凌临灵方 清 凌晓五
序
吾友沈君仲圭博雅士也,精究岐黄,富有颖悟。复从武林名医王香岩先生游,尽得其传,造诣乃益深。先生为我湖已故名医凌公晓五之高足,凌公固儒而医者也。当时求诊之繁,及门之盛,首屈一指。而尤能博济贫病始终罔懈,是以乡中故老至今犹称道之,活人术深,济世心浓,可以为公咏矣。公晚年自号折肱老人,年七十二归道山,惜乎。公之著作绝少流传,今沈君慨然以表扬先哲启迪后来为己任 将凌公遗着次第付梓,并承邮视《凌临灵方》一册嘱为序言,尧虽不文,然聆斯举,弥觉抚掌称快,漱诵之余乃益叹沈君师承有由来也。是书选案不多而皆精肯,吉光片羽珍贵奚如,愧余笔乏生花未能为公表扬万一,仅于公之行略及沈君刊传之热忱,用志数言为读者告。时维
黄帝纪元四六三七年岁次第七十八甲子孟夏之上浣后学费泽尧拜撰于山右旅次
风温夹食
某左 风温外袭,肺气不宣,加以食滞壅遏府气,酿痰化热,体热头痛,咳嗽呕恶,眠食欠安,脉弦滑而数,胎中白尖红。防发风疹,先宜疏肺。
羚角片 嫩薄荷 纯钩 鲜竹茹 焦楂肉 连翘 金蝉衣 白杏仁 银花露 牛蒡 橘红 象贝 川郁金
时
吴官(十一月) 时 未得宣达,此由风温束肺为患,脉滑而数,治宜辛凉宣解。
羚角片 薄荷 纯嫩钩 麦芽 银花露 连翘 蝉衣 通草 芦根 牛蒡 丹皮 象贝 竹茹
湿温
程(四月) 湿温邪扰于阳明,头痛晕眩,身热烦渴,筋骨酸楚,暮夜神昏谵语,大便挟热溏泄,小便短赤,脉弦滑数,治宜清解。
羚角片 薄荷梗 丹皮 益元散 牛黄清心丸(一颗) 连翘 川郁金 象贝 银花露 牛蒡鲜斛 竹茹 车前子
暑风兼疹
长兄(六月) 感受暑风,扰于肺胃,吐泻交作,脘闷烦渴,身热无休,肌肤已现风疹,未得宣达,神烦不寐,全无汗出,脉弦滑数,胎黄糙。治宜辛凉宣解。
羚角片 嫩薄荷 青蒿子 鲜竹茹 万氏清心丸 连翘 川郁金 纯钩 车前草 牛蒡 鲜斛 象贝 银花露
暑湿
姑奶奶 暑风秽湿互扰阳明,升降不和,寒热如潮,脘闷络酸,口干溺少,脉弦滑数,胎黄腻。惟恐汗出不彻,转受白 之弊,治宜清解一法。
连翘 川斛 赤苓 川郁金 银花露 佩兰叶 青蒿子 益元散 纯钩 牛蒡 地骨皮 杏仁 竹茹
白
伏暑蒸化白 未得宣达,(照前方)或可加:羚角片 绿豆衣 车前草 象贝 通草;头痛甚者中薄荷数分;无汗加橘红、淡豆豉;脘闷加川朴、广皮白。
沈老潮(三十二岁大胖子,七月十六日)暑湿热邪扰于阳明,体禀多湿多痰,痰热阻郁气机,升降不宣,神烦脘闷,骨络烦疼,头眩支倦,红疹已透,未得宣达,脉弦数,右寸关兼浮滑,治宜清解。
局方紫雪丹 连翘 鲜扁斛 真川连 车前草 牛黄清心丸 牛蒡 丹皮 益元散 芦根 羚角片 佩兰叶纯钩 鲜石菖蒲根(一钱五分,捣汁和冲) 鲜竹沥按:痧疹已透,尚未宣达,如无刺平塌者,俗为疹子透勿出,若冒风即隐,属内陷者危,俗为疹子回肚是也。
又按:痧疹有刺者佳,无刺勿起者,危。
又十七日再诊原方一帖。
又十八十九日去紫雪丹加川郁金。
又二十日红疹已得透解,肺胃痰热未清,肝胃气滞不和,时有潮热,脘闷支倦,神疲嗜卧,口苦溺赤,脉小弦数,胎黄腻,治宜清肃上中,佐以平肝。
元参 佩兰叶 杏仁 黑栀 车前草 连翘 鲜斛 真川贝 银花露 牛蒡 丹皮 全瓜姜 益元散又二十二日,阳明遗湿未清,心脾尚有余热,肝胃不和,口干呕酸,头眩支倦,便解下矢坚黑,小溲短赤而涩且痛,脉弦小数,胎光红,治宜清解为法。
元参 青蒿 生谷芽 宋半夏象贝同拌 车前草一两煎汤代水 连翘 鲜斛 新会皮佩叶叶 童木通 益元散真西珀三分同灯心研同拌 丹皮 姜汁 焦栀
红疹
褚阿大(木行水手,七月) 红疹由潮透达,肺胃痰火有余,壮热脘闷,神烦口渴,脉弦滑数,治宜清解阳明,附方请正。
牛黄清心丸 连翘 丹皮 竹沥 鲜细石菖蒲根(一钱五分,捣汁和冲) 芦根 紫雪丹牛蒡 纯嫩钩 贝母 羚角片 青蒿 鲜斛 车前草按:犀角能透少阴阳明之邪,疹 当为要药。牛黄清心丸清心包之痰火,与热证相宜,若疹 家非其长也。
紫斑
万(左八月) 阳明血热遍身致发紫斑,牙龈衄血不已,大便不爽,小便赤,身疲内热,脉弦洪数。治宜清解阳明,以搜伏邪为法。
元参 大青 人中黄 川郁金 大竹叶 犀角尖 丹皮 连翘 黑荆芥 鲜生地 赤芍 净银花 天虫按:青腿牙疳亦宜从此方,加马勃薄脑饮之即愈。此症详《外科金鉴》、《吴医汇讲》参看。
春温逆入心包
曹(十七岁,二月二十四日) 春温化斑,隐约不达,痰火自肺胃逆入心营,热伤津液,神昏谵语,手指掣搐,唇齿燥裂出血,苔焦燥边红,脉弦滑数兼见,以脉参证,慎防痰升内闭之忧,拟清解为法以俟。高明酌夺。
台参须 牛蒡 丹皮 石决明 青黛五分拌打 竹沥 鲜石菖蒲汁一茶匙和冲 乌犀角川郁金 纯钩 人中黄 银花露 翘心 鲜地 赤芍 珠黄散 西珀三分研同冲入
伏暑
游左蒋杏泉诊(八月) 伏暑内发,新凉外束,自肺胃干及少阳,先起寒热作潮,继则壮热神蒙,烦渴引饮,胸脘懊 ,脉来弦数而滑,两尺偏大,两关短数,苔黄腻,四支厥逆,两目闷瞀,便溏溲少,以脉参证,惟恐邪郁不达,致上厥下脱之变,拟升提阳明,宣解一法是否如斯,附方即请高明酌正。
羚羊片 葛根 川郁金 柴雪丹(三分,冲) 竹茹 连翘 制川朴 通草 银花露 薄荷梗 新会皮 益元散 车前草服一剂白 红疹即透,紫雪丹易金斛。
伏暑内闭
金松根据(看菜园为业,年五十六岁,八月) 伏暑内闭治之非易。(先以乌梅擦牙,待牙关一开即进至宝丹一颗,菖蒲汤下)
羚角片 川郁金 竹沥 鲜石菖根和冲 益元散 连翘 丹皮 石决明 车前草牛蒡 纯嫩钩 陈胆星 小至宝丹一颗又次日灌药后而内闭即开,神色时有不清,仍宗前法,照原方去至宝丹竹沥,加牛黄清心丸竹茹。
热入营分
钱(十一岁) 烦出于心,躁出于肾,热邪深入营分,津液被夺,壮热口渴,烦躁不安,惟恐热邪从营分逆于心主,宫城激动肝风,致有痉厥之变,脉弦滑数,治宜清解为法,冀其转机,附方候正。
元参 薄荷 纯钩 鲜竹沥 石菖汁(同冲) 牛黄清心丸 连翘 川郁金 石决明车前草 羚角片 丹皮 京胆星 紫雪丹
热入厥阴
喻(年十五岁,七月十日) 病经旬余,热伤营阴,暑湿热邪,深入厥阴,内热烦渴,体力疲惫,眩晕昏黑,四支厥逆,时有潮热,肌腠曾有白 ,未得宣达,风动痉厥,慎防厥脱之变,脉弦滑数,按之均少神韵。治宜清心涤痰兼平肝宣窍,附方请正。
台参须玫瑰花三朵同炖冲 纯嫩钩 青蒿子 竹沥 牛黄清心丸 真滁菊 石决明真川连三分拌 川郁金 胆星 丹皮 朱茯神 薄荷益元散(方中有胆星牛黄川连可勿用也)
又次日厥逆已平,喘汗已止,而肺津胃液已被热邪劫耗,潮热未退,大便挟热旁流,左胁痞痛拒按,神疲支倦,不饥不纳,脉虚数近弦,苔黄糙。治宜滋清以撤余邪,还须节食避风,勿使反复,另纸录方请正。
台参须玫瑰花三朵同炖冲 东白芍 青蒿子 车前草 小青皮 连心麦冬 左牡蛎丹皮 生谷芽 金扁石斛 淡鳖甲 纯嫩钩 朱茯神。如舌胎黄糙,遗邪尚未清净,参麦滞腻用宜斟量,见症不饥不纳,腻补更宜加意审辨为重。
按:上方及此方即复脉之变方也。
热邪消烁津液
某(七月) 体禀阴虚,感受酷暑热邪蕴留阳明,加以风食扰动,始起头疼恶寒,烦渴呕恶,继则身热脘闷,热甚神昏,肌腠曾现红疹白 ,渐次透达,病经一月之久,肺津与胃液已被热邪消烁,前治一派蛮法,遂致阴分日耗一日,所谓夺汗则无血也,今诊脉象弦滑虚数,按之均少神韵,唇焦口燥,以脉参证再延恐有喘脱之虞,姑拟扶正化邪,冀其转机附方请高明酌正。
台参须玫瑰花(三朵同炖冲) 天花粉 石决明 真川贝 珠黄散 大连心麦冬 鲜金斛朱茯神 竹沥菖蒲汁一茶匙同冲 鲜生地 丹皮 连翘 益元散真西珀(三分研同冲)。
迭因前治进滋腻收涩之品,拟用花露以涤肠胃。
银花露 青蒿露 佛手露 玫瑰露 鲜谷子露 杷叶露按、此即甘露饮法。
阴虚阳浮
叶左(七月十三日,灯下) 二年前曾经咯血,火升咳嗽由来日久,阴虚阳浮不喻可知。入夏以来感受暑湿热邪,自阳明扰动肝阳,潮热来时于火妄动遗精走泄,小便短赤,口渴津烦。前医竟作温热论治,甚至服二角二鲜紫雪至宝之类,津液从此暴脱,唇灰燥裂舌起白屑,大便泄痢不止,内热而饮不解渴,脉细如丝,将有喘脱之虞。勉拟壮水之主以制阳光法,然鞭长莫及矣。附方请高明酌夺。
台参须玫瑰(三朵同炖冲) 女贞子 鳖甲童便炙 炒秫米 车前草 麦冬米炒 东白芍青蒿童便炙 鲜莲子 霍石斛 左牡蛎 生熟谷芽(各四钱) 半贝丸又(十四日次诊) 大便已结,内热亦减,精神渐旺,而腰膂痛楚,脘窒少纳,眩晕体疲,此阴虚也,脉尚濡小而数,两关近弦,舌边微红,中后白屑已退而微黄,治从前法略为损益,附方请政。
台参须 左牡蛎 地骨皮 生谷芽 车前草 金扃斛 淡鳖甲 朱茯神 生米仁 东白芍 陈青蒿真川贝 鲜莲子
阴斑
某(初平诊) 春分节后肝木犯中乘脾则泻,犯胃则呕,病起夜半,肢厥脉伏,喘汗发斑,慎防闭脱之变,勉拟附子理中为法或可挽回万一,另请高明酌政。
高丽别直参玫瑰花(五朵炖冲) 左牡蛎 熟附(五分同煮去附入煎) 宣木瓜 生仙居术 淡干姜 新会皮 清炙甘草 东白芍 左金丸(三分拌入) 煎朱茯神复诊昨拟进人参附子回阳法今吐泻已止,知饥能纳,微有呕恶眩晕,正气虽得克复,而肝胃气尚未和也,脉形缓弱右寸两关重按见弦,治拟两和厥阴阳明法,还须节食避风,勿使反复,附方候政。
高丽别直参 东白芍左金丸(三分拌炒) 纯钩 泽泻 米炒大麦冬 广皮 石决明生熟谷芽(另煎代水) 原株金斛 半夏曲 朱茯神
伏暑夹食
龚左(十九岁,九月四日) 伏暑内发,新凉外束,加以食滞壅遏,腑气升降不和,吐泻交作,脘闷口渴,甚且厥逆不省人事,支厥脉伏,喘汗不止,舌苔白腻,以脉参症,慎防厥脱之虞,勉拟参附桂枝甘草龙骨牡蛎出入为法,然恐鞭长莫及矣,附方请高明酌夺。
台参须 龙骨 东白芍 左金丸(二分同拌) 天生术(五分) 左牡蛎 熟附片(五分煮去附入煎) 嫩桂枝(五分) 炙草 朱茯神 戈制半夏(五分) 来复丹(五分) 新会皮
霍乱夹食
郑(六月二十六日),暑寒湿食阻郁阳明三焦,气滞不和,脘闷支倦,症起腹中绞痛呕吐泄泻,名曰霍乱,继则身热憎寒,口苦溺少,转防疟痢两端,脉弦滑数,舌苔黄腻,治以正气法加减。
生米仁 新会皮 丹皮 赤苓 车前草 广藿香 半夏曲 纯嫩钩 木猪苓 制川朴 青蒿 建神曲 泽泻
霍乱
施左(五月) 寒暑秽湿互扰阳明,清浊升降混淆,霍然吐泻交作,脉形沉弦而滑。治宜和中为先。
生米仁 老木香左金丸(三分同拌) 查炭 木猪苓 青荷梗 广藿香 半夏曲 六神曲泽泻 制川朴 新会皮 赤苓 车前草徐,霍乱转筋治之非易。(照施氏方加木瓜钩藤)。
遗湿
颜(八月) 疟后遗湿未清,脾胃不和,脉象弦数,治宜调理。
生米仁 新会皮 绵杜仲 川斛 车前草 佩兰叶 宋半夏 川萆 生谷芽 赤苓 川断肉 泽泻 鲜佛手
风斑
凌(五月) 脾欠健运,湿热留着阳明,现值太阴湿土司气,又加风邪扰动,风湿客于皮肤,汗出不彻致成风斑,搔痒无定。经谓:汗出见湿,乃生痤痱,痤即风斑也,脉弦数。治宜调理祛法风湿。
稀 草 新会皮 丹皮 连翘 带皮苓 生葛根 宋半夏 川萆 净银花 蝉衣 东白芍 晚蚕砂 绿豆衣
寒水袭肺
某(七月三十日初,平诊) 夏秋阳气发泄,皮毛疏豁,偶逢豪雨寒水之气内袭太阴,咳逆痰稠,迁延日久,邪郁化火。酿痰,痰青咽痛是其候也,脉右郁滑近弦,病本在肺,何乎竟从肝肾主治耶,拟从麻杏甘石汤法加味度中肯綮。
水煮麻黄 炒兜铃 炙紫苑 白茯苓 白杏仁 清炙草 薄橘红 冬瓜子 冰糖水炒石膏 旋复花 丝瓜络
内燥
高右(八月十五日) 体禀阴虚,水不涵木,肝胆气火偏旺,木火凌金,肺失清肃,时在燥金司气,加以秋燥,风邪乘虚袭入,风燥相搏,金受火刑,咳嗽见红,咯痰色青,胸胁引痛,乍寒乍热,内热为甚,今但燥咳烘热汗溢,明是阴虚阳浮之征,脉濡小数右寸关独大于诸部,舌苔光红中后微有黄胎。以脉参证恐其阳络血溢,现近霜降节候,慎防加剧,谨拟喻氏清燥救肺出入为法,冀其退机,附方请政。
西洋参 杷叶 炙甘草 冰糖水炒石膏 玫瑰花 连心麦冬 真川贝 陈阿胶 鸭血炒丝瓜络北杏仁 火麻仁 东白芍 经霜桑叶
冬温痰火
笑山兄(十一月) 冬温燥邪自肺胃扰动肝阳,痰饮加以食滞,壅遏腑气,升降不和,始起寒热如潮,头胀眩晕,骨络烦疼,口干呕恶,继则身热无休,咳唾浊痰,神疲嗜卧,气逆脘闷,时有谵语。良由痰热自肺胃垫于心主宫城,心经受其客热,清明主气为邪浊所蒙也。
按脉弦滑数兼见左小弦数,舌胎黄糙,上 滞腻浊痰非白屑也,现届冬至大节,平素操劳,心营自虚,以脉参症如能痰气顺利,邪热减退,即是转机,否则慎防喘脱之虞,姑拟清心涤痰平肝降气,一则附方请政。
西洋参 炒牛蒡 竹沥菖蒲汁和匀同冲 羚角片 川郁金 炒白蒺藜 连翘 旋复花 牛黄清心丸按此方本有杏仁川贝丹皮青黛石决明霍斛丝通草以其繁杂,故不录也。
暑风化疟
庆侄 暑风化疟,寒热交作,头胀脘闷,气络不舒,脉弦滑数,治宜疏解。
连翘 川郁金 建神曲 益元散 广藿香 青蒿子 新会皮 青荷梗 白杏仁 地骨皮 半贝丸 鲜佛手吾师云:寒湿疟,日日作,藿香正气散为主。
无汗加苏梗,豆豉,杏仁;寒多加草蔻,生姜;热多加青蒿,地骨皮;腹胀加枳实,大腹绒。
又云:不可用扁豆,用之必复发也。
愚见如正疟者宜当详考《金匮》论诸条,柴胡汤等法,又不可废也,亦不可拘处暑之前柴胡不可用。
阴疟
阮左(九月八日) 夏秋暑湿留伏阳明,近加新凉扰动,邪自肺胃干及少阳,寒热间日而作,咳嗽痰稠,四肢酸倦,便闭溺赤,口苦脘闷,皆由此致,脉弦滑数,舌苔黄腻,阴虚体质,治宜清解。
鳖血炒柴 胡 知母 金斛 炒竹茹 淡鳖甲(防柴胡无鳖血拌故用此) 地骨皮 杏仁路路通 青蒿子 淡条芩 半贝丸 车前草。
又潮有余波,胃纳欠醒,眩晕肢倦,口苦溺赤,此阴虚留湿未清,脉小弦数,治宜清理。
元参 新会皮 鲜佛手 车前草 佩兰叶 宋半夏 地骨皮 生谷芽 金斛 青蒿子 泽泻 鲜糯稻苗叶
肝胃
沈太太(五十九岁,六月二十九日) 肝升太过,胃降不及,平素操劳,肝胃两虚,肝胆气火偏旺,气滞不和,又加感受暑风,自肺胃扰动肝阳,肝胃气失通调,脘痛胁胀,身热烦渴,口干呕吐,骨络烦疼,眠食欠安,《内经》谓:阴气先伤,阳气独发,疟自阴来者,谓之瘅疟。又云:厥阴之为病苦寒热是也。脉弦滑数兼见尺部濡数,舌苔黄糙少润,脉证互参切忌怒,怒则气逆阳升,防有肝厥之虞,治宜清解暑热,两和肝胃法,冀其退机。另纸录方请正。
连翘 青蒿 东白芍 川郁金 车前草 银花露 地骨皮 朱茯神 玫瑰花 鲜金斛淡鳖甲 纯嫩钩 薄橘红陈少云(五十二岁,南浔,三月二日) 肝阴素本不足,肝胆气火偏旺,操劳动肝,肝木与心火相为煽动,肝与胃脏腑相对,一胜一负,肝善升而胃少降,激动肝中湿浊,痰饮加以食滞壅遏,府气始起,寒热脘闷,继则左胁引痛,咳嗽身热,骨络烦疼,大便秘结,此病本在肝胃,而标在肺经,所谓厥阴之为病苦寒热是也。脉气六阳,按左弦数而濡,右寸关弦滑数,兼见舌苔黄腻尖边红。治宜清热豁痰平肝降气。附方请高明政之。
西秦艽 青蒿子 赤苓 玫瑰花(二分挫末再研极细分冲) 淡鳖甲 地骨皮 方通草 东白芍 半贝丸 银胡 金扁斛 丝瓜络 枷楠香
瘅疟
孟右(六月) 阴气先伤,阳气独发,疟自阴来,但热无寒者谓之瘅疟,脉弦数,治宜银胡清骨饮。
北沙参 知母 粉丹皮 朱茯神 银胡 青蒿子 纯嫩钩 青荷梗 淡鳖甲 地骨皮 玫瑰花
气虚下陷
某 劳倦内伤,久疟不已,脉弦数而濡,治宜补中益气。
真防党 鳖血炒柴胡 东白芍 白云苓 炙冬术 炙黑升麻 淡鳖甲 清炙甘草 嫩绵 新会陈皮 何首乌 生姜汁炒奎红
暑湿泄泻
陈(六月) 暑湿互扰阳明,又加瓜果伤脾,脾胃不和,肠鸣泄泻,次数甚多,脘闷腹胀,口苦溺赤,脉右弦滑,治宜和中导滞。
生米仁 扁豆衣 半夏曲 白寇仁 车前草 制川朴 煨木香左金丸(五分拌) 赤苓焦六曲 广藿香 新会皮 木猪苓 泽泻或用胃苓汤原方亦可。
脾虚泄泻
施 大便溏泄已稀,神色清润肌肉渐生,脾胃元气未复之征,脉形弦缓,治宜调中。
参苓白术原方。
景岳五阴煎,四神丸皆可用之。
白积
程左(六月) 寒暑湿食互扰阳明,寒热似渐渐无,汗泄邪陷成痢,痢下白积,更衣腹痛后重,脉弦滑而濡,舌苔黄腻,治宜和中导滞。
生米仁 煨木香左金丸(五分拌) 车前草 泽泻 广藿香 陈皮 木猪苓 赤苓 制川朴 楂炭 半夏曲或可用枳壳大腹皮以疏泄之。
或加白蔻煨姜以温之。
按:赤白痢初起亦从此法,即胃苓合香连之变方也,以米仁代术,车前代桂通阳,余三味合之即五苓散也。
暑湿内陷
葛(鱼巷口) 疟痢交作,此由邪陷少阳阳明,失于提解所致,脉象弦数,治宜疏解。
细柴胡 香连丸 车前草 鲜苏叶 查楂 葛根 制川朴 青蒿子 赤苓 淡条芩新会皮 炒银花 半夏曲
湿火红积
卓顺兄(长桥头,七月) 暑湿侵脾,下痢红积,更衣腹痛后重,乍寒乍热,脉弦滑数,宜清解阳明。
煨葛根 煨木香 青蒿子 木猪苓 炒条芩 枳壳 炒丹皮 青荷梗 炒川连 楂炭 银花或用白槿花或用白头翁汤。
或用淡芩元明粉约三五分拌之。
赤白积烟漏
叶左(五十岁,七月二十五日) 暑湿侵脾下痢,赤白相杂,昼夜无度,更衣腹痛后重,脉小弦数,治宜泄木和肝。
生白术 东白芍 半夏曲 炒丹皮 青荷蒂 炒枳实 煨木香 楂炭 赤白苓 炒条芩 新会皮 青蒿子 白槿花幼群兄(七月) 吸烟之体,胃气与荣气并虚,夏秋暑湿蕴留阳明,太阴脾经失运化之权,加以食滞壅遏。腑气转化败浊,下痢灰色,更衣里急后重,昼夜登圊数十次之多。古谓痢积称滞下是也,前医谓其烟体,进药一味辛燥而气火之势益剧,是以里急更甚,今诊脉象左右三部弦数,兼见舌苔光红根后黄腻,以脉参症,正虚邪实难治奚疑,拙拟宣气导滞利湿清热,一则附方可否,请高明酌政。
生米仁 广木香 紫浓朴 泽泻 焦锅巴(五钱,连蒂青荷叶包) 佩兰叶 炒枳壳 半夏曲车前草 金斛 大腹绒 赤白苓 架楠香(二分,挫末再研极细分冲)
噤口痢脱肛
陈(五岁,七月) 痢经一月,赤白相杂,检阅前医数方一派攻伐,遂致肝脾营阴受伤,肠胃脂膏殆尽,气虚下陷,圊时后重脱肛,眼眶内陷,神烦,全不思食,延成襟口重症,慎防汗喘虚脱之变,脉虚数近弦,舌苔光红,姑拟人参石莲饮为法,冀其转机,附方请正。
台参须 鲜佛手露 青蒿露(各一两,代水炖冲) 江枳壳 地榆炭 泽泻 红白扁豆花(各十朵焙研分冲) 石莲肉 东白芍(东壁土炒) 煨木香(真川连拌) 车前草 真野术(陈壁土炒) 真陈不臭阿胶(藕粉炒成珠) 抱木神(辰砂拌) 陈年糕片(绵包入煎)
休息痢
罗左 脾肾双虚已成休息痢之候,由来半载之久,吸烟之体迁延非宜,所幸胃气尚苏不致受困,脉双弦而濡,拟宗缪仲淳法,缪氏脾肾双补丸四两,每日清晨、午后空心青盐汤送下三钱。
如酒积者,葛花解酲汤主之。
飧泄
费三和 酒客,中虚飧泄不已,补中益气汤主之。
胃苓汤法亦主之。
脱肛
潘左(二月) 久痢脱肛,当宗东垣补中益气法。
肠红
某 肠红三载,纠缠不已,肝脾营分受伤,从归脾汤法。
痔
倪(二月) 阴虚湿火下注,肛门血痔,更衣见红,由来日久,即《内经》所谓阴络伤则血内溢是也。脉象弦数,拟宗丹溪槐角法。
炒槐米 黑荆芥 丹皮炒黑 赤苓 地榆炭 女贞子 净银花(炒焦) 泽泻 炒枳壳 东白芍 米仁车前草血不止加柿饼炭。
内外痔俱同法,漏管者,加象牙屑。
痔漏脱肛
陈 气虚湿热下注,痔漏脱肛,脉象弦数,治宜调理。
水泛补中益气丸(四两) 加味槐角丸(四两。二丸和匀每日清晨午后空心开水送下五钱)
血痢
何左(正月) 脾欠健运,湿热留着阳明,加以操劳动肝,肝木乘脾,脾失统血,血痢纠缠,更衣腹痛后重,脉弦缓。治宜两和汗脾为先。
真防党 焦当归 远志肉 东白芍 樗白皮 嫩绵 清炙草 炒枣仁 陈阿胶真于术(东壁土炒) 云茯神 广木香 桂圆肉 桂圆肉(一枚),苦参子(五粒)包吞。
水肿
陈小孩(二月)寒水侮脾,水肿胀满,脉双弦而濡,治之非易易耳。
米仁 制香附 法半夏 广陈皮 车前子 绵茵陈 大腹绒 椒目 飞滑石 带皮苓制川朴 地骷髅 冬瓜皮此症小儿谓之瓠白,大人谓之水肿,同一病也。
下体肿胀
许左(年三十一岁,八月三日) 伤于湿者下先受之,诸湿肿满皆属于脾,脾失运化之权,湿热曾着阳明,太阴阳明之脉皆从足经而起,湿热下注其经气络不和,肿自足跗而起,膀胱气化失司,肿及阴囊,小溲不利,脉象弦缓,治宜分利,方照陈孩水肿之方去香附大腹绒,加汉防己、晚蚕沙。
脚气
如湿热香港脚亦从此方,加萆 、汉防己、晚蚕沙。(按原稿无正方)
肿胀
张(七月) 脾肺气虚,中焦失运化之权,湿热蕴留阳明,三焦气滞不和,肿自足跗而起,延及四肢头面,腹胀少纳,四肢酸倦,小溲不利,脉右弦滑,治宜清利。
生于术 大腹绒 椒目 晚蚕沙(酒炒绢包) 车前草 炒枳实 新会皮 飞滑石 带皮苓 制香附 法半夏 汉防己 地骷髅。
水肿
汪鸿桥(年四十六岁,七月) 寒水侮脾,水肿胀满,前以分利不应,今已喘矣,脉形濡缓,拟宗满生加减肾气汤法。
大熟地 缩砂仁(四分,拌) 丹皮 怀牛膝 怀山药 带皮苓 车前子 陈萸肉 泽泻地骷髅 上摇桂 熟附片(各五分二味饭丸分吞)
按:菁山某亦用此方数十剂全愈,灵效非常。
寒湿气滞
左(八月) 寒湿气滞,肝脾不和,腹胀脘闷,四肢酸倦,气逆痰稠,眠食欠安,脉右弦滑,治宜泄木和中。
米仁 大腹绒 炒枳壳 焦麦芽 连穗 车前草 广藿香 新会皮 莱菔子 杏仁 制香附法半夏 赤苓 姜汁炒竹茹
湿食
僧(六月) 湿食郁遏,腹胀不和,治宜疏化。
藿香正气丸、保和丸各二两,二味和匀,每服三钱,开水送下。
单臌胀
刑云窑 湿热侵脾,脾虚作胀,土不生金,肺失清肃,咳嗽便溏,单腹臌胀,青筋外露,(或腹笥膨胀,青筋外露,势成单臌之候)脉双弦而濡,治之非易易耳。
生于术 大腹绒 陈香橼 鸡内金 小温中丸 炒枳实 新会皮 沉香曲 楂炭便结易莱菔子 制香附 法半夏 赤苓 车前子李 单腹膨胀希冀万一。
生仙居术(一钱) 陈新会皮(一钱五分) 二味煎汤,送丹溪小温中丸三钱。
黄疸
王右 瘀滞黄胆,脾胃不和,脉象弦数,治在阳明。
绵茵陈 新会皮 赤苓 制川朴 车前草 连翘 宋半夏 木猪苓 地骷髅 赤小豆米仁 泽泻 范志曲。
风淫末疾
陆(钮店桥) 血不荣筋,加以风湿阻络,阳明虚不能束筋骨以利机关,手指麻木不仁,风淫末疾是也,脉小弦数,治宜和营,以祛风湿。
米仁 西秦艽 带皮苓 嫩桂枝 川萆 全当归 晚蚕沙 片姜黄 宣木瓜 粒红花或易鸡血藤 野桑枝
行痹
某 风湿为痹,游走无定,即前方加(乳香七分陈酒半杯)入煎。
着痹
邱 风寒湿三气杂至合而为痹,风胜为行痹,寒胜为痛痹,湿胜为着痹,足筋痹由血不荣筋,寒湿下注阳明经络而成,脉弦数,苔薄白,治宜疏解。
米仁 西蓁艽 带皮苓 怀牛膝 川萆 全当归 晚蚕沙 虎胫骨 宣木瓜 粒红花 垂下野桑枝 小活络丹(一颗剖开用开水化服)
痛痹
康左(七月) 寒湿下注,足三里筋络肿痛,不能任地。《内经》云:伸而不能屈,病在骨是也,脉弦缓,治宜和营,以逐风湿。
照邱方加熟附片、威灵仙。
半身不遂
李左(二十六岁,馆前,初十) 半身不遂良由筋骨失于荣养,寒湿乘隙入于筋络所致。
前拟进温通筋络法已得小动,脉弦缓,仍步前法出入。
全当归