奇症汇 清 沈源
序
古人往矣不朽者,言与德功并重,士不良相即良医,载籍极博,轩岐之所以寿世也。抱元子长水名裔,资敏学优,好着述,河洛之元机,羲周之秘蕴,钩深致远,一一寓之于医。医之为业,代有名家,摅所得以立说,汗牛充栋。抱元子以为我既托诸空言,不如载之临症之深切着明也,搜罗奇症而以常理释之,阐天文,抒地理,引人事,旁及品类,名之以汇,卢扁而韩董者也。当湖钱太史敦堂,其襟戚也,弁言以策其行世者二十稔矣。顾第勿自信,足迹所经,靡不咨诹,穷年 、句窜字易。或得之朋侪坐对之时,或得之风雨孤灯之夜,饮食而梦寐者胥是也。今夫操刀上游都市,镜人之疾者,目未睹,耳未闻,其不眉攒而手棘也几希,得是书而证之,了然若指诸掌,岂不大快?枕中之秘,何如肘后之方乎?爰请奉诸梨枣,以附于不朽之言。
乾隆丙午仲春上浣姻世侄李篪顿首
卷之一
头
黄帝奇病论篇曰∶人有头痛,以数岁不已,此安得之,名为何病?(头痛不当数岁,故怪而为问)岐伯曰∶当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆,故令头痛齿亦痛,病名曰厥逆。帝曰善。
夏子益《奇疾方》云∶有人患顶上生疮五色,如樱桃状,破则自顶分裂连皮剥脱至足,名曰肉人,常饮牛乳自愈。
〔源按〕病患顶上生疮,病发于足太阳,足太阳之脉,从巅顶至足。《素问》云∶风气与太阳俱入,行诸脉 ,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡,肌肉乃阳明所属,太阳受病必入阳明故也,此症疮顶破裂,连皮剥脱至足,乃二经之风毒盛而行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,所谓其道不利,营血不能贯润。因肌肉燥而分裂,故皮脱可剥至足,不特愤 而发疡也,牛乳润胃解毒,使毒散胃润,则气血复贯而愈。
《奇病方》云∶有人患鸟鹊生于头上或臂上,外有皮一层包之,或如瘤状,或不似瘤,而皮肤高起一块,内作鸟鹊之声,逢天明则啼,逢阴雨则叫,临饥寒则痛,百药不效,必须用刀割破其皮,则鸟鹊难以藏形,乃破孔而出,宛似鸟鹊,但无羽毛耳。鸟鹊出孔之后,以生肌散敷之,外加神膏,三日依然生合。
〔源按〕人身患成形成物,或羽、或介、或裸或鳞,皆应五脏所属而生。《素问》云∶东方生风,风生木,在天为风,在地为木,在脏为肝,其色苍,其化荣,其虫毛,虫毛者,森森之象也。南方生热,热生火,在天为热,在地为火,在脏为心,其色赤,其化茂,其虫羽,虫羽者,飞动之象也,中央生湿,湿生土,在天为湿,在地为土,在脏为脾,其色黄,其化盈,其虫裸,虫裸者,肉体之象也。西方生燥,燥生金,在天为燥,在地为金,在脏为肺,其色白化敛,其虫介,虫介者,金甲之象也。北方生寒,寒生水,在天为寒,在地为水,在脏为肾,其色黑,其化肃,其虫鳞,虫鳞者水中之象也。盖人身一小天地,天应五方,所属而化,人应五脏,所属而生。前患似鸟鹊而无羽毛,此虫裸肉体之象,应中央湿土为病,病生于脾也。
华伦云∶有一人患头面肿大如斗,看人小如三寸,饮食不思,呻吟如睡,此痰也。用瓜蒂散吐之,而头面之肿消,又吐之,而见人如故矣。后用人参白术散,三剂而愈。
《小山怪症方》云∶有人头皮作痒,时有蛆出,用丝瓜叶以刀切破搽之,候蛆出尽,绝根。
《杨氏医方》云∶有人患头内有声,如虫蛀响,名天白蚁,此肝火为患。用茶子为细末,吹鼻中愈。
《稽神录》云∶处士蒯亮,言其所知,额角患瘤,医为剖之,得一黑石棋子,巨斧击之不伤缺。复有足胫生瘤者,因至亲家为 犬所啮,正啮其瘤,其中得针百余枚,皆可用。
疾亦愈。
〔源按〕瘤生棋子及针者,此具患病于肺。肺为西方金,金乃坚刚之象,即经所谓其性刚,其化坚敛是也。注云∶性刚故催铁于物。坚敛,收敛坚强,金之化也。
一人发生水珠,如汗滴不止,用甘草一斤煎汤三四碗,作三四服,其水即止。此症自幼年间,服药过多故也。
〔源按〕此症因服药过多,良由少年性淫过服药石,药毒聚于肾间,积久始发也。盖发属肾,药石之毒,逼迫肾中之水气升外,故发生水如汗滴。甘草善解金石药毒,故独用此。然此症肾未全亏,故尚有肾气升外,否则必发奇毒矣。
王节斋治一妇,始言头痛,头痛已,又心痛作,心痛已,又目睛痛,相去无瞬息。每头痛甚,欲去大石压之,心痛作,则以十指抓壁,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之,如是十日,众医莫措,进黑龙丹半粒,疾少减,中夜再服之,服即闭目,寝如平昔,至平旦,下一行约三升许,如蝗虫子,三疾皆减半,巳刻又行,则顿愈矣。
张子和治一僧,头热而痛,更畏明,以布围其巅上,置冰于其中,日数易之,此阳蓄热也,乃灼灰火于暖室,出汗涌吐,三法并行,七日而瘥。
唐与正治一女,年数岁,得风瘅疾。先发于臆,迤逦延上,赤肿痛痒,医以上膈风热治之不效。唐诊之曰∶是肝肺风热盛极耳。以羌活、荆芥、鼠粘子、赤芍药、淡竹叶、桔梗、葛根八物治之,自下渐退,而肿聚于顶,其高数寸,虽饮食寝处无妨,而疾未去也。唐母吴夫人曰∶此女乳母好饮热酒,至并 其糟,疾殆因是欤?唐方悟所以至顶不消之由,思之惟葛消酒,且能疗火毒,乃以前方加葛三倍服之,二日肿尽去。
又治一少年,患头晕卧床。医作虚治,反致头不能动,动即晕绝。如是数年,惟饮食如故。唐曰∶此肝胆有火,因火生痰,动即痰火内动,故遂晕绝。服六黄汤四剂而愈。
祝仲宁治一妇,年二十余,脑生一窍,口中咳脓血,每咳与脑窍相应而出,此肺痿也。用参、 、当归退热排脓之剂而愈。又有患胸膺间溃一窍,脓血亦口中相应而出,亦作肺痿治,用前药而愈。
翟文炳治陆母,年七十,头响耳鸣,项疼目眩,面麻腮肿,齿苏唇燥,口苦舌强,咽肿气促,心惊胆怯,胸满痰滞,胁痛腰痛,足软膝疼,已二年矣。复又不得卧,惟人扶而坐,稍欹卧即垂绝。翟诊视,知气挟肝火而然,先与抑青丸一服,实时睡熟,醒后诸症如失,接服补中益气汤,调理而安。
朱丹溪治一人,左丝竹空穴壅出一角,如鸡距,此少阳经多血少气。朱戒其断酒肉,须针灸以开发壅滞。他工以大黄、硝、脑等冷药贴之,一夜裂开,如蚶肉,血溅出长尺余而死。此冷药外逼,热不得发故也。
一胡氏子,年十七八,发脱不留一茎,饮食起居如常,脉微弦而涩,轻重皆同。此浓味成热,湿痰在膈间,复因多食梅酸味,以致湿热之痰随上升之气至于头,熏蒸发根之血,渐成枯槁,遂一时尽脱。以补血升散之药。用防风通圣散,去芒硝,唯大黄三度酒炒,兼四物汤酒制,合煎服两月余。诊其脉湿热渐解,乃停药。淡味调养二年,发长如初。
薛己治一男子,年二十,巅毛脱尽,脉数。先以通圣散宣其风热,次用六味地黄丸,不数日,发长寸许,两月复旧。
一儒者,因饮食劳役,乃恼怒,眉发脱落,薛以为劳伤精血,阴火上炎所致。用补中益气加麦冬、五味,及六味地黄丸加五味子,眉发顿生如故。
一男子染时疮,服换肌散之类,眉毛顿脱,遍身作痒,或时赤晕。乃燥药损其阴血,阳气偏旺而然耳。朝用四物汤,倍熟地,加茯苓、白术、丹皮、山栀、生甘草。夕用六味丸料加当归、黄 治之,疮症即愈,眉毫亦生。
一小儿年十四岁,而近女色,发热吐痰。至有室,两目羞明,头觉胀大,仍不断欲。头渐大,囟门忽开。用地黄丸、益气汤之类,断色欲,年余而愈。
一小儿十四岁,解颅,自觉头大,视物皆大,畏日羞明。先兄以为肾禀祛弱,用六味丸加五味、鹿茸及补中益气加山药、山茱萸。半载痊愈,二载而囟合。后毕姻,觉囟门开解,足心如炙,喜其断色欲,戒浓味,日服前药二剂,三载而愈。
予治山左叶氏子,年二十三岁,患眉发脱落,视其脉,两尺沉迟,症由肾脏受寒,彼云∶匝月前,泄后口渴,曾饮冷一盏,自后觉眉发渐脱。予曰∶《素问》云,发之华在肾。又草木子云,气之荣以眉,血之荣以发。发者,血之余;血者,水之类也。水之中有相火寄焉,若一接内,则此火翕然而下,又即以冷冻饮料加之,则火微水凝,十二经脉滞而不行,于是肾不华而气不荣也。月令云,仲秋阴气侵盛,阳气日衰,水始涸。是水之涸,地之死也,死则草木渐衰。于仲冬水泉动而一阳生,是水之动,地之生也。生则草木渐长。眉发而欲其复萌,必得阳生而阴可长。用桂附纯阳之火,加于六味纯阳水中,使肾中温暖。如冬月一阳,来复于水土之中,万物皆生。如予言,服之而愈。
或问∶气之荣以眉,血之荣以发,何故?气荣眉则短,血荣发则长。予曰∶此五脏所属也。眉荣气分,属肺,肺属金,为干。发荣血分,属肝,肝属木为巽。以易理推之,干金短而巽木长,故眉短而发长也。
又问,眉发何故去之则日长,蓄之则不见其长乎?予曰∶去之则气血荣,其根故日长,蓄之则养其已蓄,故长而有定耳。
又问∶仲冬一阳生,而草木萌;仲秋阴气侵盛,阳气日衰,草木渐萎;至冬草皆死,而木叶皆落,何故?松柏独不凋乎?予曰∶不独松柏不凋,凡草木之叶无汁者,皆能存之。又问∶何故叶无汁乎?予曰∶无汁者非全无也。盖无汁之叶,借滋化生,以气用事,有汁之叶,借气化生,以滋用事。故有有汁无汁之别。然不特草木之叶,无汁而能隆冬不凋,即草木之根或干若滋少,而以气用事者,并寒冬可能发花,即梅兰之类是也。盖气能敌寒,故如是耳。若人至暮年而亦能耐寒者,肾气旺也,旺者寿。
邻人顾姓者,因少年勤内事,头皮血出如汗,此肝肾之火逆上,因血热甚,所以从发窍直出,盖汗乃血之液,从气化白。《内经》有肌衄一条,因气散不能从化,故肌肤汗血。此病并非气不能化,化亦不及故也。治用甘露饮等剂得愈。
孝廉章睛皋尊人,御臣中年时,忽屡梦白人持刀自割其头,至流血即惊醒,自后闭目亦然,众医莫措,就松江沈鲁珍治之。沈曰∶寐而见白人者,肺虚也。古人多用独参汤,每服人参一两,一剂可愈,服之果验。
生肌散寒水石( ) 滑石(二两) 龙骨 海螵蛸(一两) 蜜陀僧 枯矾 铅粉 干胭脂(五钱)
共为细末,掺疮口上。
瓜蒂散甜瓜蒂 赤小豆二味为末,熟水或酸齑水调下,量人虚实服之。吐时须令闭目,紧束肚皮。吐不止者,葱白汤解之,良久不出者,含砂糖一块,即吐。诸亡血、虚家、老人、产妇、血虚、脉微者,俱不可服。
人参白术散人参 白术 茯苓 半夏(各三钱) 甘草(一钱) 陈皮(五分)
清水煎服。
十全黑龙丹当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地(各三两)
上研末入罐,盐泥固济,炭十斤 令通红,冷定取开看,成黑糟粕色,细研入后药∶百草霜(五钱) 硫黄 乳香(各一两) 花蕊石 琥珀(各三钱)
上五味为末,并前和匀,丸如芡实大,每服一丸。
抑青丸羌活 防风 龙胆草 川芎 当归等分为末,蜜丸芡实大,每服二三丸,砂糖汤化下。
防风通圣散防风 薄荷 连翘 荆芥穗 麻黄 川芎 当归 芍药(炒) 山栀 白术 大黄(酒蒸) 芒硝(各五钱) 黄芩石膏 桔梗(各一两) 甘草(二两) 滑石(三两)
加生姜、葱白煎。
六味地黄丸熟地黄(八两,砂仁酒拌九蒸九晒) 山茱萸 山药(各四两) 茯苓(乳拌) 丹皮 泽泻(各三两)
蜜丸,空心盐汤下。
四物汤当归(酒洗) 生地黄(各三钱) 芍药(二钱) 川芎(一钱五分)
清水煎服。
泻青丸龙胆草 大黄 山栀 当归 川芎 羌活 防风上各等分为末,蜜丸梧子大,每服四五十丸,竹叶汤下补中益气汤(见项门)
十全大补汤、桂附八味丸(二方见手足门)
加减八味丸(见目门)
六黄汤(见溺孔门)
卷之一
目
夏子益《奇疾方》云∶有人患眼前常见诸般禽虫飞走,以手捉之则无,乃肝胆经有痰。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为末。每服二钱,水一大盏,煎至七分,和滓饮,一日三服。
又云∶一妇人见满壁皆莲花,此痰症也,服礞石滚痰丸而愈。
又云∶有人患目晴忽垂出至鼻,如黑角色,痛不可忍,或时时大便血出作痛,名曰肝胀。用羌活煎汁,服数服自愈。
〔源按〕此症为风热客于厥阴肝木。盖肝藏血,其主目,因风热内攻,故目睛垂出至鼻,而使血时下也。若无热,则目系不纵。无风,则便血不下。此乃风热相搏,故病如是。羌活乃足太阳、少阴、厥阴三经之药,其性祛风散热,用之走入肝经,提邪外出而愈。
《奇病方》云∶人有无故见鬼,如三头六臂者,或如金甲神,或如断手无头死鬼之类,皆奇病也。方用白术、苍术各三两,附子一钱,南星三钱,半夏、大戟、山慈菇各一两,俱为末。研麝香一钱,加入前药,如玉枢丹一样。凡遇前病,用一饼,姜汤化开饮之。必吐顽痰碗许而愈。
又云∶有人眼内长肉二条,长一寸,如线香之粗。触出眼外,此乃祟也。虽是肝胆之火,无祟则不能长此异肉,法当用药点之。冰片、黄连、甘草各一分,硼砂五厘,各为细末,用人乳调少许,点肉尖上,觉眼珠火泡出,实时收入而愈。更服舒郁金睛丹,舒其肝胆之气,而又泻其火与痰,则本源已探其骊珠,又何愁怪肉之重长耶?《眼症论》云∶有人患目之白睛忽变青兰色,此被郁邪蒸逼,走入珠中,膏汁游出,入于气轮,故色变青色。方用还阴救苦汤,频服自愈。
又云∶有人黑暗之夜、两目倏忽见物,如日中一般。此水火不交,精华关格,乖乱不和之甚,而阳光飞越之害,不能摄养阴精,阳光无制使然。服加减八味丸乃可。
又云∶有人患脑筋如拽,神珠不待人转,而自蓦然擦上,蓦然擦下,下之不能上,上之不能下,或左或右,倏易无时,盖转动搏击不定,筋脉振惕,缓急无常,被其牵拽而为害,名曰辘轳转睛。轻则气定脉偏而珠歪,重则反转而为瞳神反背矣。服钩藤饮子自愈。
藏器曰∶宋嗣伯治沈僧翼患眼痛,多见鬼物。嗣伯曰∶邪气入肝,可觅死人枕煮服之,当埋枕于故外,如其言而愈。
伊芳川云∶有一人患心疾,见物如狮子,川教以手直前捕之,见其无物,久久自愈。此乃痰也。继服牛黄清心丸以除病根。
《本事方》云∶荀牧仲顷年尝谓予曰∶有人视一物为两,医者作肝气有余,故见一为二。教服泻肝药皆不应,此何疾也?予曰∶《灵枢经》云∶目之为系,上属于脑,后出于顶中,故邪中于内,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣,邪中其精,其精所中,不相比也。则精散,精散则视歧,故见两物也。令服驱风入脑药得愈。
《云麓漫抄》云∶淮南杨吉老,儒医也。有富翁子忽病,视正物皆以为斜,几案书席之类,排设整齐,必更移令斜,自以为正,以致书写尺牍,莫不皆然,父母甚忧之。更历数医,皆不谙其疾。或以吉老告,遂以其子往求之,既诊其脉后,令其父先归,留其子,设乐开宴,酬劝无算,至醉乃罢。扶病者坐轿中,使人升之,高下其手,常令倾倒,辗转久之,方令登榻而卧,达旦酒醒,遣至归家,前日斜视之物,皆理正之。父母跃然而喜,且询治之方,吉老云∶令嗣无他疾,醉中常闪倒,肝之一叶搭于肺上不能下,故视正物反斜。令复饮之醉,则肺胀辗转之间,肝亦下垂矣,药安能治之哉?富翁浓为之酬。
《九灵山房》云∶吕沧州治临川道士萧云泉眼中视物倒植,请治于吕。吕问其故,萧曰∶某因大醉,尽吐所饮之酒,熟睡至天明,遂得此病。吕切其脉,左关浮促,即告之曰∶尔伤酒大吐时,上焦反复,致倒其胆腑,故视物皆倒植。此不内外因而致内伤者也。法当复吐,以正其胆。以藜芦、瓜蒂为粗末,用水煎之,使平旦顿服,以吐为度,吐毕视物如常。
《道山清话》云∶张子颜少师,晚年尝患目光闪闪然,中有白衣人如佛相者,子颜信之弥谨。乃不食肉,不饮酒,然体瘦而多病矣。一日从汪寿卿求脉,寿卿一见大惊,不复言,但投以大丸数十粒小丸千余粒。祝曰∶十日中服之当尽,却以示报。既如期,视所见白衣人,衣变黄而先无所见矣,乃欲得肉食,又思饮酒。又明日俱无所见,觉气体异他日矣。乃诣寿卿以告,寿卿曰∶吾固知矣,公脾初受病,为肺所乘。心者脾之母也,公既多疑,致心气不固,自然有所睹。吾以大丸实其脾,小丸补其心。肺为脾之子,既不能胜其母,其病自愈也。
《宝鉴》云∶一小儿四岁,因长老摩顶受记,生人念咒,恐惧发搐,痰涎有声,目多白睛,项背俱强,一时许方醒。
自后,每见皂衣人即发。服朱砂、脑麝镇坠之药已四年余无功,又添行步动作神思如痴,脉沉弦而急。《针经》云∶心脉满大,痫 筋挛,病久气弱,多服镇坠寒凉之剂,复损正气,故添动作如痴。先灸两跷各二七壮,次服沉香天麻丸而愈。
《内经》云∶恐则气下,精气怯而上焦闭。方有羌活、独活苦温引气上行,又入太阳,引用以为君;天麻、防风辛温以散之;当归、甘草辛甘以补气血之不足,养胃气以为臣;附子、川乌大辛温,行阳退阴,又治客寒伤胃;肾主五液,入脾为涎,以生姜、半夏燥湿化痰;沉香辛温,体重气清,去祛安神,以为使耳。
《闻奇录》云∶全州防御使崔尧封,有甥李言吉,左目上睑忽生一小疮,渐大如鸡卵,其根如弦,恒偃其目不能开,尧封使饮,令大醉,遂与割去其疮,即破,中有黄雀飞鸣而去。
赵卿治一少年,目中常见一小镜子,俾医工赵卿诊之,与少年期来晨以鱼 奉候。少年及期赴之,延于内,且令从容俟客退。俄而设桌子施一瓯芥醋,更无他味,卿亦未出。迨禺中久候不至,少年饥甚,且闻醋香,不免轻啜之,逡巡又啜之,觉胸中豁然,眼花不见,因竭瓯啜之。赵卿知之乃出,少年以啜醋惭谢。卿曰∶郎君因吃 太多,有鱼鳞在胸中,故两眼常见小镜子。所备芥醋,只欲郎君,因饥以啜之,其疾自治,亨鲜之会乃权诈也。
徐之才治武城酒色过度,恍惚不恒,每病发,自云初见空中有五色物,稍近变成一美女,去地数丈,亭亭而立。之才云∶此色欲过多,太虚所致。即处汤方一剂,便觉稍远,又服还变五色物,数剂而愈。
汪石山治一人,年三十余,久病痫症,多发于晨盥时,或见如黄狗走前,则瞀扑地,手足螈 ,不省人事,良久乃醒。或作痰火治,而用芩连二陈汤;或作风痰治,而用全蝎僵蚕寿星丸;或作痰迷心窍,而用金箔镇心丸,皆不中病。汪诊之,脉皆缓弱颇弦,曰∶此木火乘土之病也。夫早晨阳分而黄狗物,黄土色,胃属阳土,虚为木火所乘矣。经曰∶诸脉皆属于目,故目击物而病作矣。理宜实胃泻脾,而火自息。损其肝者缓其中,遂以参、 、归、术、陈皮、神曲、茯苓、黄芩、麦冬、荆芥穗,煎服十余帖,病减六七,再服月余而愈。
钱乙治一妇,因恐而病,既愈,目张不瞑,乙曰∶煮郁李仁酒饮之,使醉即愈。所以然者,目系内连肝胆,恐则气结,胆横不下,用郁李润能散结,随酒入胆,结去胆下,则目瞑矣。
张子和治一富家妇,因思虑过甚,二年不得寐,无药可疗,其夫求治。脉之两手俱缓,此脾受邪也,脾主思故也。
乃与其夫议以怒激之,多取其财,饮酒数日,不处一法而去。其妇大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,如是其脉得平,此怒胜思法也。
丹溪治一妇,年近二十,发热闭目则热甚,渴思水解,脉涩而浊混,此食痰也。以干葛、白术、陈皮、片芩、木通、桔梗、黄连、甘草,下保和丸二十粒渐愈。
江汝洁治叶廷杰之内,十月病眼若合即麻痹,甚至不敢睡,屡易医,渐成崩疾,江诊左手三部,举之略弦,按入略大,而无力;右手三部,举按俱大而无力。经曰∶血虚脉大如葱管。又曰∶大而无力,为血虚。又曰∶诸弦为饮。又曰∶弦为劳据脉观症,盖由气血俱虚,以致气不周运,而成麻痹。时医不悟,而作火治,药用寒凉过多,损伤脾胃,阳气失陷而成崩矣。以岁运言之,今岁天卫主气,风木在泉,两木符合,木盛而脾土受亏,是以上陷而行秋冬之令。以时候言之,小雪至大雪之末,六十日有奇,太阳寒水,主厥阴风木,客气加归于上,木火胜矣。经曰∶甚则胜而不复也。
其脾大虚,安得血不大下乎?且脾裹血,脾虚则血不归经而妄下矣。法当大补脾经为先。次宜补气祛湿,可得渐愈矣。
以人参三钱,黄 二钱,甘草四分,防风、荆芥、白术各一钱,陈皮八分,水煎食远服。一剂分作三服,不数剂而愈。
李时珍按谢士泰《删繁方》治尸疰,或见尸,或闻哭声者,取死人席斩棺内余弃路上者,一虎口,长三寸,水三升,煮一升,服立效。此即嗣伯用死人枕之意也。
葛洪云∶鬼疰者,是五尸之一疰,又挟诸鬼邪为害,其病变者三十六种至九十九种,大约使人寒热淋漓,沉沉默默,不的知苦处,在于何所?累年积月,渐就沉滞,以致又传旁人,不一而止,觉如是候者,急取獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未愈再服。《本事方》云∶《肘后》言此方甚良,宣和间,天庆观一法师极精严。时一妇人投 ,述患人有祟所附,须臾召至。附语云∶非我为祸,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳,渠今已成形,在患人肺脏,为虫食其肺系。故令吐血,声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语,再掠之,良久云∶容其说。惟畏獭瓜屑为末,以酒服之则去。患家如其言而得愈。此予所目见也,究其患亦相似。獭瓜者,即獭肝之类也。
孙东宿治孙如亭令政,年过四十,眼偶赤肿,两太阳疼痛,大便不行者三日,平时汛期一月仅二日,今行四日,犹且未止。里有余云谷者,自谓眼科捷手,医治逾候,肿赤不消,而右眼内 突生一白泡,垂与鼻齐,大二寸余,见而骇走,以为奇疾,莫能措剂。又见其呕吐、眩运,伏于枕上,略不敢动,动则眩愈极,吐愈急,疑其遍南不治,孙诊之两寸关俱滑大有力,两尺沉微。曰∶此中焦有痰,肝胆有火,必为怒气所触而然。《内经》云∶诸风掉眩,皆属肝火。诸逆冲上,皆属火,盖无痰不作运也,眼珠白泡,乃火性急速怒气加之,气乘于络,上而不下,故直胀出眼外也。古壮士一怒而目珠裂,与白泡胀出珠外理同。肝为血海,故血亦来不止。治当抑其目,清镇痰火,则诸症自瘳。先用姜汁益元丸,压其痰火,以止其吐;再以二陈汤,加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴茱萸、竹茹、枳实煎饮,一帖吐止运定,头稍能动。改用二陈汤加芩、连、谷精草、夏枯草、香附、茱萸、薏苡仁,两剂。赤肿消,白泡敛。四剂全愈。血海亦净,从是后不发。
又亮卿之女,左目红肿,如腹中饱眼乃开,饥则眼不能开,此疳积虚寒症也。以夏枯草二钱,谷精草、甘草各一钱,香附一钱五分,煎服四帖而安。
李士材治朱文哉,遍体如虫蜇,口舌糜烂,朝起必见二鬼执盘食以献。李诊其寸脉乍大乍小,意其为鬼祟,细察两关弦滑且大,遂决为痰饮之 。投滚痰丸,虽微有所下,而病患如旧。更以小胃丹二钱与之,复下痰积及水十余碗,遍体之痛减半,至明早鬼亦不见矣。更以人参三钱,白术二钱,煎汤服小胃丹三钱,大泻十余行,约有二十碗,病若失矣。
乃以六君子为丸,服四斤而愈。
予治孙旗丁之内,产后十数日,觉气不舒。自后两目视物,渐至以直为曲,如弯弓状。医无所措,已及两月。适予出京至天津。有运粮官马石泉者,患目疾,延予治之,孙亦请求治。切其脉沉涩,症由淤滞,目视直而为曲者,必瘀血阻折肝胆之叶。昔吕复治道士伤酒大吐时,上焦反复,致倒其胆腑,视物倒直。今折其肝叶,曲其胆腑,故视物亦曲,即用当归、桃仁各三钱,五灵脂一钱五分,酒炒大黄、肉桂各一钱,以行其瘀,柴胡八分以舒其肝。一剂下黑血成块者数次,视物渐直。再剂又下数次,即看物如故。
余姚陈载侯,寓居武林。初春患目痛,医与凉剂,目即突出眶外,痛不可忍,予视其脉,两手沉微,此肝肾受寒,治宜麻黄、附子、细辛汤。时有汪姓医同座,曰∶两目突出,此肝火逼迫使然,先生以为寒何也?予曰∶脉沉微云耳。又曰∶脉不弱。予曰∶子既不辨其脉,试即以症明之,初本疼痛,服寒凉而目反突出,非火症可知。又曰∶火太盛而用药轻,故也。予曰∶目痛,人皆谓火,不特目突而为火也。殊不知此症,阴盛于下,格阳于上,阳不得降,故目疼痛。用寒凉而复逼其阳,阳无所归,悉涌于目,致目突出。
仲景谓,少阴经伤寒,发热咽痛,脉沉细,因寒伤于肾,逼肾中之火,飞越于上而为咽痛,今脉微而目突,即是理也。
若此症此脉,使再投寒凉,必再出而裂。古所谓眼不医不瞎者,正谓此也。兹拟仲景少阴伤寒治法,用麻黄附子细辛汤,温经散寒,使寒散火降,其目自平,载侯以为然,服二剂而愈。
己丑冬,有德青农人沈姓者,患目不见,已十年余矣。
渠云∶初患时,耳鸣如雷,每闻人语如在头顶之上。又两目闪闪然,见两火如豆大,闭目则目热,而耳鸣更甚。投清利之剂,所患虽平,而且全不见矣,凡遇医者俱曰∶青盲内障,非针不明,今特访至此,叩请求治。予曰∶内障一症,六因七情,皆能为害。今切汝脉,脉尚沉弦,汝症初起,良由肝胆湿火盛而上攻,故目生火而耳如雷鸣。凡耳中火攻甚,则响如雷,如雷之响,中闻人语每自觉在头顶之上。时当用龙胆泻肝汤,泻火开郁,郁开则湿除,湿除则火全灭,自无内障之患也。乃但投凉剂,而不求其病之原,故脉尚如是。当先投加味逍遥散,去白术十剂,以除积久之郁热,使不致针后复蒙。服后用金针拨去其障,即睹物如故而愈。
又德青沈凤岐,年五十余,患左目不见已十余年矣。忽一日跌扑后,右目亦全不见物,如是半载,方来就治,予观其左目,瞳神散大,神水已定,无庸施治。右起内障,可用针拨,拨即如故,此无他障。本患生瞳神之上,因扑击而下故耳。
或问,目患瞳神散大及黄膜上冲,俱明见于黑珠之内,何故用金针入时,但见瞳神之处,而黑珠内不能明见其针?若因黑珠不明,则瞳神散大,黄膜上冲,何故又见乎?予曰∶目中之水,状如鱼脑,其色不一。在白珠则绿,黑珠灰黑,瞳神若漆层层相裹,神水于中,外所包之壳,如指甲之浓,壳中生孔以贯瞳神外见,所以用针入瞳拨时,若针头稍有向外,针即孔上留住,故知其天然生孔,以贯瞳神见外耳。壳孔之外,复生一翳,如晶之明满包其珠,乃瞳神赖此以关其水也。若患瞳神散大,因神水逼迫孔外散于明翳之间,黄膜上冲,每取于黑珠下轮,此亦在明翳内,而珠壳外也。然是患虽但见于黑珠,而其原诚从白珠而来,因白珠与黄膜之色相若,故不明见于外。如值此症速当疏散其肺,更泻其火,虽不能退此已见之膜,然不致上瞒瞳神,以成痼疾。予治里人孙氏妇,初患左目瞳神细小,右患内障。因障初成不可用针遂拨,但治其左目,治三月而痊。约半载许,忽左目之珠微疼,视不见物,睡片时,则稍见,未几复不见,又睡片时复又见之,如是六七日,复请求治,予视其瞳神但有混浊之气,而非复细小也。又视黑珠下轮,起黄膜半米许。予曰∶瞳神无病,瞳神之外,所带混浊之气,因明翳内有黄膜欲上冲故耳。此患属内火旺而外邪闭郁,郁则气不外舒,火邪内逼而上,故有是症。盖寐则气归于下,其火邪亦随气而下,则混浊之气稍退,故得见之。悟则其气复升,因内之火邪复随而上,故复不见。今速宜散其外邪,清其内火,用苏叶、防风、甘菊各一钱,白蒺藜、石决明各三钱,黄芩二钱,郁金一钱五分,黄连、羚羊角、赤芍药各五分,服二剂,其目渐清。又二剂黄膜忽无,瞳神混浊之气亦除尽而愈。予告之曰∶黄膜上冲,治但收住其膜,今忽散去,因此膜白中带黄,所起黑珠甚微,其邪尚浅,故得消除。然黑珠虽无,恐白珠内尚未全去,当再剂以绝病根。
还阴救苦汤升麻 苍术 草梢 桔梗 柴胡 防风 羌活(各五分) 细辛(二分) 本(四分) 归尾(七分) 黄连 黄芩黄柏 生地 知母 连翘(各六分) 红花(一分) 胆草(三分)
清水煎服。
钩藤饮子钩藤(炙,五分) 麻黄 甘草(炙,各三分) 川芎 防风 人参(各七分) 全蝎(炒,去刺,一钱) 天麻(八分) 僵蚕(炒,一钱二分)
姜三片,水煎不拘时服。
牛黄清心丸牛黄(一两二钱) 麝香 龙脑(三味另研) 羚羊角(镑,各一两) 当归(酒洗) 防风 黄芩 白术 麦冬(去心) 白芍(各一两五钱) 柴胡 桔梗 茯苓 杏仁(去皮尖) 川芎 肉桂 大豆黄卷 阿胶(各一两七钱) 蒲黄人参 神曲(各二两五钱) 雄黄(另研) 甘草(五两) 白蔹(七钱半) 干姜(七钱半) 犀角(镑,二两)
干山药(七钱) 金箔(一千三百片内四百片为衣)
上为末,大枣一百枚,蒸熟去皮核,研成膏,炼蜜与枣膏丸,每两作十丸,用金箔为衣,每服一丸,温水化下。
舒郁全睛丹白芥子(三钱) 栀子 白术 茯苓(三钱) 柴胡 陈皮(一钱) 白芍(五钱) 甘草清水煎服。
加减八味丸熟地黄(八两,忌铁、酒煮烂捣膏) 山药 山茱萸(酒洗焙,各四两) 白茯苓 泽泻(酒洗焙干) 牡丹皮(酒洗烘,各三两) 五味子(火干,两半) 肉桂(去皮忌火,一两)
上除地黄膏另入,余共为细末,炼蜜为丸,如桐子大,每服三钱,空心盐汤送下,忌萝卜。
礞石滚痰丸青礞石(一两) 沉香(五钱) 黄芩 大黄(酒蒸,八两)
上将礞石打碎,用焰硝一两,同入瓦罐盐泥固济,晒干火 ,石色如金为度。研末,和诸药,水丸。量人虚实服之,姜汤送下。服后仰卧,令药在胸膈之间,除逐上焦痰滞,不宜饮水行动。
宝鉴沉香天麻丸沉香 益智 川乌(各二钱) 天麻 防风 半夏 附子(炮,各三钱) 羌活(五钱) 甘草 当归 僵蚕 独活(各一钱)
每服五钱,生姜三片,水煎去渣,温服食前三剂。
保和丸山楂(三两,去核) 神曲(炒) 半夏 茯苓(各一两) 陈皮 莱菔子(微炒) 连翘(各五钱)
曲糊丸麦芽汤下。
小胃丹芫花(醋拌,一两,瓦器内炒黑不可焦) 甘遂(长流水浸半日,煮晒干) 大戟(长流水煮,再用水洗,晒干,各五分) 大黄(湿纸裹煨,切,酒炒,一两五钱) 黄柏(炒,三两)
上为细末,以白术膏丸如萝卜子大,临卧白汤送下一钱,欲利空心服。
六君子汤人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏各等分姜三片,枣二枚,水煎服。
益元散滑石(六两) 甘草(一两) 辰砂(一钱)
上为末,每服二钱或三钱,冷水调下,灯心汤亦可。
二陈汤半夏(姜制) 陈皮(去白) 茯苓(一钱) 甘草(五分)
加姜煎。
麻黄附子细辛汤麻黄 细辛 附子先煮麻黄,去沫,纳诸药煎。
加味逍遥散柴胡 薄荷 当归 白芍 陈皮 甘草 茯苓 白术 丹皮 山栀加姜煎。
六味地黄丸、四物汤(一方见头门)
卷之二
耳
李楼《怪症方》云∶有人耳内生物如枣核大,痛不可动者,以火酒滴入,仰之片时,以钳取出绝根,此名耳痔。
《奇病方》云∶有人耳中作痒,以木剌之,尚不足以安其痒,必以铁刀刺其底,始觉快然,否则痒极欲死。此肾肝之火,结成铁底于耳,非汤药可救,方用龙骨一钱,皂角刺一条,烧存性,冰片三分,雄鼠胆一枚,先将前药为末,后以鼠胆水调匀,而后以人乳再调如浓糊一般,将此药尽抹入耳孔内,必然痒不可当,须人执两手,痒定而自愈矣。愈后当常服六味丸,庶不再发。
《类编》云∶族人友夔,壮岁时,苦两耳作痒,每日一作,遇其甚时,殆不可耐,击刮挑剔无所不至,而所患自若。常以坚竹三寸许,截作五六片,细削如洗帚状,极力撞入耳中,皮破血出,或多至一蚬壳而后止,明日复然,失血既多,为之困悴。适有河北医士周敏道,到乡里,因往谒之。周曰∶此肾脏风虚,致浮毒上攻,未易以常法治也。当服透冰丹,更戒酒、面、鸡子之类,能一月为佳。夔用其戒,数日痒止。而食忌不能久,既而复作,乃着意痛戒,迨于累旬耳不复痒。
华佗云∶余治一人,耳内忽长肉一条,手不可近,色红带紫。余曰∶此肾火腾烧于耳也。用硼砂一分,冰片一分点之立化为水。后用六味丸大料饮之,二料痊愈。
《青箱集》云∶孙兆殿丞,治平中有显官权府尹,一日坐堂决事,人吏环立,尹耳忽闻风雨鼓角声。顾左右曰∶此何州郡也?吏对以天府。尹曰∶若然吾乃病耳。遽召孙公往焉,公诊之,乃留药治之。翌日,尹如故。尹召孙问曰∶吾所服药切类四物饮。孙曰∶是也。尹曰∶如虑为大患,服此药立愈,其故何也?孙曰∶心脉大盛,肾脉不能归耳,以药凉心经,则肾脉复归故耳。
杨洪《医方摘要》云∶有人患耳中忽大痛,如有虫在内奔走,或血水流出,或干痛不可忍者,蛇蜕烧存性研末,鹅翎吹之,立愈,经验秘方也。
〔源按〕此症为肝脏风虚,浮火上攻,游移不定,因而病患不一,盖蛇属巽,性能平肝祛风,故吹之立愈。
杨起《简便方》云∶一小儿七岁,闻雷即昏倒,不知人事,此气怯也。以人参、当归、麦冬各二两,五味五钱,水一斗,煎汁五升,再水一斗,煎滓取汁二升,烧成膏。每服三大匙,白汤化下,服尽一斤,自后闻雷自若矣。
《太平广记》云∶参政孟庚夫人有奇疾,每有见闻即举身战栗欲绝,其母与弟亦不可见。又恶闻打银铁声,尝有一婢周旋已久,一日偶闻其家所为业,婢曰∶打银。闻其言,疾遂作。因逐其婢,医者竟莫能施其术。
〔源按〕前症良由肝气闭郁,郁久则五脏之气皆郁而不达,不达则清阳不升,心气不舒,故恶见闻。恶见闻而偶有所触则怒,怒则气上,气上即郁火内升,故发战栗。即《素问》所谓诸禁鼓栗,皆属于火是也。夫战栗而气终不克外泄,则火徒乱于中,故至几绝。移时火仍内伏,故又如故。
其恶金声者,因肝火虚也。及见母与弟亦恶,必意有不合,复触其怒耳。乃婢初极相合,因说打银而恶,亦恶金声故也。盖肝木郁久则燥,燥则血虚,故更恶金克。治当用黑逍遥散、左金丸滋水舒木,使郁气畅达,则病当愈也。
《枫HT 别记》云∶毁仲堪父,患耳聪病,闻床下有牛斗声。仲堪视之,有两蚁相斗耳。
〔源按〕修道之士,一旦得道,不特闻蚁斗有声,即纤尘飘落,亦能闻之,并能闻极远之声,谓之耳通。即《内经》所谓∶游行天地之间,视听八达之外,此为神全。因心气下降,百脉开通故也。若病闻蚁斗如牛,而名耳聪者,良由内火衰微,正气下陷,因窍虚反聪其耳。犹心气下降,以通其脉也。治宜补中益气汤、八味丸。
或问神全之理如何?予曰∶此道家修炼内丹之事。修炼内丹,以心为主,心乃神之舍,神不外游,心常守一。又谓之知一,即圣门所谓知,止而后有定。佛氏所谓无住,道家守一者,为意着元关,守而不移,一任呼吸往来,如河东之船,运久则结就圣胎,以成真人。盖人身脐下一寸三分为丹田,又为气海丹田之中,一阴一阳为太极、为元关、为黄庭、为归根窍,复命关,其名不一。凡人之生,得父精母血而成胎。结胎之始,先成两肾,然后布生五脏,及筋骨、皮肉,所以人之元气发于肾,两肾中间,一阴一阳,即谓之太极,是名归根窍,复命关也。命之根蒂,在于此矣。若人呼吸,息息归根,为之归根复命。大凡呼吸,其气止在胸中,而不归根,不复命也。复命是接续其命,使之不绝。盖气归根则气壮,气壮则精盛,久则体变纯阳,而为至真。何得有六淫七情相感,而至殒命乎?经云∶凝神入于气穴,一任真息往来,升降于黄庭之中,旋曲委宛,由心而运至丹田,将太阳之精,从元关、渡尾,上夹脊、双关、风府、泥丸,下明堂,过鹊桥(鼻为上鹊桥,舌为下鹊桥),降玉池,化为甘津,咽下重楼,复入丹田,上下往来,周而复始,如门之有枢,车之有辖,而转运不息也。凡修炼工夫,有一分一分证验,有十分十分证验,难以强得,心惟专一,而不纵横寝寐之际。与神相抱,切不可昏迷而沉于梦境,觉悟之后,常候丹之或存或亡,以为证验。由是至宝蕴于中,精华发于外,容颜浸润,骨节坚强,得此丹头,昼夜运火,炼去阴气,然后十月胎圆,体变纯阳。从此工夫不辍,俾和气周匝于一身,溶溶如云,霏霏如雨,淫淫然若春泽之满池,液液然象河水之冰释,当此之时,仙道已成。看山河如在掌中,视无不见,听无不闻,此即谓之神全也。
又问呼吸升降,如河车之船运,一任真息往来,然其气下降丹田则易,而欲任其上升泥丸则难。予曰∶若能息念行火,以神为用,其气自升。所运之时,舌宜抵 ,口目当闭,不闭则气不归神,神虽至泥丸,而气不能随神而至也。
若工夫日久,则阳胜阴消,自然而仙。
又问意着元关,当守而不移,而无如心猿意马,难以拘定奈何?予曰∶经云,起念即觉,觉后即无,久久纯熟,自不走也。又云∶此心由来根据境,未惯独立,难以自安,纵得暂安,还复散乱,随时随制,务令不动,久久调和驯熟,此心自能安闲,无问昼夜,行住坐卧,及应事之时,当须作意安之。若心得定,即须安养,莫有触恼,少得安闲,即堪自乐。且牛马家畜也放纵不收,犹自生梗,不受驾御,鹰 野鸟也,为人羁维,终日在手,自然调熟,心亦自是,若放逸纵任不收,一任粗疏,何能观妙。
又问何为又有婴儿 女,黄婆为媒之说?予曰∶心即 女,肾即婴儿,脾即黄婆,盖心属阳为离,离卦中虚,为阳极生阴,故反为 女(离因一阴居内,为宅中之女,故名曰 )。肾属阴为坎,坎卦中满,为阴极生阳,故反为婴儿。
脾属坤土,坤为老阴,其色黄,故为之黄婆,居坎离之间,主营运其气,若无此土营运,则 女焉得归入洞房,与婴儿交媾,成胎乎?故曰∶黄婆为媒,犹外丹坎离为药物(坎即铅水,离即水中金,此金即在铅中求出,为之兑金是也,犹人真一水中,内有真一之气焉,有此真一之气,则能成内丹,有此水中之金,则能成外丹也)。乾坤为土釜(干为上釜,坤为下釜),釜乃运火之具,若无土釜,则坎离药物,焉得转而成胎乎?内外二丹,总归一理也。
或又问∶佛氏无往之语如何?予曰∶无往谓外无往外相,内无住内相,然内无住,则外亦无住,无住而住,则心自降伏,真性亦自然而见。真性即名真如,天然正觉谓之真,无一不知谓之如,故谓之真如,即圣经所谓明德也。明德真如,皆明性之本体,本体无形,无形亦无所去来,惟天生自如,而未尝少动也。盖人生而始,有天然自觉之性,只缘情欲障碍,则智能全失,故心尝昏昧,若欲超生死而入涅 者,当返观其内,所观之法,即所谓内无住,外亦无住,无住而住,则心自寂而相自灭也。《金刚经》云∶凡所有相,皆是虚妄,若见诸相非相,即见如来。佛所演是偈,因试问空生,可以身相见如来否?答曰∶不可以身相得见如来,如来所说身相,即非身相,言所说之如来,非身相如来。故云即非身相,佛因即告,凡内观见相,皆是虚妄生相,若能灭除虚妄诸相,而但见空空之性,即如来矣。盖如来即是性,自性如来,诚空而无相。故经末复演说,不取于相,如如不动,言如来不可取相,所演说者,但如如不动而已。如如,即真性空也。故不动也,人当返观,真空如如,则相自灭而心自住也,此即谓之即性而修。盖性即佛,修佛即所以修性,佛即法,故又不可以佛法名之。即经云所谓佛法者,即非佛法,犹恐人泥佛法耳。又云∶是法平等,无有高下。法即谓真性,平等言上自诸佛,下至蠢动含灵,其真性皆同。故云平等而无有高下,即所谓无(梵语阿)上(褥多罗)正(三)等(藐)正(三)觉(菩提)也。盖真性即佛,以真性无得而上之,故云无上,然此性正相平等,故云正等。其觉无偏无亏,故云∶正觉,然所演说真性,不曰如,而曰如如,凡一切为圣为贤为仙为佛,总是一如故名如如。所谓如来者,即诸法如义耳。如所修之人,已登彼岸,而谓之如来。若如未来之时,当十二时中,无一息不内照真空,则真性自现,现即所以入涅 而成正觉也。正觉即知其如来,如来者从真如来,故能成正觉以化众生,而为之如来佛也。凡菩萨谓之觉有情,同佛所证之谓觉,无明未尽之谓情。因无明未尽,不能满觉,故尚有情耳。
又问∶不取于相,如如不动,又即续何以故?一切有为法,如梦幻泡影,如露亦如电,应作如是观。言人能发菩提心者,持于此经,乃至四句偈等,受持读诵,为人演说,其福胜彼,以满无量阿僧祗(即无数之谓)。世界七宝,持用布施,观此若修佛者,应作六如观之。盖六如有形而无体性,若作是观,使心易于降伏。故复演说此偈,以作降伏之法,而谓之有为法乎?予曰∶佛言不取于相,如如不动又恐不悟无相之理,故即云一切有为法,应作六如观之。盖六如乃速于变灭之物,凡世间一切有为之法,犹六如之变灭无常,应作是观,始之有为法,非修持之法。盖佛法无为,无为应无所往而生其心也。若将六如以作内观之法,岂非有住于心乎?况佛有云∶如来于燃灯佛所于法……。
本体失而性反昧矣,性有元性,有气质性。元性,即先天之气。气质性,乃后天之气也。先天之气,即天所赋之灵光,名曰祖气,又名真种子。后天之气,乃父母以情而育体,故媾形之时,情动于内,所动之情,即交感之气,乃即为之后天气也。因有是气,故每遇物而生情,即名气质性耳。有此性,则本性渐失,而此性日长也。若能徐徐划除,则本元自见,而心之所知无不尽矣。
又问∶人有先后二天之气,后天之气,得之父母媾形之时,先天之气,从何入乎?予曰∶人因先有先天之灵气,然后有后天之气质性。当未媾形时,其情未动,故乾坤之间,但有先天之气。已媾之后,坎离两破,情已内感,故又有后天之气也。若不先有是气,而何得有先天之名乎?又问∶人之幼时,性本不昧,因肾阳未足,故尔不灵,若人或病、或老年,肾阳不足,宜亦茫然无知,何故仍知觉乎?予曰∶幼时肾阳未足,犹冬至一阳初生时,阳气渐长,其气渐升,以壮太阳之光,万物皆生也。人得肾阳渐长,以益其性,则知觉自灵。若或病、或老年,肾阳不足,犹夏至一阴生也,一阴渐生,则太阳燥烈,万物皆萎,此肾阳衰而阳反上浮,故仍知觉,若不知觉,则肾阳绝而死矣。
又问∶小儿为纯阳之体,若人之幼时,肾尚未足,而何得有纯阳之名乎?予曰∶凡父母媾精成胎,不论男女,总以父之阳精为主,母之阴血不过随精施化以成胎。出胎之后,阴少于阳,即食乳,亦但长阳而不阴也。所以孩提时,体皆白而有神,此时名纯阳者,实因阴少于阳,并非因肾阳足而名之也。一食五壳,其色渐苍,乃五壳长阴故也。所以仙人十月胎圆之后,断除壳食,恐阴血日长,不能速成纯阳之体也。
又问∶人因气质用事,故所欲多而其性自昧。然同有是欲,而又有智愚之别何也?予曰∶此气之清浊所分也。得气清者欲虽多而清灵,得气浊者,欲虽少而心昏。又问∶何故人有气清、气浊之分?予曰∶气之清浊,定于结胎时,若时在半夜,天气清和,阴阳递嬗之时,再得父母不食浊味,及心气和平之候,交而成胎,其气自清。若胎结日中,其子必忤逆,或值风雨交作之时,或父母食浊味,及酒后,其气必浊,若遇疾风豪雨,及父母大醉后,并心怀不正,生子不但气浊,必至顽劣,古人所以重胎教也。
又问∶人之智愚,在结胎时,得气之清浊所定,乃有双胎,而所生各异何故?予曰∶双胎因母之阴精,冲开父之阳精而成,如结胎之始,居母腹之左,则肾之原根足,居右则不足,左者气血发原之所,故足于左而不足于右。犹天地生物,同一土也,而有壮弱之茎焉。夫智愚总随气之清浊施化,然智有过不及,愚有甚不甚,又随肾原足不足所分,如双胎得气皆清,居左则肾原足,则智常过中,居右则不足,则智常不及。得气皆浊而左居之,则浊愈盛,愚亦愈甚也。
王肯堂治百户张锦,耳内不时作痛,痛而欲死,痛止如故。诊其脉,皆安静,非病也。话间痛忽作,王度其有虫,令即取猫尿滴耳,果出一臭虫,遂不复作。或用麻油滴之,则虫死难出,或用炒芝麻枕之,则虫亦出,但不及猫尿之速也。
〔源按〕虫入耳中,不独壁虱臭虫,如蚰蜒状类,蜈蚣而细甚者,亦能为害。昔有人昼卧,忽蚰蜒入耳,渐觉脑痛,知其入脑莫能为计。一日将午饭,就案而睡,睡中忽喷嚏,觉有物出鼻,视之有鸡馔置案,蚰蜒已居其上,所痛随愈。
又一人患虫入脑而痛,或教以桃叶函枕,一夕虫自鼻出,状如鹰嘴,人莫识其名。
透冰丹川大黄 山栀仁 蔓荆子 白茯苓 益智仁 葳灵仙 白芷(各五钱) 香墨(烧醋淬干细研) 麝香(各一钱) 茯神(六钱) 川乌(二两,水浸半月,切片焙干,用盐水炒) 天麻 仙灵脾叶(洗焙)
上为细末,炼蜜和如麦饭相似,以真酥涂杵,臼捣万杵,如干,旋入蜜令得和丸如梧子大。用薄荷自然汁,同温酒化两丸,如卒中风,涎潮昏塞,煎皂荚、白矾汤,温化两丸。
升阳散化汤柴胡(八钱) 防风(二钱五分) 葛根 升麻 羌活 独活 人参 白芍(五钱) 炙甘草(三钱) 生甘草(二钱)
每服五钱,加姜枣煎。
左金丸黄连(六两,姜汁炒) 吴茱萸(一两,盐水泡)
水丸。
六味地黄丸(见头门)
补中益气汤(见项门)
八味丸(见手足门)
黑逍遥散(见口门)
卷之二
鼻
夏子益《奇疾方》云∶有人忽鼻中出毛,昼夜可长二三寸,渐渐粗圆如绳,痛不可忍,摘去复生,此因食猪羊血过多所致,用生乳香、 砂各一两为末,饭丸梧子大,每服空心临卧各服十丸,开水送下,服尽自落。
《奇病方》云∶人有鼻中生红线一条,长三尺许,少动则痛,此饮酒过多而然。方用硼砂一分,冰片一分,研为末,以人乳调之,点红线中间自愈。
又云∶有人患鼻大如拳,疼痛欲死,此乃肺经之火,热壅于鼻而不得泄。法当清其肺邪,去其鼻间之火,服解壅汤数剂自消。此方全在群入肺经以去其邪,故治随愈。此奇病而以常法治之者也。
《酉阳杂俎》云∶永贞年,有东市富翁王布知之女,年十四五,患鼻孔各随息肉,如皂荚子。其根细如麻丝,长寸许,触之痛入心髓。其父破钱数百万,治之不瘥。忽一日,有梵僧乞食,因问布知君,女有异疾,吾能治之。布喜即就治,僧随取白色药吹鼻孔,少顷摘去之,出黄水,都无所苦,赏之百金不受而去。
〔源按〕息肉由胃中食积,热痰流注,古方俱用硼砂、白矾消,此二味色俱白,前案所吹之药白色者,或即此也。
《集异记》云∶狄梁公性好医药,尤妙针术。显庆中,应制入关,路旁大榜云∶能疗此儿,酬绢千匹。有富室儿,鼻端赘如拳石,缀鼻根蒂如筋,痛楚危急。公即脑后下针,疣赘应手而落,其父母备干绢奉焉,公罔顾而去。
《圣惠方》云∶有小儿患脑疳,鼻痒不止,毛发作穗,身体黄瘦,用鲫鱼胆滴鼻中,数日取效。
《医学正传》云∶有人患脑崩流汁,鼻中时流臭黄水,兼痛。名控脑砂,有虫食脑中故也,用丝瓜藤近根三五尺,烧存性,每服一钱,温酒下,以愈为度。
许学士治检正患鼻额间痛,或麻痹不仁,如是数年,忽一日,连唇口颊车发际皆痛,不能言语,饮食皆妨。许作足阳明经受风毒,传入经络,血凝滞而不行,故有此症,或以排风小续命、透髓丹之类与之,皆不效。制犀角升麻汤赠之,数日愈。夫足阳明胃也,经云∶肠胃为市。又云∶阳明多血多气,胃之中腥膻五味无所不纳,如市廛无所不有也。以其熟腐饮食之毒聚于胃,此方以犀角为主,解饮食之毒也。阳明经脉环唇,挟舌起于鼻,合额中,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至头颅。今所患皆一经络也。故以升麻佐之,余药涤除风热,升麻、黄芩专入胃经,稍通者自能晓。
史载之治朱思古,眉州人,年三十岁,得疾不能食,闻荤腥即呕,惟用大铛,旋煮汤沃,淡饭食之,医莫能治。史曰∶俗皆不读医经,而妄欲疗人之疾,可叹也。君之疾,正在《素问》经中,名曰食挂。凡人之肺六叶,舒张而盖。下覆于脾,子母气和,则进饮食。一或有疾,则肺不能舒,脾之气敝,故不嗜食。遂授一方,清气顺肺为治。服之三日,病者鼻闻肉味觉香,取啖之甚美。此事宋人载于传记,江篁南云∶余考之岐黄书,皆无食挂之说,或记者假托耳,或史公大言以欺世欤?皆未可知也。
孙东宿治太学孙中叔,以暑月赴南雍,一日转班出,索茶饮,饮辄逆流左鼻,茶入腹者十之三。几一月,不惟茶水为然,粥饭亦多从鼻出。渐加恶心、头晕、肌肉削,四肢无力,心益惴惴,亟归,就孙治。孙云∶诸医认何症?投何药?中曰∶医皆谓诸逆上冲,皆属于火,故投剂非黄连解毒,即三黄、石膏、栀子、黄柏、知母、天花粉、葛根之属。孙曰∶治病贵辨明经络,与经络之出纳虚实明藏象,察经度,究竟夫病机病能,此扁鹊所以随俗为变也,何尝拘拘守方书哉!《内经》有云∶咽喉者,水谷之道路也。喉咙者,气之所以上下者也。顽颡者,分气之所泄也。人之鼻渊涕出不收者顽颡不开也。子之症,亦顽颡不开之类尔。顽颡不开,故气上而不下,会厌弱而不能掩其气喉,夫鼻与气喉相通,惟不掩,故饮食逆从鼻窍而出。不见常人偶气逆而饮食自喷嚏出乎?即其例也。且右脉缓弱无力,气虚明矣。《内经》云∶形寒饮冷则伤肺。又曰∶脾胃喜温而恶寒。又云∶视听明而清凉,香臭辨而温暖。子多服寒凉,此所以恶心、头晕、肌削也,症当温补。盖肺属金而主气,金气旺则收敛不降,气下降则饮食从气下矣。以六君子汤加辛夷、桑白皮、苡仁、沉香,一进而缓,三进止大半,七剂全安。
明宗室富顺王,一孙嗜灯花,但闻其气即哭索不已。时珍诊之曰∶此癖也。以杀虫治癖之药丸,服一料而愈。
解壅汤黄芩 甘草 麦冬 花粉(各三钱) 桔梗 天冬(各五钱) 紫菀(二钱) 苏叶 百部(各一钱)
水煎服。
犀角升麻汤犀角(十两) 升麻 防风 羌活(各三两) 川芎 白附子 白芷 黄芩(各五钱) 甘草(一钱)
上用四钱,水煎,食后临卧各一服,一日共服四次。
六君子汤(见目门)
卷之二
舌
《奇病方》云∶人有患舌缩入喉咙,乃寒气结于胸腹之故。急用附子、肉桂、干姜各一钱,白术五钱,人参三钱,服之则舌自舒矣。
又云∶有人患舌吐出,不肯收进,乃阳火盛强之故。以冰片少许,点之即收。继服全舌散,二剂自安。
丁志云∶临安民有因患伤寒,舌出过寸,无能疗治,但以笔管通粥饮入口,每日坐于门。一道人见之,咨嗟曰∶吾能疗此。顷刻闻耳,奈药不可得,当竭力访之,不肯告而去。明日又言之,至于旬时,会中贵人罢归,下马观病者,道人适至,其言如初。中贵问所须,乃梅花冰片也。笑曰∶此不难耳,即遣仆驰取以付之。道人即研为末,糁舌上,随手而缩。凡用五钱,病立愈。
《王明清余话》云∶王贶,字子亨,本士人,为南京宋毅叔婿。毅叔医名擅南北,贶初传其学未精,薄游京师,甚凄然,会盐法有变,有大贾观偈示,失惊HT 舌,遂不能复入。经旬遂不食下咽, 羸日甚,国医不能疗,其家忧惧。
榜于市曰∶有治之者,当以千万为谢,贶利其所售之浓,始往应其求。既见贾之状,忽发笑不能止,心以未易措手也。
其家人怪而诘之,贶诊为大言笑之曰∶所笑辇毂之大如此,乃无人治此小疾耳?语主人家曰∶试取《针经》来。贶漫检之,偶有与其疾似是者,贶曰∶尔家当勒状与我,万一不能治,则勿扰我。我当为针之,可立效。主病者不得已,亦从之。即针舌之底,抽针之际,其人若委顿状,顷刻舌遂伸缩如平时矣。其家大喜,谢之如约,又为之延誉。是时翕然名动京师,家既小康,始得尽心《肘后》之书,卒有闻于世。事之偶然有如此者,贶后以医得幸。宣和中,为朝请大夫,着《全生指迷论》,医者多用之。
《圣惠方》云∶有人忽舌硬如铁,血出不止,用木贼煎水,漱之即愈。
〔源按〕经云∶心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下,故舌病多二经之所致也。又云∶心热则生疮,脾热则强硬。舌尖肿胀叠浓,为重舌。舌肿硬而不柔和,挺然胀满,或退场门者为木舌。乃心脾二经之火上壅。急以针砭,刺出毒血,以杀其标,然后以泻心脾之药,治其本可也。观此则舌硬如铁,而血出不止,则火已开泄,可不用针砭,独用木贼一味,升散火邪,乘其势而提之,故但漱而愈。
《良方》云∶一人无故舌上出血,仍有小窍,医者不晓何疾,偶曰∶此名舌衄。炒槐花为末,掺之而愈。
又云∶人有患舌痹或麻,此痰气滞于心胞络也,服顺气豁痰汤自愈。
〔源按〕舌痹,亦有患心血不足,不可作风热及痰治,须用理中汤合四物汤治之。
立密云∶先兄口舌糜烂,痰涎上涌,饮食如常,遇大风欲扑地。用补中益气汤及八味丸即愈。间乐数日,仍作。每劳苦,则痰盛目赤,漱冷水舌稍愈,顷间舌益甚,用附子片含之即愈,服煎药诸症方痊。
《医说》云∶一人中仙茅毒,舌胀退场门,渐大与肩齐,即以小刀 之,随破随合, 之百数,始有血一点。曰∶可救矣。煮大黄、朴硝与服,以药掺之,应时消缩。此皆火盛性淫之人,过服之害也。
戴人治南邻朱老翁,年六十余岁,身热数日不已,舌根肿起,和舌尖亦肿,肿至满口,比原舌大三倍,一外科以燔针,刺其舌两旁,下廉泉穴,病势转凶。戴人曰∶血实者宜决之。以排针磨令锋极尖,轻砭之,日砭八九次,出血约二三盏。如是者三次,渐觉血少,病减肿消。夫舌者,心之外候也。心主血,故血出则愈。又诸痛痒疮疡,皆属心火。燔针艾火,皆失此义也。薛新甫云∶凡舌肿胀甚,宜先刺舌尖,或舌上,或边旁出血,泄毒以救其急。惟舌下廉泉穴,此属肾经,虽当出血,亦当禁针,慎之。
甄立言治一妇,正产之时,收生妇以温水进之,误用鹿角脂,女子涂鬓发也。因哇而舌出,产后数日不能收,医药屡不应。甄以朱砂涂其舌,仍命作产子状,以两妇人掖之。
乃使人潜于壁外,多奉缶器,向危处掷地作声。声闻而舌收矣。
薛己治一小儿,舌断半寸许,敷洪宝丹,服四物汤加柴胡,痛定血止。次服四君子汤加柴胡、山栀,月余而舌自完。
〔源按〕小儿跌扑断舌,须乘热接上。古法急用鸡子轻击周遭,去硬壳,取膜套舌,以洪宝丹敷膜上,自然接续。
若良久舌已冷,不必用接,但以洪宝丹敷之,其舌亦生。
予同郡有一富家妇,年五十余,忽一日舌出不收,别无他恙,医作风痰治不效。一医于风痰药中,加蕲蛇舌一枚,煎服而愈。
全舌散黄连 人参 白芍(各三钱) 柴胡 菖蒲(各一钱)
水煎服。
顺气豁痰汤半夏(一钱半) 茯苓 橘红 栝蒌 贝母 黄连 桔梗 枳壳(各一钱) 香附(七分) 甘草(四分)
姜三片,水煎服。
理中汤白术(土炒,二钱) 人参 干姜(炮) 甘草(各一钱)
水煎服。
洪宝丹天花粉(三两) 姜黄 白芷 赤石脂(各一两)
上为末,茶汤调敷患处。
补中益气汤(见项门)
八味丸(见手足门)
四物汤(见头门)
卷之三
口
夏子益《奇疾方》云∶有人病卧床,四肢不能动,只进得食,好大言说吃物,谓之失说物望病。治法∶如说食猪肉时,便云你吃猪肉一顿,病者闻之即喜。遂置肉令病患见,临要却不与食,此乃失说物望也。当自睡中涎出便愈。
〔源按〕此症为阳盛于内,故好大言,而善说吃物。且阳盛则气壅,气壅则脉络不利,故四肢不能举动。治法∶说所食之物,而即许食之,使病患心喜。即经所谓喜则气散。
然置物令见而却不与食者,所谓食入于阴,长气于阳,故但使其望见彼见所喜之物,而不得食,故便能使口中涎出。盖涎即痰也,痰即火,火即气,同物而异名。涎出则气自衰,而病自愈也。
又云∶有人患口鼻出腥臭之水,以碗盛之,状如铁色虾鱼,如粒米大,走跃不住。以手捉之,即化为水。此肉坏也,任意馔食鸡肉自愈。
〔源按〕此症因口鼻所出腥臭之水,而名肉坏。良由患毒于内膜之处,因化肉如脓若水,故所出之水腥而臭也。以碗盛之,状如铁色虾鱼,亦由患肾脏所属之分使然。盖肾属水,其色黑,得肾脏之气所化,故色如铁,而状如水族之物也然。此水何故不从内下?此乃感人气血之灵,故能走跃水中。所以得随上升之气,从口鼻而出。若捉之又即化为水,此气散故也。凡毒从肺气所化,其脓色多白。盖肺属金,其色白,得从化而为白也。此毒生于内膜,在肾脏所属之分,非肺之当令,故即随是脏之气所化,以得是脏所属之色也。鸡肉补虚温中,而又能攻毒。盖至阴之毒,非攻不可,攻之则毒散,即《内经》所谓其治宜毒药是也(俗蒸鸡汗发痘疮,其效立见,此攻毒之验也)。
又云∶有人患口中生肉球,有根如线五寸余,如钗股。吐出乃能食物,捻之则痛彻心者,麝香研末一钱,水服之,日三,自消。
〔源按〕此症口生肉球,而但云口内,此必生于舌。经云∶心脉系舌本,脾脉络舌旁,系舌下,凡舌病,皆心脾二经之所致也。故捻之痛应于心。此由脾土不利,经脉不顺,而有是患。所谓子病母亦病,而又实者当泻其子。故但用麝香入脾治肉之味,通其土气,开其经络,则怪肉消而病自愈也。
又云∶有人忽气上喘,不能言语,口中流汁,吐逆,齿皆摇动,如欲脱状。气喘转大,闷绝复苏,名曰∶伤寒并热霍乱。用大黄、人参各半两,水三盏,煎至一盏,去滓热服自安。
又云∶有人饮油至五斤方快意,不尔则病。此是发入于胃,气血裹之化为虫也。雄黄半两为末,水调服之,虫自出。
《奇病方》云∶有人患唇上生疮,久则疮口出齿牙于上唇者,乃七情忧郁,火动生齿故也。方用柴胡、白芍、当归、生地各三钱,黄芩一钱,天花粉二钱,白果十枚,水煎服。外用冰片一分,僵蚕一钱,黄柏炒,三钱共为末,掺之齿自消也。
张鸡峰《备急良方》云∶有人患牙齿日长,退场门难食,名髓溢病。用白术煎汤漱服,即愈。
《搜神记》云∶桓宣武有一督将,因时病后虚热,便能饮馥茗一斛二斗乃饱。若减升合,便以为不足。后有客造之,更进五升,乃大吐一物,如升大有口,形质缩绉,状似牛肚。客乃令置之盆中,以斛二斗馥茗浇之,此物 之都尽而止,觉小胀。又增五升,便悉混然从口中涌出,既吐此物遂瘥。或问此何病,答曰∶此病名斛茗瘕。
东坡《物类相应志》云∶齐谐记载江夏安陆县,隆安中有人姓郭,名垣。得天行病后,遂能大餐,每日食至一斛,五年家贫,行乞于市。一日大饥,至一园,食薤一畦,大蒜一畦,便闷板卧地。须臾大吐,吐一物如笼,渐渐缩小,有人撮饭于上,即消成水,而病遂瘳也。
《酉阳杂俎》云∶和州刘录事者,大历中罢官,居和州傍县,食兼数人,尤能食 。尝 味,未尝果腹。邑客乃网鱼百余斤,会于野处观其下箸。刘初食 数盘,忽似小哽,因咯出一骨珠子,大如豆,乃置于茶瓯中,以盘覆之。食未半,怪覆瓯盘倾,侧举视之,骨珠子已长数寸如人状,座客共观之,随视而长,顷刻长及人。遂摔刘,因相殴流血,良久各散走。一循厅之右,一转厅之左,俱及后门相触翕成一人乃刘也,神已痴矣,半日方能语。访其所以,皆不省之,刘自是恶 。
《广异记》云∶句容县佐吏,能啖 至数十斤,恒食不饱。县令闻其善啖,乃出百斤,吏快食至尽,因觉气闷,久之吐一物,状如麻鞋。令命洗出安 所, 悉成水,医莫能名。令命小吏持扬州卖之,冀有识者试之,若有买者,当高举其价,看还几钱。有胡求买,增价至三百贯文,胡辄还之。初无酬酢,人谓胡曰∶是县令句容家物,问此是何物。
胡云∶是销鱼之精,亦能消腹中块病。患者以一片如指端,绳系之置病所,其块即消。我本国太子,少患此病,父求愈病者赏之千金。君若见卖,当获大利,令竟卖半与之。
《宣室志》云∶永徽中徐爽有,每食生鱼三斗乃足。一日饥,作 未成,忍饥不禁,遂吐一物如虾蟆,自此不复能食矣。
《名医录》云∶虞侍郎,苏州人,平生喜食生鱼 。中年病腹坚,倒身不得,每发病疼痛几死,累治不效。一善医切脉曰∶侍郎右关脉伏,伏为积聚,有生冷之积,成瘕在腹,则疼不可忍,可以药取之,令用橄榄汁,吞丸子药数粒,晚下利一盆许,是鱼 娄,前一截皆成鱼矣,从此遂安。
《说渊》云∶陆 吴郡人,自幼嗜面食,食愈多而质愈弱,胡人以药吐一虫,长二寸许,色青状如蛙,此名消面虫,实天下之奇宝也。其说甚异,不具述。
玉田隐者云∶一女子忽嗜河中污泥,每日食数碗方快。有一医用壁间败土,调水饮之遂愈。丹溪云∶吃泥,胃气热也。用黄芩、白术、茯苓、软石膏煎服。
《杨氏经验方》云∶益昌伶人刘清啸一娼,名曰花翠,年及逾笄,好食生米。惠民局监赵尹,用苍术,米泔水浸一宿,锉焙为末,蒸饼和丸梧子大,每服五十丸,食前米饮汤下,日二服,两旬而愈。此症因食生熟物留滞肠胃,遂至生虫。久则好食生米,否则终日不乐,至憔悴萎黄,不思饮食,以害其生。
《医说》云∶昔慎恭道,肌瘦如劳,唯好食米。缺之则口出清水,食之顿便如常,众医莫辨,有蜀僧道广,以鸡矢同白米合炒为末。以水一钟调服,良久吐出如米形,即瘥。
又云∶汪丞相徽之,祁门人,平日好食动风物,性尤嗜蟹,或作蟹 、蟹签,恣啖之。一日得风热之疾,齿间壅出一肉,渐大胀塞,口不能闭,水浆不入,痛楚待尽。已而有一道人言能治此疾,丞相命医之,不日而愈。其法用生地黄汁一碗,猪牙皂角数挺,火上炙令热,蘸生地汁令尽,末之。
敷壅肉上,随即消缩。
《圣济录》云∶有人患时复呕吐,腹中有水声者,此酒癖也。川芎、三棱炮,各一两,为细末,每服二钱,葱白汤下。
镇阳有士人嗜酒,日当数斗,至午夜饮兴一发,则不可遏,一夕大醉,呕出一物如舌,视无痕窍,至欲饮时,眼偏其上,矗然而起,家人沃之以酒立尽,至常日所饮之数而止,士人由是恶酒。
一人自幼好酒,片时无酒,叫呼不绝,全不饮食,日渐羸瘦。或执其手缚柱上,将酒与看而不与饮,即吐一物如猪肝,入酒内,其人自此遂恶酒。
《异苑》云∶宋元嘉中,有人食鸭成 瘕,以秫米研粉调水服之,须臾烦躁,吐出一鸭雏而愈。孙真人云∶如食鸭肉成病,必胸满面赤,不食,以秫米泔水一盏饮之。
《疮疡经验》云∶有人病冷痰,医用大蒜一枚煮服,吐一物如升大,外痰包裹,开视之,乃鸡雏也。再服,吐十三雏而愈,病名鸡瘕。此因食白沦鸡过多故也。
《泊宅编》云∶洛阳李敏求赴言东吴。其妻牙疼,每发呻吟,不堪忍。用钗股按置牙间,少顷银色辄变黑,此毒瓦斯所致。沿路屡医,殊无一效。嘉禾僧会海,为制一物,服之半年,所苦良已。后因食热面又作,坐间作汤,以进一服而愈。其神速若此。视药之标题初不着明,但云活血凉血而已。敏徐扣之,知是四物汤,盖血活则凉,何由致壅滞以生疾。
《儒门事亲》云∶一男子病口疮数年,上至口,中至咽,下至胃脘皆痛。不敢食热物,一涌一泄一汗,十去其九,次服黄连解毒汤,不十余日皆释。
《纲目》云∶有人患口唇紧小,不能开合饮食,不治杀人。以白布作大炷安刀斧上,烧令汗出,拭涂之,日三五度,再以青布烧灰酒调服。
〔源按〕经云∶肝督冲任四脉,皆络唇者也。一有受邪,则唇亦为之病,风则动,寒则紧,燥则干裂,气郁则生疮,血少则涩而无血色。治法内理脾胃,外敷以药,无不愈。乃前案所治,外用铁物取汗,制肝经之毒,内服青布烧灰,解毒而兼去风。此不独为寒所害,而更有风毒为患,治宜审症,不可执治。
《名医录》云∶隋有患者,尝肌而吞食,则下至胸,便即吐出。医作噎疾、膈气、翻胃三候治之无验。有老医任度视之曰∶非三疾,盖因食蛇肉不消所致,但揣心腹上有蛇形也。疾者曰∶素有大风,尝求蛇肉食,风稍愈,复患此疾矣。
遂以芒硝、大黄合而服之,微泄利而愈。
丹溪治一妇,孕三月,吐痰水并饮食。每日寅卯时作,作时觉小腹有气冲上,然后膈痛而吐。面赤微燥,头眩卧不能起,肢疼微渴,盖肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚,二日轻,脉和,右手寸高,药不效者,将二月余。用沉香磨水,化抱龙丸一服,膈宽气不上冲,二三服吐止,眩减而安。
一人患气上冲,口出如烟雾,耳内常鸣,此冲脉逆上。与八物汤,加炒黄连二分,黄柏三分,数剂而愈。
张子和治一人,年二十余岁,病患口中气出如登厕,虽亲戚莫肯对语。戴人曰∶肺金本主腥,金为火所乘,火主臭,应便如是。久则成腐,腐者肾也,此亢极反兼水化。病在上,宜涌之。以茶调散涌去其七,夜以舟车丸、浚川丸五七行,比旦而臭断。
罗谦甫治韩子王父,年愈六旬,病消渴,至冬反添燥热,须裸袒,以冰水喷胸腋乃快。日食肉面数回,顷时即饥,如此月余。罗诊得脉沉细而疾,以死决之。子玉泣曰∶病固危笃,君尽心救之,则死而无恨。罗曰∶夫消之为病,其名不一,曰食 、曰消中、曰宣疾。此高粱之所致也。阳明化燥火,津液不能停,自汗小便数,故饮一溲二,胃热则消谷善饥,能食而瘦。王叔和云∶多食亦饥,虚是也。此病仲景所谓春夏剧,秋冬瘥,时制故也。令尊今当瘥之时反剧,乃肾水干涸,不能制其心,而独旺于不胜之时,名曰真强,乃孤阳绝阴者也。且人之身为主,天令为客,此天令大寒,尚不能制其热,何药能及。《内经》云∶主胜逆,客胜从,正以此也。设从君治疗,徒劳而已。固辞而归,后易医与灸,数日而卒。
薛己治四明屠寿卿,孟夏,当门齿如有所击,痛不可忍。脉洪大而弦。薛曰∶洪弦相搏,欲发疮毒也。先用清胃散加白芷、银花、连翘,痛即止。至晚鼻上发一疮,面肿黯痛,更用前药加犀角十剂。肿至两额,口出秽气,脉益大,恶寒内热,此毒炽血瘀,药力不能骤敌。乃数砭患处与唇上,并刺口内赤肉,各出毒血,再服前药至数剂而愈。若泥尻神不行砭刺,或全仗药力,鲜不误矣。
吴江史生之内,每产后齿根皆动,必逾日乃止。复怀妊临月,时薛偶至,言及此症,留十全大补汤二剂,令产后煎服,齿不复动矣。
一妇年三十余,忽不进食,日饮清茶、水果,三年余矣。薛为脾气郁结,用归脾汤加吴茱萸四剂,遂饮食如常。
若人脾胃虚而不饮食,当以四神丸治之。
孙东宿治叶润斋,年四十,心膈嘈杂,好啖肉,一日不能缺,缺即身浮力倦,神魂无措,必急得肉乃已,见则大嚼,及入腹,腹又大痛,痛极则吐酸水稠涎,然后定。稍定,又思肉啖也。其痛苦之态,叫喊之厉难状,见之酸鼻。或有谕之曰∶与其好肉而受痛,孰若绝肉以无楚也。久病脾虚,肉入难化,故使作痛,此妇人女子且知之,汝丈夫独不慎何哉?润曰∶何吾岂不知绝肉之为愈也?盖痛虽苦尚能熬,若嘈杂则遍身淫淫苏苏,左右无可奈何,手足无所把捉,顷刻不能自存,有近于死不能熬,急需食肉少苏。吾岂纵口求痛哉?不得已也。孙诊其脉,大小不等,观其色,唇红脸黄。孙曰∶据色脉,乃虫症,非祟也。予能殛之,先与雄黄丸一服,不瘳。改用腻粉五分,使君子一钱,为末,用鸡子打饼,五更空心饲之。辰刻下长虫十条,内有二大者,长尺有咫,自首贯尾皆红。下午又下小虫百余,自此再不喜肉,而嘈杂良愈。
崇祯时,武林姚应凤,有一人患左唇生一红痣,别无他苦,姚视之曰∶此齿荩也,三年必死。其人怒不应。三年齿溃,诣求救,谢曰∶君天谴也,不能过期矣。
当湖江希生内政,中年时,每食猪肉即身体战栗,屡易不效。后因他病,服逍遥散数剂,旧患亦愈。汪时在燕京蒋相国家,予过之,言及此症,并问其故。予曰∶《素问》云∶诸禁鼓栗,皆属于火。症由食猪肉战栗,此肝胆素有郁热故也。因食发风动气之味,徒引动其病,而不能力开其郁,故每食即发。逍遥散乃开郁散火之剂,所以偶服得愈。
或问前症,每因食物动其内火,而何以内火动,即战栗乎?予曰∶素注云,火性就燥,内热即甚,卫外之阳,皆凑入内,故外反鼓栗。此症因食物引动其火,至内火益炽,乃卫外之阳,以就火性之燥,皆凑入内,其重虚其外,故即战栗。移时火伏气静,而卫阳复回,病愈如故。
一妇不月,发热嗽痰如墨,疏表转甚。脉之而尺倍数。症由经水逆上,痰血相混。因火极似水,故色黑,而治表反剧。经云∶人有两死,而无两生。盖汗即血之液,病失血,后发其汗,血汗两伤,此即两死,无两生也。兹当四物汤加知、柏、牛膝服四剂,经至而愈。
乙酉春,有绍兴杨石林云漕白一人,忽患腹大痛,约二日许,糖粕悉从口出,医无措剂。适有医云∶此阴阳错乱,肾气逆上,用茯苓五钱数服而愈。后又有患者,服之亦随愈。
黄连解毒汤黄连 黄芩 黄柏 栀子等分水煎服。
抱龙丸胆星(一两) 天竺黄 雄黄 辰砂(二钱) 麝香(少许)
上为末,煮甘草汁,丸弹子大,阴干。每服一丸,气喘有痰加枯矾。
八物汤生地 当归(各三钱) 芍药(二钱) 川芎(一钱五分) 木香(五分) 槟榔 枯楝 延胡索(各一钱)
水煎。
茶调散瓜蒂 茶叶为末,每服二钱,齑汁调服,取吐。
舟车丸黑牵牛(四两,炒) 大黄(一两,酒浸) 甘遂(面裹煨) 大戟(面裹煨) 芫花(醋炒) 青皮(炒) 橘红(各一两) 木香(五分) 轻粉(一钱)
水丸。
浚川丸黑牵牛(二两) 芒硝(一两) 郁李仁(一两五钱) 大黄(一两) 甘遂(五钱) 轻粉(五分)
水丸姜汤下。
清胃散升麻(五分) 生地黄 丹皮 黄连 当归(各三分)
水煎服。
逍遥散(此方加熟地名黑逍遥散)
柴胡 薄荷 当归 白芍 陈皮 甘草 茯苓 白术加姜煎。
归脾汤人参 白术(土炒) 茯神 枣仁(炒) 龙眼肉(各二钱) 黄 (炙,一钱五分) 当归 远志(各一钱) 木香甘草(炙,五分)
姜枣煎。
四神丸破故纸(四两,酒浸、炒) 五味子(一两,炒) 肉豆蔻(二两,面裹炒) 吴茱萸(一两,盐汤泡)
用大枣百枚,生姜八两,切片同煮。枣烂去姜,取枣肉,捣丸每服二钱,盐汤下。
四物汤(见头门)
十全大补汤(见手足门)
六君子汤(见目门)
卷之三
面
夏子益《奇疾方》云∶有人患头面生光,他人手若近之,如火炽者,此中蛊也。用蒜汁半两,和酒服之,当吐出如蛇状,乃止。
又云∶有人患眉毛动摇,目不能交睫,唤之不应,但能饮食,此亦中蛊而心迷也。方用同上,亦当吐出蛇状而愈。
〔源按〕《梅师方》云∶凡中蛊毒,或下血如鹅肝,或吐血,或心腹切痛,如有物咬,不即治之,食人五脏即死。若欲知是蛊,但令病患吐水,沉者是浮者非也。用败鼓皮,烧灰方寸匕,须臾自呼蛊主姓名。《搜神记》云∶外姊夫蒋士先,得疾下血,言中蛊。其家密以 荷叶置于席下,忽大笑曰∶蛊我者,张小小也。乃收小小,小小亡走,自此解蛊毒用荷,往往有验。予考本草 荷。即今甘露是也,又名芭蕉。
又云∶有人患面上生疮,疮上现五色者,即用盐汤浸绵榻疮上,五六度即愈。
〔源按〕经云∶其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。此症疮见五色,乃热中有寒也。盐能清火解毒,凡煎盐用皂角收之,所以盐味微辛,辛能散寒搜风,故愈。
丁志云∶临川有瘤生颊间,痒不可忍,每以火炙则差止,已而复然,苦甚。一医告之曰∶此真虱瘤也,当剖而出之。
取油纸围顶上,然后施砭,瘤方破,小虱涌出无数。最后一白一黑,两大虱皆如豆壳,中空空无血,与颊肉了不相干,略无瘢痕,但瘤所障处正白耳。
张德俊云∶顷年和 ,余杭人,将赴官。因蒸降真木犀香,自开甑,面扑甑上,为热气所熏,面部浮肿,口眼皆为之闭。更数医莫能治,最后一医云∶古无此症,请以意疗之,于是取寺僧久用炊布,烧灰成性,随敷随消,不半日而愈。
盖以炊布受汤上气多,反用以出毒,亦犹以盐水取咸味尔,医者之智亦可喜。
全浙夫人,忽一日面上生黑斑数点,数日后,满面俱黑,遍医治不效。忽过一草泽医云∶夫人中食毒,治之一月平复。后校其方,止用生姜汁服之。问其故,云∶夫人日食斑鸠,盖此物常食半夏苗耳,是以中毒,故用生姜以解之。
罗谦甫治一妇,年几三十,忧思不已,饮食失节,脾胃有伤,面色黧黑不泽,环唇尤甚。心悬如饥状。又不欲食,气短而促。大抵心肺在上,行荣卫而光泽于外,宜显而不藏。肝肾在下,养筋骨而强于内,当隐而不见。脾胃在中,主传化精微,以灌四旁,冲和而不息,其气一伤,则四脏失所,忧思不已,气结而不行。饮食失节,气耗而不足。使阴气上溢于阳中,故黑色见于面。又经云∶脾气通于口,其华在唇。今水来侮土,故黑色见于唇。此阴阳相反,病之逆也。
上古天真论云∶阳明脉衰于上,面始黑,故知阳明之气不足,非助阳明生发之剂,无以复其色。故以冲和顺气汤主之。
《内经》云∶上气不足,推而扬之。以升麻苦平,葛根甘温,自地升天,通行阳明之气为君,人之气,以天地之风名之,气留而不行者,以辛散之,防风辛温,白芷辛甘,以散滞气为臣,苍术苦辛,蠲除阳明经之寒,白芍酸寒安太阴经之怯弱。《十剂》云∶补可祛弱,人参、羊肉之属,人参、黄 、甘草甘温,补益正气为佐。至真大要论云∶辛甘发散为阳,生姜辛热,大枣甘温,和荣卫,开腠理,致津液以复其阳,故以为使。每服早饭后,午饭前,取升阳之时,使人之阳气易达故也,数服而愈。
孙招治一男子,因登厕被臭气熏触,隐忍良久,明日满面皆黑色,月余不散。相士断云∶于出月外必死。至期无羌,孙招治以沉香各一两,锉碎安炉中,烧熏帐内,以被盖定。令病者瞑目端坐,候香尽,方可出帐,明日引鉴照之,面上黑色渐散矣。
平江陈氏,因惊骇后常用两手指甲掐住两颊,至两颊破损,心中懊 不安,脉数而实,诸药不愈。用牛黄凉膈丸,数服如故。
一有人患面上麻木,不知痛痒,名曰木痹(此阳明经络受寒故也)。以牛皮胶化和桂末,浓涂一二分愈。
表兄屠学山治吴江王殿爵,患面肿兼起垒块,如木偶夜叉状,一无痛痒,医治数年不效。请学视之,学曰∶面乃阳明部分,此因湿邪入阳明络脉而生痰也。经云∶百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉。留而不去,传入于经,留而不去,传入于府,廪于肠胃。又云∶邪之始入于皮也,溯然起毫毛,开腠理,其入于络也,则络脉盛,色变。其入客于经也,则感虚,乃陷下。此症因经未虚,其湿邪正留络脉,而未陷下也。故但患面部耳。然非药所能治,当用砭刺。即用小刀刺破唇内齿上断缝处,名断交穴,痰即流外,所出稠痰数碗。即面目如故,继服补脾调养之剂而安。
牛黄凉膈丸牙硝 石膏 甘草(各五分) 胆星(二钱五分) 牛黄 紫石英(各一钱) 麝香 冰片(各五分) 寒水石(,五钱)
上为末,甘草膏丸,绿豆大,每一丸,陈皮汤下。
卷之三
项
《奇疾方》云∶有人患头项肿大,又非瘿瘤,忽痛忽不痛,外现五色之纹,按之半空半实,此乃痰病结成,似瘤非瘤,似瘿非瘿也。方用海藻、半夏、白芥子、南星、人参、桔梗、贝母各三钱、茯苓五钱,昆布一钱,附子一分,甘草一钱,水煎服,此方乃消上焦之痰圣药也。又有海藻、昆布,以去其瘿瘤之外象,消其五色之奇纹,妙在消痰而仍不损气,则胃气健而痰易化也。一剂知,二剂消大半,三剂则全消,四剂永不再发也。
《续玄怪录》云∶安康伶人刁俊朝,其妻巴妪,项生一瘿,初若鸡卵,渐大如升。积五年,大如数斛之鼎,重不能行,有声如音乐。积数年,瘿外生小穴,如针芒者,不知几千亿。每天阴欲雨,则穴中吹白烟,霏霏如线缕,渐高布散,结为屯云,雨则立降。其家少长惧之,咸请远送岩穴。妻惧送,请决折之。后朝即淬利刃,将及之中,轩然有声,逐四分破裂,有一大猱,跳跃而去。即以白絮裹之,瘿疾顿愈。时大定中也,后犹有说不具论。
一妇项下忽生一肿块,渐缘至奶上肿起,莫知何病。偶用刀刺破,出清水一碗,日久不合。有道人见之曰∶此蚁漏耳,因用饭误食蚁故耳。询之果然。道人云∶此易治,但用穿山甲数片,烧存性为末,敷遂愈,盖穿山甲蚁之所畏也。
薛己治一男子,素善怒,左项忽肿,渐大如升。用清痰理气,而大热作渴,小便频浊。薛谓肾水亏损,用六味地黄,补中益气而愈。亦有胸胁等处,大如升斗,或破而如菌、如榴,不问大小,俱治以前法。
举人江节夫,项臂胁肋各结一核,服祛痰降火软坚之剂益甚。薛为肝胆经血少而火燥也。江执前药,至明年六月,各核皆溃,脉浮大而涩。薛断秋金将旺,肝木被克,必不起,后果然。
予郡大人,项边忽痒,渐起白痕一条,相延渐欲至喉,痒不可忍,群医莫识。一方士用刀轻开其痕,内出白虱不计其数而愈。士云∶此即虱瘤之类,凡内皮作痒,或起痕,或高起,即是症也。
补中益气汤黄 (一钱五分,蜜炙) 人参 甘草 白术 陈皮 当归(各五分) 升麻 柴胡(各三分)
姜三片,枣二枚煎。
六味地黄丸(见头门)
卷之三
喉
夏子益《奇疾方》云∶有人患咽喉生肉一块,层层叠叠,渐渐肿起不痛,日久有窍出臭气,废饮食。用臭橘叶煎汤,连服而愈。
〔源按〕病患肿而不痛,或痛而不溃者,皆痰也。此症生肉喉间,层层相叠,渐肿不痛,亦痰之所为。久则但有窍出臭气,乃痰之毒,泄于外也。若非痰则必痛而溃矣。臭橘叶散气消痰,气散则痰化,故服之得愈。
华佗云∶有人喉中似有物,行动吐痰则痛难忍。身上皮肤开裂,有水流出,目红肿而又不痛,足如斗肿而又可行,真绝世不见之症。此乃人食生菜,有蜈蚣子在叶,不知而食之,乃生蜈蚣于胃口之上。入胃则胃痛,上喉则喉痛,饥则痛更甚也。方用鸡一只,煮熟,五香调治,芬馥之气逼人,乘人睡熟,将鸡列在病患口边,则蜈蚣自然外走。若蜈蚣走出之时,当即拿住,或一条,或数条,候出尽自愈。大约喉中无物走动,则无蜈蚣矣。当即服全肤汤十剂,则皮肤之裂自愈,而双足如斗亦消矣。盖蜈蚣在上焦,非药入能救,因药下后即至胃中而蜈蚣却在胃口之上,故不能杀之也。所以引其外出,然后以药调治,其气血自愈。皮肤开裂者,乃蜈蚣毒瓦斯盘居肺边,肺生毛皮,故皮肤开裂。两足如斗,足乃肾之部位,肺居上为肾之母,母病则子亦病,然肾水不乏而毒留于肾部,故足之皮,大而浮,非骨之病也。所以能走耳,眼属肝,肝受肺气之毒熏蒸,故红肿耳。
丹溪云∶有咽痛诸药不效者,此非咽痛,乃鼻中生一条红线如发,悬一黑泡,大如樱珠,垂挂到咽门而止。口中饮食不入,惟用深取土牛膝根,独条肥大者,捣碎入好醋三五滴,同研细,滴入鼻中二三点,即系断珠破,吐出瘀血立安。
《纲目》云∶有人患饮食食下,若别有咽喉,斜过膈下,经达在胁,而作痞闷。以手按之,则沥沥有声。以控涎丹十粒服之,少时闷处热作,一声转泻,下痰饮数升。垂饮食正下,而达胃矣。
窦氏云∶有一妇年二十三岁,怀妊九月矣。一日鱼骨梗喉间,至半日呕吐,继至以血碗许,鱼骨尚在喉中。忽吐一条约三尺余,形如小肠润五分。内有所食鱼菜、粉皮,饭未化,家人为推入口中,尚余五寸,其夫复纳之。遂昏倦,自此呕吐不止,汤亦不能进,延余治之,遂将生炭火一盆,放病榻前,以好醋一碗沃之,使醋气盈满其室,清其神也。进以牛黄清心丸,腹觉有微痛,再用人参一分,红花、丹皮、当归、川芎、生地、阿胶煎服,五六帖病愈。
孙东宿治臧少庚,年五十。每饮食胸膈不顺利,觉喉管中梗梗,宛转难下,大便燥结,内热,肌肉渐瘦。医与五香连翘汤、五膈丁香散,诸治膈之剂,尝试不效。孙至,观其色苍黑,目中炯炯不耗,惟气促骨立。孙知其有机心人也。
其脉左弦大,右滑大。孙谓之曰∶据脉乃谋而不决,气郁成火,脾志不舒,致成痰涎。因而血少便燥,内热肌消。张鸡峰有言,膈乃神思间病,即是推之,子当减思虑,断色欲,薄滋味,绝妄想,俾神思清净,然后服药有效。不然,世无大丹,而草木石何足恃哉?子既远来,予敢不以肝膈相照!兹酌一方颇妥,归即制服,其方用桂府滑石六两,炙甘草、白芥子各一两,萝卜子、射干、连翘各一两半,辰砂五钱,以竹茹四两煎汤,打馒头为丸,绿豆大。每食后及夜用灯心汤送下一钱五分,一日三服,终剂而病如失。
全肤汤甘草 苡仁 当归(各一两) 白芍(五钱) 黄 防风(各五分) 荆芥 陈皮(各一钱)
水煎服。
控涎丹甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子等分为末,糊丸,临卧姜汤送下。
牛黄清心丸(见目门)
卷之四
心神
平人气象论云∶尺脉缓涩,谓之解 ,(五注云∶尺者阴部也,腹肾主之,缓为热中涩为无血,故解 也)。
解之证,懈倦困弱,寒不甚寒,热不甚热,恶见人,见人心惕惕然。或热多而汗出,肢体百骸散解,痿弱而不能任持,少气而不欲言左右,伫(伫音能,困弱也)不可以名其状,故谓之解 ,注夏之证殆相似,亦虚类也。其治大生麦汤,足以注之,加木瓜、苡仁。
《史记》云∶赵简子疾,五日不知人,大夫皆惧。于是召扁鹊,扁鹊入视病,出董安于问扁鹊,扁鹊曰∶血脉治也,而何怪?昔秦穆公尝如此,七日而寤。寤之日,告公孙支于子舆曰∶我之帝所甚乐,吾所以久者,适有所学也。帝告我晋国,且大乱,五世不安,其后将霸。未老而死,霸者之子,且令而国男女无别,公孙支书而藏之秦策。于是出夫献公之乱,文公之霸,而襄公败秦师于淆,而归纵淫。此予之所闻。今主君之病,与之同,不出三日必间,间必有言也。
居二日半,简子寤,语诸大夫曰∶我之帝所甚乐,与百神游于钧天广乐,九奏万舞,不类三代之乐,其声动心。有一熊可援,我帝命我射之,中熊,熊死。有罴来,我又射之,中罴罴死。帝甚喜。赐我二笥皆有副。吾见儿在帝侧,帝属我一翟犬曰∶及而子壮也,以赐之。帝告我晋国且世衰,七世而亡,嬴姓将大败,周人于范魁之西,而亦不能有也。董安于受言,书而藏之。以扁鹊言告简子,简子赐扁鹊田四万亩。
夏子益《奇疾方》云∶凡人自觉本形作两人,并形并卧,一样无别,但不语。盖人卧则魂归于肝,此由肝虚邪袭,魂不归舍,病名离魂。用人参、龙齿、赤茯苓各一钱,水一盏,煎半盏,调水飞辰砂末一钱,睡时温服,一夜一服,三服后,真者气爽,而假者即化矣。
金少游治徐太乙之女,年十六,许字巨族。而太乙日窘,女忧虑不食不寝,长卧目不瞑。太乙往郡城售丝未归,女卧床上,自言曰∶若许,丝止价四钱八分,不满五数,侍者询其何以知之?答曰∶予方随父入市也。太乙归,少游先问其丝价,太乙言其数果符。少游云∶此离魂病也。用人参、黄连、龙齿安魂等药,平复。
王日新《小儿方》云∶有小儿患惊风,大叫一声就死者,名老鸦惊。以散麻缠胁下及手足心,以灯火爆之。用老鸦蒜苗干,车前子等分为末,水调贴手心,仍以灯心淬手足心,及肩膊、眉心、鼻心,即醒也。
〔源按〕老鸦蒜,一名石蒜,又名一枝箭是也。
《外台秘要》云∶刘太丞毗陵人也,有邻家朱玉者,只有一子,年三十余,忽然卒死,脉全无。请太丞治之,取徐州半夏细末一大豆许,纳鼻中良久,身微暖而苏,迤逦无事。人问太丞∶单方半夏如何活得死人?答曰∶此南岳魏夫人方也。
〔源按〕此方救五绝。一曰自缢死,气绝;二曰墙壁崩压死,气绝;三曰溺水,气绝;四曰鬼魇死,气绝;五曰产妇死,气绝,并能救之。昔葛生尝用此方救人,人问葛生何授得此神术能活人命?生曰∶吾因入山采药,遇白衣人问曰∶汝非葛医生乎?吾乃半夏之精,汝遇人有五绝之病,用吾救治即活。但用吾作细末,令干入鼻中,即复生矣。
《坚夷志》云∶成州团练使张子刚,名锐,以医知名,居于郑州刑部尚书。慕容彦逢为起居舍人,母夫人病,召锐于郑,至则死矣。时方六月,将就木,张欲入视,彦逢不忍,意其欲求钱。乃曰∶道路之费,当悉奉偿,实不烦入。
张曰∶伤寒法,有死一昼夜复生者,何惜一视之?彦逢不得已,自延入,悲哭不止。张揭面帛注视,呼仵匠语之曰∶可尝见夏月死者面色赤乎?曰∶无。然则汗不出而厥尔。不死也。幸无亟敛,趋出取药。令以水三升,煮其半,灌病者。
戒曰∶善守之,至夜半大泻,则活矣。锐舍于外馆,至夜半时,守病者觉有声勃勃然,遗尿已满席,出秽恶斗余。一家大喜,遽敲门呼张。张曰∶吾今体倦莫能起,然亦不必起,明日方可进药也。天且明,出门若将便旋然径命驾归郑。彦逢诣其室,但留平胃散一帖而已。其母服之,数日良愈。盖张为彦逢有求钱之疑,故不告而去,绍兴中流落入蜀,王柜叔问之曰∶公之术,古所谓十全者几是欤?曰∶未也,仅能七八尔。长子病,诊脉察色,皆为热极。命煮承气汤欲饮之,将饮复疑,至于再三,如有掣吾肘者,姑持杯以待。儿忽发颤悸,覆绵衾至四五,始稍定,汗出如洗,明日脱然,使吾药入口则死矣,安得为造妙。世之庸医,学方书未知万一,自以为是吁,可悲哉。
《疮疡经验》云∶一老妇喉间及心中咬痛,得食则止,心思香燥之物。偶夏天猫绕足而叫,此妇素性爱猫,取鹿脯嚼之,喉中忽有物出,即取之堕地,头足皆有,五寸长许,乃饥虫也。
许智藏梁人也。秦王俊有病,上驰召之。俊夜梦其亡妃崔氏泣曰∶本来相迎,闻智藏将至,当必相苦,为之奈何?明夜俊又梦崔氏曰∶外家得许矣,当入灵府避之。及智藏至,为俊诊脉曰∶疾已入心,即当发痫,不可救也。果如言,俊数日而死。
齐州有人病狂毒而歌曰∶五灵华盖晓玲珑,天府由城汝府中,惆怅此情言不尽,一丸采菔火吾宫。又歌曰∶脚阳春,人间二月雨和尘,阳春踏尽秋风起,肠断人间白发人。后遇一道士作法治之,乃曰∶梦中见一红裳女子,引入宫殿,皆红紫饰,小姑令歌。道士曰∶此症犯大麦毒,女则心神,小姑脾神也。按医经萝卜治麦毒,故曰火吾官,即以药并萝卜食之愈。
陈斗岩治一妇人,病厥逆。脉伏一日夜不苏,药不能进,陈视之曰∶可活也,针手足阳明,气少回,灸百会穴乃醒。初大泣,既而曰∶我被数人各执凶器,逐潜入柜中,闻小儿啼,百计不能出。又闻击柜者,隙见微明,俄觉火燃其盖,遂跃出。其击柜者针也,燃柜盖者,灸也。
韩光武寓洋洲得异疾。与神物遇,颇不省人事,神气恍惚,或食或不食,国医陈易简教服苏合香丸,即愈。盖苏合香丸能辟邪故也。
潘温叟治贵江令王齐,夜梦与妇人讴歌饮酒,昼不能食,如是三岁。温叟治之,疾益平,则妇人色益沮,饮酒益怠,而讴歌不乐,久之遂无所见。温叟曰∶疾虽衰,然未愈也,如梦男子青巾白衣者方瘥,后果梦此,能食。
〔源按〕此症属于脾,脾为坤土,坤乃阴象。因胃阳弱而坤阴用事,故每梦见妇人。歌者,《内经》所云∶脾主歌是也。至所梦惟酒何故?故胃阳弱而本不思食,酒乃虚而不实之物,且又五谷所作,乃脾之所好,故梦中饮此也。温叟所治,必补中益气汤之类,使胃阳渐动,而坤阴之疾自退。即易所谓坤至柔而动也刚,至柔得刚,而所梦已无,自当能食,而仍不思食何也?因坤土之气始复,犹冬至一阳内复之候,而气之根原未旺,所谓母虚子亦虚也。盖肺为脾之子,而气之原发于肺,故肺主气,脾主营运,因肺未旺而肝木未平,脾仍失健运之职,所以疾虽衰,然未愈也。乃初因病甚于坤,故但梦妇人,至坤阴之梦已退,而肺肝所患未除,故二脏之气未和,所以又当梦见青巾白衣男子。青巾,肝所属也,盖肝属木,其色青,故梦见青色之物。肺属金,其色白,故所梦白人。然必是梦亦无,方得病痊而食也。
或问五内有病,何故每见于梦?予曰∶人当寐时,则神归肝肾之所。如一脏有病,则一脏之气不和,不和则神不安,不安则多梦。如肝肾有病,即梦见肝肾所属之物,即如前症;脾病,则梦脾脏所属;肺肝病,则梦肺肝所属。然梦妇人而又讴歌饮酒,梦男子而乃青巾白衣。青巾,乃肝脏所属之物,而以冠白人之首,此中之奇特,皆脏气所为,盖气之变化,诚难测之。
又问∶如梦亲戚长幼及所故之人,所属何脏?予曰∶神自病耳。因用神又过,神不能静,故有是梦耳。
罗谦甫治副使许可道,脉来乍大乍小,乍长乍短,此乃气血不匀,邪伤正气。许云∶路至邯郸,夜梦一妇人,所服青衣,因用拳打下,却打自胁。遂一点痛,往来不止,兼寒热不能食。罗曰∶此名鬼击,可服八毒赤丸。遂与药三粒,临卧服,明旦下清水二斗而愈。又陈青玉子,因昼卧水仙庙中,梦得一饼食之,心怀忧虑,复即痞满,饮食减少,约一载余,渐瘦弱,腹胀如蛊,屡医不效。罗诊之,问其病始末,又非外感风寒,内伤生冷,因思李子豫八毒丸,颇有相当,遂与五七丸服之。下清黄之涎斗余,渐渐气调,而以别药理之,数月良愈。
或问二症之梦,属何脏病乎?予曰∶此内感不正之气,因心气不宁,故感而成梦,盖邪气入内,正气必伤,致病患多端,非辟邪不愈,八毒赤丸,因辟邪故也。凡梦如是者,脉必乍大乍小,乍有乍无也。
吕沧洲治一在室女,病不月,诸医疗治,皆不得其当,视之腹大如娠,求其色脉,颇怪之,曰∶汝病非有异梦,即鬼灵所凭耳。女不答,趋入卧内,密语其侍妪曰∶我去夏过凉庙庑下,薄暮遇木神心动。是夕梦一男子如暮间所见者,即我寝亲狎,由是感病,我惭赧不敢以报,医言是也,妪以告吕,吕曰∶汝面色乍赤乍白者愧也,乍大乍小者祟也。病与色脉相符,虽剧无苦,乃以桃仁煎,下血类豚肝者六七枚,俱有窍,如鱼目,病已。
朱丹溪治一少年,每夜有梦,朱连诊两日,观其动止,头不仰举,但俯视不正,必阴邪相留,叩之不言其状。询其仆,乃言至庙见侍女,以手抚摩久之,不三日而寝疾。朱令法师入庙,毁其像,小腹中泥土皆湿,其疾遂瘳。
一女许嫁后,夫经商二年不归,因不食困卧如痴,无他病,多向里卧。朱诊之,肝脉弦出寸口,曰∶此思想气结也。药难独治,得喜可解。不然令其怒,脾至思过,思则脾气结而不食,怒属肝木,木能克土,怒则气升发而冲开脾气矣。令激之大怒而哭,至三时许,令慰解之,与药一服,即索酒食。朱曰∶思气虽解,必得喜则庶不再结,乃诈以夫有书,旦夕且归,后三月,夫果归而愈。
一妇患心中如火一烧,便入小肠急去小便,大便随时亦出,如是者三年。求治,脉滑数,此相火送入小肠经。朱以四物汤加炒黄柏、小茴香、木香,四帖而安。
一妇病不知人,稍苏,即号叫数四而复昏。朱诊之,肝脉弦而且滑,曰∶此怒心所为,盖得之怒而强酒也。诘之不得于夫,每夜必饮满自酌,解其怀。朱治以清痰降火之剂,而加香附,以散肝经之郁乃愈。
一妇因久积忧患后,心痛食减羸瘦,渴不能饮,心与头更换而痛,不寐,大溲燥结。与四物汤,加陈皮、甘草,百余帖不效。朱曰∶此肺久为火所郁,气不得行,血亦蓄塞,遂成污浊。气壅则头痛,血不流则心痛,通一病也。治肺当自愈,遂效东垣青空膏例,以黄芩细切酒浸,透炒赤色为细末,以热白汤调下,头稍汗,十余帖,汗渐通身而愈。因其膝下无汗,瘦弱脉涩,小溲数,大溲涩,当补血以防后患。以四物汤加陈皮、甘草、桃仁、酒苓服之。
许文懿公,因饮食作痰,成心脾疼,后触冒风雪,腿骨疼痛。医以乌、附等药治十余年,艾灸万计。又冒寒而病加,胯难开合,脾疼则胯痛止,胯痛则脾疼止,初因中脘有食积痰饮,续冒寒湿,抑遏经络,气血不行,津液不通,痰饮注入骨节,往来如潮,涌上则为脾疼,降下则为胯痛,须涌泄之。时深秋而以甘遂末一钱,入猪腰子内煨食之,连泄七行,足便能步。后呕吐大作,不食烦躁,气弱不语。《金匮》云∶病患无寒热,而短气不足,以息者实也,其病多年郁结,一旦泄之,徒行动其猖狂之势,无他制御之药故也。仍以吐剂达其上焦,次第治及中下二焦,连日用瓜蒂、藜芦、苦参,俱吐不透,而哕燥愈甚。乃用附子尖三枚和酱水与蜜饮之,方大吐胶痰一大桶,以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等一斤浓煎置井中,极冷冻饮料之,四日服四斤。后腹满,二溲闭,脉歇至于卯酉时,夫卯酉为手足阳明之应,此乃胃与大肠有积滞未尽,当速泻之。群医惑阻,乃作紫雪,二日服至五两,神思稍安,腹亦减安。后又小溲闭痛,饮以萝卜子半盂,得吐立通。又小腹满痛,不可扪摸,神思不佳,以大黄、牵牛等分,水丸服至三百丸,下如烂鱼肠二升许,神思稍安。诊其脉不歇,又大溲迸痛,小腹满闷。又与前丸百粒,腹大绞痛,腰胯重,眼热如火,不言语,泻秽如地沥青条一尺许,肛门如火,以水沃之,自病半月不食不语,此方啜稀粥,始有生意,数日平安。自呕吐至安日,脉皆平常弦大,次年行倒仓法痊愈。
一妇春末心脾疼,自言腹满手足寒,两膝间须绵裹火烘,胸畏热喜掀露风凉,脉沉细涩,稍重则绝,轻似弦而短,渴喜热饮,不食。以草豆蔻丸,加黄连、滑石、神曲为丸,白术为君,陈皮为使,作汤下百丸,服至二斤而愈。
虞恒德治一妇,四月间因多食青梅,得痰因病。日间胸膈中大如刀锥,至晚气胸中痛止,而膝KT 大痛,盖痰饮随气升降故也。一医作胃寒治,用干姜、良姜、官桂、乌、附、丁、沉辈与之,病日剧,加之口渴,小水淋沥。虞诊其六脉洪数而滑,作清痰处治。令其急烹竹沥服三日。口不渴,小水亦不淋沥,但胸中与膝互痛如旧,用萝卜子研汁与半碗,吐痰半升,至夜痛尤甚而厥,正所谓引动其猖狂之势耳。次日用参芦一两,逆流水煎服不吐。又次日苦参煎汤,服亦不吐。又与附子尖、桔梗芦皆不吐。一日清晨用黎芦末一钱,麝香少许,酸浆水调与,始得大吐,至次日天明吐方定。前后得痰乃稠饮一小桶,其痛如脱,调理而安。
汪石山治一女,年十五,病心悸,常若有人捕之状。欲避而无所,其母抱之于怀,数婢护之于内,犹恐恐然不能安卧,医者以为病心,用安神丸、镇心丸不效。汪诊之,脉皆细弱而缓,曰∶此胆病也。用温胆汤,服之而安。
或问∶人因心恐,遂觉皮肤寒而起栗何故?予曰∶恐则气下,气下则阳气内入,故若此,恐定气还,便即如故。
又问∶前症亦因恐而病,盖恐则气下,而何故反用温胆汤降其气乎?予曰∶此乃少阳胆疾,非因恐而病,实因病而恐也。盖胆以温为候,虚则寒,寒则气滞,滞则生痰,痰生胆腑,则神不归舍,故令人心恐不寐。汪 庵云∶此汤橘皮、半夏、生姜辛温导痰,即以之温胆;枳实破滞,茯苓除饮,甘草和中;竹茹开胃土之郁,清肺金之燥,凉肺金,即所以平甲木也。(胆为甲木)。如是则不寒不燥,而胆常温矣。
一人年逾七十,忽病瞀昧,但其目系渐急,即合眼昏懵如睡瞌者,头面有所触皆不避,少顷而苏。问之,曰不知也。一日或发二三次,医作风治,病转剧。汪诊其脉结止。
苏则皆浮洪数,不任寻按,坐起则觉略小,亦不甚数。脉书曰∶数脉所主为热,其症为虚。三日后再诊,左脉小而滑,右脉大而滑,独肺部浮软,按之似蛰有声,与昨脉不同者,虚之故也。夫阳气者,清顺调和之气也,或劳动过度,或酒食过伤,则扰动其阳,变而为邪热矣。然脾胃以阳气为主,阳变为热血必沸腾而越出于上矣。昏晕者由热熏灼,故神昏运倒而类风也。风之旋动转运与火相类,每觉下焦热上胸膈壅塞而即发者,脾脉从足入腹至胸,令下焦热上乃脾火也。
然胸膈心肺之分,为阳之位,清阳居上,而邪热扰之,则阳不得畅达,而心脾之神魂不免为之昏乱矣。况五脏皆赖胃气以培养,胃受火邪则五脏皆无所禀,而所藏之神亦无所根据,故肺之魄、心之神、肝之魂、脾之意、肾之志,安得不随之溃乱而昏瞀耶?多发于午前后者,乃阳气所生之时,脉如常,但浮虚耳。曰∶此虚病也,盖病发而脉结者,血少气劣耳。
苏则气血流通,心志皆得所养,故又脉如常也。遂以十全大补汤去桂,加麦冬、陈皮而安。其子问之,汪曰∶三年之内,可保无恙,越此非予所知,果验。
一人年十五色悴,十二月间,忽呕瘀血一二碗随止。延小儿医调治,肌体尚弱,常觉头晕。近三月间,天热途步,出汗连日,又劳倦日昃,顿然昏晕不省人事,手足扰乱颠倒,将一时久方定,次日亦然。续后每午前后,如期发一次,近来渐早,自辰至午,连发二次,渐发三四次,比前稍轻。发时自下焦热上至胸,壅塞则昏晕,良久方苏,始疑为疟成痫。医云火动,又云痰症,用牛黄清心丸,以竹沥、姜汁磨,服二次,共四丸。又与煎药,多清痰火之剂,服后每日只发一次。止则汗多,口干食少,身热时多,凉时少。汪脉之阳为邪扰,不能用事,故每至其时而辄发也。且汗多津液泄,口干津液少,医用牛黄、朱砂、琥珀、南星、半夏等,而复燥之,是愈益其燥,故暂止而复发,不能去拔病根也。因取参、 各二钱半,远志、山楂、川芎、黄芩各七分,天麻、麦冬、防风、茯神各一钱,甘草、陈皮各五分,归身八分,白术一钱半,煎服十余剂,而病不复作矣。
张子和治一妇,年逾三十,夜梦鬼交,惊怕异常,及见神堂阴府舟楫桥梁。如此一十五年,竟无妊娠。巫祈觋祷,无所不至,针肌灸肉,孔穴万千,黄瘦发热引饮,中满足肿。张曰∶阳火盛于上,阴水盛于下。鬼神者,阴之灵,神堂者,阴之所,舟楫桥梁,水之用。两手寸脉,皆沉而伏,知胸中有痰实也。凡三涌、三泄、三汗,不旬日而无梦,一月而孕。
一妇喜笑不休半年矣,诸医治之术穷。张曰∶此易治耳。以食盐三两成块,烧令通红,放冷研细,以河水一大碗煎三五沸,温分三服,须臾探吐出痰半升,次服大剂黄连解毒汤,不数日而笑止。
沈宗常治临淄人,自谓无病,忽觉神思有异,晚歌笑不节。沈曰∶此阴火乘肝,晚动宜以柔剂,少加利之,良愈。
庄先生治喜乐之极而病者。庄切其脉为之失声,佯曰∶吾取药去。数日更不来。病者愁泣,辞其亲友曰∶吾不久矣。庄知其将愈,慰之,诘其故。庄引《素问》曰∶惧胜喜,可谓得元关者。
陈尚古《簪云楼杂说》云∶先达李其姓,归德府,鹿邑人也,世为农家。癸卯获隽于乡,伊芳父以喜,故失声大笑。
及春举进士,其笑弥甚。历十年擢谏垣,遂成痼疾。初犹间发,后宵旦不能休。大谏甚忧之,从容语太医院某,因得所授,命家人给乃父云∶大谏已殁。乃父恸绝几殒,如是者十日,病渐瘳。佯为邮语云∶大谏治以赵大夫,绝而复苏,李因不悲,而笑症永不作矣。盖医者意也,过喜则伤,济以悲而仍和,技进乎进矣。
薛己治一小儿,喜笑常作不安,面赤饮冷,手足并热。先用黄连泻心汤二服,稍定,又用六味地黄丸料煎服,顿愈。常服此丸则安,月许不服,仍前病作,又服愈矣。
许学士治一妇人,数次无故悲泣不止。或谓之有祟,祈让请祷备至,终不应。许忽忆《金匮》有一症,妇人脏躁悲伤欲哭,象如鬼物神灵,数欠伸者,宜甘麦大枣汤。急令治药,数剂而愈。
〔源按〕经云∶在脏为肺,在志为悲。又云∶精气并于肺,则悲是也。盖喜属阳,心主之;怒属阴,肝主之。妇人禀性阴柔,故喜常少而怒常多,或悲泣不止,皆阴类也。又云∶神有余则笑,神不足则悲,所以人之幼时,神魂未足,善于啼哭也。
邵氏《闻见录》云∶州监军病悲思,郝因告其子曰∶法当得悸而愈。时通守李宋卿御史严甚,监军内所惮也。允与子,请于宋卿,一造问责其过失,监军惶怖汗出,疾乃已。
绍兴癸丑,许待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身体在床,而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐,更医不效。许为诊视,询之曰∶医作何病治?董曰∶众皆以为心病。许曰∶以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝气因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰∶前此未之闻,虽未服药,已觉沉病去体矣,愿求治之。许曰∶公且持此说,与众医议所治之方,而徐质之。阅旬日复至,云∶医遍议古今无与病相对者。许即处珍珠母丸,独活汤以赠,服一月而病悉除。此方用珍珠母为君,龙齿佐之。珍珠母,入肝经为第一。龙齿、虎睛,今人例以为镇心药。殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。盖东方苍龙木也,属肝而藏魂,西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定;虎能专静,故魄止而有守。许谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿。万物皆有成理而不失,在夫人达之而已。
徐仲子士纬曰∶家君肄业过劳,场屋屡屈,志坚不懈,吐血盈盆,虚羸骨立。夜卧合睫则梦争斗,转斗转负,恐畏之态,无可名状,呼号之声,轰然若雷,而不能腾出于口。家人侍睡者,莫不缩手伸舌,如是者十年余矣。每五七夜必一发,过劳则连发,发尤猛。历访师友,多作心血不足治,惟补心安神药投之漠如也,终莫识其为何症,扪心苦思,思每达旦,更几寒暑矣。一日偶观《素问・藏气法时篇》论有曰∶肝病令人善怒,虚则目 无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之。恍然警悟,乃知为魂游症也。何言之?夫夜卧属气于肝,肝主藏血,藏魂,作文既言若衄血过度,则魂失养。惟是交睫若魔,则梦争斗。肝虚则胆怯,故多负多恐也,非峻补不奏功。又思草木之剂,不堪任重,乃以鹿角胶三钱,清晨酒溶服,五日而睡卧安,半月而肌肉生,一月而神气完,始能出户。厥后每见血症虚惫者,崩中眩晕者,投前剂莫