 当归 白芍药 生地黄 人参 黄 牡丹皮 阿胶 藕节 炙草（各一钱）

　　上作一服，每服水二钟，姜一片，煎一钟，不拘时服。

　　刺蓟散 治衄血诸血，经日不止。

　　刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄（炒。各一两）

　　上咀，每服五钱，水二钟，入竹茹五分，煎八分，温服。

　　槐榆丸 治大便下血，诸痔及脱肛。

　　槐角子 地榆 枳壳 黄芩（条） 防风 当归（头，等分）

　　上为末，水法丸桐子大，每服二钱，空心白汤送下。

　　四生丸 治吐衄血，阳乘于阴，血热妄行等证。

　　生艾叶 生薄荷叶 侧柏叶 生地黄（等分）

　　上俱捣烂，丸如鸡子大，每用一丸煎，去渣服。

　　十灰散 治痨证，诸失血，嗽血，先服此。

　　大蓟 小蓟 荷叶 侧柏叶 茅根 茜根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮各烧灰，纸包盖，地下过宿，等分发，研匀。先以藕节汁或萝卜汁，磨京墨调末五钱，服。

　　甚有去升斗不能止者，花蕊石、发灰、三七、白芨、研末暂服。神昏服独参汤。

　　简便方 治吐血。

　　藕节 荷叶顶（各七个） 水煎，入蜜一匙服。

　　又 鲜地黄汁（一升） 姜汁（半合） 和服。或生地酒煎服，或生蜜汤服。

　　又 百合捣汁饮，煮食亦可。又熟猪肝蘸白芨末食；或单白芨。

　　又 生藕、生地黄、大蓟各捣汁三合，入蜜一匙服。

　　又 萝卜捣汁和童便（或盐少许，或酒同服。）

　　舌上无故出血：槐花末敷。

　　止吐衄血：白芨末，凉水调盐花贴鼻 中。或贴印堂及鼻，纸封，频以凉水润之；或湿纸搭颈项或顶心，频以凉水润之。茅根（煎）、京墨（磨）、藕、萱草、马鞭草、车前草（并捣汁）、百草霜（或锅煤）、栀子（炒研）、黄葵子、炒黄糯米、发灰 并可研末，凉水调下皆效（随用一味。）

　　止衄血：槐花（末）、莲房（烧灰）、发（烧灰）、鸬 粪（烧灰）、栀子（烧灰），皆可吹入鼻。萝卜（汁）、车前（汁）、葱（汁，皆可滴入鼻内。石榴花瓣、墙头苔藓，皆可塞入鼻。

　　咯血疙瘩：杏仁（研细），青黛作饼，以柿合湿纸裹煨，慢嚼，米汤下。

　　大便下血：乌梅 五倍子（炒焦） 白芷（研末，等分） 米糊丸桐子大。每服百丸，白汤送下。

　　又 臭椿根皮为末，醋糊丸汤下。或僵蚕末、乌梅肉蒸、捣，丸服。或苦楝子炒黄为末，蜜和丸服。

　　又 茄科（烧灰，三钱），米汤下，或木槿煎服。或山楂末，或五倍子末，皆可汤服。

　　小便出血：蒲黄（炒） 破故纸（炒） 陈锻石（炒）等分，研末，汤服。

　　又 辰砂五苓散，灯心汤下。或柿饼（烧灰），米汤调下。或车前子水煎服。或车前草捣汁服。

　　又 蒲黄（炒），研末服。后四物汤加木通、车前子煎，调玄明粉服，全止。

　　小便血条：当归、白芷为末（二钱），淡豆豉煎汤下。或黄连、黄柏末（二钱），车前子煎汤调下。

　　又 五倍子末，乌梅捣丸服。或郁金为末，葱汤调下；或扁柏叶为末，酒调下。

　　卷之三

　　伤食

　　经曰：饮食自倍，肠胃乃伤。又曰：饮食劳倦则伤脾，脾伤则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解。此谓自伤，气之削也。又曰：安谷则昌，绝谷则亡。盖脾者，阴气也。脾居阴静之体，而有阳健之用，故司消化之令，贵在节饮食以养脾，使滋荣中外，犹土气盛而万物发生。若肌饱过，则诸病所阶。右手气口脉紧盛者，伤食；右关沉迟，脾胃虚寒；关沉而滑，为食不消；两关弦大，脾胃饱胀。

　　主方 人参（五分） 白术 茯苓（各一钱） 炙草 陈皮 半夏 麦芽（各七分） 山楂（钱半） 上加姜三片，枣一枚，水煎服。

　　脾虚少食加砂仁、白蔻、莲肉、扁豆、官桂；呕加藿香、丁香。

　　行气香苏散 外感风寒湿气，内伤饮食生冷，腹胀、头痛、身热。

　　紫苏 陈皮 香附 乌药 川芎 羌活 枳壳 麻黄（等分） 甘草（减半）

　　加生姜三片水煎，热服取汗。寒甚加葱白；伤食山楂、麦芽；湿加苍术。随宜加减。

　　枳术丸 健脾强胃，利气消痰。除痞满，化饮食，定呕吐，止泄泻。

　　白术（土炒，四两） 枳实（麸炒，二两）

　　上为细末，荷叶汤煮老米饭为丸，绿豆大，每服百丸，食前白汤下。痰多加橘皮、半夏；食不化，神曲、麦芽（各二钱） 腹痛、泻，木香、砂仁（各一两）；湿火噎酸，黄连、黄芩（炒。各一两）胃火，石膏、栀子；血少，归、芍；气郁，香附、萝卜子。

　　保和丸 宽胸顺气，消滞化食。加白术，名大安丸。

　　山楂（二两） 茯苓 半夏 神曲 陈皮（各一钱） 连翘 萝卜子（各半两）

　　上为末，水丸或神曲糊丸，绿豆大，每二钱白汤下。消痰利气，去湿热，快脾，加苍、白术、香附、朴、实、芩、连（酒炒），姜糊丸。

　　葛花解酲汤 饮酒太过，呕吐痰逆，胸膈不利，神昏体倦。

　　人参 白术 茯苓 白豆蔻 葛花（或根） 砂仁（各一钱） 陈皮 青皮 猪苓 泽泻（各七分） 神曲（炒） 木香（各五分）

　　上加生姜五片，水煎，食远温服，取微汗。或为末，姜醋汤调下。

　　泻黄散 脾胃壅滞不食，口内生疮，烦渴。

　　防风 藿香 石膏（ ） 砂仁 山栀 甘草（等分）

　　上加灯心二十枚，黑枣一枚，水煎服。

　　简便方 萝卜子炒、研，煎服。食已作胀，饮淡盐汤，指搅探吐。

　　饮食伤胸满，即以所食之物。如伤酒用酒药，饭食用锅焦，肉食用肉骨之类，烧成炭，研细，白汤下。

　　卷之三

　　内伤

　　（附：倦怠嗜卧)经曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。犯贼风虚邪者，阳受之；饮食不节，起居不时者，阴受之，即内伤也。阳受之，则入六腑；阴受之，则入五脏。入六腑则身热时卧，上为喘呼；入五脏则 满闭塞，下为飧泄（泻而完谷不化），久为肠癖（痢也）

　　。盖内伤饮食，劳役房室，亦与外感相似，误治则危。内伤则气口（右寸前一分）脉大，寒热间作，恶寒得微暖即解。恶些小风，出言懒怯，先重后轻，手心热，头痛时作时止，怠情嗜卧，四肢不收，口不知味，恶食不渴，宜补（温补调养）。外感则人迎（左寸前一分）脉大，寒热齐作，恶寒得烈火不除，恶一切风，发言壮厉，先轻后重，手背热，头痛常无止歇，筋挛骨疼，拘急蜷卧，口能知味，可食而渴，宜泻（泻利汗吐。） 兼微邪，先用发散药一剂（伤寒主方。）

　　主方 人参（疑似禁用） 黄 白术（各一钱） 当归（八分） 陈皮 茯苓 炙草（各七分） 柴胡（五分） 升麻（三分） 加姜三片，枣一枚，煎服。

　　头痛加川芎、羌活；顶脑痛， 本（一钱）、细辛（三分）；痰加半夏、前胡；额痛，白芷、防风；嗽，桑、杏；食积，楂、曲、芽；舌干，葛根；烦渴，天粉、麦冬；热，芩、连；下体无力，牛膝、杜仲；脚弱，木瓜。

　　升阳顺气汤 饮食不节，劳役所伤，腹胁满闷短气。春时则口淡无味；遇夏犹有恶寒，饥常如饱，不喜冷物。

　　人参（五分） 黄 白术（各一钱） 当归 黄柏（炒） 陈皮 半夏（各七分） 神曲（六分） 草豆蔻（四分） 升麻 炙草（各一钱） 柴胡（三分）

　　上加生姜三片，水煎。食前温服。

　　茯神汤 劳心思虑，复损精神，头眩目昏，心虚气短，惊悸烦热。

　　茯神 酸枣仁（炒，研） 人参 当归 麦冬（各一钱） 芍药 生地黄 川芎 陈皮 山栀（各七分） 五味（十五粒） 甘草（五分）

　　上加生姜三片，龙眼五个，水煎温服。

　　调中益气汤 补中益气汤（并见虚损）二方随证服。

　　卷之三　内伤

　　倦怠嗜卧

　　夫胃主纳受，脾主运动。脾虚，谷气不克，脾愈无所禀矣。脾运四肢，既禀气有亏，则四肢倦怠而嗜卧也。有食后体倦瞌睡者，乃脾虚不能运化而然，皆当补脾理胃，兼消导自安。脉沉无力，右关细濡为倦怠。

　　主方 人参（五分） 白术 茯苓 黄 山药 山楂 麦芽（各一钱） 炙草（三分）

　　加姜三片，枣一枚。

　　肥人加陈皮、半夏、苍术、升、柴；瘦人当归、芩、连；食不消，保和丸（方见伤食）。

　　生脉散 治倦怠嗜卧，口干少神（方见暑门）。

　　卷之三

　　呕吐哕

　　（附：恶心）

　　经曰：诸逆冲上，皆属于火。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。又曰：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕。是证总属胃气不和，然有寒、热、痰、食、风邪、气逆、久病胃虚之异，必当详辨。胃寒者，恶寒恶食。朝餐暮吐，清水涎沫。喜热物，脉沉迟。胃热者，食入即呕，躁闷烦渴，吐味酸苦，思食冷物，脉洪大。痰饮则吐有痰涎，食积则胀嗳酸腐，风邪则暴发而甚，气逆则胸膈郁遏，胃虚则不能纳食，各以脉理参酌。呕属阳明，有声有物，宜生姜为主；吐属太阳，有物无声，陈皮为主；哕属少阳，有声无物，半夏为主。

　　主方 半夏 陈皮 苍术 浓朴 藿香（各一钱） 甘草（三分） 加生姜七片，枣二枚，水煎成，入姜汁服。不能咽药者，另以生姜捣细，陈皮，炒糯米泡汤，每药一口，随饮汤一口送。

　　寒呕加干姜、白术，以丁香、白蔻、砂仁，另研调服；热呕加竹茹、栀子、黄连（姜炒）；痰加茯苓、南星、枳实；食加山楂、曲、芽、萝卜子、砂仁；风寒，香附、紫苏；气逆，香附、枳实、枇杷叶；久病，六君子（痰门） 加丁、寇；吐蛔加黄连、川椒、乌梅、槟榔；酒加葛根、砂仁、白蔻、黄连、乌梅，诸吐大渴饮童便，切勿饮水，姜汤冷冻饮料；夏月，五苓散加陈皮、半夏、生姜；虚人神昏，人参一两煎服，或同米煮粥食。

　　半夏曲芽汤 治饮食积滞，痰涎壅盛，呕吐不已。

　　半夏 陈皮 茯苓 枳壳 槟榔 神曲 麦芽 香附 浓朴 苍术（各一钱） 甘草（三分）

　　姜、枣煎服。

　　荆黄汤 治呕吐暴作，热气上逆，烦渴便秘。

　　荆芥 大黄（各二钱） 黄芩（一钱） 甘草（六分）

　　水煎，调槟榔末一钱服，或调胃承气汤。

　　姜橘汤 治病后或虚弱人一切呕吐，不纳药食。

　　橘红（四钱） 生姜（七钱，略打破，湿纸包，煨，再打碎） 枣一枚，粟米一撮，水煎细呷。

　　和中橘梗汤 （方见翻胃）上焦气热冲逆，食已暴吐，脉浮洪。

　　苏合香丸 （方见中寒） 治冷呕。

　　青金丹 （方见翻胃）治冷热吐极，一服即止。

　　简便方 姜汁煎滚，白蜜炼熟，每姜汁一匙，入蜜二匙，白汤调，频服。

　　冷呕：砂仁、白豆蔻，不时嚼咽。又陈年酱姜，嚼细，米汤下。

　　热呕：黄连（姜炒），同柿蒂煎服。痰多加竹沥、姜汁。

　　干呕：生姜、葛根取汁服；或甘蔗汁温服；或羊乳空心饮。

　　卷之三　呕吐哕

　　恶心

　　无物无声，欲吐不吐，气至咽而复入，心中兀兀不宁。

　　主方 半夏 茯苓 陈皮（各二钱） 生姜七片，煎成，加姜汁热服。

　　有痰而虚加参、术、草；胃寒，丁香理中汤（方见寒门）；火，姜，连之类。

　　卷之三

　　吞酸吐酸

　　（附：吐清水）

　　经曰：诸呕吐酸，皆属于热。或以吐酸为寒者，盖胃伤生冷硬物则发，殊不知寒凉抑遏肠胃，阳气怫郁而为热也。吞酸与吐酸不同，吐酸是湿热郁于肝，出于胃，随气上升而吐出也；吞酸乃气郁日久，不能发越，伏于肺胃之间，咯不出，咽不下。肌表复因风寒外束，则内郁愈甚而酸味刺心。肌表得温暖，则腠理开豁而略解。或有用辛香燥热汤丸而暂愈者，因本热标寒，辛以散表故也。如过服温热之药，致津液涸竭，反成噎膈、翻胃之证，久病必宜散郁火，少佐辛温。脉迟寒、数热、浮紧、热内郁、寒外束。

　　主方 陈皮 苍术 茯苓 半夏（泡） 栀子（姜炒） 黄连（姜炒） 香附（童便炒）

　　红豆蔻（研） 神曲（各一钱） 吴茱萸（八分） 甘草（三分）上加生姜煎服。

　　寒加丁香、藿香；热加黄芩（酒炒）；吐酸加山楂、扁豆、木香、砂仁；痰加南星；吞酸用生料苍、陈、朴、草、曲、芽，加姜，水煎服。治酸必用吴茱萸（泡过）、苍术、神曲、红豆之类。

　　连芩茱萸丸 治湿热吐酸。

　　黄连（一两，陈土炒） 苍术（七钱半） 黄芩（土炒） 陈皮 吴茱萸（各五分）

　　上为末，神曲糊丸绿豆大，津液咽下。

　　神橘丸 治中脘宿食留饮，酸蜇心痛，口吐酸水。

　　神曲（炒） 橘皮 苍术（等分）

　　共为细末，神曲糊丸，每百丸姜汤下。

　　加味二陈汤 （方见痰门） 痰饮吐酸，头眩，或食生冷，脾胃不和，加丁香九粒。

　　卷之三　吞酸吐酸

　　吐清水

　　是证忽作，清水如从齿缝中出，源源而来，吐至碗许。感受之由，种种不同。因寒、因湿、因虫、痰饮，食积，因醉饱、房劳者居多，治亦小异。诸方与吐酸参用，皆宜戒浓味。

　　主方 益智 滑石（各钱二分） 苍术（土炒） 白术（土炒） 半夏（制） 陈皮（去白） 茯苓（各一钱） 吴萸（五分） 甘草（二分）加姜、枣煎，热服。

　　虚寒加人参、干姜（炮）；痰加南星；宿食加神曲、砂仁；虫加乌梅。

　　卷之三

　　嘈杂

　　经曰：胃为水谷之海，无物不受。若恣食湿曲、鱼腥、生冷及烹饪浓味，朝伤暮损，食积、痰饮留滞中宫，兼七情郁热，故为嘈杂嗳气，吞酸痞满等证。蕴久失治，则为翻胃、噎膈之渐。

　　盖嘈杂为病，倏而腹中如火，发于腔内，空空若无一物，似痛非痛，似饥非饥，懊 热辣，得食暂止者是也。乃痰动其火，有兼嗳气恶心。胃脘痛者，两寸脉弦滑，胸有留饮。关脉弦急，将成翻胃，沉涩为郁。总不外痰火二字。

　　主方 橘红 半夏 南星 黄连（姜炒） 栀子（姜炒） 黄芩（酒炒） 茯苓（各等分）

　　上加生姜五片，水煎服。

　　痰多加苍白术；郁加香附、抚芎；热加青黛、黄柏、软石膏 ；从治加红豆蔻。

　　三圣丸 治嘈杂。

　　白术（四两） 橘红（一两） 黄芩（炒，五钱）

　　共末，神曲糊丸绿豆大，每五十丸姜汤下。

　　益君汤 治心血少而嘈者。

　　当归 白芍药 生地黄 熟地（各二钱） 人参（五分） 白术 茯苓 麦冬 栀子 陈皮（各八分） 甘草（三分） 乌梅（一个）

　　上加炒米百粒，水煎成。调辰砂（水飞，五分，）临睡服。

　　和中汤 治虚火嘈杂。

　　人参 白术 陈皮 半夏 茯苓（各一钱） 甘草（五分） 黄连（姜炒，钱半）

　　加枣二枚，粳米百粒，水煎服。

　　卷之三

　　嗳气

　　经曰：太阳所谓上走心为噫者（嗳气也），阴盛而上走阳明，阳明络属心为噫。又曰：胃中伏火，膈上停痰，令人嗳气。是证多因胃气不和，窒塞不通。脉右关弱短，左关弦大，肝盛脾虚，治宜健胃消滞，清痰降火。

　　主方 陈皮 半夏 茯苓 白术 香附（各一钱） 藿香 黄连（姜炒） 砂仁（各六分）

　　木香 炙草（各三分） 加姜、枣煎。

　　寒加白蔻、益智、浓朴；热加栀子（炒）、石膏（ ）；虚，人参；气实，枳实、槟榔。

　　半夏丸 治痰火嗳气。

　　半夏 南星（并姜制） 软石膏 香附子 栀子（等分）

　　上为末，神曲糊和丸桐子大，每服七十丸，食远，白汤送下。

　　卷之三

　　咳逆

　　经曰：岁金太过咳逆；余郁之发咳逆。若胃火上冲而逆随口应。起于上膈者易治；若脐下上冲直出于口者，阴火上冲难治。俗名打呃是也。脉浮缓者顺，弦急者逆。治宜顺气为先，久者清火。

　　主方 冷呃 丁香 柿蒂 良姜 官桂 半夏（姜炒） 陈皮 木香（磨） 藿香 沉香（磨） 茴香 浓朴（姜汁炒） 砂仁乳香（另研，等分） 甘草（减半） 上加枇杷叶三片，姜三片，水煎成。调木、沉、乳香服。

　　寒极脉沉肢冷，加附子、干姜，去良姜、官桂。

　　热逆汤 治发热、烦渴、便秘、脉数、热呃。

　　黄芩 栀子 柿蒂 陈皮 香附（盐水炒） 连翘 白芍药 半夏（各一钱） 砂仁 藿香（各六分） 甘草（三分） 加莲肉七个，乌梅一个，竹茹一团，水煎服。痰加茯苓、贝母；气虚并久痢，加人参、白术、茯苓；阴火，黄连、黄柏、滑石。

　　蓝玉散 治火邪上炎，肺金受克，欲悲而呃。

　　六一散（方见暑门） 加青黛、薄荷末，灯心汤调下。或黄连解毒汤（方见火门）。

　　简便方 雄黄末（一钱），温水服即止。或柿蒂（十五个）、白盐梅（半个），水煎服。

　　寒呃：丁香、柿蒂（各二钱），煎服。呃、呕、哕，半夏（半两）、生姜（一两），水煎作二服。

　　又 吴萸（泡）、青橘叶（各二钱），姜三片，煎服。或陈皮、枳壳、半夏煎服。

　　又 川椒末，面糊丸，桐子大，二十丸白汤下。

　　伤寒呃（见本门）。

　　痰呃：半夏（十四枚） 猪牙皂角（一条，炙，研） 姜五片煎服，得吐痰出妙。

　　又 食盐（一两） 湿草纸包，煨红去纸，以河水三碗，入盐滚数沸，温饮探吐。

　　灸法 男左乳下（一寸余动处灸），女右乳下起肉处。艾炷麦大，三壮。气海，脐下寸半。

　　卷之三

　　眩运

　　经曰：诸风掉眩，皆属肝木。夫眩运之始，必因火克肺金，金衰不能制木，故木旺而生风。

　　肝木既旺，复能生火。风火二气属阳，阳主动，性同上升，两动相搏，则为旋转，犹焰得风。然而未有不兼四气七情者。七情相感，脏气不平，郁而生涎，积而为饮，煎熬成痰，火动其痰，令人眩运。又挟于疲劳过度，血液耗损，精髓亏伤，皆能致此。发则头运目眩，耳鸣身转，昏愦欲倒，如立舟车，乃上实下虚也。脉浮有汗属风；脉紧无汗属寒；脉虚烦闷属暑；脉沉吐逆属湿。

　　左关弦数肝火，右寸滑大多痰。治痰为主，降火驱风，补养血气。

　　主方 天麻（明实） 荆芥穗 橘红 半夏（各二钱） 茯苓（钱半） 枳实 川芎（各一钱） 酒芩 羌活 防风 南星（各七分） 甘草（三分）加生姜三片，水煎，入竹沥、姜汁服。

　　火盛加黄连（酒炒）、栀子；肥人及病后气虚，加人参、白术，去枳实；瘦人血虚有火及妇人产后，当归、熟地，去南星；风热上攻，防风通圣散。

　　滋补正元汤 治气血两虚，心脾耗损，神昏，有痰眩运，一服安。

　　当归 黄 白术（各钱半） 白芍（酒炒） 茯苓 茯神 生地 麦冬（一钱） 人参远志 陈皮 半夏 川芎（各七分） 炙草（五分）

　　上加生姜三片、黑枣一枚，水煎，早晚服。

　　运倒肢冷虚极：人参（五钱）、附子（三钱），加姜煎。劳苦人眩，补中益气汤（见虚损）。

　　眩运甚者火极：大黄（酒煮，炒干研末，三钱），茶下。有痰人眩，半术天麻汤（见头痛）。

　　卷之三

　　痿证

　　经曰：肺主身之皮毛；心主身之血脉；肝主身之筋膜；脾主身之肌肉；肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿 也。盖痿之始。必因纵欲伤精，肾水虚败，不能制火，火克肺金，致肺热叶焦也。又曰：治痿独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。宗筋能束骨而利机关，阳明热。宗筋失养，故足痿。水竭火盈，必兼唇燥，小便涩，虽遗如豚膏、浆糊之状，脉浮大洪数。宜壮水制火，补气血，健筋骨。足常热者，火起涌泉穴，防痿证。

　　主方 黄柏（盐酒炒） 知母（盐水炒） 当归 生地 白芍药 石斛 麦门冬 山茱萸（等分）水煎，空心服。

　　虚加人参、黄 ；补肾加枸杞、龟胶；补脾加白术、山药；小水不利，茯苓、萆 、滑石、车前、石莲、地肤子、海金砂；火盛，芩、连、栀、翘、玄参；气下陷，升麻、柴胡；渴，五味、天粉；壮筋骨，杜仲、牛膝、故纸。

　　鹿角胶丸 治血气两虚，腿足痿弱，久卧不起。

　　鹿角胶（一斤） 鹿角霜 熟地（各半斤） 当归身（四两） 牛膝 白茯苓 菟丝子饼人参（各三两） 白术 杜仲（各二两） 虎胫骨（一对） 龟胶（一两）

　　上为末，入制虎骨，以无灰酒（二盏），溶化角胶，和丸桐子大，每服百丸，空心盐汤下。

　　萆 丸 治痿 不起。

　　萆 杜仲（姜汁炒） 肉苁蓉（酒洗） 菟丝子（煮饼）

　　上末，蜜丸桐子大，每服三钱，空心盐酒下。后再服健步丸、虎潜丸（方见虚损）尤佳。

　　健步丸 治膝软无力，屈伸不便，腿脚沉重，行动艰难。

　　归尾 白芍（酒炒） 陈皮 苍术 牛膝（酒，各一两） 条芩 吴茱萸 生地（各五钱）

　　桂枝（二钱） 大腹子（三个，即扁槟榔）

　　上为细末，酒煮，蒸饼糊丸桐子大，每百丸，空心，白术木通汤下。风湿加防己、风、羌、泽；湿热，滑石；寒湿，川乌。随证加减。

　　卷之三

　　痹证

　　(附：麻木)经曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。五痹者，冬为骨痹；春筋痹；夏脉痹；季夏肌痹；秋皮痹。又曰：血凝于肤者为痹。又周痹者，在身上下移徙，随脉左右相应，间不容空也。众痹者，各有其处，更发更止也。按风寒湿气，客于分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉作痛，此内不在脏，外不在皮，独居分肉之间。如痹不已，在骨则重而不举；在筋则屈而不伸；在肉则不仁；在脉则血凝；在皮则寒悚，皆不痛也。凡痹逢寒则急，逢热则纵。治宜先攻风湿，定痛；次养血润燥滋阴。脉涩而紧为痹。

　　主方 羌活 苍术 白术 酒芩 防己 当归 片姜黄（温州） 防风（各一钱） 甘草（七分） 生姜五片，水煎，食前服。

　　寒胜痛甚，倍羌加麻黄、桂枝；风胜加独活、 本、白芷；湿胜倍苍白术，加猪苓、泽泻、茵陈。当归拈痛汤效（方见身重）。

　　定痛丸 治诸痹风湿流注，骨节疼痛麻痹。

　　乳香（两半，另研） 没药（并出汗） 羌活 归尾（各一两） 两头尖（去皮生用，五钱）

　　上各为末，酒糊丸如桐子大，每服三十丸，煮酒送下。

　　苍术薏苡汤 治手足流注作痛，麻木不仁，难以屈伸。

　　苍术（制，二钱） 薏苡仁（炒） 当归 芍药 桂心 麻黄（各一钱） 甘草（五分）

　　上加生姜五片，水煎服。有汗去麻，热去桂。

　　芎附汤 寒湿痹痛甚，五痹从腿臂间发。

　　抚芎 附子（炮，去皮脐） 黄 防风 白术 当归 熟地 桂心 柴胡 炙草（等分）

　　加姜、枣，水煎服。

　　三邪饮 风寒湿邪成痹，痛甚，四肢麻木不举。

　　麻黄 苍术 浮萍（七月半采） 白芷 苦参 桑皮 川芎 甘松（各一钱）

　　水酒煎服，暖室出汗，三日再服。

　　秘传药酒方 男、妇风湿相搏，腰膝及遍身骨节痛甚。

　　麻黄 白芷 当归 芍药 肉桂 桔梗 半夏 防己 甘草（各一两） 杜仲 牛膝 乌药枳壳 浓朴 陈皮（各二两） 苍术 木瓜 羌活 槟榔（各两半） 无灰酒三坛，药盛三袋，悬坛心、重汤煮二时；或煨过三日取饮，日三次。渣为末，酒糊丸桐子大，每百丸早酒下。

　　痛宁酒 治风寒湿火相乘，遍身筋骨走痛，白虎历节诸风痛。

　　当归 秦艽（各二两） 川芎 白芍药 生地黄 苍术 羌活 黄芩（各一两） 猪苓 泽泻防风 茵陈（铃儿） 苦参 虎骨（打细，酒煮）

　　上身痛，灵仙、升麻；下体痛，牛膝、黄柏；臂痛，桂枝，冬加麻黄；痛甚，乳香研末调。

　　将药绢袋盛内，封固十四日，取酒饮。渣晒为末，米糊丸桐子大，每服八十丸，空心酒下。

　　忌发风、动火物。

　　乌头粥 风寒湿痹，麻木不仁。如四肢肿痛，加苡仁末煮啜。

　　乌头（生，研为末，每四钱），入白米（二合），砂锅煮稀粥，入姜汁一匙，白蜜三匙。

　　熨汗法 治风寒湿痹，遍身大痛，不可忍者。

　　醇酒（二十斤） 川椒 干姜 桂心（各一斤）

　　为粗末，同棉絮一斤，白布四丈，并入酒中。用马粪或砻糠煨三日夜，取布絮晒干，复渍酒尽为度。

　　椒药为末，布缝如夹复，药絮填入复内，复用炭火炙热，裹痛处，冷再炙。熨数十遍，汗出复拭干，勿见风。（病轻者，制半料）。

　　熏蒸法 风寒湿停于腿膝痛甚者。

　　川椒（一把） 葱（一握，俱打细） 盐（一把） 小麦麸（约四、五升）

　　酒，醋各碗许拌润，铜器内炒极热，熏蒸痛处，上浓盖，卧一时，要汗出，冷再炒。避风。

　　简便方 痹痛。布絮包紧，烘极热痛减。又治一切痹痛痒。五加皮（五两）、南木香（二两），好酒一坛，绢袋盛浸，箬包煮一时，过七日开饮。

　　卷之三　痹证

　　麻木

　　经曰：不痛不仁为麻痹，即麻木证。又曰：麻属气虚，木者属死血。此证由气血两虚，风寒湿乘之。病邪入深，荣卫之行既涩，经络时疏，故不痛；皮肤不荣故不仁，如绳扎缚初解之状也。治宜先汗后补。或痰滞四肢，或手指麻木，脉浮涩而濡。防为类中风之征，宜预调之。

　　主方 苍术 羌活 川芎 白芷 陈皮 半夏 茯苓（各八分） 桂枝 麻黄 升麻 附子（制） 甘草（各三分）上加姜、枣，水煎服。

　　补气养荣汤 气血虚而邪乘，先散邪后用此补养，兼清湿热。

　　人参 黄 天麻 当归 芍药 茯苓 黄连 黄柏（俱酒炒） 苍术 牛膝 泽泻（等分）

　　姜、枣煎服。

　　温经丸 治遍身麻木。

　　附子（一个，制去皮脐） 黄 （一两） 人参 当归 白芍（酒炒。各五钱）

　　上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，酒下，早晚服。

　　十指疼麻：附子（一钱） 煎成，调木香末（一钱）服。有痰常服滚痰丸。

　　卷之三

　　厥证

　　黄帝问曰：厥之为寒热者何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。又曰：厥令人腹满，或暴不知人，或半日、一日知人者何也？伯曰：阴气盛于上，则下虚腹满，阳气盛于上，则邪气逆、阳气乱，暴不知人也，名曰尸厥。气复则生，不复则死。皆因斫丧伤精，致阳气日损，阴气独盛。邪在三阴，则为寒厥，身冷脉沉，面惨唇青，眼反，蜷卧。若醉饱入房，致阴精日竭，阳火独炽。邪在三阳，则为热厥；身热脉数；便秘烦渴，甚至昏仆。又有气血两虚，痰郁暴怒，及吊丧入庙，登冢夜行，飞尸鬼击，忽然厥冷，神昏妄言者，先掐人中。两人分提顶发， 面；用皂荚末搐鼻取嚏；或针入人中至齿，灸关元（脐下三寸）百壮。鼻尖有汗，苏为度。妇人灸乳下。

　　主方 （阳厥） 大黄 黄芩 白芍 浓朴 枳壳 柴胡 甘草（各一钱） 水煎成，化入芒硝（一钱），热服。或六一散（暑门）、白虎汤（伤寒）。

　　附子理中汤 （方见中寒）治阴厥。冷甚，重用附子、肉桂；腹痛，吴茱萸。

　　异香平胃散 治尸厥，中恶邪气。

　　苍术（二两） 陈皮 浓朴（两半） 甘草 白豆蔻 丁香 檀香 木香 砂仁 藿香（各一两）

　　为末，二钱，枣汤少入盐调下。

　　减桂麻黄汤 治卒厥暴死。摄生饮可服（类中风门）。

　　麻黄（三钱） 杏仁（十五粒，研） 炙草（一钱）

　　水煎，灌下即苏，提发引肩臂。

　　返魂汤 血逆卒厥，并产后血厥，昏晕目闭、口噤，妇人多患此。

　　当归（酒洗） 川芎 肉桂 干姜（炮） 赤芍药 甘草 黑豆（炒，去壳） 紫苏（等分）

　　上水煎服。或为细末，每服二钱，酒调下。

　　八味顺气散 （方见中风） 治气厥。

　　导痰汤 （方见痰门）治痰厥。

　　酒厥 生姜汁灌。

　　四物汤 （方见妇科） 治失血发厥。

　　蛔厥：乌梅、川椒煎服（加黄连、楝树根皮尤效）。

　　苏合香丸 （方见中寒）、玉枢丹（方见蛊毒），诸厥效。更以菖蒲末、枯矾、雄黄吹鼻。

　　卷之三

　　痉证

　　（俗作 ）

　　经曰：诸痉项强，皆属于湿。又曰：诸暴强直，皆属于风。刘河间曰：诸痉强直，乃筋劲而不柔和也。盖脾土主安静，湿胜过极则反兼风化。亢则害，承乃制，实非风也。身热足冷，颈项强急，恶寒口噤，头摇面赤，背反张如弓者，痉证也。阴痉曰柔，阳痉曰刚。如伤寒太阳发汗过多，或疮家过汗，或大发湿家汗。亦有气血内虚，风湿外袭；有火热伤肺，金不平木；有产后血枯；有破伤风，皆能致此。脉浮缓有汗为柔，浮紧无汗为刚。治宜养血为主，分虚实。

　　主方 当归 川芎 芍药 熟地 白术 茯苓（等分） 甘草（减半）加姜、枣煎。

　　无汗加羌活、防风、苍术、柴胡、葛根；冬加麻黄，去芍、地、白术；有汗加桂枝、黄 ，去川芎；厥冷加熟附、羌活；虚加人参。烦渴，麦冬、知母、干葛、黄芩，去白术、川芎。身热烦渴，卧不着席，大便秘，大黄、枳实、浓朴、黄芩，去白术、川芎、茯苓。汗吐下后发者，重加参、 、归、地、羌、荆。痰火发 ，二陈、蒌、贝、枳、桔、参、麦、栀、芩、当归、苏子，加姜煎，入竹沥，姜汁服。

　　栝蒌桂枝汤 太阳病，其证备，身体强，KT KT 然，脉反沉迟， 病。

　　栝蒌根 桂枝 芍药（各钱半） 甘草（五分）

　　姜五片，枣二枚煎。

　　卷之三

　　疝气

　　经曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。夫疝者，少腹控引睾丸，胀急而肿痛也。

　　由郁热内积，抑遏至久，寒湿外侵，收引拘缩，相搏而痛。冲上则面黑口噤；坠下则仆地昏沉，甚至绝者，亦为顽证，有七种之别。水疝，肿胀明亮，瘙痒水出，得之醉酒饮冷，汗泄当风，宜逐水。寒疝，囊冷结硬，阴茎不睾，得之坐卧湿处，子嗣艰难，宜温经。 疝，大如升斗，不痒不痛，得之地卑土薄，江淮多感，宜渗湿。血疝，小腹之旁，横骨中肿（俗名便毒），得之气血凝滞，留结为痈，宜攻散。气疝，状连肾区，下及阴囊，得之号哭忿怒，气郁而成，宜散滞。狐疝，卧入昼出，往来有声（今铁圈托），得之郁怒愤气，抑遏不舒，宜逐气。筋疝，阴肿溃痛，挺纵溲浊，得之房欲之伤，邪术所感，宜制火。经曰：肝脉急大沉为疝，牢急者顺，弱急者逆。治宜除内热，祛外邪，兼疏利行气，后补逐并施。治宜龙胆泻肝汤兼主方。

　　主方 乌药 陈皮 苍术 茴香（酒炒） 香附（各一钱） 当归 玄胡索 木香 川乌（各五分） 甘草（三分） 加姜煎服。

　　囊热加栀子，去川乌；冷湿加吴萸。诸疝定痛，山楂、枳实、橘核、荔核、青皮、胆草、川楝子、三棱、蓬术、槟榔、抚芎、柴胡、山甲、砂仁、益智等酌用。痛甚，调乳香、没药；有痰，加海石、半夏；小便涩，配五苓散。

　　茱萸内消丸 肾经虚弱，膀胱为邪气所搏结，成寒疝偏大。

　　吴茱萸 山茱萸肉 肉桂 马蔺花 陈皮 木香 山药 川楝子 青皮 茴香（盐炒，研，等分）

　　上为末，酒糊丸桐子大。每服五十丸，空心温酒送下。

　　保命丹 远年近日，小肠疝气，偏坠脐下，搐痛，以致闷乱。阴间痒疮。

　　吴茱萸（拣净，一斤，分四分煮。酒、米醋、盐水、童便，各浸一宿，晒焙干） 泽泻（二两）

　　上为末，酒煮，薄面糊丸桐子大。每五十丸空心盐汤下。

　　硫黄丸 疝气，甚至手足厥冷，上冲心腹欲死者，数服愈。

　　硫黄（溶化即投水中，去毒，研细末） 陈皮 荔枝核（打碎炒黄，各等分，研细末）

　　上饭丸桐子大，每服五丸，酒下。勿多用。

　　苍附汤 治诸疝痛。或加破故纸、葫芦巴。

　　苍术 香附（俱盐水炒） 黄柏（酒炒。各一钱） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（研。各七分） 茴香（炒） 附子（盐水炒） 甘草（三分）

　　水煎服，或为末，汤下。

　　楂橘丸 治诸疝痛。

　　山楂（四两） 橘核（炒） 山栀（炒，二两） 柴胡 牡丹皮 桃仁（炒） 大小茴香（俱盐炒。各一两） 吴茱萸（炮，半两） 为末，酒糊丸桐子大，十丸，盐汤下。

　　简便方 寒疝。玄胡索、胡椒、小茴香（等分）为末，每二钱，酒调下。或桂心末（一钱）

　　或灵脂、蒲黄末（二钱）；或苦楝子末（二钱）或丹参末（一钱）并酒下。

　　诸疝：小茴、穿山甲、全蝎（洗，炒），木香（等分）为末，每服二钱，空心酒下。

　　又 茴香、猪苓、木通、甘草（等分）灯心、淡竹叶煎，调乳香服。

　　又 枇杷叶、野苏叶、椒叶、苍耳叶、葡萄叶煎洗。或炒盐包熨。

　　又 柏香五钱，好酒煎，去渣服。再饮酒至醉，三服安。

　　血疝：四物汤加大黄、枳实、浓朴，水煎，入芒硝服。

　　偏坠：牡蛎粉、良姜末（等分），津调敷。或槐子炒研，入盐少许，酒下。或五倍子研末，酒下至醉。

　　小肠气：小茴香（盐炒）、枳壳末（各一两）、没药末（五钱）匀，每一钱酒下。或荔核末酒下。或乌药（酒浸一宿）、良姜、茴香，青皮（等分）为末，每二钱酒下。或干丝瓜烧灰，研末酒下。

　　法：两手合搓热掌，揉数百回痛止，久可消。小儿偏坠用双蒂茄悬房门上，出入令儿视之，茄干愈。或钉钉，日视多次。

　　卷之三

　　诸痔

　　(附：脱肛)经曰：因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。多由饱食用力，或恣浓味；醉饱房劳，热毒蕴蓄；或强忍败精及过服固精药饵，停积归注；或怒动肝火，火侮燥金，毒聚肛门；或脾胃湿热，下迫大肠，不胜枚举，更兼六淫七情而成。痔有七种：肛边肉珠，时出脓血，名牡痔；肛疮肿突，如 出血，名牝痔；疮血淋漓，痛而复痒，名脉痔；肿核脱肛，往来寒热，名肠痔；始如肠风，清血时下，名血痔；并酷饮而成，名酒痔；忧怒则发，名气痔也；破溃日久，脓血水出，名痔漏。欲调治，须断房室，戒浓味、怒气。脉沉小实易治，洪大软弱难治。

　　主方 （诸痔） 当归 连翘 生地 芍药 防风梢 荆芥 白芷 栀子 条芩 地榆（等分） 甘草（减半）上加枣、乌梅各一枚，水煎空心服。

　　热加连、柏；泻加白术；秘加大黄、麻仁；湿加苍术、猪苓、泽泻。酒痔，葛根、枳壳、半夏。

　　秦艽苍术汤 诸痔，痔漏，大便秘涩大痛，一服安。

　　秦艽 桃仁（研） 皂荚仁（烧，研） 苍术（制。各一钱） 防风（七分） 黄柏（酒浸）归尾 青皮（各五分） 泽泻 槟榔 大黄 木香（各三分）

　　上除桃、皂、槟、木另研外，水煎成。调入四末，煎一沸服，少时以干物压之。有脓，加白葵花（五朵，去萼心）。忌热毒物。

　　羌活秦艽汤 痔漏下垂，不胜其痒。

　　羌活 秦艽 黄 防风（各八分） 升麻 炙草 麻黄 柴胡（各五分） 本（三分）

　　细辛 红花（各二分） 水煎服脏连丸 治诸痔及肠风下血。

　　黄连（川者，去须芦，研末，六两） 槐角子末（二两） 猪大肠（去头梢）

　　将连、槐末装入半空，勿胀肠破，砂锅水煮烂，待干连脏捣。若湿，加炒黄米粉少许，丸如桐子大。每服百丸，空心白汤下。

　　 皮丸 诸痔漏下血，远年近日皆效。

　　皮（一个，火炙） 槐角 防风 当归 贯众 枳壳 黄 枯矾 发灰（各一两） 猪悬蹄小甲（十个，炙）

　　上为末，蜜丸或醋糊丸，如桐子大。每服百丸，空心白汤送下。

　　收痔丸 理诸痔通用。或服槐榆丸，诸痔有效（方见血门）。

　　真阿胶 黄连 贯众（各半两） 皮（炙） 蜂房（炒焦） 蛇蜕（炙黄） 皂角刺（炒）

　　穿山甲（炙黄） 当归 川芎 槐花 发灰 猪后蹄垂甲（烧。各三钱半） 皂荚（长尺）者，（醋炙，去弦）

　　为末，醋糊丸，桐子大，服如前。

　　黑丸子 年久痔漏累效。

　　百草霜 干姜（炮。各一两） 木馒头（生墙头者，二两） 乌梅肉 白芷 败棕 扁柏叶油发（俱烧焦，研。各半两） 桂心（三钱）

　　上为末，醋糊丸桐子大，服如前。

　　敷痔：硼砂（一钱，透明） 朱砂（水飞，五分） 冰片（二分） 研匀，熊胆调敷。猪胆亦可。

　　又 乳香、没药、轻粉、黄柏末、软石膏（ ） 龙骨（等分，）研极细掺之。

　　枯痔：用五倍子（一个），尖上开孔，扫净蛀屑，入轻粉满，孔糊好，外用湿草纸包数层，微火煨令燥，去纸研细，入冰片少许。湿者干掺，干者胆调敷。下疳、 疮等，亦收水结靥。

　　简便方 马齿苋煎汤，熏洗肛门。肿加皮硝，再以熊胆水研化敷尤妙。

　　痔血：东行臭椿根皮为末，醋糊丸桐子大，每百丸，空心米汤下。

　　诸痔、肠风：扁柏（四两） 白矾（五钱，研末，拌柏炒干） 败棕（烧灰，一两） 槐花（四两，炒）共末，每服三钱，酒调下。

　　洗痔：韭菜煮汁置坛中，先坐熏，次倾盆中，将韭蘸洗，日三次。

　　又 茄柯、槐花、冬瓜皮、陈香圆煎汤，入坛，患人坐熏，次倾出洗。

　　又 用干莲房、荆芥（各一两），枳壳、薄荷（各半两），水煎，入朴硝五钱洗。

　　又 槐花、艾叶、荆壳水煎，入白矾洗。或冬瓜，或五倍子洗。

　　痛甚：用枸杞根煎洗。或水杨柳根上赤须煎洗；羊蹄根叶油蒸食；枳壳末蜜丸服；苍耳子末白汤调服。

　　痔痒：甘草、白芷、荆芥、槐花煎汤熏洗，更以布鞋底烘热熨。

　　卷之三　诸痔

　　脱肛

　　经曰：下者举之，滑者涩之。先哲皆谓气虚有热；或谓大肠热甚故出；或谓大肠与肺为表里，肺经蕴热，则肛门闭结，虚寒则滑出不收。或因用力，或因痢后，细推寒热治理。小儿患多。

　　主方 白术 茯苓 当归 川芎 芍药（酒炒） 生地 升麻（各一钱） 桔梗 炙草（各五分） 加姜、枣水煎，空心服。

　　虚加参、 ；热加芩、连；滑脱倍升麻，加诃子、五倍子，醋糊丸服。

　　补中益气汤 （方见虚损） 治泻痢、大病及产后。

　　槐榆丸 （方见血门）治脱肛。

　　简便方 老幼脱肛。香附子、荆芥穗，或莲蓬壳，橡斗壳煎洗。

　　又 用朴硝汤洗，次鱼腥草捣烂坐肛门下；或锻石炒熟包坐肛下；或五倍子、明矾煎洗；或桑叶、桃叶汤洗，萆麻仁捣涂顶心。

　　又 赤石脂或五倍子，或龙骨、木贼（烧），或黄柏、软石膏、滑石，皆可研末，掺草纸上烘热托上；或梁上尘、鼠粪桶内烧熏自上。

　　卷之三

　　体气

　　（附：腋漏）

　　证属足厥阴肝经郁热而成。腋下有窍泄臭气，以枯矾、麝香之类搓擦，仅止一时，必久服疏肝药乃愈。关脉弦急实大，主腋气。

　　主方 龙胆草 生地黄 当归 木通 车前子 泽泻 柴胡 黄芩 青皮（等分） 水煎服。或当归龙苍丸。

　　驱秽散 治体气。外用除根法，内以此药。每五分，姜汤调下，泻秽毒出为度。

　　大黄（三钱） 檀香末（一钱） 槟榔（八分） 青木香 丁香（各三分） 共末，入麝二分服。

　　除根法 先剃去腋毛，用铅粉水调涂之，数日后看有一小孔，即出气处也，以艾炷如米大，灸七壮，孔实愈。

　　简便方 密陀僧，入麝研末，水调涂。用热蒸饼急夹腋下，一时掷之。

　　又 五更用精猪肉二大片，拌甘遂末（一两），挟腋下；天明，甘草（一两）煎汁饮。泻秽物地上即埋，恐传入。或白芷、枯矾、黄丹、花椒末擦；或夜明砂、姜汁研敷。

　　卷之三　体气

　　腋漏

　　两腋下并手足心，阴股及囊，常有汗湿污衣，故名。

　　主方 枸杞根 蔷薇根 甘草（各一两） 商陆 铅粉 滑石（各五钱） 上为细末，醋少许和，频涂诸处，愈为度。

　　简便方 木馒头（生墙头） 煎汤洗各处，再以密陀僧研敷。

　　卷之三

　　瘴气

　　瘴出闽广岭南，山岚致湿，金石生水，雾多风少，郁蒸为热。冬不甚寒，腠开汗出；夏月连雨，伏暑冷侵。寒热不齐，阴阳相搏，迁客羁士，饮食乖常，崎岖劳损气虚。感受轻者，恶寒战栗类疟，谓之冷瘴。重者，蕴热昏沉，如卧灰火中，谓之热瘴。其最重者，得病便失音，谓之哑瘴。有归路复感，谓之回头瘴，相类伤寒，但不宜大汗吐下，可根据伤寒法治。有发黄者，根据伤寒发黄治。俗云：莫饮卯时酒，莫食申时饭。又云：瘴染劳力体虚人，饮酒勿多，饱食却无事。患愈七日洗面，二七梳头，三七酒腥绝、戒房室，治法悉备万病玉枢丹（方见蛊毒）。初觉，水磨汤服；或频咬咽，并苏合香丸（方见中寒）若畏寒，饮热酒、姜汤、滚水。冷瘴，正气散；暑月，六和汤；热瘴、哑瘴草子法；身热头痛，和解散。有先受冷而病，后变身热烦渴，虽思水而不能入口，仍宜附子汤，生煎冷服（类阴证似阳。）烦甚加竹茹；渴甚加人参、五味子；呃加丁香、淡竹叶；烦渴大作，竹叶石膏汤减石膏，加熟附子，或冷汤；足冷、头额虚汗，姜附汤并灸气海（脐下二寸。）若非上热下冷，未可用附子之类预服。及初感，用主方，次和解散。若有伤寒头痛发热证，即服羌活冲和汤。如寒热往来，且与小柴胡汤。辨认的确属寒，方服附子等热药。欲散血，黑神散（方见产后。）

　　主方 （预服不染） 半夏（制，一钱） 陈皮 浓朴（姜炒） 茯苓（各七分） 枳壳人参（感病禁用） 砂仁（研。各五分） 甘草（三分）加生姜三片，枣二枚，水煎服。

　　和解散 瘴初作，胸满头弦发热，及中风感寒，诸病皆效。

　　苍术（制，六两） 浓朴 陈皮 甘草（各四两） 本 桔梗（各三两）

　　上咀，每服五钱，姜三、枣二，水煎。日再服，夜一服。

　　生姜附子汤 冷瘴。手足冷，内虚发热，痰呕吐逆，头疼身痛。

　　附子（一枚，制熟） 分四服。每服加生姜十片，水一钟，煎六分温服。

　　干姜附子汤 瘴毒阴候发热，或烦躁肢冷，舌苔引饮，附子配干姜。

　　附子汤 瘴疟。寒振热微，面色青白，食少，手足冷，大小便清利。

　　附子（一枚，根据前制药法制） 草果仁（二十粒）

　　分四服。加生姜水煎。非寒甚勿用。

　　夺命散 伤寒，瘴证，阴阳不明，或误投药致病重烦渴。妇人胎产感瘴。

　　人参（七钱） 水二钟，煎一钟去渣，连罐沉新汲水，取冷，一服完。

　　六和汤 广南夏月瘴疾，冷热未分，烦躁口渴（方见霍乱）。

　　椒囊法 辟瘴气、风寒、时疫，绛纱囊两许，佩身内衣，诸邪不侵。

　　降椒酒 降香（二两，锉） 川椒（一两，去闭口者） 绢囊贮，无灰酒二斗中浸饮。辟瘴气。

　　槟榔煎 治瘴气寒热，呕吐腹满。

　　槟榔 苍术 浓朴 陈皮 草果（各五分） 甘草（一寸） 生姜（一块，湿纸包，煨，捣）。

　　加枣二枚，水煎服。寒热作疟，四兽饮；小便短赤，五苓散。

　　冷汤 人参（一钱） 大附子（一钱） 炙草（三寸） 淡竹叶（十四片）枣五枚，水煎服。

　　哑瘴 铜青（五钱） 石绿（三钱） 研末水调，生面糊丸芡实大，每服一丸，汲水化服。

　　草子法 饮酒太过、多食煎炒腥膻，热毒感瘴，热甚，昼夜不安，迟三日血凝不救。用针刺头额及上下唇，仍以楮叶擦舌，皆令出血；次以草药解其内热即愈。南方有土人专刺者。

　　不换金正气散 （方见伤寒） 一切岚瘴，伤寒头痛，风湿诸疟，吐泻霍乱，膈胀腹疼，吞酸痰饮，不伏水土，胎前产后（加草果佳），预研末常服。

　　羌活冲和汤 小柴胡汤（并见伤寒） 五苓散（方见便癃） 四兽饮（方见疟门。）

　　卷之三

　　蛊毒

　　世传闽广有人造毒，密藏饮食害人。中者，面目青黄，躁闷胸满，吐血，腹痛如虫啮，吐下皆如烂絮，小便淋沥，不急治即死。亦有缓者，经年而死。有传他人，名曰蛊疰。有客彼娶妻欲归，妇人下定年蛊，违期则死。试法：一唾津清水中，沉者是，浮者非。一口含大豆，豆胀皮脱，嚼之不腥气是。一煮鸡蛋去壳，簪脚插入，口含一饮时，看簪蛋俱黑是。一噙白矾不涩反甜者蛊也。一闽有石首鱼脑骨为器置食，有蛊即暴裂。倘已中蛊于某物，能终身不再食亦安，切忌食冷。若至蛊乡，看其门窗，满屋无尘者有蛊。食第一箸，捏手中出门，埋十字路口安。或先问主人云：恐有蛊么？说破无害。脉洪大生，微细死。治法：服解毒玉枢丹，不及磨，嚼细咽下，多服即吐下毒物；未吐，用白矾一钱，配胆矾五分，或配皂荚末五分，滚水调服。或鹅毛蘸桐油探吐，毒物尽出。如脐腹痛，再以郁金末二钱，空心白汤调下，泻毒物地上愈。本日忌甜物，次日服四君子汤。

　　主方 万病解毒丹，即玉枢丹、紫金锭、神仙追毒丸。治一切岚瘴、雾露、寒暑、旷野、邪魅、蛊毒，误食诸般菌、鳖、禽、兽毒、疫疠、蛇虺。凡远行贲带时臭药气，稍觉不快，嚼咽少许安。

　　川文蛤（即五倍子。打碎，取净，日色晒，研细末） 山慈茹（处州、遂昌者佳。净，研细末。各四两） 续随子（即千金子。取白仁四两，研细，竹纸包，加草纸裹，琉璃店冷铁板打，频换纸，油尽，研筛净末，二两） 红芽大戟（勿误用柴大戟，取鲜者水洗冷、晒干，去骨、剥皮，切片，勿近眼鼻，晒，研细末，二两五钱） 真麝香（极香） 雄黄（透明） 朱砂（鲜红墙壁劈砂，俱水飞，澄去水，晒燥重研二万下。各六钱）

　　上研匀，端午为上，七夕、重阳天月二德亦可，预斋戒独宿。及期，宜神前香烛供药末包，乃沐浴更衣，拜祷于净室，不见妇女、孝服、生人、鸡犬、腥酒。每末一两，熟糯米粉团七钱和匀，太干入团汤二钱，入臼杵千余下，搓条印锭，欲便佩带穿眼，阴干后略晒密藏。一切痈疽、发背、疔肿、疖毒，水磨频涂，葱酒服，浓盖出汗。凡蛇、蝎、蜈蚣、诸虫、颠犬伤、杨梅、风湿、 核、乳蛾、丹毒等，水磨涂患处，酒服。凡中风、中气、中恶、卒倒不省、噎膈肿胀，酒下。伤寒、疫疠、干霍乱、赤白痢、喉风、诸食毒，小儿惊疳，薄荷汤下。心腹痛，诸气积聚蛊胀，姜汤下。自缢、溺水、跌打损伤，酒下。诸头痛，姜葱汁磨涂太阳，川芎汤下。牙痛，酒涂。疟发时东流水磨，桃柳枝煎汤下。妇人月闭腹痛，红花酒下，孕妇勿服。鬼怪，酒服，更烧数锭。六畜疫毒，磨灌。忌诸甜物。医家大宅皆宜制，远行佩带，诸邪不侵，尤便济人，功德无量。

　　简便方 蛊毒。白矾、甘草等分为末，每二钱，白汤下，吐泻妙。

　　又 雄黄、白矾（等分），端午溶黄腊和，众手丸桐子大，念药王菩萨七遍，汤吞七丸。

　　又 平胃散（生料为末），用生漆和丸桐子大，每七十丸酒下，渐加服

　　卷之三

　　解诸毒

　　（附：药毒 饮食中毒 兽虫伤毒）

　　卷之三　解诸毒

　　药毒

　　中砒信毒：躁狂，腹痛，眩呕，面青肢冷。宜地浆水（净地掘坑，入水搅，澄清取多饮、）

　　蓝根汁、砂糖和服（凡解毒药或煎汁，皆宜冷服，忌热饮）。绿豆（半升，擂），水饮。白扁豆为末水下。青靛花水下。粪清一钟、灌下效。干犬粪尖，研水多服。

　　附子毒：防风、甘草煎服。或豆汁、饴糖、童便，皆可效。

　　巴豆毒：芭蕉根叶捣汁。或黄连、甘草煎汁，冷服。

　　丹毒：地浆水（见砒毒下）。

　　蕈毒：金银花叶，生啖或煎汁服。

　　斑蝥毒：猪油和大豆汁饮。

　　乌头毒：甘草煎汁服（诸药出毒皆效）。

　　射工毒：溪涧中虫射人影则病似伤寒，俗名沙发，失治者死。

　　淡豆豉（半合） 葛根 升麻（各二钱） 加葱水煎服。或白矾、甘草煎服。

　　箭药毒：交广人以焦铜作箭，中人即死。急饮粪清，以粪涂患处。

　　一切药毒：荠 汁、扁豆汁、绿豆汁、甘草汁、饴糖，随取一味服。

　　药相反毒：面青脉绝，腹娠吐血。蚕蜕纸烧灰服，或甘草煎。

　　卷之三　解诸毒

　　饮食中毒

　　饮麻油一钟吐，或盐汤吐。玉枢丹（诸毒宜服，方见蛊毒）。

　　禽兽鱼鳖诸毒：豆豉（一合），煎汁饮。或芦根捣汁，干者煎亦可。

　　蟹毒：紫苏或藕汁。

　　酒毒：黑豆煮汁饮。或橘皮、葛根皆可。

　　禽兽自死，鱼无鳞腮，鳖下有文，蟹腹有毛，煮酒新出，夏月饮食经宿，酒贮锡壶过夜，铜器盖热食，桃李双仁，果熟自落，皆勿饮食。

　　卷之三　解诸毒

　　兽虫伤毒

　　虎伤：饮香油一碗，葛根汤洗，香油涂伤处，青布作条，燃火入竹筒，放烟熏伤处。口干、砂糖调水饮。

　　颠犬伤：斑蝥（二十一个，去头、足、翅），糯米（一撮），同蝥七个炒米黄，去蝥；又七个同米炒赤，去蝥；又七个炒米焦，去蝥。止用米研末，入香油少许，水调空心服，须臾再服，二便利下恶物为度。腹痛以青靛调水解；或黄连、甘草煎汤冷服；或水调六一散服。终身禁食犬、犯则死。

　　疯犬咬：急于无风处嗍去恶血，再针刺出血；小便洗净，虎骨研末，油调敷；或雄黄加麝油搽。拔去头顶红发，艾灸伤处。

　　常犬咬：南星 防风（等分为末） 童便调服。口含水洗伤处，或杏仁汤、或盐汤洗。

　　蛇伤：即以针刺伤处出血，用雄黄等敷，留孔泄毒，伤处两头绳扎极紧，不致毒瓦斯内攻，取核桃壳半个盛粪合伤处，壳外艾火灸。内服玉枢丹，或五灵脂、雄黄等分为末，每服二钱酒下。

　　又 雄黄（另研） 细辛 白芷（等分为末）

　　每服二钱酒下；或玉簪花叶捣汁酒服，渣敷；或贝母末三钱酒下，油调敷；或苍耳叶汁饮，渣敷；或扁豆叶，或丝瓜叶捣敷，或白矾、甘草为末服。急无药以粪涂之，如手足急浸粪中。

　　蝎螫：胆矾研搓患处。或半夏、白矾为末，醋调敷；或鸡口沥出涎涂之；或南星、白矾敷。

　　人家藏雄黄，最辟蛇虫毒。

　　蜈蚣伤：盐擦、盐汤洗，或吴茱萸嚼涂。井底泥、鸡粪、雄黄皆可涂。油灯熏。夏夜呼茶壶嘴中，并吹火筒内，防蜈蚣。

　　蚂蝗误吞：田泥（少许） 小死鱼 巴豆数粒（去油） 猪脂捣丸，田冷水下。

　　蜂蚕：小便洗，温汤渍，雄香油搽。

　　刺毛虫伤：嚼甘草敷。

　　尿射人影遍身生疮：用宿久干鸡毛烧灰，油或鸡粪调；或盐汤洗。

　　蜘蛛咬人：胸腹赤脉贯喉欲死。雄黄、青黛、麝少许研服。

　　蚯蚓毒：形如大风，须眉脱落。锻石化冷浸洗，或盐汤洗。

　　小儿受毒阴肿：将鸭口含少时消。

　　鼠毒：猫毛烧灰，入麝调服。

　　卷之三

　　诸虫

　　经曰：饮食自倍，肠胃乃伤。过食生冷、腥脍、肥甘，脏腑致伤成积。湿热相蒸，化而为虫，犹腐草为萤之义也。人腹之虫有九。曰：伏、蛔、白、肉、肺、胃、弱、赤、蛲虫是也。更因五行五味相感，如鳖如蚓，种种不同，治亦小异。患者心腹 痛，胀满少食，呕吐清水，日渐羸瘦，眼眶鼻下青黑，是其候也。若元气尚实，未为大害；根本亏损，遂受其殃。然而劳瘵、诸虫、伤寒、狐惑、异如应声、溪鼠之类，非理可测者有矣。脉沉实者生，虚大者危。服虫药宜月初，虫头向上。

　　主方 黑丑（半生半炒，头末） 三棱（煨） 槟榔（各二两） 雷丸 锡灰（醋炒）

　　蓬术（煨） 木香 青皮 大黄（各二两）上为末，每服三钱。月初一至五前晚饭莫吃，五更嚼香肉一块，少时吐出，即以蜜汤或砂糖水调下。能记食某物生虫，更嚼某物同药咽，直待虫下，吃白粥。

　　化虫丸 楝树根（去粗皮） 使君子肉 槟榔 鹤虱 胡粉（炒） 芜荑（炒，取仁。各一两） 白矾（二钱半）

　　为末，皂荚汁熬稠，和丸麻子大，每二十丸。小儿五丸，米汤下。

　　简便方 楝根皮（二两）水三碗，煎碗半，取汁煎粥，先嚼炒肉一块，渐吃粥完，虫下。

　　或使君子肉七个嚼，热水下。虫出。

　　寸白虫：榧子（一斤，去壳），月头食尽，虫下，未尽再食。或槟榔末，葱汤下。

　　蛔虫攻心：川椒、黄连、乌梅，楝根煎服；或龙胆草一两煎服。前晚勿食。

　　卷之四

　　虚损

　　（附：脱阳）

　　经曰：男子尽八八而精绝，女子尽七七而经闭。夫人之阴气，止供三十年运用，难成而易亏，可以纵欲耶？又曰：年四十而阴气自半，起居衰矣。又曰：饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体苦劳，汗出于脾。又曰：久视伤血损心；久卧伤气损肺；久坐伤肉损脾；久立伤骨损肾；久行伤筋损肝。若夫七情五脏之火飞越，男女声色之欲过淫，是虚损之所由也。《难经》曰：感寒则损阳，阳虚则阴盛。凡损自上而下，一损损肺，皮聚而毛落；二损损心，血脉虚少，不荣脏腑，妇人则月水不通；三损损胃，饮食不为肌肤。治宜以辛甘淡，过于胃则不可治矣。感热则损阴，阴虚则阳盛。故损自下而上，一损损肾，骨痿不能起床；二损损肝，筋缓不能自收持；三损损脾，饮食不能消克。又曰：心肺损而色惫，肾肝损而形痿。又曰：损其肺者，益其气；损其心者，补其荣血；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。盖虚损之证，多由色欲过度，喜怒不节，起居不时，饮食恣意。有所劳伤，皆损其气。气衰则火旺，火旺则乘其脾土而胃气散解，不能滋荣百脉，灌溉脏腑，卫护周身，而病成矣。故百脉烦痛，腰脚酸软，胸满气短，心烦不安，耳鸣目眩，口干盗汗，嗽痰失血，遗精白浊，飧泄肌瘦，食少无味，睡中惊悸，乍寒乍热，倦怠嗜卧，女子经闭，皆虚损之候也。脉洪数火炽，芤涩失血，滑大痰多，浮长嗽甚。最忌寸部细数急涩，而溢出本位者难治。此证宜防微杜渐，若病成，不可全赖药力，极当断房室，绝怒气，薄滋味，戒杀生，清心涤虑，默养可安。忌食鲜猪肉、诸动火发气物。

　　主方 人参 白术 茯苓 当归 生地 麦冬 白芍（各一钱） 甘草（五分） 加姜一片，枣一枚，水煎服。

　　日晡寒热，骨蒸夜甚加知母、地骨皮；不退加银柴胡、胡黄连、青蒿、鳖甲（醋炙，研细）、人中白、人中黄，随轻重暂用；不退加焦 三分或桃柳脑。汗多加黄 、酸枣仁（炒、研）。嗽加五味、冬花、天冬、百部、百合、紫菀、桑皮、杏仁。痰多，贝母、橘红、天粉、栝蒌。神不安，远志、茯神、柏子仁、朱砂（水飞，调服）。遗精，莲蕊、芡实、龙骨、牡蛎（醋 ）。

　　保和汤 治嗽痰肺痿诸证。

　　知母 贝母 天冬 麦冬 冬花蕊（各二钱） 天粉 苡仁 五味子 当归 生地 桔梗（各一钱） 甘草（五分）

　　上加生姜一片，煎。化入阿胶（一钱）、饴糖数匙服。

　　嗽甚加紫菀、百合。润肺，栝蒌仁、杏仁。火盛，芩、连、薄荷、栀子、竹茹。失血，蒲黄（炒黑）、茜根、藕节、小蓟。喘加真苏子、桑皮、橘红、沉香。

　　补中益气汤 补气养血，理脾助胃，升阳益阴，扶元固本。

　　黄 白术（各一钱半） 人参 当归 陈皮（各一钱） 炙草（五分） 柴胡（三分）

　　升麻（二分）

　　上加姜一、枣一，水煎，空心服，随证加减。

　　调中益气汤 理气血两虚，前方减白术、当归。加苍术（五分）、木香（二分）。

　　人参固本丸 补养心肾，滋填精血圣药，选料诚制。有痰，二地、姜制。

　　生地黄 熟地黄 天门冬 麦冬（各二两） 人参 五味子（各一两）。

　　上根据法为末，蜜丸桐子大，每服七十丸，空心，温酒或盐汤下。

　　六味地黄丸 五脏齐损，六腑致虚，阳盛阴亏，水不制火，煎熬肺金。嗽痰失血，盗汗骨蒸，烦渴形悴，腰膝酸软，遗精便浊等证。

　　熟地（怀，大，八两） 山茱萸（肉） 山药（怀，各四两） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两）

　　上为末，炼蜜和捣千下，丸桐子大。每百丸，空心，淡盐汤送下。

　　桂附八味丸 治命门火衰，夜多便溺，阳事痿弱，火不生土等证。前方加附子一个（根据制药法） 肉桂（去皮。一两），丸，服法同。

　　知柏八味丸 阴虚火动，肾水不足，五心烦热，口燥咽干，溺赤。前方加黄柏（盐水炒褐色，四两） 知母（盐炒，二两），丸，服法同。

　　加味地黄丸 男、妇阴虚火动，手足心热，口干唇燥，夜卧不安，遗精白浊，咳嗽失血，痰涎壅盛，面黄肌瘦，骨蒸劳热等证。

　　六味加黄柏（制，四两） 当归 白芍 知母（生） 麦冬（各三两） 五味子（二两，法同）

　　培元大补丸 虚损劳伤，头运目眩，耳鸣体倦，嗜卧懒言，一切气虚无力证悉治。常服补精驻颜，益肾填髓，强筋骨，养荣卫。

　　人参 白术 茯神 茯苓 天冬 麦冬 生地 熟地 远志 牛膝 杜仲 苁蓉 黄柏（盐酒炒） 知母（盐酒炒） 当归 山药等分为末，蜜丸桐子大，每百丸酒下。

　　补阴丸 济阴养血，补肾益精，强腰膝，壮筋骨。

　　黄柏 知母（俱盐酒炒） 熟地（蒸。各三两） 龟板（酥炙，四两） 白芍 当归 牛膝（各二两） 虎胫骨（制） 锁阳（酒炙） 陈皮（各两半）

　　上为细末，炼蜜和丸，如桐子大，每服百丸，空心，温好酒或淡盐汤送下。

　　加味虎潜丸 诸虚不足，腰腿酸疼，行动无力，壮元阳，滋肾水。前方加人参、黄 、杜仲、枸杞、山药、菟丝饼（各两半），故纸（七钱），减陈、芍。

　　天王补心丸 （古方） 宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛烦热，除惊悸，疗咽干口燥，育养心气。

　　人参 熟地 天冬 麦冬 茯苓 茯神 石菖蒲 远志 丹参 玄参 酸枣仁 柏子仁 当归五味子 杜仲 百部 桔梗 甘草（等分）

　　上制成为末，蜜丸龙眼大，每一丸，临睡灯心、黑枣泡汤化下。

　　仙传斑龙丸 壮精神，除百病，养气血，补虚损奇效。衰弱常服，延年遐寿。昔蜀中道人酣歌酒肆曰：尾闾不禁沧海竭，九转金丹都慢说，惟有斑龙顶上珠，能补玉堂关下血（真人仲源索方传世。）

　　鹿角胶 鹿角霜 菟丝饼 柏子仁 熟地（各八两） 白茯苓 破故纸（各四两）

　　为末，将胶用酒二碗蒸化，添酒糊和丸，桐子大，百丸盐汤下。

　　斑龙二至丸 前方减菟丝、柏仁、熟地、故纸，加黄柏、知母、首乌、当归、生地。

　　补天丸 治气血虚败，百髓羸惫，脏腑亏伤，精神疲竭等证。

　　紫河车（一具，法见前制药法）常服。配十全大补汤药料十数两为末，另将河车煮烂，捣膏和末，焙、磨，干者切。同药研，蜜丸，每三钱酒下。有病者，随证配药。

　　四君子汤 补元气，益脾胃。

　　人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分）

　　加姜、枣，水煎服。

　　六君子汤 补元健脾，消痰理气。即四君加陈皮、半夏。

　　八珍汤 补气养血。四君子合四物归、芎、芍、地。

　　十全大补汤 大补气血，实腠温经。八珍汤加黄 （一钱） 肉桂（五分）

　　卷之四　虚损

　　脱阳

　　此由斫丧过度，肾水亏竭，相火独炽，不能摄精，易于倾泄。或吐泻大病后；或伤寒证新瘥，交接狂纵，忽致脱绝。其证四肢厥冷，小腹急痛，外肾吊缩，短气不续，冷汗神昏。急宜捣姜、葱炒熨脐腹。煎独参汤或五积散，或理中汤（方见中寒）。更以姜汁、好酒热灌，根据中寒门灸法。

　　卷之四

　　劳瘵

　　（附：传尸）

　　经曰：有所劳倦，形气衰少， 气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中故内热。又曰：阴气者，静则神藏，躁则消亡。又曰：神静则阴生，形役则阳亢，阴虚生内热，阳虚生外寒。夫虚劳者，五劳、七伤、六极是也。五劳者，心劳则悸惕善忘，口舌生疮；肝劳则面黑目昏，精神不守；脾劳则舌本若直，不得咽唾；肺劳则短气面浮，不闻香臭；肾劳则背难俯仰，余沥茎痛，囊湿生疮，小腹满急。七伤者，大饱伤脾，脾伤善噫，倦卧面黄；大怒伤肝，肝伤失血，目暗不明；强力举重，久坐湿地伤肾，肾伤少精，腰脊强痛，厥逆下冷；形寒饮冷伤肺，肺伤少气，咳嗽鼻鸣；忧愁思虑伤心，心伤苦惊，怔忡健忘；风湿寒暑伤形，形伤则发肤枯槁，恐惧不节伤志，志伤则恍惚不乐。六极者，气极令人内虚，五脏不足，不欲多言；血极令人无颜色，眉发落坠；筋极令人数转筋，指爪甲痛，苦倦不能立久；骨极令人瘦削齿痛，手足烦疼，立不欲行；肌极令人羸疲无泽，不生肌肉；精极令人少气，翕翕然内虚。感病之始必因形体虚弱，劳损心神。七情六欲，妄动阳火；房劳斫丧，致耗真阴。或风寒疟痢，咳嗽痰饮，日久变成。渐至朝凉夜热，盗汗遗精，咯吐脓血，烦躁咽干。病机不可胜言，无出阴虚阳盛，火邪燔灼，最宜绝欲藏言，澄心静虑，内观自养，乃得阳伏阴生。若至音哑肉削，女子血枯经闭，卢扁莫疗。凡脉洪大者犹可治，细数急涩者难调，宜滋阴抑阳，壮水制火，养血益气，和胃健脾。药忌寒凉，食戒生冷。

　　主方 当归 白芍 生地 天冬 麦冬 黄柏（盐炒） 知母（生） 白术 陈皮（等分）

　　甘草（减半） 加姜、枣煎，入竹沥、童便各半盏，姜汁二匙服。

　　夜热加骨皮、秦艽；昼热加丹皮；血痰加天冬、紫菀、阿胶；肺火，玄参、片芩、枇杷叶、石膏；肾虚，山萸、枸杞；胸满加枳壳、桔梗；腰痛膝软加牛膝、杜仲、破故纸、石斛、山药；泄泻加莲肉、扁豆、山药、苡仁；小便不利，石莲、车前、滑石；咽痛，甘草、桔梗、山豆根；音不出，诃子（浸软，蜜煮，噙）。加减法与虚损参用。

　　抑阳丸 虚劳初甚，形肉未脱，最宜退热为急务。虽有泄泻等证，皆由热致，热除泻止。

　　若病者迁延，药力怠缓，其热昼夜煎熬，故血涸水枯，津液干竭，真阴顿绝，内热愈炽，何异烈焰！肺金受害尤剧，痰涎壅盛，喉音渐哑，肌肉瘦削，必不起矣。热退止服。

　　人中黄 人中白（研细） 鳖甲（童便或醋炙，研极细）。青蒿（秋冬用子） 当归（各二两） 麦门冬 地骨皮（各两半）

　　上为末，猪胆十个，取汁和水叠丸绿豆大，每服百丸， 白汤送下，日三服。鳖甲同龟甲煎胶，入猪胆和丸尤妙。

　　黄 益损汤 男、妇、童男、女诸虚不足，五劳七劳，骨蒸盗汗，咽干痰嗽，咯吐血丝，寒热颊赤，神昏不食。服热药烦躁、冲满；寒药膈塞、腹痛。

　　黄 人参 石斛 白术 当归 茯苓 川芎 白芍 熟地 山药 丹皮 麦冬（各六分）

　　木香（另磨） 肉桂 甘草（各二分） 五味子（五粒）

　　上咀，水盏半，姜三片，枣一枚，小麦五十粒，乌梅一个，煎七分服。

　　鳖甲散 虚劳客热，肌肉消瘦，烦热心悸，盗汗食少，多渴嗽血。

　　鳖甲 黄 青蒿（净叶） 知母 秦艽 紫菀 地骨皮 银柴胡 怀生地 赤芍药 桔梗甘草（等分）

　　上加枇杷叶（三片，去毛），水煎服。虚加人参、天门冬、五味、茯苓。

　　太平丸 治阴虚咳嗽，吐呕咯血，骨蒸虚劳诸证（白汤调服亦可）。

　　天门冬 麦门冬 知母 贝母 冬花 杏仁（各二两） 生地黄 熟地黄 当归 黄连 阿胶（各两半） 蒲黄（炒黑） 京墨（火 ） 桔梗 薄荷（各一两） 麝香（不用亦可）

　　为末，蜜和丸龙眼大，噙化服。

　　犀角丸 治骨蒸劳热等证效。

　　犀角屑 鳖甲（打） 枳壳 黄连（各一两） 龙胆草 贝母 升麻（各三钱） 乌梅肉（三两） 秦艽（二两） 软柴胡（一两五钱）

　　上末，乌梅蒸，捣入猪胆汁（二合），炼蜜和捣，丸桐子大，每服三十丸，不时米汤下。忌猪肉、苋。

　　坎离膏 治劳瘵发热，阴虚火动，咳嗽吐衄，咳、咯血，喘急盗汗。

　　黄柏（炒） 知母（各四两） 生地黄 熟地黄 天冬 麦冬（各二两） 杏仁（净，研，七钱） 胡桃肉（去衣） 蜂蜜（各四两）

　　先将柏、知，童便八碗，添侧柏叶（二两） 煎四碗，去渣；次将二冬、地入汁，添水二碗，煎二碗；将众渣捣细，水二碗，煎一碗，共三碗；杏、桃捣如泥，同蜜入汁，慢火熬成膏。瓷器盛贮，坐水内一日出火毒。每服数匙，扁柏汤下。

　　生津止嗽膏 悉尼汁（十钟） 藕汁 鲜地黄汁 茅根汁（各五钟） 麦门冬汁 萝卜汁（各二钟半） 滤净，入新砂锅煎减半，入白蜜（八两），饴糖（四两），姜汁（少许）。有血加扁柏（入童便捣，）韭汁、茜根汁各半钟熬膏，每半钟温服。

　　简便方 除骨蒸，祛鬼气。童便五碗，青蒿汁五碗，砂锅煎至三碗，滤净，慢火熬至二碗；入猪胆汁三枚，煎至半碗许，入甘草末，捣千下，丸如桐子大，每五十丸，空心米汤下。

　　又 童便二钟，无灰酒一钟，新瓷器盛，入猪腰子一对，重汤煮过夜。五更，腰、汁同食，多乃效。煮鸡子亦可。

　　又 胡黄连末（一钱），蜜汤下。或羚羊角末（一钱），温水下。

　　又 生地黄汁一斤，蜜四两熬稠，频服。或苦参末（一两），芒硝（三钱），蜜丸汤下。

　　虚劳不眠，酸枣仁（一两，炒、研），水二盏，绞汁，地黄汁一合，米（二合）煮粥食。

　　卷之四　劳瘵

　　传尸

　　此证父子、兄弟、夫妻，患病传染，相延数世，甚至灭门者，实有劳虫出死入生，群书绘形，逐世变易，计九种，弱人切宜防避。万病解毒玉枢丹（方见蛊毒）治传尸劳，每用一锭，鸡鸣时磨服，俟下恶物，或有形，或如乱发、红丝亦是也。次进饮食。未下，明早再服，下为度。又榧子百枚，空心食，杀虫。

　　又 尸虫。雄黄（一两，水飞） 松香（一两） 溶化和丸莲子大，平旦吞一丸，七日虫尽出。

　　苏合香丸 用石榴皮、桃、柳、梅、桑枝、青蒿、鬼臼、赤箭煎汤服。

　　又 桃仁（百二十粒，泡去皮），捣、为丸，平旦水服完，饮酒至醉；未下再服，忌肉百日。

　　尸虫、骨蒸：百部（一斤，酒炒），青蒿子（八两）为末，蜜丸。每百丸，早晚米汤下。泻，减服。

　　卷之四

　　音声

　　经曰：内夺而厥，则为喑俳，皆肾虚也（俳者废也）。盖心为音声之主，肺为声音之门，肾为音声之根。舌乃心之苗，故心绝者，舌不能转而为言也。然而又有暴感风邪咽闭者，有因争兢叫伤者，有因歌唱损气者，风寒暑湿燥火，并可干于音声，皆为易治。惟酒色过度，肾脏亏伤，不能纳气归元，气奔咽嗌，嗽痰喘胀，诸病杂揉，致气乏失音者，俗名哑劳是也，神人莫疗。脉浮紧为风寒，洪大为火，滑为痰，微弱气虚，惟细数、急涩危候。

　　主方 桔梗 甘草 茯苓 陈皮 石菖蒲 木通 诃子（煨，取皮。各等分）加灯心捻枝，水煎，食后服。

　　风寒，冬加麻黄、杏仁，少加桂枝；夏，紫苏、葛根、前胡。痰，半夏、竹沥、姜汁少许。

　　火加芩、连、栀、翘、玄参、薄荷。嗽加金沸草、麦冬、贝母。咽痛，山根、射干、牛蒡。热痰壅盛，音不出，盐汤探吐之。便秘，大柴胡汤。感湿、哑，不换金正气散（并见伤寒）。诸风，哑加防风、羌活、僵蚕。痰多，甘，桔、诃子煎汤，吞滚痰丸（痰门）。

　　龙脑膏 治讴歌叫伤，及痰火等诸般失音。

　　薄荷叶（四两） 甘草 桔梗 连翘（各二两半） 百药煎（二两，如无，用五倍子） 川芎（两半） 诃子（皮） 砂仁 大黄（酒蒸热。各一两）

　　为末，鸡子清和，临睡噙化。

　　肃音汤 一切痰火，劳瘵失音。

　　麦门冬（二钱） 桔梗 茯苓（各一钱） 橘红 甘草（各七分） 杏仁（七粒，研）

　　取金竹刮茹一团，劈取竹衣（一钱） 竹叶（十片）水煎，加竹沥服。

　　杏仁煎 治咳嗽音不出。

　　杏仁（泡去皮尖，捣如泥） 蜂蜜 姜汁 砂糖（各一盏） 桑皮（去赤皮，炒） 木通贝母 北五味 紫菀茸（各一两） 石菖蒲 款冬花（各五钱）

　　上咀，水五碗，煎半，去渣；入杏、姜、糖、蜜，微火煎至二碗，两日夜服。

　　风寒留滞：桂花二钱，石菖蒲一钱，煎，细细呷。

　　火盛失音：桔梗（两半） 甘草（二寸半，生、炙各半），诃子（四个取肉），分二服，水煎，入童便服。

　　缠喉风闭：靛花、薄荷叶等分为末，蜜丸噙化。

　　简便方 萝卜捣汁，入姜汁少许，慢呷。治痰闭，陈皮五两，水煎顿饮。

　　又 诃子，水煮软，入蜜煮干，常噙一个，慢咽汁，少时徐嚼咽。

　　卷之四

　　虚烦

　　经曰：因于暑汗，烦则喘喝（大声也）。又曰：阳虚则外寒，阴虚则内热。是证多属阴虚，水亏火盛，其烦（心不安也）必躁（身不安也），暑月多有之，吐泻后烦而口渴。伤寒后及妇人产后，烦渴而手足厥冷脉沉者，乃内伤元气，邪伏至阴，从其所化。六脉沉、迟，津涸舌干，宜干姜、附子之剂，复阴回阳。苟荣卫失调，亢烦复起，或证明相似而脉沉数有力，口渴大便秘，属实热，宜承气汤下。有表里实热烦渴，人参白虎汤。有伤寒大渴，点水入口取呕，烦躁欲绝，竹叶石膏汤（并见伤寒）去参，加知母。烦渴，辰砂六一散、灯心汤服；烦热、渴，五苓散（方见便癃）；恍惚，妙香散（方见痫证）；不寐，清心莲子饮（见淋）。脉大缓吉、急数凶。

　　主方 麦门冬（三钱） 茯神（二钱半） 枣仁（炒，研，二钱） 当归（钱半） 半夏（制一钱） 炙草（七分） 加姜三、枣一，竹茹一团，小麦（炒，三钱），煎服。

　　虚加参、 、小草；心虚，人参、远志；有痰，橘红，竹沥；大渴，石膏、知母。

　　小草汤 治虚劳忧思过度，遗精白浊，烦躁不安。

　　小草（远志苗） 黄 当归 酸枣仁（炒，研） 麦冬 石斛（各一两） 人参 炙草（各五钱）

　　上咀，每四钱，水一盏，姜五片，煎八分服。

　　酸枣仁汤 霍乱吐泻增剧，虚劳烦扰，气奔不眠。

　　枣仁（炒，两半） 人参 桂心（各一钱） 知母 茯苓（各三钱） 炙草（二钱） 石膏（，五钱）

　　上咀，每七钱，姜三片，枣一枚，水煎服。

　　简便方 大病后及诸虚烦。竹茹、麦冬各三钱，水煎服。

　　又 枣仁（炒，研，三钱），竹叶汤下。

　　又 苦竹笋煮食（亦治消渴，利水下气，风热香港脚）。发汗不得，心烦骨疼呕逆，人参、陈皮（各二钱），竹茹、甘草（各一钱），加姜，枣煎服。

　　卷之四

　　惊悸

　　（附：怔忡）

　　经曰：阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然惊也。夫人之所主者心，心之所主者血。心血一亏，神气不守，此惊悸之肇端也。惊者，谓实有见闻；悸者，恍如见闻，虚之甚也。血不足则神不守，神不守则惊恐、悸怖、恍惚，众证作焉。肝脉急数，主惊；心脉涩数，虚热。治宜镇心神，安魂魄，清痰制火，养血疏肝。

　　卷之四　惊悸

　　怔忡

　　怔忡之证，无时而作，忽然虚火上浮，烦闷昏眩，心中惕惕动摇，不能主持，少顷复安，治亦大同小异。

　　主方 当归 人参 黄连 远志 炙草 茯神 石菖蒲（炒。各一钱） 加竹叶、龙眼、灯心煎成，调朱砂（飞一钱，临睡服。）

　　心虚加柏子仁，麦冬；有汗，黄 、枣仁；痰加半夏、胆星、橘红，痰多，在膈上稀涎散吐之，膈下滚痰丸利之。养血，生血、芍药；宁心，龙齿、金银箔（或金银入药前）造命丹（效，见幼科急惊）。

　　养心汤 治心虚血少，惊悸不宁。

　　当归 川芎 茯神 远志（各一钱） 人参 黄 半夏曲（三分） 茯苓 柏子仁 枣仁（各五分） 官桂 甘草（三分） 五味子（九粒）

　　加莲肉七个，枣一枚，水煎服。

　　宁志丸 治惊悸，定心神。安神丸宜服（方见不寐）。

　　人参 茯苓 茯神 柏子仁 枣仁（酒浸，去壳） 远志（肉） 当归 琥珀（另研） 石菖蒲（各五钱） 乳香 朱砂（研。各二钱）

　　上为细末，入珀、乳、砂，匀，蜜丸绿豆大。每服二钱，临睡枣汤下。

　　温胆汤 心胆虚祛，怔忡惊悸。

　　二陈加竹茹、枳实、远志、姜、枣。

　　简便方 金银煎汤或朱砂水飞服。因惊，九窍出血，水 面止。

　　卷之四

　　健忘

　　帝曰：人之善忘者，何气使然？岐伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，则荣卫留于下，久之不以时上，故善忘也。夫善忘者，乃忧思过度损其心胞，以致神舍不清，遇事则忘。

　　然思伤脾，亦能令人健忘。心脉洪大而散主于火，涩为血少。治宜养血安神，宁心醒脾。

　　主方 人参 石菖蒲 远志肉 茯神 丹参 当归 麦冬 生地（等分） 甘草（减半）

　　加灯心，龙眼七枚，水煎，临睡服。

　　中脘有痰，妨于心窍，亦令健忘加橘红、胆星、黄连。

　　归脾汤 忧思伤脾，心血耗损，健忘惊悸，怔忡恍惚，盗汗烦热，神乱少睡，或嗜卧减食，女人经愆晡热，瘰 流注，不消不敛。

　　人参 白术 龙眼肉 白茯苓 远志肉 当归 酸枣仁（研，炒） 黄 （各一钱） 木香甘草（炙。各五分）姜三，枣一，水煎服。

　　二神散 治健忘，十日效，久服日记千言。

　　茯神 远志 石菖蒲（等分为末）

　　早晚各四钱，水一钟，煎十沸，连渣服。

　　简便方 健忘。

　　吉祥草为末（三钱，酒下）；书室栽之，明目强记。

　　又 莲子（泡，去皮心）研粉，先以粳米二合煮粥，次入粉煮食。

　　卷之四

　　恐喜怒

　　经曰：肾在志为恐，恐伤肾，思胜恐。恐者，自知如人将捕之状，欲人作伴，夜设灯烛是也。又曰：肝在志为怒，怒伤肝，悲胜怒。怒在阴之阳，阴气闭遏其阳，而阳不得伸，故怒也。又曰：肝木太过，其病怒而勇敢，喜笑不休者。经曰：心藏神，神有余则笑不休。又曰：精气并于心则喜笑，皆属心火之甚，犹燔烁之火而鸣笑也。

　　主方 （治恐） 人参 枳壳 五味子 桂心（各六分） 柏子仁 熟地 茯神（各钱半）

　　枸杞子 甘菊花 山茱萸（各一钱） 加姜、枣，水煎服。

　　不能独卧加远志、白术、前胡（各七分）、细辛（三分）。

　　抑肝散 治怒。甚者，服当归龙荟丸（方见胁痛）。

　　香附（四两） 柴胡 黄连 青皮（各二两） 甘草（一两）为末，每二钱，白汤下。

　　黄连解毒汤 治喜（方见火门）。加半夏、竹沥、姜汁。

　　先以食盐（二两）烧赤，河水二碗，煎三沸，徐啜之；以指探喉中，吐痰为度。

　　因惊邪、心虚致笑，宜服牛黄造命丹（方见小儿惊门）。

　　卷之四

　　自汗

　　(附：头汗 心汗 汗斑)经曰：汗者心之液，阳加于阴谓之汗。自汗者，无时而 然出，动则更甚，属阳气虚。阳实则无汗。人赖卫气固其表，卫弱则自汗津津时泄，当补阳助卫，腠理可实矣。亦有心火上腾，脾湿不降，犹湿热蒸而为雨，故汗多出，宜清利之。脉微涩而濡，主虚汗。

　　主方 人参 黄 （蜜炒） 白术 茯苓 当归 黄连 白芍 枣仁（炒，研） 牡蛎（。各一钱） 桂枝（七分） 甘草（炙，五分） 上加浮小麦一撮，乌梅一个，枣二枚，水煎服。

　　不止加五味子、肉桂、麻黄根，煎成，调龙骨末。虚人加山茱萸、肉苁蓉。湿胜者，泽泻、茯苓、防风、白芷。阳虚加制附子。火盛倍黄连。热极者另煎凉膈散（方见火门）。甚不止，浮小麦半升，煎汁去麦，用汁煎药。兼痰盛气滞等，随证加减。

　　黄氏建中汤 治虚劳自汗。

　　黄 （三钱） 芍药（二钱） 桂枝（一钱五分） 甘草加姜三、枣二，水煎服。

　　黄 汤 喜、怒、惊、恐、房劳致伤，阴阳偏虚，自汗。

　　黄 （蜜炒） 茯苓 熟地 肉桂 麦冬 麻黄根 龙骨（另研） 当归（各一钱） 防风甘草（炙。各七分） 五味（九粒）

　　加浮小麦一撮，水煎，食远服。四肢厥冷加熟附子（五分）；发热加石斛。

　　大补敛汗汤 治气虚自汗。

　　人参 茯苓 熟地 苁蓉 黄 （各一钱） 当归 防风 山茱萸 白术（各八分） 肉桂甘草（炙。各四分）五味（十粒）

　　上加生姜三片，黑枣一枚，水煎，食远服。

　　玉屏风散 治表虚自汗。

　　白术（二钱） 防风 黄 （各七分）

　　加姜三，枣一，水煎服。

　　简便方 自汗。

　　朱砂（水飞） 白芷末（各二钱） 麦冬 茯神 枣仁，煎汤服。

　　又 牡蛎（火 ，醋淬） 麻黄根 黄 （各五钱） 分二服，加浮小麦，水煎服。

　　又 黄 （六钱） 甘草（一钱）水煎服。

　　又 人参 茯苓 枣仁 为末，每三钱米汤下。

　　又 麦麸（炒黄） 椒末（等分）为末，每三钱。水煎，露一宿，温服。

　　又 浮麦、黑豆煎汤作饮。

　　又 粳米（炒，三合），磨末，龙骨末（三钱），绢袋扑身。

　　卷之四　自汗

　　头汗

　　惟头出。乃阳气上脱，或寒热胁满，心烦而呕，小便涩。

　　主方 柴胡 桂枝 黄芩 天粉 干姜 牡蛎（ ） 甘草（等分） 水煎服。

　　渴欲水，必发黄，五苓散治之。

　　卷之四　自汗

　　心汗

　　汗为心液，人多有之。忧、怒、惊、恐、劳伤心气，或郁结成。

　　主方 人参 白术 当归 生地 枣仁 白芍 麦冬 黄连 陈皮（各一钱） 甘草（三分） 加姜，枣二枚，乌梅一个，浮麦一撮，水煎服。

　　简便方 思虑太过，心汗。

　　茯神为末，艾汤调下。或败蒲扇烧灰，绵包周身扑。

　　卷之四　自汗

　　汗斑

　　暑汗湿热郁于皮肤，日久不散；或汗衣晒热未燥而穿，湿热蒸侵，发而为斑，黑白相杂。有变癜风者，亦当祛之。

　　主方 玄参 滑石（各二钱） 防风 荆芥 升麻 甘草（各一钱）水煎服。

　　外以白附子、硫黄、密陀僧为末，擦之。

　　敷方 密陀僧一钱 黄丹 硫黄 雄黄（各三分） 信（五厘） 研极细，先以肥皂擦洗斑净。用生姜捣细，稀纱包令汁出，蘸末涂斑（三日后肥皂擦洗，愈。）

　　卷之四

　　盗汗

　　（附：阴汗 脚汗）

　　是证属阴虚血弱，阳蒸阴分而液出者，为盗汗。然阴虚阳必凑，阳火乘之，故睡中出汗如洗，觉来即收，非若自汗常出也。脉虚细而微濡，宜补阴清火，实腠理，壮肾水。

　　主方 当归 芍药 生地 熟地 黄 麦冬 枣仁 茯神（等分） 水煎服，加麻黄根亦可。

　　当归六黄汤 阳乘阴分盗汗，一服安。

　　黄 （二钱） 当归 黄连 黄柏 黄芩 生地 熟地（各一钱）水煎服。

　　敛汗益脾汤 治气虚脾弱盗汗。

　　黄 人参 白术 茯苓 扁豆 山药 陈皮 半夏 葛根 甘草（炙，等分）水煎服。

　　麦麸散 止盗汗。

　　麦麸（炒黄） 防风 白术 牡蛎 黄 （各钱半）加枣煎。

　　简便方 止盗汗。

　　白术（八两）切块，浮麦一升，水十碗，煮干将术切片为末，每三钱，另取浮麦汤下。或牡蛎（ ，研，二钱，） 防风末（一钱），麦汤下。

　　盗汗不止：椒目、麻黄根等分为末，每服一钱，无灰酒下。

　　盗汗有热：龙胆草、防风等分为末，每服一钱，米汤调下。

　　脾虚盗汗：白术（三钱） 茯苓（二钱） 加姜、枣，水煎服。

　　阴虚盗汗：黄柏（炒） 知母（炒。各二钱） 甘草（七分） 水煎服。

　　睡中出汗：酸枣仁（炒） 人参 茯苓（等分） 水煎服。

　　卷之四　盗汗

　　阴汗

　　下焦湿热不行，以致阴间及囊汗出，宜渗湿，利小便。

　　主方 滑石（三钱） 龙胆草 猪苓 泽泻 茯苓 白术（各一钱） 桂（三分） 加灯心二十枝，水煎服。

　　简便方 大蒜煨熟，同淡豆豉捣丸，朱砂为衣，每三十丸，空心灯草汤下。

　　又 蛤粉、牡蛎俱 ，研极细，绢袋盛扑。

　　卷之四　盗汗

　　脚汗

　　脾经湿热内淫，手足心汗，至冬阳气内伏，则汗愈多。

　　主方 白术 苍术 茯苓 半夏 黄连 滑石（各一钱） 羌活（七分） 柴胡 升麻甘草（各三分） 灯心煎服。

　　简便方 白矾、黄 煎汤，频洗。

　　又 牡蛎、陀僧、枯矾、黄丹，研，掺脚指缝中。

　　卷之四

　　痰饮

　　经曰：诸痉强直、积饮，皆属于湿。稠浊者为痰，属肺火；清稀者为饮，属脾湿。论痰有五，曰：风、湿、食、火、酒是也。夫风痰者，形寒饮冷，外感内郁，清白多涎，或成瘫痪；湿痰者，生冷寒湿，停积不散，倦怠软弱，或面、腹肿；食痰者，膏粱浓味，煎爆辛辣，重 叠褥，多成癖块；火痰者，诸经火炎，煎烁肺金，津液稠粘，有成痈痿；酒痰者，酷饮过纵，不得运导，次日犹呕，伤肺成积。夫人之气血流行无一息间断，才有壅滞，郁而为热，痰遂生焉。亦有因寒者，然而百病生于痰。如中风口噤，言謇流涎，不能行动，二便失常，眩运嘈杂，颠仆丧神等证、以至妇人白带，小儿惊痫，周身诸疾，多因痰成。论饮有四，曰，痰、悬、溢、支是也。

　　如人素肥今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；水流胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；水入四肢，失汗身痛，谓之溢饮；咳逆形肿，短气不卧，谓之支饮。诸饮因于酒后饮冷所致，脉滑大有痰；两关大实，膈上有痰，宜吐。眼胞及眼下黑者亦痰。肝脉濡散，弦而浮滑，饮证。治痰清肺利气，治饮实脾燥湿。

　　主方 （二陈汤） 陈皮 半夏（各三钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 姜三、枣一煎。

　　顺气加枳壳、桔梗。火盛，芩、连、栀子。清肺，桑皮、杏仁。热痰，天粉、青黛、玄明粉。老痰，贝母、海石、栝蒌。虚痰，参、术。痰在胁下，白芥子。痰在四肢经络，竹沥，姜汁（实人，荆沥。） 风痰，天麻、白附、胆星。湿痰，苍、白术。积痰，香附、楂、曲、芽。酒痰，葛根、砂仁、乌梅。结核在咽，海石、芒硝。寒痰，官桂、干姜。湿痰流注肿，壳、苍、羌、防、酒芩、香附、木香、红花、竹、姜。停痰流饮，南星、香附、青皮、木香、苍、蒌实。诸饮，旋花、白术、猪、泽、肉桂。

　　导痰汤 治痰多气滞。

　　主方加南星、枳实。

　　温胆汤 宁神、豁痰、止呕。

　　主方加竹茹、枳实。

　　蠲痰疏气汤 一切痰疾及肺气壅塞，日服此汤，夜服滚痰丸。

　　前胡（素多郁怒，先用柴胡数服） 半夏（各二钱） 人参（虚者用，痰火忌） 枯芩 陈皮南星 枳壳 紫苏 薄荷叶 浓朴 羌活 甘草（各五分）加姜五片，水煎服。中风，加独活。无热去黄芩。

　　滚痰丸 治痰因火炎，肺金受克，煎熬津液而成，昼夜吐咯不已。一切实热，咳嗽痰多及颠狂、瘫痪、风毒腮颐肿硬，颈项结核，遍身走痛，头疼牙痛，噎气吞酸，胸痞气块，涎饮翻胃，怔忡惊悸，阴阳关格，久痰喘嗽，喉闭赤眼，结核瘰 ，女人经闭，小儿嗽热，痰喘惊痫，功难尽述。中风后言謇肢痿，奇病皆治。泄泻、孕妇勿服。

　　大黄（锦纹者，切好酒拌，饭上九蒸，晒） 黄芩（枯片者，去腐，竹沥制佳。各八两）。礞石（硝金色，水飞，重研一两） 沉香（紫色，上火成油珠真，五钱）

　　俱为末，水叠丸如芥子大，每服实人一钱，虚、老五、七分，小儿二分。晚饭后茶汤一口，送过咽喉，即便仰卧，使药攻喉间之痰，从上而下。次早去，多减服。痰不下，加服。素多痰而大便不润者，每晚服三分，永无中风诸患。拌蜜含化尤妙。

　　三花神 丸 治一切湿热沉积，痰饮气滞，变生诸病。或风热燥郁，肢体麻痹，走注痛肿，风痰喘嗽，气血不通，水鼓、胀满痞塞，大便不利。

　　黑牵牛（取头末，二两） 大黄（生，研，一两） 芫花（醋拌炒） 大戟（红芽者，取皮另研） 甘遂（研末。各五钱） 轻粉（一钱） 和匀，水法丸芥子大，每服一分，早、午、晚各一服。大便利，日一服。

　　此攻结破饮瞑眩之药，用合宜必得中病。惟要量虚实，能推陈致新，顺三焦，调五脏神品。婴儿腹胀便闭，每服三厘。

　　牛黄豁痰丸 治中风颠狂，惊痫僵仆，不省人事。痰涎壅盛，牙关紧急。男妇老幼一切痰盛喘满，危笃者多服。痰下即安，痰不下难治。

　　胆星 天竺黄 熟大黄 黄芩（枯。各五钱） 贝母 黑丑（头末） 玄明粉 白附子 天麻（各三钱） 雄黄 朱砂 礞石（俱水飞。各钱半） 沉香（真者，一钱） 牛黄（真陕西者，五分） 麝香（三分） 冰片（二分）

　　各研极细末，称配匀，蜜丸弹大，金箔为衣，每服一丸。小儿量，用竹沥入姜自然汁一匙调，或金银煎汤，或灯心姜汤化下。

　　丹溪化痰丸 治上焦痰火壅盛，咳嗽烦热，胸满气急。

　　陈皮 半夏 枳实（各六两） 茯苓 黄芩（枯） 黄连 南星（各五两） 栝蒌仁 杏仁天粉 前胡（各四两） 甘草（二两）

　　上为末，竹沥、姜汁或水叠丸，绿豆大，每二钱，食后白汤送下。

　　加味润下丸 治湿热痰涎久积。丸服法与化痰丸同。

　　橘红（八两，食盐五钱，水调拌，过夜晒） 南星（制） 半夏 黄芩（枯） 黄连（各一两）

　　石膏丸 治久、近痰火，效。

　　软石膏（一斤，火 红，火HT 入无灰白酒、米泔、水各一碗内，如此三次） 土山药（如手者，湿纸裹，煨熟，晒燥，四两） 蚌壳（火 ，二两）

　　俱研极细，水叠丸或末服，早、晚大麦汤下，或蜜和丸噙。

　　医林蠲痰丸 治风痰、冬月冷痰，安神定志。

　　半夏（泡七次，六两） 南星（泡，三两） 明矾（另研，两半） 辰砂（五钱为衣） 姜汁糊丸，百丸姜汤下。

　　五饮丸 治一切停痰留饮，理脾顺气，消食宽胸。

　　青皮 陈皮 茯苓 枳实 白矾（各一两） 白术 半夏 南星（俱制） 皂荚 生姜（各二两，捣） 香附 苏子 山楂（肉） 神曲（各半两）

　　上末，竹沥、姜汁糊丸，桐子大，每服七十丸，临睡白汤下。

　　稀涎散 痰在膈上，喉如拽锯，中风口噤，乳蛾、喉风，并宜吐愈。

　　瓜蒂散 甚者用之。女人宜束定两乳（二方并见中风）。

　　矾蜜汤 白矾（一钱），水一碗，煮十沸，入蜜小半杯，温服。未吐，再饮熟水即吐。

　　简便方 风痰。

　　僵蚕七条，洗、炒为末，姜汁一匙，温水调下。

　　又 蚶壳或蛤蚌壳 ，研细，栝蒌黄熟者，捣饼晒为末，每一钱蜜汤调下。

　　寒痰恶心：荜茇或胡椒末，每五分姜汤下，吐涎水清痰，赤石脂研服。

　　痰饮昏眩：吴茱萸（泡） 白茯苓等分为末，蜜丸白汤下。

　　痰厥气绝：古塔上陈锻石（两许），水煎滚，去水。用清水一碗，煎滚，澄取汁，灌下。

　　痰盛喘急：好牛黄（一分） 贝母（一钱） 研匀，白汤下。单服贝母亦可。

　　颈项痰核：五倍子 南星 大黄 朴硝为末，醋，蜜调围，日久者亦消。

　　卷之四

　　咳嗽

　　（附：哮吼）

　　经曰：秋伤于湿，冬必咳嗽。又曰：五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。皮毛者，肺之合，皮毛先受邪气，以从其合也。五脏咳之久，乃移六腑，故诸咳皆由邪正相搏。盖邪伏则气静，邪动则气奔。气上逆于咽嗌，不得宣通，而为咳嗽，甚至烦闷欲绝，皆邪气使然也。感病之始，必宜散邪为要。如变诸咳，则有十种，曰：风、寒、支、肝、心、脾、肺、肾、胆、厥阴咳是也。又六咳者，风、热、火、燥、寒、湿是也。咳者，无痰有声，肺气伤而不清；嗽者，无声有痰，脾湿动而所致；咳嗽者，有声有痰，因伤肺而动于湿，因咳而嗽也。又咳有三因之别，如风寒暑湿燥火而致，为外因；喜怒忧思悲恐惊而致，为内因。如咳而寒热，引腰背痛，中满抢心，痛不欲食，乃饥饱伤脾，或劳役伤肝，房帏伤肾，叫呼伤肺之类，属不内外因。又干咳嗽者，嗽多声而无痰，乃阴虚火盛，火郁而成。渐至午后寒热，盗汗血痰，多成弱证。或嗽久津亡，或浊唾涎沫，脓血腥秽，胸中隐痛，而成肺痿、肺痈。如浮风、紧寒、数热、细湿、浮紧虚寒、沉数实热、弦涩不足、洪滑多痰。治法，初感疏散肺经风寒；内有肺火，宜清降之，必兼消痰顺气、止嗽宽中。

　　主方 前胡 葛根（各钱半） 茯苓 枳壳 桔梗 陈皮 半夏 桑皮 杏仁 紫苏（各一钱） 甘草（五分）上加生姜三片，黑枣一枚。首贴葱头二个。春是上升之气，加知母、黄芩；夏是火炎于上，加黄芩、石膏、薄荷；秋是湿热伤肺，加防风、栀子、枇杷叶；冬是风寒外束，麻黄（一钱） 桂枝（三分）、金沸草。早晨嗽，黄连、枳壳；午前嗽，知母、石膏；晚嗽加四物、黄柏、知母。黄昏，五味子。

　　胸满，栝蒌。喘，贝母、萝卜子、苏子。嗽有血，犀角地黄汤、紫菀、阿胶。虚嗽，天、麦冬，知、贝母。风寒哑，细辛（三分），姜、葱。痰多，合痰方。嗽久，人参、五味、冬花、麦冬、阿胶、白芨、百部、百合、知、贝母、乌梅。如诸邪已清，惟是嗽久，肺胀不能止，兜铃、粟壳去y、五倍之类暂用。（一剂，亦可，初感切忌。）

　　三拗汤 治风寒冷嗽。遇风冷则嗽喘痰涎，胸满气塞。

　　麻黄（不去节） 杏仁（连皮研。各二钱） 甘草（生用，一钱） 加荆芥、桔梗名五拗，姜煎。

　　祛邪止嗽丸 因感风寒雨湿成嗽，患久不已，冬月风冷嗽甚。

　　紫苏叶 冬花蕊 紫菀茸 杏仁（研，纸压油，另捣如泥） 乌梅肉（洗、 蒸、捣） 粟壳（润去y。各四两） 麻黄（去根） 陈皮 桑皮（蜜炒） 知母 甘草（各二两） 官桂（一两）

　　为末，入梅拌，重晒磨，和杏蜜丸龙眼大，每一丸临睡，姜、葱汤化下。

　　清金利肺汤 诸嗽痰盛，气急胸满。

　　陈皮 茯苓 贝母 枯芩 天冬 麦冬 桔梗 枳壳 杏仁 桑皮（各一钱） 甘草（三分）

　　加姜、枣煎。气急加苏子、萝卜子、葶苈、栝蒌、竹沥、枇杷叶。火盛加栀子、黄连。虚嗽，当归、知母。血痰，生地、芍药、阿胶、紫菀。久嗽，五味子、冬花、百部、百合、兜铃。嗽痰加旋复、半夏。

　　苏子煎 治上气咳嗽。

　　真苏子（研细） 生姜汁 生地汁 白蜜 杏仁（去皮尖，捣如泥。各八两）

　　五味搅匀，微火熬成膏，每数匙噙化，或白汤下。

　　定嗽噙化丸 一切咳嗽气急，有痰咽喉不利，烦渴火盛。

　　薄荷（净叶，二两） 天冬 麦冬 橘红 枯芩（各一两） 桔梗 甘草 冬花 贝母（各五钱）

　　共研极细末，另用软石膏（ ） 青黛（真） 栝蒌仁（去油，捣霜）、海石、玄明粉、硼砂（各五钱，俱另研）、柿霜（筛净，一两）、冰片（五分）、乌梅肉（十个，洗，蒸，捣），和匀，蜜和，丸弹大，不拘时噙化。

　　焚香透膈筒 一切风寒冷嗽，胸膈胀满。

　　鹅管石（一两） 款冬花（七钱） 艾叶（搓软） 雄黄（各五钱）

　　各研和匀，纸卷成筒，火点，合漏斗于上口，哈烟一口，淡姜汤咽下，加佛耳草佳。

　　宁嗽膏 嗽久，诸邪服药已清，惟是嗽不止可服，邪未清切忌。

　　天冬 麦冬（各一两） 粟壳（去y取衣） 陈皮（各七钱） 五味子 萝卜子 贝母（各五钱） 冬花 百合 百部 天花粉 枳壳 兜铃 紫菀（各三钱）

　　加白果三十个（天衣打碎），根据前炼膏法煎成。入饴糖八两，熬稠，倾瓷碗内，坐水中一日，每服半杯（重汤顿温慢哈）。

　　太平丸 治血痰虚嗽（方见劳瘵）。

　　简便方 止嗽。

　　蛤粉（浓大者， ，研细） 青黛（少许） 研匀，每二钱入麻油一点，齑菜汤调下。

　　又 桑皮（掘鲜者，米泔浸一宿，竹刀刮净，晒，八两，蜜水炒） 糯米（二两，略炒）

　　共末，每二钱，米汤调下。

　　久嗽：粟壳（水润去y） 醋拌，晒，研末，蜜丸噙化。或梨汁略熬，徐咽。

　　久嗽肺痈：薏苡仁（三两）水一大钟，煎三分，入酒一分，服。

　　咳嗽血痰：款冬花 五味子 诃子肉（各一钱） 白矾（五分） 共末，鸡子十个取清，蜜（四两，）搅匀，用猪肺一个，倒挂水尽，同装入管内，水五碗煮，大萝卜十个，捣细煮烂，去卜取汁，煮肺熟，空心食。或肺一个，病患每一岁，用杏仁（一个，去皮） 竹签眼入杏，将麻扎煮熟，去杏食肺，效。

　　又 杏仁（净捣如泥） 牛骨髓 白蜜（各四两） 慢火熬稠，逐匙噙化，或白汤下。

　　久嗽：杏仁、胡桃仁（等分研细） 蜜丸噙。或杏仁、萝卜子各一两研，粥糊丸吞。

　　卷之四　咳嗽

　　哮吼

　　始因风寒伤肺，变生痰饮，复遇外邪闭塞，滞痰郁气不舒，是证作矣。有因咸酸致伤，实人宜吐痰，忌生冷浓味，药忌寒凉。

　　主方 麻黄（二钱） 杏仁 石膏（ ） 陈皮 半夏 茯苓 桑皮 款花 苏子（各一钱）

　　甘草（五分） 上加生姜三片，葱头二个，细茶一撮，白果念个（去衣打碎），煎成。磨沉、木香各五分服。

　　宁肺丸 哮吼喘急，咳嗽痰涎，抬肩撷肚，不能睡卧，风冷尤甚。

　　南星（圆小粉团者，泡三次，四两） 蛤粉（浓大者 ） 青黛（画家用者） 半夏（泡七次。各一两） 兜铃（去梗） 蜂房（炙。各五钱） 天竺黄 白矾（各三钱，信制法：用明矾，白砒各三钱同研，入小砂罐内，瓦盖铁丝扎，盐泥通身溏好眼，干，炭火 红，待冷开，止存矾钱半许）。

　　各研细末，称和用薄面糊为丸，如粟米大，每服大人三分，小儿分半，临睡萝卜或米汤茶下，忌咸酸生冷。

　　简便方 萝卜子研末，姜汁调薄糊细丸，每三十丸津咽。

　　又 鸡子（一个，）略敲浸尿缸，三日煮食。

　　卷之四

　　喘证

　　（附：短气）

　　经曰：诸病喘满，皆属于热。又曰：淫气喘息，痹聚在肺。夫喘急之候，发则张口抬肩，摇身撷肚，而作哮吼之声。痰壅喉中，声如拽锯，或如水鸡之响，此内外邪干而气实也。有气为火郁，而痰在肺胃之间；有水气乘肺，而肺虚挟寒作喘；有肺虚挟热，火炎而喘；有惊忧气遏，肺胀而喘；有胃络不和而喘；有肾虚不能摄气而喘。然未有不由痰火内郁，风寒外束。经曰：热为寒包，则喘者明矣。又喘则必胀，胀则必喘何也？盖肺朝百脉，通调水道，下输膀胱，小便出焉。如肺受邪而失降下之令，则小便渐短而发肿，此必先喘后胀属肺病。当清肺降气，分利水道。

　　夫脾主肌肉，脾土受邪，不能制水，妄渍肌肉而为肿。肺无母气之养，反得泛溢之侵，气不下行而为喘。此必先胀后喘属脾病，当理脾渗湿，顺气定喘，宜分标本先后治之。短气者，似喘而实非喘，因元气虚少，气不接续而然。或有气从脐下起，直冲清道而上，乃正气虚损，切宜认辨（喘急攻邪，短气养正），二证霄壤，误治必危。喘证脉浮滑，手足温者生，沉涩急疾代止，肢冷自汗者死。治喘发时宜散表清里；未发时攻补随宜。

　　主方 陈皮 半夏 枳壳 桔梗 紫苏 麻黄 杏仁（等分） 甘草（减半） 加生姜三片，黑枣一枚，水煎服。

　　嗽加桑皮、冬花、紫菀。气壅加栝蒌、卜子、苏子。乍喘乍止，贝母、麦冬。肺火，枯芩、枇杷叶；甚加葶苈子、槟榔。

　　五虎汤 治风寒喘急，哮吼不卧。

　　麻黄 杏仁（研） 软石膏（ 。各二钱） 甘草（七分） 细茶（钱半） 加桑皮（一钱）

　　上加生姜三片，葱头三个，水煎热服。痰多，合枳桔二陈汤。

　　千缗汤 治风痰壅盛，喘促不能睡，一服安。

　　半夏（四个，泡，切） 南星（二个，泡，切） 甘草（炙，一寸，切） 皂荚（炙，去皮弦，一寸）

　　姜指大，水煎服。

　　苏子降气汤 虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰壅喘嗽。

　　真苏子（三钱） 陈皮 浓朴 前胡（各二钱） 肉桂 半夏（制） 当归 南星（各一钱）

　　甘草（五分）

　　上加生姜三片，枣一枚，水煎服。寒喘去前、半、当、星，加干姜（一钱），加姜煎，调砂仁（一钱）；磨沉、木香各三分。

　　四磨汤 治七情之气郁结而喘。

　　喘而肿，三花神 丸（方见痰门）。

　　真沉香 槟榔 枳壳 乌药（各磨，三分） 汤调服。

　　安气汤 治弱人肾虚，不能纳气，气不归元而喘。

　　人参（五分） 五味子（九粒） 麦冬 酸枣仁（炒，研） 山药 茯苓 阿胶（各一钱）

　　煎成，冲化阿胶服。次八味地黄丸减桂，加五味（二两），参（一两），丸服。

　　简便方 桔梗一两，童便一钟，煎八分，去渣服。

　　喘甚：葶苈（一钱，隔纸炒，研） 蜜丸，水二钟，枣（十枚），煮一钟，去枣入丸，煮八分服。

　　又 真沉香末、朱砂（各三分） 汤调服。或川椒子（沉水者，研，一钱，）姜汤下。

　　又 杏仁（炒，研），和米煮食。

　　火喘：石膏（二两，研细） 甘草（炙，研，五钱和），每三钱姜蜜汤下。

　　灸法 膻中（穴在两乳折中） 气海（脐下二寸）

　　喘证忌苦寒药。

　　短气方 人参 白术 茯苓 陈皮（各一钱） 杏仁 紫苏子 当归 桑皮（各七分）

　　甘草（五分）

　　加姜一、枣一，水煎。磨沉、木香各三分，服。

　　卷之四

　　肺痿

　　证属上焦游火蕴热，肺金受其熏蒸，则清纯之气扰乱，生化之令不施，故为咳嗽红痰，往来寒热，自汗，便数，口中浊唾，涎沫多出。寸脉数，而虚者是也。又有因汗多，有因吐甚，或消渴而反通小水，或虚闭而峻利大便，重亡津液，真阴日损，致肺燥而亦成痿矣。如咳嗽恶风、胸胁胀满者，防成此患。

　　主方 贝母 知母 紫菀 阿胶 黄 茯苓 人参（各一钱） 桔梗 麦冬 冬花 薄荷（各七分） 甘草（五分） 五味（十二粒） 姜一片，水煎，冲胶服。

　　往来寒热，柴胡、黄芩。痰多加橘红、制半夏。血虚加当归、白芍。咽干而渴，另用生姜（五钱）、人参（二钱）、甘草（三钱）、大枣（三枚），分煎。涎多不渴，用桂枝（五钱）、甘草（二钱）、大枣（六枚）、皂角（二条，炙，去皮弦），分二服，水煎。

　　保肺饮 肺痿咳嗽，胸中隐痛，辟辟燥咳。

　　人参 麦冬 薏苡仁 百部 黄 桑皮 五味子 当归 芍药（酒炒） 片黄芩 百合（等分） 加姜煎服。

　　卷之四

　　癫狂

　　经曰：癫疾厥狂，久逆之所生也。又曰：阳气太上，甚则狂癫，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故癫狂也。又曰：重阴者癫，重阳者狂。又曰：阴阳复争，则欲登高而歌，弃衣而走。又曰：狂病始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，语言善恶，不避亲疏，神明之乱也。夫感病之由，得于大怒，大恐、大喜，及不得志；或有所失，或得于惊，惊则能动人之神。心为神之舍，神去则舍空，津液流入，则变为痰迷心窍。痰郁成火，火性炎上，故登高硕言。或屈无所伸，怒不能泄，肝木胆火，炎上于心，心火奔腾，神舍失守，久逆而成也。脉实大坚滑者生，弦急而虚者死。治宜降火清痰，镇心安神。

　　兼服滚痰丸、豁痰丸（并见痰门），造命丹（小儿惊门）。

　　主方 黄连 黄芩 栀子（炒） 连翘 茯神 远志 枣仁（炒，研） 石菖蒲 当归生地黄 川芎（等分） 甘草（减半） 加灯心、竹叶，水煎，调辰砂服。

　　虚加人参、白术。实热大便秘，加大黄或防风通圣散（方见风门）。痰多加橘红、南星、半夏、天麻、白附、海石、栝蒌、竹沥，去远志、枣仁、当归、生地。

　　清心汤 治心受热邪，狂言叫骂，动履失常。

　　黄连 黄芩 薄荷 连翘 栀子 甘草 大黄 芒硝（各等分）

　　上水盏半，竹叶十个，煎八分，温服。

　　抱胆丸 男、妇一切癫狂、风痫，妇人产后惊心，室女经行惊气。

　　朱砂（二两，飞，研） 乳香（研末） 水银 黑铅（各一两） 先将铅铫内溶化，下水银搅匀，研细，入朱、乳木，用米粥和丸绿豆大。每服一钱，井水送下，得睡愈。

　　牛黄泻心散 治心经邪热，狂言妄语，禁捉不定。

　　牛黄 冰片（各一钱） 朱砂（水飞，二钱） 大黄（生末，一两） 研匀，每服三钱，姜汤和水调下。

　　蔚金丸 癫狂多年不愈，痰迷心窍，惊扰忿怒得之。

　　蔚金（蜀地香者，六两） 明矾（三两）

　　上为细末，薄糊丸桐子大。每五十丸，白汤下。

　　简便方 阳狂火炽作渴，用铅溶化下，水银（等分）搅匀研细，每服三分，水一碗，调匀服。狂甚时，与水饮之可安。

　　此证，宜察致病之由，当如其愿。有喜甚致狂者，以恐怖抑之。悉尼消痰清火，多食大益。

　　忌鲜猪、羊肉，浓味、酒、动火发气物。

　　卷之四

　　痫证

　　经曰：神不得守，谓神乱也。按此病皆由惊动其神，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，痰涎壅积，变热生风，癫属于心，痫属五脏。故有五种：马痫，作马嘶鸣，应心；羊痫，作羊咩声，应脾；鸡痫，犹鸡扑翅，应胃；猪痫，若猪叫状，应肾；牛痫，似牛吼喘，应肺。发则昏运倒仆，口眼相引，目睛上视，手足搐搦，腰背强直，随吐涎沫。皆由痰火时潮，平复则苏。虽因痰郁膈间，更属肝经风火。先宜治痰，次疏肝火。脉浮阳痫，沉为阴痫。滑大易治，微细难痊。凡气血虚者，早服补药，晚服诸方。

　　主方 茯神 南星（制） 橘红 栝蒌 枳实 桔梗 栀子 半夏 黄芩（各一钱） 甘草（三分） 加生姜三片，水煎成。磨入木香（五分）、辰砂（一钱）竹沥半杯，姜汁三匙调服。

　　清心抑胆汤 平肝解郁，清火化痰，定眩运，养血气。

　　当归 白芍（酒炒） 白术 茯苓 陈皮 半夏 黄连 石菖蒲 枳实 香附（炒。各一钱）

　　麦冬 川芎 人参 远志（各七分） 甘草（四分）

　　加生姜三片，竹茹一团，水煎服。

　　牛黄安神丸 镇养心神，消痰，清火，养血，五痫宜常服。

　　当归 人参 茯苓 酸枣仁 生地黄 黄连（酒炒） 橘红 胆南星 牛黄 珍珠 琥珀（各二钱） 朱砂（水飞） 天竺黄（各五钱）

　　上诸药为末，次以牛、珍、珀、砂、竺各研极细，和匀，蜜丸绿豆大。每服百丸，临睡灯心龙眼汤下。金银煎汤尤妙。

　　追风祛痰丸 治诸痫，与前安神丸兼服，无不效。

　　天麻（煨） 白附子（面包煨） 防风 僵蚕（各一两） 全蝎（洗净，微炒） 枯矾 木香（各五钱） 半夏（六两，汤泡七次，为末，一半用皂角捣、浸浆出，和作曲，一半姜汁作曲，预制）

　　共为末，姜汁打稀糊丸，绿豆大，朱砂衣。每百丸，临睡姜汤下。火加黄连（姜炒，一两），薄荷汤下。胃虚，白术。

　　简便方 南星（粉团） 九泡、蒸，九晒为末，姜汁糊丸桐子大，麦冬汤下。

　　又 荆芥穗（研末） 白矾（研。各一两） 糊丸黍米大，朱砂为衣。每服一钱，临睡姜汤下。

　　又 代赭石（一两，火 ，醋淬） 明矾（二两） 各研末匀，糊丸绿豆大，每三十丸，白汤送下。

　　卷之四

　　邪祟

　　经曰：邪气盛则实外邪；精气夺则虚。又曰：人忧愁思虑则伤心。又曰：惊而夺汗出于心。

　　世俗谓冲斥邪恶为病，有诸奇怪之状及妄闻见，妄言作。诚因其人元气耗损，心血亏伤而致。盖心者，神明之舍。经曰：心藏神，为君主之官，神明出焉。心君失职，则十二官各失其守。故视听言动，皆不得其正矣。又有旷野静僻，山谷幽阴，魑魅魍魉，迷惑乎人。及人家男、妇，似有鬼附者，当知必非精神完固，气血充足之人也。《脉经》以乍疏乍数，乍大乍小，邪祟之脉。治宜驱邪辟恶，安神镇心。

　　主方 菖蒲（一寸九节） 鬼箭 桃奴（腊月树上干小桃） 当归 川芎 人参 茯神麦冬 远志 苍术（各一钱） 甘草（三分）上加生姜七片，金银同煎，调辰砂、雄黄（各一钱），磨木香（五分），调服。

　　苏合香丸宜服（方见中寒）。玉枢丹宜服，可烧（方见蛊毒）。烧檀速诸香（苍术、白芷）。

　　秦承祖灸鬼法 一切惊狂谵妄，冲斥邪祟。以患人捉定，先缚两臂，次细绳并缚两大指，用大艾炷置于中两指甲及两指角肉，四处着火，灸七壮。一处不着火不效，及灸人中、脐中百壮。

　　简便方 五尸邪恶卒中。掐人中，提顶发。半夏、皂角末，搐鼻取嚏。或灶心土为末，吹入鼻。或灶突煤，姜汁酒调灌。烧诸香，多人围绕，苏醒方可移动。以鸡蛋一枚，取白与吞，摇，顿令下。

　　又 桃奴（小干桃）、桃蠹为末，酒下。或捣菖蒲汁灌；或多取桃仁、桃枝煎汁灌。

　　女子邪交：雄黄（一两，研细） 松香（二两）溶化，桃枝搅匀，丸如弹大，焚嗅，令女坐焙笼中，被围，留头面身，下烧丸熏之，邪断。

　　卷之四

　　梦遗

　　（精滑）

　　经曰：精者身之本，生气之源，髓之化也。又曰：阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精神乃竭。盖精之藏摄在肾，精之主宰在心。心为君火，肾为相火。相奉君命，故病在肾而责在心。心藏神，神动精泄。病机有五：曰梦交，火炽神虚，宜养心药敛。曰滑脱，肾虚不摄，宜滋补肾气。曰满溢，少壮鳏旷，宜静默精化（精能化气）。曰情想，妄言视听，宜摄意降心。曰湿热，伤热流通，宜渗湿清火。大都制相火，壮肾水，宁心神，固精髓，不易法也。尺脉洪数，失精便浊；心脉短小，主梦遗。

　　主方 黄连 生地 远志 茯神 枣仁 芡实 柏子仁 石莲肉 黄柏（盐炒） 麦门冬莲蕊（各一钱） 上加灯心二十枝，水煎成，调朱砂（飞）、龙骨（研。各一钱），服。

　　王荆公妙香散 安神定心，固精。

　　茯苓 茯神（各二两） 远志 益智仁 龙骨（研。各一两） 甘草 朱砂（飞。各五钱）

　　上为末，入龙、朱研匀，每服二钱，临睡温酒调下。

　　金锁丹 肾虚精滑，心神不安。

　　黄柏（盐水炒） 知母（炒。各一两） 牡蛎（火 ，醋淬） 赤石脂 龙骨（三味另研）

　　莲蕊 芡实 茯苓 远志 山萸肉（各三钱） 朱砂（二钱）

　　上为末，山药末调糊，丸桐子大，朱衣。每服六十丸，空心酒下。

　　固精丸 扶元益肾秘精。

　　人参 白术 茯苓 熟地 山药 锁阳 牡蛎（ ） 蛤粉（煨） 黄柏 知母（俱酒炒）

　　杜仲 金樱子 椿根皮（臭）破故纸（酒炒。各一两）

　　上末，蜜丸桐子大，朱衣。每五十丸，空心酒下。

　　十全大补汤或补中益气汤（方见虚损）加山萸、五味、山药之类，治气血虚、遗精。

　　简便方 泄精。

　　莲子心为末一钱，入朱砂二分，空心白汤下。

　　又 嫩乌药、益智仁、朱砂（各一两，留半为衣）。山药糊丸桐子大，每百丸，早盐汤下。

　　又 韭子（炒，研末），酒糊丸，每二钱盐汤下。或旱莲草焙，研末，米汤下。

　　遗精盗汗：卧床中，侧身缩脚，唾调五倍子末，填脐内，帛束，一手扎阴囊。

　　卷之四

　　便浊

　　（附：交肠）

　　经曰：诸转反戾，水液混浊，皆属于热。又曰：脾胃湿热下流，渗入膀胱，故便溲白或赤而混浊。盖缘思虑过节，房欲无度，致心肾气虚，君相不能管摄，阴阳不能降升，上下乖睽，清浊混淆，伤气分者白，伤血分者赤。又有肥人因湿痰流注，稠粘如糊，宜燥脾土。弱人因伤精漩白，光彩如膏，宜益下元。少年患者，溺时痛似刀割，管口精浊干凝，多缘欲事中阻，淫火不泄。治宜分利清火为主，赤兼清心调气，白兼补肾培元。两尺脉洪数，便浊。

　　主方 （便浊，大痛） 赤茯苓 泽泻 猪苓 木通 黄柏（盐炒） 瞿麦 车前子 淡竹叶 蓄（各八分） 滑石（研细，钱半） 甘草（三分） 上加灯心二十枝，水煎，空心服。

　　火盛加栀子、条黄芩、车前草（捣绞汁。）

　　厘清饮 治赤、白浊。

　　益智 川萆 （赤者） 石菖蒲 车前子 赤茯苓 猪苓 泽泻 白术 枳壳 陈皮（各八分） 升麻 甘草梢（各三分）

　　上加灯心、水酒各半，煎，空心服。首帖加麻黄（八分），减升麻。如热甚作痛加炒黄柏（二钱），煎成，调青黛（七分）、滑石末（二钱），去枳、陈、智。不通加木通、淡竹叶、 蓄、石苇等。变虚寒加炮姜、肉桂（三分）。

　　日久服凉药过多，真元耗损，肾虚有寒，频数无度，光彩如膏。益智、萆 、菖蒲、乌药、茯苓等分，水煎，入盐一分，空心服。

　　珍珠粉丸 治白浊遗精。

　　黄柏（盐炒为末） 蛤粉（ ，另研。各四两） 珍珠（五钱，水飞，如无，用真青黛）。

　　水丸，桐子大，每二钱灯心汤下。

　　水陆二仙丹 治赤、白浊及遗精。

　　芡实肉（研末） 金樱子（刮刺去子）

　　捣绞汁，熬膏，和芡丸，每服二钱，空心白汤下。

　　白龙丸 治白浊滑精。

　　龙骨 牡蛎（ 。各一两） 鹿角霜（二两）

　　为末，山药末调糊丸，桐子大。五十丸，空心酒下。

　　妙灵丸 治赤、白浊，遗精。

　　白茯苓 菟丝子（煮饼） 龙骨（ 。各五钱） 益智仁 石莲肉 桑螵蛸（各三钱半）

　　上末，山药末调糊，丸桐子大，每服五十丸，空心，人参枣仁汤下，白汤亦可。

　　清心莲子饮 赤浊淋沥、涩痛，遗精、口苦咽干渴，妇人带下（方见淋门）。

　　二陈汤 （方见痰门）

　　肥人湿痰下流加白术一钱、升麻、柴胡各五分。湿痰兼气血虚加苍、白术、参、归、地黄、栀、柏、牛膝。

　　六味地黄丸 （方见虚损）

　　瘦人虚热便浊加芍、知、麦、柏、参、术、草、膝、 蓄。

　　六一散 （方见暑门） 浊痛。

　　每三钱，车前草捣汁，调匀，灯心汤送下。

　　简便方 白浊遗精。

　　白盐入瓷罐，盖， 通红，地上放冷，每两入茯苓、山药末（各一两）。

　　枣肉和蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。

　　又 茯苓（二两） 猪苓（一两） 水一碗，煮干去猪，用茯苓为末，腊丸弹大，每丸嚼细，灯心枣汤下。或韭子研末酒下；或陈皮、冬瓜仁研末，米汤下。

　　卷之四　便浊

　　交肠

　　乃大便出尿，小便出粪。凡人小肠下口名阑门（七飞门之一）。由此分别清浊，气不循故道，则失其守也。

　　主方 泽泻 猪苓 白术 黄连 阿胶 滑石（各一钱） 官桂 木香（磨。各五分）。

　　加灯心，水煎，化胶服。

　　简便方 破 头或漆帽烧灰，米汤下。

　　卷之四

　　便癃

　　（附：大小便闭）

　　经曰：胞移热于膀胱，则癃溺血，膀胱不利为癃。又曰：足三焦者，太阳之别也。并太阳之脉，入络膀胱约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。盖肾主水，膀胱储之，阴阳升降，荣卫流行，则水窦开合有常。若二经气虚，水不制火，或客热乘之，致君、相不摄，阴阳不调，热闭下焦，故水道涩。察热微甚，用药寒凉，当寒因热用，必伏其所主，而先其所因。始则大同，终多小异。虚而热乘，壮水制火，气虚补气，血虚补血。兼湿痰，则渗湿清痰；缘气结，则导气升结。数证先宜吐法，大吐升提其气，则水自降。

　　譬如滴水之器，上窍通而下窍之水出矣。又有郁怒日久，木克脾虚，土不制水，渍入肌肤，肿胀急痛，水道绝矣。渐见毛孔水出者不治。妇人多患，须初觉时，猛宜健脾疏肝。脉多涩数，左尺脉实，清热调气。

　　主方 （热结） 黄柏 牛膝 滑石（研） 木通 猪苓 泽泻 麦门冬 车前子 瞿麦蓄（各八分） 甘草梢（三分） 加灯心二十枝，水煎，空心服。

　　未通加地肤子、萆 、石莲子、秋葵子、海金砂、枳壳。老人气血虚、不通加四物汤、黄芩，减利水药。

　　清肺饮 肺乏生化之源，口渴便闭，热在气分。

　　猪苓 通草（各二钱） 赤茯苓（钱半） 泽泻（一钱） 灯心（五分） 木通 蓄 瞿麦（各七分）

　　水煎成，调入真琥珀末（五分），车前末（一钱），服。

　　坎离丸 不渴而小便闭，热在血分。

　　黄柏 知母（俱盐炒。各二两） 肉桂（二钱）

　　为末，蜜丸桐子大，每百丸，空心淡盐汤下。顿足药行，小便利，茎中痛，以六一散、灯心汤服，有恶物下。

　　助元汤 便闭，因气血两虚。

　　人参 当归 生地 赤苓 猪苓 泽泻 黄柏（盐炒） 知母 牛膝 栀子 枳壳（各八分）

　　升麻（二分） 甘草（三分）

　　加灯心二十枝，水煎，空心服。

　　益阳汤 便闭无热，证属虚寒，甚因凉药过多，加附子。

　　肉桂 当归 赤苓 白术 枳壳 牛膝 石莲子 泽泻（各八分） 甘草梢（三分）

　　加姜一片，灯心二十枝，水煎。

　　五苓散 分理阴阳，清利水道，通小便，止泄泻。

　　泽泻（二两半） 茯苓 白术 猪苓（各两半） 肉桂（六钱，热甚减去，名四苓散）。

　　上为细末，每服二钱，空心白汤调下，煎服亦可。

　　八正散 实热便癃，或大小便闭（方见淋门）。

　　六味地黄丸 通治前证。虚而热乘，频数遗溺加黄柏、知母盐炒。老人元虚，转胞胀痛，数日困笃欲绝，倍泽泻煎服，效（方见虚损）。

　　十全大补汤加黄柏、知母，扶虚（气虚，参、 ；血虚，芎、归，）药中兼探吐。

　　简便方 便闭。

　　甘遂末，水调填脐内，用甘草节煎汁饮。

　　又 秋葵子（研） 赤茯苓（各二钱） 水煎。或牛膝水煎，入麝少许服。

　　又 陈皮（两半） 秋葵子（五钱） 分三服，葱白三茎，水煎。或年久笔头烧灰，水服。

　　又 车前草捣汁（一杯），入蜜（一杯），服。或秦艽（一两）煎服。或吞鸡卵黄三个。或乌臼皮煎服。或雄黄末蜜和，捻条纳溺孔。或杏仁二七，研服。

　　又 便闭转胞。

　　无烟梁上挂尘一撮，水调服。

　　法用猪尿脬底开小孔，将鹅毛管道扎紧，口用小竹筒扎紧，吹满气，将鹅毛管凑入小便之口，将气挤入，小便即出。或葱（三斤，炒），铺脐腹熨。或炒盐熨。或盐填脐中，艾灸即通。或莴苣菜捣，贴脐。或蚯蚓泥水调，填脐。

　　妊妇胞胎压便闭，或因肠曲，服补中益气汤，倍升、柴（方见虚损）。患人仰卧，下体抬高频摆动，更托胎舒肠，小便自出。

　　卷之四　便癃

　　大小便闭

　　乃大小肠、膀胱三经之实热也。多由暴感惊忧，忿怒郁遏之气，无可伸发，触动心肺之火，传于三经。卒然气乘，致大小便闭，迫小腹急胀，逆上冲心，甚则闷绝欲死，脉多沉数。

　　主方 大黄 滑石（研） 皂角（各三钱）上为末，煮酒，调作四服。

　　大便不通加大黄（三钱），小便不通加滑石（三钱）。

　　丁香散 脏腑实热，大小便不通，兼服八正散（方见淋门）。

　　苦丁香（五分） 川乌（炮） 草乌（炮） 白芷 皂荚（炮） 细辛（各三钱） 胡椒（一分） 麝香（少许）

　　上为末，用竹管吹入肛门即通。

　　简便方 皂荚炙去皮子为末，酒糊丸，桐子大，每三十丸酒下。

　　又 木通为末，酒下。掩脐法（见秘结），更以朴硝同蜜汤调下。

　　卷之四

　　遗溺

　　（附：不禁）

　　经曰：膀胱不约为遗溺。又曰：督脉主病为遗溺。夫人之游溺，藉心肾二经传送。盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里。若心肾气衰，阳道不固，传送失度，必成遗溺不禁之愆。亦有因三焦气虚而作者；肺从上焦，通调水道，下输膀胱，肾上连肺，母子相关，肾与膀胱亏损则子能令母虚。肺金水源渗流，膀胱无能藏摄，尤致斯患。或热病时过用寒凉药，或立夏前多服白虎汤，并宜温药升阳。然二证大同小异，遗溺较甚。遗溺者，睡中遗出而不自知；不禁者，时常欲溺而不能制。左尺微涩，皆宜补肾滋阴，调荣益卫，少佐升提。

　　主方 人参 黄 当归 白术 熟地黄 石斛 益智（研。各一钱） 陈皮（七分）

　　肉桂（五分） 升麻末（效，倍加） 柴胡（各三分）

　　虚、老加附子（制）。姜三片，枣一枚，水煎，空心服。

　　体虚加山药、山萸、枣仁、五味；或六味地黄丸合补中益气汤煎服（方见虚损）。

　　家韭丸 治少、长遗尿不禁，白浊，梦遗，精滑，补元进食。

　　鹿茸（一对，制） 韭子（炒） 肉苁蓉 菟丝子（煮饼） 熟地黄 当归 牛膝（各二两）

　　杜仲（姜炒断丝） 巴戟天（去骨） 石斛 肉桂 干姜（各一两）

　　上各根据法制度，除鹿、地外，共为细末，制鹿、地（法见前）。入好酒，糊和丸，桐子大，每服五十丸，空心，盐汤或酒下。

　　秘元丹 治小便不禁、自汗。

　　龙骨（另研，三两） 灵砂（水飞，二两） 诃子肉 砂仁（各一两）

　　上为细末，煮糯米糊丸，桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。

　　缩泉丸 治频数不禁。

　　益智仁 乌药（天台者） 等分为末，山药糊丸，桐子大。每五十丸，盐汤送下。

　　益血固元汤 治阴虚血少，火盛不禁。

　　黄柏 知母（俱盐水炒） 当归 白芍 生地 熟地 天门冬 麦门冬 白术 栀子（炒）

　　益智（各一钱） 姜、枣煎。

　　六味地黄丸 久患不愈，去泽泻，加益智，多合久服，见效。

　　简便方 遗溺不禁。

　　鸡肫内黄皮（火炙为末，男用雌，女用雄），空心酒下。

　　又 牡蛎（入小砂罐，上下安盐，瓦盖外盐泥溏，炭火 红取用） 赤石脂（研细，拌醋，铁铫内慢火炒干）

　　上各研极细末，等分，酒糊丸，桐子大。每五十丸，空心盐汤下。

　　又 茯苓为末，同面 饼，空心米汤下（忌茶）。或猪脬烧研，酒下。

　　又 小茴香（一钱），川椒（七粒），盐（一撮），炒研，晚间糯食蘸吃，温酒送下。

　　又 猪脬（糯米泔洗），入椒盐煮，蘸茴香食，酒下。或羊脬盛水，两头扎紧，煮食。

　　又 鹿肉霜为末，酒糊丸，酒下。或益智（两半），酒煎。或乌药为末，酒下。

　　老人夜溺多：白芷（一两） 糯米（五钱） 炒黑为末，糯糊丸，木馒头或根煎汤下。

　　小儿遗尿：肉桂为末，雄鸡肝捣丸，每寸丸，酒下。或燕去后窝内草，烧研末，水调下。

　　卷之四

　　淋证

　　经曰：血泄淋闭，皆属于热。盖诸淋始作，当以同类析之。小便浊，痛不甚。白曰白浊，赤曰赤浊。不痛自出，或胀痒者为滑精。不痛下血为溺血，不痛胀涩为癃闭。惟小腹胀急，痛引脐下，小便频少，解时滴沥涩痛，叫喊难忍为淋。有五证：血、石、膏、劳、肉是也。血淋火动则发，所下皆血；石淋如小砂石，涩痛难出；膏淋邪热煎稠，状如脂膏；劳淋作劳则甚，痛引气冲；肉淋成条窒塞，甚至人呼多方得出，随腹大痛，死证不治。又气淋者，小便涩数，常有余沥。

　　膀胱经客热，皆由斫丧致伤肾水。七情饮食，助其火邪，水道不下输，而施其清化之令也。脉盛实大生，虚细涩死。戒发汗。

　　主方 （诸淋） 黄柏 （酒炒） 知母（酒炒） 滑石（水飞，调服） 木通 栀子蓄 生地黄 当归 赤茯苓 枳壳 麦门冬 牛膝（各一钱） 甘草（五分） 加灯心煎。

　　血淋加炒蒲黄、茅根汁。石淋，石苇。膏淋加川萆 、石莲子。劳淋加人参。肉淋，连翘、秋葵子。气淋加青皮。热淋，黄连、酒煮大黄。尿淋，车前草捣绞汁。死血淋，桃仁、牡丹皮、玄胡索、琥珀（另研，调服）。老人虚淋加人参、黄 、升麻（少许），去知、柏、 、滑。久虚，补中益气汤、六味地黄丸。

　　五淋散 诸淋初感皆效，日久宜滋阴补肾。忌泻肾与膀胱药。

　　赤茯苓 赤芍药 栀子（各一钱） 木通 泽泻 生地 车前子 黄芩（条） 当归（各八分） 滑石（水飞。减半） 甘草梢（五分） 水煎成调滑石服。

　　八正散 治心经蕴热，脏腑秘结，小便赤涩，淋沥不通。

　　大黄 瞿麦 木通 滑石 蓄 栀子（炒） 车前子 甘草梢（各等分）

　　上加灯心二十枝，水煎，空心服。

　　海金砂散 五淋，一服效。

　　当归（酒洗） 大黄（酒浸） 川牛膝（酒洗） 木香（另研） 海金砂（研） 雄黄（等分）

　　上为末，入香、沙、雄，每服钱半，临睡好酒调下。

　　清心莲子饮 上盛下虚，心火炎上，口苦咽干渴，小便浊或淋。

　　石莲子 人参 黄 麦冬 赤苓（各一钱） 车前子 黄芩 地骨皮 甘草（各五分）

　　水煎，空心服。

　　二陈汤加香附、木通。探吐，痰出上窍通，下窍利；初疏通，久升提。

　　简便方 血淋，车前草捣汁饮。石淋，用汁调软石膏（ 、研，一钱）服。

　　石淋：土牛膝煎服，入乳香、麝香（各少许）妙。秋葵子研末，米汤下。

　　又 黑豆百粒，甘草二寸，水煎，调滑石末，服。或黄鱼脑骨（ ，研）汤下。

　　血淋：竹茹五钱，水煎服。或苦杖根，研服。尿血，升麻煎服。

　　诸淋：三叶酸浆草捣绞汁，荡热，空心服，加蜜少许。便闭加砂糖少许，妙。

　　诸淋痛：六一散（暑门）、海金砂（研） 各二钱，灯心、木通、麦冬。煎汤，入蜜少许，调服。

　　又 大萝卜切一指浓五片，蜜二两，浸拌铁铲上，慢火炙蜜尽，细嚼，盐汤下。

　　痛甚，牛膝煎浓汁饮（酒煎亦可）。或萱草根捣汁服；或茅根煎服。

　　又 赤芍药（一两）、槟榔（一枚，面包，煨）为末，水调空心服。或船底青苔一团，煎服。

　　卷之四

　　不寐

　　经曰：卫气者昼行于阳，夜行于阴。行于阳不得入于阴，阴虚故目不瞑。盖阳主动辟也，阴主静 也。故行于阳则动而醒，行于阴则静而卧。阳光亢上，则气有余。又曰：合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。气行于阳而阴不足，则阳愈狂而阴乃格。静反为动， 反为辟。神气散而不守，故不得瞑也。然而又有思虑过极，心阳独亢者；有心气耗伤，血不育养者；有神明失养，真阴不升者；有肺受火炎，膈上痰壅者。寸脉浮滑痰火，洪大阴虚阳盛，涩为血亏。治当养阴抑阳，清痰降火，安神宁心。

　　主方 当归身 生地黄 黄连 橘红 半夏（制） 茯神 人参 麦门冬 酸枣仁 柏子仁炙草（各一钱）

　　上加龙眼肉、竹茹、生姜、灯心，水煎成，调辰砂，临睡服。

　　朱砂安神丸 治心虚有热，夜卧不安，神气不宁。

　　黄连（二两） 甘草（炙，两半） 生地 当归身（各八钱） 朱砂（水飞，一两，一半为衣）

　　上为细末，入朱砂，蒸饼糊和丸粟米大，朱衣。每服一钱，临睡灯心汤下。

　　温胆汤 宁神豁痰（二陈汤加竹茹、枳实）。

　　竹叶石膏汤 伤寒天王补心丸 虚损

　　卷之四

　　三消

　　经曰：二阳结谓之消。又曰：心移热于肺，传为膈消也。夫三消者，上焦受病，多饮而少食，小便多利而不禁，甚至舌干白苔或裂，属肺，名消渴，亦名膈消。中焦受病，渴而多食，食已即饥，属胃，名消中。下焦受病，小便淋浊如膏糊，甚至面色黧黑，形瘦耳焦，属肾，名肾消。

　　多因脾不输精于肺，肺乏生化之源。经曰：多食肥，令人内热，恣食肥甘炙爆咸物，及醉饱入房，斫丧伤肾。或大病阴虚，或过劳血耗，所因多种，燥热则一。宜清心绝欲，戒浓味，断思虑，静养生阴。不则肾水不升，心火不降，复变痈毒、鼓胀等证者多矣。脉实疾可治，弦小难痊。洪数阳盛，濡散血虚。宜养肺降火，生血滋阴，补益肾水。

　　主方 当归 生地（各三钱） 白芍药（二钱）

　　上消加人参、麦冬、五味、天粉水煎，入生藕、鲜地黄汁、人乳服。中消加石膏、知母、甘草、滑石、寒水石。下消加黄柏、知母、熟地、五味之类。

　　加味白虎汤 治上焦消渴热甚。

　　石膏（三钱） 知母（钱半） 人参（一钱） 甘草（五分） 黄芩 杏仁 栀子（各一钱）

　　麦冬（二钱） 五味（十五粒，打）加粳米一撮，水煎服。

　　生津甘露饮 治消中，能食而瘦，口干自汗，大便结，小便数。

　　石膏（二钱） 黄柏 龙胆草 黄芩（各一钱） 黄 知母 生地（各八分） 葛根 栀子当归 甘草（半炙） 天粉（各六分） 升麻（四分） 桃、杏仁（各十粒，去皮尖，研）

　　水煎，温服。

　　加味地黄丸 治肾消，小便淋浊等证（方见虚损）。

　　简便方 消渴。白芍药、甘草（等分），水煎服。或乌梅（一斤，打碎），水四腕，煎一碗，入蜜（一斤）、砂仁（末，五钱），砂锅慢火熬膏。冷，入檀香末三钱，麝二分，汤服。

　　又 大豆（五升），大黄（两半）、甘草（四两，碎），水一桶，煮至豆熟，饮汁食豆。

　　又 缫丝汤，随意饮，大效。坛贮埋久愈佳。如无，丝棉煎汤亦可。

　　又 桑椹汁，牛乳 萝卜汁、栝蒌根汁、淘糯米泔水、黄连煎汁、蔗汁、梨汁、麻子煮汁、陈粟米粥，随取饮。

　　又 栝蒌、葛根，捣焙研末。雄牛穿鼻横木烧灰，晚蚕沙末，随取服。

　　卷之四

　　皮肤

　　（附：瘙痒）

　　经曰：凡十二经络脉者，皮之部也。百病之生，必先于皮毛。邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经；留而不去，传入于腑， 于肠胃也。故皮者，有分部不与而生大病也。又曰：肺主皮毛，在脏为肺，在体为皮。故气不荣，则皮毛焦；津液去，则爪枯毛折而毙。

　　皮肤索泽，即所谓皮肤甲错，皮滞而不清泽也，皮肤枯燥或痛。治宜生血滋荣而润燥。脉右寸浮涩。

　　主方 黄连 黄芩 当归 生地 麦冬（各钱半） 玄参 柴胡 秦艽 干葛（各一钱）

　　白芷（六分） 升麻 甘草（各四分） 上加生姜三片，葱头一寸，水煎热服，取微汗。

　　卷之四　皮肤

　　搔痒

　　经曰：诸痒为虚。盖肺主气，司皮毛，肺气不通，闭固郁热生风。宜清热疏风，凉血散郁，服防风通圣散。盖出微汗；无汗，姜、葱、紫苏汤助。虚人中气不足，卫虚作痒，补中益气汤加防、芎、芷。

　　主方 玄参 升麻 白芷（各一钱） 蝉蜕 防风 黄 川芎（各七分） 甘草（四分） 上加葱白一寸，水煎服。

　　胡麻散 治风邪挟热，瘙痒及瘾疹等证。

　　草胡麻（二两） 苦参 荆芥 何首乌 威灵仙 防风 石菖蒲 牛蒡子 白蒺藜 蔓荆子菊花（各一两） 甘草（五钱）

　　上为细末，每服二钱，薄荷汤或菜汤调下，水丸服亦可。

　　简便方 薄荷叶 蝉蜕（等分） 为末，每服二钱，酒下。

　　浴方 干荷叶、 本、甘松、白芷、灵仙、苍耳草、金银花藤煎汤，入煨盐一撮。

　　卷之四

　　瘾疹

　　（附：斑、丹）

　　经曰：风痹瘾疹，乃风气挟热，郁于腠理，无从发散。起于皮肤，不红不肿，惟有颗粒高起而作痒者，风痹也；略有形迹见于皮肤者，瘾疹也。皆风热所成。或因新浴凑风及汗出脱解而得；或挟暑湿，久而不退，亦变疮疡。如风热甚者，防风通圣散。脉多浮数。

　　主方 羌活 前胡（各一钱） 防风 天麻 蝉蜕 薄荷 川芎（各七分） 荆芥 连翘栀子（各六分） 水煎服。

　　消风散 治诸风瘾疹（方见伤风）。未效，于风、火二门采方治之。

　　卷之四　瘾疹

　　斑、丹

　　斑、丹火毒，皆热邪积久，郁于皮肤，轻为细斑，重为丹毒。如锦纹赤色，便秘心烦，风热搏于荣血而成。自内出游四肢易治，四肢走入心腹难治。甚者排针刺出恶血，否则肌肉糜烂。

　　主方 防风 玄参 黄芩 栀子 生地黄