重订广温热论 清 何廉臣
绪言
考上元县志：戴天章，字麟郊，邑庠生；少师林青雷，习举子业，好学强记，所读经史，能通部逆背，如瓶泻水；壮为文，干禄不足，于是求有用之学；自天官、地理、算数、射弋，以及书、画、琴、棋之类，无不探微极要；尤精医理，博览深思，活人无算，谢之金、挥不受，四方淹雅名流至，必下榻请教。课诸子，督以勤苦力学；晚号北山，学人称北山先生。长子瀚，字巨川；雍正元年，癸卯一甲第二人，覃恩，敕赠文林郎、翰林院编修；乾隆辛卯，孙翼子官御史，再遇覃恩，赠如其官。乃孙谏议公祖启曰：先大父北山先生，以通儒邃医学，所论著伤寒、杂病诸书，及咳论注、疟论注、广瘟疫论，凡十数种；皆先世父雪村先生行楷细字，录存于家。近坊中有瘟疫明辨四卷，祖启购阅之，即先大父存存书屋广瘟疫论也。虽易其名，未曾改窜其文，不知何误刻为歙县郑某之书：在先大父固不争此，子孙见之，不容不正。因出存存书屋原本，较而刻之，以纠伪传、而广先德。观此二则，想见其为人，惜不得见其全书而卒读耳！己酉春，南京濮凤笙君，邮寄广温热论抄本一册，嘱予校勘付印，余因诊务忙，任事多，日不暇给，暂置高阁；嗣为濮君驰书屡促之，不获已，勉承其乏，将原书一一浏览，始知其书即戴氏广瘟疫论：而陆氏九芝为之删订，改定其名曰广温热论者也。见其论温热症甚精，论温热病中种种发现之症尤极明晰，洵当今最有实用之书。
故陆氏九芝原序云：北山此书，以温热与伤寒辩，条分缕晰，逐病疏明，伤寒之治，不混于温热；温热之治，不混于伤寒；诚于秦越人四曰热病、五曰温病之异于二曰伤寒者，分疆划界，不得飞越一步矣。然其书明是论温热，而其书名则曰广瘟疫；篇中或称疫疠，或称时疫，或单称疫，一若自忘其为论温热者。是伤寒之与温热，北山能辩之，而温热之与瘟疫，北山亦混之矣。余爱其论之精，而惜其名之误，乃于凡所称时行疫疠者，悉改之曰温热，或曰伏邪。其开首云：世之治伤寒者，每误以温热治之，治温热者，又误以伤寒治之。四语则余所缀也，有此一提，而所以作书之意，乃先于卷端揭清：即为之改题曰广温热论。则此书实足为温热病正法眼藏矣！其言如此。
然余细玩原书，见其于湿温、燥热二症，言之甚略，尚少发明，即用药选方，亦多未尽善处，此非余一人之偏见也。试述陆氏九芝原评曰：此书明辨温热与伤寒，朗若列眉，实足为度世金针。而温热与瘟疫，仍混同无别，因为之改正其文；命儿子润庠手录之，然屡次删改，而终不能惬意也。次述邴氏味清原评曰：此书各论，均有至理；即当在伤寒论中选方，乃见大家作用；惜多采后人夹杂之方，未免有悖经旨，且既知不可用辛温，而总不出羌活汤、败毒散之范围；将经方辛凉之法弃而不用，先生殆亦趋时太甚耳。又次述李氏鹤访新评曰：此书未将风温、湿温、春温、冬温等厘清，而概称时行，未免含混：至列大青龙九味羌活，沿古治温病之方，则尤疏矣。夫温热病，热从内发，岂可用大青龙中麻、桂，猛发其汗耶？若九味羌活汤，皆一派辛燥雄烈，夹入生地，引邪入阴，真杂而不精之方也。
合三说以观之，北山此书，虽经陆氏删定，而终不能惬心贵当者，九芝先生自认之。而列方之纯杂互收，邴、李二家已发其蒙。故余不揣 昧，爰为悉心重订；将原书缺者补之，讹者删之；更择古今历代名医之良方，而为余所历验不爽者，补入其间。务使后之阅者，知此书专为伏气温热而设，非为新感温暑而言，辨症精、用药当，庶几与戴氏结撰之精心，陆氏删订之苦心，心心相印，永垂久远，而余心始慊。呜呼！莫为之前，虽美不彰；莫为之后，虽盛不传。世之博雅君子，应亦谅我苦衷乎。
黄帝纪元四千六百九年十月望，何炳元廉臣识于越中之宣化坊。
第一卷
温热总论
世之治伤寒者，每误以温热治之，而治温热者，又误以伤寒治之，此辨之不明也。即明其为温热病矣，而又有新感、伏气之不同。前哲发明新感温热者，如叶氏香岩之论温二十则、陈氏平伯之风温病篇、吴氏鞠通之温病条辨、张氏凤逵之治暑全书，立说非不精详，然皆为新感温暑而设，非为伏气温热而言，即江本载薛生白湿温病篇，亦属暑湿相搏之一种。他如张石顽伤寒绪论、周禹载温热暑疫全书、陈素中寒温条辨，虽辨明伏气温热，惜皆语焉而不详。以予所见，专论伏气温热能各症精详者，自北山此书始。兹先述其总论，存其精而补其缺，约十有三。
第一卷 温热总论
论温热四时皆有（添加）
温热，伏气病也，通称伏邪。病之作，往往因新感而发，所谓新邪引动伏邪也。因风邪引动而发者，曰风温，或曰风火。因寒邪引动而发者，曰冷温，或曰客寒包火。因暑邪引动而发者，曰暑温，或曰暑热。因湿邪引动而发者，曰湿温，或曰湿遏热伏。若兼秽毒者，曰温毒；其症有二：一为风温时毒，一为湿温时毒。此以兼症别其病名也。其发于春者，曰春温，或曰春时晚发。发于夏者，曰夏温，或曰热病。发于秋者，曰秋温，或曰秋时晚发，或曰伏暑。发于冬者，曰冬温，或曰伏暑、冬发。此以时令别其病名也。其病萌于春，盛于夏，极于秋，衰于冬，间亦有盛发于春冬者，然总以盛发于夏秋为多。
何则？春冬空气清洁，轻气多而炭气少，故其为病亦清邪多而浊邪少。除新感症外，即有因伏邪而病，纯热无寒者，但为温病而已；兼寒者，但为冷温而已；兼风者，但为风温而已。虽间有时行温毒，然亦以风毒居多，夏秋空气最浊，水土郁蒸之气，每被日光吸引而蒸发，发于首夏者曰霉雨蒸，发于仲秋者曰桂花蒸；其为病也，皆水土秽气杂合而成，人但以暑湿赅其病之本，贪凉饮冷赅其病之标。而不知夏秋水土郁蒸，湿中有热，热中有湿，浊热粘腻，化生霉菌，故谓之湿温，亦谓之湿热，西医谓之霉毒瓦斯；害人最广，变症最繁，较之风温、冷温、暑温、三症，尤多而难治。
英医合信氏云：空气干热不伤人，惟湿热最伤人，因低洼地土，或蕴有死水之潜热，或积有腐烂之草木（此即水土秽气化生霉菌之原因），后得六十度热表之日光，接连晒之，其霉毒瓦斯乃勃发。故在东南热地，夏秋之交，其毒尤甚，可见湿温、湿热为有形粘腻之邪，西医不为无见。呜呼！人在气交之中，一身生气，终日与秽气相争战，实则与微生物相争战，不知不觉中伏许多危险之机，可不惊且惧哉！
第一卷 温热总论
论温热五种辨法
一、辨气 风寒之气，从外收敛入内，病无蒸气触人，间有作蒸气者，必待数日后，转入阳明府症之时。温热及湿温症，其气从中蒸达于外，病即有蒸气触人，轻则盈于床帐，重则蒸然一室，以人身脏腑、气血、津液，得寒气则内敛，得火气则上炎。温热，火气也，人受之，自脏腑蒸出于肌表。气血津液，逢蒸而败，因败而溢，溢出有盛衰，充达有远近，非鼻观精者，不能辨之；辨之既明，治之毋惑，知为温热，而非伤寒。则凡于头痛、发热诸表症，不得误用辛温发散；于诸里症当清当下者，亦不得迟回瞻顾矣。
二、辨色 风寒主收敛，敛则结，面色多绷结光而洁，温热主蒸散，散则缓，面色多松缓而垢晦。人受蒸气，则津液上溢于面，头目之间多垢滞，或如油腻，或如烟熏，望之可憎者，皆温热之色也。一见此色，虽头痛发热，即不得用辛热发散；一见舌黄烦渴诸里症，即宜攻下，不可拘于下不厌迟之说。
三、辨舌 风寒在表，舌多无苔，即有白苔，亦薄而滑；渐传入里，方由白而黄，转燥而黑。温热一见头痛发热，舌上便有白苔，且浓而不滑，或色兼淡黄，或粗如积粉，或兼二三色，或白苔即燥。又有至黑不燥，则以兼湿挟痰之故：然必按之粗涩，或兼有朱点，有罅纹，不可误认为里寒阴结也。治温热者，能先于表症辨之，不能辛温发散；一见里症，即用清凉攻下，斯得之矣。
四、辨神 风寒之中人，令人心知所苦而神自清，如头痛寒热之类，皆自知之；至传里入胃，如或有神昏、谵语之时。缘风寒为病，其气不昏而神清。温热初起，便令人神情异常而不知所苦，大概烦躁者居多，甚或如痴如醉，搅乱惊悸。及问其何所苦，则不自知。即问有神清而能自知者，亦多梦寐不安，闭目若有所见，此即谵语之根也。或亦以始初不急从凉散，迁延时日，故使然耳。
五、辨脉 温热之脉，传变后与风寒颇同，初起时与风寒迥别；风寒从皮毛而入，一二日脉多浮，或兼紧、兼缓、兼洪，无不浮者，传里始不见浮脉，然其至数，亦清楚而不模糊。温热从中道而出，一二日脉多沉，迨自里出表，脉始不沉而数，或兼弦，或兼大，然总不浮，其至数则模糊而不清楚。凡初起脉沉迟，勿认作阴症；沉者邪在里，迟者邪在脏也，脉象同于阴寒，而气色、舌苔、神情，根据前诸法辨之，自有不同者。或数而无力，亦勿作虚视，因其热蒸气散，脉自不能鼓指，但当解热，不当补气，受病之因各殊，故同脉而异断。
第一卷 温热总论
论温热与风寒各异
一、辨其气之异 风主疏泄，寒主凝涩，二气虽有不同，然初皆冷而不热，其中人也郁而不宣，方其初受在表，自宜温散；麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、苏羌饮等方，皆散寒之剂，非解热之剂也。温热由伏气而成，热而不冷，其伤人也，立蒸而腐败，初起即宜凉解；栀豉汤、葛根芩连汤、麻杏石甘汤、黄芩汤、葳蕤汤、六神通解散等方，皆解热之剂，非散寒之剂也。以解热之剂治风寒，轻则寒中呕利，重则阳陷厥逆；以散寒之剂治温热，轻则衄渴谵妄，重则枯竭亡阴。此气之不可不辨也。
二、辨其受之异 风寒从表入里，自皮毛而肌腠、而筋骨、而胸膈胃肠，一层渐深一层，不能越此入彼，故汗不厌早，下不厌迟，为散为和，浅深毫不可紊。以其气皆属冷，必待寒化为热，邪敛入内，方可攻下凉解，否则虚其里气，反引表邪内陷，而成结胸、痞、痢诸症。湿温从膜原而发，温热从血络而发，先踞膜络之中，必内溃而后变九传，由里出表，虽出表而里未必全无邪恋，经过之半表，亦未必不为邪伤，故下不厌早，汗不厌迟，为和为解，浅深必不可拘。以其气皆属热，热能作蒸，不必郁变，而此蒸即带彼热，未出表而误温之，始则引热毒燎原，而为斑、衄、狂、喘；未传则伤真阴，为枯槁、沉昏、厥逆、诸危候矣！（邴味清评：此论深有见识。）
三、辨其传经之异 温热传经，与风寒不同。风寒从表入里，故必从太阳而阳明，而少阳，而入胃。若温热则邪从中道，而或表或里，惟视人何经之强弱为传变。故伏邪之发，有先表后里者，有先里后表者，有但里不表者，有表而再表者，有里而再里者，有表里偏胜者，有表里分传者，有表里分传而再分传者，有表里三焦齐发者，此为九传。医必先明九传之理由，而后能治伏邪。试言其要。风寒从表入里，必待渐次闭郁而传变，故在表时不必兼见里症，入里后不必复见表症。温热本从里出表，故见表症时，未有不兼见一二里症者，亦未有不兼见一二半表半里症者。且温热属蒸气，表而里，里而表，原是不常，有里症下之而其邪不尽，仍可出表者；有谵妄昏沉之后，病愈数日，复见头痛发热，复从汗解者。此所谓表而再表，风寒必无是也。更有下症全具，用下药后，里气通而表亦达，头痛发热，得汗而解，胸闷心烦，暂从疹斑而解，移时复见舌黑心闷，腹痛谵妄，仍待大下而后愈者，此所谓里而再里，风寒必无是也。若夫表里分传、三焦齐发之症，风寒十无一二，温热十有六七，但据传经之专、杂为辨。初起专见一经症者属风寒，初起杂见二三经症者属温热，日久而渐传者属风寒，一日骤传一二经或二三经者属温热。则虽病有变态，而风寒不混于温热，温热不混于风寒，施治自无误矣。
第一卷 温热总论
论温热伏气与新感不同（添加）
新感温热，邪从上受，必先由气分陷入血分，里症皆表症侵入于内也。伏气温热，邪从里发，必先由血分转入气分，表症皆里症浮越于外也。新感轻而易治，伏气重而难疗，此其大要也。
谓予不信，请述陆氏九芝评孟英之言曰：仲景所论温热是伏气，天士所论温热是外感，故以温邪上受，首先犯肺，逆传心包十二字揭之篇首，以自别异，果如其说，则所称温热者，即俗所谓小风温、小风热，如目赤、颐肿、喉梗，牙痛之类，却只须辛凉轻剂，其病立愈。更述薛瘦吟之言曰：凡病内无伏气，纵感风、寒、暑、湿之邪，病必不重，重病皆新邪引发伏邪者也。但伏气有二：伤寒伏气，即春温夏热病也；伤暑伏气，即秋温冬温病也。邪伏既久，血气必伤，故治法与伤寒、伤暑正法大异；且其气血亦钝而不灵，故灵其气机，清其血热，为治伏邪第一要义。第其间所伏之邪，有微甚、有浅深，人之性质，有阴阳、有强弱，故就中又有轻重之分焉。医必识得伏气，方不至见病治病，能握机于病象之先，然非熟于亢害承制之理，亦岂能测未来之病乎？然非谓司天运气也，雨 寒燠，在在留心，久当自悟耳。
由是观之，同一温热症，而新感之与伏气病所之浅深不同，病情之轻重不同，病机之安危不同，故其疗法亦因之而不同。
第一卷 温热总论
论温热即是伏火（添加）
凡伏气温热，皆是伏火，虽其初感受之气有伤寒、伤暑之不同，而潜伏既久，蕴酿蒸变，超时而发，无一不同归火化。中医所谓伏火症，即西医所谓内炎症也。王秉衡曰：风寒暑湿，悉能化火，血气郁蒸，无不生火，所以人之火症独多焉。朱心农曰：东南方天气多热，地气多湿，最多湿温、湿热之症，正伤寒症极少，即云冬月多正伤寒症，亦不尽然。历症以来，恒见大江以南，每逢冬令太温，一遇感冒，表分虽有外寒，内则竟多伏火，悉以伏火治之，丝毫不爽。故魏柳州曰：壮火为万病之贼。嘉约翰曰：炎症为百病之源。
中医西医，其揆一也。虽然，同一伏火，而湿火与燥火，判然不同。以治燥火之法治湿火，则湿愈遏，而热愈伏；势必为痞满，为呕呃，为形寒热不扬，为肠鸣泄泻，甚则蒙闭清窍、谵语神昏、自汗肢厥，或口噤不语，或手足拘挛。以治湿火之法治燥火，则以燥济燥，犹拨火使扬，势必为灼热、为消渴、为热盛昏狂、为风动痉厥，甚则鼻煽音哑，舌卷囊缩，阴竭阳越，内闭外脱。是以对症发药，必据湿火、燥火之现症为凭，分际自清，误治自少。
第一卷 温热总论
论温热即是伏火（添加）
试先论湿火之症治。凡湿火症，发于夏至以前者为湿温，夏至以后者，为湿热，发于霜降立冬后者为伏暑挟湿；其邪必伏于膜原，内经所谓横连膜原是也。（拯华注：膜原，即统腹膜空隙之处，外通肌肤，内近胃肠，上连胸膈，下包内肾膀胱，中有夹缝，最易藏邪。邪伏于此，症必胸腹热甚，按之灼手，小便黄赤浊热者，职是之故，故凡湿热内伏之邪，必由膜原达外。）其人中气实，而热重于湿者，则发于阳明胃肠；中气虚，而湿重于热者，则发于太阴肺脾。初起邪在气分，当分别湿多热多。
湿多者，湿重于热也。其病多发于太阴肺脾，其舌苔必白腻，或白滑而浓，或白苔带灰，兼粘腻浮滑，或白带黑点而粘腻，或兼黑纹而粘腻，甚或舌苔满布，浓如积粉，板贴不松。脉息模糊不清，或沉细似伏，断续不匀。神多沉困嗜睡，症必凛凛恶寒。甚而足冷，头目胀痛昏重，如裹如蒙；身痛不能屈伸，身重不能转侧，肢节肌肉疼而且烦，腿足痛而且酸；胸膈痞满，渴不引饮，或竟不渴；午后寒热，状若阴虚；小便短涩黄热，大便溏而不爽，甚或水泻。治法以轻开肺气为主。肺主一身之气，肺气化，则脾湿自化，即有兼邪，亦与之俱化。宜用藿朴夏苓汤，体轻而味辛淡者治之，启上闸，开支河，导湿下行，以为出路；湿去气通，布津于外，自然汗解。
若兼神烦而昏者，此由湿热郁蒸过极，内蒙清窍；前辛淡法，去蔻仁、浓朴，加细辛二三分，白芥子钱许，辛润行水开闭：再加芦根一二两，滑石四五钱，轻清甘淡，泄热导湿，蒙闭即开，屡验不爽。
若兼大便不利者，此由湿阻气滞，或夹痰涎，前辛淡法，去藿朴、豆豉，重用栝蒌仁、薤白、小枳实等味，或重用紫菀、苏子（捣）、郁李仁等品。此皆味辛质滑，流利气机，气机一开，大便自解，即汗亦自出，随症均可加入。
其有湿遏热伏，走入肌肉，发为阴黄，黄而昏暗，如熏黄色，而无烦渴热象；或渐次化热，舌苔黄滑，口干而不多饮。其未化火者，宜苦辛淡温法，如茵陈胃苓汤、茵陈五苓散，加除疸丸之类；已化火者，宜苦辛淡清法，如清热渗湿汤、黄连温胆汤、藿香左金汤，重加茵陈及栀柏、绛矾丸之类。若误以脘痞等症为食滞，而消之、下之，则脾阳下陷，湿浊内渍，转成洞泄、胀满诸病矣。
其有腹痛痞满，呕吐不纳，舌白或黄，手扪之糙，渴不引饮，大便泄泻，小溲不利，或赤而短，此湿热内结于脾，而成湿霍乱也。如舌苔白腻者，宜辛开温化法，如蚕矢汤、燃照汤之类；舌苔黄滑者，宜辛开清解法，如藿香左金汤、连朴饮之类；夹食加楂、曲、青皮之类。总之，湿遏热伏，其热从湿中来，只要宣通气分，气分湿走，热自止矣。全在初起一二日，藿、朴、豆豉，疏中解表，使湿邪从皮腠而排泄；白蔻、四苓，芳淡渗湿，使湿邪从内肾膀胱而排泄。汗利兼行，自然湿开热透，表里双解，而伏邪自去矣。虽然，湿热自内而出，恒结于中焦，而成痞满，必有痰食错杂其间，前辛淡法中，痰郁加星香导痰丸，食滞加沉香百消曲，又生莱菔汁最妙，既开湿火之郁闭，亦消痰食之停留，随症均可加入。
热多者，热重于湿也。其病多发于阳明胃肠，热结在里，由中蒸上。此时气分邪热，郁遏灼津，尚未郁结血分。其舌苔必黄腻，舌之边尖红紫欠津，或底白罩黄、混浊不清，或纯黄少白，或黄色燥刺，或苔白底绛，或黄中带黑、浮滑粘腻，或白苔渐黄而灰黑。伏邪重者，苔亦浓而且满，板贴不松，脉息数滞不调；症必神烦口渴，渴不引饮，甚则耳聋干呕，面色红黄黑混，口气秽浊。余则前论诸症，或现或不现，但必胸腹热满，按之灼手，甚或按之作痛。宜用枳实、栀、豉合小陷胸汤，加连翘、茵陈之清芬，青子芩（姜水炒）、木通之苦辛，内通外达，表里两彻，使伏邪从汗利而双解。渐欲化燥，渴甚脉大，气粗而逆者，重加石膏、知母，清肺气而滋化源；惟芦根、灯心尤宜多用（先煎代水），轻清甘淡，泄热化湿，下行从膀胱而解，外达从白 而解，或斑疹齐发而解。
至于传变，凡胃家湿热，郁蒸肺气，致肺气不能敷布水精，外达下行，必见烦渴、多汗、斑疹、停饮、发黄等症。
如热汗时出，大渴引饮，轻者用芦根饮子，加花粉、知母之类；重者用白虎汤，加鲜竹叶、鲜枇杷叶之类，清肺气，泄胃热，虚者加西洋参，或珠几参。盖湿热一症，肃肺清胃，如溽暑炎蒸，凉风骤起，顷刻湿收热退，如登清凉界中矣。
其有邪走皮肤发疹，邪走肌肉发斑，隐隐不现者，用杏仁、牛蒡、木贼草、栝蒌皮、川贝、银花、连翘、鲜竹叶、通草、紫草、丹皮之类，辛凉开达，轻清透络。最忌辛燥升散，如藿香、浓朴、半夏、升麻、柴胡、川芎、葛根、苏叶、荆芥之类。斑疹已出，热重者，用白虎汤，酌加元参、银花、芦根、紫花地丁，以解毒而宣化之。
其饮停胸膈者，必见胸膈满痛、心烦干呕、渴欲饮水、水入则吐等症。斯时须辨舌苔，如舌苔白腻，则属饮重，热因饮郁而陷，宜辛淡化饮；辛能行水，辛润又不烁津，二陈加芥子最妙。重者加细辛二三分尤妙，再加淡渗如滑石、通草、茯苓、猪苓、泽泻、苡仁之类，或用五苓散，加清淡如滑石、淡竹叶、芦根之类。如饮热并重，湿热与气液互结，舌苔黄腻，宜苦辛通降，佐以淡渗，如小陷胸汤，加枳实、浓朴、浙苓、广皮之类，半夏泻心汤去参、草、大枣，以姜汁炒芩、连代干姜，均加滑石、通草、竹沥、姜汁等味，清化湿热、以通利之。便闭者，必有粘涎浊饮，互结胃肠，再加控涎丹四五分，以洗涤之。
其有湿热瘀遏肌肉，发为阳黄，黄而鲜明，如橘皮色，宜苦辛佐淡渗，茵陈五苓散加栀柏伐木丸，以通泄之。
如湿热郁遏肝胆经脉，耳聋干呕者，宜用连茹橘半汤，加条芩、胆草、石菖蒲等，苦辛开泄；胁痛及欲痉者，重加羚角、石决明、海蛤壳、童便等，以咸降之，既能泄肝，又能化湿，两不相悖。
即邪传心经，神昏 烦，亦须辨舌苔。如舌苔黄腻，仍属气分湿热、内蒙包络清窍，与前同一病因，宜用小陷胸汤，合半夏泻心汤，去干姜、大枣、参、草，加竹沥、姜汁；或用昌阳泻心汤，辛润以达之，苦寒以降之，清淡以泄之，使湿热浊邪无地自容，其闭自开。极重者，再加太乙紫金丹。如昏蒙而厥者，可加厥症返魂丹。
又有神昏 烦，舌苔黄燥黑燥而有质地，此胃肠实邪，浊气壅闭。清气因之亦闭，宜小承气汤合小陷胸汤急下其邪，以决壅闭。阴虚者，加鲜生地、元参、芦根、鲜冬瓜子等轻利滑利之品，滋燥养阴足矣；若阴柔滋腻药多，虽用大黄，亦恐不解，是滋阴转致伤阴也。如舌苔黄浓而滑，脉息沉数，中脘按之微痛不硬，大便不解，此粘腻湿热与有形渣滓相搏，按之不硬，多败酱色溏粪，宜用小陷胸汤合朴黄丸，或枳实导滞丸等，缓化而行；重者合神芎导水丸或陆氏润字丸等，磨荡而行。设使大剂攻下，走而不守，则必宿垢不行，反行稀水，徒伤正气，变成坏症。
若舌苔黄如沉香色，或黄黑而燥，脉沉实而小，甚者沉微似伏，四肢发厥，或渴喜热饮，此皆湿热食滞，互结胃肠，里气不通之象，酌用三承气汤。当脐及小腹按痛，邪在小肠：胃脘下口及脐两旁按痛，邪在大肠；热结旁流，按之硬痛，必有燥矢；均宜调胃承气汤，咸苦下之。脘腹均按痛，痞满燥实坚悉具──痞满为湿热气结，燥实坚为燥矢，甚则上蒸心包，下烁肝肾，烦躁谵语，舌卷囊缩，宜大承气汤加犀、连急下之。阴伤者，加鲜生地、元参、知母、川柏之类足矣。盖速下其邪，即所以存津液也。
少腹按痛，大便色黑如漆，反觉易行，若其人喜笑若狂，是肠胃蓄血，上干包络；小便色黑自利，是膀胱蓄血；均宜桃仁承气汤急下之，或合犀角鲜地黄汤以清包络。发黄、小便不利、腹满者，茵陈蒿汤缓下之。
其间有气虚甚而邪实者，宜参黄汤，阴亏甚而邪实者，宜千金生地黄汤去芒硝，或养荣承气汤缓下之。即虚极不任下者，宜用雪羹加鲜生地汁、鲜冬瓜汁、元参、栝蒌仁、蜂蜜、梨汁、稍加姜汁之类，咸滑以去着，辛润以清燥。慎勿当下不下，徒用滋腻，俾邪无出路，转致伤阴；亦勿迟回顾虑，致令失下。虚人尤不可失，失则邪愈盛，正愈衰，后即欲下，而不可得矣。
更有湿热化燥，伤及肾阴，旦慧夕剧，面少华色，或邪伤肝之经脉，发痉发厥，审其有热无结，则又惟有酌用阿胶鸡子黄汤，养阴熄风而已。
其或病中遗滑，湿热袭入精窍，小便涩痛者，导赤散合加味虎杖散，一面养阴通窍，一面化湿泄热，其症自愈，或用猪苓汤合 鼠矢散亦效，切忌用止涩药以强止之。
至于伏暑，由夏令吸收之暑气，与湿气蕴伏膜原，至秋后而发者是也。内经曰：夏伤于暑，秋必 疟。又曰：逆夏气则伤心，秋为 疟，奉收者少，冬至重病。此即经论伏暑晚发之明文也。就余所验，发于处暑以后者，名曰伏暑，病尚易治；发于霜降后冬至前者，名曰伏暑晚发，病最重而难治。其伏邪往往因新邪而发，如叶氏云：伏暑内发，新凉外束。确多是症。初起恶寒发热，午后较重，状似疟疾而不分明；继而但热不寒，热甚于夜，恶心胸闷，口干不喜饮，至晨得汗，身热稍退，而胸腹之热不除，日日如是，往往五七候始解，治法须辨其舌。
舌苔白腻而浓，或中虽黄黑，而边仍白滑，膜原湿遏热伏也。宜用新定达原饮，加藿香、青蒿，达膜原而解外邪。外邪解，而热不罢，汗自出，不恶寒反恶热，即伏邪发现矣。苔必转黄而糙，或黄浓而腻。症必胸腹痞满，按之软而作痛；大便或秘或溏，或虽解不多，或虽多而仍觉不爽；小便必赤涩，或黄浊。此由浊热粘腻之伏邪与肠中糟粕相搏，必积有溏酱粪。宜用加味小陷胸汤加陆氏润字丸缓通之，或加枳实导滞丸缓下之，往往服二三钱大解一次，再服再解，不服不解。如此服五六次，行五六次，而伏邪始尽。若里邪已尽，而热仍不退者，审其舌无多苔，或苔薄而无质地，即邪少虚多，阴虚火旺矣，则一以育阴养液、整肃余热为主，如甘露饮去熟地，加西洋参、蔗浆、梨汁之类。若虚甚而神气消索，一无实热现象者，甘凉犹不中的，宜用甘平温润之剂，如参麦六味、加减复脉之类，频进而垫托之；切勿见其无速效，而中途易法，致今不救。余每见伏邪因中无砥柱，内含空虚，乘虚内陷，得育阴垫托，从中下焦血分复还气分，于胸腹、缺盆、肩、颈、肘、臂等部位，发白 而解；若枯白无水，则又为阴涸之象，症多不治。
舌绛干光，或鲜红起刺，症若闷瞀厥逆，日轻夜重，烦躁不宁，左脉弦数者，必邪伏血分，深入阴经也，病多凶变。挽救之法，须审其火重而便通者宜清，石氏犀角地黄汤主之。兼神昏蒙闭者，重加瓜霜紫雪丹，以宣心脑之络热。火重而便闭者宜下，拔萃犀角地黄汤主之。兼风动痉厥者，重加羚羊角、龙胆草、清童便，以熄肝胆之风火。大势瘥后，一以育阴潜阳为主，三甲复脉汤加减，或以叶氏加减复脉汤育阴垫托，往往有从里达表，舌起白苔，伏邪由汗而解。将欲汗时，脉必浮缓，苔必宣松。汗解后，白舌苔有即退者，有迟一二日始退者，必得苔净、脉静、身凉，舌之两旁再生薄白新苔，方为邪尽。
如伏暑初起，有因秋燥及冬温时气，触引而发者，舌多燥白，或望之似润，扪之仍糙，症兼咳吐粘痰，胸部串痛，唇干齿燥，或咽干喉痛，当先以邵氏热郁汤，辛凉轻润，以宣解上焦之新邪，余可仍仿前法酌用之。
至于伏暑兼寒而化疟，挟滞而化痢，参看温热兼症疗法门可也，兹不赘。以上皆湿火症国中，未传变之大要也，余症详本书温热各论中。
第一卷 温热总论
论温热即是伏火（添加）
次论燥火之症治。易曰：火就燥，燥万物者莫 乎火。沈尧峰曰：温热二症，火气兼燥。薛瘦吟曰：温热之邪，皆从燥化，其为病也，多燥而少湿。有热而无寒，故只须以中焦津液为主，而清解络热为要。由是观之，非特风温、暑温、伏暑、温毒之伏火症，火易就燥，即冷温、湿温之兼寒兼湿，而寒郁之久，必从火化。湿郁之极，必兼燥化也。其病四时皆有，而深秋初冬为尤甚。其邪必伏于血络，内经所谓内舍于营是也。大凡肝络郁而相火劫液，液结化燥者，火盛则发于少阳胆经，风动则发于厥阴肝经；心络郁而君火烁阴，阴虚化燥者，上蒸则发于太阴肺经，下烁则发于少阴肾经。而无不累及阳明胃腑者，以胃主一身之津液也（拯华注：西医云肠胃消化器为一身之津液路）。初起邪在血分，当分别实火、虚燥。
实火从伏邪入血，血郁化火，火就燥而来，病势较湿火症尤急而重，用药必不可轻。如发自少阳胆经者，必相火炽而营分大热，首犯胃经血分，其舌色必鲜红起刺；或鲜红而舌根强硬；或纯红而有小黑点；或纯红而有深红星，间有红点如虫碎之状者；或纯红而苔粘有裂纹，如人字、川字、爻字不等，或裂纹如直槽者。脉息弦滑而盛躁，或右大而左弦数。神多烦躁，甚或如醉如狂，搅乱惊窜。色必面赤如朱，目白均现红丝。症必壮热而渴，不恶寒反恶热，目眩耳聋，口苦干呕，胸腹热甚，按之灼手，热汗时出；甚或发疹发斑，小便短数赤热，大便燥结。治法宜清解胆火之郁，救胃液之燥，以预防肝经风动。先用犀地桑丹汤清营透络，俾伏邪从斑疹而解，或从战汗而解；若斑疹及战汗出后，伏火犹炽，则用犀连承气汤合更衣丸急下之，使伏火从大便而解。亦有火毒内结，清透之而斑疹不显，反从下后而斑疹始发透者。或有透发不应，只用清火解毒，如犀羚白虎汤加金汁、白颈蚯蚓、甘萝根汁，斑疹反大透，而伏火始解。解后，用千金生地黄煎。清余火而复胃液。若虚羸少气、气逆欲吐，用竹叶石膏汤加鲜竹茹、鲜茅根、青蔗浆，配姜汁数点，和胃气而复清津。
如发自厥阴肝经者，必肝火炽而内风扇动，最伤胃家津液，其舌色焦紫起刺如杨梅，或舌苔两旁有红紫点，或舌紫而无苔有点，或舌红无苔而胶干，或泛涨而似胶非胶，或无液而干粘带涩。脉多弦紧搏数，神多昏沉蒙闭，或如痴如醉，尸厥不语。症必热深厥深，咽干舌燥，头面动摇，口噤齿 ，腿脚挛急，时发螈 ；甚或睾丸上升，宗筋下注，少腹里急，阴中拘挛；或肠燥拘急，有似硬梗，按之痛甚，蜷曲难伸；冲任脉失营养，当脐上下左右，按之坚硬，动跃震手；虚里穴及心房亦必动跃异常。治法宜急救血液之燥，熄风火之亢，以预防阴竭阳越。
急用犀羚二鲜汤或滋液救焚汤，重加瓜霜紫雪丹，先清其神而熄风；继用龙胆泻肝汤或平阳清里汤，咸苦寒降，以泻火；终用阿胶鸡子黄汤或三甲复脉汤，滋阴液以镇肝阳。
虚燥从伏邪伤阴，阴虚生火，火就燥而成。病势较实火症似缓实重，用药必贵乎补。如发于太阴肺经者，必君火被内风相煽，蒸肺津而消胃液。其舌必嫩红而干，或绛底浮白，舌形胖嫩，甚或舌苔红中有白糜点。脉多右浮大无力，左弦数无力，甚则细劲。神多困倦，或反烦躁。症多头昏心悸，咽干喉燥，气喘咳逆；或干咳无痰，即有稀痰，亦粘着喉间，咯吐不爽；或痰中间有红丝红点，睡时不能仰卧，仰卧即气逆而咳，咳则心下煽动，或只能侧卧一边，翻身则咳不休；朝凉暮热，少气薄力。治法宜清金制木，保肺和胃为首要，如清燥救肺汤加岩制川贝，葛氏保和汤加润肺悉尼膏之类，以润燥而止咳。若燥回咳减，而发热不休者，则以青蒿鳖甲煎合顾氏清金散，以退阴分伏热，而平其气咳。大势轻减后，当以顾氏保阴煎善其后。
如发自少阴肾经者，必君火与真水不交，水愈亏则火愈旺。其舌多嫩红而燥，或舌心虽黑无甚苔垢，或舌本枯而不甚赤。脉多右大无力，左弦细数，甚或沉细涩数，或浮大革数。神多虚烦，甚或惊悸，或极疲倦。症多梦遗精滑，或梦与鬼交，潮湿盗汗，平旦病减，午后病增，口干舌燥，颧红唇赤，五心烦热，腰 足冷，甚或骨痿于床，气浮而咳，或气喘而促，或头晕咽病；大便多秘，或反溏滑；小便短数，溺有余沥，或精随溺而带出。治法宜滋阴润燥，交济心肾为首要，周氏新加六味汤主之，间有可用六味加犀角汤者。若济君火，则加枸杞、元参；若输肺金，则加生麦散；火甚者，加黄柏、龟板，或专用丹溪大补阴丸滋阴潜阳，以苦寒培生气而坚阴，较六味地黄汤更优；如小便清和，无痰气者，只须专意滋肾，张氏左归饮多服为佳。以上皆燥火症实与虚传变之大要也，余症亦详本书温热各论中。
总之，湿火、燥火症治最要厘清，惟湿去燥来、燥又夹湿之际，最难调治，稍一偏胜，则非液涸，即气滞矣，临症者不可不细参也。
第一卷 温热总论
论温热本症疗法（添加）
自吴氏温病条辨、王氏温热经纬二书行世，而医家始知伤寒自伤寒，温热自温热，然皆言新感温暑居多，而于伏气温热之理由，尚未发明尽致。兹将历代前哲言伏气温热之因、症、脉、治，一一详述于后。
黄帝内经曰：冬伤于寒，春必病温。尺肤热甚，脉盛躁者，其脉盛而滑者，病且出也。有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食……病名阴阳交，交者死也。故病温，虚甚死。经又曰：冬伤于寒，春生瘅热。热病，太阳之脉，色荣颧骨，……与厥阴脉争见者，死期不过三日。少阳之脉，色荣颊前，……与少阴脉争见者，死期不过三日。热病三日，而气口静，人迎躁者，取之诸阳五十九刺。热病七八日，动喘而弦者，急刺之。热病七日八日，脉微小，病者溲血，口中干，一半日而死，脉代者一日死。热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗；三日不汗，四日死；未曾汗者，勿腠刺之。热病不知所痛，耳聋不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在骨髓，死不可治。热病已得汗，而脉尚躁盛，此阴脉之极也，死。其得汗而脉静者生。热病者，脉尚躁甚，而不得汗者，此阳脉之极也，死。脉盛躁，得汗而静者生。凡热病不可刺者有九：一曰汗不出，大颧发赤，哕者死；二曰泄而腹满甚者死：三曰目不明，热不已者死；四曰老人婴儿热而腹满者死；五曰汗大出，呕，下血者死；六曰舌本烂，热不已者死；七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死；八曰髓热者死；九曰热而痉者死，腰折、螈 、齿噤 也。此九者，不可刺也。当泻其热而出其汗，实其阴以补其不足（廉按：此二句实治温热之总诀）。此轩岐之论温热也。
秦越人难经曰：湿温、温病、热病，……其所苦各不同。湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急。温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩。又曰：……热病在内者，取其会之气穴也（廉按：腑会太仓，脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会枕骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内，此谓八会，为当时治热病者取穴用针之法）。此扁鹊之论温热也。
张长沙伤寒论（张石顽云：仲景温病、热病诸例，向来混入伤寒六经例中，致使后世有以黄芩白虎汤误治伤寒者，有以黄芩白虎证误呼伤寒者；良由混次不分，以致蒙昧千古。今将温热诸条，另析此篇，俾学人知伤寒论自有温热症治也。）曰：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时螈 ；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语；若加烧针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上苔者，栀子豉汤主之。（廉按：陆氏云：心中懊 三句，语意当在汗下温针之上。）若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢。谵语遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎汤主之。（廉按：陆氏云：白虎汤主之，语意在汗下之上。）伤寒脉浮滑，此表有寒，里有热，白虎汤主之。伤寒，脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤；渴欲饮水，无表症者，白虎加人参汤主之。
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，口渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。服桂枝汤大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（以上三阳发温热例）师曰：伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也，病患云实喉中痛，虽尔，今复下利。
少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤，不瘥者，与桔梗汤。少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承汤。（以上少阴发温热例）（廉按：张石顽曰：温热自里达表，故三阳合病最多。
发于三阳者易治，发于三阴者难治。然发于三阴者，必有所因，或因冷酒伤脾，或因郁怒伤肝，或因色欲伤肾，皆元气先伤，伏邪乘虚而发，设用甘温调补，岂不助邪转炽；若行苦寒峻攻，真元立致消亡，虽长沙复起，恐难为力矣。）湿家，其人但头汗出，背强，欲得被复向火，若下之早，则哕，胸满，小便不利，舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得饮，而不能饮，则口燥烦也。（廉按：丹田有热是伏邪，胸中有寒是新感寒湿，此湿痹之偏于热者，即是湿遏热伏之一证。但头汗出，亦是湿热上蒸，惟背强欲得被复向火，确是新感寒湿。
然必兼一身尽痛，关节烦疼。若纯是寒湿，误下必下利不止而死矣。实因湿未化燥，热未成实，医者下之太早，故哕而胸满，小便不利矣。张氏石顽主用黄连汤和解其上下之寒热，却是湿温救误之良法，故余仿其例，引为长沙论湿温之症。）此仲景之论温热也。
王氏伤寒例曰：冬时严寒，……中而即病者，名曰伤寒。不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病，暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。若更感异气，变为他病者（廉按：异气者，谓伏邪将发未发之际，又感别异之时气，引发伏邪而出也），当根据两感症病而治之。如脉阴阳俱盛，重感于寒者，变为温疟；阳脉浮滑，阴脉濡弱者，更遇于风，变为风温；阳脉洪数，阴脉实大者，更遇温热，变为温毒，温毒为病最重也；阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇瘟气，变为温疫。此叔和之论温热也。
巢氏诸病源候论曰：……辛苦之人，春夏必有温热病者，皆由其冬时触冒之所致。有冬月触冒寒毒，伏至春暖始发病者；有冬月天时温暖，人感其气，未即发病，至春又被积寒所折，毒瓦斯不得发泄，至夏遇热，温毒始发者。皆由表里受邪，经络损伤，脏腑俱病也。其候多端，姑言其要：（一）温病发斑候：或已发汗吐下，而表证未罢，毒瓦斯不散，故发斑；温毒发出于肌肤，斑烂隐疹如锦纹也。
（二）温病烦候：此由阴气少，阳气多，故身热而烦。其毒瓦斯在于心府而烦者，则令人闷而欲呕；若其胃内有燥粪而烦者，则谬语而绕脐痛也。
（三）温病狂言候：邪盛则四肢实，实则能登高而歌。热盛于身，故弃衣而走：阳盛故妄言骂詈，不避亲戚，大热遍身，狂言而妄闻视也。
（四）温病嗽候：邪热客于胸府，上焦有热，其人必饮水：水停心下，则上乘于肺，故令嗽。
（五）温病呕候：胃中有热，谷气入胃，与热相并，气逆则呕；或吐下后，饮水多，胃虚冷，亦为呕也。
（六）温病哕侯：伏热在胃，令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕。若大下后，胃气虚冷，亦令致哕。
（七）温病渴候：热气入于肾谖，肾脏恶燥，热盛则肾燥，肾燥则渴引饮。
（八）温病变成黄候：发汗不解，温毒瓦斯瘀结在胃，小便为之不利，故变成黄。身如金色。
（九）温毒咽痛候：热毒在于胸府，……上攻咽喉，故痛，或生疮。
（十）温病毒攻眼候：肝开窍于目，肝气虚，热毒乘虚上冲于目，故赤痛，重者生疮翳也。
（十一）温病衄候：肺主气而开窍于鼻，邪热伤于心，故衄。衄者，血从鼻出也。
（十二）温病吐血候：热毒入，深结于五脏，内有瘀血积，故吐血。
（十三）温病下利候：风热入于肠胃，故令洞泄；若挟毒，则下黄赤汁及脓血。
（十四）温病脓血利候：热毒甚者，伤于肠胃，故下脓血如鱼脑，或如烂肉汁，此由温毒瓦斯盛故也。
（十五）温病大便不通候：脾胃有积热，发汗太过，则津液少，使胃干，结热在内，故大便不通。
（十六）温病小便不通候：发汗后，津液少，膀胱有结热，……故小便不通。
（十七）温病下部疮候：热攻肠胃，毒瓦斯既盛，谷气渐衰，故三虫动作，食人五脏，故下部生疮，重者肛烂。
（十八）温病劳复候：为病新瘥，津液未复，血气尚虚，因劳动早，更生于热，热气还入经络，复成病也。
故凡梳头洗浴诸劳事等，皆须慎之。
（十九）温病食复候：凡得温毒病新瘥，脾胃尚虚，谷气未复：若食犬、猪、羊肉，并肠、血、及肥鱼、炙脂、腻食，此必大下利，下利则不可复救。又禁食饼饵炙脍，枣栗诸生果，难消物，则不能消化，停积在于肠胃，便胀满结实，大小便不通，因更发热，复成病也。
（二十）温病阴阳易候：阴阳易病者，是男子妇人温病新瘥，未平复而与之交接，因得病者，名为阴阳易也。其男子病新瘥，未平复，而妇人与之交接得病者，名阳易：其妇人得病虽瘥，未平复，男子与之交接得病者，名阴易。……其病之状；身体热冲胸，头重不举，眼中生眯，四肢拘急，小腹 痛，手足拳，皆即死。其亦有不即死者，病苦小腹里急，热上冲胸，头重不欲举，百节解离，经脉缓弱，气血虚，骨髓竭，便恍恍吸吸，气力转少，着床不能摇动，起居仰人，或引岁月方死。
（二十一）温病交接劳复候：病虽瘥，阴阳未和，因早犯房室，令人阴肿缩入腹，腹 痛，名为交接之劳复也。
（二十二）温病瘥后诸病候：其人先有宿疾，或患虚劳风冷，积聚寒疝等疾，因温热病发汗、吐、下之后，热邪虽退，而血气损伤，腑脏皆虚，故因兹而生诸病。
（二十三）热病烦候：此由阳胜于阴，热气独盛，痞结于脏，则三焦隔绝，故身热而烦。
（二十四）热病 疮候：此由表虚里实，热气盛则发疮，重者周布遍身，若疮色赤头白，则毒轻；色紫黑，则毒重。其形如登豆，故名登豆疮。
（二十五）热病斑疮候：夫病在表，或未发汗，或已发汗、吐、下后，表证未解，毒瓦斯不散，烦热而渴，渴而不能饮，表虚里实，故身体发斑如锦纹。
（二十六）热病热疮候：表有风湿与热气相搏，则身体生疮痒痛而脓汁出，甚者一瘥一剧。
（二十七）热病口疮候：此由脾脏有热，冲于上焦，故口生疮。
（二十八）热病咽喉疮候：上实下虚，热气内盛，熏于咽喉，故生疮。
（二十九）热病大便不通候：病经发汗，汗出多，则津液少，津液少，则胃干，结热在胃，故大便不通。
又有腑脏自生于热者，此由三焦痞隔，脾胃不和，蓄热在内，亦大便不通也。
（三十）热病小便不通候：热在膀胱，流于小肠，热盛则脾胃干，津液少，故小便不通。
（三十一）热病下利候：热气攻于肠胃，胃虚则下赤黄汁，挟毒则成脓血。
（三十二）热病 候：热气攻于肠胃，则谷气衰，所以三虫动作，食人五脏，及下部，重者肛烂见腑脏。
（三十三）热病毒攻眼候：肝开窍于目，肝气虚，热毒乘虚则上冲于目，重者生疮翳及赤白膜也。
（三十四）热病毒攻手足候，人五脏六腑井荥俞，皆出于手足指，今毒瓦斯从腑脏而出，循于经络，攻于手足，故手足指皆肿赤 痛。
（三十五）热病呕候：胃内有热，则谷气不和，新谷入胃，与热气相搏，胃气不平，故呕。或吐下已后，脏虚亦令呕也。
（三十六）热病哕候：伏热在胃，则令人胸满，胸满则气逆，气逆则哕。若大下已后，饮水多，胃内虚冷，亦令哕也。
（三十七）热病口干候：此由五脏有虚热，脾胃不和，津液竭少。故口干。
（三十八）热病衄候：心脏伤热所为也，……肺开窍于鼻，邪热与血气并，故衄。衄者，血从鼻出也。
（三十九）热病劳复候：夫热病新瘥，津液未复，血气尚虚，因劳动早，劳则生热，热气乘虚还入经络，故复病也。
（四十）热病后沉滞候：凡病新瘥后，食猪肉及羊血、肥鱼、脂腻等，必大下利，医所不能复治也，必至于死。若食饼饵、粢饴哺炙脍、枣栗诸果物，及坚牢难消之物，胃气尚虚弱，不能消化，必结热复病，还以药下之。此元方之论温热也。
孙氏千金方曰：风温之病，脉阴阳俱浮，汗出体重，其息必喘，其形状不仁，默默但欲眠，下之者，则小便难；发其汗者，必谵语；加烧针者，则耳聋难言；但吐下之，则遗矢便利，如此疾者，宜服葳蕤汤。又治温热病方十：（一）治肝腑脏温病，阴阳毒，颈背双筋牵，先寒后热，腰强急缩，目中生花方。（栀子、豆豉、柴胡、鲜生地、大青、芒硝、白术、桂心、生姜、石膏。）
（二）治肝腑脏温病，阴阳毒，先寒后热，颈筋挛牵，面目赤黄，身中强直方。（元参、细辛、栀子、黄芩、升麻、芒硝、石膏、竹叶、车前草。）
（三）治心腑脏温病，阴阳毒，战掉不安，惊动方，（大青、黄芩、栀子、知母、芒硝、麻黄、元参、石膏、生葛根、生地黄。）
（四）治脾腑脏温病，阴阳毒，头重颈直，皮肉痹，结核隐起方。（大青、羚羊角、升麻、射干、芒硝、栀子、寒水石、元参。）
（五）治肺腑脏温病，阴阳毒，咳嗽连续，声不绝，呕逆方。（麻黄、栀子、紫菀、大青、元参、葛根、桂心、甘草、杏仁、前胡、石膏。）
（六）治肾腑脏温病，身面如刺，腰中欲折，热毒内伤方。（茵陈、栀子、芒硝、苦参、生葛、鲜生地、石膏、葱白、豆豉。）
（七）治温毒攻胃，下黄赤汁，及烂肉汁，赤滞下，伏气腹痛，诸热毒方。（栀子、豆豉、薤白。）
（八）治温病后劳复，或食或饮，或动作方。（栀子、豆豉、石膏、鼠屎。）
（九）治温病后，食太饱不消，劳复脉实者方。（栀子、豆豉、鼠屎、大黄。）
（十）治温病后，劳复，气欲绝方。（麦冬、甘草、大枣、竹叶、粳米。）
又曰：凡热病新瘥后，食坚实难消之物，胃气尚虚弱，不能消化，必更结热，适以药下之，则胃气虚冷，大利难禁，不下之必死，下之复危，皆难救也。热病及大病之后，多坐此死，不可不慎也。故凡温热病新瘥后，但得食糜粥，宁少食令饥，慎勿饱，不得他有所食，虽思之勿与之也。引日转久，可渐食羊肉白糜若羹汁，雉兔鹿肉不可食，猪狗肉亦然。又当静卧，慎勿早起梳头洗面，非但体劳。亦不可多言语，用心使意劳烦。凡此皆令人劳复。余劳尚可，女劳则死，当吐舌数寸，或吐涎而死。故温病新瘥，未满百日，气力不平复，而犯房室，名为阴阳易之病，皆难治多死。此思邈之论温热也。
王氏外台秘要曰：……温热病，头痛，骨肉烦疼，口燥心闷者……外寒内热者，或已下之，余热未尽者，或热病自得利，有虚热烦渴者，宜服古今录验知母解肌汤。或已下及自得下，虚热未歇者，除麻黄，加知母葛根。病热未除，因而梦泄者，除麻黄，加白薇、人参各二钱，则止。冬温未即病，至春被积寒所折，不得发，至夏热，其春寒解，冬温毒始发出。肌中斑烂隐疹如锦纹，而咳心闷，呕吐清汁，眼赤口疮，下部亦生疮，宜服古今录验漏芦橘皮汤，得下为佳。下后余症未除，更服葛根橘皮汤。温毒发斑，赤斑者五死一生，黑斑者十死一生，宜服备急黑奴丸。若渴，但与水，须臾当寒，寒讫便汗，则解。日移五丈不觉，更服一丸。此疗六日胸中当大热，口噤，名坏病，医所不疗，服此丸多瘥。若但温毒发斑，宜服肘后黑膏，使毒从皮中出，则愈。
温病有热，饮水暴冷而呃者，宜服短剧茅根汤，枇杷叶饮子亦效，茅根橘皮汤尤佳。肺腑脏热，暴气斑点，宜服删繁香豉汤。温毒病吐下后，有余热而渴，宜服深师芍药汤。此 孙之论温热也。
朱氏类证活人书云：夏至以前，发热恶寒，头疼身痛，其脉浮紧者，此名温病也。病由冬伤于寒，伏至夏至以前，发为温病，盖因春温暖之气而发也。治法解肌汤最良。热多者，烦渴发热，不恶寒，或虚烦，并竹叶石膏汤次第服之。脉尺寸俱浮，头疼身热，常自汗出，体重，其息必喘，四肢不收，默默但欲眠，此名风温也。其人素伤于风，因复伤于热，风热相薄，即发风温。主四肢不收，头疼身热，当自汗出不解，治在少阴厥阴，不可发汗。发汗即谵言独语，内烦躁扰，不得卧，若惊痫，目乱无精。疗之者复发其汗，如此死者，医杀之也。治法宜葳蕤汤。若身灼热者，知母干葛汤；渴甚者，栝蒌根汤；脉浮身重汗出者，汉防己汤。两胫逆冷，满腹满，多汗，头目痛苦，妄言，此名湿温也。病由湿热相薄，则发湿温。其脉阳濡而弱，阴小而急，治在太阴，不可发汗。汗出必不出言，耳聋，不知痛所在，身青面色变，名曰重 。如此死者，医杀之也。白虎加苍术汤主之。初春病患肌肉发斑瘾疹如锦纹，而咳心闷，但呕清汁，此名温毒也。温毒发斑者，冬时触冒疹毒，至春始发。病初在表，或已发汗吐下，而表证未罢，毒瓦斯不散，故发斑，黑膏主之。又有冬月温暖，人感乖戾之气，冬未即病，至春或被积寒所折，毒瓦斯不得泄，至天气暄热，温毒始发，则肌肉斑烂瘾疹如锦纹，而咳心闷，但呕清汁，葛根橘皮汤主之，黄连橘皮汤尤佳。病患先热后寒，尺寸脉俱盛，此名温疟也，白虎加桂枝汤主之。久不愈者，服疟母煎丸，当自愈。夏月发热恶寒，头疼，身体肢节痛重，其脉洪盛者，此名热病也。病由冬伤于寒，因暑气而发为热病。治法桂枝石膏汤主之，栀子升麻汤亦可选用。此奉议之论温热也。
刘河间伤寒六书云：有表而热者，谓之表热；无表而热者，谓之里热。凡表里俱热之症，或半在表，或半在里，汗之不可，吐之又不可，法当和解；用凉膈、天水二散合服，水煎解之。或表热多、里热少，天水一，凉膈半；或里热多、表热少，凉膈一，天水半，合和解之。若仍不能退其热者，用黄连解毒汤，直清里热。热势更甚者，大柴胡合大承气汤下之，双除表里之热，大柴胡合三一承气汤亦佳。下症未全，不可下者，用白虎汤，或知母石膏汤。其症初起，有暴发而为热者，病在心肺，宜用局方雄黄解毒丸。有里病积热者，病在肾肝，宜用局方妙香丸。如上焦热而烦者，宜用牛黄散。但上焦热，无他症者，宜用桔梗汤。中焦有湿热，不能食而热者，脾虚也，宜以藿、朴、白术、陈皮之类治之。中焦有实热，能食而热者，胃实也，宜以栀子黄芩汤或三黄丸之类治之。
脏腑热极，大便闭结者，宜用大黄牵牛散。若病久憔悴，寝汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，肠 下血，骨蒸痿弱，四肢无力，不能运动者，此久热骨蒸也，病在下焦肝肾，宜养血益阴，热能自退，当归、生地合钱氏地黄丸之类。如热入血室，发狂不认人者，宜用牛黄膏以宣解之。如阳狂奔走骂詈，不避亲疏，此阳有余，阴不足，宜用当归承气汤下之。若两胁肋热，或一身夜热，或日晡肌热者，皆为血热也，四顺饮子主之，若小便闭而不通，脐下状如复碗，痛闷不可忍者，乃肠胃干涸，膻中气不下，三焦气不化也，宜用八正散加沉香、木香，令气通达，小便自通。此守真之论温热也。
李氏此事难知云：冬伤于寒，春必温病，盖因房室劳伤与辛苦之人，腠理开泄，少阴不藏，肾水涸竭而得之。无水则春木无以发生，故为温病。至长夏之时，时强木长，因绝水之源，无以滋化，故为大热病也。……邪之所感，浅者其病轻而易治，深者其病重而难治，尤深者其病死而不治。此东垣之论温热也。
朱氏脉因证治云：因房劳辛苦之过，腠理开泄，少阴不藏，触冒冬时杀厉之气，严寒之毒，中而即病，曰伤寒。不即病，寒毒藏于肌肤之间，至春变为温病，至夏变为热病，皆热不得发泄，郁蒸于内，遇感而发，虽曰伤寒，实为热病，死症甚多。
（一）温病二三日，体热腹满头痛，饮食如故，脉直而疾者，八日死。
（二）温病四五日，头痛腹满而吐，脉来细劲，十二日死。
（三）温病八九日，头身不痛，目不赤，身不变而反利，脉来牒牒，按之不弹手，时大，心下坚，十七日死。
（四）温病汗不出，出不至足者死。
（五）温病厥汗出，肾脉强急者生，虚缓者死。
（六）温病下痢，腹中痛甚者死。
（七）热病七八日，不汗躁狂，口舌暴燥焦黑，脉反细弱、或代者死。
（八）热病得汗，脉躁者死，脉转大者死。
（九）热病七八日，脉不躁，喘不数，后三日中有汗，不汗者四日死。
（十）热病脉涩小疾，腹满膨胀，身热不得大小便死。
（十一）热病脉浮大绝，喘而短气，大衄不止，腹中疼死。
（十二）热病脉浮洪，肠鸣腹满，四肢清，注泄死。
（十三）热病脉绝动疾，便血，夺形肉，身热甚死。
（十四）热病脉小疾，咳喘眩悸，夺形肉，身热死。
（十五）热病腹胀，便血，脉大，时时小绝，汗出而喘，口干，视不见者死。
（十六）热病脉转小，身热甚死。
（十七）热病脉转小，身热甚，咳而便血，目陷妄言，循衣缝，躁扰不卧死。
（十八）热病呕血，咳而烦满，身黄腹胀，泄不止，脉绝死。
（十九）热病螈 ，狂走不能食，腹满，胸痛引腰脊，呕血死。
（二十）热病不知所痛，不能自收，口干阳热甚，阴颇有寒者死。
（二十一）热病在肾，口干渴，舌燥黄赤，日夜饮水不知，腹大胀尚饮，目无精光者死。
（二十二）热病喘咳唾血，手足腹肿，面黄，振栗不言，名肺绝死，丁日死（后仿此）。
（二十三）热病头痛，呕宿汗，呕逆吐血，水浆不入口，狂妄，腹大满，名脾绝死。
（二十四）热病烦满骨痛，嗌肿不可咽，欲咳不能咳，歌笑而哭，名心绝死。
（二十五）热病僵卧，足不安地，呕血，血妄行，遗屎溺，名肝绝死。
（二十六）热病喘悸吐逆，骨痛短气，目视不明，汗如珠，名肾绝死，此丹溪之论温热也。
王氏溯洄集云：伤寒，以病因而为病名：温病、热病，以天时与病形而为病名。伤寒即发于天令寒冷之时，而寒邪在表，闭其腠理：故非辛甘温之剂，不足以散之，此仲景桂枝、麻黄等汤之所以必用也。温病、热病，后发于天令暄热之时，伏热自内而达于外，郁其腠理，无寒在表，故非辛凉或苦寒或酸苦之剂，不足以解之。此仲景桂枝、麻黄等汤独治外者之所以不可用，而后人所处水解散、大黄汤、千金汤、防风通圣散之类兼治内外者之所以可用也。夫即病之伤寒，有恶风恶寒之证者，风寒在表，而表气受伤故也；后发之温病、热病，有恶风恶寒之证者，重在风寒新中，而表气亦受伤故也。若无新中之风寒，则无恶风恶寒之证，故仲景曰：太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病。温病如此，则知热病亦如此。……且温病、热病，亦有先见表证而后传里者。盖伏热自内达外，热郁腠理，不得外泄，遂复还里而成可攻之证，非如伤寒从表而始也。或者不悟此理，乃于春夏温病、热病而求浮紧之脉，不亦疏乎！殊不知紧为寒脉，有寒邪则见之，无寒邪则不见也。其温病、热病或见紧脉者，乃重感不正之暴寒，与内伤过度之冷食也。岂其本然哉！夫温病、热病之脉，多在肌肉之分而不甚浮，且右手反盛于左手者，诚由郁热在内故也。其或左手盛或浮者，必有重感之风寒，否则非温病、热病，自是暴感风寒之病耳！凡温病、热病，若无重感，表证虽间见，而里病为多，故少有不渴者。斯时也，法当治里热为主，而解表兼之，亦有治里而表自解者。余每见世人治温热病，虽误攻其里，亦无大害；误发其表，变不可言。此足以明其热之自内达外矣。其间有误攻里而致大害者，乃春夏暴寒所中之新感症，邪纯在表，未入于里故也，不可与温病、热病同论。……虽然，伤寒与温病、热病，其攻里之法，若果是以寒除热，固不必求异，其发表之法，断不可不异也。若温病、热病被时行不正之气所发，及重感异气而变者，则又当观其何时何气，参酌而治，尤不可例以仲景即病伤寒药通治也。此安道之论温热也。
汪氏证治要诀云：温与热有轻重之分，故仲景云：若遇温气，则为温病，更遇温热，则为温毒。热比温为尤重故也。苟但冬伤于寒，至春而发，不感异气，名曰温病，病稍轻。温病未已，更遇温气，变为温毒；亦可名曰温病，病较重。此伏气之温病也。又有不因冬月伤寒，至春而病温者，此特春温之气，可名曰春温，如冬之伤寒，秋之伤湿，夏之中暑相同。此新感之温病也。以此观之，是春之病温，有三种不同：有冬伤于寒，至春发为温病者；有温病未已，更遇温气，则为温病，与重感温气相杂而为温病者；有不因冬伤于寒，不因更遇温气，只于春时感春温之气而病者。若此三者，皆可名为温病，不必各立名色，只要辨其病源之不同而已。此石山之论温热也。
王氏伤寒准绳云：从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气发于外，冬时伏寒，变为温病。按活人所云：温病有二：其用升麻解肌汤者，乃正伤寒太阳证，恶寒而不渴者，特以其发于温暖之时，故谓之温病尔；其用竹叶石膏汤者，乃仲景所谓渴不恶寒之温病也，必须细别，勿令误也。然不恶寒而渴之温病，四时皆有之，不独春时而已，发汗不解，身灼热者，为风温。其证脉浮汗自出，身重多眠。其病不独见于春间。胫冷，腹满、头痛、渴而热者，为湿温。汗少者，白虎加苍术；汗多者，白虎加桂枝。阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热变为温毒；初春发斑咳嗽，其病最重。若无汗者，以三黄石膏汤汗之；若有自汗者，宜人参白虎汤主之；烦热错语不得眠者，白虎黄连解毒汤主之；表热又盛者，加葛根；若内实大便不通，宜三黄泻心汤下之，或大柴胡汤加芒硝下之亦可。若斑出如锦纹者，多难治，人参化斑汤，元参、升麻合黑膏，大青四物汤主之。若冬伤于寒，至夏而变为热病者，此则遇时而发，自内达表之病，俗谓晚发是也，又非暴中暑热新病之可比。但新中暑病脉虚，晚发热病脉盛。此肯堂之论温热也。
方氏丹溪心法附余云：温热之病，皆由秋冬之时，外感风寒，内伤饮食，其时天气收藏，不能即发，以致气血怫郁，变为积热。至春夏之际，又因外感内伤，触动积热，其时天气升浮，故能发出。其热自内达外，初以表里俱热，宜用凉膈散、双解散之类，辛凉之剂，两除表里之热。久则表热微而里热甚，又宜用大柴胡汤、三一承气汤之类，苦寒之剂以泻之，则热退身凉而病自已也。但凉膈、双解，治表里俱实者最妙，如初起表虚者多自汗，二方中宜去麻黄、薄荷：里虚者多泄泻，二方中宜去芒硝、大黄。若表里俱虚，而燥热烦渴者，宜用人参白虎汤。今人不谙伏气温热之证，表里俱热。认作即病伤寒之证，表热里和。便用麻黄汤、桂枝汤、五积散、圣散子辛温之剂以发表，则内热愈甚，而斑黄狂乱之证起矣，或未用辛凉之剂以发表，便用承气汤苦寒之剂以攻里，则表热未去，而结胸虚痞之证作矣。故治温热病，全在初起时辨明发表、攻里之先后，方可施治。此古庵之论温热也。
自上古以迄前明，历代前哲论温热之因、症、脉、治，可谓言之详明矣！奈近今伤寒专家，尚不知伤寒自伤寒，温热自温热，更不知伤寒自表传里，温热自里达表之病理；凡遇伏气温热，率称伤寒，辛温发表，杂药乱投，以致轻者重，重者危，危者莫救。间有明知温热，首用辛凉清解，或苦辛开泄者，反诬其将邪遏进。殊不知温热之邪，自内而出，病本热结在里，表里俱热，自宜双解表、中、里三者之热为正治，何遏之有哉。兹集诸家名论以表彰之，俾学人知温热本证，自有精当之疗法矣！
第一卷 温热总论
论温热兼症疗法
温热伏邪也。凡言兼者，伏邪兼他邪，二邪兼发者也，治法以伏邪为重，他邪为轻，故略治他邪，而新病即解。约而计之，大约有八。
第一卷 温热总论
论温热兼症疗法
其一兼风，病名风温。初起一二日，见症与伏邪略同；惟鼻塞、鼻鸣、咳嗽、清涕，与伏邪异。脉亦多浮，而与伏邪之不浮、不沉而数者亦异。治法惟葛根葱白汤最合；势重者，防风解毒汤、荷杏石甘汤、缪氏竹叶石膏汤选用：势轻者，桔梗汤、加味栀豉汤选用。咳，加前胡、杏仁、苏子；痰多，加栝蒌、川贝、竺黄之类。
大抵伏邪兼寒，能令病势增重；兼风反令病势易解。以寒主凝涩，则伏邪内郁，郁一分，病势增固一分；风主游扬，则伏邪外疏，疏一分，病势解散一分。虽然，温热属伏火，一兼风邪，风助火势，火假风威，病势最急，尤宜速治，稍缓则津枯液涸，痉厥兼臻，医家病家，不可不预防也。
第一卷 温热总论
论温热兼症疗法
其二兼寒，病名冷温。初起一二日，必有头痛、发热、身痛，恶寒诸表症，与伤寒颇同，而以脉辨则不同。
伏邪多软数而不浮；兼寒则多浮数、浮弦、浮大，甚至有浮紧者。再以症辨，亦多有不同，伏邪多汗，兼寒则无汗。但受寒者，无烦躁、口苦、口臭症；伏邪兼寒，必有烦躁、口苦、口臭症也。一遇此等，更当辨其受寒与伏邪孰轻孰重。热重寒轻者，烦躁口臭症多，无汗恶寒必少，则当以荷杏石甘汤、葱豉白虎汤、栀豉芩葛汤选用，或六神通解散尤捷。寒重于热者，恶寒无汗必甚，烦躁必轻，则宜用苏羌饮、葱豉加葛根汤等，先散其外束之新寒，若在冬令，寒束于外，既无汗恶寒，邪郁于内，复见烦躁者，麻杏石甘汤亦可正用。若挟寒湿，九味羌活汤去生地，最为的当。此症若治寒遗热，必有斑、黄、狂、衄之变；治热遗寒，复有呕、利、痞、厥之忧，驯至沉困，不可不知。然此皆为初起一二日言之也，若日久则伏邪勃发，表寒不能自存而为热，则惟以治伏邪之法治之而已。
第一卷 温热总论
论温热兼症疗法
其三兼暑，病名暑温，一名暑热。初起一二日，身大热，背微恶寒，与伤寒略同。但伤寒先恶寒而后发热，虽热甚亦周身恶寒。暑温则先发大热，热极而后背恶寒。继则但热无寒，口大渴，汗大出，且必有面垢齿燥，心烦懊 ，便闭溺涩，或泻不爽等兼症。脉则右洪数，左脉反小，甚则厥深热深，手足逆冷，脉滑而厥。治法宜察病势。势轻者，但先轻宣上焦，如桔梗汤加苦杏仁、青蒿露，或五叶芦根汤加西瓜翠衣、银花露之类；势重者，必整肃上中二焦，如荷杏石甘汤、竹叶石膏汤之类，甚则三黄石膏汤去麻黄；加薄荷、青蒿。若热深肢厥，神识昏迷者，热厥也，即热气闭塞空窍所致，必须辛凉重剂兼芳香开窍，如白虎汤加鲜竹叶、童桑枝，瓜霜紫雪丹之类，挟痰者，加竹沥、竺黄、石菖蒲、川贝、白薇，新定牛黄清心丸，犀珀至宝丹等选用。若肝风内动，手足发痉，必须熄风清火，凉血透络，如犀羚白虎汤重加桑叶、丹皮、菊花、钩藤、童便等之类。若热盛烁肺，络仿咯血者，必须凉血降火，整肃络热，如白虎汤重加鲜竹茹、鲜茅根、童便等之类；血再不止，加鲜生地、犀角汁，若热盛伤气，脉大而芤者，必须清热扶气，白虎加人参汤主之。若喘喝欲脱，汗多脉散者，必须敛津益气，千金生脉散主之。惟其间挟酒湿食滞，肌热无汗，胸膈痞满者，最忌白虎法清凉寒润，必须苦辛开泄：小陷胸加枳实，合泻心法最效；间有表见身痛宜参用香薷、秦艽，里见腹满宜参用苍术、浓朴者，正不必以寒凉逆折其邪也。虽然，伏邪兼风、兼寒四时皆有，至若兼暑一症，惟长夏有之，故温热症总以风温、冷温为最多。
第一卷 温热总论
论温热兼症疗法
其四兼湿，病名湿温，一名湿热；其五兼燥，病名温燥，一名燥热。其实即湿火、燥火症也，已详前温热即是伏火篇，兹不赘。惟戴氏原论：谓伏邪多汗，兼暑更多汗，则表必虚，故发表之味，不可妄用。至湿热最宜分利燥脾，木通为上，滑石次之，猪苓、赤苓、泽泻又次之，盖分利则湿与热皆从清道出，邪有去路。此论真足启迪后学也。
第一卷 温热总论
论温热兼症疗法
其六兼毒，病名温毒，一名热毒，通称时毒。有风毒、秽毒之别。
风毒者，即风温时毒也，症势较各种温热症为尤重。治法当分三种：一、温毒 腮及发颐 初起咽痛喉肿，耳前后肿，颊肿，面正赤；或喉不痛，但外肿：甚则耳聋，口噤难开，俗名大头瘟、虾蟆温者是也。加减普济消毒饮主之，或用代赈普济散，一日五六服，或咽下或含漱，最效；荆防败毒散加金汁，亦妙。外肿处贴水仙膏，贴后，若皮间有小黄疮如黍米者，不可再敷水仙膏，过敷则痛甚而烂，须易三黄二香散敷之。若热毒炽盛，神昏谵语者，必须清凉解毒，芳香宣窍，如伍氏凉血解毒汤、费氏清火解毒汤之类，加瓜霜紫雪丹主之。若热结便闭，神昏痉厥者，必须大剂凉泻，拔萃犀角地黄汤，加金汁、元明粉主之；下后，可用竹叶地黄汤，凉血救液。总之，此症凡用疏散，须防化燥，必佐苦寒甘凉，以清火救津也。凡用清凉，须防冰伏，必佐活血疏畅，恐凝滞气血也。
二、温毒发斑 不因失汗、失下，初起脉浮沉俱盛，壮热烦躁，起卧不安，外或头面红肿，咽喉肿痛，吐脓血，面赤如锦纹，身痛如被杖：内则烦闷呕逆，腹痛狂乱，躁渴，或狂言下利。如是而发斑者，点如豆大而圆，色必紫黑而显，胸背腰腹俱稠。毒瓦斯弥漫营卫，三焦壅闭，燔灼气血，斯时而任白虎之化斑、犀角大青之解毒，邪毒得凉而愈郁，反致不救；惟下之则内壅一通，邪气因有出路，斑毒亦从而外解矣。治法惟紫草承气汤、拔萃犀角地黄汤二方合用，加金汁、皂角刺最效。病势极重者，症必浑身发臭，不省人事，口开吹气，舌现黑苔黑瓣底，必须用十全苦寒救补汤，生石膏加重四倍，循环急灌，一日夜连投多剂，病患陆续泻出极臭之红黑粪，次日舌中黑瓣渐退，始渐轻减，若下后，斑不透，犀角大青汤；已透；热不退，本汤去升麻、黄芩，加西洋参、鲜生地、银胡、地骨皮，清润之。发斑已尽，外热已退，内实不大便，间有谵语，只须雪羹调叶氏神犀丹，以清泄之。至其辨法，发斑红赤者为胃热，紫为胃伤，黑为胃烂也。大抵鲜红起发者吉，虽大不妨；稠密成片，紫色者，半死半生：杂色青紫者，十死不一生矣，惟斑色紫者虽为危候，黄连解毒合犀角地黄汤连投数剂，亦可十中救二三；若斑黑色而下陷者，必死。
三、温毒喉痧 俗称烂喉痧。多发于春冬之际，不分老幼，遍相传染，发则始必恶寒，后但壮热烦渴，斑密肌红，宛如锦纹，咽喉痛疼肿烂，或红肿而痛，或但痛不肿不红，甚则白腐喉烂：微者饮食如常，甚则胸痞咽阻不能食。脉形弦数，或濡数，或沉数，或沉弦不数，或右寸独大，或两寸并沉，或左部兼紧。惟痧有一见即化者，有透后始化者。其症虽一团火热内炽，而表分多风邪外束。医家见其火热甚也，率投以犀、羚、芩、连、栀、柏、膏、知之类，寒凉强遏，辄至隐伏昏闭，或喉烂废食，延挨不治；或便泻内陷，转眼凶危。
治法：初起时，急进解肌散表，使温毒外达，如刘氏桔梗汤去黄芩，加紫草、丹皮、栝蒌皮、川贝母之类，或加减普济消毒饮去板蓝根，加紫花地丁、野菊叶、大青、苇茎之类。若蝉衣、葛根、皂角刺三味，痧点隐约不透者，可暂用以透达，见痧点后，切不可用。如冬天寒甚，痧毒因外寒束缚，而不得透出者，暂用蜜炙麻黄，少则三分，多至五分，但取轻扬之性，以达毛窍；往往一剂立见，见后切勿再用。且喉痧未有无痰涎者，方中必加生萝卜四两、鲜青果四枚，煎汤代水。其次即当下夺。燎原之势，非杯水所能灭，所以仅施清滋不为功。下药首推风化硝、生锦纹，其次青泻叶、郁李净仁，又次淡海蛰、生萝卜；其方如陈氏四虎饮、拔萃犀角地黄汤，加元明粉、金汁之类，最效。其用下之法，略如吴又可洽疫之意，必大便行过数次，脉静身凉，苔转薄白，饮食渐复，然后内无留邪，火不复炽矣。然此为病势最重者言之。若进解肌散表后，表邪已解，火炽已盛，痧透脉弦，喉烂舌绛，口渴神烦，二便尚通者，只须重用清化，如陈氏夺命饮、犀羚二鲜汤之类足矣。清泄余火，喻氏清燥救肺汤、陈氏清肺饮、曹氏桑丹泻白散三方加减；善后调理，或养胃阴，如叶氏养胃汤之类；或和胃气，如金匮麦门冬汤之类；或清养肺液，如耐修子养阴清肺汤之类；或滋肾凉肝，如桑麻六味汤之类，对症酌用可也。
其间外治之法，亦足补方药之不逮，今择外治十要，以补其缺。
一、要备撑嘴钳：凡牙关紧闭之时，若用金铁之器，硬撑其口，必伤其齿，用乌梅、冰片搽擦不开者，则必用撑嘴钳，缓缓撑开其口，牙环宽而齿不受伤，最为灵妙。
二、要备压舌片：凡看喉之际，将舌压住，则喉关属性之形色，一目了然。
三、要备杏仁核弯刀：凡杏仁核肿大，势必涨塞喉关，药食难下，必用弯刀于杏仁核上，放出脓血，喉关宽而药食可下，且无误伤帝丁之弊，较中国喉枪、喉刀尤为便利。
四、要备照喉镜：察看喉关之属性，能隐微毕显，以补助目力所不及。
五、要备皮肤针：以便射入血清，急解喉痧之毒，奏功最捷，此名血清疗法。据上海工部局报告，凡治喉痧初起，历试辄验。
六、要提 以泄毒：用异功散（斑蝥四钱，去翅足，糯米炒黄，去米不用；血竭、没药、乳香、全蝎、元参、各六分，麝香、冰片、各三分，共研细末），如蚕豆大，放膏药上，贴患处喉外两旁，一周时起 ；夏日贴二三时即能起 ，不必久贴。起 后速即挑破，挤出黄水。倘紫色或深黄色，宜用药贴于 之左右，仍照前挑看，以出淡黄水为度。再用大蒜头捣烂，如蚕豆大，敷经渠穴（在大指手腕处，寸口动脉陷中），男左女右，用蚬壳盖上扎住，数时起 ，挑破揩干，以去毒瓦斯。
七、要漱喉以去毒涎：取鲜土牛膝根叶，捣汁一碗，重汤炖温，不时漱喉。漱毕，即低头流去毒涎，再漱再流，须耐心十余次，毒涎方净。此品为治喉圣药，善能消肿散血止痛化痰，无论何种喉症，用之皆效，以其能去风痰毒涎也。凡喉症，以去风痰毒涎为第一要义，倘红肿白腐，用紫金锭三钱热水冲化，俟冷含漱患处，吐出，再含再漱。此法不独能去喉腐，且能导吐风痰。
八、要吹鼻以通气吐痰：凡喉痧，肺气无不窒塞，首用吹鼻一字散（猪牙皂七钱，雄黄二钱生研，藜芦末一钱，蝎尾七枚，共为细末），吹少许入鼻孔，即喷嚏出而吐毒痰。若鼻塞喉闭，必用喉闭塞鼻枣。（蟾酥七分，细辛四分，辰砂三分，麝香二分五厘，冰片二分五厘，猪牙皂四分，半夏三分，辛夷四分，巴豆四分去油，牛黄二分，雄黄四分。研极细末，用红枣切破一头，去核，将药少许纳入枣内，用线扎封枣口），左痛塞右鼻，右痛塞左鼻；若小孩鼻小，枣不能塞，或用棉花包药扎塞亦可，但不能令药靠肉，以免肿烂之患。若喉闭势重者，用两枣将两鼻齐塞。治喉痧喉闭，气息不通，命在垂危者，有起死回生之功，较之用卧龙丹、紫金丹、开关各法不能得嚏，百无一生者，不若此枣一塞，痰气渐松，人事转醒，洵多神效也。
九、要吹喉以解毒去腐，退炎止痛；首用烂喉去腐药（用杜牛膝根叶汁之晒干净末一两，苏薄荷末五分，浣花青黛五分，梅花冰片三分。共研匀，瓷瓶密藏，不可泄气受潮，如潮但可晒干再研，不可火烘），以流去毒涎，接吹锡类散（象牙屑、焙珍珠粉各三分，飞青黛六分，梅花冰片三厘；壁窠二十枚，墙上者佳；西牛黄，人指甲焙，男病用女，女病用男，分别配合，各五厘。将各焙黄之药，置地上出火气，研极细粉，密装于瓷瓶内，勿使泄气。专治烂喉时症及乳蛾、牙疳、口舌腐烂。凡属外淫为患，诸药不效者，吹入患处，濒死可活），以去腐止烂。末用珠黄散（珍珠粉六分，西牛黄三分，京川贝、 龙骨各四分， 青果核三枚，共研细末，瓷瓶密藏），以清余毒而生肌。
十、要刮后颈以散毒：于颈窝处，搽真薄荷油少许，用钱一文，如刮痧样，往下顺刮，须千余刮，显出块点，用瓷片锋刺破，即以蜞口吮出恶血；无蜞时，则用小吸气筒，以吸出之，散毒最效。此治喉痧、喉痹及各种风火喉症之第一妙法也。
至若所谓秽毒者，即湿温时毒也。一名湿温挟秽，又名湿秽。凡夏秋间俗称痧气、痧秽者，多属此症。初起恶寒，继则纯热，头重胀痛，胸脘痞满，恶心欲呕，腹痛闷乱，肤热自汗，肌肉烦疼，四肢倦怠，右脉濡滞，舌白或黄。治法虽均宜芳香化浊，如藿香正气散加减。然当辨其偏于热重者，必兼舌苔黄腻，心烦口渴，宜用枳、桔、栀、豉，合小陷胸汤，加青蒿、滑石。偏于湿重者，必兼舌苔白腻，口粘不渴，宜用藿朴二陈汤加佩兰叶、苍术、白檀香、白蔻末之类。如肤发黄豆，或如疙瘩块，痒而麻木者，此湿毒从皮肤排泄也，前方加杜赤小豆、土茯苓、连翘、皂角刺，透发之。轻则但发白 ，如水晶色，前方合千金苇茎汤，轻宣之。如湿毒阻滞筋肉，一身尽痛者，前方加羌活、防风、桂枝、秦艽，疏通络脉以发散之。如湿毒阻滞胸膈，气壅而呃者，前方加广皮、淡竹茹、公丁香、柿蒂、沉香汁，开降之。如湿毒阻滞清窍，神识如蒙者，前方加太乙紫金丹开泄之，苏合香丸亦效。如湿毒挟食，阻滞胃肠，不饥不食不便者，前方加小枳实、海南子、炒黑丑，疏逐之。如湿毒入络，气郁化胀，便溏溺涩者，前方合二金汤疏泄之，薛氏开郁通络饮合宽膨散，奏效尤捷。如湿毒久羁三焦，气滞胸痹，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下者，此必有浊痰粘涎胶结于内也，宜宣清导浊汤。去寒水石，加控涎丹、琥珀末、鲜石菖蒲，开逐之。如湿毒兼误食生冷，寒凝气阻，三焦俱闭，二便不通者，胃苓汤合半硫丸主之。如湿毒因多服苦寒，浊滞久留下焦，下注直肠而气闭，肛门坠痛，胃不喜食，舌苔腐白者，术附汤合半硫丸挽救之。
第一卷 温热总论
论温热兼症疗法
其七兼疟：温热二病，有似疟、转疟、兼疟之不同，用药亦有微异。似疟者，乃寒热往来，或一日二三次，或一次，而时无定也：温热兼风寒症，初起多有之。转疟者，温热症，谵妄烦渴大剧之后，已经大汗、大下，仍有余邪不解，复作寒热，转成疟象也，温热症末路多有之。兼疟之症，乃寒暑时邪合病也，其症寒热有常期，疟症全具，但热多寒少，且多躁渴扰乱，热势迅速，或更昏愦，秽气触人为异，秋令多有之。温热症所以似疟者，因伏邪盘踞膜原，欲出表而不能透达，欲陷里而未得空隙，故见半表半里之少阳症也，治法以新定达原饮为主。温热症所以转疟者，因汗下后，邪气已衰，正气来复，出与邪争，故在先阳气独亢，有热无寒者，今则以阴液渐回，而寒热相争矣：在先邪气充斥，夜燥热无休止时者，今则邪气渐退，正气渐复，而寒热发作有时矣。
治法以养正为主，祛邪佐之。补中益气汤、炙甘草汤、柴胡四物汤、参胡三白汤，量余邪之盛衰，视阴阳之盈亏，酌而用之。至若兼疟之症，最为难治，吴又可曰：疟疾二三发，或七八发，忽然昼夜烦热，发渴不恶寒，舌上苔刺，心腹痞满，饮食不进，下症渐具，此伏邪症现，而疟症隐也。以伏邪方药治之则生，疟家方药治之则剧。治之如法，脉静身凉。每日或间日，寒热复作有常期者，伏邪解而疟邪未尽也，仍以疟法治之。盖伏邪初起，本与疟病不甚相远，伏邪多湿温二气相合，疟多风寒暑湿四气相合，其邪气之杂而不纯，横连膜原，原是一路。但伏邪之火气，发则为亢阳，故宜清、宜下之症多；疟之暑气，停则为郁滞，故宜宣利之症多耳！所以伏邪初起，方用新定达原饮，与疟之主方用清脾饮，药品亦多相类；至其传变，则缓急轻重，迥乎不同。善悟者于此而细参之，思过半矣。
第一卷 温热总论
论温热兼症疗法
其八兼痢：伏邪本多自利症，表症初起，即每日解数次稀臭水者是也，详见后自利条下；更有春夏之交，一得伏邪，即兼下利红白，而里急后重者，名为兼痢。初起慎勿作痢治，盖痢属里症，今见伏邪之发热、头痛，为表里俱病，先用透伏邪之法解其表，表解而里自和，其痢多有不治而愈者。若用治痢之法先清其里，里气虚而表邪陷，轻者增其烦躁、神昏，重者遂至呕逆、昏愦而危矣。所以古人于时痢初起，专主仓廪汤，一意先解其表，但加陈仓米以和中。俟表症解后，里热症具，方可议清议下。不但香连、承气之类初宜暂缓，即淡渗分利，亦宜缓投于表症未解之先。若表症已解，而里积未除，则宜葛根芩连汤，加青、陈、楂、曲，清消之，甚加枳实导滞丸缓攻之；中路可用白头翁汤苦坚之。大凡痢症夹表，先见身热，即宜缓用苦寒、淡渗、清里之药，用之必增呕逆，此历验不爽者，不特时行症兼痢为然。若温热病而兼痢，多属湿热与积滞，互结胃肠，治法总以疏利、推荡、清火为主。惟伏邪火毒太甚，骤发即下纯红、纯紫恶血，或兼见舌燥、谵妄诸症者，黄连、大黄、犀角、鲜地，又在所急，不可拘此论也。
综而言之，以上八条，其辨明所以为温热兼症，固已不惮逐类详审，然总以前所列五辨为主。五者之中，必有一二确据，方于温热门求治，否则各按各门施治可也。若反混以时邪治之，为害甚矣！
第一卷 温热总论
温热夹症疗法
温热，伏邪也。凡言夹者，伏邪夹实、夹虚，二邪夹发者也。如夹痰水、食、郁、蓄血等邪属实者，则以夹邪为先，伏邪为后，盖清其夹邪，而伏邪始得透发，透发方能传变，传变乃可解利也。如夹脾虚、肾虚及诸亡血家症，则以治伏邪为主，养正为辅，盖邪留则正益伤，故不可养正遗邪也。如夹哮喘、心胃痛、疝气诸旧病，则但治伏邪，旧病自已，盖旧病乃新邪所迫而发也。约计之则有十。
一、夹痰水 饮入于胃，经蒸变而稠浊者为痰，未经蒸变而清稀者为水，痰与水一物也。痰能作热，水能作冷，温热属伏火症，故夹痰者更增其热，每见昏眩痞闷，右脉滑盛。治法宜桔梗汤加化橘红、栝蒌、贝母，甚则可加稀涎散先吐膈上之伏痰；如痰迷清窍，神昏如迷，口吐涎沫，胸腹按之不痛者，宜加味导痰汤加牛黄清心丸，或昌阳泻心汤加万氏牛黄丸。若夹水，则脉往往相悖，治法亦有不同，不可不细辨也。温热之脉必数，而有水在胸膈，其脉多缓，甚则迟弦，此脉夹水之辨也。温热之舌，一经传里，则转黄、转燥、转黑：若有水在胸膈，则烦躁、谵妄、沉昏诸症具备，而舌色白润，间有转黄、转黑者，亦必仍有滑苔，或满舌黄黑，半边夹一二条白色，或舌尖舌本俱黄，中间夹一段白色，此舌夹水之辨也。温热胸满，心下硬痛，手不可按；一有水在胸隔，心下虽满痛，按之则软，略加揉按，漉漉有声，甚则肠下抽痛，干呕短气，或腰重足肿，下利溺少，此症夹水之辨也。温热症见夹水脉症，虽有表，不宜纯用辛凉发散，纯用则表不能解，而转见沉困；有里症，不可早用苦寒，早用则必转加昏愦。此水气郁遏热邪，阳气受困，宜于发表清里药中，加辛燥利水、利气之品，以祛水气。迨水气去，郁遏发，然后议攻、议凉，则无不效者矣。燥湿，则半夏、苍术；利水，则木通、苓、泽；利气，则莱菔子、草果仁、青木香。甚则有可投控涎丹、大陷胸汤者。故温热虽属伏火，往往有投三承气、黄芩、白虎，而偶用温燥药收功。遂至讼清热之非者，不知伏火乃其本气，夹杂乃其间气耳！二、夹食滞 温热夹食滞者最多，而有食填胸膈，食入肠胃之不同。入肠胃则为阳明积热症，治法备于三承气汤。惟食在胸膈，虽症见恶食、吞酸、嗳气、腹满、欲吐不吐、呕逆痞闷，而往往有脉沉手足冷者。误认三阴，投以温剂，却无一毫热渴，而烦躁倍增，甚则一二日即死。盖膈间为阴阳升降之路，食填之则气闭，气闭则郁热无所疏泄，误温则热愈郁。热郁于内，故外无发热症；热郁于下，故上无口渴症。伏邪以出表为浅，入里为深，此病一温，则逼邪入里，故并至死而不见热症也。由前五辨法，既辨得为温热症矣，而遇脉沉手足冷，即当细询其胸膈，若痞塞闷痛，即是夹食。再辨其舌苔白浓，而微兼淡黄，益为食填膈上明证，可于桔梗汤中加枳壳、青皮、莱菔、曲 ，甚则用吐法以宣之，外治用连豆散敷之，使膈间阳气宣达，然后热症自见，则解表清里，无或误矣。
三、夹气郁 温热症夹气郁者，初起时症悉同，而多脉沉、手足冷、呕逆、胸满，颇类夹食。但夹食为有物，为实邪，舌苔浓白而微黄，胸膈满痛不可按，按亦不移。夹气为无物，为虚邪，舌苔白薄，胸膈满痛，半软而可按。先宜宣通其郁，然后解表清里，自无不效。若不舒郁而徒发表，则里气不能外达，而难于彻汗；遽用清下，则上气不宣，多致痞逆。惟于解表药中加苏梗、青皮、郁金、香附之类，以宣其气，则表易解；于清里药中加栝蒌、川贝，以舒其郁，则里易和。但川贝母虽为舒郁要药，而力薄性缓，必用至五钱一两，方能奏效，若加四磨饮子则尤捷。
四、夹蓄血 伏邪传经之后，蓄血最多，从治攻里，兹不具论。惟本有内伤停瘀，复感伏邪，于初起一二日，病之表症悉具，而脉或芤或涩，颇类阳症阴脉，但须细询其胸腹、胁肋、四肢，有痛不可按而涩者，即为蓄血；确知其非阳症见阴脉，则是表症见里脉矣。治法必兼消瘀，红花、桃仁、归尾、赤芍、元参、元胡、山楂之类，量加一二味；重则加炮穿山甲一钱，则表邪易解，而芤涩之脉亦易起。若误认芤涩为阴，而投温剂，轻则变剧，重则危矣。至于里症发现，宜用吴氏桃仁承气汤，加干漆、炒川连，泻火攻血。其蓄血或从呕出，或从泄出，须审其色。红紫而散者可治，色如败衄，而凝结成块，多兼血水，此正气已脱，邪不能留也。又或如污泥而粘腻不断，臭秽异常者，此津气已败，与浊腐同下也，症多不治。如胁痛、少腹痛，手不可按，甚至昏迷不省，少顷复苏，乃瘀血上冲，症名血厥，大便或秘或黑，轻则香壳散，重则代抵当丸、拔萃犀角地黄汤，加炮穿山甲一钱，最破瘀积。若瘀结不散，必发热如狂，咳喘呕逆；若发汗太过，误触瘀血，则或呕或泄，或发呃逆。但活血消瘀，则呕泄呃逆自止。
五、夹脾虚 温热较之风寒本为难治，以风寒传变有次序，温热传变无常经：风寒表邪，一发即散，伏邪散而复集，且往复再三；风寒传里症，一攻即和，伏邪攻而复合，有下之又下而不和者，此伏邪所以难治也。而脾虚者，则更为难治。盖温热必得汗、清、下而后解，脾虚者，表不能作汗，里不任攻下，或得汗矣，而气随汗脱；得下矣，而气从下脱；即纯用清泄，中气亦不克支持，往往药愈凉而邪愈遏。今时习俗，尤偏于温热伤阴之说，不知中气内虚、热郁灼津之理，每见苔赤，便用大剂清滋。是浊热已遏中焦气分，又用浊药，两浊相合，逼令邪气深入膏肓，深入骨髓，遂成锢结不解之势。又或舌苔黄腻，明是中焦气分被湿热熏蒸，法宜苦辛开化；乃不用开化，而用大剂凉药，如三黄、白虎、三石、玉女煎之类，有阖无开，亦足逼令邪气深伏。邪伏则脾气不得上升，舌苔因之亦伏，转成舌绛无苔。见其舌绛无苔，又用犀角地黄、清宫、增液诸汤，更令邪气深伏。药愈清滋，舌肉愈燥，愈赤愈黑，甚至音哑、神昏窍闭，变在须臾，故治此等症，汗不强汗，解表必兼养正，如参苏饮、七味葱白汤之类；下勿轻下，攻里必兼顾本，如三黄、枳术丸、黄龙汤之类；凉不纯凉，清中必兼益气生液，如人参白虎汤、竹叶石膏汤、黄连泻心汤、参胡温胆汤、参胡芍药汤之类。其外症似无甚分别，惟脉必虚弱，不任寻按可据；然邪有进退，当其邪焰方张，虽虚而脉亦寻按有力，不可泥也，又必以神情、气色、脉症相参，如面色萎黄，神情倦怠，气息微促，皆脾虚中气不振之象。更须通体合参，如通体皆有余实象，而独见一二虚象，则虚象反为吃紧；通体俱见虚象，而独见一二实症，则实症又为吃紧，是故权衡标本为尤急也。如实症居标，虚症居本，则虚症为重；如虚症居标，实症居本，则实症为重，到此虚实关头，苟不精心诊察，则草菅人命矣！六、夹肾虚 温热症夹脾虚者，为难治矣，夹肾虚者，更难治。温热属伏火，肾气虚，则手足反冷；温热属实邪，肾气虚，则眩晕惊悸，腰膝痿软。肾虚之中，又有阴虚、阳虚之分。温热必待汗、下、清而后解，阳虚者，一经汗、下、清，则脱绝之症随见：阴虚者，一经汗、下、清，则枯竭之症随见，必须时时谛察。凡在表时，见腰痛异常、小便频数、膝胫冷软、精泄如注，当细询其人之平日，如有淋浊、遗泄、阳痿等症，则当于疏表药中加人参、白芍，阳虚兼官桂、杜仲，阴虚兼元参、知母，以照顾本元，免后来意外之虞。若入里当下，必千金生地黄汤、陶氏黄龙加减为主；当清气分，人参白虎汤；血分，犀角地黄汤加减为主。或屡清屡下，而热更甚，舌上燥而无苔，或有黑苔，愈清而愈长，或有燥苔，愈下而愈裂者，是皆属于肾阴虚，察其阳明无实症可据，即当治以六味地黄汤，熟地改用生地，加知母、黄柏，或甘露饮。熟地切片，泡汤代水煎药。王太仆所谓寒之不寒，责其无水，壮水之主，以制阳光者，此也。再不应，则合生脉散，以滋水之上源，或用黄连阿胶汤、小甘露饮，滋阴泻火；但似此热势燎原，非杯水所能救，故必大作汤液，乃有济耳。见机若早，十救二三；涸竭已见，十难救一。或更兼脾胃败症，如呕呃、哕利之类，润药难任，甚或汤药不下，百不救一矣。
七、夹诸亡血 温热症亡血有三：其一，未病之先素亡血而阴虚，一受伏邪，则邪热乘虚煎熬，亡阴最易。用药解表、清里，必步步照顾营血，如七味葱白汤之用生地、麦冬，刘氏双解散之用归身、白芍是也。
其二，当病之时，忽然吐衄，女子崩漏，甚至血晕昏厥，热甚危急。病家但知血之可骇，医家亦忽其伏邪，惟汲汲于止血。清凉滋补，多至危殆。不知血由邪逼，惟当清其伏邪，伏邪解，血自止也。惟此症徐见于伏邪既盛，发热数日后者易知，而猝见于邪郁阴经，并无发热、头痛时者难识，但见微恶寒而大作呕，急当如前，用五辨法辨之。若舌有白苔，即属湿温伤络，当以新定达原饮为主，呕加竹茹广皮，胀加青皮、大腹皮。舌有黄苔，或紫绛色，即属温热伤络，宜用凉膈散加茅根、童便；血大溢者，加大黄、黄连，但治伏邪，血症自已。若脱血太甚，而气欲绝者，必用人参、麦、味以固中气，俟伏邪传变归经，然后按经治之，此温热症夹亡血之最危者。
其三，伏邪大张之后，烦热躁渴之余，而见亡血症，则又温热症之常态，详后血症各条。
八、夹哮喘 哮喘乃肺家所时有，本有寒痰、热痰二症，一受温热，则无非痰火，由其湿热之气，从其类而入肺，发其哮喘。遇此，当行前五辨法。有伏邪，但治伏邪，而哮喘自除；或于治伏邪药中，加栝蒌、川贝、苏子、白前、千金苇茎汤合文蛤散尤捷，二邪并解，法更精密。若哮喘势重，则白果定喘汤、苏子降气汤二方亦可借用以治标；惟麻黄必须蜜炙，沉香亦宜磨汁，再加生石膏、海蛤壳以清镇之，庶免辛燥劫液之弊。
九、夹胃痛 温热症有夹胃痛者，于其痛时，先用前五辨法。若有伏邪见症，但治伏邪可也。虽平时因寒而发，于此则但治其热。盖湿温伏于膜原，温热伏于血络，蕴酿蒸变，必从火化。伏邪自里达表，而发其胃痛痼疾者，多属热痛，则但于治伏邪药中，加乳香、没药以止痛，延胡、桃仁以活络，速使其伏邪透发，而胃痛自已。若误认平常寒胃痛，用桂、附、姜、萸，必致危殆。
十、夹疝气 伏邪夹疝，其肾囊、少腹引痛，全是疝症，当如前五辨法。一有伏邪，不必治疝，但于治伏邪药中，加橘核、青皮，而疝自消。若根据常治疝法，用吴萸、桂、附、茴香诸燥品，轻者变为囊痈，重者变为呃逆，哕厥昏沉，而莫救矣。
总而言之，温热夹症最多，非刻意精别，用药必致差误。
凡遇有内伤宿病之人，更患伏气温热，不得用峻汗、峻攻、峻清之法；必参其人之形气盛衰，伏邪微甚，本病之新久虚实，向来之宜寒宜热，宜补宜泻，宜燥宜润，宜降宜升，或近日服过何药之相安不相安，其间或夹痰水，或夹食滞，或夹积瘀，或夹气郁，或夹气虚，或夹血虚，或夹阳虚，或夹阴虚。务在审症详明，投剂果决，自然随手克应，而无颟顸之弊矣。
第一卷 温热总论
温热复症疗法
温热复症，有复至再三者，皆由病患不讲卫生，病家不知看护所致。每见屡复之后，多有酿成四损、四不足者。约计其复之病因，则有四。
一、劳复 温热瘥后，元气未复，余邪未清，稍加劳动，其热复作。不必大费气力，即梳洗、沐浴、多语、更衣之类，亦能致复。复则诸症复起，惟脉不沉实为辨。轻者静养自愈，重者必先察其虚实，虚则调其营卫，和其脏腑，待其表里融和方愈；误用攻下清凉，必致不救；安神养血汤主之。实则主以仲景枳实栀豉汤，撤表邪而清里热：如兼头痛恶寒，加薄荷、葱白；如兼寒热，寒多加羌活、紫苏，热多加知母、黄芩。一二剂后，必复汗而解，此屡试屡验者。不可妄投补益，以致闭邪增病。虽然，劳复之中，有气虚劳复、阴虚劳复、房劳复之分。
气虚劳复者：温热瘥后，余邪未尽，止因正气大虚，因劳复热，微兼恶寒，四肢倦怠，无气以动，脉虚右大，舌润无苔，胸膈宽畅者，此真气虚劳复也。宜补中益气汤甘温补之，惟升、柴须蜜炙；如兼汗多恶寒，归建中汤最妙。若正气虽虚，尚有余热未清，其人虚羸少气，气逆欲呕者，竹叶石膏汤加姜汁主之，或陈氏六神汤加银胡、地骨皮亦佳。
阴虚劳复者：由温热伤阴，肾液已亏，稍加劳动，微挟风寒，其病复作，症仍头痛发热恶风、舌燥口渴、六脉浮数无力者，此真阴虚劳复也，宜七味葱白汤，清润而微汗之，或金水六君去半夏，用生地，加川斛、丹皮、豆豉、葱白之类，滋养阴液以汗之。如兼呕恶，当留半夏，加竹茹以和胃；如兼咳嗽，加旋复花、甜杏仁以降气；如兼虚火上冒、目赤颧红、大渴烦躁、呕恶不纳者，亦宜金水六君煎加麦冬、代赭之类，养阴镇逆。
房劳复者：即女劳复，一名色复。温热瘥后，气血未充，早犯房事，则内损真气，外触邪气而复作也。其症头重不举，目中生花，腰胁痛，小腹里急绞痛，憎寒发热，或阴火上冲，头面烘热，胸中烦闷是也。若卵缩入腹，脉离经者死。舌伸出数寸者亦死。治法必用 鼠屎汤调下烧 散。虚极者，宜六味饮加麦冬、豆豉、栀子煎汤，调服烧 散；虚极热盛者，则用陶氏逍遥汤调服；若小腹急痛，脉沉足冷，则用当归四逆加吴茱黄汤调服，外用吴茱萸五钱，食盐二两，拌炒热熨小腹。
二、食复 温热瘥后，胃气尚虚，余邪未尽，若纳谷太骤，则运化不及，余邪假食滞而复作。其症仍发热头痛，烦闷不纳，宜枳实栀子豉汤，加山楂肉、麦芽、连翘、莱菔汁等凉疏之；腹痛不大便者，加生锦纹。
若温病新瘥，饮酒者，必复热，以酒味辛性热，助其余邪热毒故也，必兼烦闷干呕，口燥不纳等症，急用川连、葛花、银花、连翘、枳实、焦栀、乌梅、花粉、枳 子等清解之。
三、自复 乃伏邪未尽也。当问前见何症，服何药而解，仍用前药，以涤其余邪则愈。
四、怒复 温热瘥后，因事触怒，怒气伤肝，相火暴发，因而余热复作，症必身热胸闷，心烦懊 ，气逆喘呼，甚则胁痛呕血，治法宜苏子降香汤，加桑叶、丹皮、银胡、地骨皮等，平其气以清泄之。若瘀血结聚，少腹急痛者，代抵当汤加杜牛膝主之，香壳散加延胡索、炮穿山甲尤捷。若不语如喑，形厥如尸者，宜犀角地黄汤加桃仁、归尾、赤芍、白薇，厥症返魂丹等，甘咸以平之，芳香以宣之。虽然，怒复有大怒、郁怒之分。大怒者，其志愤激，则气血易于奔迫，而无所节制，经所谓怒则伤志也。脉多浮弦躁盛，症多失血，甚或痛厥。仍用苏子降香汤，加蜜炙延胡、醋炒锦纹、盐水炒川连等，以降泄之；血虚火旺者，拔萃犀角地黄汤，加白芍、白薇、童便、金汁等，以通降之。郁怒者，其志怫戾，则气血易于瘀壅，而不克宽舒，经所谓怒则气逆也。脉多弦涩，甚则沉弦搏坚，症多瘕疝，久则成痨成蛊。治法：瘕疝，宜开郁正元散、茴香橘核丸等选用；成痨，宜紫菀散、劫痨散、顾氏清金散、杜瘵膏等选用；成蛊，宜当归活血汤、代抵当汤、下瘀血汤等选用，桃仁承气汤合逍遥散，加细辛、土狗末，奏功尤捷。
第一卷 温热总论
温热复症疗法
凡大痨、大欲、大病、久病后，气血两虚，阴阳并竭，即为四损，复受伏邪，正虚则邪入愈深，邪深则传化难出。汗下伤正而正脱，补助郁邪而邪锢，多不可治，当此两难之际，于是乎有补泻合用之法，有先补后泻之法，先泻后补之法。如人参白虎汤、黄龙汤、竹叶石膏汤，皆补泻合用之法也，先用补剂，后施汗下，先补后泻之法也。先用汗下，后施补剂，先泻后补之法也。当询病之来路，斟酌施治。尤当审现下之症，若纯见热症，亦不可以疑似之间误人。大凡周身俱见大实大热之症，而一二处微见虚象，则吃紧照顾其虚；周身俱见虚象，而一二处独见实症，则吃紧斡旋其实。此治病之权衡也。若夫汗之而表症愈增，如头痛、身痛更甚之类，清下而里症愈增，如烦渴、痞满、更甚之类，则大虚有盛候也，急宜补之无疑。既辨其症尤当细辨其脉。凡遇脉之浮候盛大者，须谨察其沉候有无力处；六部脉皆盛者，须谨察其一部有独无力处。果得其一部一候之真无力，便可略其诸部诸候之假有余。从而施治，自有如神之妙。夫既询其来路之大概，其察得其轻重之确凭，再加之脉理精详，则烛照无遗矣！至其损症之状甚多，当参后四不足条看。
第一卷 温热总论
温热复症疗法
若四不足与四损，亦各不相同。四损由人事，四不足由天禀；四损在临时，四不足在平素。然四不足亦有由四损而来者，不得谓四损外便无不足也。四不足者，气、血、阴、阳也。气不足者，少气不足以息，语言难出也。感邪虽重，反不成胀满痞塞。凡遇此症，纵宜宣伐，必以养气为主。血不足者，面色萎黄，唇口刮白也。
感邪虽重，面目反无阳色。纵宜攻利，必以养血为主。阳不足者，或四肢厥逆，或肌体恶寒，恒多泄泻，至夜益甚，或口鼻冷气。受邪虽重，反无发热、苔刺、烦渴等症。纵宜攻利清热，必先之以温补，待其虚回，实症全见，然后以治热之法治之。阴不足者，自然五液枯干，肌肤甲惜。感邪虽重，应汗不汗，应厥不厥。纵宜攻利，必先之以养阴，待其气化津回，邪多不治自退；设有未退，酌用清利攻之。若早攻之，其病益甚。以上四不足，合前条四损，每见温热症屡复后。兼此虚损症候者，总不可正治其邪，必以养正为要，先服养正药，待其实症悉见，方可攻邪。若服攻邪，虚症复见，仍当调补其虚。养正以达邪，祛邪以安正，互相增减，迭为进退，必使邪尽去，而正不伤，方为善治。
总而言之，劳复、食复、自复、怒复四症，实则易治，虚则难治：一复可治，再复不治。以余所验，诸劳多复，御女者死；诸食多复，犯酒最剧；诸气多复，大怒尤甚。至于屡复之后，已酿成四损、四不足者，急则一旬半月即亡，缓则迁延时日而毙。即有医疗得法，调养适宜，幸或全愈者，体亦柔脆，最易重感。全在医者善于劝戒，病者自知保重耳！
第一卷 温热总论
温热遗症疗法（添加）
温热二病，凡有遗症者，皆由余邪未尽，或由失于调理，或由不知禁忌所致。今举其要。约二十有四。
一、瘥后发肿 温热症大势已平，伏邪已解，而面目肢体浮肿者，有食滞中宫、水停心下、气复未归三种。当分别以施治。食滞中宫者，乃病后脾胃大虚，不能消谷也。病者胃中犹燥，偏欲多食，食停心下脐上，则水不得上输于肺，肺亦不能通水道于膀胱，故溢于肢体而为肿。其症以心下脐上有硬处，按之则痛为异；小便或利或不利。当用平胃散，加枳实、山楂、麦芽、莱菔、青皮、神曲为主，硬处消，则肿自愈；或加苓、泽，兼利水亦可。水停心下者，乃脾虚不能消水也。与食滞异者，心腹无硬痛处，而小便必不利也。须实脾利水，宜白术、米仁、浙苓皮、泽泻、车前、木通之类，利其小便而愈，或苡仁、糯米煮粥食亦佳。气复未归者，温热大伤阴气之后，由阴精损及阳气，愈后阳气暴复，阴尚亏歉之至。切忌消利。吴又可所谓：病后气复血未复，气无所归，故暂浮肿；不可治肿，调其饮食，节其劳役，静养自愈，吴鞠通则曰：余见世人，每遇浮肿，便与淡渗利小便方法，岂不畏津液消亡而成三消证，快利津液为肺痈肺痿证，与阴虚咳嗽、身热之痨损证哉。余治是证，悉用复脉汤，重加甘草，只补其未足之阴，以配其已复之阳，而肿自消。千治千得，无少差谬，敢以告后之治温热气复者。暑温、湿温不在此例。至其辨法，气肿异于停水、食滞者：停水身重而小便不利，气肿身轻而小便自利；食滞腹中有结，气肿腹中自和也。
二、瘥后皮肤甲错 温热愈后，身体枯瘦，皮肤甲错者，乃热伤其阴，阴液不能滋润皮肤也。治法以养阴为主，吴氏人参养荣汤、清燥养荣汤酌用，叶氏加减复脉汤尤效，亦有粥食调理自回者。
三、瘥后发疮 温热新瘥，发疮者最多，乃余热淫于肌肉也。若照寻常疮症，温托妄施，断不能救；惟多服清凉解毒，兼养气血药自愈。
四、瘥后发痿 四肢不能动移者，热伤筋脉也。吴氏诸养营汤酌用。轻者，粥食调理自愈。
五、瘥后发蒸 蒸蒸骨热如痨瘵者，乃余热留于阴分也。不可以其羸瘦，而遽用虚损门治法；必察其六腑有结邪，则仍以攻邪为主；次察其筋络有壅瘀，仍以通瘀为主也；次察其气道有痰涎，仍以祛其痰涎为主。
数者俱无，方可清热。或无邪而阴伤，方可纯用养阴之药；或分其余邪之轻重，亏损之多少，而兼用养阴清热药，进退加减以和之更妙。
六、瘥后耳聋 温热症身凉后，尚有耳鸣、耳聋等症者，其因有三。一因余邪留于胆经，宜温胆汤加柴胡、菖蒲、钩藤、池菊、通草、荷叶之类，以清解少阳之郁。二因痰火上升，阻闭清窍，其耳亦聋，宜导痰汤去半夏、南星，加栝蒌皮、京川贝、枇杷叶、杜兜铃、通草、鲜石菖蒲之类，以轻宣肺气之郁。三因肾虚精脱，则耳鸣、而聋，宜常服耳聋左慈丸或磁朱丸等，以滋阴镇逆。此二症，不关少阳，皆禁用柴胡升提。外治惟耳聋神丹，丝棉包裹，纳入耳中多效。
七、瘥后发颐 俗名遗毒，乃余邪留滞络中而成毒也，因汗下清解未尽，其邪结于少阳阳明二经。发于两颐者，阳明部位也；发于耳之左右者，少阳部位也。治法以解毒清热、活血疏散为主，误则成脓不出，而牙关紧，咽喉不利，多不能食而死。毒内陷而复舌燥神昏，亦死；出脓后，气虚血脱，亦死。故宜早治也。古方以普济消毒饮为主；发在耳后，以柴胡、川芎为主；在项下，以葛根、白芷为主；在项后或巅顶，加羌活、薄荷。时方以连翘败毒散为主，如二活、荆防、连翘、赤芍、牛蒡、桔梗、土贝、蒺藜、薄荷、银花、甘草之类。如元气虚者，须兼归、 补托，溃脓后，当大补气血为主。然发于阳明者易治，发于少阳者难治。总之，此症初起，速宜消散，缓则成脓，不可轻补于未溃之前，补早则必成脓。尤不可纯用寒凉于将发之际，恐闭遏而毒不得发，故必兼疏散为要。外治以葱水时时浴之。
八、瘥后额热 凡温热症热退后，独额热未除，目神似觉呆钝，此胃中余滞未清，额属阳明，故独热。
宜清疏之，二陈汤，加连翘、黄芩、山楂、神曲之类，清之和之。
九、瘥后咳嗽 凡温热症热退之后，尚有咳嗽未除，此余热在肺也。宜滋养肺胃之阴，其嗽自止，如南沙参、麦冬、地骨皮、知母、川贝、川斛、花粉、茯苓、甜杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁之类，或加生地、玉竹之类。总之，新感风寒，而症见咳嗽，其病为轻；以其邪传入肺，肺主皮毛，邪从外达也。温热多内伤虚症，见咳则重；五脏传乘，肺受火刑，水源涸竭，每多死症。
十、瘥后自汗、盗汗 虽皆属虚候，然温热瘥后，多由余热未清，心阳内炽，以致熏蒸燔灼，津液外泄而汗出。慎勿骤补峻补。苦坚清养为宜。苦坚：如当归六黄汤加减，以育阴泻火固表；清养：如西洋参、生地、麦冬、黄连、甘草、小麦、百合、竹叶、茯苓、莲子心之类，择而为剂可也。
十一、瘥后惊悸 凡温热新瘥，触事易惊，梦寐不安者，余热挟痰也。痰与气搏，震荡心宫，故惊悸。宜用竹茄、黄连、石菖蒲、半夏、胆星、栀子、知母、茯苓、旋复花、橘红等，清余热而消痰。
十二、瘥后怔忡 乃水衰火旺，心肾不交也，宜补水养心，朱砂安神丸最妙，半夏秫米汤合交泰丸尤捷。
十三、瘥后不寐 凡温热症热退之后，夜不欲寐者，胃不和也，温胆汤加秫米和之。惊悸不寐者，心气虚也，前方合酸枣仁汤，去川芎清敛之。虚烦不寐者，余火扰动也，黄连阿胶汤清滋之。终夜清醒，目不能瞑，或目瞑，则惊悸梦惕者，余邪内留肝胆，胆气未舒，肝魂不安也。宜酒浸郁李仁、炒枣仁、猪胆皮、黄连、焦山栀、淡竹茹、冬桑叶等，滑以去着，苦以泄热。
十四、瘥后妄言 凡温热病，每有热退身凉之后，其人如痴，神思不清，言语谬妄，或倦语不思食者，此心神虚散不复所致。但当调养气血，兼治其心可也。神复，妄言自止。吴氏安神养血汤主之，薛氏参麦茯神汤亦主之。但痰火余邪，内伏包络，亦有此症，当用鲜菖蒲、天竺黄、川贝母、连翘、钩藤、丹皮、淡竹叶、竹茹、辰砂之类，以凉开热痰，则神自清而不妄言矣。若犹不应，加万氏牛黄清心丸清宣之。如余热未净，多言错语者，宜导赤散，加麦冬、莲子心、朱砂染灯心等，熄余焰而清心神。
十五、瘥后语蹇 凡温热症热退之后，其舌转动不灵，而语言蹇涩者，因心脾肾三经之脉，皆萦绕于舌，心肾虚则舌不灵动；痰阻脾络，肝风内扰，则语言蹇涩不清。总是虚风痰火为病。宜导痰汤，加菊花、钩藤、白蒺藜、皂角炭、石菖蒲、姜汁、竹沥等，熄虚风而清痰火。若因痰热滞于肺络者，宜顾氏清金散加石菖蒲、竹沥，清肃之；如因余热耗伤肺阴者，宜清燥救肺汤加岩制川贝、雅梨汁，清养之；若声颤无力，语不接续，似蹇非蹇者，阴气大虚，元气无根也，宜贞元饮合集灵膏峻补之。
十六、瘥后昏沉 凡温热症新瘥后，十余日或半月渐至昏沉者，皆缘发汗未尽，余邪在于心胞故也。或兼潮热，或兼寒热似疟，宜连翘、栀子、豆豉、麦冬、菖蒲、淡竹叶、钩藤、丹参之类，清解之。然有痰火内伏胞络者，亦见昏沉，其人终日昏睡不醒，或错语呻吟，或独语如见鬼，宜用东白薇、天竺黄、京川贝、广郁金、石菖蒲、皂角刺、鲜竹叶、细芽茶、朱砂染灯心、厥症返魂丹等，轻清以开达之；甚或万氏牛黄清心丸、叶氏神犀丹，皆可采用。
十七、瘥后喜唾 即多吐涎沫是也。审其胃虚而有余热者，宜用乌梅北枣丸噙化之；土虚不能摄水者，六君子汤加益智仁摄之。若其稠饮自下焦漾漾而起，溢退场门中者，此肾气不纳，浊阴上泛也，宜都气饮加胡桃、补骨脂以纳之，或少加淡附片以收之，或佐白术以制之。
十八、瘥后不食 当辨不欲食、食亦不化两端。不欲食者，病在胃，宜养以甘凉，金匮麦门冬汤主之，叶氏养胃汤亦主之。食不化，病在脾，当补以温运，香砂理中汤主之，六君子汤亦主之。虽然，不欲食一症，宜分伤食与停食两项。伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤，病在不及消化。停食，不论食之多少。或当食而怒，或当食而病，在气结而不能化也。治伤食宜偏重于食，或吐、或下、或消。若停食，则偏重在气，惟理气而兼之以消，吐下之法不可用也。医者须分别治之。
十九、瘥后不便 凡温热症后，大便不行者，热闭、虚闭居多，风闭、气闭者少。热闭者，热搏津液，肠胃燥结，及肠胃素有积热者，多有此疾。其症面赤腹热，大腹胀闷，四肢反冷，或口舌生疮是也。大黄饮子最妙，三黄枳术丸、枳实导滞丸、陆氏润字丸等，亦可酌用，虚闭有二：一阴虚，一阳虚也。凡下焦阳虚，则阳气不行，不能传送，而阴凝于下；下焦阴虚，则精血枯燥，津液不到，而肠脏干槁。治阳虚者，但益其火，则阴凝自化，苁蓉润肠丸主之；老年者，黄汤送服半硫丸。治阴虚者，但壮其水，则泾渭自通，六味地黄汤加淡苁蓉、白蜜主之，益血润肠丸、五仁丸等亦效。风闭者，风胜则干也，由风热搏激肺脏，传于大肠，津液燥涩，传化则难；或其人素有风病者，亦多风闭：或肠胃积热，久而风从内生，亦能成闭。东垣润肠丸主之，加味皂角丸亦主之。气闭者，气内滞而污物不行也。
其脉沉，其人多噫，心腹痞闷，胁肋膨胀。若用攻药通之，虽或暂通，而其闭益甚矣：或迫之使通，因而下血者。
惟当顺气，气顺则便自通矣。苏子降气加枳壳、杏仁主之，重则六磨汤主之。
二十、瘥后腹热 凡温热症身大凉，独腹热未除，此脾火内甚也，养阴药中加生白芍自除。但此症惟伏暑、晚发最多，多属肠胃积热，雪羹送服陆氏润字丸最妙。
二十一、瘥后下血 凡温热新瘥，或十日或半月忽然下血者，由于伏火未净，热伤阴络，而血下溢也。
治以清营、凉血、和络之法，如生地、丹皮、地榆、川断、槐米、白芍、苡仁、黑荆芥、白茅根、脏连丸治之，自愈。阴虚火旺者，脏连六味丸尤捷。
二十二、瘥后遗精 因火动者多，宜清余热，固精封髓丹主之，三才封髓丹加黄连亦主之。以此症黄连、黄柏二味，最是要药也。
二十三、瘥后调理 当分补虚、清热二项。补虚有二法：一补脾，一补胃。如其人中气虚者，病退后，必纳谷少，运化迟，或大便不实，或恶心吐涎，宜六君子加减以和中。形寒畏冷，宜黄 建中汤温补之，凡此症脉皆缓大，舌皆白嫩可辨。如其人阴分虚者，必有余邪未尽，舌燥口渴，二便艰涩，脉兼微数等症，宜小甘露饮、叶氏养胃汤等清养之。清热亦有二法：初病时之热为实热，宜用苦寒药清之：大病后之热为虚热，宜用甘寒药清之。二者有霄壤之殊。凡人身天真之气，全在胃口，津液不足，即是虚；生津液，即是补虚。故以生津之药合甘寒泻热之药，而治感后之虚热，如麦冬、生地、丹皮、北沙参、西洋参、鲜石斛、梨汁、蔗汁、竹沥、茅根之类，皆为合法；仲景河间主用竹叶石膏汤、天水散以清虚热，亦取甘凉之义也。设误投参、 、苓、术补脾之药为补，宁不并邪热而补之乎？至于饮食之补，但取其气，不取其味，如五谷之气以养之，五菜之气以充之。每食之间，便觉津津汗透，将身中蕴蓄之邪热，以渐运出于毛孔，何其快哉！人皆不知此理，急于用肥甘之味以补之，临时虽精采健旺可喜，不思油腻阻滞经络，邪热不能外出，久久充养完固，愈无出期矣！前哲庞氏安常，有鉴于此，如所云：凡病新瘥，只宜先进白稀粥，次进浓者，又次进糜粥，亦须少少与之；不得早吃肉食，旨哉言乎！二十四、瘥后禁忌 温热大病后，正气未复，凡饮食起居，俱不可不慎也。如酒肴、甘脆、肥鲜、生冷等物，皆不可犯；只宜糜粥自养，少食而频，则易运化，不可过饱，及他有所食，虽思之勿与也。且其气血必虚，凡费心费力，过喜过怒，多言多动，皆可因劳而复病也。因劳而动其既虚之血气，生其未尽之余热，热邪退而病瘥，热邪生而病复。凡病皆然，温热症为尤甚，病者务宜自重。
第一卷 温热总论
论温热症辨似要义
凡病，俱以虚、实、寒、热四字为大纲，温热症何独不然。
但虚实寒热之真者易辨，似者难辨。后所列温热各论、表里诸症，皆实邪、热邪，而实热中亦有虚寒。前论遗症中，四损、四不足，皆虚邪寒邪，而虚寒中亦有实热。余于逐条下已细辨之矣。然有实症似虚，虚症似实，热症似寒，寒症似热者，尤不可不细辨也。故复通论而详述之。
所谓实症似虚者，即以表症论之：头痛发热，邪在表也，其脉当浮，症当无汗，而反自汗，脉无力，用发表药而身反疼痛，则似虚矣。故人惑于多自汗，而误用桂枝汤者有之；惑于脉无力，而引仲景太阳篇发热恶寒……脉微弱，此无阳也，而误用小建中汤者有之：惑于身疼痛，而引仲景若不瘥，身体疼痛，当救其里，误用四逆汤者有之。不知伏邪之在表，其自汗者，邪热自里蒸出于表，非表虚也。其脉无力者，热主散漫，散漫则脉软，非比寒主收敛而脉紧也。身体反疼者，伏邪自里而渐出于表，非比阳虚不任发表也。此在表之实症似虚者也。
又以半表半里论之：寒热往来，胸胁满，邪在半表半里也，其脉当弦，其口当渴，而脉反沉，口不渴，则似寒矣。故人惑于脉沉，而以胸胁满为太阴，口不渴为内寒，而误用理中汤。不知伏邪之半表半里，其脉沉者，邪伏于膜原，而未出表，故脉不浮，非阳虚也。其不渴者，邪未传变，未入胃腑，故不能消水，非内寒也。此半表半里之热症似寒者也。
又以里症论之：口燥、咽干、不得卧，邪在里，其脉当洪，其身当热，其盒饭结，而脉反沉微涩弱，身反四肢厥冷，大便自利，则全似虚寒矣。人惑于脉微涩弱而用参 者有之，惑于厥逆而用桂附者有之，惑于自利而用参术干姜者有之。不知伏邪在里，其脉沉微涩弱者，乃邪热结于肠胃，气不达于营卫也；其身反厥冷者，邪热结于里，而不达于外，气结于下，而不通于上也；其自利者，乃热结旁流也。此在里之实症似虚、热症似寒者也。
总之，温热为伏火，与风寒之寒因大异。故脉症虽有似虚、似寒之时，而一一辨其为温热症，则属邪盛，而反见虚寒之假象，明眼人不当为其所惑也。
所谓虚症似实者，即以表症论之：头痛、发热、身疼痛、自汗、脉浮大，邪在表也。而屡用清凉表散，其症不减者，非药力之不专，乃正气不能使药力达表，阴液不能随阳气作汗也，此伏邪在表时虚症之似实者也。
气虚者加参、 于表药中即汗，阴虚者加润剂于表药中即汗，若不知其气血之两亏，而宣表不已，势必暴厥而脱。
更以半表半里论之：胸胁满、耳聋、呕吐、如疟状，脉弦，邪在半表半里也，而屡用和解消导，其症更加者，非药力之不到，乃中焦脾胃伤而气不运，肝阴伤而火更燥也，此伏邪在半表半里时虚症之似实者也。必合四君、六君于和解药中，合四物于清解药中，始能战汗而解。若更消导清解不已，必至胃气绝而死。
更以里症论之：舌苔黄黑、裂燥、芒刺，胸、腹、胁、脐硬痛，大小便闭，六脉数大，邪在里也。而屡用攻利药，或总不得利，或利后愈甚，乃正气不能传送肠胃，血液不能滋润肠胃，非药力之不峻也。此伏邪传里时虚症之似实者也。气虚者，助胃以资传送，血枯者，养阴以借濡滑：气行津化，方得通利。若不知其亏竭，而恣意攻利，必昏沉痿顿而死。
总之，药不中病，则伤正气。伤其下，则正气浮越而上逆，伤其中，则正气虚散而外越。脉症虽有似实、似热之时，而一询其来路，若已治之太过，则属气从内夺，正气夺则虚，明眼人当不为其所惑也。
夫一症而虚实互异，用药稍误，而生死攸分，将以何者为辨症之把柄乎。曰：以开卷所列五辨法辨之，则了然矣。而更以曾经误治，与未经误治，辨其伏邪之为实为虚，为实中夹虚，为虚中夹实，则得其大纲，而更得其细目；然后似是而非之症，断不能惑矣。余于各论条下，每症细辨其虚实，而此先详言以通论之者，则以散见诸条，尚恐忽略，故首先总论其吃紧处也。至若寒极似热，则惟伤寒诸症有之，而为温热症之所绝无，故不论及。
第一卷 温热总论
论妇人温热
妇人病温热症，悉与男子同；惟当妊娠、及经期前后，则治法略异，以其关乎血室子宫也。兹特先提其要，而分病论治。
一、妊娠感伏邪 必须治之于早，则热不深入而伤胎。当汗当清之症，固当速治不待言；尤以速清为首要，如黄芩、白虎、栀豉、芩葛等汤皆宜酌用，石膏大青汤尤捷。而当下之症，尤不可迟；若因妊娠忌下伤胎之说，因循迟误，则胎受热蒸，其胎必堕。故一见里症，必用拔萃犀角地黄汤速清下之，以安其胎。胎既因邪不安，去邪即是安胎。但宜加清养血分药，如生地、白芍、白薇、茅根之类，盖有病则病受之，内经所谓有故无殒亦无殒也。于此有历验不诬者。若失下而至舌黑腰痛，少腹下坠至急，左尺脉伏，则其胎将死腹中，且不止于堕矣！此时下亦堕，不下亦堕。然下之而胎堕，母犹可救十中二三：不下则母无生理，胎亦不能独存。同一堕胎，而此善于彼，况速下而胎未必死乎。当明言于病家而后施治。下药，虽犀连承气汤、玉烛散、拔萃犀角地黄汤等皆可采用，惟芒硝当慎，以其专主伤胎，非大实、大热、大燥，不可轻试也。
二、产后发热 每多苔前伏邪，娩后陡发者。其症不寒，兼头疼鼻塞，其脉亦有不即显露者。惟舌苔颇有可征，或浓白而腻，或黄腻黄燥，或有赤点，或微苔舌赤。或口苦，或口渴，或胸闷，或溲热，惟胸腹必按之热甚。此皆温热之伏邪内蕴。世人不察，仍循俗例，饮以姜糖酒、生化汤之类，每见有酿成郁冒、痉厥、大便难三大证者。
盖血虚则厥，阳孤则冒，液枯则大便难。郁冒者，则脉多洪大而芤；痉者、厥者，脉则弦数。三者不同，其亡血伤津则一，叶氏皆谓之肝风内动。余每用阿胶鸡子黄汤、桑麻六味汤、三甲复脉汤、加味猪肤汤、大小定风珠六方，斟酌浅深次第而施治，盖此六方皆能增液、润筋、守神故也。若尚未见此三大重症，但病温热伏邪者，仍宜速去其邪，兼护其虚；无粮之师，贵在速战，又不可拘于产后宜温不宜凉之说。徐洄溪所谓产后热盛，虽犀角、石膏对症亦不禁用者是也。其有败血乘伏火上攻，冲心则喜笑怒骂，甚欲逾墙上屋者，十难救一；冲胃则饱闷呕恶，腹满胀痛者，五死五生；冲肺则面赤气喘，痰涎壅盛，甚则神昏口噤者，十全一二。此三证不论虚实，急用热童便灌之。实症必有腹痛拒按情形，轻者用当归、丹参、炙草和血，加桃仁、童便、白薇、黑神丸等，导瘀下行，以镇冲逆。气血虚极者，必兼心虚气短、头眩多汗，须于前方加沙参、枣仁、熟地、玉竹滋养之；重者用回生丹最妙，叶氏神犀丹、犀珀至宝丹、无极丸亦可参用。亦有不因败血上冲，而神昏谵语，甚则癫狂者，此属痰迷，沈氏六神汤最效，新定牛黄清心丸亦可用。至于用药，不可过轻，须用多备少服法，中病即已。热势退而伏邪轻，即复其虚。若畏产后虚怯，用药过轻，延至三四日后，反不能胜药矣。
三、热入血室 其症旦明夕昧，夜更神昏，低声呓语，如见鬼状；甚有当面与言，若罔闻知，而户外之事，反能闻之见之者。盖因温热烁血，血液耗尽；肝为藏血之脏，最恶血燥，肝血既燥，又加水竭金枯，肾水不足以涵濡，肺金不足以灌溉，肝遂不能自藏其魂，而飞扬外越，名曰离魂。离魂则出入无时，故户外之事，皆能闻且见之也。又有病者自觉己身化作两人并卧者，亦离魂所致。仲景治初病热入血室，尝用小柴胡汤领邪外出。余尝以青蒿易柴胡，加生地、当归、元参、麦冬，养血救阴，山栀、泽泻，导血室之邪下行膀胱，以为出路；有瘀少腹按痛者，加赤芍、桃仁、鳖甲、龟板，化瘀滋阴。但必分经适来因受病而止，经适来受病而自行，经适断而受病三种，则实与虚自见。如经水适来，因热邪陷入而搏结不行者，必有瘀血，再察其腰胁及少腹有牵引作痛、拒按者，必以清热消瘀为治。便通者，小柴胡汤去参、枣，加鲜生地、桃仁、楂肉、丹皮或犀角之类；便闭者，用桃仁承气汤加穿山甲、 虫等下之，尤须加生地、当归、元参、麦冬，养血滋阴，以固其本。如因邪热传营，逼血妄行，致经未当期而至者，必有身热、烦躁、不卧等证，宜清热以安营，如白虎加生地黄汤、羚地清营汤，甚则犀角地黄汤加黄连、琥珀，皆可随症酌用。如经水适断而受邪者，经行已尽，则血海空虚，邪必乘虚而陷，宜养营以清热；宜生地四物汤去川芎，加白薇、丹皮、桑叶、银胡、地骨皮等，轻清濡润之。若兼心跳肢厥，昏厥如尸者，四逆散合白薇汤主之。若兼神识如狂者，牛黄散最妙。若兼腰胁及少腹满痛者，大柴胡汤加桃仁、赤芍，逐其血室之邪，始愈。若延久不愈，上逆心包，胸中痹痛，即陶氏所谓血结胸也，桂枝红花汤加海蛤壳、桃仁，辛润温通之。若下结血室，少腹胀痛者，新加绛复汤，再加乌贼骨、茜根、延胡索、川楝子等，辛润通络以逐之。
如伏邪病发，而经水自行者，不必治经水，但治其伏邪，而病自愈。盖病本未犯血室，故经行如常，仲景所谓勿犯胃气及上二焦，必自愈者，正指此，非谓总不用药也。总之，妇人温热，但见昼日明了，至夜谵语，即当询其经期，以杜热入血室之渐。
第一卷 温热总论
论小儿温热（添加）
小儿温热症，悉与大人同，惟时见痉厥，类于惊风，误治多死，兹特先论其症治。
一、风温致痉 皆由医者不明风寒、风热，见儿头痛发热，不问何邪，概曰风寒夹食，辄与辛燥升散，杂以苦温消导，往往阴液被伤，肝风内动，鼓痰上升，血不荣筋，筋急拘挛，致成痉螈。一见痉螈，便称惊风，乱投冰、麝、金石，苦寒 悍毒药，以为开窍镇惊，清热祛风，家传秘法，家藏丸丹，多系如此。又或将惊字误作筋字之讹，挑筋刺血，强推强拿，其在富贵之家，酿祸尤速。治法：先以辛凉开肺，继以甘寒化热，佐以润剂降痰，尤必辨其轻重。轻者用辛凉轻剂，桑菊饮加钩藤、桑枝、竹沥、竺黄、鲜石菖蒲之类；重者用甘寒复咸寒法，如白虎汤加天麻、羚角、栝蒌、川贝之类，取效最捷，昏厥不语者，速加瓜霜紫雪丹开之；阴液亏极者，必兼色瘁窍干，无涕无泪等症，再加梨汁、蔗汁、鲜生地、鲜石斛，甘凉以润之。
二、暑热致痉 症必面赤齿燥，四肢厥冷，手足抽搐，神昏若惊。轻则吴氏清络饮加菊花、钩藤；重则犀羚镇痉汤加瓜霜紫雪丹。神清以后，用竹叶地黄汤，清凉血分，以善其后。
三、燥火致痉 皆由温热化燥，液涸动风。症必鼻窍无涕，目干无泪，面色枯憔，神昏痉厥，势最危急。
速用犀羚白虎汤，加瓜霜紫雪丹挽救之：或竹叶石膏汤去半夏，重加川贝、竹沥、竹黄、安宫牛黄丸等，亦多获效，病减后余热，或用叶氏养胃汤清养胃阴，或用竹叶地黄汤清凉血分。此皆似惊非惊，为小儿温热症中之最重者也。
第一卷 温热总论
论小儿温热（添加）
其次时 ，一名时痧。发于冬春者多，夏秋亦间有之。其病恒发于小儿，且易传染。其症身热烦闷，咳呛鼻塞，面目有水红光，咽痛气急，指尖时冷，所见皆肺经症。因于风热者轻，因于温毒者重。热一二日见点者轻，三五日见点者重；见点要周身匀朗，色鲜润，形高突，颗粒分明者为吉。如初起见点后，一日三潮，潮则热势盛，而烦躁加，超时方退，三日共作九潮，痧已齐透，然后徐徐回退，此为时 之顺症，亦为风热之轻症。宜疏风解热为先，不可骤用寒凉，必兼辛散为要，加味翘荷汤主之。若初起壮热无汗，烦躁神蒙，见点细碎平塌，其色晦滞淡白，模糊一片，既出不潮，倏然隐没，亦有闭闷而不能发出，喘急昏闷者，此为时 之逆症，亦为风热之险症。宜急急开达为要，新加麻杏石甘汤主之。
若温毒时 ，则较风热为尤重。其 有二三日而方透者，有四五日而终未透者；或身肢虽达而头面不透，咳声不扬，喘逆气粗，闷伏危殆者。又有一现即回，旋增喘促，狂躁闷乱，谓之隐早者。更有痧虽外达，而红紫滞，或目封，或 赤，谵语神昏，便闭腹痛，或便泄无度，种种热盛毒深之象，多由近来种牛痘盛行，胎毒未得尽泄，借此温毒以泄其蕴毒。故以寻常 门旧法治之，必无济。宜先以瓜霜紫雪丹芳透于前，继以犀羚、芩连、丹皮、鲜地、石膏、人中黄，大剂清凉解毒，始得转重为轻，易危为安。 透后，痰多、气急、咳嗽，甚则声哑、喉痛者，此 毒不能尽发，郁于气分也。宜千金苇茎汤合陈氏清肺汤，宣通肺气。如伏邪未清，内伤阴分，而发热不止者，宜甘凉养阴，如沙参、地骨皮、麦冬、玉竹、云苓、霍斜、生地、白芍、丹皮、甘草之类，以救肺胃之阴液。
至 与痘辨法，凡时 之出，三日而始尽，每日出二次，子时出者巳时散，午时出者亥时散，经三日而出六次，出透稠密无缝，方为吉兆，痘疹定论所谓 喜稠密、痘喜疏朗是也。当其发热之初，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，两眼胞肿，眼泪汪汪，面肿腮赤，初出顶平，即有清水，但摸不碍指。惟天花痘初出，虽极细密，必顶有宝盖为辨。若 出时，切忌荤腥生冷，冒犯风寒，皆能使皮肤闭塞，温毒抑郁而内攻也。余每治时 ，始用防风解毒汤发之，继以缪氏竹叶石膏汤清之。未透，则芦根、葛根、茅根为必用之药；既透，则清燥救肺汤加减。
凡时 症，上、中、下三焦均受邪侵，其出没有潮数，见点三日方齐，每日三潮，三日九潮，潮后渐渐退没，则毒尽透。若未潮足而早回，及 一出而隐没太早，则邪伏于内，咳喘龈烂，喉哑咽痛，毒火上扰也；腹胀赤利，邪火下注也；身热神昏欲寐， 毒闭伏于中也。宜急急提透 疹，清热解毒为治，如犀角、连翘、牛蒡、射干、元参、杏仁、楂肉、人中黄、银花，紫草、通草、瓜霜紫雪丹之类，必使 毒外散，方有生机。此等方法，恒多奏效，特表出之。
第一卷 温热总论
论小儿温热（添加）
又次天花，除寒湿阴毒外，每多因温毒而发。其症有顺、逆、险三者之分；且其逆症、险症，尤多于顺症。
其顺症之天花痘，仍照常发热三日，放标三日，起长二日，灌浆三日，收靥三日；始于见形，终于结痴，凡十四五日之间而已。如一二日初出如粟，血点淡红润色，于口鼻年寿之间先发两三点；二三日，根窠圆混，气满血附，长发饱满；四五日，大圆光泽，大小不一；五六日，气会血附，红活鲜明：六七日，气化浆行，光洁饱满；七八日，气旺血附，神全色润；八九日，浆足根化，而无他证；十一二日，血尽毒解，气调浆足而敛；十三四日，气血归本，浆老结痴；十四五日，气血收功，痂落瘢明：是以不必穷治，穷治反凶。
至于逆险之症，必系温毒热盛，壮火食气，气失其运，火邪妄行空窍；郁遏处则冷，冲突处则热，飞殃脏腑，种种恶候。如火邪烁肺，则鼻煤衄血，咽痛声哑；淫于大肠，则暴泻如注；逆传如心，则烦躁癫狂，弄舌黑刺；移于小肠，则溺膏溲血；肆虐于脾，则唇裂肌燥，目胞红肿；淫于胃，则消渴饮冷，口秽喷人，顺乘于肝，则液沸泪热；乘于胆，则泪血；返于肾，则必洒墨涂朱，迸裂泡涌，空窍失血，神昏躁乱。煎熬及此，则亦无脏不销，不腑不燥矣！似此枭毒烈焰之症，必现恶形、恶色，一见点而烁津耗液，损气涸血，诸般肆虐。此种温毒天花，攻解万不可缓，且解缓而攻速：更万不可以凉解姑试之，以贻溃脏腑。治法惟费氏必胜汤最力大而效速，其次余氏清温败毒饮、梁氏十全苦寒救补汤，均可酌用。毒势稍轻者，清凉攻毒散，紫草承气汤亦效。
费建中所谓毒出郁伏而重者，重与之攻，而轻与之散，是也。其间惟陷症、闷症，尤逆而险。若初起痘稠密，晕红紫，而顶陷下，紫陷也，甚则晕脚干枯，中有黑脐，而成黑陷。此毒热炽盛，蔽其气、凝其血，而陷也；清毒活血汤重加犀角，倍芩、连、 、紫。然当其紫陷时，不过一二剂，痘立起；及至黑陷，则受毒已深，虽用此方，必须加三妙血，庶可十救一二。惟血陷与紫陷相类，但血陷虽红，然必淡而不紫；紫陷属热，气粗身热；血陷属虚，气少身凉。其症不可不辨。紫陷以清毒活血汤为主；毒在气者，宜加洋参、石膏以清之；毒在血者，宜加犀角、大黄、地龙、猪尾血以破之；毒之枯燥劫胃者，宜金汁、人中黄、鸡矢白，借浊阴之性，以制阳毒而攻破之，血陷以参桂鹿茸汤为主；倦食、手足厥冷，加木香、丁香、肉桂；寒战切牙，加肉桂，附子；泄泻、脓浆难成，去归，加炒白术、丁香、肉桂、酒炒白芍、煨诃子、肉果。
其治亦迥乎不同。
至于闷痘，为痘科第一险症，身热二三日，痘欲出未出，或烦闷、惊搐、谵语，皆由毒瓦斯踞内，不得出外，须审其症而分别治之。如痘影红紫，声亮气粗，手足热，脉洪数，此毒瓦斯壅盛，不能骤发，而惊搐烦躁着，宜费氏清解散宣之。如痘影形色同前，但声重鼻塞，或流涕，脉洪数，此内毒本盛，外为风邪所束，郁滞不得出，而惊搐烦躁者，宜费氏苏解散发之。虽然，闷痘一症，方书但言白闷、紫闷、紧闷，从无辨救之法。因思闷痘者，缘毒瓦斯壅蔽，闷而不发，其症最急，是为逆中之逆；虽用紫雪之芳透，必胜汤之攻毒，亦多不救。然有似闷而非真闷，即属闷而缓者，是为险中之逆，此闭证也。若能明究其故，而开其闭，庶可转危就安。但闭证之由不一，有因火毒炽盛而闭者，有因痰垢凝塞而闭者，有因虫蚀内攻而闭者，有因挟食挟血而闭者，有因真元亏极而闭者，略举其要言之，如一发热，即报点如丹，身热如烙，渐干焦紫黑，烦躁闷乱，唇焦口臭，或唇口肿满，是温毒之火盛也；虽冬月亦须大剂清凉攻毒散，石膏非数两不应。或发热时，便头项不举，痰喘气急，或目闭神昏，眩晕颠仆，闷乱搐搦，是温毒之挟痰也；亟当进飞马金丹，使上吐下泄以救之。或一发热，即烦闷呕吐，舌下常流清水，或时沉默喜唾，或时躁扰不宁，或腹痛狐疑，或频频叫喊，验其舌下筋青，或下唇有黑白细点，是温毒之挟虫也；宜先与椒梅丸，诱入虫口，即以紫草承气汤下之。或初发时，便壮热神昏，腹痛谵语，舌刺如芒，或气粗便秘，狂叫闷乱，是温毒之挟食也；急投枳实导滞汤，及三承气汤选用。或素因跌扑内伤，瘀血阻滞，一病温毒天花，即谵语神昏，喘胀衄血者，代抵当汤、桃仁承气汤选用。或有身无大热，见点细白如 ，气怯无力，目闭无神，面色及唇，反鲜泽娇艳，光彩倍常，是气虚无阳，肺胃之精华，涣散于外也；然温毒天花，殊不多见。惟豢养柔脆，四损及四不足者，间或有之。若非峻用人参一二两，生黄 两许，佐以升麻、鹿茸，续续灌下，乌能回元气于无何有之乡，将白陷之天花痘而振起之耶！故凡证之属实而闭者，竭力图之，尚可全十之半，属虚而闭者，不过十救一二而已。总之，自来天花痘诸书，皆详于已出之后，略于未出之先，深言出速而稠密之危，不言留中而不出之祸。不知已出之毒，外寇也；未出之毒，内寇也；出速而稠密者，外攻也；留中而不出者，内攻也。故天花痘已出而死者，多在旬日之外：天花痘不出而死者，多在六日之内。徒知御外寇而不知逐内寇，皆由诸前哲之为计疏也。然其失计安在，惟在痘未出，而急于解毒，缓于逐毒也。不知未出之毒不可解，但当汲汲逐之出外也。予深悟其理，为未出以前诸症设法。实热者，宣发其壅滞以逐毒出外；虚热者，清补其气血以逐毒出外。上焦则透而逐之，中焦则疏而逐之，下焦则攻而逐之，总以速祛其毒火而已，速祛其毒火有出路而已。此皆小儿温热症中之最重要、最繁博者也。其余可仿大人温热各症例，按症施治，但必须减少其剂，酌用峻品，分数次服，以消息之。因小儿多不肯服药，若药性既缓，分量又轻，再不多饮，必难奏效矣。
第一卷 温热总论
论小儿温热（添加）
惟小儿不能自言病状，辨症最难，兹特举九种诊断法，以为诊察小儿温热之一助。
一、辨神气 凡小儿热壮者，神必昏；热盛者，气必粗。若口鼻气粗，疾出疾入者，是为实热，邪气有余也；口鼻气微，徐出徐入者，是为虚热，正气不足也。总之，小儿温热，神气清明，热虽重可救；神气昏愦，热虽轻必变。
二、辨眉目 凡小儿眉底现红色，眼上胞露紫筋，眼下胞现青色，皆为肝热之现象：须防火旺生风，风动痉厥之危候。
三、辨瞳神 凡小儿目瞪神呆，即为热聚脑体之征，见此症者，其势多险。故伤寒论于目不了了，睛不和者，用大承气汤急下之。盖热伤于脑，正与此同。若属痰者，必呼吸短促，喉有痰声可辨。
四、辨唇齿 凡小儿温热，唇赤而燥，即是下症。唇肿齿焦，亦是热极；唇红如丹，即发渴候；红甚焦黑，其病必危。他如上唇生疮，虫食其脏：下唇生疮，虫食其肛。至于齿为肾之余，龈为胃之络，温热耗肾液者，齿色必黄，黄如酱瓣，宜救肾：耗胃津者，龈色必紫，紫如干漆，宜安胃；齿光燥如石者，胃热也：枯骨色者，肾液枯也；若上半截润者，是水不上承，为心火上炎也；切牙啮齿者，温热化风为痉病；但咬不啮者，热甚而牙关紧急也。齿垢，由肾热蒸胃，浊气所结。其色如灰糕，则枯败而津气俱亡，肾胃两竭，为无治。齿缝流血者，胃火冲激则痛；如不痛，则出于牙根，肾火上炎也。齿焦者，肾水枯；无垢则胃液竭，有垢则火虽盛而液尚未竭也。 齿者，眠睡而齿相磨切也；血气既虚，而风热又客于牙车筋脉之间，故睡后而邪动，引其筋脉，故上下齿磨切有声，谓之 齿。
五、辨鼻 年寿在鼻梁，为气之门户。如赤光外侵，肺液已受热伤，则气不流行，血必凝滞，多有脓血之症。山根为胃之脉络，凡小儿温热夹食，胃气抑郁，每见青黑之纹，横载于山根。鼻孔为肺窍，干燥热也，流浊涕亦热。鼻准属脾，红燥脾热，惨黄脾败。鼻色青，主吐乳，又主腹中痛，若肢冷者多死。鼻色燥黑如烟煤者，阳毒热极也。鼻色赤者，主肺热，又主风热。鼻鼾难言者，风温。鼻鸣干燥者，风燥。
鼻孔扇张，出气多，入气少者，肺绝也，不治。虽然，鼻扇有虚实新久之分，不可概言肺绝。若初病即鼻扇，多由邪热风火，壅塞肺气使然；若久病鼻扇喘汗，为肺绝。
六、辨手络 即虎口纹。看法起于滑氏伯仁，歌曰：小儿三岁下，虎口看三关，紫热红伤寒，青惊白是疳，淡红淡黄者，斯为无病看。又谓：纹见下节风关为轻，纹见中节气关为重，纹见上节命关为危，直透三关为大危。然此说不可尽拘，惟手络不宜暴露，是为要诀，以过露为血燥生风候也。
七、辨手足冷 凡小儿热深肢厥，肝阳上升，太过者，则头热而足冷。有余于上，不足于下也。纵气上升而过，则横气必收紧，故腹热而手冷；有余于纵，不足于横也。然必其头独热，其腹亦独热，与寒症异。
八、辨粪溺 粪如红酱，人皆知为湿热之症候；粪色青，人每指为寒症之的据。不知一病温热，多系肝家有火，胆汁生多，多则泻出，西医言之颇详。即伤寒论内，自利清水，色纯青，用大承气汤一条，亦明指粪青有热症；惟其汁粘而秽气重，尿亦短少深赤，以此为辨。余则溺红为热，黄亦为热，淡黄色者为虚热，浑白如米泔者为湿热。此八者，皆辨小儿温热之要诀也。
九、按胸腹 尤为幼科之首要。以胸腹者五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源，若欲知其脏腑何如，则莫如诊胸腹。诊法，当分上中下三停：自胸至膈为上停，自上脘至脐上为中停，自脐至少腹为了停。先用通诊法，轻手循抚，遍按胸膈至少腹，知皮肤之润燥，以辨寒热；中手寻扪问痛不痛者，以察食滞之有无；重手推按，更问痛否，以察脏腑之虚实，沉积之何如。即诊脉中浮中沉之法也。
次用分诊法，先诊胸膈。凡胸高起，按之气喘者，为肺胀，或肺包膜积水，或肺气管停痰。膈间高起者，非气聚，即积水也，即是龟胸，俗名心突，又名鸡胸胀，皆系此症。尤宜诊左边虚里穴，若跳动甚者，虽积热不可攻伐，以其先天不足也。凡虚里动气有三候：浅按便得，深按却不得者，气虚之候，轻按洪大，重按虚细者，血虚之候：有形而动者，积聚之候。故虚里之动，可以辨病机之轻重。按之应手，动而不紧，缓而不急者，宗气积于包络中也，是为常；视之不见，按之渐动，如应如不应者为吉：若胸中气衰，其动高逾乳，至中府云门者凶；若其动洪大而弹手，与细按而绝然不应者，皆脉之宗气绝也，病必凶。总之，小儿脉候难凭，惟揣虚里穴，确有可据，凡虚里动跃，多属血虚风动之候，或阴虚火旺之症，药宜甘润镇摄，切忌苦辛消克。
次诊上、中、下三脘。以指按之，平而无涩滞者，胃中平和而无宿滞也；按中脘虽痞硬，漉漉有声而不如石者，是积水也：若痛而拒按，必挟食积，虽热盛神昏，必先苦辛开泄，切忌苦寒直降也。诊腹之要，以脐为先，如脐之上下左右，胀大如着，动跃震手者，冲任脉动也。凡温热伤阴，阴虚火动之症，多有此候，病最难治；见于泄泻痢疾后者，病多不治。若小儿素禀母体气郁，一病温热夹食，肠中必有积热，热盛则冲脉动。动而低者，热毒轻，动而高者，热毒重。兼虚里亦动甚者死。惟积热渐下，冲任脉动渐微，及下净而冲任脉不动者生。
其次诊大腹。脉候有热，而腹候无热者，是表热而其热易去也；按腹而热如烧手掌者，是伏热而其热不易去也。小儿温热，其轻重难以脉辨，而诊腹可以决定矣。若心下动而其热烙手者，尤不可忽。若满腹痛，则有食痛、瘀痛、积水痛之分。食痛者，痛在心下及脐上，硬痛拒按，按之则痛益甚；瘀痛者，痛在脐旁小腹，按痛处则有块应手；积水痛者，腹痛牵引两胁，按之则软，漉漉有声，时吐水汁，吐则痛减。若水肿胀满症，由腹按之至脐，脐随手移左右，重手按之离乎脊，失脐根者必死，脐大突者亦死。若绕脐而痛，乃燥粪结于肠中，欲出不出之候。
至于三指诊面法，如云：小儿半岁后有病，以名、中、食三指，曲按额前、眉上、发际之下，若三指俱热，是感受风热，鼻塞气粗；三指俱冷，是感受风寒，脏冷吐泻；若食、中二指热，是上热下冷；名中二指热，是温热夹惊之候；食指热，是胸隔气满，乳食不消之类。虽历载幼科诸书，但其说有应有不应，务须参以上八法，及按胸腹诸法，以求确当，庶免草菅儿命之诮矣。
第二卷
验方
栀豉汤 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱）
葛根芩连汤 生葛根（钱半） 青子芩（钱半） 小川连（八分） 炙草（六分）
麻杏石甘汤 青麻黄（六分） 光杏仁（三钱） 生石膏（四钱） 炙草（五分）
黄芩汤 青子芩（三钱） 生白芍（钱半） 生甘草（八分） 红枣（两枚）
葳蕤汤 生玉竹（钱半） 石膏（三钱） 青麻黄（五分） 光杏仁（一钱） 川芎（六分） 青木香（八分）
东白薇（一钱） 独活（八分） 炙草（五分）
按：此方为冬温咳嗽咽干痰结发热自利之专药，即春时伏气发温更感于风之证亦不出此，妙在麻黄配石膏，则有分解寒热互结之功。倘病势较轻，去麻黄、石膏、独活、川芎、杏仁等味，加葱白、香豉之类足矣：如果热势郁结急须开泄者，麻黄、石膏又所必需，在用方者临病之权衡耳。
六神通解散 青麻黄（五分） 生石膏（五钱） 杜苍术（八分） 黄芩（钱半） 飞滑石（三钱）
生甘草（五分） 淡香豉（三钱） 葱白（三枚）
藿朴夏苓汤 杜藿香（二钱） 真川朴（一钱） 姜半夏（钱半） 赤苓（三钱） 光杏仁（三钱）
生苡仁（四钱） 白蔻末（六分） 猪苓（钱半） 淡香豉（三钱） 建泽泻（钱半）
茵陈胃苓汤 杜苍术（一钱） 真川朴（一钱） 炒广皮（钱半） 浙苓（三钱） 生晒术（钱半）
川桂枝（五分） 建泽泻（钱半） 猪苓钱半炙甘草（五分） 先用西茵陈八钱煎汤代水。
茵陈五苓散 西茵陈（三钱） 生晒术（钱半） 川桂枝（六分） 浙苓（三钱） 建泽泻（二钱）
猪苓（二钱）
除疸丸 阿硫黄（三两） 净青矾（一两） 以上两味，水泛为丸，姜半夏粉一两为衣，每服一钱或钱半，一日两次，为治黄胆之第一良方。
清热渗湿汤 焦川柏（钱半） 制苍术（一钱） 小川连（八分） 泽泻（钱半） 生晒术（一钱）
淡竹叶（钱半） 生甘梢（五分） 赤苓（三钱）
黄连温胆汤 小川连（八分） 小枳实（钱半） 姜半夏（钱半） 赤苓（三钱） 新会皮（钱半） 生甘草（五分） 鲜刮淡竹茹五钱煎汤代水。
藿香左金汤 杜藿香（三钱） 吴茱萸（二分） 小川连（六分） 广皮（二钱） 姜半夏（钱半） 炒枳壳（钱半） 炒车前（钱半）
赤苓（三钱） 六一散（四钱） 细木通（一钱） 建泽泻（二钱） 猪苓（钱半） 先用鲜刮淡竹茹五钱，炒香鲜枇杷叶一两，井水河水各一碗，煎至一碗，分两次服，服后毋多饮茶，多饮茶则连药吐出，不得药力矣，切宜忍耐。
按：夏秋霍乱，多因湿遏热伏兼饮食过饱而发，亦有触秽恶而发者，此方化滞通痞以止呕，分利小便以止泻，为夏秋热霍乱症正治法；惟黄连、吴茱萸分两，随湿热轻重配合为要。凡治吐泻转筋，痞痛鸣肠，烦渴吐蛔，眶陷失音，手足厥冷，爪紫，脉伏或微者，即用此汤，和阴阳，治呕泻，投之辄效。
附加减法 舌赤营热，加广郁金三钱，苏丹参三钱，去茱萸半夏；热闭昏烦，加行军散二分，鲜石菖蒲汁四匙；气冲呃逆，加母丁香五分，柿蒂三十个；脘腹痛甚，加炒延胡钱半，紫金片四分；若转筋甚，加酒炒木瓜钱半，生苡仁六钱，原方去竹茹、枇杷叶，用丝瓜络、宽筋草各一两煎汤代水；若泻止，呕数日不止，加绢包旋复花三钱，代赭石四钱，原方去二苓、滑泽、车前、木通；若渴甚烦热，加生石膏六钱，西瓜汁一瓢，原方去萸、夏、藿、枳、二苓、滑、通；若吐蛔多，加乌梅肉五分，胡连六分，炒川椒二分。
绛矾丸 皂矾（五钱，面裹烧红） 杜苍术（五钱） 真川朴（八钱） 广皮（六钱） 炒焦甘草（三钱） 煮红枣肉为小丸，姜半夏粉一两为衣，每服钱半或二钱，一日两次，淡姜汤送下。
蚕矢汤 晚蚕沙（五钱） 生苡仁（四钱） 大豆卷（四钱） 通草（一钱） 陈木瓜（三钱） 仙露夏（一钱） 焦山栀（钱半）
黄芩（一钱） 吴茱萸（三分拌炒小川连二钱） 地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。
按：此方分量，悉遵原方；专治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，湿阻热郁之时行急证。
燃照汤 飞滑石（四钱） 真川朴（一钱） 焦山栀（二钱） 黄芩（钱半） 制半夏（一钱） 淡香豉（三钱） 省头草（钱半）
水煎去滓，研冲白蔻仁八分温服。苔腻而浓浊者，去白蔻仁，加草果仁一钱。
连朴饮 小川连（一钱） 真川朴（二钱） 石菖蒲（一钱） 香豉（三钱） 制半夏（一钱） 焦山栀（三钱） 水芦根二两煎汤代水。
星香导痰丸 制南星（三两） 制半夏（三两） 香附子（三两） 陈皮（五两） 上四味同研末，姜汁皂角膏糊丸，梧桐子大，每服三钱，开水送下。按丹溪翁云：此家传秘方，治痰嗽气逆屡验。
沉香百消曲 五灵脂（一斤） 制香附（一斤） 黑丑（二两） 白丑（二两） 上沉香（一两） 制法仿六神曲，每块一钱。
按：此曲善能消水消食，消痞消痰，消气消滞，消瘀消痢，消蛊消膈，并痰迷心窍等症俱治，其功甚捷。
加味枳实栀豉合小陷胸汤 小枳实（钱半） 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱） 连翘（三钱） 栝蒌仁（五钱） 姜半夏（二钱）
小川连（八分） 条芩（二钱） 西茵陈（二钱） 姜水炒木通（一钱） 先用活水芦根二两，灯心一钱，煎汤代水。
加味芦根饮子 水芦根（二两） 鲜竹茹（五钱） 南花粉（三钱） 知母（三钱） 生粳米（三钱鲜荷叶包）
生姜皮（五分）
加减白虎汤 生石膏（八钱） 白知母（四钱） 生甘草（八分） 鲜竹叶（五十片） 先用西瓜翠衣四两，鲜枇杷叶一两去毛净剪去大筋，煎汤代水。
加减银翘散 光杏仁（钱半） 牛蒡子（钱半） 木贼草（八分） 银花（钱半） 栝蒌皮（钱半） 川贝母（三钱） 老紫草（三钱）
连翘（三钱） 粉丹皮（钱半） 鲜竹叶（三十片）
加味二陈汤 姜半夏（三钱） 浙茯苓（四钱） 北细辛（三分） 广皮（二钱） 白芥子（八分） 生苡仁（六钱） 飞滑石（四钱）
猪苓（二钱） 建泽泻（二钱） 炙甘草（六分） 先用丝通草三钱煎汤代水。
加味五苓散 生晒术（钱半） 浙茯苓（四钱） 川桂枝（六分） 拌滑石（六钱） 建泽泻（二钱） 水芦根（一两） 淡竹叶（钱半）
猪苓（钱半）
加味小陷胸汤 栝蒌仁（五钱） 姜半夏（二钱） 小川连（一钱） 枳实（二钱） 真川朴（一钱） 带皮苓（四钱） 新会皮（二钱）
加减半夏泻心汤 姜半夏（三钱） 小川连（一钱） 青子芩（二钱均用姜水炒） 飞滑石（四钱） 丝通草（钱半） 淡竹沥（一瓢） 姜汁（四滴）
控涎丹 白芥子 甘遂 大戟（各一两） 研末，姜汁糊丸，每服十丸，重则服三十丸，淡姜汤送下。
伐木丸 制苍术（一斤） 黄酒曲（二两同苍术炒赤色） 皂矾半斤醋拌晒干入阳城罐火 醋糊丸，梧子大，每服三四十丸，好酒、米汤任下，日二三服。
按：张三丰仙传方云：此治黄肿如土色，其效如神。李时珍云：绛矾丸不及此方之妙。
加味连茹橘半汤 小川连（一钱） 青子芩（二钱） 龙胆草（一钱） 广皮（钱半） 仙露夏（钱半） 鲜石菖蒲根叶（钱半）
先用鲜竹茹五钱，鲜茅根一两，煎汤代水。
加减小陷胸合半夏泻心汤 栝蒌仁（五钱） 仙露夏（二钱） 小川连（一钱） 条芩（二钱） 淡竹沥（一瓢） 生姜汁（四滴）
昌阳泻心汤 鲜石菖蒲（钱半） 条芩（一钱） 仙露夏（一钱） 苏叶（四分） 小川连（六分） 真川朴（八分） 紫菀（三钱）
先用鲜竹茹五钱，鲜枇杷叶一两去毛抽筋，活水芦根二两，煎汤代水。
按：此方除痰泄热，宣气通津；专治暑秽夹痰，酿成霍乱，胸痞心烦，神昏谵语，或渴或呃，或呕酸吐苦，汤水碍下，小便秘涩等症。
太乙紫金丹 山慈菇（二两） 川文蛤（二两） 苏合油（两半） 大戟（两半） 白檀香（两半） 安息香（两半） 千金霜（一两）
琥珀（五钱） 明雄黄（五钱） 当门子（三钱） 梅冰（三钱） 上十一味，各研极细，再合研匀，浓糯米饮杵丸，每重钱许，外以飞金为衣。
按：薛一瓢先生云：此丹比苏合丸而无热，较至宝丹而不凉，兼玉枢丹之解毒，备二方之开闭；专治霍乱痧胀，岚瘴中恶，水土不服，喉风中毒，蛇犬虫伤，五绝暴厥，癫狂痈疽，鬼胎魇魅，及暑湿温疫之邪，弥漫熏蒸，神明昏乱，危急诸症。
厥症返魂丹 飞辰砂 明雄黄 生玳瑁 麝香 白芥子（各二钱半） 上药同研如粉，于瓷器中熔安息香和丸，如绿豆大。
按：此丹专治尸厥不语或冲恶不语，每服五丸，用童便化下。小儿热风痉厥，只服一丸。
承气陷胸汤 小枳实（钱半） 真川朴（八分） 生锦纹（三钱） 川连（一钱） 栝蒌仁（六钱） 仙露夏（三钱） 先用活水芦根，鲜冬瓜子各二两煎汤代水。阴虚者加鲜生地一两，元参五钱。
小陷胸汤合朴黄丸 栝蒌仁（六钱） 仙露夏（三钱） 朴黄丸（三钱） 川连（八分） 上药煎成，用绢筛滤清服。
朴黄丸 真川朴 陈皮（各十二两） 制锦纹（一斤四两） 木香（四两） 上用荷叶水泛为丸，如绿豆大，每服三钱，开水下，小儿二钱。
枳实导滞丸 小枳实 六神曲（各五钱） 制锦纹（一两） 小川连（三钱） 青子芩 生晒术（各三钱） 浙茯苓（三钱）
建泽泻（二钱）
神芎导水丸 生锦纹 青子芩（各二两） 炒黑丑 飞滑石（各四两） 小川连 苏薄荷 川芎（各五钱） 上为细末，滴水为丸如小豆大，温水下十丸至十五丸，每服加十丸，日三服，冷水下亦得。
按：此丸泻湿热，消酒食，清头目，利咽喉，能令胃肠结滞宣通，气和而愈，屡用辄效。
陆氏润字丸 酒炒锦纹（一两） 制半夏 前胡 山楂肉 天花粉 广陈皮 白术 枳实 槟榔（各一钱二分五厘）
每药须略炒或晒干为末，姜汁打神曲为丸，如梧子大，每服二三钱。
按：此丸善治湿热食积，胸满不食，腹痛便闭及夏秋赤白痢等证，最稳最灵，方载陆养愚三世医验中。
调胃承气汤 生锦纹（一钱） 元明粉（钱半） 炙甘草（六分）
犀连承气汤 白犀角（一钱） 小川连（一钱） 生锦纹（三钱）
枳实（钱半） 元明粉（三钱） 真川朴（五分）
桃仁承气汤 原桃仁（三钱） 生锦纹（二钱） 元明粉（钱半） 桂枝（三分） 生甘草（六分）
按：此汤乃仲景原方，吴又可去桂枝、甘草二味，加当归、赤芍、丹皮各二钱，亦名桃仁承气汤；吴鞠通去元明粉、桂枝、甘草三味，加细生地六钱，丹皮四钱，泽兰二钱，人中白二钱，名加减桃仁承气汤；同一治蓄血症，凉血通瘀之功，较原方尤胜。
犀角地黄汤 白犀角（一钱） 鲜生地（一两） 粉丹皮（三钱） 赤芍（二钱）
茵陈蒿汤 西茵陈（五钱） 焦山栀（四钱） 生锦纹（二钱）
千金生地黄汤 鲜生地（二两） 生锦纹（一钱） 生甘草（八分） 红枣（四枚） 芒硝（一钱）
养荣承气汤 鲜生地（一两） 油当归（三钱） 生白芍（二钱） 知母（三钱） 生锦纹（一钱） 小枳实（钱半） 真川朴（五分）
雪羹加味煎 淡海蜇（四两） 大荸荠（六个） 鲜地汁（二瓢） 元参（三钱） 栝蒌仁（五钱） 雅梨汁（一瓢） 净白蜜（二匙）
姜汁（二滴） 先用鲜冬瓜皮子一个同海蜇、荸荠煎汤代水。
阿胶鸡子黄汤 真阿胶（钱半） 左牡蛎（五钱） 大生地（四钱） 白芍（三钱） 女贞子（三钱） 黄甘菊（二钱） 鸡子黄（一枚） 童便（一钟）
按：此方甘咸静镇，善熄肝风；专治肝风上翔，头眩心悸，耳鸣躁扰狂厥等症。
导赤散合加味虎杖散 鲜生地（一两） 淡竹叶（钱半） 生甘梢（八分） 木通（一钱） 杜牛膝（一两）
茺蔚子（三钱）
琥珀末（五分） 麝香（一分）
猪苓汤合 鼠矢散 飞滑石（四钱） 真阿胶（一钱） 建泽泻（二钱）
猪苓（二钱） 两头尖（一钱） 赤茯苓（钱半） 韭菜白（一钱）
新定达原饮 真川朴（八分） 花槟榔（钱半） 草果仁（五分） 枳壳（钱半） 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱） 青子芩（二钱）
桔梗（钱半） 鲜荷叶包六一散（三钱） 知母（三钱） 先用活水芦根二两，北细辛三分，煎汤代水。
加减甘露饮 细生地（四钱） 西洋参（钱半） 淡天冬（钱半） 麦冬（二钱） 青子芩（一钱） 西茵陈（钱半） 雅梨汁（一瓢） 蔗浆（一瓢） 先用炒香鲜枇杷叶一两，鲜茅根二两，煎汤代水。
参麦六味汤 潞党参（三钱） 提麦冬（三钱） 大熟地（四钱） 淮药（二钱） 山萸肉（钱半） 浙茯苓（三钱） 粉丹皮（钱半） 泽泻（钱半）
加减复脉汤 炙甘草（六钱） 大生地（六钱） 生白芍（六钱） 麦冬（五钱） 真阿胶（三钱） 大麻仁（三钱） 脉虚大欲散者，加人参二钱。
石氏犀地汤 白犀角（一钱） 鲜生地（一两） 青连翘（三钱） 银花（二钱） 广郁金（三钱） 雅梨汁（一瓢） 淡竹沥（一瓢）
姜汁（二滴） 鲜石菖蒲根叶（钱半） 先用活水芦根二两，灯心一钱，煎汤代水。
按：此方凉血开闭，泄热化湿，凉而不遏，润而不腻，用药最为空灵；善治邪传包络，化燥伤阴，神昏谵妄，舌赤无苔等证，屡用辄效。如或不应，再用瓜霜紫雪丹，或新定牛黄清心丸，透热宣窍，功力尤胜。
瓜霜紫雪丹 白犀角 羚羊角 青木香 上沉香（各五钱） 寒水石 石膏 灵磁石 飞滑石（各五两） 元参升麻（各一两六钱） 朱砂（五钱） 生甘草（八钱） 公丁香（二钱） 麝香（一钱二分） 金箔（一两） 西瓜硝（八钱）
冰片（三钱） 制法照局方紫雪。
按：此方以西瓜硝八两为君，又加冰片三钱，方载方省庵喉科，较局方紫雪尤胜；专治邪火毒火，穿经入脏，狂越躁乱，发斑发黄，瘴毒疫疠，蛊毒鬼魅，口疮香港脚，小皂惊痫火痘，咽痛喉风，重 痰核，舌疔紫泡等证，善能消解，其效如神，拔萃犀角地黄汤 白犀角（一钱） 鲜生地（两半） 生锦纹（三钱） 川连（一钱） 青子芩（二钱）
叶氏加减复脉汤 炙甘草（一钱） 大生地（钱半） 真阿胶（钱半） 麦冬（三钱） 吉林参（五分） 生苡仁（四钱） 北沙参（四钱） 燕窝（一钱） 枇杷叶（三钱去毛蜜炙） 南枣（两枚） 咳血加白芨一钱，夜热加地骨皮四钱，便溏舌燥去生地。
三甲复脉汤 生龟板（六钱） 生鳖甲（五钱） 生牡蛎（六钱） 生地（四钱） 真阿胶（钱半） 炙甘草（一钱） 生白芍（三钱）
麦冬（三钱） 大麻仁（三钱）
邵氏热郁汤 苏薄荷（八分） 青连翘（钱半） 栝蒌皮（钱半） 焦栀（三钱） 广郁金（三钱） 青子芩（钱半） 生甘草（六分）
桔梗（一钱） 鲜竹叶（三十片） 青蒿露（一两冲）
犀地桑丹汤 白犀角（八分） 鲜生地（八钱） 冬桑叶（三钱） 丹皮（二钱） 生山栀（三钱） 青连翘（三钱） 老紫草（三钱）
子芩（钱半） 青蒿脑（钱半） 元参心（二钱） 池菊花（三钱） 知母（三钱） 先用活水芦根二两，鲜茅根二两，嫩桑枝一两，鲜竹叶五十片，煎汤代水。
更衣丸 芦荟（七钱） 飞辰砂（五钱） 上药滴酒和丸，辰砂为衣，每服二钱，代代花五朵泡汤送下。
按：此丸专治肝火烁液，液枯肠燥，大便秘结等症，奏功甚捷。
加味犀羚白虎汤 白犀角（一钱） 羚角片（钱半） 生石膏（八钱） 知母（四钱） 生甘草（八分） 陈仓米（三钱） 荷叶包白颈蚯蚓（三支） 陈金汁（一两） 甘罗根汁（一瓢和匀同冲） 上药先将犀羚二味，用水四碗，煎成二碗，代水煎药。
按：此方凉血解毒，清热存津，不特透发斑疹，即火风发痉亦甚效。
千金生地黄煎 生玉竹（三钱） 天花粉（二钱） 地骨皮（三钱） 茯神（三钱） 生石膏（四钱） 白知母（三钱） 鲜生地汁麦冬汁（各二瓢） 鲜竹沥（一瓢） 生姜汁（四滴） 净白蜜（半钱） 上药用水两碗，将前六味煎成一碗，去滓，加地冬等四汁及白蜜，再煎数沸，冬月煎膏尤妙。
按：此方生液凉血，清火撤热，兼擅其长；善治积热烦渴，日晡转剧，喘咳面赤，能食便秘等症。若加西洋参钱半，乃治虚热之良剂。
加减竹叶石膏汤 西洋参（一钱） 生石膏（三钱） 生甘草（八分） 麦冬（钱半） 仙露夏（一钱） 青蔗浆（一钱） 生姜汁（两滴和匀同冲） 先用鲜刮淡竹茹三钱，鲜茅根一两，鲜稻穗三支，煎汤代水。
加减犀羚二鲜汤 鲜生地（一两） 鲜金钗（三钱） 生石膏（一两） 川连（一钱） 甘中黄（一钱） 人中白（五分） 陈金汁（一两） 元参（五钱） 新银花（三钱） 青连翘（三钱） 东白薇（五钱） 池菊（三钱） 先用白犀角一钱，羚羊角钱半，鲜茅根一两，同石膏用水四碗，煎成两碗，去渣，再煎前药至一碗，冲入金汁服。
滋液救焚汤 白犀角（一钱） 鲜生地（一两） 玄精石（一钱） 麦冬（二钱） 西洋参（钱半） 大麻仁（三钱） 生甘草（八分）
阿胶（一钱） 柏子仁（二钱） 紫石英（三钱） 西牛黄（一分调服）
龙胆泻肝汤 龙胆草（八分） 生山栀（钱半） 青子芩（二钱） 银胡（一钱） 鲜生地（五钱） 车前子（钱半） 生甘梢（八分） 归须（八分） 建泽泻（钱半） 细木通（八分）
按：此方专治胁痛苦，耳聋耳肿，筋痿阴湿，阴痒阴肿，血淋溲血等证，凡属肝肾实火者均效。
平阳清里汤 生石膏（六钱） 生甘草（六分） 青子芩（钱半） 知母（三钱） 小川连（八分） 生川柏（六分） 先用白犀角六分，羚角一钱，煎汤代水。
清澡救肺汤 霜桑叶（三钱） 甜杏仁（三钱） 黑芝麻（一钱） 阿胶（八分） 西洋参（一钱） 生石膏（二钱） 生甘草（八分）
麦冬（钱半） 蜜炙枇杷叶（三钱） 痰多加栝蒌仁四钱，岩制川贝三分；血枯加大生地三钱，白木耳五分；火旺生风，加犀角五分，羚角一钱。
岩制川贝 川贝母（一斤） 研细末，浸以竹沥三次，海粉汁二次，再加柿霜三两二钱，春冬加麻黄末一两六钱，夏秋加皂角刺一两六钱，研作成锭，每重一钱。
按：此药历经实验，凡属肝火烁肺，液郁为痰，久嗽不止，不拘火痰、燥痰、粘痰、胶痰，投无不效；惟寒嗽稀痰，湿嗽糊痰，均不可服。
葛氏保和汤 甜杏仁（三钱） 生苡仁（三钱） 真阿胶（八分） 川贝（三钱） 天花粉（二钱） 炙百部（钱半） 淡天冬（一钱）
知母（二钱） 杜兜铃（一钱） 炙甘草（五分） 薄荷梗（五分） 麦冬（二钱） 款冬花（三钱） 苏百合（一钱）
甜桔梗（五分） 紫菀（钱半） 白归身（五分） 紫苏旁枝（五分）
按：葛可久原方云：此方治痨嗽肺痿，服之决效。
附加减法 血盛加藕节五个，茅根一两，煎汤代水；痰盛加栝蒌仁四钱，淡竹沥一瓢；喘盛加苏子八分，白前二钱；热盛加生桑皮三钱，地骨皮五钱。
润肺悉尼膏 悉尼（六十支取汁二十杯） 生地、茅根、藕肉（各取汁十杯） 萝卜、麦冬（各取汁五杯） 将六汁煎炼，入蜜一斤，饴糖八两，姜汁半杯，再熬如稀糊，即成膏矣。每服一瓢，开水化服，一日三次。
青蒿鳖甲煎 青蒿脑（钱半） 生鳖甲（四钱） 霜桑叶（二钱） 丹皮（二钱） 鲜生地（四钱） 白知母（三钱） 地骨皮（五钱）
银胡钱半顾氏清金散 生桑皮（三钱） 地骨皮（四钱） 生甘草（八分） 麦冬（二钱） 苏百合（三钱） 款冬花（三钱） 生苡仁（五钱）
川贝（三钱） 生藕汁（一杯） 清童便（一杯同冲） 先用枇杷叶一两去毛净，鲜茅根一两，煎汤代水。
按：此方清肺润燥，降气消痰；专治阴虚咳嗽，痰中带血或咳血。顾松园治肺痨初起，自制此方，随症加减，屡用辄效。
顾氏保阴煎 大熟地（四钱） 大生地（三钱） 淡天冬（二钱） 麦冬（三钱） 生玉竹（三钱） 炙鳖甲（四钱） 炙龟板（四钱）
山药（三钱） 浙茯苓（三钱） 淮牛膝（二钱） 龙眼肉（十朵） 骨蒸有汗，加地骨皮五钱， 牡蛎四钱；无汗，加粉丹皮钱半，全青蒿一钱；腰膝痛，加甘杞子三钱，川杜仲二钱；盗汗，加炒枣仁三钱，五味子三分；咳嗽，加苏百合三钱，款冬花三钱，蜜炙枇杷叶三钱；痰多，加川贝三钱，竹沥一瓢；咳血，加藕汁、童便各一杯冲：食少，加炒米仁五钱，炒谷芽三钱；肺脏无热，右寸脉虚弱无力，加高丽参一钱，炙棉 钱半。
按：此方甘咸滋肾，甘淡养胃；专治真阴虚衰，相火炽盛，发热在于午子前后，或但皮里骨蒸，五心常热，鼻中干燥，唇红颧赤，口苦舌干，耳鸣目眩，腰膝 软，四肢无力，倦怠思卧，大便燥结，小便黄赤，六脉弦数或虚数无力。若病日久，饮食少思，大便溏泄，午后洒淅发寒，少顷发热，热至鸡鸣寅卯时分，盗汗出而身凉，均以此方加减治之。
新加六味汤 一名经验加味地黄汤 大生地（三钱） 大熟地（四钱） 浙茯苓（三钱） 麦冬（二钱） 山萸肉（钱半）
淮山药（三钱）
粉丹皮（钱半） 泽泻（钱半） 咳嗽，加苏百合三钱，蜜炙枇杷叶三钱，痰血，加梨汁、童便各一杯；热盛，加生桑皮三钱，地骨皮五钱。
六味加犀角汤 大熟地（四钱） 山萸肉（钱半） 浙茯苓（三钱） 泽泻（钱半） 淮山药（三钱） 粉丹皮（钱半） 白犀角（一钱）
生脉散 别直参（钱半） 原麦冬（五钱） 北五味（五分）
大补阴丸 川柏 知母各四两俱用盐酒炒 熟地 炙龟板（各六两） 共研细末，用猪脊髓一条蒸熟，炼蜜为丸，每服三钱，空心淡盐汤下。
张氏左归饮 大熟地（三钱） 山萸肉（一钱） 甘杞子（二钱） 山药（钱半） 粉丹皮（钱半） 炙甘草（一钱） 肺热而烦者，加辰砂染麦冬二钱，女贞子三钱；肺热而咳者，加苏百合二钱，川贝母三钱；血虚生热者，加阿胶一钱，生白芍三钱；咳血、吐血、便血，加鲜生地五钱，白木耳八分。
黄芩加半夏生姜汤 青子芩（二钱） 生白芍（钱半） 生甘草（五分） 红枣（两枚） 姜半夏（钱半） 鲜生姜（两片）
白虎加人参汤 生石膏（四钱） 白知母（三钱） 生甘草（八分） 粳米（三钱） 西洋参（钱半）
甘草汤 生甘草 炙甘草（各一钱） 泉水、童便各一碗，煎取一碗服。
桔梗汤 白桔梗（钱半） 生甘草（一钱）
猪肤汤 猪肉皮（一两刮去白膏） 白蜜（一两） 炒米粉（五钱）
黄连阿胶汤 小川连（钱半） 真阿胶（钱半） 青子芩（一钱） 白芍（一钱） 鸡子黄（两枚）
大承气汤 生锦纹（三钱） 元明粉（三钱） 小枳实（钱半） 川朴（一钱）
黄连汤 小川连（八分） 姜半夏（一钱） 川桂枝（五分） 干姜（四分） 潞党参（五分） 炙甘草（四分） 大红枣（四枚）
千金泻肝汤 生山栀（三钱） 淡香豉（二钱） 鲜生地（五钱） 大青（一钱） 生石膏（六钱） 元明粉（钱半） 川柴胡（六分）
桂枝（二分）
千金清肝饮 生山栀（钱半） 青子芩（三钱） 生石膏（四钱） 元参（二钱） 元明粉（钱半） 鲜竹叶（三十片） 车前草（两株）
细辛（二分）
千金清心汤 鲜生地（一两） 生山栀（二钱） 青子芩（二钱） 大青（一钱） 生石膏（四钱） 白知母（三钱） 元明粉（一钱）
元参（钱半）
千金清脾饮 羚羊角（八分） 寒水石（钱半） 元明粉（一钱） 大青（一钱） 焦山栀（三钱） 元参（钱半） 射干（八分）
升麻（三分）
千金清肺汤 青麻黄（五分） 生石膏（四钱） 光杏仁（二钱） 前胡（钱半） 焦山栀（三钱） 生甘草（五分） 紫菀（钱半）
大青（一钱）
千金清肾汤 西茵陈（二钱） 焦山栀（三钱） 元明粉（一钱） 苦参（五分） 鲜生地（五钱） 生葛根（一钱） 淡豆豉（三钱）
石膏（四钱） 鲜葱白（两枚）
千金清胃饮 生山栀（三钱） 淡香豉（三钱） 干薤白（钱半烧酒洗三次捣烂）
千金麦冬汤 提麦冬（三钱） 炙甘草（一钱） 生粳米（三钱荷叶包煎） 大红枣（四钱） 鲜竹叶（二十四片）
千金栀豉加石膏鼠矢汤 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱） 生石膏（六钱） 两头尖（五十粒包煎）
千金栀豉加鼠矢大黄汤 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱） 生锦纹（一钱） 两头尖（五十粒包煎）
知母解肌汤 白知母（三钱） 生石膏（六钱） 生葛根（一钱）
麻黄（五分） 生甘草（五分）
漏芦橘皮汤 漏芦（钱半） 新会皮（钱半） 光杏仁（三钱） 麻黄（五分） 煨甘遂（八分） 青子芩（二钱）
备急黑奴丸（补） 釜底墨（一两） 梁上尘（二两） 灶突墨（一两） 麻黄（三两） 生锦纹（二钱） 元明粉（一两） 青子芩（一两） 上七味研细，用蜜和如弹子大，新汲井水磨汁一碗服之。若渴，但与井水，须臾当寒，寒讫便汗则解。
肘后黑膏 鲜生地（二两） 淡豆豉（五钱） 猪板油（五钱） 腰黄（三分） 麝香（一分冲）
短剧茅根汤 鲜茅根（一两） 生葛根（二钱）
枇杷叶饮子 枇杷叶（二两去毛净剪去大筋） 鲜茅根（一两）
茅根橘皮汤 鲜茅根（一两） 新会皮（三钱） 生葛根（一钱） 官桂（五分）
删繁香豉汤 淡香豉（三钱） 生山栀（三钱） 生石膏（六钱） 大青（一钱） 元明粉（钱半） 升麻（一钱） 葱白（五个）
深师芍药汤 生白芍（钱半） 小川连（四分） 青子芩（二钱） 官桂（三分） 栝蒌仁（四钱） 生甘草（三分）
解肌汤 生葛根（钱半） 青子芩（二钱） 生白芍（一钱） 官桂（三分） 青麻黄（三分） 生甘草（三分）
知母干葛汤 白知母（三钱） 生石膏（六钱） 青子芩（二钱） 防风（一钱） 生玉竹（钱半） 光杏仁（二钱） 广木香（五分）
川芎（五分） 制南星（八分） 西潞党（五分） 炙甘草（二分） 麻黄（四分） 羌活（三分） 升麻（二分） 生葛根（八分）
栝蒌根汤 栝蒌根（三钱） 生石膏（四钱） 生葛根（一钱） 防风（五分） 南沙参（钱半） 生甘草（五分）
汉防己汤 汉防己（钱半） 生 皮（一钱） 生晒术（一钱） 炙草（三分） 鲜生姜（两片） 大红枣两（枚）
白虎加苍术汤 生石膏（六钱） 白知母（三钱） 杜苍术（一钱） 生甘草（六分） 生梗米（三钱荷叶包）
葛根橘皮汤 生葛根（钱半） 新会皮（二钱） 光杏仁（钱半） 知母（钱半） 青子芩（钱半） 生甘草（五分） 青麻黄（三分）
黄连橘皮汤 小川连（一钱） 新会皮（二钱） 光杏仁（钱半） 枳实（八分） 生葛根（一钱） 真川朴（八分） 生甘草（五分）
麻黄（三分）
白虎加桂枝汤 生石膏（六钱） 白知母（四钱） 川桂枝（八分） 生甘草（六分） 生粳米（三钱荷叶包）
疟母煎丸 鳖甲胶（十二分） 黄芩 乌扇 鼠妇 干姜 大黄 肉桂 紫葳 浓朴（各三分） 葶苈 石韦桃仁 半夏（各二分） 人参 瞿麦（各一分） 牡丹皮 芍药 虻虫（各五分） 阿胶 蜂窠（各四分） 朴硝（十二分） 柴胡（六钱）
羌螂（六分） 上药研细，以鳖甲胶化烊捣丸，如梧子大。
桂枝石膏扬 川桂枝（六分） 生石膏（六钱） 青子芩（二钱） 升麻（三分） 生山栀（二钱） 白药子（一钱） 生甘草（五分）
葛根（五分）
栀子升麻汤 生山栀（二钱） 生石膏（六钱） 鲜生地（六钱） 升麻（五分） 川柴胡（八分）
凉膈合天水散 元明粉（钱半） 生锦纹（一钱） 青子芩（二钱） 薄荷（一钱） 焦山栀（三钱） 天水散（四钱） 鲜竹叶（三十片）
连翘（三钱）
大柴胡合大承气汤 川柴胡（八分） 生锦纹（三钱） 元明粉（三钱） 枳实（钱半） 青子芩（二钱） 姜半夏（钱半）
真川朴（一钱） 赤芍（钱半） 鲜生姜（二片） 大红枣（二枚）
大柴胡合三一承气汤 川柴胡（八分） 生锦纹（二钱） 元明粉（二钱） 枳实（钱半） 青子芩（二钱） 姜半夏（钱半） 真川朴（八分） 赤芍（一钱） 生甘草（六分）
知母石膏汤 白知母（四钱） 生石膏（四钱） 生甘草（五分）
雄黄解毒丸 腰黄（一两） 广郁金（一两） 巴霜（五钱） 上药共研细末，先用银花一两煎浓汤捣为丸，如桐子大，朱砂为衣，再用白蜡擂明，每服五七丸，清茶下，吐出痰涎立醒。如未吐，再服。倘人事昏愦心头温者，急急研末灌之。
局方妙香丸 巴豆霜（三分） 西牛黄（三钱） 头梅冰（一钱） 麝香（一钱） 轻粉（三钱） 砂（五分） 辰砂（九钱）
金箔（十张） 上药研匀，炼黄蜡六钱，入白蜜三分，同炼匀为丸，金箔为衣，每重一分。
按：此丸药力甚大，取效甚速，轻服一丸，重服三丸，屡试辄验，姑述其证治如下：如治潮热积热，伤寒结胸发黄，狂走躁热，口干面赤，大小便不通，大黄炙甘草汤下三丸；毒痢下血，黄连汤调轻粉少许下：如患酒毒食毒茶毒瓦斯毒，风痰伏痞吐逆等症，并用轻粉龙脑米饮下；中毒吐血闷乱烦躁欲死者，用人乳下立愈；小儿百病惊痫，涎潮搐搦，用龙脑轻粉蜜汤下一丸；诸积食积，颊赤烦躁，睡卧不宁，惊哭泻痢，并用金银薄荷汤下；如男妇因病伤寒时疾，阴阳气交，结伏毒瓦斯，胃中喘燥，眼赤潮发，经七八日至半月日未安，医所不明证候，脉息交乱者，可服三丸，亦可用龙脑轻粉米饮调下；如要药即行，用针刺一孔，冷水浸少时服之，其效更速。
牛黄散 焦山栀（三钱） 炒黑丑（一钱） 生锦纹（五分） 广郁金（钱半） 生甘草（五分）
刘氏桔梗汤 苦桔梗（钱半） 生甘草（一钱） 苏薄荷（一钱） 片芩（一钱） 焦山栀（一钱） 青连翘（二钱） 鲜竹叶（三十片）
栀子黄芩汤 焦山栀（五钱） 青子芩（三钱）
三黄丸 青子芩（一两） 小川连（八钱） 生锦纹（五钱） 上药研细，水泛为丸，朱砂为衣，轻服钱半至二钱，重服三钱至五钱。
大黄牵牛散 生锦纹（二两） 炒黑丑（五钱） 上为细末，每服三钱，四肢厥冷，用酒调下，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下。
归地六味丸 白归身（三两） 大生地（四两） 大熟地（四两） 萸肉（两半） 淮山药（三两） 浙茯苓（三两） 粉丹皮（两半） 泽泻（两半）
牛黄膏 西牛黄（二钱） 广郁金（三钱） 粉丹皮（三钱） 梅冰（一钱） 飞辰砂（三钱） 生甘草（一钱） 上为细末，用雪水调下一钱。
当归承气汤 全当归（三钱） 生锦纹（三钱） 元明粉（钱半） 生甘草（五分） 鲜生姜（两片） 大红枣（两枚）
四顺饮子 生锦纹（钱半） 白归身（一钱） 生甘草（八分） 白芍（一钱）
加味八正散 生锦纹（一钱） 车前子（三钱） 焦山栀（三钱） 瞿麦（三钱） 飞滑石（四钱） 生甘梢（八分） 细木通（一钱）
蓄（二钱） 灯心（八分） 沉香汁（两匙） 木香汁（两匙同冲）
水解散 焦山栀（三钱） 淡豆豉（三钱） 生葛根（钱半） 大青（钱半） 鲜生地（五钱） 生石膏（四钱） 风化硝（一钱）
雪水煎。
按：此方辛凉达邪，甘咸救液，表里双解，专清阳明气血之热；善治伏气温病，天行热病，热结在里，表里俱热，阴气先伤，阳气独发等症，最稳而灵。
大黄汤 生锦纹（钱半） 小川连（一钱） 生山栀（二钱） 川柏（八分） 淡香豉（五钱） 鲜葱白（三枚）
按：此方三黄汤之变法，能除六经之热；专治伏气温病，天行热病，头痛壮热，四肢烦疼，二便俱秘，不得饮食等症。王氏外台秘要云：此许推然方，神良。
防风通圣散 防风（钱半） 全当归（五分） 生白芍（五分） 川芎（三分） 苏薄荷（五分） 青连翘（五分） 青子芩（五分）
麻黄（三分） 生锦纹（三分） 元明粉（三分） 生石膏（五分） 白术（三分） 荆芥穗（五分） 飞滑石（一钱）
白桔梗（八分） 生姜（一片） 焦山栀（五分） 生甘草（五分）
按：此方发表攻里，清上导下，气血兼顾，面面周到。河间制此，善治四时春温夏热，秋燥冬寒，凡邪在三阳，表里不解者，以两许为剂，加鲜葱白两茎，淡豆豉三钱，煎服之，候汗下兼行，表里即解。形气强者，两半为剂；形气弱者，五钱为剂。若初服因汗少不解，则为表实，倍加麻黄以汗之；因便硬不解，则为里实，倍加硝黄以下之；连进二服，必令汗出下利而解，其法甚捷，莫不应手取效，从无寒中痞结之变。顾松园于本方去麻黄、川芎、当归、白术、生姜等五味，加原麦冬五分，名加减防风通圣散，云表里三焦，分消其势，治伏火初起之良方也。外科以此方治里有实热疥疮满身者，余每加鲜生地、白菊花、银花各一两，绿豆一合煎汤代水煎药，饮之殊效。
升麻解肌汤 升麻（一钱） 生葛根（钱半） 生白芍（一钱） 生甘草（八分）
三黄石膏汤 小川连（一钱） 青子芩（二钱） 生川柏（一钱） 知母（钱半） 生石膏（三钱） 生山栀（一钱） 元参（一钱）
生甘草（七分）
按：此方从王氏类方准绳录出；若外台秘要方，无元参、知母、甘草三味，有淡豆豉三钱，麻黄五分；一专清里，一表里解双，功用不同。顾松园于秘要方去麻黄，加知母五钱，生甘草八分，苏薄荷钱半，名加减三黄石膏汤；专治热病壮热无汗，烦躁，鼻干面红，目赤唇焦，舌干齿燥，大渴饮水，狂叫欲走等症，投之辄效。杨玉衡于秘要方中去麻黄，加酒炒白僵蚕三钱，蝉衣十只，苏薄荷二钱，知母二钱，名增损三黄石膏汤；云此方内外分消其势，热郁腠理，先见表证为尤宜。专治温病主方。表里三焦大热，五心烦热，两目如火，鼻干面赤，舌黄唇焦，身如涂朱，燥渴引饮，神昏谵语，服之皆愈。
白虎合黄连解毒汤 生石膏（八钱） 白知母（三钱） 生甘草（八分） 粳米（三钱） 小川连（一钱） 青子芩（二钱）
生山栀（三钱） 川柏（八分）
三黄泻心汤 生锦纹（二钱） 小川连（一钱） 青子芩（钱半）
大柴胡加芒硝汤 川柴胡（一钱） 青子芩（二钱） 姜半夏（钱半） 枳实（一钱） 生锦纹（二钱） 元明粉（钱半） 赤芍（一钱） 生姜（两片） 大红枣（一枚）
人参化斑汤 西洋参（钱半） 生石膏（三钱） 生玉竹（钱半） 知母（钱半） 生甘草（五分） 陈仓米（三钱荷叶包）
元参升麻合黑膏 元参（钱半） 升麻（五分） 生甘草（五分） 雄黄（一分） 鲜生地（一两捣） 淡豆豉（三钱） 熟猪油（一匙） 麝香（五厘）
大青四物汤 大青叶（三钱） 淡豆豉（三钱） 陈阿胶（八分） 生甘草（六分）
凉膈散 青子芩（二钱） 生山栀（二钱） 苏薄荷（二钱） 连翘（二钱） 生锦纹（三钱） 生甘草（一钱） 鲜竹叶（三十片） 先用元明粉三钱，提净白蜜一两，煎汤代水。
按：局方凉膈散，即调胃承气加疏风清火之品，专泻上中二焦之火；善治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风螈 ，发斑发狂，及小儿惊风，痘疮黑陷等症。杨玉衡于本方加酒炒白僵蚕三钱，全蝉衣十二只，广姜黄七分，小川连二钱，名加味凉膈散。小便赤数，加滑石四钱，炒车前二钱：胸满，加枳实二钱，川朴一钱；呕渴，加生石膏六钱，知母四钱。
统用提净生白蜜一两，陈老酒一瓢，元明粉三钱，鲜竹叶五十片，加水四碗，煎成两碗，代水煎药。云：凡余治治温病，用增损双解散及加味凉膈散而愈者，不计其数。若大头瘟、瓜瓤瘟等危在旦夕，数年来赖以救活者已百余人，真神方也。丹溪于本方中加小川连一钱，名清心汤，专治火郁上焦，大热面赤，舌黄唇焦，大便不通等症。河间于本方去硝黄，加桔梗钱半，名刘氏桔梗汤，专治风温暑风热郁上焦之症。余师愚极赞其妙，又加生石膏六钱，专治热疫初起之重症，最稳而灵。
葛根葱白汤 生葛根（钱半） 白知母（三钱） 生白芍（一钱） 川芎（八分） 鲜葱白（二枚） 鲜生姜（一片）
防风解毒汤 防风（八分） 荆芥穗（八分） 生石膏（一钱） 知母（八分） 苏薄荷（七分） 炒牛蒡（一钱） 青连翘（一钱）
通草（八分） 淡竹叶（八分） 生枳壳（七分） 生甘草（三分） 桔梗（八分）
按：风温风毒，痧疹初发，最忌误用辛热，骤用寒凉；治以此汤，辛凉开达，宣气疏肺，使痧疹发透，则毒解矣。
荷杏石甘汤 苏薄荷（一钱） 光杏仁（三钱） 生石膏（四钱） 知母（三钱） 生甘草（六分） 北细辛（三分） 鲜竹叶（三十片）
缪氏竹叶石膏汤 生石膏（五钱） 苏薄荷（一钱） 荆芥穗（一钱） 蝉衣（一钱） 炒牛蒡（钱半） 生葛根（钱半） 白知母（一钱） 麦冬（一钱） 生甘草（一钱） 元参（二钱） 西河柳叶（五钱） 鲜竹叶（三十片） 冬米（一撮）
按：温毒痧疹，热壅于肺，逆传于心包络，喘咳烦闷，躁乱狂越者，非西河柳不能解。仲淳用此汤解肌发汗，清营透毒，表里并治，最有效力，切勿拘执吴鞠通西河柳温散之说，因循贻误也。
加味栀豉汤 焦山栀（三钱） 淡香豉（三钱） 生甘草（六分） 桔梗（一钱） 生枳壳（一钱） 苏薄荷（一钱） 枇杷叶（三钱） 葱白（两枚）
葱豉白虎汤 鲜葱白（三枚） 淡香豉（三钱） 生石膏（四钱） 知母（三钱） 北细辛（三分） 生甘草（五分） 生粳米（三钱荷叶包）
栀豉芩葛汤 焦山栀（三钱） 淡香豉（三钱） 生葛根（钱半） 片芩（一钱） 小川连（三分） 粉丹皮（一钱） 苦桔梗（一钱）
生甘草（五分）
刘氏苏羌饮 紫苏叶（钱半） 羌活（八分） 新会皮（钱半） 防风（一钱） 淡香豉（三钱） 鲜生姜（一钱） 鲜葱白（两枚）
按：此方纯以辛胜，即是汗药；专治深秋入冬，暴冷折阳，外感风寒，头疼发热，身痛呕恶等症，一剂即效。惟伤风证，肺病居多，宜去羌活、生姜，加光杏仁二钱，前胡钱半，桔梗一钱。叶天士治正伤寒症，每用此方，以代麻桂二汤。
葱豉加葛根汤 鲜葱白（两枚） 淡香豉（三钱） 生葛根（钱半） 冬令恶寒甚而无汗者，如服此方不应，加青麻黄五分，此王焘外台法也，投之辄效。
九味羌活汤 羌活（八分） 防风（八分） 川芎（六分） 白芷（八分） 北细辛（三分） 杜苍术（七分）
青子芩（一钱）
当归（一钱） 炙甘草（五分） 鲜生姜（两片） 鲜葱白（两枚）
五叶芦根汤 藿香叶（一钱） 薄荷叶（一钱） 佩兰叶（一钱） 荷叶（一钱） 先用枇杷叶一两，水芦根一两 鲜冬瓜二两，煎汤代水。
新定牛黄清心丸 西牛黄 明雄黄 黄连 黄芩 山栀 犀角 郁金 朱砂（各一两） 真珠（五钱） 冰片麝香（各二钱五分） 研末炼蜜丸，每重一钱，金箔为衣，蜡匮，去蜡用。
按：此方治热病邪入心包，昏狂谵妄，较万氏牛黄丸力量尤大，重症用此，轻症仍用万方。
犀珀至宝丹 白犀角（五钱） 羚羊角（五钱） 广郁金（三钱） 琥珀（三钱） 炒川甲（二钱） 连翘心（三钱） 石菖蒲（三钱）
蟾酥（五分） 飞辰砂（五钱） 真玳瑁（五钱） 当门子（一钱） 血竭（三钱） 藏红花（五钱） 桂枝尖（二钱）
粉丹皮（三钱）
上药研细，猪心血为丸，金箔为衣，每丸计重五分，大人每服一丸，小儿每服半丸，婴孩每服半丸之半。
按：此丹大剂通瘀，直达心窍，又能上清脑络，下降浊阴；专治一切时邪内陷血分，瘀塞心房，不省人事，昏厥如尸；目瞪口呆，四肢厥冷等症，又治妇人热结血室，及产后瘀血冲心，小儿痘疹内陷，急惊暴厥，中风中恶等症，用之得当，奏功极速。
加减普济消毒饮 青连翘（钱半） 苏薄荷（一钱） 炒牛蒡（钱半） 马勃（四分） 荆芥穗（一钱） 白僵蚕（一钱） 大青叶（钱半） 元参（一钱） 新银花（钱半） 苦桔梗（一钱） 生甘草（八分） 先用活水芦根二两煎汤代水。
代赈普济散 苦桔梗 升麻 浮萍 银花 连翘 元参（各十两） 牛蒡子 荆芥穗（各八两） 蝉衣 黄芩大青叶 白僵蚕（各六两） 苏薄荷 人中黄 马勃 射干 制锦纹（各四两） 上药各为粗末，秤和匀，以滚水煎三五沸，去渣热服。
按：此方载在吴鞠通医案，通治风温温毒，喉痹项肿面肿， 疹麻痘，杨梅疮毒，疙瘩 。凡上中二焦及肌腠一切风热等证，外则身热恶风寒无汗，内则懊 烦郁，咳呛不寐，二便不畅。势重者，昼夜服至十二包，至轻者服四包，量病增减，大人每包五钱，小儿减半。如喉痹滴水难下咽者，噙一口，仰面浸患处，少顷有稀涎吐出，再噙再吐，至四五次，喉自能开；或绞取汁，从鼻孔灌之，毒尽则愈。如服至八九次，外不怕冷，内则大便不通，腹中满痛，每包加酒炒大黄一钱，牙皂三分，研入同煎。
荆防败毒散加金汁方 荆芥穗（钱半） 防风（一钱） 川柴胡（八分） 前胡（八分） 新银花（钱半） 青连翘（钱半）
苦桔梗（一钱） 羌活（六分） 生甘草（六分） 独活（六分） 炒牛蒡（一钱） 川芎（六分） 苏木（八分） 白芷（八分） 漏芦（一钱）
归尾（八分） 坚肿不消，加皂角刺八分，穿山甲一钱；大便燥结，加酒制锦纹。
水仙膏 水仙花根不拘多少，剥去老赤皮与根须，入石臼捣如膏，敷肿处，中留一孔出热气，干则易之，以肌肤上生黍米大小黄疮为度。
三黄二香散 小川连（一两） 生锦纹（一两） 明乳香（五钱） 川柏（一两） 净没药（五钱） 上为极细末，初用细茶汁调敷，干则易之，继则用香油调敷。
伍氏凉血解毒汤 鲜生地（一两） 老紫草（三钱） 青连翘（三钱） 桔梗（钱半） 白僵蚕（钱半） 藏红花（五分） 生甘草（六分） 先用紫花地丁八钱，新银花五钱，煎汤代水。血热，加白犀角八分，丹皮二钱；火盛，加羚角钱半，生石膏八钱，小川连一钱；有 ，加金汁一两，元参三钱；头面不起，加川芎一钱，鸡冠血十滴冲；咽喉痛，加元参三钱，山豆根八分，射干钱半，西藏橄榄八分；狂乱躁扰，加瓜霜紫雪丹五分冲；毒重血凝，加猪尾血十滴，梅冰五厘同冲。
费氏清火解毒汤 白犀角（一钱） 生锦纹（钱半） 粉丹皮（三钱） 赤芍（钱半） 老紫草（三钱） 青连翘（三钱） 净楂肉（三钱） 木通（一钱） 小青皮（八分） 天花粉（钱半） 生石膏（八钱） 红花（五分）
拔萃犀角地黄汤加金汁元明粉方 白犀角（一钱） 鲜生地（一两） 生锦纹（三钱） 川连（一钱） 青子芩（三钱）
元明粉（三钱） 金汁（一两冲）
叶氏竹叶地黄汤 鲜生地（五钱） 粉丹皮（钱半） 淡天冬（一钱） 麦冬（一钱） 连翘心（五分） 元参心（钱半）
鲜卷心竹叶（三十片）
紫草承气汤 老紫草（三钱） 生锦纹（三钱） 小枳实（钱半） 川朴（六分）
十全苦寒救补汤 生石膏（八钱） 青子芩（六钱） 生锦纹（三钱） 川连（三钱） 白犀角（二钱） 真朴（一钱） 小枳实（钱半）
芒硝（三钱） 生川柏（四钱） 白知母（六钱） 上药不拘时刻及剂散，频频急投，以挽回之。
按：此方系茂名梁玉瑜传，云：余于辛卯七月，道出清江浦，见船户数人，同染瘟病，浑身发臭，不省人事，就地医者，俱云不治，置之岸上，徐俟其死。余目击心悯，故往诊视，皆口开吹气，人事不省，舌则黑苔黑瓣底。其亲人向余求救，不忍袖手，即用此方，惟生石膏加重四倍，循环急灌，一日夜连投多剂，病患陆续泻出极臭之红黑粪甚多，次日即神识稍清，舌中黑瓣亦渐退，复连服数剂，三日皆全愈。以一方活四十九人，是时该处居民，均视余方谓仙方云。
犀角大青汤 白犀角（一钱） 生石膏（一两） 小川连（一钱） 大青（钱半） 焦山栀（钱半） 人中黄（钱半） 青子芩（钱半）
川柏（一钱） 元参（钱半） 生甘草（五分） 升麻（五分）
叶氏神犀丹 白犀角（六两磨汁） 鲜石菖蒲（六两捣汁） 鲜银花（一斤捣汁） 鲜生地（二斤八两捣汁）
青连翘（十两） 人中黄（四两） 飞青黛（九两） 青子芩（六两） 淡豆豉（八两） 元参（七两） 老紫草（四两）
天花粉（四两） 上药各生晒研细，切勿见火，以各汁和捣为丸，切勿加蜜，如难丸，可将香豉煮烂，每丹重三钱，凉开水调服，小儿减半。
按：此丹由苏州温疫盛行，告危甚速，苏抚嘱叶天士先生撰方救世：专治温热暑疫，耗液伤营，痉厥昏谵， 疹，舌色光绛，或圆硬，或黑苔，皆以此丹救之。若初病即神情躁乱，舌赤口干，是热邪直入营分，酷热之时，阴虚之体，及新产妇人，尤易患此，急须用此挽回，不可拘泥日数，迟疑贻害，兼治痘 毒重，夹带紫，及痘后余毒，口糜目赤，神烦螈 等症，屡效。
黄连解毒合犀角地黄汤 小川连（二钱） 青子芩（钱半） 焦山栀（钱半） 川柏（钱半） 鲜生地（一两）
白犀角（一钱）
粉丹皮（二钱） 赤芍（钱半）
陈氏四虎饮 白犀角（一钱） 生锦纹（三钱） 生石膏（一两） 川连（钱半） 鲜生地（一两） 白知母（四钱） 上青黛（五分）
元参（三钱） 苏马勃（八分） 先用西藏橄榄一钱，生萝卜四两，煎汤代水。
陈氏夺命饮 小川连（一钱） 鲜生地（一两） 粉丹皮（二钱） 赤芍（钱半） 鲜沙参（三钱） 青连翘（三钱） 甘中黄（钱半）
元参（三钱） 上青黛（五分） 土贝母（钱半） 苏马勃（五分） 金汁（一两） 先用白犀角一钱，羚角片钱半，生石膏二两，煎汤代水。
犀羚二鲜汤 鲜生地（一两） 鲜沙参（四钱） 焦山栀（三钱） 象贝（钱半） 小川连（一钱） 甘中黄（一钱） 人中白（五分）
金汁（一两） 新银花（三钱） 青连翘（三钱） 苏马勃（五分） 元参（三钱） 先用白犀角一钱，羚角片钱半，生石膏二两，煎汤代水。
陈氏清肺饮 冬桑叶（钱半） 鲜沙参（三钱） 川贝母（三钱） 广皮（钱半） 青连翘（钱半） 苦桔梗（一钱） 生甘草（八分） 先用羚角一钱，鲜枇杷叶一两去毛抽筋，煎汤代水。
桑丹泻白散 冬桑叶（二钱） 生桑皮（三钱） 地骨皮（三钱）
丹皮（二钱） 光杏仁（三钱） 滁菊花（二钱） 川贝母（三钱） 银花（钱半） 生甘草（八分）
叶氏养胃汤 生玉竹（三钱） 生扁豆（三钱） 北沙参（三钱） 麦冬（三钱） 冬桑叶（二钱） 生甘草（一钱）
麦门冬汤 大麦冬（五钱） 仙露夏（三钱） 潞党参（二钱） 红枣（四枚） 炙甘草（一钱） 生粳米（四钱荷叶包）
按：此方大生津液，上输于肺，妙在佐半夏一味以降气，从胃中降冲气下行，使火不上干之法。或去粳米，加白蜜，更滋润。善治燥痰咳嗽，及冲气上逆，挟痰血而干肺者，皆效。加乌贼骨丸五钱，能治妇人气竭肝伤，液燥气冲，经闭不通者，屡验。
养阴清肺汤 鲜生地（一两） 北沙参（四钱） 川贝母（四钱） 元参（八钱） 大麦冬（六钱） 生白芍（三钱） 生甘草（二钱）
丹皮（四钱） 苏薄荷（二钱） 喉间肿甚者，加生石膏四钱；大便燥结，数日不通者，加青麟丸二钱，元明粉二钱；胸下胀闷者，加神曲二钱，焦山楂二钱，小便短赤者，加细木通一钱，泽泻二钱，知母二钱；燥渴者，加天冬三钱，马兜铃一钱；面赤身热，或舌苔黄色者，加银花四钱，连翘三钱。
桑麻六味汤 冬桑叶（二钱） 黑芝麻（三钱） 大熟地（四钱） 萸肉（八分） 浙茯苓（三钱） 淮山药（三钱） 粉丹皮（钱半） 泽泻（钱半）
藿香正气散 杜藿香（钱半） 真川朴（一钱） 姜半夏（钱半） 广皮（钱半） 带皮苓（三钱） 生晒术（七分） 苦桔梗（八分）
白芷（一钱） 紫苏（一钱） 炙甘草（五分） 春砂仁（八分研冲）
藿朴二陈汤 杜藿香（二钱） 真川朴（一钱） 姜半夏（钱半） 广皮（钱半） 佩兰叶（钱半） 生苡仁（四钱） 带皮苓（四钱）
泽泻（钱半） 白蔻末（八分拌） 飞滑石（六钱） 紫金片二分开水烊冲千金苇茎汤 生苡仁（六钱） 原桃仁（三钱） 冬瓜子（五钱） 苇茎（二钱）
苏合香丸 苏合香（五钱） 安息香（一两） 公丁香（一两） 沉香（一两） 青木香（一两） 白檀香（一两） 制香附（一两）
荜茇（一两） 薰陆香（二钱） 飞朱砂（一两） 白犀角（一两） 梅冰（二钱） 当门子（二钱） 上为细末，入安息香膏炼蜜和剂，丸如芡实大，每四丸，空心用沸汤化下，温酒下亦得。
按：此辟邪驱秽之圣方，专治传尸骨蒸， 盘肺痿，疰忤鬼气，卒心痛，霍乱吐泻，时气瘴疟，赤白暴痢，瘀血经闭， 癖疔肿，惊痫，小儿吐乳，大人狐迷等症。
二金汤 焦鸡金（五钱） 薄川朴（三钱） 大腹绒（三钱） 猪苓（三钱） 先用海金沙五钱，丝通草三钱，煎汤代水。
开郁通络饮 香橼皮（钱半） 广郁金（三钱） 炒延胡（钱半） 远志（八分） 真新绛（钱半） 陈木瓜（钱半） 蜣螂虫（二钱）
通草（一钱） 佛手片（五分） 先用丝瓜络一枚，路路通十枚，生苡仁八钱，煎汤代水。
按：薛瘦吟医赘云：鼓胀证，湿邪入络居多，消滞利水，徒伤气分，焉能奏功；用此方出入加减，自能奏效。至消滞，莫如红曲，鸡内金；达下，莫如车前子；降气，莫如苏子、川贝。
宽膨散 活癞蛤蟆十只，将腹皮剖开，用五灵脂、砂仁末各半分量，垫满腹中，用酒捣黄泥包裹，炭火上 燥，研极细末，每服一钱，一日三次，绿萼梅五分泡汤送下；专治气胀气膨，小儿疳积腹大，妇人胸痞脘痛等症，屡奏捷效。
宣清导浊汤 赤苓（五钱） 猪苓（五钱） 炒香皂荚子（钱半） 先用寒水石六钱，晚蚕沙四钱，煎汤代水。
加味控涎丹 白芥子（一两） 煨甘遂（一两） 大戟（一两） 巴霜（一钱） 炒黑丑（二两） 炒葶苈（一两） 芫花（五钱）
沉香（五钱）
上药研细，姜汁糊丸，金箔为衣，如梧桐子大，每服五丸，淡姜汤送下。
按：此丹名医危亦林得效方，善治积水停饮，化胀化膨，大效。
胃苓汤合半硫丸方 杜苍术（一钱） 真川朴（一钱） 炒冬术（钱半） 广皮（钱半） 安边桂（五分） 浙茯苓（三钱）
建泽泻（钱半） 猪苓（钱半） 炙甘草（一钱） 半硫丸（钱半包煎）
术附汤合半硫丸方 生茅术（
