素问灵枢类纂约注 清 汪琥辨
自序
医学之有素问灵枢。犹吾儒之有六经语孟也。病机之变。万有不齐。悉范围之。不外是也。古之宗工与今之能手。
师承其说。以之济世寿民。其功不可究殚。顾吾儒率专精制举。以是为方技。而莫之或习。即涉猎亦未尝及之。愚谓先王之制六经。凡以为民也。有诗书礼乐以正其德。复有刑政以防其淫。其间不顺于轨者。虽杀之而罔或惜焉。然其要则归于生之而已。至于夭厉为灾。疾病愁苦。坐视其转死而莫之救。而礼乐刑政之用。于是乎或穷。是以上古圣人作为医术。用以斡旋气运。调剂群生。使物不疵疠。民不夭札。举世之所恃赖。日用之所必需。其功用直与礼乐刑政相为表里。
顾安得以为方技之书而忽之欤。况其书理致渊深。包举弘博。上穷苍 七政之精。下察风水五方之宜。中列人身赅存之数。与夫阴阳之阖辟。五行之胜复。可以验政治之得失。补造化之不齐。非深于性命之旨者。其孰能与于斯乎。第全书浩衍。又随问条答。不便观览。虽岐黄专家。尚望洋意沮。况于学士大夫乎。余衡泌之人。无事弃日。不揣固陋。窃欲比类而分次之。偶见滑伯仁有素问钞一编。其用意颇与余同。然而割裂全文。更为穿贯。虽分门类。而凌躐错杂。遂失原书之面目。得无疑误后学而获罪先圣也乎。又谓两经从未有合编者。特为珠联。以愚意条析。分为九类。虽有删节。
而段落仍旧。下注出于某篇。不敢谬为参错。其存者要以适用而止。且参酌诸注。务令简明。使读者了然心目。聊取反约之意。以就正于有道云尔。
时康熙己巳夏日 汪昂题于延禧堂
凡例
一素问、灵枢各八十一篇。其中病证、脉候、脏腑、经络、针灸、方药。错见杂出。读之茫无津涯。难以得其 会。
本集除针灸之法不录。余者分为九篇。以类相从。用便观览。于各篇之中。复有前后条贯。数仍不离乎九也。
一素问、在唐有王启玄之注。为注释之开山。注内有补经文所未及者。可谓有功先圣。然年世久远。间有讹缺。风气未开。复有略而无注者。至明万历间。而有马玄台、吴鹤皋二注。事属继起。宜令经旨益明。而马注舛谬颇多。又有随文敷衍。有注犹之无注者。反訾王注。逢疑则默。亦不知量之过也。吴注间有阐发。补前注所未备。然多改经文。亦觉嫌于轻擅。余之所见者。三书而已。及书已成。复见张隐 素问集注。刻于康熙庚戌。皆其同人所着。尽屏旧文。多创臆解。恐亦以私意测度圣人者也。集中遵各注者十之七。增鄙见者十之三。或节其繁芜。或辨其谬误。或畅其文义。
或详其未悉。或置为阙疑。务令语简义明。故名约注。阅三十余年而书始就。诚不自知其无当。唯高明之家教之。
一灵枢从前无注。其文本古奥。名数繁多。观者蹙 颦眉。医家率废而不读。至明始有马玄台之注。其疏经络穴道。
颇为详明。可谓有功后学。虽其中间有出入。然以从来畏难之书。而能力开坛坫。以视素问注。则过之远矣。
一素问治兼诸法。文悉义详。故说理之文多。灵枢专重针灸。故说数之文多。本集以素问为主。而灵枢副之。其素问与灵枢同者。皆用素问而不用灵枢。至于针灸之法。与医药不同。本集不暇旁及。故概删而不录。然素问所引经文。
多出灵枢。则灵枢在前而素问居后。踵事增华。故文义为尤详也。
一素问所言五运六气。弘深奥渺。灵枢所言经络穴道。缕析丝分。诚秘笈之灵文。非神圣其孰能知之。本集义取纂要。不能多录。欲深造者。当于全书而究心焉。
一本集所引王注。乃唐太仆启玄子王冰注也。新校正、乃宋秘书林亿诸人所 校之文也。马注、明玄台子马莳注也。
吴注、明鹤皋吴 注也。张注、乃国朝武林隐 张志聪等所注也。
汪昂识
卷上
藏象第一
【素】心者。君主之官也。神明出焉。肺者。相傅之官。治节出焉。（分布阴阳。主行荣卫。如调元赞化。故曰相傅。
风痹痿 之人。心欲动而手足不随者。以肺病而失其治节故也。）肝者。将军之官。谋虑出焉。（肝藏血。故善谋虑。）胆者。中正之官。决断出焉。膻中者。臣使之官。喜乐出焉。（两乳中间名膻中。为气海。气舒则喜乐。不舒则悲愁。按素问本篇。有膻中而无心包络。灵枢经脉篇。有心包络而无膻中。心包又名心主。居心之下。代心行事。其所生病。亦与心同。臣使二字。正与君主相对。灵枢胀论曰。膻中者。心主之宫城也。）脾胃者。仓廪之官。五味出焉。大肠者。传道之官。变化出焉。小肠者。受盛之官。化物出焉。（小肠居胃之下。受盛糟粕。传入大肠。）肾者。作强之官。伎巧出焉。
（肾藏精。故多伎巧。）三焦者。决渎之官。水道出焉。（引导阴阳。开通秘塞。上焦不治。水溢高原。中焦不治。水停中脘。下焦不治。水蓄膀胱。腔内上中下空处为三焦。马氏乃分割右肾以为三焦。欠是。）膀胱者。州都之官。津液藏焉。
气化则能出矣。（膀胱不能化气。则小便不通。）凡此十二官者。不得相失也。故主明则下安。以此养生则寿。主不明则十二官危。使道闭塞而不通。形乃大伤。以此养生则殃。（灵兰秘典论）
【素】东方生风。风生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。肝主目。其在天为玄。在人为道。在地为化。化生五味。道生智。玄生神。（五营运大论多化生气句。）神在天为风。在地为木。在体为筋。（五营运大论多在气为柔句。）
在脏为肝。（五营运大论多其性为暄。其德为和。其用为动。其化为荣。其虫毛。其政为散。其令宣发。其变摧拉。其眚为陨。）在色为苍。在音为角。在声为呼。在变动为握。（木曰曲直之变也。是为搐搦。）在窍为目。（解精微论又曰。心者。五脏之专精也。目者。其窍也。）在味为酸。在志为怒。怒伤肝。悲胜怒。风伤筋。燥胜风。酸伤筋。（酸能收缩。）
辛胜酸。（皆五行相克。）南方生热。热生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。心主舌。其在天为热。在地为火。在体为脉。（五营运大论多在气为息句。）在脏为心。五营运大论多其性为暑。其德为显。其用为躁。其化为茂。其虫羽。
其政为明。其令郁蒸。其变炎烁。其眚燔KT 。）在色为赤。在音为征。在声为笑。在变动为忧。（心有余则喜不足则忧。）
在窍为舌。（舌为心苗。素问金匮真言又曰。南方赤色。入通于心。开窍于耳。昂按。耳为肾窍。然舌无窍。故心亦寄窍于耳。是以夜卧闻声而心知也。）在味为苦。在志为喜。喜伤心。（大喜坠阳。）恐胜喜。热伤气。（即壮火食气之义。）寒胜热。苦伤气。咸胜苦。中央生湿。湿生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。其在天为湿。在地为土。在体为肉。在脏为脾。（五营运大论多在气为充。其性静兼。其德为濡。其用为化。其化为盈。其虫 。其政为谧。其令云雨。其变动注。其眚淫溃。）在色为黄。在音为宫。在声为歌。在变动为哕。（新校正云。王注作哕噫。非也。按杨上善云。哕。气忤也。即呃逆也。）在窍为口。在味为甘。在志为思。思伤脾。怒胜思。湿伤肉。风胜湿。（如物之湿。风吹即干。亦木克土之义。）甘伤肉。酸胜甘。西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。皮毛生肾。肺主鼻。其在天为燥。在地为金。在体为皮毛。在脏为肺。（五营运大论多在气为成。其性为凉。其德为清。其用为固。其化为敛。其虫介。其政为劲。其令雾露。其变肃杀。其眚苍落。）在色为白。在音为商。在声为哭。在变动为咳。（咳嗽。）在窍为鼻。
在味为辛。在志为忧。忧伤肺。喜胜忧。热伤皮毛。寒胜热。（太素作燥伤皮毛。热胜燥。）辛伤皮毛。苦胜辛。北方生寒。寒生水。水生咸。咸生肾。肾生骨髓。髓生肝。肾主耳。其在天为寒。在地为水。在体为骨。在脏为肾。（五营运大论多在气为坚。其性为凛。其德为寒。其化为肃。其虫鳞。其政为静。其变凝冽。其眚冰雹。）在色为黑。在音为羽。在声为呻。（呻吟。）在变动为栗。在窍为耳。在味为咸。在志为恐。恐伤肾。思胜恐。寒伤血。（寒则血凝。）燥胜寒。咸伤血。（咸能渗津。）甘胜咸。（阴阳应象大论。）（五营运大论亦有此段。而文尤详。故加录于注中。）
【素】脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。此六者。地气之所生也。皆藏于阴。而象于地。故藏而不泻。名曰奇恒之府。
（王注。殊于六腑。）胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。此五者。天气之所生也。其气象天。故泻而不藏。此受五脏浊气。
名曰传化之府。此不能久留。输泻者也。魄门亦为五脏使。（即肛门。大肠通肺。故曰魄门。）水谷不得久藏。所谓五脏者。藏精气而不泻也。故满而不能实。六腑者。传化物而不藏。故实而不能满也。（五脏别论。）
【素】心藏神。肺藏魄。（并精而出入者为魄。）肝藏魂。（随神而往来者为魂。）脾藏意。（心有所忆谓之意。故思虑过则伤脾。）肾藏志。（意之所存谓之志。故淫欲多则损志。）是谓五脏所藏。心为汗。肺为涕。肝为泪。脾为涎。肾为唾。
是谓五液。心恶热。肺恶寒。肝恶风。脾恶湿。肾恶燥。是谓五恶。（宣明五气论）（灵枢同。）
【素】心者。生之本。神之变也。其华在面。其充在血脉。肺者。气之本。魄之处也。其华在毛。其充在皮。肾者主蛰。封藏之本。精之处也。其华在发。其充在骨。肝者罢（疲同。）极之本。魂之居也。（肝主筋。筋主运动。故疲劳。）
其华在爪。（爪者。筋之余。）其充在筋。以生血气。（肝属春属木。为生发之本。故经文加此句。世医动言伐肝。盖未究内经之旨耳。）脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者。（六腑。）仓廪之本。营之居也。（营出中焦。）名曰器。能化糟粕。
转味而入出者也。其华在唇四白。其充在肌。凡十一脏。取决于胆也。（六节藏象论。）
【素】肝生于左。肺藏于右。（肺虽为五脏华盖。而其用在右。）心部于表。（心属阳。应南方。居膈上。部署视听言动各事。故曰表。）肾治于里。（肾主封藏。）脾为之使。（营运水谷。溉灌腑脏。）胃为之市。（容受百物。如贸易之市。）
膈肓之上。中有父母。（心下膈上为肓。心为阳。主血。肺为阴。主气。父母之象。）七节之旁。中有小心。（旁者。两肾也。中者。命门也。昂按。心者。性之郛。肾者。命之根。两肾中间一点真阳。乃生身之根蒂。义取命门。盖以此也。
中有相火。能代心君行事。故曰小心。杨上善云。脊有二十一节。肾在第七节之旁。吴鹤皋亦主其说。盖心君无为。吾人一日动作云为。皆命门之相火也。马注云。心在五椎之下。心下有包络。属手厥阴。自五椎之下而推之。则心包当垂至第七节而止。故曰七节之旁。中有小心。若根据此解。旁字似无着落。）（刺禁论）
【灵】何谓德气生精神、魂魄、心意、志思、智虑。曰。天之在我者。德也。地之在我者。气也。德流气薄而生者也。故（一作初。）生之来谓之精。（易曰。男女媾精。万物化生。）两精相搏谓之神。（阴阳合撰。而神生焉。）随神往来者谓之魂。（魂属阳。肝藏魂。人之知觉属魂。）并精而出入者谓之魄。（魄属阴。肺藏魄。人之运动属魄。）所以任物者谓之心。（素问曰。心者君主之官也。神明出焉。以下数端皆心之用也。非心其孰能任之。）心有所忆谓之意。意之所存谓之志。（专在于是则为志。）因志而存变谓之思。（图谋以成此志则有思。）因思而远慕谓之虑。因虑而处物谓之智。（本神。）
【灵】两神相搏。（阴阳夫妇。）合而成形。常先身生。是谓精。上焦开发。宣五谷味。薰肤充身泽毛。若雾露之溉。
（溉灌。）是谓气。腠理发泄。汗出溱溱。是谓津。谷入气满。淖泽注于骨。骨属屈伸。泄泽。补益脑髓。皮肤润泽。是谓液。（五癃津液别曰。三焦出气。以温肌肉。充皮肤。为其津。其流而不行者为液。）中焦受气。取汁变化而赤。是谓血。壅遏营气。（约束也。）令无所避。是谓脉。精脱者耳聋。（肾衰。）气脱者目不明。（清阳不升。）津脱者腠理开。汗大泄。（如油如珠者。谓之绝汗。）液脱者骨属屈伸不利。（筋失所养。）色夭。脑髓消。胫 。耳数鸣。血脱者色白。夭然不泽。其脉空虚。（脉为血府。）（决气。）
【灵】人之血气精神者。所以奉生而周于性命者也。经脉者。所以行血气而营阴阳。濡筋骨。利关节者也。卫气者。
所以温分肉。充皮肤。肥腠理。司开阖者也。志意者。所以御精神。收魂魄。适寒温。和喜怒者也。是故血和则经脉流行。营覆阴阳。筋骨劲强。关节清利矣。卫气和则分肉解利。皮肤调柔。腠理致密矣。志意和则精神专直。魂魄不散。
悔怒不起。五脏不受邪矣。（圣贤养德养身之要语。）寒温和则六腑化谷。风痹不作。经脉通利。肢节得安矣。此人之常平也。五脏者。所以藏精神血气魂魄者也。六腑者。所以化水谷而行津液者也。（本藏）
【灵】人有髓海。有血海。有气海。有水谷之海。凡此四者。以应四海也。胃者水谷之海。其输（穴俞。）上在气街。
（本经穴。即气冲。腹下夹脐。相去四寸。动脉应手。素问曰。乃冲脉所起。灵枢曰。冲脉起于肾下。出于气街。）下至三里。（本经穴。在膝下三寸。 骨外。大筋宛宛中。）冲脉者为十二经之海。（血海。）其输上在于大杼。（膀胱经穴。项后第一椎下。两旁各一寸五分。）下出于巨虚之上下廉。（胃经穴、上巨虚一名上廉。在三里下三寸。下巨虚在上廉下三寸。）膻中者为气之海。（五味篇。谷始入于胃。其精微者。先出于胃之两焦。以溉五脏。别出两行营卫之道。其大气之抟而不行者。积于胸中。命曰气海。两行营卫。谓行中焦生营行。下焦生卫也。大气。即宗气也。）其输上在柱骨之上下。
（督脉。天柱骨项后发际。颈大筋外廉陷中。）前在于人迎。（结喉旁动脉。属胃经。）脑为髓之海。其输上在于其盖。（督脉经。顶后百会穴。）下在风府。（一名舌本。督脉经。项后入发一寸五分大筋中。）（海论）
【灵】夫胸腹。脏腑之郭也。膻中者。心主之宫城也。胃者。太仓也。咽喉小肠者。传送也。胃之五窍者。闾里门户也。（胃有五窍。）廉泉玉英者。津液之道也。（廉泉在颔下结喉。上舌本。阴维任脉之会。玉英即玉堂。在紫宫下一寸六分。俱任经。）故五脏六腑者。各有界畔。（胀论）
【灵】明堂者鼻也。阙者眉间也。庭者颜也。（颜。额也。）蕃者颊侧也。蔽者耳门也。（五阅五使篇。脉出于气口。
色见于明堂。五色更出。以应五时。五官已辨。阙庭必张。乃立明堂。明堂广大。蕃蔽见外。方壁高基。引垂居外。五色乃治。平博广大。寿中百岁。五官不辨。阙庭不张。小其明堂。蕃蔽不见。又埤其墙。墙下无基。垂角去外。如是者。
虽平常殆。况加疾乎。面之地部为基。耳为蔽为墙。）（五色）
【灵】腰脊者。身之大关节也。肢胫者。人之管以趋翔也。茎垂者。（阴器。）身中之机。阴精之候。津液之道也。
（便溺所出。刺节真邪。）
【灵】天圆地方。人头圆足方以应之。天有日月。人有两目。地有九州。人有九窍。天有风雨。人有喜怒。天有雷电。人有音声。天有四时。人有四肢。天有五音。人有五脏。天有六律。人有六腑。天有冬夏。人有寒热。天有十日。
人有手十指。辰有十二。人有足十指茎垂（阴茎。）以应之。女子不足二节。（无茎垂与睾丸。）以抱人形。天有阴阳。人有夫妻。岁有三百六十五日。人有三百六十节。地有高山。人有肩膝。地有深谷。人有腋 。（肩臂下隐处为腋。膝下曲处为 。）地有十二经水。人有十二经脉。（经水篇。足太阳合清水。足少阳合渭水。足阳明合海水。足太阴合湖水。足少阴合汝水。足厥阴合渑水。手太阳合淮水。手少阳合漯水。手阳明合江水。手太阴合河水。手少阴合济水。手心主合漳水。）地有泉脉。人有卫气。地有草 。人有毫毛。天有昼夜。人有卧起。天有列星。人有牙齿。地有小山。人有小节。
地有山石。人有高骨。地有林木。人有募筋。地有聚邑。人有 肉。岁有十二月。人有十二节。地有四时不生草。人有无子。此人与天地相应者也。（邪客）
【素】人皮应天。（无所不包。）肉应地。（肉属脾土。）脉应人。（内营外卫。）筋应时。声应音。阴阳合气应律。齿面目应星。出入气应风。九窍三百六十五络应野。（针解篇）
【素】天气通于肺。（鼻受无形之天气。风寒暑湿燥热也。）地气通于嗌。（口受有形之地气。臊焦香腥腐也。）风气通于肝。（肝属风木。）雷气通于心。（象火有声。）谷气通于脾。（虚能受纳。）雨气通于肾。（肾为水脏。）六经为川。（流通。）肠胃为海。（容受。）九窍为水注之气。（清明之气上升头面。阴浊之气下归二阴。象水流注。）以天地为之阴阳。阳之汗以天地之雨名之。阳之气以天地之疾风名之。暴气象雷。逆气象阳。（阴阳应象大论。）
【素】诸脉者皆属于目。（脉为血府。故久视伤血。灵枢口问篇。目者宗脉之所聚也。按膀胱脉起目内 。胃脉系目系。胆脉起目锐 。小肠三焦脉至目锐 。心脉系目系。肝脉连目系是也。）诸髓者皆属于脑。（脑为髓海。）诸筋者皆属于节。（节有三百六十五会。而筋络其间。故久行伤筋。）诸血者皆属于心。（心生血。为血海。）诸气者皆属于肺。（肺藏气。）此四肢八溪之朝夕也。（吴注。即潮汐之义。每肢有二溪。）故人卧血归于肝。（肝藏血。动则运。静则藏。）肝受血而能视。（目为肝窍。）足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。（血能养筋骨利关节。）卧出而风吹之。血凝于肤者为痹。（顽痹。）凝于脉者为泣。（涩。）凝于足者为厥。（逆冷。）此三者。血行而不得反其空。（孔。经隧也。）故为痹厥也。人有大谷十二分。小溪三百五十四名。少十二俞。此皆卫气之所留止。邪气之所客也。（大经所会为大谷十二分。
十二经之部分也。小络所会为小溪穴。有三百六十五。除十二俞。止三百五十三名。四字误也。十二俞。膀胱经之肺俞。
心俞。脾俞。肝俞。肾俞。厥阴俞。胆俞。胃俞。三焦俞。大肠俞。小肠俞。膀胱俞也。）（五脏生成篇）
【灵】受谷者浊。受气者清。清者注阴。浊者注阳。浊而清者。上出于咽。清而浊者则下行。清浊相干。命曰乱气。
夫阴清而阳浊。浊者有清。清者有浊。（本经俱言阳清阴浊。此言阴清阳浊者。盖以脏阴而腑阳。脏清而腑浊也。）清者上注于肺。浊者下走于胃。胃之清气。（浊中有清。）上出于口。肺之浊气。（清中有浊。）下注于经。内积于海。（气血诸海。）手太阳（小肠。）独受阳之浊。手太阴（肺。）独受阴之清。其清者上走空窍。（耳目口鼻。）其浊者下行诸经。诸阴皆清。足太阴（脾。）独受其浊。（阴阳清浊。）
【灵】五脏六腑之精气。皆上注于目而为之精。精之窠。（音科。）为眼。骨之精为瞳子。（肾。水轮。）筋之精为黑眼。（肝。风轮。）血之精为络。（心。血轮。）其窠气之精为白眼。（肺。气轮。）肌肉之精为约束。（脾。肉轮。）裹撷筋骨血气之精。而与脉并为系。上属于脑。后出于项中。故邪中于项。因逢其身之虚。其入深。则随眼系以入于脑则脑转。
脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。精散则视歧。视歧见两物。目者。五脏六腑之精也。营卫魂魄之所常营也。神气之所生也。故神劳则魂魄散。志意乱。是故瞳子黑眼法于阴。白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者。心使也。心者。神之舍也。故精神乱而不转。卒然见非常处。精神魂魄散不相得。故曰惑也。（大惑论）
【灵】手面与身形也。天寒则裂地凌冰。或手足懈堕。然而其面不衣何也。曰。十二经脉。三百六十五络。其血气皆上于面而走空（孔同。）窍。其精阳气上走于目而为睛。其别气走于耳而为听。其宗气上出于鼻而为臭。（即气也。）其浊气出于胃。走唇舌而为味。其气之津液。皆上熏于面。而皮又浓。其肉坚。故天热甚寒。（天当作大。）不能胜之也。
（邪气脏腑病形。）（难经曰。头者诸阳之会也。诸阴脉皆至颈胸中而还。独诸阳脉皆上至头耳。故令面耐寒也。）
【素】天不足西北。故人右耳目不如左明也。地不满东南。故人左手足不如右强也。东方阳也。阳者其精并于上。
则上明而下虚。故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也。阴者其精并于下。则下盛而上虚。故其耳目不聪明而手足便也。
故俱感于邪。其在上则右甚。在下则左甚。此天地阴阳所不能全也。（阴阳应象大论）
【素】平旦至日中。天之阳。阳中之阳也。日中至黄昏。天之阳。阳中之阴也。合夜至鸡鸣。天之阴。阴中之阴也。
鸡鸣至平旦。天之阴。阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳。则外为阳。内为阴。言人身之阴阳。则背为阳。腹为阴。言脏腑中阴阳。五脏皆为阴。六腑皆为阳。故背为阳。阳中之阳心也。阳中之阴肺也。腹为阴。阴中之阴肾也。阴中之阳肝也。阴中之至阴脾也。此皆阴阳表里。内外雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。（金匮真言论）
【灵】胃欲寒饮。（恶热。）肠欲热饮。（恶寒。杂病篇。齿痛不恶清饮。取足阳明。恶清饮。取手阳明。）（师传）
卷上
经络第二
【灵】人始生先成精。精成而脑髓生。骨为干。脉为营。筋为刚。肉为墙。皮肤坚而毛发长。谷入于胃。脉道以通。
血气乃行。经脉者。所以能决死生。处百病。调虚实。不可不通。肺手太阴之脉起于中焦。（中脘。）下络大肠。（肺与大肠为表里。）还循胃口。（胃之上脘。）上膈（人心下有膈膜。遮隔浊气。不使上熏心肺。）属肺。从肺系（即喉咙。）横出腋下。（肩下胁上曰腋。）下循 内。（肩肘之间为 。音柔。）行少阴心主。（心。心包。）之前。下肘中。（ 尽处为肘。）
循臂内上骨下廉。（肘以下为臂。）入寸口。（关前动脉为寸口。）上鱼。循鱼际。（掌骨之前。大指之后。肉隆起处。统谓之鱼。鱼际。其间穴名。）出大指之端。（至少商穴而止。经别篇又云。上出缺盆。循喉咙。）其支者。从腕后（臂骨尽处为腕。）直出次指内廉。出其端。（从腕后列缺穴。交手阳明经。以至商阳穴。）是动。则病肺胀满。膨膨而喘咳。缺盆中痛。（肩下横骨陷中。阳明胃穴。）甚则交两手而瞀。（音茂。迷乱也。）此为臂厥。是主肺所生病者。咳上气。喘（本经病。）渴。（金不生水。）烦心。（心脉上肺。）胸满。（脉贯膈。布胸中。） 臂内前廉痛。（脉循 臂。）厥。（臂厥。）掌中热。（心包部分。脉行少阴心主之前。）气盛有余。则肩背痛。（背为手太阴部分。一作臂。）风寒汗出中风。小便数而欠。
（肺热则便数而短。为母病及子。）气虚则肩背痛（一作臂。）寒。（畏寒。）少气不足以息。（本经病。）溺色变。（母邪及子。）大肠手阳明之脉。起于大指次指之端。（大指之第二指。即食指也。）循指上廉。出合谷两骨之间。（合谷一名虎口。
本经穴。）上入两筋之中。（阳溪穴。）循臂上廉。入肘外廉。上 外前廉上肩。出 （音鱼。）骨之前廉。（肩 骨。又穴名。在肩端两骨间。）上出于柱骨之会上。（天柱骨。膀胱经。至此会于大椎。）下入缺盆。（足阳明穴。肩下横骨陷中。）
络肺。（大肠与肺为表里。）下膈属大肠。其支者。从缺盆上颈贯颊。入下齿中。还出挟口交人中。左之右。右之左。上挟鼻孔。（至迎香穴而终。经别篇又云。循喉咙。本篇后又云。其别者入耳。合于宗脉。）是动。则病齿痛。（脉入齿缝。）
颈肿。（脉上颈。）是主津液所生病者。（大肠主津。）目黄（大肠内热）口干。（无津。）鼽（鼻流清涕。）衄。（鼻血。）喉痹。（金燥。）肩前 痛。大指次指痛不用。（不能举用。皆脉所过。）气有余则当脉所过者热肿。虚则寒栗不复。胃足阳明之脉。起于鼻之交 中。（山根。）旁约（一作纳。）太阳之脉。（睛明之分。）下循鼻外。上入齿中。（上齿。）还出挟口环唇。下交承浆。（下唇陷中。足阳明脉之会。）却循颐后下廉。（腮下为颔。颔下为颐。）出大迎。（颔前本经穴。）循颊车。（耳下曲颊端。）上耳前。过客主人。（足少阳经穴。在耳前起骨。）循发际至额颅。（发际下为额颅。）其支者。从大迎前下人迎。（一名五会。结喉旁一寸五分动脉。可以候五脏气。）循喉咙（本篇又云。上络头项。下络喉嗌。）入缺盆。
（肩下横骨陷中。）下膈属胃络脾。（相为表里。昂按。此乃正经。何以反属支脉。）其直者。从缺盆下乳内廉。下挟脐。
入气街中。（即气冲。本经穴。在归来下一寸动脉。卫气篇云。胸气有街。腹气有街。头气有街。胫气有街。街。犹路也。）
其支者。起于胃口。下循腹里。下至气街中而合。（与前脉相合。）以下髀关。抵伏兔。（股内为髀。髀前膝上六寸起肉处为伏兔。伏兔后为髀关。）下膝膑中。（挟膝筋中为膑。）下循胫外廉。下足跗。（足面。）入中指内间。其支者。下廉三寸而别。下入中指外间。其支者。别跗上。入大指间出其端。（至厉兑穴而终。以交于手太阴。昂按。此亦正经。何以又属支脉。经别篇又云。上通于心。循咽退场门。上 ，还系目系。）是动。则病洒洒振寒。（疟论曰。阳明虚则寒栗鼓颔。）
善呻数欠颜黑。（土克水。）病至则恶人与火。（阳明脉解篇。阳明气血盛。热甚则恶人与火。）闻木声则惕然而惊。心欲动。（阳明土。恶木也。）独闭户塞牖而处。（素问脉解篇。阴阳相薄也。阳尽而阴盛。故欲独闭户牖而处也。）甚则欲上高而歌。弃衣而走。（阳明脉解篇。四肢者。诸阳之本也。阳盛则四肢实。实则能登高也。热盛于身。故弃衣而走也。）
贲响腹胀。（脉循腹里。水火相激。故有声及胀。）是为 厥。（胫骨为 。）是主血所生病者。（血分。）狂疟温淫汗出。
（阳明法多汗。）鼽衄。（胃热上行。）口 唇胗。（疹同。唇疡也。脉挟口环唇。）颈肿（脉循颐出大迎。）喉痹。（脉循喉咙。）
大腹水肿。（胃衰。土不制水。）膝膑肿痛。（脉下膝膑。）循膺（膺窗。）乳、（乳中。乳根。皆本经穴。）气街、股、伏兔、外廉。足跗上皆痛。中指不用。（皆经脉所过。）气盛则身以前皆热。（阳明行身之前。）其有余于胃。则消谷善饥。（火盛中消。）溺色黄。（胃热下入膀胱。）气不足。则身以前皆寒栗。胃中寒。则胀满。（寒胀。）脾足太阴之脉。起于大指之端。（足大指隐白穴。）循指内侧白肉际。过核骨后。（俗名孤拐骨。足跟后两旁起骨也。）上内踝前廉。（胫两旁内外曰踝。）
上内。（ 音短。玉篇曰。足跟也。一作 。音善。又名腓。足肚也。）循胫骨后。交出厥阴之前。（足厥阴脉。）上膝股内前廉。入腹。属脾络胃。（相为表里。）上膈挟咽。连舌本。散舌下。其支者。复从胃别上膈。注心中。（五脏皆入心中。）是动。则病舌本强。（连舌本。）食则呕。胃脘痛。（络胃。）腹胀善噫。（即嗳。口问篇。寒气客于胃。厥逆从下上散。复出于胃。故噫。）得后与气。（大便出屁。）则快然如衰。（病衰。）身体皆重。（脾主肉。）是主脾所生病者。舌本痛。
体不能动摇。（即上文体重而甚者。）食不下。（脾主食。）烦心。（脉注心中。）心下急痛。（即胃脘痛。）溏（便溏。）瘕泄。
（瘕积泄泻。）水闭黄胆。（湿热不得泄。黄。脾色。）不能卧。（胃不和。则卧不安。）强立。股膝内肿。（脾主四肢。脉行股膝。）厥。足大指不用。（经脉所起。）心手少阴之脉。起于心中。出属心系。（心系上与肺通。由肺叶而下。曲折向后。贯脊髓。通于肾。盖五脏皆通于心。而心亦通五脏。）下膈络小肠。（小肠与心为表里。）其支者。从心系上挟咽系目系。（经别篇又云。走喉咙。出于面。合目内 。本篇又云。别脉系舌本。）其直者。复从心系却上肺。下出腋下。（极泉穴。）下循 内后廉。行太阴（肺。）心主（心包。）之后。下肘内。循臂内后廉。抵掌后锐骨之端。入掌内后廉。循小指之内出其端。（至少冲穴而终。以交于手太阳。滑伯仁曰。心为君主。尊于他脏。故其交经授受。不假支别。）是动。则病嗌干（挟咽。）心痛。渴而欲饮。（心火。）是为臂厥。（脉循 臂。）是主心所生病者。目黄。（系目系。合目 。）胁痛。
（脉出胁下。） 臂内后廉痛。（脉循 臂后廉。）厥。掌中热痛。（心主包络所属。病同。）小肠手太阳之脉。起于小指之端。（手小指少泽穴。接少阴心经。）循手外侧上腕。（臂骨尽处为腕。）出踝中（腕下兑骨为踝。）直上。循臂骨下廉。出肘内侧两筋之间。上循 外后廉。出肩解。（脊两旁为膂。膂上两角为肩解。）绕肩胛。（肩解下成片骨。）交肩上。（上会大椎。乃左右相交于肩上。）入缺盆。络心。循咽下膈。抵胃属小肠。（小肠与心为表里。）其支者。从缺盆循颈上颊。至目锐 。（目外角为锐 。）却入耳中。（至本经听宫穴而终。）其支者。别颊上 。（目下为 。）抵鼻。至目内 。（内角。）
斜络于颧。（而交足太阳经。）是动。则病嗌痛颔肿。不可以顾。（挟咽循颈。）肩似拔。 似折。（出肩循 。）是主液所生病者。（小肠主液。）耳聋。（脉入听宫。）目黄。（脉至目 。）颊肿。（上颊。）颈领肩 肘臂外后廉痛。膀胱足太阳之脉。起于目内 。（睛明穴。为手足太阳少阳阳明五脉之会。）上额交巅。（顶百会穴。）其支者。从巅至耳上角。其直者。
从巅入络脑。还出别下项。（脑后为项。两旁为颈。前为喉。）循肩膊内。（肩后之下为膊。）挟脊（行脊骨两旁第一行。
相去各一寸五分。）抵腰中。（尻上横骨为腰。）入循膂。（挟脊肉为膂。经别篇又云。循膂当心入散。）经肾属膀胱。（相为表里。）其支者。从腰中下挟脊贯臀。入 中。（脊中行上次中下 等处。膝后曲处为 。）其支者。从膊内左右别下。
贯胛。挟脊内。（脊两旁第二行。相去各三寸。自天柱而下。从膊左右下贯胛膂。历尻臀。至髀枢。）过髀枢。（股外为髀。
捷骨下为髀枢。）循髀外。从后廉下合 中。（与前入 者合。）以下贯 内。（足肚。）出外踝之后。循京骨。本经穴。足外侧赤白肉际。）至小指外侧。（至阴穴。以交足少阴肾经。）是动。则病冲头痛。（上额。交巅络脑。）目似脱。项如拔。
（脉起目 下项。）脊痛。腰似折。（挟脊抵腰。）髀不可以曲。（脉过髀枢。） 如结。 如裂。（入 贯 。）是为踝厥。
（脉行外踝。）是主筋所生病者。（主筋义未详。按太阳病多痉急。如上症。皆风伤筋也。）痔（脉入肛。）疟（太阳疟。）
狂癫疾。（癫狂篇。亦有刺太阳经者。）头囟项痛。目黄泪出。（皆脉所过。）鼽衄。（清涕曰鼽。鼻血曰衄。太阳经气不能循经。上冲于脑。下为鼽衄。）项背腰尻 脚皆痛。小指不用。（足小指皆经脉所过。）肾足少阴之脉。起于小指之下。
邪趋足心。（涌泉穴。）出于然谷之下。（本经穴。足踝前大骨陷中。）循内踝之后。别入跟中。（后跟。）以上 内。（足肚。）
出内廉。（膝后曲处。）上股内后廉。贯脊（会于督脉长强穴。）属肾。络膀胱。（相为表里。经别篇又云。当十四椎。
出属带脉。）其直者。从肾上贯肝膈。入肺中。循喉咙。挟舌本。（络于横骨。终于会厌。）其支者。从肺出络心。注胸中。
（胸之膻中。以交手厥阴心包经。）是动。则病饥不欲食。（虚火盛则饥。脾弱则不欲食。）面如漆柴。（肾色黑。柴。瘦也。）咳唾则有血。（脉入肺。故咳唾中有血。为肾损。）喝喝而喘。（肾气上奔。）坐而欲起。（阴虚不宁。）目 如无所见。（瞳子属肾。水亏故也。）心如悬。若饥状。（脉络心。）气不足则善恐。（恐为肾志。）心惕惕如人将捕之。是为骨厥。
（肾主骨。）是主肾所生病者。口热舌干咽肿。（俱肾火。）上气（肾水溢于皮肤而肿。）嗌干及痛。（循喉咙。挟舌本）烦心心痛。（脉络心。）黄胆。（肾水反乘脾土。或为女劳疸。）肠 。（素问大奇论。肾脉小沉搏。为肠 下血。）脊股内后廉痛。（经脉行足之后。）痿（骨痿。）厥。（下不足则厥而上。）嗜卧。（少阴病。但欲寐。）足下热而痛。（脉起足心涌泉。）
心主手厥阴心包络之脉。起于胸中。出属心包络。（居心之下。）下膈。历络三焦。（三焦心包相表里。邪客篇曰。上入于胸中。内络于心肺。）其支者。从胸中出胁。下腋三寸。（天池穴。自此至中冲。皆本经穴。）上抵腋。下循 内。（天泉穴。）行太阴（肺。）少阴（心。）之间。（二经中间。）入肘中。（曲泽穴。肘内廉陷中。）下臂。行两筋之间。（大陵穴。
掌后两筋间。横纹陷中。）入掌中。（劳宫穴。）循中指出其端。（中冲穴。）其支者。别掌中。循小指次指出其端。（小指之次指。无名指也。至此交手少阳三焦经。经别篇又云。循喉咙。出耳后。）是动。则病手心热。臂肘挛急腋肿。甚则胸胁支满。（皆经脉所过。）心中 大动。（心主上承心君故病略同。）面赤（赤为心色。）目黄。（目为心使。）喜笑不休。
（心有余则笑不休。）是主脉所生病者。（心主脉。）烦心心痛。掌中热。（本经病。）三焦手少阳之脉。起于小指次指之端。
（无名指关冲穴。）上出两指之间。循手表腕。（臂骨尽处为腕。循本经阳池穴。）出臂外两骨之间。（天井穴。）上贯肘。
（尽处为肘。）循 外上肩。（膊下对腋为 。）而交出足少阳之后。（胆经。）入缺盆。（肩下横骨陷中。）布膻中。（上焦两乳中间。）散络心包。下膈。循属三焦。（与心包相表里。）其支者。从膻中。上出缺盆。上项。系耳后直上。出耳上角。以屈下颊至 。（目下为 。）其支者。从耳后入耳中。出走耳前。过客主人前。（足少阳穴。耳前上廉起骨。）交颊至目锐 。（而交足少阳胆经。）是动。则病耳聋。浑浑 。（脉入耳中。）嗌肿喉痹。（少阳相火。）是主气所生病者。
（气分三焦心包。皆主相火。）汗出。（火蒸为汗。）目锐 痛。颊肿。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。（皆经脉所过。）
胆足少阳之脉。起于目锐 。（瞳子 穴。去 五分。）上抵头角。下耳后。循颈行手少阳之前。（三焦。）至肩上。却交出手少阳之后。入缺盆。其支者。从耳后入耳中。（过小肠听宫穴。）出走耳前。至目锐 后。（瞳子 之分。）其支者。
别锐 。下大迎。（胃经穴。在颔前一寸三分。动脉陷中。）合于手少阳。（三焦。）抵于 下。加颊车下颈。合缺盆。（与前入者相合。）以下胸中。贯膈。络肝属胆。（相为表里。）循胁里。（腋下为胁。又名 。）出气街。（即气冲。毛际两旁动脉。）绕毛际。（曲骨之外为毛际。）横入髀厌中。（即髀枢。）其直者。从缺盆下腋。循胸过季胁。（胁骨之下为季胁。
即肝经章门穴。）下合髀厌中。以下循髀阳。（循髀外。行太阳阳明之间。）出膝外廉。下外辅骨之前。（髀骨为辅骨。）直下抵绝骨之端。（外踝上为绝骨。）下出外踝之前。循足跗上。（足面。）入小指次指之间。（足第四指窍阴穴而终。经别篇又云。上肝贯心。以上挟咽。出颐颔中。散于面。系目系。）其支者。别跗上入大指之间。循大指歧骨内出其端。（足大指本节后为歧骨。）还贯爪甲。出三毛。（大指爪甲后为三毛。以交于足厥阴肝经。）是动。则病口苦。（胆味为苦。火亦作苦。）善太息。（木气不舒。）心胁痛。不能转侧。（脉贯心。胁为肝胆往来之道。盖太阳行身后。阳明行身前。少阳行身侧也。）甚则面微有尘。体无膏泽。（木郁不能敷荣。）足外反热。（出膝外廉。外辅骨外踝。）是为阳厥。（少阳气逆。）
是主骨所生病者。（骨病未详。按全元起云。少阳者。肝之表。肝主筋。筋会于骨。是少阳之经气所荣。故云。）头痛。
（脉上头角。故偏头痛。属少阳病。）颔痛。（脉加颊车。）目锐 痛。（脉起锐 。）缺盆中肿痛。胁下肿。（经脉所过。）马刀侠瘿。（颈项胁腋所生疮疡。少阳部分。坚而不溃。）汗出（少阳相火。）振寒疟。（少阳居半表半里。故疟病寒热。必属少阳。）胸胁肋髀膝外。至胫绝骨外踝前。及诸节皆痛。（皆经脉所过。按少阳行身侧。故本篇多用外字。）肝足厥阴之脉。
起于大指丛毛之际。（大敦穴。）上循足跗上廉。去内踝一寸。（中封穴。）上踝八寸。交出太阴（脾。）之后。上 内廉。
循股阴。（股内之阴包五里阴廉穴。）入毛中。过阴器。（入阴毛中。左右环绕阴器。）抵小腹。挟胃属肝络胆。（相为表里。）
上贯膈。布胁肋。循喉咙之后。上入颃颡。（咽颡。篇后又曰。脉络于舌本。）连目系。上出额。与督脉会于巅。（顶上百会穴。）其支者。从目系下颊里。环唇内。（行任脉之外。交环于唇口。）其支者。复从肝别贯膈。上注肺。（行中焦中脘之分。以交于手太阴经。）是动。则病腰痛。（肝肾为子母之脏。腰痛为母病及子。）不可以俯仰。（木曰曲直。筋病故然。）
丈夫 疝。（脉络阴器。）妇人少腹肿。（脉抵小腹。妇人亦有疝。但不名疝而名瘕。）甚则嗌干。（脉循喉咙。）面尘脱色。
（木病不能生荣。）是（本缺主字。）肝所生病者。胸满（脉上贯膈。）呕逆（木火冲胃。）飧泄。（木盛克土。）狐疝。（脉环阴器。）遗溺（肝虚。）闭癃。（肝火。）（经脉篇。）
【素】任脉者。（任冲督。皆奇经八脉之一。）起于中极之下。（脐下四寸。穴名中极。任脉在中极下。始于二阴之交。
会阴之穴。任由会阴而行腹。督由会阴而行背。）以上毛际。循腹里。（中极穴。）上关元。（穴名。脐下三寸。）至咽喉上颐。（循承浆而络于齿龈。）循面入目。（入目下而络于承泣。）冲脉者。起于气街。（足阳明经穴。在毛际两旁。）并少阴之经。（肾经。灵枢动输篇。冲脉与肾之大络。起于肾下。出于气街。难经甲乙经并作阳明经。）挟脐上行。至胸中而散。
（任脉当脐中而上。冲脉夹脐旁而上。灵枢五音五味篇。冲脉任脉皆起于胞中。上循背里。为经络之海。其浮而外者。
循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。血气盛则充肤热肉。血独盛则淡渗皮肤。生毫毛。）任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。（七疝。寒水筋血气狐 也。又灵素有心疝肺疝肝疝脾疝肾疝。及厥疝冲疝 疝 疝狐疝。是则五脏皆有疝。
不独肾阴也。带下瘕聚。即妇人之疝。）冲脉为病。逆气里急。（冲任行腹里。故病在内。气有余故逆。血不足故急。）督脉为病。脊强反折。（督脉行背。故病在脊。冲任督之脉。一源而三歧。皆起于胞中。故经亦有谓冲脉为督脉者。古图经有以任脉循背者谓之督。自少腹直上者谓之任。亦谓之督也。今人率以行身背者为督。行身前者为任。从中分者为冲也。）
督脉者。（总督一身之阳。）起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔。（阴廷之孔。即窈漏也。）其孔。溺孔之端也。其络循阴器。（络女子之阴器。）合篡间。（二阴之间。）绕篡后。（肛门之后。）别绕臀至少阴。（肾经。）与巨阳（太阳膀胱。）中络者。合少阴。上股内后廉。贯脊属肾。（督脉之绕臀者。与太阳少阴相合而行。）与太阳起于目内 。上额交巅。上入络脑。还出别下项。循肩膊内。挟脊抵腰中。入循膂络肾。（此督脉并太阳而行者。）其男子循茎。（男子阴器。）下至篡。
与女子等。其少腹直上者。贯脐中央。上贯心入喉。上颐环唇。上系两目之下中央。（此督脉并任脉而行者。王注云。由此观之。三脉异名而同体也。）此生病。从少腹上冲心而痛。（其气冲上。）不得前后。（大小便。）为冲疝。（此督脉为病同于冲脉者。）其在女子不孕。（冲为血海。任主胞胎。二经病。故不孕。）癃痔遗溺。嗌干。（此督脉为病同于冲任者。
以其脉上循喉咙。下循阴器。合篡间。绕篡后。故然也。所谓任者。女子得之以任养也。冲者。其气上冲也。督者。督领经脉之海也。）（骨空论）
【灵】跷脉者。（奇经八脉。有阳跷阴跷。）少阴之别。（阴跷为足少阴肾之别脉。）起于然骨之后。（足内踝大骨之下。
照海穴。）上内踝之上。直上。循阴股入阴。上循胸里。入缺盆。上出人迎之前。（胃经穴。颈旁挟喉动脉。）入 。（颧也。）属目内 。（睛明穴。）合于太阳阳跷而上行。（阳跷脉。始于膀胱经之申腰穴。足外踝下陷中。）气并相还。（二气相并周旋。）则为濡。（润泽。）目气不荣。则目不合。（脉度）
【灵】脾之大络。名曰大包。出渊液（腋下穴。属胆经。）下三寸。布胸胁。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。（经脉）
（本篇又曰。手太阴之别曰列缺。手少阴之别曰通里。手心主之别曰内关。手太阳之别曰支正。手阳明之别曰偏历。手少阳之别曰外关。足太阳之别曰飞扬。足少阳之别曰光明。足阳明之别曰丰隆。足太阴之别曰公孙。足少阴之别曰大钟。
足厥阴之别曰蠡沟。任脉之别曰尾翳。督脉之别曰长强。合脾之大包。名十五络。）
【素】胃之大络。名曰虚里。贯膈络肺。出于左乳下。其动应衣。脉宗气也。（宗。尊也。主也。土为物母。为十二经脉之宗。）盛喘数绝者。则病在中。结而横。有积矣。绝不至曰死。乳之下。其动应衣。宗气泄也。（动甚则气泄。）（平人气象论）
【素】圣人南面而立。前曰广明。后曰太冲。（王注曰。南方火位。阳气盛大。故曰大明。在人则心藏在南。故谓前。
太冲即冲脉。在下在北。故曰后。少阴肾脉。与之合而盛大也。）太冲之地。名曰少阴。少阴之上。名曰太阳。（肾脏为阴。脉行足小指之下。膀胱腑为阳。脉行足小指外侧。相为表里。）太阳根起于至阴。（穴在足小指外侧。）结于命门。（灵枢曰。目也。即睛明穴。）名曰阴中之阳。中身而上。名曰广明。广明之下。名曰太阴。（腰以上为天。腰以下为地。广明心脏下。即太阴脾脏也。）太阴之前。名曰阳明。（阳明胃脉。行太阴脾脉之前。相为表里。）阳明根起于厉兑。（穴在足大趾次趾之端。）名曰阴中之阳。厥阴之表。名曰少阳。（胆脉行肝脉之分外。肝脉行胆脉之位内。相为表里。）少阳根起于窍阴。（穴在足小趾次趾之端。）名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也。（吴注。行表行里谓之离。阴阳配偶谓之合。）
太阳为开。阳明为阖。少阳为枢。（太阳在表。敷布阳气。阳明在表之里。收纳阳气。少阳在表里之间。转输阳气。灵枢三句同。）三经者。不得相失也。搏而勿浮。命曰一阳。（吴注。搏手冲和。无复三阳之别。）外者为阳。内者为阴。（阳脉行表。阴脉行里。）然则中为阴。（阴主内。）其冲在下。名曰太阴。（脾脉在冲脉之上。）太阴根起于隐白。（穴在足大趾端。）名曰阴中之阴。太阴之后。名曰少阴。（肾脉行脾之后。）少阴根起于涌泉。（穴在足心。）名曰阴中之少阴。少阴之前。名曰厥阴。（厥阴肝脉。上踝八寸。交出太阴脾经之后。始行少阴肾经之前。前此则否。）厥阴根起于大敦。（穴在足大趾三毛中。）阴之绝阳。（厥阴主十月。为阳之尽。）名曰阴之绝阴。（三阴三阳。至此经为尽处。）是故三阴之离合也。
太阴为开。厥阴为阖。少阴为枢。（太阴为至阴。敷布阴气。厥阴阴之尽。受纳阴气。肾气不充。则开阖失常。故为枢。）
三经者。不得相失也。搏而勿沉。命曰一阴。（阴阳数之可千。推之可万。然其要则本之一阴一阳。张子所谓一故神。两故化也。）（阴阳离合论。）
【素】阳明两阳合明也。（三月辰。主左足阳明。四月巳。主右足阳明。为两阳合明。）厥阴两阴交尽也。（九月戌。
主右足厥阴。十月亥。主左足厥阴。为两阴交尽。）（至真要大论）
【素】三阳为父。（三阳。太阳也。总督诸阳。）二阳为卫。（二阳。阳明也。御邪扶生。）一阳为纪。（一阳。少阳也。
纲纪形气。）三阴为母。（三阴。太阴也。育养资生。）二阴为雌。（二阴。少阴也。为牝脏。）一阴为独使。（一阴。厥阴也。善谋虑为使。）（阴阳类论）
【灵】营气之道。内谷为宝。（气之清者为营。成于水谷。所化精微之气。）谷入于胃。乃传之肺。（脾为传精于肺。）
流溢于中。布散于外。（肺为传相。为布散于中外。）精专者。行于经隧。（精之专者化为营。循行正经之隧道。）常营无已。终而复始。是谓天地之纪。故气从太阴。（营气之行。每日从手太阴肺始。）出注手阳明。（大肠经。）上行注足阳明。
（胃经。）下行至跗上。（足面。）注大指间。与太阴合。（足大趾隐白穴。合足太阴。）上行抵髀。（股髀内廉。）从髀注心中。循手少阴。（心。）出腋下臂。注小指。（手小指。心经少泽穴。）合手太阳。（至小指外侧。合小肠经。）上行乘腋。
出内。（目下。）注目内 。（睛明穴。足太阳膀胱经。）上巅下项。合足太阳。（膀胱经。）循脊下尻。（脊骨尽处。）下行注小指之端。（足小趾。膀胱经至阴穴。）循足心。（斜趋足心。肾经涌泉穴。）注足少阴。上行注肾。从肾注心。（手厥阴心包经。）外散于胸中。循心主脉。（即心包络。）出腋下臂。出两筋之间。（心包经大陵穴。）入掌中。（劳宫穴。）出中指之端。（中冲穴。心包经尽处。）还注小指次指之端。（手第四指关冲穴。属手少阳三焦经。）合手少阳。（三焦。）上行注膻中。（两乳中间。）散于三焦。从三焦注胆。出胁注足少阳。（胆经。）下行至跗上。（足面。）复从跗注大指间。（足厥阴肝经大敦穴。）合足厥阴。上行至肝。（至此而终。）从肝上注肺。（复行肺经。）上循喉咙。入颃颡之窍。（咽颡。）究于畜门。（未详。新校正云。疑即贲门。）其支别者。上额。循巅下项中。循脊入 。（音邸。脊骨尽处。）是督脉也。络阴器。上过毛中。入脐中。上循腹里。入缺盆。（马注。此任脉也。）下注肺中。复出太阴。（终而复始。）此营气之所行也。
逆顺之常也。（顺行逆行。皆合常数。）（营气）
【灵】人受气于谷。谷入于胃。以传与肺。五脏六腑。皆以受气。（胃升精于肺。肺散精于脏腑。）其清者为营。浊者为卫。（素问曰。营者。水谷之精气。卫者。水谷之悍气。）营在脉中。（阴性精专。随宗气以行于经隧之中。）卫在脉外。（阳性 悍滑利。不入于脉。而自行于皮肤分肉之间。卫气篇曰。其浮气之不循经者。为卫气。其精气之行于经者。
为营气。）周营不休。五十而复大会。阴阳相贯。如环无端。卫气行于阴二十五度。行于阳二十五度。分为昼夜。故气至阳而起。至阴而止。故曰日中而阳陇。（如陇高起。）为重阳。夜半而阴陇。为重阴。故太阴主内。太阳主外。各行二十五度。分为昼夜。夜半为阴陇。夜半后而为阴衰。平旦阴尽。而阳受气矣。日中而阳陇。日西而阳衰。日入阳尽。而阴受气矣。夜半而大会。（阴阳交会。）万民皆卧。命曰合阴。平旦阴尽。而阳受气。如是无已。与天地同纪。（营卫生会）
【灵】阳主昼。阴主夜。故卫气之行。一日一夜。五十周于身。昼日行于阳二十五周。夜行于阴二十五周。是故平旦阴尽。阳气出于目。（睛明穴。太阳经。）目张则气上行于头。循项下足太阳。（膀胱经始。）循背下至小指之端。（足小趾至阴穴。）其散者。（在头而散者。）别于目锐 。下手太阳。（小肠经。）下至手小指之间外侧。（本经少泽穴。）其散者。
别于目锐 。下足少阳。（胆经之瞳子 。）注小指次指之间。（足第四趾之窍阴穴。）以上循手少阳之分侧。（三焦经。）
下至小指之间。（小指次指之端。即无名指之关冲穴。）别者以上至耳前。合于颔脉。注足阳明。（胃经。）以下行至跗上。
入五指（当作次趾。）之间。（本经厉兑穴。）其散者。从耳下。下手阳明。（大肠经之迎香穴。在鼻旁。）入大指（当作次指。）之间。（本经商阳穴。）入掌中。其至于足也。入足心。（少阴肾经涌泉穴。交于阴。）出内踝。下行阴分。复会于目。
（夜行阴分。至明日复会于足太阳睛明穴。）故为一周。（一日一夜。水下百刻。而五十度毕。）阳尽于阴。阴受气矣。其始入于阴。常从足少阴注于肾。（气行于阴则寐。故少阴病但欲寐。）肾注于心。（手少阴。）心注于肺。（手太阴。）肺注于肝。（足厥阴。）肝注于脾。（足太阴。）脾复注于肾为周。（阴分有五脏。而缺手厥阴心包经。按邪客篇言少阴脉曰。诸邪之在心者。皆在于心包络。其余脉出入屈折。行之疾徐。皆如手少阴心主之脉行也。）人气行于阴脏一周。亦如阳行之二十五周。而复合于目。（又自睛明穴起。）（卫气）
【灵】营出于中焦。（中脘穴。为中焦。胃中谷气。传化精微为血。）卫出于下焦。（脐下一寸阴交穴。为下焦。其阳气上升为卫气。）愿闻三焦之所出。曰上焦出于胃上口。（上焦即膻中。宗气积焉。胃口上脘当其分。）并咽（上喉咙。司呼吸。）以上。贯膈而布胸中。（即膻中之分。）走腋。循太阴之分而行。（手太阴肺经。）还至阳明。（行手阳明大肠。）上至舌。下足阳明。（胃经。又行脾。行心。行小肠膀胱肾心包三焦胆肝。复行于手太阴肺。）常与营俱行于阳二十五度。
行于阴亦二十五度。一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。（此言上焦宗气。与营气同行于经隧之中。）中焦亦并胃中。
（胃之中脘。）出上焦之后。（之下。）此所受气者。泌糟粕。（泌别糟粕下行。）蒸津液。（蒸腾津液上行。）化其精微。上注于肺脉。乃化而为血。以奉生身。莫贵于此。故独得行于经隧。命曰营气。（所谓营出中焦也。）曰。夫血之与气。异名同类。何谓也。曰。营卫者。精气也。（水谷之精气。）血者。神气也。（精能生神。神无所丽。必根据精血。）故血之与气。异名同类焉。故夺血者无汗。夺汗者无血。故人有两死。而无两生。（汗者心之液。即血也。凡脱血者。无再发其汗。
发汗者。无再去其血。若两伤之。则有两死。而无两生矣。）下焦者。别回肠。（大肠。）注于膀胱而渗入焉。故水谷者。
常并居于胃中。成糟粕而俱下于大肠。而成下焦。（三停分之。此居下焉。）渗而俱下。济泌别汁。循下焦而渗入膀胱焉。
（其浊气下行。则为二便。其清气升于上中二焦者。则为卫气。而流行于六阴六阳也。）上焦如雾。（如雾之氤氲。）中焦如沤。（如沤之上浮。）下焦如渎。（如渎之蓄泄。按本节仅言下焦如渎。而未及卫出于下焦。）此之谓也。（昂按。此岐黄所说三焦。在上中下三空处。古人所谓有名无形者是也。马玄台乃云。此不得为三焦。而割右肾以为三焦之府。窃谓五脏六腑。各有定位。肾居五脏之一。本有两枚。焉得割其右者。另为一腑乎。于三焦三字之义。何以称焉。）（营卫生会）
【灵】脉行之逆顺奈何。（有自上而下者。有自下而上者。）曰。手之三阴。从脏走手。（为顺。手太阴肺。从中府而走手大指之少商。少阴心。从极泉而走手小指之少冲。厥阴心包。从天池而走手中指之中冲。）手之三阳。从手走头。（为顺。手阳明大肠。从手四指商阳而走头之迎香。太阳小肠。从手小指少泽而走头之听宫。少阳三焦。从手四指关冲而走头之丝竹空。）足之三阳。从头走足。（为顺。足太阳膀胱。从头睛明而走足小趾之至阴。阳明胃。从头头维而走足次趾之厉兑。少阳胆。从头瞳子 而走足四趾之窍阴。）足之三阴。从足走腹。（为顺。足太阴脾。从足大趾隐白而走腹之大包。少阴肾。从足心涌泉而走腹之俞府。厥阴肝。从足大趾大敦而走腹之期门。若如此转行者。则为逆行也。）少阴之脉独下行何也。（足之三阴。从足走腹。独少阴肾脉下行。与肝脾直行者别。）曰。夫冲脉者。五脏六腑之海也。五脏六腑皆禀焉。（冲为血海。故脏腑皆禀气。）其上者。出于颃颡。（咽颡。）渗诸阳。灌诸精。（自下而上故曰冲。）其下者。（复有下行者。）注少阴之大络。（肾之大络。名太冲穴。肾脉下行者。正以冲脉入肾之络。与之并行也。）出于气街。（冲脉起于肾下。出于阳明气冲穴。即气冲。）循阴股内廉。入 中。（膝后曲处。）伏行 （一作 。）骨内。下至内踝之后属而别。其下者。并于少阴之经。渗三阴。（肝脾肾。）其前者。伏行出跗。属下循跗。入大指间。（循足面下涌泉。入足大趾。）渗诸络而温肌肉。（冲脉上灌下渗如是。所以为脏腑之海。而肾脉因之下行也。）（逆顺肥瘦）
【灵】手少阴之脉独无 。何也。（无治病之俞穴。）曰。少阴心脉也。心者。五脏六腑之大主也。精神之所舍也。
其脏坚固。邪弗能容也。（心为君主。不易受邪。）容之则心伤。心伤则神去。神去则死矣。（邪中于心。则立死。）故诸邪之在于心者。皆在于心之包络。包络者。心主之脉也。故独无 焉。（包络同于心主之脉。故即以心主名之。）少阴独无者。不病乎。曰。其外经病。（经络。）而脏不病。（心脏。）故独取其经于掌后锐骨之端。（治其经者。独取掌后锐骨。
本经之神门穴而已。）其余脉出入屈折。其行之疾徐。皆如手少阴心主之脉行也。（故治手少阴者。即治心包络经。按九针篇云。阳中之太阳。心也。其原出于大陵。大陵系心包经穴。以心包代心君行事。故不曰本经之神门。而曰心包之大陵。在掌后两筋间横纹陷中。）（邪客）
【素】春气在经脉。（木气疏通。）夏气在孙络。（火气充满。）长夏气在肌肉。（土主肌肉。）秋气在皮肤。（肺主皮肤。
其气轻清。）冬气在骨髓中。（肾主骨髓。其气沉深。）（四时刺逆从论）
【素】夫人之常数。太阳常多血少气。少阳常少血多气。阳明常多气多血。少阴常少血多气。厥阴常多血少气。太阴常多气少血。（张注。人之脏腑。雌雄相合。自有常数。阳有余则阴不足。阴有余则阳不足。故太阳多血少气。则少阴少血多气。少阳少血多气。则厥阴多血少气。惟阳明气血皆多。盖水谷之海。血气之所从生也。按灵枢五音五味篇。厥阴常多气少血。太阴常多血少气。与此不同。当以素问为正。）足太阳与少阴为表里。（膀胱肾。）少阳与厥阴为表里。（胆肝。）阳明与太阴为表里。（胃脾。）手太阳与少阴为表里。（小肠心。）少阳与心主为表里。（三焦心包。）阳明与太阴为表里。（大肠肺。凡腑皆属阳主表。脏皆属阴主里。一阴一阳。一腑一脏。相为配合。）（血气形志篇）灵枢同。
【灵】五脏五 。（ 。穴也。五者。井荥俞经合也。）五五二十五 。六腑六 。（六腑多原 。）六六三十六 。
经脉十二。络脉十五。（五脏六腑。加心包为十二经。经有十二络穴。再加督之长强。任之尾翳。脾之大包。为十五络。）
凡二十七气以上下。所出为井。（如水始出。为井穴。肺少商。心少冲。肝大敦。脾隐白。肾涌泉。心包中冲。为木。大肠商阳。小肠少泽。胆窍阴。胃厉兑。膀胱至阴。三焦关冲。为金。）所溜（流）为荥。（流如小水。为荥穴。肺鱼际。
心少府。肝行间。脾大都。肾然谷。心包劳宫。为火。大肠二间。小肠前谷。胆侠溪。胃内庭。膀胱通谷。三焦液门。
为水。）所注为输。（一作 。从此而注为输穴。肺太渊。心神门。肝太冲。脾太白。肾太溪。心包大陵。为土。大肠三间。小肠后溪。胆临泣。胃陷谷。膀胱束骨。三焦中渚。为水。此下六腑多原穴。大肠合谷。小肠腕骨。胆丘墟。胃冲阳。膀胱京骨。三焦阳池。）所行为经。（又从而行为经穴。肺经渠。心灵道。肝中封。脾商邱。肾复溜。心包间使。为金。大肠阳溪。小肠阳谷。胆阳辅。胃解溪。膀胱昆仑。三焦支沟。为火。）所入为合。（从此会合。为合穴。肺尺泽。
心少海。肝曲泉。脾阴陵泉。肾阴谷。心包曲泽。为水。大肠曲泉。小肠少海。胆阳陵泉。胃三里。膀胱委中。三焦天井。为土。）二十七气所行。皆在五 也。节之交。三百六十五会。所言节者。神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。（欲行针者。当守其神。欲守神者。当知其节。此言刺法。然经穴所过。凡医皆当知之。故次于此。）（九针十二原）
【素】天有宿度。地有经水。（地有十二经水。）人有经脉。（十二经脉。）天地温和。则经水安静。天寒地冻。则经水凝泣。（涩。）天暑地热。则经水沸溢。卒风暴起。则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也。寒则血凝泣。暑则气淖泽。
虚邪因而入客。亦如经水之得风也。经之动。脉其至也。亦时陇起。其行于脉中循循然。其至寸口中手也。时大时小。
大则邪至。小则平。其行无常处。在阴与阳。不可为度。（离合真邪论）
卷中
病机第三
【素】五气更立。（五行之气。）各有所胜。盛虚之变。此其常也。春胜长夏。（季夏十八日为长夏。木克土。）长夏胜冬。（土克水。）冬胜夏。（水克火。）夏胜秋。（火克金。）秋胜春。（金克木。）所谓得五行时之胜。（五行皆以生时为胜。）
各以气命其脏。（如春气属肝之类。）求其至也。皆归始春。（至。气至也。吴注。春为四时之长。其气不合于时。则五脏更相克胜。邪僻多矣。玉机真脏论。春脉者。肝也。东方木也。万物之所以始生也。）未至而至。此谓太过。则薄所不胜。
而乘所胜也。命曰气淫。（气有余。则侮所不胜。而乘其所胜。如木气有余。则反侮金。而乘脾土之类是也。）至而不至。
此谓不及。则所胜妄行。而所生受病。所不胜薄之也。命曰气迫。（气不足。则己所胜者无所畏而妄行。生己者遇妄行之克而受病。己所不胜者乘之而贼薄我。如木不足不能制土。土无所畏而妄行。生我之水。被土凌而生病。己所不胜之金乘之而薄我也。）（六节脏象论）
【素】夫邪气之客于身也。以胜相加。（邪气感人。皆以胜相凌。如木病由金胜。土病由木胜之类。）至其所生而愈。
（己所生者。如肝病愈于夏。心病愈于长夏之类。）至其所不胜而甚。（克己者。如肝病甚于秋。心病甚于冬之类。）至其所生而持。（生己者。如肝病持于冬。心病持于春之类。）自得其位而起。（逢己之旺。如肝病起于春。心病起于夏之类。）
必先定五脏之脉。（如弦钩 毛石之类。）乃可言间甚之时。死生之期也。（皆以生克为断。）（脏气法时论）
【素】阴阳者。天地之道也。万物之纲纪。变化之父母。生杀之本始。神明之府也。治病必求其本。（必先明于阴阳。
凡人之脏腑气血。气之风寒暑湿。病之表里上下。脉之迟数浮沉。药之温平寒热。皆不外阴阳二义。）故积阳为天。积阴为地。阴静阳躁。阳生阴长。阳杀阴脏。（天元纪大论曰。天以阳生阴长。地以阳杀阴脏。新校正云。干阳也。位戌亥。
九月十月。万物之所收杀也。孰谓无阳杀之理哉。）阳化气。阴成形。寒极生热。热极生寒。（阴阳之理。极则变生。即大易老变而少不变之义。）寒气生浊。热气生清。清气在下。则生飧泄。浊气在上。则生 （音真。）胀。此阴阳反作。
病之逆从也。（阴阳相反。清浊易位。则为逆。顺则为从矣。）故清阳为天。浊阴为地。地气上为云。天气下为雨。雨出地气。云出天气。（天地相交。云行雨施。而后能化生万物。以人言之。饮食入胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。是地气上为云也。肺行下降之令。通调水道。下输膀胱。水精四布。是天气下为雨也。六微旨大论云。升而已降。降者谓天。是云出天气也。降已而升。升者谓地。是雨出地气也。此皆上下相输应也。故互言之。）故清阳出上窍。
（耳目口鼻。）浊阴出下窍。（前后二阴。）清阳发腠理。（阳主外。）浊阴走五脏。（阴主内。）清阳实四肢。（四肢为诸阳之本。）浊阴归六腑。（传化五谷。）水为阴。火为阳。（人身之水火。）阳为气。阴为味。味归形。形归气。气归精。精归化。（王注。形食味。故味归形。气生形。故形归气。精食气。故气归精。化生精。故精归化。）精食气。形食味。（气和精生。味和形长。）化生精。气生形。（神能生精。气能生形。）味伤形。气伤精。（味太过。则偏胜。故伤形。气有余。
便是火。故伤精。）精化为气。气伤于味。（食伤则气怠。）阴味出下窍。（便溺。）阳气出上窍。（精神。）味浓者为阴。薄为阴之阳。气浓者为阳。薄为阳之阴。味浓则泄。（纯阴下降。故能泻火。）薄则通。（薄但通利。不至大泄。）气薄则发泄。（能发汗升散。）浓则发热。（气浓纯阳。能补阳。）壮火之气衰。少火之气壮。壮已必衰。少已则壮。壮火食气。气食少火。壮火散气。少火生气。（火。即气也。火壮则能耗散元气。故曰壮火食气。少火则能生长元气。故曰气食少火。
盖人身赖此火以有生。亦因此火而致病。但可使之和平。而不可使之亢盛。以亢则必致害耳。马注乃以此段解作药味。
反訾王注为不明。引东垣用药法象以实之。而曰用气味太浓之药。壮火之品。则吾人之气。不能当之。而反衰矣。是桂附永无可用之期也。有是理乎。叛经背道。贻误后学。不可不辨也。）气味辛甘发散为阳。酸苦涌泄为阴。（此处加气味二字别之。则上文专言气而不言味可知矣。安得以壮火属之药味乎。辛散甘缓。故发散为阳。酸收苦泄。故涌泄为阴。）
阴胜则阳病。阳胜则阴病。阳胜则热。阴胜则寒。重寒则热。重热则寒。（物极则反。）寒伤形。（寒由形感。）热伤气。（热则气泄。亦犹壮火食气之义。）气伤痛。形伤肿。故先痛而后肿者。气伤形也。先肿而后痛者。形伤气也。风胜则动。（眩运搐搦。热胜则肿。（痈疡痤 。）燥胜则干。（津液枯涸。皮肤皴揭。）寒胜则浮。（寒变为热。神气乃浮。）湿胜则濡泻。
（土不能防水。而水反侮土。）天有四时五行。以生长收藏。以生寒暑燥湿风。（外感五邪。水寒。火暑。金燥。土湿。
木风。）人有五脏。化五气以生喜怒悲忧恐。（内伤五邪。心喜。肝怒。肺悲。脾忧。肾恐。）故喜怒伤气。寒暑伤形。暴怒伤阴。暴喜伤阳。厥气上行。满脉去形。（逆气上行。能满溢于经络。而令神气离形。）喜怒不节。（内伤。）寒暑过度。
（外感。）生乃不固。故重阴必阳。重阳必阴。（阴症反似阳。阳症反似阴。）故曰冬伤于寒。春必病温。（寒毒最为杀厉。
伏藏肉裹。至春变为温病。至夏变为热病。）春伤于风。夏生飧泄。（风木克土。）夏伤于暑。秋必 疟。（暑热伏藏。复感秋风。必为寒热之疟。）秋伤于湿。冬生咳嗽。（王注。秋湿既多。冬水复旺。寒湿相搏。故嗽。喻嘉言改作秋伤于燥。
多事。）故曰。天地者。万物之上下也。阴阳者。血气之男女也。左右者。阴阳之道路也。水火者。阴阳之征兆也。阴阳者。万物之能始也。（资始成能。）故曰。阴在内。阳之守也。（为阳营守。）阳在外。阴之使也。（为阴捍卫。）阳胜则身热。腠理闭。喘粗。（腠理不开。而气并于鼻。故喘粗。）为之俯仰。（不安之貌。）汗不出。（阳胜而腠理闭。故无汗。）
而热。齿干（阳明热盛。）以烦冤。腹满死。（热胀。内外合邪。故死。）能（作耐。）冬不能夏。（夏为火令。冬尚可耐。）
阴胜则身寒汗出。（阴胜多汗。阳虚不能卫外。）身常清。（冷。）数栗而寒。寒则厥。（四肢逆冷。）厥则腹满死。（寒胀。）
能夏不能冬。（冬为水令。）（阴阳应象大论）
【素】阴阳异位。更实更虚。更逆更从。或从内。或从外。所从不同。故病异名也。阳者天气也。主外。阴者地气也。主内。（阴阳异位。）故阳道实。阴道虚。（更实更虚。吴鹤皋加阴道实。阳道虚句。）故犯贼风虚邪者。阳受之。食饮不节。起居不时者。阴受之。（外感阳受。内伤阴受。所谓从内从外。）阳受之则入六腑。阴受之则入五脏。（腑属。阳脏属阴。）入六腑。则身热不时卧。上为喘呼。入五脏则 满闭塞。下为飧泄。久为肠 。（便血下痢。）故喉主天气。咽主地气。（肺系属喉。司呼吸。受气于鼻。胃系属咽。纳水谷。受气于口。）故阳受风气。（风为阳邪。）阴受湿气。（湿为阴邪。）故阴气从足上行至头。而下行从臂至指端。阳气从手上行至头。而下行至足。（灵枢曰。手三阴从脏走手。手三阳从手走头。足三阳从头走足。足三阴从足走腹。所谓更逆更从也。）故曰。阳病者上行极而下。阴病者下行极而上。故伤于风者。上先受之。（风为天气。极则下行。）伤于湿者。下先受之。（湿为地气。极则上行。）（太阴阳明论）
【素】阳虚则外寒。阳受气于上焦。以温皮肤分肉之间。今寒气在外。则上焦不通。上焦不通。则寒气独留于外。
故寒栗。（阳虚之人。无以卫外。虽不感邪。亦必畏寒。）阴虚生内热。有所劳倦。形气衰少。谷气不盛。（形劳气虚食少。
此内伤之症。）上焦不行。下脘不通。胃气热。（虚而生热。）热气熏胸中。故内热。（阴虚之人。水不能制火。则内热自生。）阳盛生外热。上焦不通利。则皮肤致密。腠理闭塞。玄府。（汗孔也。）不通。卫气不得泄越。故外热。（此即今人外感伤寒之症。）阴盛生内寒。厥气上逆。寒气积于胸中而不泻。不泻则温气去。寒独留。则血凝泣。（涩。）凝则脉不通。
其脉盛大以涩。故中寒。（昂按。阴盛中寒血涩之人。何以反得盛大之脉。）（调经论篇）
【素】阳气者。若天与日。失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。（人之有阳。犹天有日。）是故阳因而上。卫外者也。因于寒。欲如运枢。（如枢运动。则寒气散。）起居如惊。神气乃浮。（经曰。寒胜则浮。盖寒变为热。令人起居惊扰。而神气浮越。）因于暑汗。（暑多挟湿挟虚。故多汗。）烦则喘喝。静则多言。（暑先入心。而热熏肺。故烦喘多言。）
体若燔炭。汗出而散。（暑症无甚热。不宜汗。若热如燔炭。必汗以散之。）因于湿。首如裹。（头目昏重。如物裹之。）
湿热不攘。大筋 （音软。）短。小筋弛长。 。短为拘。弛长为痿。（筋受热则缩而短。故拘急。受湿则弛而长。故痿。）因于气为肿。（气伤形而为肿。）四维相代。阳气乃坏。（王注。筋骨血肉。更代而坏。马注。四维。四肢也。按至真要大论。彼春之暖。为夏之暑。彼秋之忿。为冬之怒。谨按四维斥候皆归。则四维乃四时也。二句总结上文四段。言感此邪者。更历寒暑之代谢。则阳气尽坏矣。非单指因气而言也。）阳气者。烦劳则张。精绝。（气张于外。精绝于中。）
辟积于夏。（如衣襞积。）使人煎厥。（煎烦厥逆。）目盲不可以视。耳闭不可以听。（精绝所致。）溃溃乎若坏都。 乎不可止。阳气者。大怒则形气绝。（常行之经气阻绝。不周于形体。）而血菀。（郁同。）于上。使人薄厥。（有升无降而厥逆。）有伤于筋。纵其若不容。（纵缓不能为容止。）汗出偏沮。使人偏枯。（沮。止也。偏。不遍也。阳气不能周于一身。
无汗之处。必有半身不遂之患。）汗出见湿。乃生痤 。（痤，疖也。 。风瘾也。）高（膏同。）粱之变。足（能也。）生大丁。受如持虚。（王注。如持虚器。以受邪毒。吴注。初起之时。不觉其重。）劳汗当风。寒薄为 。（粉刺。）郁乃痤。
（久则为痤。）阳气者。精则养神。柔则养筋。开阖不得。寒气从之。乃生大偻。（身形拘急俯偻。吴注。此阳气受伤。
不能养筋也。）陷脉为 。（漏也。音闾。亦音漏。寒气陷入血中。而生疡漏。）留连肉腠。俞气化薄。传为善畏。及为惊骇。（寒气留连于肉腠之间。由俞穴传化。而薄于脏腑。则为恐畏惊骇。此阳气被伤。不能养神也。）营气不从。（顺。）
逆于肉理。乃生痈肿。（营血逆于肉之条理。热聚为痈。）魄汗未尽。形弱而气烁。穴俞以闭。发为风疟。（汗未止。而为风暑之气所烁。闭于穴俞。则发为风疟。故下文接言风。）故风者百病之始也。清静则肉腠闭拒。虽有大风苛毒。莫之能害。此因时之序也。故阳气者。一日而主外。（卫气昼行于阳二十五度。）平旦人气生。日中而阳气隆。日西而阳气已虚。
气门乃闭。（气门。谓玄府。即汗孔。）是故暮而收拒。（阳气藏宜收敛。）无扰筋骨。无见雾露。反此三时。（旦中暮。）
形乃困薄。风客淫气。（风之客邪。淫乱于气。）精乃亡。邪伤肝也。（风气通于肝。风能生热。故伤精。）因而饱食。筋脉横解。肠 为痔。（风木克制脾土。而为肠风血痔之症。）因而大饮。则气逆。（饮多则肺布叶举。故气逆。）因而强力。
（用力过度。或入房太甚。）肾气乃伤。高骨乃坏。（腰间命门穴上。有骨高起。）凡阴阳之要。阳密乃固。两者不和。若春无秋。若冬无夏。因而和之。是谓圣度。故阳强不能密。阴气乃绝。（无阳则阴无以生。）阴平阳秘。精神乃治。阴阳离决。精气乃绝。（生气通天论）
【素】五气所病。心为噫。（嗳同。脉解篇云。上走心为噫者。阴盛而上走于阳明。阳明络属心也。）肺为咳。（肺属金。邪中之则有声。）肝为语。（肝属木。木欲舒。故为语。）脾为吞。（坤土翕受。为吞。）肾为欠为嚏。（阴阳相引。故呵欠。人之阳气和利。满于心出于鼻而为嚏。盖肾络上通于肺也。）胃为气逆为哕为恐。（哕。气牾也。俗作呃忒。寒盛气逆故哕。肾志为恐。土下克水。故恐。）大肠小肠为泄。（二经虚则泄利。）下焦溢为水。（不能蓄泄。溢而为水。）膀胱不利为癃。不约为遗溺。（热实则癃闭。虚寒则遗溺。）胆为怒。（刚决善怒。）是谓五病。五精所并。精气并于心则喜。
并于肺则悲。并于肝则忧。并于脾则畏。并于肾则恐。是谓五并。虚而相并者也。五病所发。阴病发于骨。（骨属少阴。）
阳病发于血。（阳动阴静。阳乘阴。而发于血。）阴病发于肉。（肉属太阴。）阳病发于冬。（阳不能敌阴。）阴病发于夏。
（阴不能胜阳。）是谓五发。五邪所乱。邪入于阳则狂。（火盛狂癫。）邪入于阴则痹。（痹者。闭也。）搏阳则为巅疾。（头为六阳之会。邪搏阳分。则为巅顶之疾。）搏阴则为喑。（三阴脉连舌循喉。邪搏之则不能言搏。灵枢俱作转。）阳入之阴则静。（阳邪传入阴分则静。）阴出之阳则怒。（阴邪传出阳分。则怒。）是谓五乱。五劳所伤。久视伤血。（目得血而能视。）
久卧伤气。久坐伤肉。久立伤骨。久行伤筋。是谓五劳所伤。（宣明五气篇）（灵枢九针论并同）
【素】春善病鼽衄。（春气在头。鼻水曰鼽。鼻血曰衄。）仲夏善病胸胁。长夏善病洞泄寒中。秋善病风疟。冬善病痹厥。（金匮真言论）
【素】神有余则笑不休。（心藏神。心在声为笑。在志为喜。）神不足则悲。气有余则喘咳上气。（肺藏气。）不足则息利少气。（灵枢本神篇。作鼻息不利少气。）血有余则怒。（肝藏血。在志为怒。）不足则恐。形有余则腹胀。（脾藏形。）
泾溲不利。（土克水。）不足则四肢不用。（脾主四肢。虚则四肢不随人用。）志有余则腹胀飧泄。（肾藏志。为胃之关。故或胀或泻。）不足则厥。（厥论。阳气衰于下。则为寒厥。阴气衰于下。则为热厥。）帝曰。余已闻虚实之形。不知其何以生。曰。气血以并。阴阳相倾。（血为阴。气为阳。）气乱于卫。血逆于经。血气离居。一实一虚。（并则分离。阴阳不交。
血并于阴。气并于阳。故为惊狂。血并于阳。气并于阴。乃为炅中。（热中。）血并于上。气并于下。心烦惋善怒。（马注。
惋当作 。读为闷。）血并于下。气并于上。乱而善忘。（按灵枢大惑论。上气不足。下气有余。肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下。久之不以时上。故善忘。）血气者。喜温而恶寒。寒则泣。（涩。）不能流。温则消而去之。是故气之所并为血虚。（有阳无阴。）血之所并为气虚。（有阴无阳。）有者为实。无者为虚。故气并则无血。血并则无气。今血与气相失。
故为虚焉。络之与孙脉。俱输于经。血与气并。则为实焉。血之与气。并走于上。则为大厥。（下不足。故并走于上而厥逆。）厥则暴死。气复反则生。不反则死。夫邪之生也。或生于阴。或生于阳。其生于阳者。得之风雨。寒暑。（外感阳受。）其生于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。（内伤阴受。）风雨之伤人也。先客于皮肤。传入于孙脉。孙脉满则传入于络脉。络脉满则输于大经脉。（皮部论曰。百病之始生也。必先于皮毛。邪中之则腠理开。开则入客于络脉。络脉满则注于经脉。经脉满则入舍于脏腑也。）。血气与邪。并客于分腠之间。其脉坚大。故曰实。实者。外坚充满。不可按之。按之则痛。寒湿之中人也。皮肤不收。（全元起曰。不仁也。甲乙太素无不字。）肌肉坚紧。荣血泣卫气去。故曰虚。虚者聂辟。（聂皱襞积。）气不足。按之则气足以温之。故快然而不痛。（调经篇）
【灵】风雨寒热。（外感之邪。）不得虚邪。不能独伤人。卒然逢疾风豪雨而不病者。盖无虚。故邪不能独伤人。此必因虚邪之风。（天有八方虚实之风。实风主长养万物。虚风伤人。主杀主害。）与其身形。（人有身形虚实之别。）两虚相得。乃客其形。两实相逢。众人肉坚。其中于虚邪也。因于天时。与其身形。参以虚实。大病乃成。气有定舍。因处为名。（因邪所舍之处。属某经则名为某病。）上下中外。分为三员。（马注。人身自纵言之。则以上中下为三部。自横言之。则以在表在里在半表半里为三部。故病有中上中下中表中里之异。）是故虚邪之中人也。始于皮肤。（在表。）皮肤缓则腠理开。开则邪从毛发入。入则抵深。深则毛发立。（竖。）毛发立则淅然。（寒貌。）故皮肤痛。留而不去。则传舍于络脉。在络之时。痛于肌肉。其痛之时息。大经乃代。（络邪传经。）留而不去。传舍于经。在经之时。洒淅喜惊。（外则恶寒。内则善惊。）留而不去。传舍于输。（六经之俞穴。）在输之时。六经不通四肢。（邪气间隔。）则肢节痛。腰脊乃强。
留而不去。传舍于伏冲之脉。（岁露篇论疟曰。入脊内。注于伏冲之脉。素问又作伏膂之脉。王注。谓膂筋之间。肾脉之伏行者也。巢元方作伏冲。谓冲脉之上行者也。）体重身痛。留而不去。传舍于肠胃。（经邪入府。）贲（奔。）响腹胀。
多寒则肠鸣飧泄。食不化。多热则溏出麋。（便溏如麋。）留而不去。传舍于肠胃之外。膜原之间。（皮里膜外。）留着于脉。稽留而不去。息而成积。邪气淫佚。不可胜论。起居不节。用力过度。则络脉伤。阳络伤（三阳之络。）则血外溢。
血外溢则衄血。（鼻血。衄。女六切。）阴络伤（三阴之络。）则血内溢。血内溢则后血。（便血。）肠胃之络伤。则血溢于肠外。肠外有寒。汁沫与血相搏。则并合凝聚不得散。而积成矣。（百病始生。）
【素】风者。百病之长也。今风寒客于人。使人毫毛毕直。皮肤闭而为热。当是之时。可汗而发也。或痹不仁肿痛。
（风寒伤形则肿。伤气则痛。）当是之时。可汤熨及火灸刺而去之。（汤药。蒸熨。火灸。针刺四法。）弗治。病入舍于肺。
名曰肺痹。（阳入之阴。则痹。）发咳上气。弗治。肺即传而行之肝。（金克木。）病名曰肝痹。一名曰厥。（王注。肝脉通胆。善怒气逆。故厥。）胁痛出食。（肝气逆。故食入反出。）当是之时。可按（按摩导引。）若刺耳。弗治。肝传之脾。
（木克土。）病名曰脾风。（木盛生风。）发瘅（王注。黄瘅。）腹中热。烦心出黄。（便出色黄。）当此之时。可按可药可浴。
弗治。脾传之肾。（土克水。）病名曰疝瘕。少腹冤热而痛。出白。（便出色白。淫浊之类。）一名曰蛊。（如虫侵蚀。）当此之时。可按可药。弗治。肾传之心。（水克火。）病筋脉相引而急。病名曰螈。（音异。灵枢曰。心脉急甚为螈 。肾水不生。心虚血燥。不能荣筋也。）当此之时。可灸可药。弗治。满十日。法当死。肾因传之心。心即复反传。而行之肺。
（再传。火又克金。）发寒热。法当三岁死。（此亦言其大较耳。吴鹤皋改三岁作三哕。欠理。）此病之次也。然其卒发者。
不必治于传。（卒暴之病。不必根据传次治。）或其传化有不以次者。忧恐悲喜怒。令不得以其次。（五志之火。时发无常。）
故令人有大病矣。（风寒为外感。五志为内伤。故病加重。）因而喜大虚。则肾气乘矣。（喜为心志。肾因虚而乘之。）怒则肝气乘矣。（肝乘脾。）悲则肺气乘矣。（肺乘肝。）恐则脾气乘矣。（脾乘肾。）忧则心气乘矣。（心乘肺。）此其道也。
（内伤不次之道。）（玉机真藏论）
【灵】邪气之中人也。无有常。中于阴则溜（流。）于府。中于阳则溜于经。中于面则下阳明。（手足阳明经。）中于项则下太阳。（手足太阳经。）中于颊则下少阳。（手足少阳经。）其中于膺背两胁者。亦中其经。（三阳经分。）中于阴者。
常从臂 始。（手经手臂。足经足 。）此故伤其脏乎。曰。身之中于风也。不必动脏。故邪入于阴经。则其脏气实。邪气入而不能容。故还之于腑。（故中阴溜腑。）愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺。以其两寒相感。中外皆伤。故气逆而上行。（形寒伤外。饮寒伤内。素问咳论云。其寒饮食入胃则肺寒。肺寒则外内合邪。与此文义正同。今人惟知形寒为外伤寒。而不知饮冷为内伤寒。讹为阴症。非也。凡饮冷者。虽无房事。而亦每患伤寒也。若房事饮冷。而患伤寒。亦有在三阳经者。当从阳症论治。不得便指为阴症也。世医不明。妄以热剂投之。杀人多矣。特揭出以告人。气逆上行。故有发热头痛诸症。）有所堕坠。恶血留内。若有所大怒。气上而不下。积于胁下则伤肝。（肝藏血。胁为肝经部分。故血多积于两胁。）有所击仆。若醉入房。汗出当风。则伤脾。有所用力举重。若入房过度。汗出浴水则伤肾。愿闻六腑之病。
曰。面热者足阳明病。（胃脉上面。）鱼络血者手阳明病。（按经脉篇。手大指后肉隆起处名鱼。鱼际。其间穴名。属太阴肺经。太阳经无鱼络之名。络血亦未详是何病。）两跗之上。脉陷竖者。（足面之脉。或陷或竖。）足阳明病。此胃脉也。
大肠病者。肠中切痛。而鸣濯濯。（肠中水火相激。四时气篇曰。腹中尝鸣。气上冲胸喘。邪在大肠。）冬日重感于寒即泄。当脐而痛。（大肠部位。当脐。）不能久立。与胃同候。（胃脉入膝膑下足跗。故不能久立。大肠胃同属阳明燥金。）
胃病者。腹 胀。胃脘当心而痛。上肢。（支。）两胁。（胁为肝部。土反侮木。）膈咽不通。食饮不下。（四时气篇曰。膈塞不通。邪在胃脘。在上脘则刺抑而去之。在下脘则散而去之。）小肠病者。小腹痛腰脊控睾而痛。（四时气篇曰。小肠连睾。系属于脊。贯肝肺。络心系。气盛则厥逆。上冲肠胃熏肝。散于肓。结于脐。睾音皋。肾丸也。）当耳前热。若寒甚。（脉上颊。入耳中。故或热或寒。）若独肩上热甚。（脉绕肩胛。交肩上。）三焦病者。腹气满。小腹尤坚。（脉交膻中。
络心包。下膈。属三焦。）不得小便。窘急。（三焦为决渎之官。水道出焉。本输篇曰。三焦并太阳之正。入络膀胱。约下焦。实则闭癃。虚则遗溺。）溢则水。留即为胀。（外为水肿。内作鼓胀。）膀胱病者。小腹偏肿而痛。以手按之。即欲小便而不得。（膀胱主小便。）肩上热。（脉循肩膊。）胆病者。善太息。（木气不舒。）口苦。呕宿汁。（四时气篇曰。胆液泄则口苦。胃气逆则呕苦。）心下澹澹。恐人将捕之。（胆虚。）嗌中 然。（少阳相火。）数唾。（胆病善呕。数唾亦喜呕之类。胆中有邪故也。）（邪气脏腑病形）
【灵】肺气通于鼻。肺和则鼻能知臭香矣。心气通于舌。（舌为心苗。）心和则舌能知五味矣。肝气通于目。肝和则目能辨五色矣。脾气通于口。脾和则口能知五谷矣。（口舌虽分。共为一窍。）肾气通于耳。肾和则耳能闻五音矣。五脏不和。则七窍不通。（一脏各司一窍。）六腑不和。则留为痈。故邪在腑则阳脉不和。阳脉不和则气留之。（腑阳脏阴。气阳血阴。留滞也。）气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴脉不利。阴脉不利则血留之。血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气弗能荣也。故曰关。（马注。关。六阳不得入内。）阳气太盛则阴气弗能荣也。故曰格。（马注。格。六阴不得出外。）阴阳俱盛。不得相荣。故曰关格。关格者。不得尽期而死也。（马注曰。难经三十七难。误以六阴脉盛为格。六阳脉盛为关。
致后世不曰脉体。而指为膈症。误之误也。昂按。关格二字。字面虽殊。而意义则一。难经虽颠倒。疑无伤也。如素问脉要精微论。阴阳不相应。病名曰关格。是明以关格属之病矣。又仲景平脉篇。下微本大者。则为关格不通。不得尿。
又曰。趺阳脉伏而涩。伏则吐逆。水谷不化。涩则食不得入。名曰关格。是仲景亦以关格为病症。而二字之义。内经与仲景均未尝细分也。又难经第三难曰。关之前者。阳之动也。遂上鱼为溢。为外关内格。此阴乘之脉也。关以后者。阴之动也。遂入尺为覆。为内关外格。此阳乘之脉也。是亦以溢覆言脉。而以关格言病也。今马氏既訾难经。复以仲景东垣丹溪为非是。而指关格为脉体。不亦并背内经乎。又曰。关为阳不得入。格为阴不得出。是两脉共为一病矣。干义亦难分也。）（脉度）
【素】气实形实。气虚形虚。此其常也。反此者病。谷盛气盛。谷虚气虚。此其常也。反此者病。脉实血实。脉虚血虚。此其常也。反此者病。如何而反。气虚身热。此谓反也。（此上缺气盛身寒。此谓反也句。）谷入多而气少。此谓反也。谷不入而气多。此谓反也。脉盛血少。此谓反也。脉少血多。此谓反也。气盛身寒。得之伤寒。（身寒字。当指初感之寒言。非谓身体寒冷也。热论曰。人之伤于寒也。则为病热。）气虚身热。得之伤暑。（暑热伤气。）谷入多而气少者。
得之有所脱血。湿居下也。（脱血则阴虚阳盛。故胃燥善消。湿居下则中气不运。故气少。）谷入少而气多者。邪在胃与肺也。（邪在胃则食少。邪在肺则气多。谓喘壅也。）脉小血多者。饮中热也。（吴注。有痰饮者。脉来弦小。中有热者。
出血必多。按灵素皆无痰字。惟此处有饮字。金匮痰饮。本作淡。）脉大血少者。脉有风气。水浆不入也。（有风故脉大。
水浆不入则血无借以生。）夫实者气入也。虚者气出也。（邪入故实。正出故虚。）气实者热也。气虚者寒也。（邪盛故热。
正虚故寒。）（刺志论）
【素】肝病者。两胁下痛引小腹。（肝脉布胁肋。抵小腹。）令人善怒。（实则善怒。）虚则目 （ 。音荒。）无所见。耳无所闻。（血虚。）善恐。如人将捕之。（魂不安。又肝虚胆亦虚。）气逆则头痛。（厥阴与督脉会于巅。）耳聋不聪。
（肝与胆相表里。胆脉入耳中。）颊肿。（脉下颊里。）心病者。胸中痛。胁支满。胁下痛。（少阴心别脉。厥阴心主脉。
皆循胸出胁。）膺（胸也。）背肩甲（胛同。）间痛。两臂内痛。（心脉循臂内。小肠脉循臂。绕肩胛交肩上。）虚则胸腹大。
胁下与腰相引而痛。（手心主脉起胸中。下膈络三焦。支者循胸出胁。少阴心脉下膈络小肠。故皆引痛。）脾病者。身重。
善肌肉痿。（脾主肌肉。肉痿故身重。肌一作饥。）足不收。行善螈。脚下痛。（脾主四肢。脉起于足。）虚则腹满肠鸣。
（灵枢云。中气不足。腹为之善满。肠为之苦鸣。）飧泄食不化。肺病者。喘咳逆气。肩背痛。汗出。（肺主皮毛。气逆于上。
则痛连肩背。而汗出。）尻阴股膝髀 （音善。足肚。） 足皆痛。（肺为肾母。母病则子亦受邪。气逆于下。故下部皆痛。）
虚则少气。不能报息。（气不相续。）耳聋嗌干。（肺络会耳中。肾脉入肺中。循喉咙。肺虚则肾气不能上润。故耳聋嗌干。）
肾病者。腹大胫肿。（肾脉循足上 。贯肝膈。）喘咳（脉入肺中。）身重。（骨痿故重。）寝汗出憎风。（肾属阴。阴虚故寝而盗汗出。腠理不固。故憎风。）虚则胸中痛。（脉注胸中。）大腹小腹痛清厥。（足冷气逆。）意不乐。（肾中真阳不舒。）
（藏气法时篇）
【素】是以头痛巅疾。下虚上实。（下正气虚。上邪气实。）过在足少阴巨阳。甚则入肾。（肾与膀胱相表里。膀胱脉交巅上。肾虚不能行巨阳之气。其气逆而上行。故头痛巅疾。甚则乘肾虚。而经邪入脏矣。） 蒙招尤。（ 蒙。目 物而蒙昧也。尤。过也。王注。 。疾也。吴注。改 为 。未确。）目冥耳聋。下实上虚。过在足少阳厥阴。（胆与肝相表里。胆脉起目锐 。入耳中。目为肝窍。肝脉连目系。今肝胆在下而火实。耳目在上而血虚。故冥聋。）甚则入肝。（经邪入脏。）腹满 胀。支膈 胁。（胁上为 。支格于膈 胁。）下厥上冒。（下逆冷。上昏冒。）过在足太阴阳明。（脾与胃相表里。脾脉入腹上膈。胃脉下膈。循腹里。）咳嗽上气。厥（气逆。）在胸中。过在手阳明太阴。（大肠与肺相表里。
肺脉络大肠。上膈大肠脉络肺。下膈。又肺主咳主气。）心烦头痛。病在膈中。过在手巨阳少阴。（小肠与心相表里。小肠脉络心下膈。其支者循颈上颊。心脉下膈。络小肠。）（五脏生成论）
【素】二阳之病发心脾。有不得隐曲。女子不月。（二阳。足阳明胃手阳明大肠也。隐曲。隐蔽委曲之事也。心生血。
脾统血。胃为水谷之海。大肠为传送之官。血之所以资生者也。二经病。则心脾之精血衰少。故男为房事不利。女为月事不下也。厥论曰。前阴者。宗筋之所聚。太阴阳明之所合也。痿论曰。阴阳总宗筋之会。而阳明为之长。故胃病则阳事衰也。）其传为风消。其传为息贲者。死不治。（脾病不已。风木乘虚克之。故肌肉日消。心病不已。火邪乘肺。故气息奔迫。）三阳为病发寒热。下为痈肿。及为痿厥 KT 。（三阳。手太阳小肠足太阳膀胱也。 。音善。足肚也。KT。
音渊。酸痛也。膀胱水化。小肠火化。故发寒热。寒热郁结。则为肿为痈。热胜则痿。寒胜则厥。或不痿厥。则为酸痛。）
其传为索泽。（小肠膀胱主津液。津枯而色泽消索。）其传为 疝。（邪传入肝。而见症于小肠膀胱。则为 疝。）一阳发病。少气善咳善泄。（一阳。手少阳三焦足少阳胆也。二经皆有相火。壮火食气。故少气。火邪乘肺。故咳。大肠燥金受克。故泄也。）其传为心掣。其传为隔。（火邪乘心。故掣。三焦火盛。食入还出。故隔。）二阳一阴病。主惊骇背痛。善噫善欠。名曰风厥。（二阳。大肠胃也。一阴。心包肝也。风火相薄。故惊骇。按四经皆与背无涉。而云背痛。未详。心为噫。阳明络属心。故善噫。阴阳相引。故欠。风木干胃土。故厥。）二阴一阳发病。善胀心满。善气。（二阴。心肾也。
一阳。三焦胆也。心肾俱病。则水火不交。胆三焦俱病。则上下不通。故胀满善气。善气。气逆也。）三阳三阴发病。为偏枯痿易。四肢不举。（三阳。小肠膀胱。三阴。脾肺也。小肠行手主液。膀胱行足主筋。脾主四肢。肺行诸气。四经并病。故然。）二阳结谓之消。（胃大肠热结。则消谷善饥。所谓瘅成为消中也。）三阳结谓之隔。（小肠主液。膀胱主津。
二经热结。故隔塞不便。一作膈症。饮食不下。）三阴结谓之水。（肺不能行下降之令。使水精四布。脾失其营运之职。
而无以制防。遂令阴气停凝而为水。）一阴一阳结谓之喉痹。（肝胆心包三焦。皆有相火。脉循喉挟咽。故喉痹。）阴搏阳别谓之有子。（以下阴阳。指尺寸言。尺脉搏手。异于寸口。阴中别有阳也。）阴阳虚。肠 死。（尺寸俱虚。下痢不止。
故死。）阳加于阴谓之汗。（阳气搏阴。蒸而为汗。）阴虚阳搏谓之崩。（阴虚而阳火搏之。能逼血妄行。）（阴阳别论）
【灵】胃中热则消谷。令人悬心善饥。脐以上皮热。肠中热则出黄如麋。脐以下皮寒。胃中寒则腹胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒肠中热。则胀而且泻。胃中热肠中寒。则疾饥。（胃热。）小腹痛胀。（肠寒。）（师传）
【素】太阳所谓肿。腰 痛者。（ 。臀也。）寅、太阳也。（太阳为三阳。寅月亦为三阳。）正月阳气出在上。而阴气盛。阳未得自次也。故肿腰 痛也。病偏虚为跛者。（足不能履。）正月阳气冻解。地气而出也。冬寒颇有不足者。故偏虚为跛也。所谓强上（头项强急。）引背者。阳气太上而争。故强上也。所谓耳鸣者。阳气万物盛。上而跃也。（太阳耳鸣属外感。非肾虚。）所谓甚则狂巅疾者。（或狂或头痛。）阳尽在上。而阴气从下。下虚上实也。（正月三阴三阳平等。
今尽出在上。则下虚上实。故有巅狂脑痛之病。）所谓浮为聋者。皆在气也。（膀胱脉至耳上角。气逆故聋。）所谓入中为喑者。（太阳与少阴为表里。表邪传里。则喑不能言。）阳盛已衰也。（如下文夺于内事。故阳虚不能言。）内夺而厥。则为喑俳。（俳。当作痱。手足废也。内夺。房劳也。下虚故厥逆。而四肢不收。肾脉挟舌本。故喑。）此肾虚也。少阴不至者厥也。（肾虚故少阴之脉不至。少阴不能行巨阳之气。故厥。）少阳所谓心胁痛者。（少阳脉。循胸胁。）言少阳盛也。
盛者心之所表也。（心属君火无为用。少阳相火而表着。）九月阳气尽而阴气盛。故心胁痛也。（火墓于戌。阴盛故痛。）
所谓不可反侧者。阴气藏物也。物藏则不动也。阳明所谓洒洒振寒者。阳明者午也。五月盛阳之阴也。（五阳一阴。）阳盛而阴气加之。故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者。阳者衰于五月。而一阴气上。与阳始争故也。（胃脉下髀关。抵伏兔。入膝膑。循胫下足跗。）所谓上喘而为水者。阴气下而复上。上则邪客于脏腑间。故为水也。（脏一云肺。谓邪在肺。
不能通调水道。邪一云脾。谓脾不能为胃行其津液。邪府。胃腑也。肺伤。故上喘少气。）所谓胸痛少气者。水气在脏腑也。水者阴气也。阴气在中。故胸痛少气也。（此下仍有甚则厥。恶人与火一段。与阳明脉解篇同。见后。）太阴所谓病胀者。太阴子也。十一月万物气皆藏于中。故曰病胀。所谓上走心为噫者。阴盛而上走于阳明。阳明络属心也。（噫。俗作嗳。太阴之气从阳明上出于心。则为噫。灵枢说噫。见后口问篇。）所谓食则呕者。万物盛满而上溢也。十一月阴气下衰。而阳气且出。故曰得后与气。则快然如衰也。（后。大便。气。嗳气。衰。病衰也。噫为气上散。后为气下通。）少阴所谓腰痛者。少阴者肾也。（腰为肾府。）十月万物阳气皆伤故也。所谓呕咳上气喘者。阴气在下。阳气在上。诸阳气浮。无所根据从也。（肾脉贯膈入肺。十月阳气潜藏。而反上浮。故有呕咳气喘之症。）所谓色色（新校正云。色色字疑误。）
不能久立。久坐起则目 无所见者。万物阴阳不定。未有主也。所谓少气善怒者。阳气不治。则阳气不得出。肝气当治而未得。故善怒。名曰煎厥。（冬阳不治。肾水不能生肝木。木气不舒。故煎烦厥逆而善怒。）所谓恐如人将捕之者。
阴气少阳气入。阴阳相薄。故恐也。（恐为肾志。阴虚而阳薄之。）所谓恶闻食臭（气也。）者。胃无气也。（肾命相火不足以生胃土。故胃气败。）所谓面黑如地色者。秋气内夺。故变于色也。（秋金不能生肾水。）所谓咳则有血者。阳脉伤也。
阳气未盛于上而脉满。满则咳。故血见于鼻也。（阳未盛而脉满。是虚阳上攻。肾脉入肺中。故咳。鼻为肺窍。故出血。）
厥阴所谓 疝。妇人少腹肿者。（厥阴脉络阴器。抵小腹。）厥阴者辰也。三月阳中之阴。邪在中故也。（阴邪伏于阳中。）
所谓甚则嗌干热中者。阴阳相薄而热。故嗌干也。（三月五阳与一阴相薄。厥阴脉循喉咙。）（脉解篇）
【素】足阳明之脉病。恶人与火。钟鼓不为动。闻木音而惊。何也。阳明者胃脉也。胃者土也。故闻木音而惊者。
土恶木也。阳明主肉。其脉血气盛。（阳明多气多血。）邪客之则热。热甚则恶火。阳明厥则喘（胃热伤肺。）而惋。（热郁而不能安。）惋则恶人。或喘而死。或喘而生者。何也。厥逆连脏则死。连经则生。（经邪浅而脏邪深。）病甚则弃衣而走。登高而歌。或至不食数日。逾垣上屋。所上之处。皆非其素所能也。病反能者。何也。四肢者。诸阳之本也。阳盛则四肢实。实则能登高也。热盛于身。故弃衣欲走也。阳盛则使人妄言骂詈。不避亲疏。而不欲食也。（阳明脉解篇。）
【素】脾病而四肢不用何也。（痿 不为人用。）四肢皆禀气于胃。（胃为水谷之海。）而不得至经。必因于脾。乃得禀也。（脾传水谷精气。四肢乃得禀受。张注。畅于四肢。坤之德也。）今脾病不能为胃行其津液。四肢不得禀水谷气。
气日以衰。脉道不利。筋骨肌肉。皆无气以生。故不用焉。脾不主时。何也。脾者土也。治中央。常以四时长四脏。各十八日寄治。不得独主于时也。（四季之月。土旺各十八日。）脾藏者。常着。（彰着。）胃土之精也。土者生万物而法天地。故上下至头足。不得主时也。（土贯五行。无所不治。）脾与胃以膜相连耳。而能为之（为胃。）行其津液何也。足太阴者三阴也。（肝为一阴。肾为二阴。脾为三阴。）其脉贯胃属脾。络嗌。故太阴为之行气于三阴。（脾为胃也。三阴。太少厥也。）阳明者表也。（为脾之表。）五脏六腑之海也。亦为之行气于三阳。（胃为脾也。三阳。太阳少阳阳明也。）脏腑各因其经。（脾经。）而受气于阳明。（胃。）故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气。日以益衰。阴道不利。筋骨肌肉。（肝主筋。肾主骨。肺主肌。脾主肉。）无气以生。故不用焉。（太阴阳明论）
【素】肾何以主水。肾者至阴也。至阴者盛水也。肺者太阴也。少阴者冬脉也。故其本在肾。其末在肺。皆积水也。
（肺肾为子母之脏。肺生水。肾主水。故二脏皆能积水。肾脉入肺中。肾气上逆。则水客肺中而为病。故云肾本肺标。）
肾何以能聚水而生病。肾者胃之关也。（前阴利水。后阴利谷。）关门不利。故聚水而从其类也。（膀胱为肾之腑。不能化气。则关闭而水积。肾属阴。而体为坎。故水从而聚之也。）上下溢于皮肤。故为 肿。肾者牝脏也。地气上者。属于肾而生水液也。故曰至阴。勇而劳甚。则肾汗出。肾汗出。逢于风。内不得入于脏腑。外不得越于皮肤。客于玄府。行于皮里。传为 肿。名曰风水。（吴注。水因风得。故名风水。所以治水必兼风药。若但腹中坚胀。而身不肿。病名蛊胀。
与此不同。）所谓玄府者。汗空（孔同。）也。故水病下为 肿大腹。上为喘呼不得卧者。标本俱病。（肾本肺标。）故肺为喘呼。肾为水肿。肺为逆不得卧。（水气上逆。）（水热穴论）
【素】肾移寒于脾。（肾伤于寒。而传之脾。薄其胜己。旧作肝误。）痈肿少气。（寒变为热而痈肿。脾不能运而少气。）
脾移寒于肝。（薄其胜己。）痈肿筋挛。（肝主血。寒则凝而为痈肿。肝主筋。寒则挛缩。）肝移寒于心。（传于所生。）狂隔中。（神为寒薄。水火相扇。故狂。寒结于中。故隔塞不通。）心移寒于肺。（乘其所胜。）肺消。肺消者。饮一溲二。
死不治。（此为上消。心火铄金。肺不能主气。有降无升。故饮一溲二。未至此甚。犹有可治者。昂按。痈肿狂隔。肺消之症。多属火热。而经文俱云移寒。若作热解。则下文又有移热一段。诸注随症训释。或言热或言寒。语虽不一。义实难移。窃谓移寒寒字。当作受病之始言。如隔塞多属热结。若云膈症间有寒隔。痈肿间有寒疡。然属热者多。与狂巅肺消。均当作寒久变热解。于义始通。若下文移肾涌水。则始终均属阴寒也。）肺移寒于肾。（传于所生。）为涌水。涌水者。
按腹不坚。水气客于大肠。疾行则鸣。濯濯如囊裹浆。水之病也。（肺生水。大肠为肺之腑。肾至阴。为水脏。肾本肺标。
故聚水为病。）脾移热于肝。（薄其胜己。）则为惊衄。（肝藏血而主惊。肝脉与督脉会于巅。血随火溢。上脑而出于鼻。
则衄。）肝移热于心（传于所生。）则死。（心为君主。不易受邪。况肝气燥烈。木火相燔。故死。）心移热于肺。（乘其所胜。）传为膈消。（此与上文移寒意同。但膈消为中消。且未至饮一溲二之甚耳。或曰膈症消中。为二病。）肺移热于肾。
（传于所生。）传为柔 。（气骨皆热。则髓不生。故骨强而为 。筋痿而为弛也。）肾移热于脾。（薄其胜己。）传为虚肠死。（水反制土。脾肾俱虚。下痢不禁。故死。）胞移热于膀胱。（以下六腑相移。）则癃溺血。（膀胱者。胞之室。热则癃闭。正理论曰。热在下焦。则溺血。）膀胱移热于小肠。膈肠不便。上为口麋。（膀胱上口连于小肠。小肠脉循咽下膈。
热结膈肠。故下不得便。逆上而为口疮。）小肠移热于大肠。为 （伏。）瘕为沉。（津血结而为瘕。沉深意。一云疝字之误。）大肠移热于胃。善食而瘦。又谓之食亦。（虽食亦瘦。中消之类。）胃移热于胆。亦曰食亦。胆移热于脑。则辛 （山根为 。鼻 辛辣。）鼻渊。鼻渊者。浊涕下不止也。（解精微论。脑渗为涕。）传为衄（鼻血。）蔑（汗血。）瞑目。（目昏。）故得之气厥也。（皆为气逆而然。）（气厥论）
【灵】真头痛。头痛甚。脑尽痛。手足寒至节。死不治。头半寒痛。先取手少阳阳明。后取足少阳阳明。（此言刺法。
偏头痛属少阳病。以脉行头侧也。）厥心痛。与背相控。善 。（ 。）如从后触其心。伛偻者。肾心痛也。腹胀胸满。
心尤痛甚。胃心痛也。痛如以锥针刺其心。心痛甚者。脾心痛也。色苍苍如死状。终日不得太息。肝心痛也。卧若徒居。
心痛间动作痛益甚。色不变。肺心痛也。真心痛。手足清（冷也。一作青。）至节。心痛甚。旦发夕死。夕发旦死。（心君不易受邪。）（厥病）
【素】颈脉动。（结喉旁人迎脉。）喘疾咳曰水。（水溢于肺。故颈脉上鼓而喘咳。）目裹（眼胞属脾。）微肿。如卧蚕起之状曰水。（评热病论。水者阴也。目下亦阴也。腹者。至阴之所居。故水在腹者。目下必肿也。）溺黄赤。安卧者。
（嗜卧。）黄胆。已食如饥者。胃疸。（谷疸。）面肿曰风。（面为诸阳之会。风属阳。上先受之。故肿。不专于水也。）足胫肿曰水。目黄者曰黄胆。（湿热上蒸。）（平人气象论）
【素】人身非常温也。非常热也。为之热而烦满者何也。阴气少而阳气胜也。人身非衣寒也。中非有寒气也。寒从中生者何。是人多痹气也。（气不流通。）阳气少阴气多。故身寒如从水中出。人有四肢热。逢风寒如炙如火者何也。是人者。阴气虚阳气盛。四肢者阳也。两阳相得。而阴气虚少。少水不能灭盛火。而阳独治。独治者。不能生长也。独胜而止耳。（孤阳不长。反能为病。）逢风而如炙如火者。是人当肉烁也。（风火相扇。能消烁肌肉。）人有身寒。汤火不能热。浓衣不能温。然不冻栗。是为何病。是人者。素肾气胜。以水为事。（欲盛房劳。）太阳（膀胱。）气衰。肾脂枯不长。
一水不能胜两火。肾者水也。而生于骨。肾不生则髓不能满。故寒甚至骨也。所以不能冻栗者。肝一阳也。心二阳也。
（肝木生火。心为君火。）肾孤脏也。一水不能胜二火。故不能冻栗。病名曰骨痹。（冻栗为外寒。此为骨痹。）是人当挛节也。
（髓枯则筋缩。故挛节。）人之肉苛者。（麻木不仁。）虽近衣絮。犹尚苛也。荣气虚卫气实也。（实为偏胜。过犹不及。）
荣气虚则不仁。（不知痛痒。）卫气虚则不用。（手足不随人用。）荣卫俱虚则不仁且不用。肉如故也。人身与志不相有。
曰死。人有逆气不得卧而息有音者。是阳明之逆也。足三阳者下行。（足三阳从头走足。）今逆而上行。故息有音也。阳明者胃脉也。胃者六腑之海。其气亦下行。阳明逆。不得从其道。故不得卧也。下经曰。胃不和则卧不安。此之谓也。
夫起居如故而息有音者。此肺之络脉逆也。（肺主气。司呼吸。）络脉不得随经上下。故留经而不行。（络逆不能行于别经。）
络脉之病患也微。故起居如故而息有音也。夫不得卧。卧而喘者。是水气之客也。夫水者。循津液而流也。肾者水脏。
主津液。主卧与喘也。（肺主气。肾纳气。肾脉入肺中。故主喘。夜卧则气行于阴。然必自少阴始。故主卧。）（逆调论）
【灵】人目不瞑。不卧出者。何气使然。曰。五谷入于胃也。其糟粕津液宗气分为三隧。（糟粕入大小肠为一隧。）
故宗气积于胸中。（膻中气海。）出于喉咙。以贯心脉而行呼吸焉。营气者。泌其津液。注之于脉。化以为血。以荣四末。
内注五脏六腑。以应刻数焉。（宗气合荣气行脉中。为一隧。应漏水百刻。）卫气者。出其悍气之 疾。而先行于四末。
分肉皮肤之间。而不休者也。（卫行脉外为一隧。）昼日行于阳。夜行于阴。常从足少阴之分。（其行阴也。必自足少阴始。）
间行于五脏六腑。今厥气（邪逆。）客于五脏六腑。则卫气独卫其外。行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛。阳气盛则阳跷陷。（阳跷之脉。）不得入于阴。阴虚故目不瞑。（大惑论。作阳气满则阳跷盛。盛字是。又曰。卫气留于阴。不得行于阳。则阴气盛。阴气盛则阴跷满。阳气虚故目闭也。）治之奈何。饮以半夏汤一剂。阴阳已通。其卧立至。（以千里长流水扬万遍。取五升。以秫米一升。半夏五合。煮为升半。饮一小杯。稍益。以知为度。覆杯则卧。汗出则已矣。按半夏能和胃而通阴阳。今人率以为燥而不敢用。误矣。）（邪客）
【素】有病温者。汗出辄复热。而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。病名阴阳交。（王注。阴阳之气不分别。张注。
汗乃阴液。外出之阳。阳热不从汗解。复入之阴。名阴阳交。又按五营运大论。尺寸反者死。阴阳交者死。盖言脉也。）
交者死也。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪气交争于骨肉。而得汗者。是邪却而精胜也。精胜则当能食。而不复热。复热者。邪气也。汗者精气也。今汗出而辄复热者。是邪胜也。不能食者。精无俾也。（无所俾倚。）病而留者。
（留邪不退。）其寿可立而倾也。且夫热论曰。汗出而脉尚躁盛者死。（灵枢热病论。热病已得汗。而脉尚躁盛。此阴脉之极也。死。其得汗而脉静者生。热病脉尚盛躁。而不得汗者。此阳脉之极也。死。脉盛躁得汗。静者生。）今脉不与汗相应。此不胜其病也。（邪盛正衰。）狂言者是失志。（肾藏志。精衰故失志。）失志者死。今见三死。（汗出复热。脉躁疾。
狂言不能食。）不见一生。虽愈必死也。有病身热汗出。烦满不为汗解。此为何病。汗出而身热者风也。（风邪未退。）汗出而烦满不解者厥也。病名曰风厥。巨阳（太阳。）主气。故先受邪。少阴与其为表里也。得热则上从之。从之则厥也。
（太阳主表。故先受邪。阳邪传入少阴之里。少阴经气。随太阳而逆上。）劳风法在肺下。（肾劳因风而得。故名劳风。
肾脉入肺。受风邪在肺下。）使人强上冥视。（头项强。好闭目。）唾出若涕。（肾为唾。肺为涕。肾热薰肺。故然。）恶风而振寒。（阳气内伐。不能卫外。故内发热。而外恶寒。）咳出青黄涕。其状如脓。大如弹丸。（蕴热所结。）从口中若鼻中出。不出则伤肺。伤肺则死也。有病肾风者。面 然。（头面足 。 然而肿。）壅害于言。（肾脉循喉咙。挟舌本。）
可刺不。曰。虚不当刺。不当刺而刺。后五日其气必至。至必少气时热。从胸背上至头。汗出手热。口干苦渴。小便黄。
目下肿。腹中鸣。身重难以行。月事不来。烦而不能食。不能正偃。正偃则咳。病名曰风水。邪之所凑。其气必虚。阴虚者。阳必凑之。（少阴气虚。太阳之热凑之。）故少气时热。而汗出也。小便黄者。少腹中有热也。（热邪传入膀胱之府。）
不能正偃者。胃中不和也。（胃不和。则卧不安。）正偃则咳甚。上迫肺也。（肾中水气。上迫于肺。水热穴论。本在肾。
末在肺。示从容论。咳嗽烦冤者。是肾气之逆也。）诸有水气者。微肿先见于目下也。水者阴也。目下亦阴也。腹者至阴之所居。（背为阳。腹为阴。）故水在腹者。必使目下肿也。真气上逆。故口苦舌干。卧不得正偃。正偃则咳。出清水也。
诸水病者。故不得卧。卧则惊。惊则咳甚也。腹中鸣者。病本于胃也。薄脾则烦。不能食。食不下者。胃脘隔也。身重难以行者。胃脉在足也。（他脉亦有行足者。然胃主润宗筋。宗筋主束骨而利机关者也。）月事不来者。胞脉闭也。胞脉者属心。而络于胞中。今气上逼肺。（气。即火也。）心气不得下通。（心主血。）故月事不来也。（评热病论）
【素】有病心腹满。旦食则不能暮食。名为鼓胀。（虚胀如鼓。亦名蛊胀。）治之以鸡矢醴。一剂知。（药病相知。）
二剂已。（其方用羯鸡矢。干者八合。炒香。以无灰酒三碗。煎至一半。滤汁。五更热饮则腹鸣。辰巳时行黑水二三次。
次日觉足面渐有皱纹。又饮一次。渐皱至膝上。则愈矣。吴鹤皋曰。朝宽暮急。病在营血。鸡矢秽物。从阴化。可入营血。又气悍能杀虫。又说。羽虫无肺。故无前阴。其矢中之白者。精也。又云。醴乃熟谷之精。能补中土而行营卫。）有病胸胁支满者。妨于食。病至则先闻腥臊臭。（肝气臊。肺气腥。臭。气也。）出清液。（鼻流清涕。肺虚。）先唾血。（肝肾虚。）四肢清。（冷也。脾虚。）目眩。（肝血不足。）时时前后血。（二便便血。）病名血枯。此得之年少时有所大脱血。
若醉入房中。气竭肝伤。故月事衰少不来也。（肾主闭藏。肝司疏泄。酒色无节。故男为精血衰少。女为月事不来也。）
病有少腹盛。上下左右皆有根。病名曰伏梁。（此藏之阴气。诸注皆云。与心积伏梁不同。昂按。脉要精微论。以少腹有形。为心疝。亦与此不同。）裹大脓血。居肠胃之外。（冲带二脉部分。）不可治。治之每切按之致死。此下则因阴。（前后二阴。）必下脓血。上则迫胃脘生膈。（生当作出。）侠（太素作使。）胃脘内痈。（以本有大脓血。在肠胃之外也。）此久病也。难治。居脐上为逆。居脐下为从。勿动亟夺。（脐下去心稍远。犹可渐攻。）人有身体髀股 皆肿。环脐而痛。
病名伏梁。（王注。谓亦冲脉为病。冲脉并少阴之经。挟脐上行。髀股 皆其经脉所过。）此风根也。其气溢于大肠。而着于肓。肓之原在脐下。故环脐而痛也。（腔中空掖处名肓。肓之原出于脖 。一名气海。一名下肓。故曰脐下。）不可动之。动之为水溺涩之病。（动之。以毒药攻之也。当渐施升散之法。此段与奇病论同。）（腹中论）
【素】人有重身。（怀妊。）九月而喑。（哑也。九月足少阴脉养胎。）此胞之络脉绝也。（为胎所碍。而脉阻绝。）胞络者。系于肾。少阴之脉贯肾。系舌本。故不能言。无治也。当十月复。（十月分娩。则阻者通。）人有病头痛。以数岁不已。此当有所犯大寒。内至骨髓。髓者以脑为主。（脑为髓海。）脑逆（寒气上逆。）故令头痛。齿亦痛。（齿为骨余。）
病名曰厥逆。有病口甘者。此五气之溢也。（五味之气。）名曰脾瘅。（热也。）夫五味入口藏于胃。脾为之行其精气。津液在脾。故令人口甘也。（脾在味为甘。）此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热。甘者令人中满。
故其气上溢。转为消渴。（久则成消渴病。）治之以兰。（兰草。）除陈气也。（陈郁之气。）有病口苦者。名曰胆瘅。（胆热。）
夫肝者。中之将也。取决于胆。咽为之使。（胆脉挟咽。肝脉循喉。）此人者。数谋虑不决。故胆虚。（肝主谋虑。胆主决断。虚故不决。）气上溢（胆热上逆。）而口为之苦。（吴鹤皋改胆虚作胆嘘。欠通。气上溢。即嘘字之义。）有癃者。一日数十溲。此不足也。身热如炭。头膺如格。人迎躁盛。（经曰。人迎者。胃脉也。）喘息气逆。此有余也。太阴脉微细如发者。此不足也。病在太阴。（右手气口。太阴肺脉反微细。病有余而脉不足。是脉与病相反也。）其盛在胃。（左寸口人迎躁盛。热如炭。颈膺格。所谓三盛。病在阳明也。）颇在肺。（喘息气逆。偏颇在肺。）病名曰厥。死不治。此所谓得五有余。（身如炭。颈膺格。人迎盛。喘息。气逆。）二不足也。（溲数。脉微。）外得五有余。内得二不足。此其身不表不里。亦正死明矣。（欲泻则里虚。欲补则表盛。）人生而有病巅疾者。此得之在母腹中时。其母有所大惊。气上而不下。
精气并居。故令子发为巅疾也。（王注作头首之疾。昂按。病由惊起。巅当作癫。若云巅顶。不知是何病也。）（奇病论）
【素】人病胃脘痈者。当候胃脉。沉细者气逆。（右关阳明。多血多气。不当沉细。）逆者人迎甚盛。甚盛则热。（右关胃本脉沉细。而左寸人迎反盛。所谓三盛。病在阳明也。）人迎者。胃脉也。（王注。结喉旁人迎穴动脉属胃经。今作左寸口脉。）逆而盛则热聚于胃口而不行。故胃脘为痈也。人之不得偃卧者何也。肺者脏之盖也。（灵枢九针篇。五脏之应天者肺。肺者。五脏六腑之盖也。）肺气盛则脉大。脉大则不得偃卧。（肺火盛则喘促奔迫。）有病怒狂者。生于阳也。
治之奈何。夺其食即已。夫食入于阴。长气于阳。故夺其食即已。（病能论）
【灵】夫百病之始生也。皆生于风雨寒暑阴阳。喜怒饮食居处。大惊卒恐。则血气分离。阴阳破散。经络厥绝。脉道不通。阴阳相逆。卫气稽留。经脉虚空。血气不次。乃失其常。人之欠者。（俗名呵欠。）何气使然。卫气昼日行于阳。
夜半则行于阴。阴者主夜。夜者卧。阳者主上。阴者主下。故阴气积于下。阳气未尽。（夜卧之余。阳气未尽得上。）阳引而上。阴引而下。阴阳相引。故数欠。阳气尽。阴气盛。则目瞑。阴气尽而阳气盛。则寤矣。人之哕者。何气使然。
（说文曰。哕。气牾也。辨者谓是呃逆。东垣以哕为干呕之甚者。人或非之。按素问宝命全角篇曰。病深者。其声哕。哕主声言。则非呕吐明矣。古方书无呃字。或作咳逆。俗名呃忒。）谷入于胃。胃气上注于肺。今有故寒气。与新谷气。俱还入于胃。新故相乱。真邪相攻。气并相逆。复出于胃。故为哕。（昂按。呃逆有实有虚。有寒有热。病原病候。种种不同。
此特言其一端耳。若以哕作呕吐。则呃逆亦病中要症。二经岂漫无一字及之哉。）人之噫者。何气使然。（俗作嗳。气阻而嗳以通之。）寒气客于胃。厥逆。从下上散。复出于胃。故为噫。（经曰。心为噫。阳明络属心。阴气盛而上走阳明。
故噫。）人之嚏者。何气使然。阳气和利。满于心。出于鼻。故为嚏。（鼻为肺窍。心脉入肺。嚏则肺气通。）人之哀而泣涕出者。何气使然。心者五脏六腑之主也。目者宗脉之所聚也。（耳目皆宗脉之所聚。）上液之道也。（液上升之道路。）
口鼻者。气之门户也。故悲哀愁忧则心动。心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感。感则液道开。开故泣涕出焉。液者所以灌精濡空（孔。）窍者也。故上液之道开则泣。泣不止则液竭。液竭则精不灌。精不灌则目无所见矣。故命曰夺精。（素问言泣涕。见后解精微论。）人之太息者。何气使然。忧思则心系急。急则气道约。约则不利。故太息以伸出之。人之涎下者。何气使然。饮食者。皆入于胃。胃中有热则虫动。虫动则胃缓。胃缓则廉泉开。故涎下。（廉泉。舌本穴名。阴维任脉之会。昂按。风中舌本则舌纵难言。廉泉开而流涎沫。此云虫动。尚有未该。）人之耳中鸣者。何气使然。耳者宗脉之所聚也。（此论他书不载。仅见于此。昂按。人夜卧之时。五官皆不用事。惟耳能听。岂非以宗脉所聚。故能有所警觉也乎。又人在母腹中。仅一血胚。闻雷霆火爆之声。则惊而跳。此时五官未备。而闻性已与外物相通。故楞严二十五圆通。独重耳根。孔子亦言。六十而耳顺。则耳之异于诸官也明矣。）故胃中空则宗脉虚。虚则下溜。（流。）脉有所竭者。
故耳鸣。（即下文上气不足。耳为之苦鸣之义。）人之自啮舌者。何气使然。此厥逆走上。（火气上逆。）脉气使然也。（使然。一作辈至。）少阴气至则啮舌。（舌为手少阴心之窍。）少阳气至则啮颊。（手少阳三焦脉下颊。足少阳胆脉加颊车。）
阳明气至则啮唇矣。（手阳明大肠脉挟口。足阳明胃脉环唇。）故邪之所在皆为不足。故上气不足。脑为之不满。耳为之苦鸣。头为之苦倾。目为之眩。中气不足。溲便为之变。（按内经无遗精白浊之文。但云出白溲白自淫。溲便变。又云水液混浊。皆属于热。）肠为之苦鸣。下气不足。则乃为痿厥心 。（字汇。 。废忘也。音懑。）（口问）
【灵】人之善忘者。何气使然。上气不足。下气有余。肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下。久之不以时上。故善忘也。（素问调经篇。血并于下。气并于上。乱而善忘。）人之善饥而不嗜食者。何气使然。（饥当嗜食。）精气并于脾。热气留于胃。胃热则消谷。谷消故善饥。胃气逆上。则胃脘寒。故不嗜食也。（上脘热。故善消谷。中脘寒。故不嗜食。）
（大惑论）
【灵】人之卒然忧恚而言无音者。何道之塞。曰。咽喉者。水谷之道也。（食喉管在后。通于胃。）喉咙者。气之所以上下者也。（气喉管在前。通于肺。）会厌者。音声之户也。（气喉之蔽。以掩饮食。使不错入气喉。）口唇者。音声之扇也。舌者。音声之机也。悬雍垂者。（上 。）音声之关也。颃颡者。（颃颈也。又咽也。）分气之所泄也。横骨者。（未详。）神气所使。主发舌者也。故人之鼻洞。涕出不收者。颃颡不开。分气失也。（气无所分。）是故厌小而疾薄。则发气疾。其开阖利。其出气易。其厌大而浓。则开阖难。其气出迟。故重言也。人卒然无音者。寒气客于厌。则厌不能发。
发不能下。至其开阖不致。故无音。（忧恚无言论）
【素】诊得心脉而急。病名心疝。（诸急为寒。寒气积而为疝。）少腹当有形也。心为牡脏。（金匮真言。阳中之阳心也。）小肠为之使。故曰少腹当有形也。（心君不易受邪。故脏病而见形于腑。）胃脉病形何如。胃脉实则胀。虚则泄。病成而变何谓。风成为寒热。（生气通天论。因于露风。乃生寒热。）瘅成为消中。（邪热在胃。则善食而饥。）厥成为巅疾。
（藏气下虚。厥逆而上。则巅顶眩运。忽然颠仆。）久风为飧泄。（肝风贼胃土。则食不化而泄利。）脉风成为疠。（音癞。
脉为血府。受风邪久。则血肉瘀坏而为癞。）病之变化。不可胜数。（不特此数端。）诸痈肿筋挛骨痛。此寒气之肿。八风之变也。（皆风寒为病。灵枢九宫八风篇。风从南方来。名大弱风。伤人内舍于心。外在于脉。从西南方来。名谋风。伤人内舍于脾。外在于肌。从西方来。名刚风。伤人内舍于肺。外在于皮肤。从西北方来。名折风。伤人内舍于小肠。外在于手太阳脉。从北方来。名大刚风。伤人内舍于肾。外在于骨。与肩背之膂筋。从东北方来。名凶风。伤人内舍于大肠。外在于两胁腋骨下及肢节。从东方来。名婴儿风。伤人内舍于肝。外在于筋纽。从东南方来。名弱风。伤入内舍于胃。外在于肌肉。）（脉要精微论）
【灵】足之阳明手之太阳筋急。则口目为 。 急不能卒视。（本篇云。足阳明之筋。上颈挟口。腹筋急。引缺盆及颊。卒口僻。急者目不合。热则筋纵。目不开。寒则急引颈移口。手太阳之筋。属目外 。应耳中鸣痛。引颔目瞑。良久乃得视。）（经筋篇）
【灵】手屈而不伸者。其病在筋。（筋挛。）伸而不屈者。其病在骨。（骨痹。）（终始）
【灵】人有八虚。各何以候。曰以候五脏。肺心有邪。其气留于两肘。（肺脉自胸之中府。入肘之侠白等穴。心脉自腋之极泉。行肘之少海等穴。）肝有邪。其气流于两腋。（肝脉布胁肋。行腋下期门等穴。此独作流。余皆留字。）脾有邪。
其气留于两髀。（脾脉上膝股内前廉。经筋篇。上循阴股。结于髀。）肾有邪。其气留于两 。（膝后曲处。肾脉上 。出内廉。）凡此八虚者。皆机关之室。真气之所过。血络之所游。邪气恶血。固不得住留。住留则伤经络。骨节机关不得屈伸。故病挛也。（邪客）
【灵】诊目痛。赤脉从上下者。太阳病。从下上者。阳明病。（火热则有赤脉。经筋篇。太阳为目上网。阳明为目下网。）从外走内者。少阳病。（少阳脉行目外 。瞳子 之分。）婴儿病。其头毛皆逆上者。必死。（血不能濡。如草木将死。枝叶先枯也。）（论病诊尺）
【素】阴盛则梦涉大水恐惧。阳盛则梦大火燔灼。阴阳俱盛。则梦相杀毁伤。（阴阳交争。）上盛则梦飞。下盛则梦堕。甚饱则梦与。甚饥则梦取。（按饥饱梦饮食者多。亦犹便急而梦溺也。人之心劳者梦作苦。足酸者梦急行。亦其类也。）
肝气盛则梦怒。肺气盛则梦哭。（肝志为怒。肺志为悲。此皆病梦也。乐广论梦。为想为因。尚未尽梦之变。凡人之梦。
病梦为多也。灵枢淫邪发梦篇。与此略同。本篇下文仍有一段。于义无当。故删之。方盛衰论。亦有说梦一段。不录。）
（脉要精微论）
【灵】五脏身有五部。伏兔一。（足阳明胃经穴。膝上六寸起肉。一曰膝盖上七寸。以左右各三指按捺。上有肉起如兔状。）腓二。腓者 也。（足肚。一名 肠。足太阳膀胱经。）背三。（中督脉。左右四行皆膀胱经脉。）五脏之 四。（心肝脾肺肾五俞。皆膀胱经穴。膀胱虽主表。而十二俞内通于五脏六腑。）项五。（亦督脉。足太阳经。）此五部。有痈疽者死。（昂按。阳毒起发者尚可治。若阴毒不起者。断难治也。）（寒热病）
【灵】夫胀者。皆在于脏腑之外。排脏腑而郭胸胁。胀皮肤。营气循脉。卫气逆。为脉胀。卫气并脉循分。为肤胀。
（马注。营气阴性精专。随宗脉行。不能为胀。惟卫气逆行。并脉循分肉。能为脉胀肤胀。）心胀者。烦心短气。卧不安。
肺胀者。虚满而喘咳。肝胀者。胁下满而痛引小腹。脾胀者。善哕。四肢烦 。体重不能胜衣。卧不安。肾胀者。腹满引背。央央然腰髀痛。胃胀者。腹满胃脘痛。鼻闻焦臭。（心为焦火。气也。）妨于食。大便难。大肠胀者。肠鸣而痛濯濯。冬日重感于寒。则飧泄不化。小肠胀者。少腹 胀。引腰而痛。膀胱胀者。少腹满而气癃。（闭淋。）三焦胀者。气满于皮肤中。轻轻然而不坚。胆胀者。胁下痛胀。口中苦。善太息。（胀论）
【灵】水与肤胀鼓胀肠覃石瘕石水。何以别之。曰水始起也。目窠上微肿。如新卧起之状。其颈脉动。时咳。阴股间寒。足胫肿。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹。随手而起。如裹水之状。此其候也。（五癃津液论曰。阴阳气道不通。
四海闭塞。三焦不泻。津液不化。水谷并于肠胃之中。别于回肠。留于下焦。不得入膀胱。则下焦胀。水溢则为水胀。）
肤胀者。寒气客于皮肤之间。 然不坚。腹大身尽肿。皮浓。按其腹 而不起。腹色不变。此其候也。鼓胀何如。腹胀身皆大。大与肤胀等也。色苍黄。腹筋起。此其候也。（以腹筋起。与肤胀异。）肠覃何如。寒气客于肠外。与卫气相搏。气不得营。因有所系。癖而内着。恶气乃起。息肉乃生。其始生也。大如鸡卵。稍以益大。至其成。如怀子之状。
久者离岁。（历岁。）按之则坚。推之则移。月事以时下。（覃客肠外。为气病。故月事时下。）石瘕生于胞中。寒气客于子门。子门闭塞。气不得通。恶血当泻不泻。 以留止。（ 。音胚。凝血也。）日以益大。状如怀子。月事不以时下。
（瘕在胞中。为血病。故月事不下。）皆生于女子。可导而下。（石水。经无明文。）（水胀）
【素】今夫热病者。皆伤寒之类也。（冬月感风寒而即发者。为正伤寒。或寒毒郁积于内。至春变为温病。至夏变为热病。然其始皆自伤寒致之。故曰伤寒之类。）或愈或死。其死皆以六七日之间。其愈皆以十日以上者何也。曰。巨阳者。
诸阳之属也。（太阳为诸阳之所宗属。）其脉连于风府。故为诸阳主气也。（风府。督脉穴。在脑后。督脉总督诸阳。）人之伤于寒也。则为病热。（寒气怫郁。反发为热。）热虽甚不死。（热甚为在表。为阳症。）其两感于寒而病者。必不免于死。（一阴一阳。一脏一腑。表里俱病。故死。）伤寒一日巨阳受之。（太阳主表。伤寒必由表传里。若郁久而成温病。则又有自内达外者。）故头项痛。腰脊强。（太阳脉从巅络脑下项。挟脊抵腰。）二日阳明受之。（传入阳明。为表之里。）阳明主肉。其脉挟鼻。（起鼻 。循鼻外。）络于目。（经别篇。阳明系目系。）故身热目痛而鼻干。（金燥故干。）不得卧也。
（阳明主胃。胃不和则卧不安。）三日少阳受之。（传入少阳。为半表半里。）少阳主胆。其脉循胁。络于耳。故胸胁痛而耳聋。三阳经络。皆受其病。而未入于脏者。故可汗而已。（邪在三阳之经。尚属表。故宜汗。此藏字非五脏。乃三阴经也。马注以三阴属五脏。故亦谓之藏。）四日太阴受之。（阳邪传阴而入里。）太阴脉布胃中。络于嗌。故腹满而嗌干。五日少阴受之。少阴脉贯肾。络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。（阳邪虽入里阴。而皆为热症。）六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝。故烦满而囊缩。（灵枢经筋篇。厥阴筋循阴股。结于阴器。伤于内则不起。伤于寒则阴缩入。伤于热则挺纵不收。昂按。阴症忌用寒药。然舌卷囊缩。有寒极而缩者。宜用四逆吴茱火灸葱熨等法。又有阳明之热。陷入厥阴。
阳明主润宗筋。宗筋为热所攻。弗荣而急。亦致舌卷囊缩。此为热极。宜大承气以泻阳救阴。不可不知。）三阴三阳。五脏六腑皆受病。荣卫不行。五脏不通。则死矣。（内经言伤寒分足经。而不列手经。仲景伤寒论宗之。遂有伤寒传足不传手之说。昂按。仲景分经虽主于足。至其用药。亦未尝遗手经也。先正以麻黄桂枝皆肺经药。承气白虎亦三焦大肠之药。
至泻心汤则前言泻心矣。刘草窗曰。足太阳少阴属水。水得寒而冰。足阳明太阴属土。土得寒而坼。足少阳厥阴属木。
木得寒而凋。故寒喜阳之。手六经则属火与金。火得寒而愈烈。金得寒而愈刚。故寒不能伤。创论新异。世多奇之。一阳子何东辨之曰。刘子将人身荣卫经络上下截断。下一段受病。上一段无干。失血气周流瞬息罔间之旨矣。内经云。五脏六腑皆受病。谓五脏六腑而无手六经可乎。经又云。人之伤寒则为病热。既曰病热。则无水冰土坼木凋之说。而有金烁火亢之征矣。且列手经受病甚晰。见医方集解。）其不两感于寒者。七日巨阳病衰。头痛少愈。（此亦七日来复之义。
马注曰。世有再传经之说。本篇及伤寒论。原无此义。乃成无己注释之谬也。阳表阴里。自太阳以至厥阴。犹入户升堂以入室矣。厥阴复传太阳。尚有数经隔之。岂有遽出而传之之理。本篇衰字最妙。谓初感之邪。尚未尽衰则可。断非再出而传太阳也。）八日阳明病衰。身热少愈。九日少阳病衰。耳聋微闻。十日太阴病衰。腹减如故。则思饮食。十一日少阴病衰渴止。不满。舌干已而嚏。（嚏为阳气和利。）十二日厥阴病衰。囊纵。少腹微下。大气皆去。病日已矣。治之各通其脏脉。病日衰已矣。其未满三日者。可汗而已。其满三日者。可泄而已。（此言表里之大凡也。伤寒有循经传者。有越经传者。有表里传者。有传二三经而止者。有始终止在一经者。故有八九日而仍在表。有二三日即已传里。又有不由表而直中里者。可汗可泄。当审症察脉。不可执泥。王注。虽日过多。但有表症。而脉大浮数。犹宜发汗。日数虽少。
即有里症。而脉沉细数。犹宜下之。）热病已愈。时有所遗者。（遗邪。）何也。热甚而强食之。故有所遗也。若此者。皆病已衰。而热有所藏。（余热未尽。）因其谷气相薄。两热相合。故有所遗也。（脾胃尚弱。不能消谷。）病热少愈。食肉则复。（肉甚于谷。故病复。）多食则遗。此其禁也。两感于寒者。病一日则巨阳与少阴俱病。则头痛口干而烦满。二日则阳明与太阴俱病。则腹满身热不欲食。谵言。三日则少阳与厥阴俱病。则耳聋囊缩而厥。水浆不入。不知人。六日死。
五脏已伤。六腑不通。荣卫不行。如是之后。三日乃死。何也。曰阳明者。十二经脉之长也。其血气盛。（阳明多血多气。）
故不知人。三日其气乃尽。故死矣。（胃气绝乃死。）凡病伤寒而成温者。先夏至日者为病温。后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出。勿止。（热论）
【素】夫 疟皆生于风。（王注。 。犹老也。杨上善云。此经或云 疟。或但云疟。不必以日发间日以定 也。）
其畜作有时者何也。曰疟之始发也。先起于毫毛伸欠。（毫毛属表。伸欠为阴阳相引。）乃作寒栗鼓颔。腰脊俱痛。寒去则内外皆热。头痛如破。渴欲冷冻饮料。何气使然。曰阴阳上下交争。虚实更作。阴阳相移也。（阳病者。上行极而下。阴病者。下行极而上。阳虚生外寒。阴盛生内寒。阳盛生外热。阴虚生内热。故有交争更作相移之患。）阳并于阴。则阴实而阳虚。阳明虚。则寒栗鼓颔也。（阳明胃脉。循颐出大迎。循颊车。）巨阳虚。则腰背头项痛。（太阳经脉所过。按疟邪居半表半里。属少阳经。本篇言阳明太阳。而不及少阳。下文又曰三阳俱虚。盖太阳为开。阳明为阖。少阳为枢也。又说太阳寒水。行身后为表。阳明燥金。行身前为表之里。邪在于中。近后膀胱水则寒。近前阳明燥则热也。）三阳俱虚。则阴气胜。阴气胜。则骨寒而痛。（阴主骨。寒主痛。）寒生于内。故中外皆寒。（阳虚外寒。阴虚内寒。）阳盛则外热。阴虚则内热。外内皆热。（阴寒既极。则复并出之阳。阳实阴虚。故外内皆热。）则喘而渴。（热伤气故喘。热伤津故渴。）
故欲冷冻饮料也。此皆得之夏伤于暑。（暑邪。）热气盛。藏于皮肤之内。肠胃之外。此营气之所舍也。（表之内。里之外。营气之所居。热伤营气。遇卫气应乃作。）此（指暑气。）令人汗空（孔。）疏。腠理开。因得秋气。汗出遇风。（风邪。）及得之以浴。水气（湿邪。）舍于皮肤之内。与卫气并居。（邪伤于卫。）卫气者昼日行于阳。（六阳经。）夜行于阴。（六阴经。）此气得阳而外出。得阴而内薄。（外出故热。内薄故寒。）内外相薄。（疟邪居半表半里。故内外相薄。）是以日作。
（一日一发。）其气（邪气。）之舍深。内薄于阴。阳气独发。阴邪内着。阴与阳争不得出。是以间日而作也。（人有 悍之气。行于大经之隧。为卫气。邪气感人。藏于分肉。不与大经之气会遇。则不发。邪气出于分肉。流于大经。邪正相遇。不能兼容而交争。则发矣。邪入于阳。则感浅而道近。故日作。邪入于阴。则感深而道远。阴邪与卫气相争。不能与卫气俱行。故间日作。）其作日晏。与其日早者。何气使然。曰邪气客于风府。循膂而下。（脊两旁为膂。挟脊而下行。
至尾 骨。）卫气一日一夜。大会于风府。（督脉穴。在项后。入发际一寸。项骨有三椎。其下乃是大椎。又名百劳。大椎以下至尾 。有二十一节。共二十四节。云应二十四气。疟一日。行一节。）其明日。日下一节。故其作也晏。（阳邪传入阴分。则作日晏。）此先客于脊背也。每至于风府。则腠理开。开则邪气入。入则病作。以此日作稍晏也。（日下一节。则上会风府也。益迟。）其出于风府。日下一节。二十五日下至 骨。（脊骨尽处。）二十六日入于脊内。（复行上脊。）
注于伏膂之脉。（王注。谓膂筋之间。肾脉之伏行者也。甲乙经作太冲之脉。巢元方作伏冲。谓冲脉之上行者也。按冲脉入肾之络。亦与肾脉并行。张注作伏冲膂筋二脉。）其气上行。九日出于缺盆之中。（足阳明穴。肩下横骨陷中。）其气日高。故作日益早也。（阴分传出阳分。则作日早。病易愈矣。）其间日发者。由邪气内薄于五脏。（疟有经疟脏疟。邪深者则入脏。）横连募原也。（膈膜之原。）其道远。其气深。其行迟。不能与卫气俱行。不得皆出。故间日乃作也。卫气日下一节。其气之发也。不当风府。其日作者奈何。曰虚实不同。邪中异所。则不得当其风府也。故邪中于头项者。气至头项而病。中于背者。气至背而病。中于腰脊者。气至腰脊而病。中于手足者。气至手足而病。卫气之所在。与邪气相合则病作。故风无常府。卫气之所发。必开其腠理。邪气之所合。则其府也。夫风（风症。）之与疟也。相似同类。而风独常在。疟得有时而休者何也。曰。风气留其处。故常在。疟气随经络。沉以内薄。故卫气应乃作。（昂按。卫为阳主表。
疟疾虽有陷入阴经者。然必待卫气应乃作。是为阴中有阳。故虽甚而不至于杀人也。灵枢岁露论。与此篇略同。）疟先寒而后热者何也。夏伤于大暑。其汗大出。腠理开发。因遇夏气凄沧之水寒。（甲乙太素并作小寒。）藏于腠理皮肤之中。
秋伤于风。则病成矣。夫寒者。阴气也。（阴邪。）风者。阳气也。（阳邪。）先伤于寒。而后伤于风。故先寒而后热也。
病以时作。名曰寒疟。先热而后寒者何也。此先伤于风。而后伤于寒。故先热而后寒也。亦以时作。名曰温疟。其但热而不寒者。阴气先绝。阳气独发。则少气烦冤。手足热而欲呕。名曰瘅疟。温疟者。得之冬中于风。寒气藏于骨髓之中。
至春则阳气大发。邪气不能自出。因遇大暑。脑髓烁。肌肉消。腠理发泄。或有所用力。邪气与汗皆出。此病藏于肾。
（经）
其气先从内出之于外也。（昂按。此即春温之症。寒气积久。自内达外。非犹伤寒之由表传里也。王安道曰。每见治温热病。误攻其里。亦无大害。误发其表。变不可言。此足明其热之自内达外矣。）如是者。阴虚而阳盛。阳盛则热矣。衰则气复反入。入则阳虚。阳虚则寒矣。故先热而后寒。名曰温疟。瘅疟者。肺素有热。气盛于身。厥逆上冲。中气实而不外泄。因有所用力。腠理开。风寒舍于皮肤之内。分肉之间而发。发则阳气盛。阳气盛而不衰。则病矣。其气（邪气。）
不及于阴。故但热而不寒。气内藏于心。（昂按。此病当是肺瘅心瘅之类。与前脾瘅胆瘅同。瘅。热也。）而外舍于分肉之间。令人消烁脱（一作肌。）肉。故命曰瘅疟。（李士材曰。温疟舍于肾。瘅疟舍于肺与心。温疟即伤寒也。故伤寒论有温疟一症。瘅疟则火盛乘金。阴虚阳亢。二者皆非真疟也。）夫疟之始发也。阳气并于阴。当是之时。阳虚而阴盛。外无气。故先寒栗也。阴气逆极。则复出之阳。阳与阴复并于外。则阴虚而阳实。故先热而渴。（王注。阴盛则胃寒。故战栗。阳盛则胃热。故欲饮。）夫疟
