091-成方切用-清-吴仪洛.txt

　　成方切用 清 吴仪洛

　　序

　　《内经》，医之奥旨也。诸方，医之粗迹也。近代时医，相率以方授受，而求经论者无之。舍奥旨而务粗迹，安望其术之神良乎。虽然方亦何可废也，方以立法，法以制宜，譬之工，匠心独创，断未有 规矩而为之者。特神而明之，存乎其人焉耳。古昔方书，得人乃传，扁鹊仓公，皆称禁方，秘不轻授，所以汉时以前，成方绝少。而仲景为方书之祖也，仲景以后，方书充栋，无如制方者日益多，而注方者不少概见。宋成无己始将仲景一百十三方，论而注之，使观者知其端绪，渐得解会，但循文训释，仲景之良法精义，不能尽彻。迄明兴，始有吴鹤皋之医方考，因病分门，词旨明爽，海内盛行，但搜采不无阙略。近日汪 庵仿成氏吴氏之意而扩充之，采辑古方，名曰集解，先详受病之由，次解用药之意，硕论名言，采搜甚富，然不能无承讹袭愆之说，且于新方，总未采录，均未可以语全书也。洛不揣愚陋，取吴氏汪氏所辑而增改之，得古今良方凡一千一百余首，禀诸经以观其合，订之证以发其微，编为十三卷，题其端曰，成方切用。以所录皆取切于时用之方，而尤其用方者之切于病情也。何则，迩来风气浸薄，人之禀受，远不及古，故方有宜古不宜今者。设起仲景于今日，将必有审机察变，损益无已者，而谓录方可不切于时用乎。且病有标本先后，治有缓急逆从，医贵通变，药在合宜，苟执一定之方，以应无穷之证，未免实实虚虚，损不足而益有余，反致杀人者多矣。用方之切于病，岂易易哉，然则如之何而后可，曰：研穷乎《灵枢》《素问》，而经义无不通也。详求夫望闻问切，而证因莫能遁也。深悉于气味阴阳，而药性剖其微也。夫然后经之以法，纬之以方，从斯集而合离变化焉，自迎刃而中其肯綮矣。

　　乾隆辛巳冬月澉水吴仪洛遵程书于硖川之利济堂

　　凡例

　　一古人因病立方，加减出入，俱有深意。若不明其受病之由，与用方之所以能治其病之故，而概执方以治之，其不至于误世殃人者几希。兹集病情方意，互相阐发，庶便资用，若每方皆释，则重复烦琐，反生厌渎。故前后间见，详略不一，或释制方之意，或拟加减之法，读一人身一小天地也，当天地初开，气化浓密，则受气常强。及其久也，气化渐薄，则受气常弱。尝考五帝之寿，咸逾百岁，三王之后，及百者鲜矣。故东汉之世，仲景处方，辄以两计。宋元而后，东垣丹溪，不过钱计而已。岂非深明造化，与时偕行者与。今去宋元又远，元气转薄，所以临证施治，多事调养，专防克伐，多事温补，痛戒寒凉，此今时治法之变通也。若执成方，或矜家秘，惟知尽剂，罔顾本元，惟知古法，不审时宜，则轻病即重，重病即死矣。有利济之心者，宜加战兢焉。

　　一成无己所注仲景之方，不过循文训释而已，近世如方中行喻嘉言周扬俊辈，于仲景伤寒论，俱有发明，而喻氏尤能阐发其精义，故本集采录独多。

　　一吴鹤皋之医方考，门分七十，则嫌其多；方凡七百首，每证不过数方，则嫌其少，如五积散逍遥散，皆不入选，不无阙略。近日汪 庵医方集解，门分二十有一，正方三百有奇，附已足尽医疗之法，其有未备。学人其神明而推展之，比例而善用之，则得矣。

　　一集中所分门类，医学始于灵素，故首列内经之方。而人之由生，全赖夫气，故先治气。

　　血者所以配气，故次理血，今人血气亏者甚多，故次补养。而大虚者防滑脱，故次涩固。及受病则有汗吐下三法，故次发表涌吐攻里。又有宜缓攻者，故次消导。若病在半表半里，法当和解，故次和解。又有表证未除，里证又急者，当表里交治，故次表里。而受病之因，多起于六淫，故次风寒暑湿燥火。而病有因痰者，故次除痰。有因虫者，故次杀虫。至于妇人小儿痈疡眼目，各有专科。兹集欲便于用，故每科略取数方，以备采择。又录救急之方，以应仓猝。

　　卷首

　　方制总义

　　灵枢刺节真邪篇曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。

　　素问疏五过论曰：治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。

　　素问阴阳应象大论曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明素问至真要大论，帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约，奈何？（五运六气，各有太过不及，故曰气有多少，人之疾病，必随气而为盛衰。故治之缓急，方之大小，亦必随其轻重而有要约也。）岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。（岁有司天在泉，则气有高下，经有脏腑上下，则病有远近，在里曰中，在表曰外。缓者治宜轻，急者治宜重也，适其至所为故。言必及于病至之所，而不可过，亦不可不及也。）大要曰：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。

　　君二臣六，偶之制也。（大要，大约也。主病之谓君，君当倍用。佐君之谓臣，比君当减。

　　奇者阳数，即古所谓单方也。偶者阴数，即古所谓复方也。故君一臣二其数三，君二臣三其数五，皆奇之制也。君二臣四其数六，君二臣六其数八，皆偶之制也。奇方属阳而轻，偶方属阴而重。）故曰近者奇之，远者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。（近者为上为阳，故用奇方，用其轻而缓也。远者为下为阴，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，阴沉不能达表也。下者不以奇，阳升不能降下也。按本节特举奇偶阴阳，以分汗下之概，则气味之阴阳，又岂后于奇偶哉。故下文复言之，此其微意，正不止于品数之奇偶，而实以发明方制之义尔。

　　旧本云：汗者不以奇，下者不以偶。而王太仆注云：表汗药不以偶方，泄下药不以奇制，是注与本文相反矣。然王注得理，而本文似误，今改从之，奇音箕。）补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味浓，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。（补上治上制以缓，欲其留布上部也。补下治下制以急，欲其直达下焦也。故欲急者，须气味之浓。欲缓者，须气味之薄。若制缓方而气味浓，则峻而去速。用急方而气味薄，则柔而不前。唯缓急浓薄得其宜，则适其病至之所，而治得其要矣。）病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。（言病所有深远，而药必由于胃。设用之无法，则药未及病，而气味在中道而止矣。故当以食为助，而使其无远勿达，是过之也。如饮酒啜粥，以助药力之类。由此类推，则服食之疾徐。

　　根梢之升降，以及汤膏丸散，各有所宜，故云无越其制度也。王冰曰：假如病在肾，而心气不足，服药宜急过之。不以气味饲心，肾药凌心，心复益衰矣，余上下远近例同。完素曰：圣人治上不犯下，治下不犯上，治中则上下俱无犯。故曰：诛伐无过，命曰大惑。好古曰：治上必防下，治表必连里。用黄芩以治肺，必妨脾。用苁蓉以治肾，必妨心。服干姜以治中，必偕上。服附子以补火，必涸水。按服药节度。古今相传，有食前食后之分。然后宜食远腹空，然后服之。食后断不可服，盖饮食皆受纳于胃，胃气散精于脾，脾复传精于肺，肺主治节，然后分布脏腑，是胃乃人身分金之炉也。未有药不入胃，而能即至于六经者。况肺为华盖，窍皆下向，以受饮食之薰蒸。药入于胃，亦必游溢精气，以上蒸于肺。未闻心药饮至心间，而始入心，肺药饮至肺间，而始入肺也。若上膈之药，食后服之，胃气先为别食所填塞，必待前食化完，方能及后药，是欲速而反缓矣。且经脉在肉理之中，药之糟粕，如何得到，其所到者，不过气味尔。若云上膈之药，须令在上。下膈之药，须令在下。则治头之药，必须在头。治足之药，必须在足乎。此理之显明易见者也，不可不正其误。）是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。（平气之道，平其不平之谓也。如在上为近，在下为远，远者近者，各有阴阳表里之分，故远方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分两偶，方偶而分两奇。皆互用之妙也。故近而奇偶，制小其服，小则数多而盖于九。盖数多则分两轻，分两轻则性力薄而仅及近处也。远而奇偶，制大其服，大则数少而止于二。盖少则分两重，分两重则性力专而直达深远也，是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制，则药胜于病，是谓诛伐无过。病远而小其制，则药不及病，亦犹风马牛不相及尔。上文云近者奇之，远者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，远而奇偶，言用之变也。知变知常，则其应用不穷矣。）奇之不去，则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也，（此示人以圆融通变也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃当变而为偶，奇偶迭用，是曰重方，即后世所谓复方也。

　　若偶之而又不去，则当求其微甚真假，而反佐以取之。反佐者，谓药同于病而顺其性也。如以热治寒，而寒拒热，则反佐于寒而入之。以寒治热，而热格寒，则反佐以热而入之。又如寒药热用，借热以行寒，热药寒用，借寒以行热，是皆反佐变通之妙用也。因势利导，则易为力尔。王太仆曰：夫热与寒背，寒与热违，微小之热，为寒所折，微小之冷，为热所消。

　　甚大寒热，则必能与违性者争雄，能与异气者相格。声不同不相应，气不同不相合。如是则且惮而不敢攻之，攻之则病气与药气抗衡，而自为寒热，以开闭固守矣。是以圣人反其佐以同其气，令声气应合，复令寒热参合，使其始同终异。凌润而败坚，刚强必折，柔脆同消尔。完素曰：流变在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七，大小缓急奇偶复也。大小者，制奇偶之法也。假如小承气汤，调胃承气汤，奇之小方也。大承气汤，抵当汤，奇之大方也，所谓因其攻里而用之也。桂枝麻黄，偶之小方也。葛根青龙，偶之大方也，所谓因其发表而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。从正曰：大方有二，有君一臣三佐九之大方。病有兼证，而邪不一，不可以一二味治者宜之，有分两大而顿服之大方，肝肾及下部之病，道远者宜之。王太仆以心肺为近，肝肾为远，脾胃为中。刘河间以身表为远，身里为近。以予观之，身半以上其气三，天之分也，身半以下其气三，地之分也，中脘人之分也。小方有二，有君一臣二之小方。病无兼证，邪气专一，可一二味治者宜之。有分两少而顿服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐细呷是也。完素曰：肝肾位远，药味多则其气缓，不能速达于下，必大剂而数少，取其性急下走也。心肺位近，药味少则其气急下走，不能升发于上，必小剂而数多，取其易散上行也。王氏所谓肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一，乃五脏生成之数也。从正曰：缓方有五，有甘以缓之之方，甘草糖蜜之属是也。病在胸膈，取其留恋也。有丸以缓之之方，比之汤散，其行迟慢也。有品件众多之缓方，药众则递相拘制，不得各骋其性也。有无毒治病之缓方，无毒则性纯功缓也。有气味俱薄之缓方，气味俱薄，则长于补上治上，比至其下，药力已衰矣。急方有四，有急病急攻之急方，中风关格之病是也。有汤散荡涤之急方，下咽易散而行速也。有毒药之急方，毒性能上涌下泄，以夺病势也。有气味俱浓之急方，气味俱浓，则直趋于下，而力不衰也。奇方有二，有独用一物之奇方，病在上而近者宜之，有药合阳数，一三五七九之奇方，宜下不宜汗。偶方有三，有两味相配之偶方，有古之二方相合之偶方，古谓之复方，皆病在上而远者宜之，有药合阴数，二四六八十之偶方，宜汗不宜下。王太仆言汗药不以偶，则气不足以外发。下药不以奇，则药毒攻而致过。而仲景制方，桂枝汗药，反以五味为奇。大承气下药，反以四味为偶。岂临事制宜，复有增损乎。好古曰：奇之不去复以偶，偶之不去复以奇，故曰复：复者重也，再也。所谓十补一泄，数泄一补也。又伤寒见风脉，伤风见寒脉，为脉证不相应，宜以复方主之。从正曰：复方有三，有二方三方及数方相合之复方，如桂枝二越婢一汤，及五积散之属是也。又本方之外，别加余药，如调胃承气加连翘薄荷黄芩栀子为凉膈散之属是也。有分两均齐之复方，如胃风汤各等分是也。王太仆以偶为复方，今七方中有偶又有复。岂非偶乃二方相合，复乃数方相合之谓乎。完素曰：方有七，剂有十。方不七，不足以尽方之变。剂不十，不足以尽剂之用。方不对证，非方也。剂不蠲疾，非剂也。此乃太古先师，设绳墨而取曲直，叔世方士，乃出规矩以为方圆。夫物各有性，制而用之，变而通之，施于品剂，其功用岂有穷哉？十剂大意，散见于本草从新内。）素问至真要大论。帝曰：五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者，或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也。（涌，吐也。泄，泻也。渗泄，利小便及通窍也。辛甘酸苦咸淡，六者之性。辛主散主润，甘主缓，酸主收主急，苦主燥主坚，咸主软，淡主渗泄。脏气法时论曰：辛散酸收甘缓苦坚咸软。故五味之用，升而轻者为阳，降而重者为阴。各因其利而行之，则气可调而平矣。涌音涌，如泉涌也。 软同。）帝曰：非调气而得者，治之奈何，有毒无毒，何先何后，愿闻其道。（非调气，谓病有不因于气而得者也。王太仆曰：病生之类有四，一者始因气动而内有所成，谓积聚症瘕，瘤气瘿气，结核癫痫之类也。二者因气动而外有所成，谓痈肿疮疡，疣疥疽痔，掉螈浮肿，目赤瘭疹， 肿痛痒之类也。三者不因气动而病生于内，谓留饮癖食，饥饱劳损，宿食霍乱，悲恐喜怒，想慕忧结之类也。四者不因气动而病生于外，谓瘴气贼魅，虫蛇蛊毒，蜚尸鬼击，冲薄坠堕，风寒暑湿所射，刺割捶仆之类也。凡此四类，有独治内而愈者，有兼治内而愈者，有独治外而愈者，有兼治外而愈者，有须齐毒而攻击者，有须无毒而调引者。其于或重或轻，或缓或急，或收或散，或润或燥，或或坚，用各有所宜也。）岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也，（言但能去疾就安，即为良方。不论药之有毒无毒，一以所治之病为主。方之大小，当因病之轻重，而为之制也。）帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也。君一臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。（此言用方之制也。）寒者热之，热者寒之。（治寒以热，治热以寒，此正治法也。）微者逆之，甚者从之。（病之微者，如阳病则热，阴病则寒，真形易见。其病则微，故可逆之，逆即下文之正治也。病之甚者，如热极反寒，寒极反热，假证难辨，其病则甚，故当从之，从即下文之反治也。王太仆曰：夫病之微小者，犹人火也，遇草而 ，得本而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑减。然逆之谓以寒攻热，以热攻寒，从之谓攻以寒热，须从其性用，不必皆同。是以下文曰：逆者正治，从者反治。从少从多，观其事也，此之谓乎。）坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之。留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。

　　（温之，温养之也。逸者，奔逸溃乱也。行之，行其逆滞也。平之，安之也。上之，吐之也。

　　摩之，按摩之也。薄之，追其隐藏也。劫之，夺其强盛也。适事为故，适当其为事之故也。）帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。（以寒治热，以热治寒，逆其病者，谓之正治。以寒治寒，以热治热，从其病者，谓之反治。从少，谓一同而二异。从多，谓二同而一异。必观其事之轻重，而为之增损。然则宜于全反者，自当尽同无疑矣。按治有逆从者，以病有微甚。病有微甚者，以证有真假也。寒热有真假，虚实有真假。

　　真者正治，知之无难。假者反治，乃为难尔。如寒热之真假者，真寒则脉沉而细，或弱而迟。为厥逆，为呕吐，为腹痛，为飧泄下利，为小便清频。即有发热，必欲得衣，此浮热在外，而沉寒在内也。真热则脉数有力，滑大而实，为烦躁喘满，为声音壮厉，或大便秘结，或小水赤涩，或发热掀衣，或胀疼热渴，此皆真病。真寒者宜温其寒，真热者宜解其热，是当正治者也。至若假寒者，阳证似阴，火极似水也。外虽寒而内则热，脉数而有力，或沉而鼓击，或身寒恶衣，或便热秘结，或烦渴引饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓热极反兼寒化，亦曰阳盛格阴也。假热者，除证似阳，水极似火也。外虽热而内则寒，脉微而弱，或数而虚，或浮大无根，或弦芤断续。身虽炽热，而神则静，语虽谵妄，而声则微。

　　或虚狂起倒，而禁之即止。或蚊迹假斑，而浅红细碎。或喜冷水，而所用不多。或舌胎面赤，而衣被不撤。或小水多利，而大便不结。此则恶热非热，明是寒证，所谓寒极反兼热化，亦曰阴盛格阳也，此皆假病。假寒者清其内热，内清则浮阴退舍矣。假热者温其真阳，中温则虚火归原矣，是当从治者也。又如虚实之治，实则泻之，虚则补之，此不易之法也。然至虚有盛候，则有假实矣。大实有羸状，则有假虚矣。总之虚者，正气虚也。为色惨形疲，为神衰气怯。或自汗不收，或二便失禁，或梦遗精滑，或呕吐隔塞，或病久攻多，或气短似喘，或劳伤过度，或暴困失志，或外证虽实，而脉弱无神者，皆虚证之当补也。实者，邪气实也。或外闭于经络，或内结于脏腑，或气壅而不行，或血留而凝滞，必脉病俱盛者，乃实证之当攻也。然而虚实之间，最多疑似，有不可不辨其真尔。如通评虚实论曰：邪气盛则实，正气夺则虚，此虚实之大法也。设有人焉，正已夺而邪方盛者，将顾其正而补之乎，抑先其邪而攻之乎。见有不的，则死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者标也。若正气即虚，则邪气虽盛，亦不可攻。盖恐邪未去而正已先脱，呼吸变生，则措手无及。故治虚邪者，当先顾正气，正气存则不致于害。且补中自有攻意，盖补阴即所以攻热，补阳即所以攻寒。

　　世未有正气复而邪不退者，亦未有正气竭而命不倾者。如必不得已，亦当酌量缓急，暂从权宜。从少从多，寓战于守，斯可矣，此治虚之道也。若正气无损者，邪气难微，自不宜补，盖补之则正无与而邪反盛，适足以藉寇兵而资盗粮。故治实证者。当直去其邪，邪去则身安。但法贵精专，便臻速效，此治实之法也。要之能胜攻者，方是实证，实者可攻，何虑之有。不能胜攻者，便是虚证。气去不返，可不寒心，此邪正之本末，有不可不知也。

　　惟是假虚之证不多见，而假实之证最多也。假寒之证不难治，而假热之治多误也。然者多热，虚者多寒。如丹溪曰：气有余，便是火。故实能受寒，而不知气不足便是寒，故虚能受热，医有不知真假本末者，害无穷矣。）帝曰：反治谓何？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。（热因寒用者，如大寒内结，当治以热，然寒甚格热，热不得前，则以热药冷服。下嗌之后，冷体即消，热性便发。情且不违，而致大益，此热因寒用之法也。寒因热用者，如大热在中，以寒攻治，则不入，以热攻治，则病增。乃以寒药热服，入腹之后，热气即消，寒性遂行，情且协和，而病以减，此寒因热用之法也，如五常政大论云：治热以寒，温而行之。治寒以热，凉而行之。亦寒因热用，热因寒用之义。塞因塞用者，如下气虚乏，中焦气壅，欲散满则更虚其下，欲补下则满甚于中。治不知本，而先攻其满，药入或减，药过依然，气必更虚，病必渐甚。乃不知少服则资壅，多服则宣通。峻补其下，以疏启其中，则下虚自实，中满自除，此塞因塞用之法也。如大热内蓄，或大寒内凝，留滞，泻利不止，寒滞者以热下之，热滞者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本，而以真治真，以假对假始也治类似同，其终也病变则异矣，是为反治之法，故可使破积溃坚，气和而病必已也入声。）帝曰：善。气调而得者何如？岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。（气调而得者，言气本调和，而偶感于外也。岐伯言其治法，亦无过逆之从之而已，其间有宜主治逆而佐从之者，有宜主治从而佐逆之者，皆所以疏泄其邪气，而令其调和，此治气调而病于外者之道也。）素问至真要大论。帝曰：方制君臣，何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。（主病者，对证之要药也，故谓之君，君者，味数少而分两重，赖数可出入，而分两更轻，所以备通行向导之使也。此则君臣佐使之义，非上下三品，如下文善恶殊贯之调也。使去声。）帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。（前言方制，言处方之制，故有君臣佐使。此言药性善恶，故有上中下之殊。神农云：上药为君，主养命以应天。中药为臣，主养性以应人。下药为佐使，主治病以应地。故在本草经有上中下三品之分，此所谓善恶之殊贯也。）素问至真要大论。帝曰：病之中外何如？岐伯曰：从内之外者调其内，从外之内者治其外。（从内之外者，内为本。从外之内者，外为本。但治其本，无不愈矣。）从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外。从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内。（病虽盛于标，治外不相及，自各一病也。主病，重病也。此犹律家二罪俱发，科其重也。按此篇即三因之义也，如金匮要略曰：千般 难，不越三条。一者经络受邪入脏腑，为内所因也。二者四肢九窍血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也。三者房室金刃虫兽所伤也。故无择着三因方曰：有内因，有外因，有不内外因。盖本于仲景之三条，而仲景之论，实本诸此尔。 昌震切，病也。）帝曰：善病之中外何如？（前问病之中外，答以标本之义。故此复问，盖欲明阴阳治微者调之，其次平之。盛者夺之，汗之下之。寒热温凉，衰之以属，随其攸利。（方，法也。阴阳，三阴三阳也。中外，脏腑经络也。各守其乡，各安于其所也。微者调之，谓小寒之气，和之以温。小热之气，和之以凉也。其次平之，谓大寒之气，平之以热。大热之气，平之以寒也。盛者夺之，谓邪之甚者，当直攻而取之。如甚于外者汗之，甚于内者下之。凡宜寒宜热，宜温宜凉，各求其同气者，以衰去之，是谓随其所利也。别必列切。）素问五常政大论。帝曰：有毒无毒，服有约乎？（约，度也。禁服篇曰：夫约方者，犹约囊也，囊满而弗约则输泄。方成弗约，则神与弗俱。）岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。（病重者宜大，病轻者宜小，无毒者宜多，有毒者宜少，皆常制之约也。）大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。无毒治病，十去其九。（药性有大毒常毒小毒无毒之分，去病有六分七分八分九分之约者。盖以治病之法，药不及病，则无济于事。药过于病，则反伤其正，而生他患矣。故常知约制，而进止有度也。

　　王氏曰：大毒之性烈，其为伤也多。小毒之性和，其为伤也少。常毒之性，减大毒之性一等，加小毒之性一等，所伤可知也。故至约必止之，以待来证尔。然无毒之药，性虽平和，久而多之，则气有偏胜，必有偏绝。久攻之则脏气偏弱，既弱且困，不可长也，故十去其九而止。）谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。（病已去其六七八九，而有余未尽者，则当以谷肉果菜食养，以尽病邪，勿以毒药尽病邪也。如藏气法时论曰，毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充者是也。然毒药难有约制，而饮食亦贵得宜，不可使之太过，过则反伤其正也。）不尽，行复如法。（如此而犹有未尽，则再行前法以渐除之。宁从乎慎也，必先岁气，无伐天和，五运有纪，六气有序，四时有令，阴阳有节，皆岁气也。人气应之以生长收藏，即天和也。设不知岁气变迁，而妄呼寒热，则邪正盛衰无所辨，未免犯岁气，伐天和矣。天枉之由，此其为甚。）无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃。（邪气实者复助之，盛其盛矣。正气夺者复攻之，虚其虚矣。不知虚实，妄施攻补，以致盛者愈盛，虚者愈虚。真气日消，则病气日甚，遗人夭殃，医之咎也。）无致邪，无失正，绝人长命。（盛其盛，是致邪也。

　　虚其虚，是失正也。重言之，所以深戒夫伐天和而绝人长命，以见岁气不可不慎也。）厥阴（木风）司天，（巳亥年）风淫所胜，平以辛凉，（王注云，厥阴气未为盛热，故以凉药平之。）佐以甘苦，以甘缓之，以酸泻之。（风为木气，金能胜之，故平以辛凉。过于辛，恐反伤其气，故佐以苦甘。苦胜辛，甘益气也。木性急，故以甘缓之，以酸泻之者。木之正味，其泻以酸也。）清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。（或气有不及，则金之清气，反能胜之。

　　故当少阴（火君）司天，（子午年）热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。（热为火气，水能胜之，故平以咸寒，佐以甘苦。甘胜咸，所以防咸之过也。苦能泄，所以去热之实也。

　　热盛于经而不敛者，以酸收之。）寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛，（或气有不及，则水之寒气，反能胜之，故当治以甘温。甘能胜水，温能制寒也。佐以苦酸辛，寒得苦而温，得辛而散。且火为水胜，则心苦缓，故宜食酸以收之。）太阴（湿土）司天，（丑未年）湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。

　　（湿为土气，燥能除之，故平以苦热。酸从木化，制土者也。而辛胜酸，所以防酸之过也，故佐以酸辛。以苦燥之者，苦从火化也。以淡泄之者，淡能利窍也。脏气法时论曰：脾苦湿，急食苦以燥之是也。）湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。（湿郁于上而成热者，治以苦温。苦以泄热，温以行湿也。佐以甘辛，甘以和中，辛以散郁也。则湿热之在上，以微汗如故而止矣。）热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。（苦寒所以祛热，热胜则亡阴液，故佐以苦酸。）少阳（相火）司天，（寅申年）火淫所胜，平以咸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。（水能胜火，故平以咸冷。苦能泻火之实，甘能缓火之急，故佐以苦甘。

　　火盛而散越者，以酸收之。火郁而留伏者，以苦发之。然以发去火，未免伤气，故又当以酸复之，而火热二气同治也。）寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。（或气有不及，与上文寒胜热淫大同。）阳明（燥金）司天，（卯酉年）燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。（燥为金气，火能胜之，平以苦温，苦从火化也。佐以酸辛，酸能生津，辛能润燥也。燥结不通，则邪实于内，故以苦下之。）热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。（辛寒所以润燥散热，苦甘所以泻火生金。）太阳（寒水）司天，（辰戌年）寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。（辛热足以散寒，苦甘可以胜水。以咸泻之，水之正味，其泻以咸也。）热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。（或气有不及，则热反胜之，故治以咸冷，抑火邪也，佐以苦辛，苦能泄热，辛能散热也。）厥阴（风木）在泉，（寅申年）风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦，以甘缓之，以辛散之。

　　（治以辛凉，佐以甘苦，以甘缓之，俱与上文司天治同。以辛散之者，所谓肝欲散，急食辛以散之也。）清反胜之，治以酸温，佐以甘苦，以辛平之。（治以酸温，佐以苦甘，俱与司天反胜治同。以辛平之者，木之正味，其补以辛，金之正味，其泻以辛也。）少阴（君火）在泉，（卯酉年）热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。（治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，俱与上文司天治同。以苦发之者，热郁于内而不解者，以苦发之。）寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。（此与上文司天反胜大同。以咸平之者，火之正味，其补以咸，水之正味，其泻以咸也。太阴湿土）在泉，（辰戌年）湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。（此与司天之治大同。）热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。（或气有不及，则火之热气，反能胜之。故当治以苦冷，抑火邪也。佐以咸甘，咸寒制热，甘温补土也。以苦平之，即苦冷之义。）少阳（相火）在泉，（巳亥年）火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以苦发之。（相火，畏火也，故宜治以咸冷。苦能泄火，辛能散火，故用以为佐。以酸收之，以苦发之，义与上文热淫治同。）寒反胜之，治以甘热，佐以辛苦，以咸平之。（或气有不及，与上文热司于地者同其治。）阳明（燥金）在泉，（子午年）燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。（燥为金气，火能胜之，治以苦温，苦从火化也。佐以甘辛，木受金伤，以甘缓之，金之正味，以辛泻之也。燥结不通，则邪实于内，故当以苦下之，按上文燥淫所胜，佐以酸辛，与此甘辛稍异。

　　又如六元正纪大论，子午年阳明在泉，亦云下酸温，皆与此不同。考之脏气法时论曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之，用酸补之，辛泻之，正此之辨。）热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。（或气有不及，则热反胜之。治以平寒，以金司于地，气本肃杀。若用大寒，必助其惨，故但宜平寒抑其热尔。佐以苦甘，所以泻火也。以酸平之，金之正味，其补以酸也。以和为利，戒过用也，即平寒之意。）太阳（寒水）在泉，（丑未年）寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。（寒为水气，土能胜水。热能胜寒，故治以甘热，甘从土化，热从火化也，佐以苦辛等义。如脏气法时论曰：肾苦燥，急食辛以润之。肾欲坚，急食苦以坚之。用苦补之，咸泻之也。）热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之，（或气有不及，则热反胜之，故治以咸冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘泻火而辛能散也。以苦平之者，水之正味，其补以苦也。

　　王氏曰：此六气方治，与前淫胜法殊贯。其云治者，泻客邪之胜气也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，补已弱之正气也。时珍曰：司天主上半年，天气司之，故六淫谓之所胜，上淫于下也，故曰平之。在泉主下半年，地气司之，故六淫谓之于内，外淫于内也，故曰治之。

　　当其时而反得胜已之气，谓之反胜。按六气盛衰不常，有所胜则有所复。王氏亦曰：凡先有胜，后必复，详见至真要大论。欲深造者，当究心焉。按以上所言，乃五运六淫客气，随每岁年辰而变迁者也。又凡一岁之主气，始于大寒日，交厥阴风木之初气，次至春分日，交少阴君火之二气。次至小满日，交少阳相火之三气。次至大暑日，交太阴湿土之四气。次至秋分日，交阳明燥金之五气。次至小雪日，交太阳寒水之终气。每气各主六十日，六气分主四时，岁岁如常，故曰主气。客气布行天令，以加临于主气之上，斯上下相召，而病变生矣。

　　时珍曰：经云，必先岁气，毋伐天和。又曰：升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之。故春月宜加辛温之药，以顺春升之气。夏月宜加辛热之药，以顺夏浮之气。长夏宜加甘苦辛温之药，以顺化成之气。秋月宜加酸温之药，以顺秋降之气。冬月宜加苦寒之药，以顺冬沉之气，所谓顺时气而养天和也。经又云，春省酸增甘以养脾气，夏省苦增辛以养肺气，长夏省甘增咸以养肾气，秋省辛增酸以养肝气，冬省咸增苦以养心气。此则不伐天和，而又防其太过，所以体天地之大德也。味者舍本从标，春用辛凉以伐木，夏用咸寒以抑火，秋用苦温以泄金，冬用辛热以涸水。谓之时药，殊背素问逆顺之理。以夏月伏阴，冬月伏阳，推之可知矣。虽然，月有四时，日有四时。或春得秋病，夏得冬病。神而明之，机而行之，变通权宜，又不可执一也。）

　　卷首 方制总义

　　内经方

　　（内者，性命之道。经者，载道之书。其书乃黄帝与岐伯鬼臾区伯高少师少俞雷公六讲求而成。其方高简奥妙，不易测识，今人罕能用之者。然既为古圣之神方，自不得不以冠于卷首。）用醇酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，渍酒中，浸以绵絮布巾，用生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，灵枢寿夭刚柔篇。（神灵之枢要，是谓灵枢。按汉艺文志曰：黄帝内经十八卷，盖灵枢九卷，素问九卷，即内经也。二经各载八十一篇，皆合黄盅九九之数，而天人之道，尽乎是矣。）黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变？（按史记，黄帝姓公孙，名轩辕，有熊国君少典之子，继神农而有天下，都轩辕之邱，以土德王，故号黄帝。）伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。（刺营者，刺其阴。刺卫者，刺其阳。刺寒痹者，温其经。三刺不同，故曰三变。）黄帝曰：刺三变者奈何？伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。（调经论亦曰：取血于营，取气于卫，内热义如下文。）黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。（营主血，阴气也。

　　病在阴分，则阳胜之，故为寒热往来。阴病则阴虚，阴虚则无气，故为少气。邪在血，故为上下妄行。所以刺营者，当刺其血分。）卫之生病也，气痛，时来时去。怫（音佛）忾（音戏）。贲响，风寒客于肠胃之中。（卫属阳，为水谷之悍气。病在阳分，故为气痛。气无定形，故时来时去。怫，郁怒也。忾，太息也。贲响，腹鸣如奔也。皆气分之病。风寒外袭而客于肠胃之间，以六腑属表，而阳邪归之，故病亦生于卫气。）寒痹之为病也，留而不去，时痛而痹不仁。（寒痹久留不去，则血脉不行，或凝滞而为痛，或皮肤不知痛痒，而为不仁。）黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火淬之。刺大人者，以药熨之。（内热，谓温其经也。布衣血气涩浊，故当以火淬之，即近世所用雷火针，及艾蒜蒸炙之类。淬音翠，灼也。）黄帝曰：药熨奈何？伯高答曰：用醇酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤。

　　凡四种，皆 咀，渍酒中。用绵絮一斤，细白布四丈，并纳酒中。置酒马矢 （音愠）中，盖封涂勿使泄。五日五夜，出布绵絮曝干之。干复渍以尽其汁，每渍必 （音醉）其日，乃出干。干并用滓（音子）与绵絮，复（音福）布为复巾。长六七尺，为六七巾。则用之生桑炭，炙巾以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所。寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。（ 咀者，谓碎之如大豆。其粒颗可以咀嚼之，又吹去细末，然后煎之，取其清汁也。渍，浸也。马矢 中者，燃干马屎而煨之也，此西北方所常用者。涂，盐泥封固也。 ，周日也。复布为贮巾者，重布为巾，如今之夹袋，所以盛贮绵絮药滓也。滓，相也。炙布以生桑炭者，桑能利关节，除风寒湿痹诸痛也。大人血气清滑，故当于未刺之先，及既刺之后，但以药熨，则经通汗出，而寒痹可除矣。）起步内中，无见风每刺必熨，如此病已矣，此所谓内热也。（刺后起步于密室内中，欲其气血行，而慎避风寒也。凡此者，皆所谓内热之法。）治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者。以桑钩钩之，治季春痹。灵枢经筋篇曰：足阳明之筋病，足中趾支胫转筋，脚跳坚。（本经之筋，起于中趾，结于跗上。邪外上行，加于辅骨，上结于膝外廉。其直者上循 ，结于膝也。跳者，跳动。坚者，坚强也。）伏兔转筋髀前肿， （癫同）疝，腹筋急。（其直者上循伏兔，结于髀聚于阴器，上腹而布也。）引缺盆及颊，卒口僻。急者目不合，热则筋纵目不开。颊筋有寒则急，引颊移口。有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。（僻，歪斜也。其筋自缺盆，上颈颊。挟口，上合于太阳。太阳为目上纲，阳明为目下纲。故凡目之不合不开，口之急纵歪僻者，皆足阳明之筋病。寒则急而热则缓也。）治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者。以桑钩钩之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急颊，且饮美酒，啖（音淡美）炙肉。不饮酒者，自强也，为之三拊（音府）而已。（马膏，马脂也。口颊 僻，乃风中血脉也。手足阳明之筋络于口，会太阳之筋络于目。寒则筋急而僻，热则筋缓而纵。故左中寒，则逼热于右。右中寒，则逼热于左。寒者急而热者缓也，急者皮肤顽痹，营卫凝滞，治法急者缓之，缓者急之。故用马膏之甘平柔缓，以摩其急，以润其痹，以通其血脉。用桂酒之辛热急束，以涂其缓，以和其营卫，以通其经络。桑能治风痹，通节窍，以桑钩钩之者，钩正其口也。复以生桑火炭，置之地坎之中，高下以坐等者，欲其深浅适中，便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急颊，且饮之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法。病在上者，酒以行之，甘以助之也。虽不善饮，亦自强之。三拊而已，言再三拊摩其患处，则病自已矣。）治在燔针劫刺。以知为数，以痛为轻输，名曰季春痹也。（足阳明正盛之经，应三月之气也。）以千里水煮秫米半夏汤，治目不瞑，灵枢邪客篇。黄帝问于伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者，何气使然。（邪气感人，令人寐无从生，故云不卧出也。）伯高曰：五谷入于胃也，其糟粕（音朴）津液宗气，分为三隧（音遂）。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。（隧，道也。糟粕之道，出于下焦。津液之道，出于中焦。宗气之道，出于上焦，故分为三隧。喉咙为肺之系，而下贯于心，故通宗气而行呼吸。）营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。（营气出于中焦，中焦受水谷之精，泌其津液，变化以为血脉。外而四肢，内而脏腑，无所不至。故其营运之数，与刻数皆相应焉。泌，音秘，泉水貌。）卫气者，出其悍气之剽疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。昼行于阳，夜行于阴。常从足少阴之分间，行于五脏六腑。（卫气 疾滑利，不能入于脉中，故先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼行于阳，常从足太阳始。

　　夜行于阴，常从足少阴始。）今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴。

　　行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跻陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。（邪气逆于脏腑，则卫气不得入于阴分，故偏盛于阳。阳偏盛，则阳跻陷。陷者，受伤之谓。阳盛阴虚，故目不瞑。

　　跷有五音，跷、皎、乔、脚、又极虐切。）黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余。（此刺治之补泻也。补其不足，即阴跷所出，足少阴之照海也。泻其有余，即阳跷所出，足太阳之申脉也。若阴盛阳虚而多卧者，自当补阳泻阴矣。）调其虚实，以通其道，而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。（谓既刺之后，仍当用药以治之。凡不卧之证，有邪实者，多属外因。有营虚者，多属内因。此半夏汤一法，盖专为邪实者设尔。）黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也，愿闻其方。伯高曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪。（古今量数不同，大约古之黍量一斗，合今之铁斛数三升二合。然则云八升者，即今之二升五合六勺。云五升者，即今之一升六合许尔。）火沸，置秫（音术）米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半。（火沸者，先以火沸其水，而后置药于中也。秫即黄米，乃梁米粟米之小者也。味甘微寒，能利大肠，治阳盛阴虚，夜不得卧。半夏味辛性温，能和胃散邪，除腹胀，目不得瞑，故并用之。秫米一升，约今之三合二勺。半夏五合，约今之一合六勺。炊至一升半，约今之四合八勺也。）去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮合豕膏，冷食，治猛疽。灵枢痈疽篇。黄帝曰：愿尽闻痈疽之形与忌曰名。岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死，其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日已。（猛疽，言为害之急也。若脓已泻，当服豕膏，可以愈之，即猪脂之炼净者也。万氏方，治肺热暴喑，用猪脂一斤，炼过。入白蜜一斤，再炼少顷，滤净冷定。不时挑服一匙，即愈。肘后方，治五种疸疾，用猪脂一斤，温热服，日三，当利乃愈。千金方，治小便不通，猪脂一斤，水二升，煎三沸，饮之立通。治关格闭塞，猪脂姜汁各二升，微火煎至二升，下酒五合，和煎分服。陈文中方，治痘疮便闭，用肥猪膘一块，水煮热，切如豆大，与食。自然脏腑滋润，痂 易落，无损于儿。心镜方，治上气咳嗽，猪肪四两，煮百沸，切和醋酱食之。若无疾服此，最能润肺润肠，即是豕膏之属。老人痰嗽不利，及大肠秘结者，尤宜用之。）锉 草根各一升，煮饮，治败疵。灵枢痈疽篇。岐伯曰：痈发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也。灸之，其病大痈脓。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。锉 （音陵）（同翘）草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮浓衣，坐于釜上，令汗出至足已。（ ，芰也。 ，连翘也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。大约古之一升，得今之三合有零，以水一斗六升，煮取三升，其折数类此，马玄台曰： 即今之连翘也。以连翘及草根煮汁以强饮之。）鸡矢醴，治鼓胀，素问腹中论。（平素所讲问，是谓素问。）黄帝问曰：有病心腹满，旦食不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。（心腹留滞胀满，不能再食，其胀如鼓，故名鼓胀。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。（一剂已知其效，二剂可已其病。王冰云：本草鸡屎利小便，并不治蛊胀，今方法当用汤渍服之尔。李时珍曰：鼓胀生于湿热，亦有积滞成者。鸡屎能下气消积，通利大小便，故治鼓胀有殊功，此岐伯神方也。醴者，一宿初来之酒醅也。又按范汪方云：宋青龙中司徒吏颜夺女苦风疾，一髀偏痛，一人令穿地作坑，取鸡尿荆叶燃之，安胫入坑中熏之，有长虫出，遂愈也。普济方云：治鼓胀旦食不能暮食，由脾虚不能制水，水反胜土，水谷不运，气不宣流，故令中满，其脉沉实而滑，宜鸡矢醴主之。何大英云：诸腹胀大，皆属于热，精气不得渗入膀胱，别走于腑，溢于皮里膜外，故成胀满。小便短涩，鸡矢性寒利小便，诚万全不传之宝也。用腊月干鸡矢白半斤，袋盛，以酒醅一斗，渍七日，温服三杯，日三，或为末服二钱亦可。正传云：用羯鸡矢一升，研细，炒焦色，地上出火毒，以百沸汤淋汁，每服一大盏。调木香槟榔末各一钱，日三服，以平为度。又按医鉴等书云：用干羯鸡矢八合，炒微焦，入无灰好酒三碗，共煎干至一半许，用布滤取汁，五更热饮，则腹鸣，辰巳时行二三次，皆黑水也。次日觉足面渐有绉纹，又饮一次，则渐绉至膝上，而病愈矣。凡鼓胀由于停积及湿热有余者，宜用之，挟虚者禁之。吴鹤皋曰：朝宽暮急，病在营血。鸡矢秽物，从阴化，可入营血。）帝曰：其时有复发者，何也？（胀病多反复也。）岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。（鼓胀之病，本因停滞，故不可复纵饮食也。）虽然，其病且已时，故当病气聚于腹也，（言虽是饮食不节，时有病者，又有病且已之后，其根未尽拔除，病气重聚于腹，亦复发焉。）治之以兰，除陈气也，治脾瘅，素问奇病论。帝曰：有病口甘者，病名谓何，何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。（五气，五味之所化也。瘅，热病也。）夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。（脾主为胃行其津液者也，故五味入胃，则津液在脾，脾属土，其味甘，脾热则口甘尔。）此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。（肥者味浓助阳，故能生热。

　　甘者性缓不散，故能留中。热留不去，久必伤阴。其气上溢，故转为消渴之病。）治之以兰，除陈气也。（兰草性味甘寒，能利水道。辟不祥，除胸中痰癖，其气清香，能生津止渴，润肌肤，故可除陈积蓄热之气。按兰草俗名省头草，即泽兰之一类二种，有以为即山兰叶，李时珍辨正之，详载本草从新泽兰下。）以四乌 骨，一 茹，二物合并，丸以雀卵，饮以鲍鱼汁，治血枯，素问腹中论。帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊（音骚）臭，出清液先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名谓何，何以得之？（支满者，满如支膈也。肺主气，其臭腥。肝主血，其臭臊。肺气不能平肝，则肝肺俱逆于上，浊气不降，清气不升，故闻腥臊而吐清液也。口中唾血，血不归经也。四支清冷，气不能周也。头目眩晕，失血多而气随血去也。血气既乱，故于前阴后阴，血不时见，而月信反无期矣。）岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血。若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。（血枯者，月水断绝也。致此之由，其源有二。一则以少时有所大脱血，如胎产既多，及崩淋吐衄之类。一则以醉后行房，血盛而热，因而纵肆，则阴精尽泄，精去则气去，故中气竭也。夫肾主闭脏，肝主疏泄，不惟伤肾，而且伤肝。及至其久，则三阴俱亏，所以有先见诸症，如上文所云，而终必至于血枯，则月事衰少不来也。此虽以女子为言，若丈夫有犯前证，亦不免为精枯之病，则劳损之属皆是也。）帝曰：治之奈何，复以何术？（复者，复其血气之原也。）岐伯曰：以四乌贼骨，一茹二物并合之，丸以雀卵，大如豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中，及伤肝也。（乌茹，即兰茹，王冰言取其能散恶血以通经脉。雀，即麻雀也。雀卵气味甘温，能补益精血，主男子阴痿不起，故可使多精有子，及女子带下，便溺不利。后饭者，先药后饭也。鲍鱼，即今之淡干鱼也。诸鱼皆可为之，惟石首鲫鱼者为胜，其气味辛温无毒。鱼本水中之物，故其性能入水脏，通血脉，益阴气，煮汁服之，能同诸药通女子血闭也。以上四药，皆通血脉。血主于肝，故凡病伤肝者，亦皆可用之。苏颂曰：本草诸药并不治血枯，而经法用之，是攻其所生所起尔。时珍曰：今人知雀卵能益男子阳虚，不知能治女子血枯，盖雀卵益精血尔。按 茹，甲乙经及太素，新校正李氏纲目，俱作兰茹，独张景岳以为即茜草也。以茜草一名茹 ，能止血治崩，又能活血通经脉也，存之以备参考。）以生铁洛为饮，治阳厥，素问病能论，帝曰：有病怒狂者，此病安生？（怒狂者，多怒而狂也，即骂詈不避亲疏之谓。）岐伯曰：生于阳也。（生于阳气之逆也。）帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。（阳气宜于畅达，若暴有折挫，不得剖决，故令善怒而狂。三阳之气，厥逆上行，故名曰阳厥。）帝曰：何以知之？岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。（阳明常动者，谓如下关、地仓、大迎、人迎、气冲、冲阳之类，皆有脉常动者也。巨阳少阳不动者，谓巨阳惟委中、昆仑，少阳惟听会、悬盅，其脉虽微动，而动不甚也。于其不甚动者，而动且大疾，则其常动者更甚矣。此即阳厥怒狂之候。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。（五味入口而化于脾，食入于阴也。藏于胃以养五脏气，长气于阳也。食少则气衰，故节夺其食，不使胃火复助阳邪，则阳厥怒狂者可已。）使之服以生铁洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。（生铁洛者，即炉冶间锤落之铁屑。用水研浸，可以为饮。

　　其属金，其气寒而重，最能坠热开结，平木火之邪，故可以下气疾，除怒狂也。凡药中用铁精铁华粉针砂铁锈水之类，皆同此意。）以泽泻术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭，治酒风，素问病能论。帝曰：有病身热懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。（此即风论中所谓漏风也。

　　酒乃曲 热药所成，故令身热。湿热伤筋，纵而不收持，故懈惰。湿得热而蒸，故多汗。多汗则气屡泄而卫虚，故恶风而少气。因酒得风而病，故曰酒风。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。（泽泻味甘咸，性微寒，能渗利湿热。术甘苦气温，能补中燥湿止汗。麋衔，即薇衔，一名无心草。南人呼为吴风草，即鹿衔草。盖麋鹿一类也。味苦微寒，主治风湿。十分者，倍之也。五分者，减半也。合以三指，用三指撮合，以约其数，而为煎剂也。饭后药先，故曰后饭。）其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒，治尸厥。素问缪刺论曰：邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络，皆会于耳中，上络左角。（邪客于手少阴心经，足少阴肾经，手太阴肺经，足太阴脾经，足阳明胃经，此五络皆会于耳中，上络于左耳之额角。）五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也。其状若尸，故曰尸厥。（五络俱竭，阴阳离散也。身脉皆动，筋惕肉 也。上下离竭，厥逆气乱，昏愦无知，故名尸厥。）刺其足大趾内侧爪甲上，去端如韭叶。（足太阴之井，隐白穴也。）后刺足心，（足少阴之井，涌泉穴也。）后刺足中趾爪甲上各一 。（足阳明之井，厉兑穴也。 ，委伟二音，刺瘢也。）后刺手大指内侧，去端如韭叶。

　　（手太阴之井，少商穴也。）后刺手心主，手厥阴之井，中冲穴也。上文五络未及手心主，而此刺之，和胸中也。）少阴锐骨之端，各一 ，立已。（谓神门穴，手少阴之 也。）不已，以新校正云，按陶隐居谓吹其左耳极三度，复吹其右耳三度也。） 其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯。不能饮者，灌之立已。（发，剃同。左角之发，五络之血余也。燔治烧制为末也，饮以美酒，助药力行血气也。补以其类，故可使尸厥立已。）小金丹，治五疫，素问遗篇刺法论。黄帝曰：余闻五疫之至，皆相传易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者。（五疫，即五运疫疠之气。如何可得不相移易者，谓得其往，气出于脑，即不邪干。（疫疠，乃天之邪气。若吾身正气内固，则邪不可干，故不相染也。天牝，鼻也。鼻受天之气，故曰天牝。老子谓之玄牝，是亦此义。气自空虚而来，亦欲其自空虚而去，故曰避其毒瓦斯。天牝从来，复得其往也。盖以气通于鼻，鼻连于脑中，流布诸经，令人相染矣。气出于脑为嚏，或张鼻泄之，则邪从鼻出，毒瓦斯可令散也。）气出于脑，即先想心如日。（日为太阳之气，应人之心。想心如日，即所以存吾之气。壮吾之神，使邪不能犯也。）欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木。（心之所至，气必至焉。故存想之，则神有所注，而气可王矣。左行于东，化作林木之壮，所以壮肝气也。

　　）次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲。（所以状肺气也。）次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明。（所以壮心气也。）次想黑气自肾而出，北行于下，化作水。（所以状肾气也。）次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。（所以壮脾气也。）五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。（煌煌，辉耀貌。天行疫疠，传染最速。故当谨避之如此。）又一法于立春之日，日未出而吐之。（旧注曰，用远志去心，以水煎之，饮二盏，吐之不疫。）又一法于雨水日后，三浴以药泄汗。（谓以祛邪散毒之药，煎汤三浴，以泄其汗也。）又一法小金丹方，辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两。（以金箔同研之，可为细末。）同入合中，外固了，地一尺筑地实，不用炉，不须药制，用火二十斤 之也，七日终，（常令火不断。）候冷七日取，次日出合子。埋药地中七日，取出，顺日研之三日，炼白沙蜜为丸，如梧桐子大。每日望东吸日华气一口，冰水下一丸，和气咽之，服十粒无疫干也。（合子，即磁罐之属。顺日研之，谓左旋也。按此遗篇之言，乃出后人增附，法非由古，未

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　　栝蒌薤白白酒汤

　　（金匮 治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。）栝蒌（一枚） 薤白（三两） 白酒（四升）此上焦膻中药也。（膻中，两乳中间。经曰：膻中者，臣使之官，喜乐出焉。）喻嘉言曰：胸中阳气，如离照当空，旷然无外。设地气一上，则窒塞有加。故知胸痹者，阴气上逆之候也，仲景微则用薤白白酒以益其阳，（薤叶光滑，露亦难伫，故曰薤露。其性滑泄，能通气滞，故胸痹下重并用之。）甚则用附子干姜以消其阴。世医不知胸痹为何病，习用豆蔻、木香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药，坐耗其胸中之阳，亦相悬矣。

　　加半夏，名栝蒌薤白半夏汤。（金匮）治胸痹不得卧，心痛彻背。〔徐忠可曰：胸痹而加以不得卧，此支饮之兼证。又心痛彻背，支饮原不痛，饮由胸痹而痛应背，故即前方加半夏以去饮下逆（此条若无心痛彻背，竟是支饮矣。）〕除白酒，加枳实浓朴桂枝，名枳实薤白桂枝汤。（金匮）治胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆，抢心。（徐忠可曰：胸痹而加以心中痞胸满，似痞与结胸之象。乃上焦阳微，而客气动膈也。注云，留气结在胸，即客气也。

　　更胁下逆抢心，是不独上焦虚，而中焦亦虚，阴邪得以据之，为逆为抢。故于薤白栝蒌，又加枳朴以开其结，桂枝行阳以疏其肝。又曰人参汤亦主之者，病由中虚，去其太甚，即可补正以化邪也。胸痹之虚，本阳气微，非营气虚也。阳无取乎补，宣而通之。即阳气畅，畅则阳盛矣。故薤白方以行阳为主，不取补也。此曰人参汤亦主之，因胁下逆由中气虚，故兼补中尔。人参汤即理中汤等分，而用干姜者尔。）

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　　四君子汤

　　治一切阳虚气弱。脉来虚软，脾衰肺损，饮食少思，体瘦而黄，（或痿白无采。）皮聚毛落，言语轻微，四肢无力，及脾胃不和，泄痢虚饱。

　　人参 白术（土炒） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 加姜枣。

　　人参甘温，大补元气为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫而色泽身强矣。

　　加陈皮以理气散逆，名异功散，（钱氏）调理脾胃。再加半夏以燥湿除痰，名六君子汤。

　　治脾胃气虚，饮食不进，致成痰癖，不时咳唾，或胃气虚寒，动成呕恶。凡虚疟及诸病后，（惟真阴亏损者，大忌用此培土之剂以伐肾水。）加香附砂仁，名香砂六君子汤。治虚寒胃痛，或腹痛泄泻。六君子加竹沥麦冬，治四肢不举。（脾主四肢。）六君子加乌梅草果等分，姜枣煎。名四兽饮。（三因和四脏以辅脾。故名。）治五脏气虚，七情兼并，结聚痰饮，与卫气相搏，发为疟疾，亦治瘴疟。六君子加柴胡葛根黄芩白芍，名十味人参散。治虚热潮热，身体倦怠。加黄 山药，亦名六君子汤。为病后调理，助脾进食之剂。加枣仁（炒）治振悸不得眠，（胡洽居土）加姜汁竹沥治半身不遂，在右者属气虚，亦治痰厥暴死。加木香藿香干葛，名七味白术散。（钱氏）治脾虚肌热，泄泻，虚热作渴。（参术干葛。皆能生津。）杨仁齐再加五味柴胡，治消渴不能食。除人参加白芍，名三白汤。调理内伤外感，治虚烦或渴或泄。加山药扁豆，姜枣煎，名六神散。（陈无择）治小儿表热去后，又发热者。（世医到此，尽不能晓。或再用凉药，或再解表，或谓不治。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再热，非热证也。宜此汤加粳米，和其胃气，则收阳归内，而身凉矣。挟寒者，加肉桂。兼阴虚，加熟地。）四君合四物，名八珍汤。治气血两虚，及胃损饮食不为肌肤。若伤之重者，真阴内竭，虚阳外鼓，诸证蜂起，则于四物四君之中，又加黄 以助阳固表，加肉桂以引火归元，名十全大补汤。（金匮曰。虚者十补。勿一泻之。此汤是也。）十全大补加防风为君，再加羌活附子杜仲牛膝，名大防风汤，治鹤膝风。十全大补去川芎加陈皮，名温经益元散。

　　（节庵）治汗后头眩心悸，筋惕肉 ，或汗出不止，或下后下利不止，身体疼痛。（太阳宜汗，汗多则亡阳，故有眩悸 惕之证。阳明宜下，下多则亡阴，故有下利身痛之证。）

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　　补中益气汤

　　（东垣） 治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚，气短而渴；或阳虚自汗。（宜本汤加麻黄根浮小麦，升柴俱宜蜜水炒过。）或气虚不能举元，致疟痢脾虚，久不能愈，一切清阳下陷，中气不足之证。

　　黄 （蜜炙钱半） 人参 甘草（炙一钱） 白术（土炒） 陈皮（留白） 当归（五分） 升麻 柴胡（三分） 姜三片。枣二枚，〔东垣原方。黄 只有一钱，其余各三分。

　　立齐常用参 钱半，白术当归一钱，陈皮七分，升柴五分。如病甚者，参 或三钱五钱，随证加用。（东垣取轻清上升，故数分少。立齐每以济危急，故随证加多）高鼓峰曰：凡六经内伤感证，及暑月劳倦发热，汗出不止者，但用本方加白芍一钱。痢疾腹痛已除，泻犹未止，是脾气下陷也，加酒炒白芍三钱。疟疾发久，形体 羸，胃中有痰饮者，加半夏一钱。或内有火热，可加黄芩一钱。凡妇女胎前气虚，以致胎动不安，小产崩漏，或产后血虚发热，但加酒炒白芍二钱。此方凡属中宫虚损，病后失调，无不相宜。倪氏曰：七情内伤，脾胃先病，治先脾土，此方是也。如血不足加当归，精神短少加人参五味，肺热咳嗽去人参，干嗌加葛根。（风药多燥，葛根独能止渴者，以其能升胃中清气，入肺而生水尔。）头痛加蔓荆子，痛甚加川芎，脑痛加 本细辛。风湿相搏，一身尽痛，加羌活防风。有痰加半夏生姜，胃寒气滞加青皮蔻仁木香益智。腹胀加枳实浓朴木香砂仁，腹痛加白芍甘草。热痛加黄连，能食而心下痞加黄连。咽痛加桔梗，有寒加肉桂，湿胜加苍术。阴火加黄柏知母，阴虚去升柴，加熟地山茱山药，大便秘加酒煨大黄。咳嗽，春加旋复款冬，夏加麦冬五味，秋加麻黄黄芩，冬加麻黄。不去根节，天寒加干姜。泄泻去当归，加茯苓苍术益智。如冬月恶寒发热无汗，脉浮而紧加麻黄，若脉浮而缓有汗加桂枝芍药。（东垣此方，原为感证中有内伤一种。故立此方以补伤寒书之所未及，非补虚方也。今感证家多不敢用，而以为调理补虚服食之药，则谬矣。调理补虚，乃通其意而转用之者尔。）肺者气之本，黄 补肺固表为君。脾者肺之母，（土能生金，脾胃一虚，肺气先绝。）人参甘得甘温以益元气，而虚热自退，故亦谓之泻。）白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐，（补阳宜兼和阴。不然则已亢。）升麻以升阳明清气，（右升而复其本位。）柴胡以升少阳清气，（左旋而上行。）阳升则万物生，清升则浊阴降。加陈皮者，以通利其气。（陈皮同补药则补，独用则泻脾。）生姜辛温，大枣甘温，用以和营卫，开腠理，致津液。诸虚不足，先建其中。中者何，脾胃是也。

　　加炒芩神曲，名益胃升阳汤。治妇人经水不调，或脱血后食少水泻。（东垣曰：脱血益气，古圣之法也，故先补胃以助生发之气。）去白术，加草蔻神曲半夏黄柏，名升阳顺气汤。

　　治饮食劳倦所伤，满闷短气，不思食，不知味，时恶寒。（东垣曰：升麻柴胡，味薄性阳，引脾胃清气行于阳道，以滋春气之和。又引参 甘草上行，充实腠理，使卫外为固。凡补脾胃之药，多以升阳补气名之者此也。又曰：但言补之以辛甘温热之剂，及味之薄者，诸风药是也。此助春夏之升浮者也，此便是泻秋收冬藏之药也。在人之身，乃肝心也。但言泻之以酸味寒凉之剂，并淡味渗泄之药，此助秋冬之沉降者也，此便是泻春生夏长之药也。在人之身，肺肾是也。吴鹤皋曰：升柴辛甘升其清，清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊，浊降则阴气顺矣。参 当归甘草补其虚，虚补则正气顺矣。半夏陈皮利其膈，膈利则痰气顺矣，豆蔻神曲消其食，食消则谷气顺矣。）加苍术倍分，半夏黄芩益智各三分，名参术益胃汤。治内伤劳倦，燥热，短气，口渴无味，大便溏黄。除当归白术，加木香苍术，名调中益气汤。治脾胃不调，胸满肢倦，食少短气，口不知味，及食入反出。加白芍五味，亦名调中益气汤。

　　（以上俱东垣方）治气虚多汗，余治同前。（本方纯用甘温，所谓劳者温之，损者温之。此加白芍五味之酸，以收耗散之气。有发有收，此东垣别开一路，以广补中之妙者乎。）加羌活防风细辛川芎，名调营养卫汤。（节庵）治劳力伤寒，头痛身热，恶寒微渴，汗出身痛，脉浮无力。加白芍细辛川芎蔓荆，名顺气和中汤。（宝鉴）治清阳不升，头痛恶风，脉弦微细。加黄柏生地，名补中益气加黄柏生地汤。治阴火乘阳，发热昼甚，自汗短气，口渴无味。

　　卷一上 治气门

　　代赭旋复汤

　　（仲景） 治伤寒发汗若吐若下，解后，心下痞硬，噫气未除。（汗吐下后，大邪难解，胃气弱而不和，虚气上逆，故痞硬。噫气，即俗所谓嗳气也。）并善治反胃，噎食，气逆不降。

　　旋复花 甘草（三两） 半夏（半升） 人参（二两） 代赭石（一两） 生姜（五两）大枣（十二枚）喻嘉言曰：此亦伏饮为逆，但因胃气亏损，故用法以养正，而兼散余邪。大意在噫气不除，上既心下痞硬，更加噫气不除，则胃气上逆，全不下行，有升无降，所谓弦绝者其声嘶，土

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　　升阳益胃汤

　　（东垣） 治脾胃虚弱，怠惰嗜卧。时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味。大便不调，小便频数。兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。

　　黄 （二两） 半夏 甘草（炙） 人参（一两） 白芍（炒） 羌活 独活 防风（五钱。以其秋旺，故以辛温泻之。） 陈皮（四钱留白） 白术（土炒） 茯苓（小便利不渴者，勿用。） 泽泻（无淋勿用） 柴胡（三钱） 黄连（二钱） 每三钱，姜枣煎。（列证云，治秋燥，此方殊为不合。）六君子助阳益胃，补脾胃之上药也。加黄 以补肺而固卫，芍药以敛阴而调营。羌活独活防风柴胡以除湿痛，（羌活除百节之痛。）而升清阳。茯苓泽泻以泻湿热，而降浊阴。少佐黄连，以退阴火。补中有散，发中有收。使气足阳生，自正旺而邪服矣。

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　　补脾胃泻阴火升阳汤

　　（东垣） 治饮食伤胃，劳倦伤脾，火邪乘之，而生大热。右关脉缓弱，（脾虚）或弦，（木克土）或浮数。（东垣曰：湿热相合，阳气日虚，不能上升。脾胃之气，下流肝肾，是有秋冬而无春夏也。惟泻阴火升阳气，用味薄风药升发，则阴不病而阳气生矣。）黄 苍术（泔浸炒） 甘草（炙） 羌活（一两） 升麻（八钱） 柴胡（两半） 黄连（酒炒五钱）柴胡升麻羌活，助阳益胃，以升清气。人参苍术黄 甘草，益气除湿，以补脾胃。黄芩黄连

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　　橘皮竹茹汤

　　（金匮） 治久病虚羸，呕逆不已。（胃寒则呕，胃热亦呕，有停痰，有积饮，皆作呕。

　　此为久病虚火上逆而干呕者。）亦治吐利后，胃虚哕逆。

　　橘皮 竹茹（二升） 甘草（五两） 人参（一两） 生姜（半斤） 大枣（三十枚）徐忠可曰：此胃虚而冲逆为哕，然非真元衰弱之比。故以参甘培胃中元气，而以橘皮竹茹，一寒一温，下其上逆之气。以姜枣宣其上焦，使胸中之阳，渐畅而下达。谓上焦固受气于中焦，而中焦亦禀承于上焦，上焦既宣，则中气自调也。加半夏麦冬赤茯枇杷叶，亦名橘皮竹茹汤。

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　　丁香柿蒂汤

　　（严氏） 治久病呃逆。因于寒者。

　　丁香 柿蒂（二钱） 人参（一钱） 生姜（五片） 一方加陈皮半夏茯苓甘草良姜。

　　丁香泄肺温胃而暖肾，生姜去痰开郁而散寒，柿蒂苦涩而降气，人参所以辅真气，使得展布也。（朱丹溪曰：人之阴气，因胃为养，土伤则木挟相火，直冲清道而上，作呃逆。古人以为胃寒，用丁香柿蒂，不能清痰利气，惟助火而已。李时珍曰：朱氏但执以寒治热，矫枉之过矣。按古人治阴呃，每用桂附干姜吴萸丁香茴香诸辛热药，多有收效者，治阳呃用橘红竹茹汤，玉机微义曰：呃逆本由阴气已虚，阳火暴甚，直冲而上。出于胃，入于肺而作声。东垣用凉药者，所以泻热降火也。若阴症呃逆，以阴气先消，阳火亦竭，浮于胸中，亦欲散也。故不用寒药，而反以温药养胃，留其阳气，胃气和则愈，阳生则阴长之说也。）除人参生姜加竹茹橘红，名丁香柿蒂竹茹汤，又名橘红竹茹汤，治阳呃。（或问治阳呃者，何以不用知柏。吴鹤皋曰：此少阳虚邪，非实邪也，故用柿蒂竹茹之味薄者主之。若知柏味浓，则益戕其中气，痞塞不益甚乎，古人盖深权之矣。）除人参生姜，亦名丁香柿蒂汤。

　　严

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　　四磨汤

　　（严氏） 治七情气逆，上气喘急，闷开不食。（怒则气上，思则气结，忧愁不已。气多厥逆，重则眩仆，轻则上气喘急，满闷妨食。）槟榔 沉香 乌药 人参 等分。浓磨煎三四沸，温服。一方人参易枳壳，一方去参加枳实木香。白酒磨，名五磨饮。治暴怒卒死。（名曰气厥。）气上宜降之，故用槟榔沉香。（槟榔性如铁石，沉香入水独沉，故皆能下气。）气逆宜顺之，

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　　举元煎

　　（景岳） 治气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证。有不利于归熟等剂，而但宜补气者以此主之。

　　黄 （炙） 人参（三五钱） 白术（炒） 甘草（炙一二钱） 升麻（炒五七分） 如兼阳气虚寒者

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　　独参汤

　　诸虚气弱，脉微危急，及大失血者，此方主之。（血脱者须益其气，盖有形之血，不能速生，无形之气，所当急固，阳生则阴长也。）方见卷十二下救急门 有痰者加姜汁或竹沥，烦躁者加童便，（虚而有火。）身寒者加附子。人参得天地冲和之气以成形，故用之以补冲和之气，使其一息尚存，则可以次第而疗诸疾。是以病之危急而虚者，良医以气为首务也。

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　　四物汤

　　治一切血虚，及妇人经病。（月经先期为热，后期为寒，为虚，为郁，为痰。丹溪曰：经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红。上应于月，其行有常，故名曰经。为气之配，因气而行，成块者，气之凝。将行而痛者，气之滞。行后作痛者，气血俱虚也。色淡，亦虚也。

　　错经妄行者，气之乱。紫者，气之热，黑则热之甚也。今人见紫黑作痛成块，率指为风冷乘之，而用温热之剂，祸不旋踵矣。经曰：亢则害，承乃制。热极则兼水化，所以热则紫，甚则黑也。若曰风冷，必须外得。设或有之，十不一二也。玉机微义曰：寒则凝而不行，既行而紫黑，故知非寒也。）当归（酒洗） 生地（三钱） 芍药（二钱） 芎 （钱半） 如凉血，心加黄连，肝条芩，肺枯芩，大肠实芩，胆黄连，肾膀胱黄柏，脾生地，胃大黄，三焦地骨，心包络丹皮，小肠栀子木通。如清气，心与包络加麦冬，肺枳壳，肝柴胡青皮，脾白芍，胃干葛石膏，大肠三焦连翘，小肠赤茯，膀胱滑石琥珀，血虚加龟板，血燥加人乳，血瘀加桃仁红花韭汁童便行之。暴血加薄荷元参散之，血不止加炒蒲黄京墨，久不止加升麻引血归经。妇人经血紫黑，脉数为热，加芩连。血淡脉迟为寒，加桂附。人肥有痰，加半夏南星橘红。人瘦有火，加黑栀知母黄柏。郁者加木香砂仁苍术神曲，瘀滞加桃仁红花延胡肉桂。气虚加参 ，气实加枳朴。（以上乃旧时加用法，切不可执。）当归辛苦甘温，入心脾生血为君。生地甘寒，入心肾滋血加黄柏知母，名知柏四物汤。再加玄参，名滋阴降火汤。治阴虚有火，知柏四物蜜丸，名坎离丸。治阴虚嗽血。加黄连胡黄连，名二连四物汤。（元戎）治气旺血虚。五心烦热，热入血室，夜分发热。（血室，冲脉也。冲为血海，昼静夜剧。阳陷阴中，名热入血室。）加黄柏黄芩甘草，名三黄四物汤。治阴虚潮热。用生熟二地，加黄 丹皮升麻柴胡，名三黄补血汤。治亡血血虚，六脉俱大，按之空虚。（二地补血，丹皮凉血，黄 补气，升柴升阳，阳旺则能生血也。）加桃仁红花，名元戎四物汤。治血结便秘扑损瘀血。加羌活防风，（一用秦艽）名治风六合汤。治风虚眩晕。风秘便难，蜜丸，名补肝丸。（肝以散为补。）加木香槟榔，名治气六合汤。治血虚气滞，或血气上冲。加羌活天麻，蜜丸，名神应养真丹。治足厥阴经，受风寒暑湿瘫痪不遂，语言謇涩，及血虚香港脚，加桃仁红花竹湿沥姜汁，治半身不遂，在左者属瘀血。（瘀血不去，则新血不生。故用桃仁红花，活血去瘀。加姜汁竹沥者，以痰无分左右也。）去白芍加防风，名防风当归散，治发汗过多。而成痉证，宜去风养血，去地黄加干姜，名四神汤。治妇人血虚心腹 痛。（ 音鸠。又音绞。急痛也。）加艾叶四制香附，（童便盐水酒醋各浸三日。）醋丸，名艾附暖宫丸，治子宫虚冷。再加阿胶，名妇宝丹，治虚寒月水不调。加丹皮地骨，治妇人骨蒸。除芍药地黄，名归芎汤。为末，名佛手散，又名一奇散，又名君臣散。治产后血虚头痛，胎动下血，服此即安。子死腹中，服此即下，催生神效。四物各七钱，加防风一两，栀子黄芩黄连各三钱，每服五钱。如脉实，加大黄。名生地黄连汤。（海藏）治妇人血风证，去血过多，因而燥涸，循衣摸床，撮空闭目，扬手掷足，错语失神，脉弦浮而虚。（男子去血过多，亦有此证。）陶节奄曰：大承气汤，气药也，自外而之内者用之。生地黄连汤，血药也，自内而之外者用之。气血合病，循衣摸床证同。自气之血，血而复之气者，大承气汤下之。自血之气，气而复之血者，生地黄连汤主之。二者俱不大便，此是承气汤对子。又与三黄石膏汤相表里，是皆三焦包络诸火之病也。病既危急，只得以此降血中之伏火尔。纲目曰：四物与桂枝麻黄白虎柴胡理中四逆茱萸承气凉膈等，皆可作各半汤，此易老用药大略也。〕加大黄芒硝甘草，当归用尾，芍药用赤，名玉烛散。（子和）治经闭腹痛，体瘦善饥。（取尔雅四时和气，谓之玉烛之义也。）

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　　抵当汤

　　（仲景） 治太阳病六七日，表证仍在，（发热恶寒。头痛项强。）脉微而沉，反不结胸其人发狂者。以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，必有蓄血，令人善忘。所以然者，以太阳随经于热在里故也。

　　水蛭（三十个猪脂熬黑） 虻虫（三十个去头足翅） 桃仁（二十枚去皮尖研） 大黄（四两酒浸）苦走血，咸渗血，虻虫水蛭之苦咸，以除蓄血。甘缓急，苦泄热，桃仁大黄之甘苦，以下结热。（程郊倩曰：表证仍在，脉微而沉，是有表证而无表脉。热在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁所能攻。缘热结膀胱，与瘀热在里，邪有浅深，故桃仁承气与抵当汤，攻有缓急。）减水蛭十个，虻虫桃仁各减五个，分为四丸，每水煮一丸，名抵当丸，治本病无喜忘如狂之证者。附代抵当丸，大黄（四两）、生地、归尾、桃仁、穿山甲、元明粉（各一两）、桂心（三钱）、蜜丸。（桃仁归尾生地，润以通之，桂心热以动之，大黄元明粉，苦寒咸寒以推荡之，加穿山

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　　桃仁承气汤

　　（仲景） 治伤寒外证不解，热结膀胱，小腹胀满，大便黑，小便利，燥渴谵语，蓄血，发热如狂。及血于胃痛腹痛肋痛，疟疾实热夜发，痢疾蓄血急痛。

　　桃仁（五十枚去皮尖研） 大黄（四两） 芒硝 甘草 桂枝（二两）大黄芒硝，荡热去实，甘草和胃缓中，此调胃承气汤也。热甚则搏血，血聚则肝燥，故加桃仁之甘苦，以润燥而缓肝。加桂枝之辛热，直连于所而行之也。〔撄宁生曰：（滑伯仁。

　　号撄宁生。）血溢血泄，诸蓄妄者，其始也。率以桃仁、大黄行血破于之剂，折其锐气，然后区别治之。或问失血复下，虚何以当。伊芳举曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，则以妄为常。何以御之，且去者自去，生者自生，何虚之有。喻嘉言曰：用桃仁以达血所，加桂枝以解外邪，亦犹大柴胡汤用柴胡解外相似，益见太阳随经之邪，非桂枝不解尔。程郊倩曰：五苓散与桃仁承气，均为太阳犯府之药。一利前而主气分，一利后而主血分，治各不同。〕节奄加青皮枳实当归芍药酥木汁柴胡，名桃仁承气对子。（加青皮枳实，破血必行气也。

　　加当归芍药，去瘀而生新也。柴胡平肝，升清而散表热，酥木助桃仁桂心以逐于血。）

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　　苍术地榆汤

　　（洁古） 治脾经受湿，痢疾下血。

　　苍术（泔浸炒三两） 地榆（炒黑一两） 每一两煎。

　　苍术燥湿强脾，升阳而开郁，地榆清热凉血，酸收而断下，为治血痢肠风之平剂，初起者勿用。加芍药阿胶卷柏，名芍药地榆汤，（河间）治泄痢脓血，乃到脱肛。（阿胶补血与液，为

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　　芍药汤

　　（洁古） 治下痢脓血稠粘，腹痛后重。（下痢皆属湿热，赤为伤血，白为伤气。脓血稠粘，气血两伤也。腹痛后重，气血皆滞也。刘河间曰：行血则脓血自愈，调气则后重自除。）芍药（一两） 归尾 黄芩 黄连 大黄（三钱） 木香 甘草（炙） 槟榔（二钱） 桂（钱半） 每服五钱，痢不减加大黄。（此为实热者言也，然今之热者鲜矣。）芍药酸寒，泻肝火，敛阴气，和营卫，故以为君。大黄归尾，破积而行血。木香槟榔，通滞而行气。黄芩黄连，燥湿而清热。痢由湿热责于肠胃，不得宣通，故大便重急，小便赤涩也。辛以散之，苦以燥之，寒以清之，甘以调之。加肉桂者，假其辛热以为反佐也。

　　除桂甘草，加枳壳，名导滞汤。（一作导气汤。）治前证兼渴者。（此方今人多用，偿遇虚寒者而误用之，祸不旋踵矣。）

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　　秦艽白术丸

　　（东垣） 治痔疮痔漏，有脓血，大便燥结，痛不可忍。

　　桃仁（研） 归尾（酒洗） 秦艽 白术一两 枳实（麸炒） 皂角子（烧存性） 泽泻（五钱） 地榆（三钱） 面糊丸。

　　秦艽归尾桃仁，润燥和血，（秦艽为风药中润剂。）皂角仁以除风燥，地榆以破血止血，枳实苦寒，以泄胃实。泽泻咸泄，使气归于前阴，以清湿邪也。白术之苦甘，以泻火而益元气，故曰甘寒泻火，乃假枳实之寒也大便秘涩，以大黄推荡之。其津液益不足，用当归和血，加油润之剂，自然软利矣。

　　除地榆，加大黄红花，名秦艽当归汤，治痔漏大便燥结疼痛。用秦艽一味，加羌活防风麻黄升麻柴胡 本细辛黄 炙草红花，名秦艽羌活汤，治痔漏成块下垂不任其痒。除皂角枳实地榆，加防风升麻柴胡陈皮大黄黄柏红花炙草，名秦艽防风汤，治痔漏，大便时疼痛。（东垣曰：如无痛者，非痔漏也。）除白术枳实地榆，加苍术黄柏大黄槟榔防风，名秦艽苍术汤，（以上俱东垣方）治同。

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　　麻黄人参芍药汤

　　（东垣） 治吐血，外感寒邪，内虚蕴热。

　　麻黄（去外寒。） 黄 （实表益卫） 甘草（炙补脾） 白芍药（安太阴各一钱） 人参（益元气而实表） 麦冬（保肺气各三分） 五味子（五粒安肺气） 当归（和血养血） 桂枝（和营卫各五分） 热服。

　　纲目曰：观此一方，足以为万世模范矣。盖取仲景麻黄汤，与补剂各半服之。但凡虚人当服仲景方者，宜以此为则。（东垣治一贫士，病脾胃虚，与补药愈后。继居旷室，卧热炕，咳而吐血，东垣谓此久虚弱，冬居旷室，衣服单薄，是重虚其阳，表有大寒，壅遇里热，火邪不得舒仲，故血出于口。当补表之阳，泻里之虚热。因思仲景治伤寒，脉浮紧，当以麻黄汤发汗，而不与之，遂成衄血，却与麻黄汤立愈。与此甚同，因作此汤，一服而愈。）

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　　当归补血汤

　　（东垣） 治伤于劳役，肌热面赤，烦渴引饮，脉大而虚。

　　黄 （炙一两） 当归（酒洗二钱） 空心服。

　　当归滋阴养血，黄 乃补气之药。何以五倍于当归，而云补血汤乎。盖有形之血，生于无形之气。又有当归为引，则从之而生血矣。经曰：阳生则阴长，此其义尔。

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　　槐花散

　　（本事） 治肠风脏毒下血。

　　槐花（炒） 侧柏叶（杵） 荆芥（炒黑） 枳壳（炒） 等分为末。每服三钱。米饮下。

　　侧柏养阴燥湿，最清血分。槐花疏肝泻热，能凉大肠。荆芥散瘀搜风，（为风病血病要药。）加当归生地川芎，入乌梅生姜煎，名加减四物汤。（济生）治同。（补血凉血。）除柏叶荆芥，加当归黄芩防风地榆，酒糊丸。名槐角丸，（局方）治同。（凉血。疏血。）除柏叶枳壳，加青皮等分，亦名槐花散。（洁古）治血痢，腹不痛，不里急后重。除柏叶枳壳，加当归川芎熟地白术青皮升麻，名当归和血散。（东垣）亦名槐花散，治肠 下血，湿毒下血。

　　经验方单用槐花荆芥炒黑为末，酒服，亦治下血。

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　　咳血方

　　（丹溪） 治咳嗽痰血。

　　青黛（水飞） 栝蒌仁（去油） 海石（去砂） 山栀（炒黑） 诃子肉等分为末，蜜丸，噙化，嗽甚加杏仁。

　　肝火上逆，能烁肺金，故咳嗽痰血。青黛泻肝而理血，散五脏郁火。栀子凉心而清肺，使邪热下行，二者所以治火。栝蒌润燥滑痰，为治嗽要药。（能清上焦痰火。荡除郁热垢腻。）海加诃子者，以能敛肺而定痰喘也，不用治血之药者，火退则血自止也。

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　　龙脑鸡苏丸

　　（局方） 治肺有郁热，咳嗽，吐血，衄血，下血。（肺有郁热，故咳嗽，甚则逼血上行而吐衄，肺移热于大肠则下血。）热淋，消渴。（肺热则膀胱绝其化源，故淋闷，肺热则渴而多饮，为上消。）口臭（脾胃有热。）口苦（肝胆有热）清心明目。

　　鸡苏叶（一名龙脑薄荷一两六钱） 生地（六钱） 麦冬（四钱） 蒲黄 阿胶 木通 银柴胡（二钱） 甘草（钱半） 黄 人参（一钱）先将木通柴胡浸二日，熬汁，地黄浸汁熬膏，再用蜜三两，炼过和丸，梧子大。每服二十丸肺本清肃，或受心之邪焰，或受肝之亢害，故见诸证。鸡苏轻扬升发，泻肺搜肝，散热理血，故以为君。生地凉血，炒蒲黄止血，以疗诸血。柴胡平肝解肌热，木通利水降心火，麦冬阿胶润燥清肺。参 甘草，泻火和脾。此亦为热而涉虚者设，故少佐参 也。（喻嘉言曰，此丸两解气分血分之热。）

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　　犀角地黄汤

　　（济生） 治伤寒胃火热盛，吐血，衄血。

　　嗽血便血。蓄血如狂，漱水不欲咽，及阳毒发斑。

　　生地（两半） 白芍（一两） 犀角（角尖尤良。鹿取茸。犀取尖。其精气尽在是也。

　　作器物者，多被蒸煮，不堪入药。） 丹皮（二钱半）每服五钱。热甚如狂者，加黄芩一两。

　　因怒致血者，加栀子柴胡。（黄芩泻上中二焦之火，栀子泻三焦之火，柴胡平少阳厥阴之火。）血属阴本静，因诸经火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃热而清心火。芍药酸寒，和阴血而泻肝火。（肝者心之母。）丹皮苦寒，泻血中伏火。生地大寒，凉血而滋水，以共平诸经之僭逆也。

　　节庵加当归红花桔梗陈皮甘草藕汁，名加味犀角地黄汤。（当归引血归经，藕汁凉血散瘀，桔梗以利上焦，陈皮以导中焦。红花以行下焦。）

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　　归脾汤

　　（济生） 治思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，（上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，故善忘。）惊悸，（有触而心动曰惊，无惊而自动曰悸，即怔忡也。）盗汗，（汗为心液，心藏神而生血，心伤则不能生血而血少，故见前诸证。）发热，（脾主肌肉。）体倦，（脾主四肢。）食少，（脾不健晕。）不眠，（血不归经血，脾主思而藏血，脾伤故见前诸证。）或脾虚不能摄血，致血妄行，及妇人经带。或心脾伤痛，嗜卧，肢体作痛，大便不调，或瘰 流注，不能消散溃敛。

　　黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 龙眼肉（二钱） 枣仁（炒研） 白术（土炒钱半） 人参茯神（一医贯曰：心生血，脾统血，肝藏血。凡治血证，须按三经用药。远志枣仁，补肝以生心火，去白术木香龙眼，加茯苓陈皮，入莲肉，姜枣煎，名酸枣仁汤，治虚烦不眠。（金匮酸枣仁汤，亦治不眠，见和解门。）

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　　人参养营汤

　　治脾虚食少无味，身倦肌瘦。肺虚色枯气短，毛发脱落，小便赤涩。营血不足，惊悸健忘，寝汗发热，（经曰：脾气散精，上输于肺，此地气上升也。肺主治节，通调水道，下输膀胱，此天气下降也。脾肺虚，则上下不交而为否，营血无所籍以生。）诸种虚证。亦治发汗过多，身振脉摇，筋惕肉 。（汗为心液，汗即血也。发汗过多，则血液枯涸，筋肉无以荣养而然也。）人参 白术 白芍（钱半） 黄 （蜜炙） 当归（二钱） 茯苓（一钱） 熟地（三钱） 甘草（炙）熟地归芍，养血之品。参 苓术，甘草陈皮，补气之品。血不足而补其气，此阳生则阴长之义也。且参 五味，所以补肺，（肺主气，气能生血。）甘陈苓术，所以健脾。（脾统血。）熟地所以滋肾，（肾藏精，精血相生。）远志能通肾气，上达于心，桂心能导诸药，入营生血，五脏交养互益，故能统治诸病，而其要则归于养营也。（薛立斋曰：气血两虚而变现诸证，莫能名状，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，诸证悉退，此十全大补对子也。十全大补但分气血，此则五脏皆补，无乎不到。虚寒甚者，高氏常加附子以治之，三阴疟更妙。）

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　　养心汤

　　治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸。（心主血而藏神，经曰：静则神藏，躁则消忘，心血虚则易动，故怔忡惊悸，不得安宁也。）黄 （蜜炙） 茯苓 茯神 当归 川芎 半夏曲（一两） 甘草（炙一钱） 柏子仁（去油） 枣参 以补心肺之气，（肺为心之华盖。）芎归以养心肝之血，（肝木能生心火。）二茯远志，以泄心热。柏仁酸枣，以宁心神，五味收神气之散越，半夏去扰心之痰涎。甘草补土以培心子，赤桂引药以入心经。润以滋之，温以补之，酸以收之，香以舒之，则心得其养矣。

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　　还元水

　　治咳血吐血，及产后血晕阴虚久嗽，火蒸如燎。（血生于心，统于脾，藏于肝，宣布于肺。静则归经，热则妄行。火伤肺络，血随咳出，或带痰中，）童便（取十一二岁无病童子，不茹荤辛，清澈如水者。）去头尾热饮。冬则用汤温之，或加藕汁阿胶和服，有痰稍加姜汁。

　　童便咸寒，降火滋阴，润肺散瘀，故治血证火嗽血晕如神。（北齐褚澄曰：喉不容物，毫发必咳。血既渗入，愈渗愈咳，愈咳愈渗。饮溲溺百不一死，服寒凉药百不一生。李时珍曰：小便饮之入胃，随脾之气，上归于肺，下通水道，而入膀胱，乃其旧路，故能治肺病，引火下行。其味咸而走血，故治血病当热饮，热则真气尚存，其行自速，冷则唯有咸寒之性而已。

　　李士材曰：炼成秋石，真元之气渐失，不及童便远矣。饮自己溺，名回轮酒。）

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　　独圣散

　　治多年咳嗽，肺痿咯血，红痰。

　　白芨 为末，每服二钱，临卧糯米汤下。

　　人之五脏，唯肺叶坏烂者，可以复生。白芨苦辛收涩，得秋金之令，能补肺止血，故治肺损红痰。又能蚀败疽死肌，为去腐生新之圣药。

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　　清咽太平丸

　　治膈上有火，早间咯血。（肺属金，清肃之脏也。木火焚灼，肺金受刑，故咯血。早间寅卯，木旺生火之时。）两颊常赤，（肺肝之部。）咽喉不清。（十二经脉，唯足太阳在表，不历膈咽，余皆上循喉咙，尽能作病，而君相二火为尤甚。诸火上逆，故咽喉不清。）薄荷（十两） 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草（二两） 桔梗（三两） 蜜丸。

　　薄荷辛香升浮，消风散热。（消风故疏肝，散热故清肺，是以能治血病。）防风血药之使，泻肺搜肝。（防风泻肺火，散肝火，为上部血药之使。）川芎血中气药，升清散瘀。柿霜生津润肺，犀角凉心清肝。甘草缓炎上之火势，桔梗截诸药而上浮，又甘桔相合，为清咽利膈之上剂也。

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　　小蓟饮子

　　治下焦结热，而成血淋。（心主血，小肠其腑也。热甚搏血，流入胞中，与便俱出，痛者为血淋，不痛者为溺血。盖心热者，小肠必热，经所谓胞移热于膀胱。则癃，溺血是也，然热必兼湿。戴氏曰：血鲜者，心小肠实热，血瘀者，肾膀胱虚冷。准绳曰：多有热极而血凝黑者，未可便以为冷也。）小蓟 薄黄（炒黑） 藕节 滑石 木通 生地 栀子（炒） 淡竹叶 当归 甘草梢各五分小蓟藕节，退热散瘀。生地凉血，蒲黄止血，木通降心肺之火，下达小肠。栀子散三焦郁火，由小便出。淡竹叶草，清心而利小便。（心与小肠相为表里。）滑石泻热而滑窍，当归能引血归经，草梢能径达茎中也。

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　　复元羌活汤

　　（汤名羌活，而方内无之，疑缺误。）治从高坠下，恶血留于肋下，疼痛不可忍者。（不问伤在何经，恶血心留于胁下，以肝主血故也。）柴胡（五钱） 当归 栝蒌根 穿山甲（炮） 甘草 红花（二钱） 桃仁（五十去皮尖研） 大黄原文曰：肝胆之经行于胁下，属厥阴少阳，故以柴胡引用为君；以当归活血脉，以甘草缓其急为臣；以穿山甲花粉桃仁红花，破血润血为佐；以大黄荡涤败血为使，恶血去而痛自除矣。

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　　补阴益气煎

　　（景岳） 治劳倦伤阴，精不化气，或阴精内乏，以致外感不解，寒热 疟，阴虚不通等证。

　　人参（一钱） 熟地（三五钱。或一二两。） 当归（二三钱） 山药（酒炒二钱） 甘草（炙） 陈皮（一钱） 柴胡（一二钱。如无外邪不用。） 升麻（三五分。火浮于上不用。） 姜枣煎。

　　此补中益气汤之变方也。凡气虚感邪者，宜补中益气汤。精虚感邪者，宜此。（张景岳曰：补中益气汤乃东垣独得之心法，盖以脾胃属土，为水谷之海，凡五脏生成，唯此是赖者。

　　在凡春夏之土，能生能长者，以得阳气而上升，升则向生也。秋冬之土，不生不长者，以得阴气而下降，降则向死也。今本方以升柴助升气，以参 归术助阳气，此东垣立方之意，诚尽善矣。第肺本象天，脾本象地，地天既交，所以成泰。然不知泰之前犹有临，临之前独有复，此实三阳之元始，故予再制补阴益气煎，正所以助临复之气。庶乎得根本之道，而足补东垣之未备也。）

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　　四生丸

　　治吐血衄血。（阳乘于阴，血热妄行，此方甚良，然但可暂用而已。）生荷叶 生艾叶 生地黄 生侧柏叶 四件烂捣，丸如鸡子大，每服一丸，滚汤化。统而论于阴，火去则血归经而吐衄愈矣。

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　　当归六黄汤

　　治阴虚有火，盗汗，发热。（心之所藏在内者为血，发于外为汗，汗乃心之液。脏腑表里之阳，皆心主之以行其变化，随其阳气所在之处而生津，亦随其火扰之处泄而为汗。汗者心之阳，寝者肾之阴。阴虚睡熟，阳必凑之，故汗出也。有火者，谓有面赤口干唇燥便赤音重脉数诸证。）当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 黄连（等分） 黄 （加倍） 加麻黄根（本汤加麻黄根阴虚有火，睡去则卫外之阳，乘虚陷入阴中，表液失其固卫，故 然而汗出。及觉则阳用事，卫气复出于表，表实而汗即止。归地所以养阴，芩连所以去火，生地黄柏可以养阴，亦可以去火。而倍用黄 ，所以补卫固表也。（准绳曰：阴虚阳必凑，故发热盗汗，宜当归六黄汤加地骨皮。阳虚阴必乘，故发厥自汗，宜黄 建中汤。甚者加附子，或 附汤。）

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　　崔氏八味丸

　　（金匮） 治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，泄泻腹胀。〔（仲景云：）气虚有痰，宜肾气丸补而逐之。）吴茭山云：八味丸，治痰之本也。〕或元阳虚惫，阳痿精寒，脐腹疼痛，夜多漩溺，膝酸腰软，目昏等证。王冰所谓益火之原，以消阴翳也，尺脉弱者宜之。（亦有假有力者，服之亦效。）熟地黄（用怀生地。水洗去砂土，柳木甑砂锅上蒸一日，晒干，再蒸再晒，九次为度，临用捣膏，八两。） 山萸肉（陈者酒润） 怀山药（四两） 茯苓（乳拌） 丹皮 泽泻（三两） 肉桂（去皮） 熟附子（一两） 蜜丸。（洛谓蜜性甘缓，易猪肾煮烂为丸，似更得。） 空心盐汤下。

　　吴鹤皋曰：肾中水火俱亏者，此方主之。加五味鹿茸，名十补丸。治两尺微弱，阴阳俱虚。

　　（景岳） 治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰不能生土。而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或反胃噎膈，或欲寒畏冷，或脐腹疼痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗。虚淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢节痛痹。或寒在下焦，而水邪浮肿。总之真阳不足者，必神疲气怯。或心跳不宁，或四肢不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等证。速宜益火之原，以培右肾之元阳，而神气自强矣。八味丸治之不愈者，宜服此，或用右归饮。（凡八味右归用桂附等方，唯肺阴有余者宜之，否则助火烁金，反生肺病。）大怀熟（八两） 山药 山萸肉 枸杞 菟丝（制） 杜仲（姜汤炒） 鹿角胶（炒珠四两） 当归（三两便溏勿用） 附子（制） 肉桂（二两）上丸法如前，或丸如弹子大。

　　每嚼服二三丸，白汤下，其效尤速。如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，随人虚实以为增减。盖人参之功，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分。欲补命门之阳，非加人参，不能捷效。如阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止，加五味子三两，肉豆蔻三两，面炒去油用。如饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆脾胃虚寒之证，加干姜三四两，炒黄用。如腹痛不止，加吴茱萸二两，汤泡半日，炒用。如腰膝酸痛，加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿，加巴戟肉四两，肉苁蓉三两，或加黄狗外肾一二副，以酒煮烂捣入之。

　　卷二上 补养门

　　右归饮

　　（景岳） 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者，宜此方加减主之。如治阴盛格阳，真寒假热等证，宜加泽泻二钱煎成，用凉水浸冷服之，尤妙。

　　熟地（三四钱或加至一二两） 山药（炒） 杜仲（姜制） 枸杞（二钱炙） 甘草（一二钱） 肉桂（一二钱） 制附子（一二三钱） 萸肉（一钱） 水二盏，煎七分，食远服。

　　如气虚血脱，或厥或昏，或汗或晕，或虚狂，或短气者，必大加人参白术，随宜用之。如小腹多痛，加吴茱萸六七分。如火衰不能生土，为呕哕吞酸者，加炮姜二三钱。如阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参肉豆蔻，随宜用之。如淋带不止，加破故纸一钱。如血少血滞，腰膝软痛者，加当归二三钱。

　　卷二上 补养门

　　六味地黄丸

　　（仲阳） 治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰，（丹溪曰：久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血以制相火，其痰自除。）发热咳嗽，（肾虚则移热于肺而咳嗽，按之至骨，其热烙手，骨困不任为肾热。）头晕目眩，（直指方云：淫欲过度，肾气不能归元，此气虚头晕也。吐衄崩漏，肝不摄血，致血妄行，此血虚头晕也。）耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥喉痛，虚火牙痛，足跟作痛，下部疮疡等证。（诸证皆由肾水不足，虚火上炎所致。）熟地（八两） 山茱肉（酒润） 山药（四两） 茯苓（乳拌） 丹皮 泽泻（三两） 上丸法如前，肾中水虚不能制火者，此方主之。今人足心热，阴股热，腰脊痛，率是此证，乃咳血之渐也。熟地滋阴补肾，生血生精，山萸温肝逐风，涩精秘气；牡丹泻君相之伏火，凉血退蒸。

　　（时珍曰：伏火，即阴火也。阴火，即相火也。世人专以黄柏治相火，不知丹皮之功更胜，丹皮能入肾泻阴火，退无汗之骨蒸。）山药清虚热于肺脾，补脾固肾。（能涩精。）茯苓渗脾中湿热，而通肾交心。泽泻泻膀胱水邪，而聪耳明目。壮水之主，以制阳光，即此方也。

　　加黄柏知母各二两，名知柏八味丸。治阴虚火动，骨痿髓枯，（因下焦湿火，）尺脉旺者宜之。加桂一两，名七味地黄丸。引无根之火，降而归元。治肝经气虚，筋无所养，变为寒证，以致筋骨疼痛，脚软懒行。及伤寒服凉药过多，木中无火，手足牵引。肝经血虚，以致火燥筋挛，变为结核瘰 等证。经曰：辛以润之，此方是也。加五味，名都气丸，治劳嗽。

　　（益肺之源。以生肾水也。）加肉桂一两，五味二两。名加减八味丸。治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，寝汗发热，五脏齐损。加五味二两，麦冬三两，名八仙长寿丸，治虚损劳热。加杜仲炒（姜牛）膝（洗酒）各二两，治肾虚腰膝酸痛。去泽泻，加益智仁三两，（盐酒炒）治小便频数。（益智辛热，涩精固气。）用熟地二两。山药山萸丹皮归尾五味柴胡各五钱，茯神泽泻各二钱半，蜜丸，朱砂为衣，名益阴肾气丸，（即明目地黄丸。东垣。）治肾虚目昏。（加柴胡者。所以升阳于上也。）加柴胡五味白术当归甘草，名滋肾生肝饮，治血虚气滞。或肩背绊痛，或胃脘当心而痛，或肝火郁与胃中，以致倦怠嗜卧，饮食不思，口渴咽燥，及妇人小便自遗，频数无度。凡伤寒后，热已退而见口渴者用之。薛氏用治妇女郁怒伤肝脾，以致小便淋沥不利，月经不调，两肋胀闷，小腹作痛，寒热往来，胸乳作痛，左关弦洪，右关弦数。此郁怒伤肝脾，血虚气滞为患。（高鼓峰曰：六味丸，薛氏一变而为滋肾生肝饮，用六味减半分两。而加柴胡五味白术当归甘草，合生金以制木也。以制为生，天地自然之序也。）去山萸，而加柴胡归尾生地五味，辰砂为衣，名滋阴肾气丸。治目神水宽大渐散，或如雾露中行，渐观空中有黑花，视物二体，久则光不收，及内障。神水淡白色。（高鼓峰曰：又一变而为滋阴肾气丸，独去山茱萸，而加柴胡归尾生地五味，仍合逍遥都气，肾肝同治。用归尾生地者，行瘀滞也，柴胡疏木气也，去芍药，恐妨于行之疏之也。名滋阴者，厥阴也。皆用五味者，虽合都气，然实防木之反克，泻丁之义也。去山茱萸，不欲强木也。）去泽泻，而用参 归术陈皮甘草五味麦冬，名人参补气汤。治肾水不足，虚火上炎，咳嗽脓血，发热作渴，小便不调等证。（高鼓峰曰：又一变而为人参补气汤，其义愈变化无穷，真有游龙戏海之妙。夫白术之与六味，其功相反，焉得合之。曰：从合生脉来，则有自然相通之义。借茯苓以合五味异功之妙，用归 以合养血之奇，其不用泽泻者，盖为发热作渴，小便不调，则无再竭之理。理无再竭，盒饭急生，生脉之所由来，既当生脉，异功之可以转入也。且水生高原，气化能出，肺气将败，故作渴不调。

　　此所以急去泽泻，而生金滋水。复崇土以生金，其苦心可不知哉。）加生地柴胡五味，复等其分，名加味地黄丸，又名抑阴地黄丸。治肝肾阴虚，耳内痒痛出水，或眼昏痰喘，或热渴便涩等证。（高鼓峰曰：又一变而为加味地黄丸，真愈出而愈奇矣。柴胡从逍遥来，生地从固本来，五味仍合都气。其曰耳内痒痛出水，或眼昏痰喘，或热渴便涩，而总为肝肾阴虚，则知阴虚半由火郁而致也，故用柴胡以疏之。郁火非生地不能凉，故用生地。用五味，仍泻丁以补金，补金以生水也。曰抑阴，为郁火太盛，非疏之不可，疏之所以抑之。生地凉血，便有泻义，泻之所以抑之也。）加五味生地当归，名抑阴肾气丸。治诸脏亏损，胸膈痞闷，发热，潮热，晡热，或寒热往来，五心烦热。或口干作渴，月经不调，或筋骨酸倦，饮食少思。或头目不清，痰气上壅，咳嗽晡甚。或小便赤数，两足热痛，或腰膝痿软，肢体作痛等证。去泽泻，加川楝子当归使君子川芎，以赤茯苓换白茯苓，名九味地黄丸，治肾疳。加柴胡芍药，名疏肝益肾汤。治胃脘痛而大便燥结者，此肝血虚也，逍遥散所不俞者，此方妙。

　　加当归芍药柴胡枣仁山栀，名滋水清肝饮。治胃脘燥痛，气逆左肋上，呕吐酸水，忽热忽止等证。

　　卷二上 补养门

　　左归丸

　　（景岳） 治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱。或虚热往来，自汗盗汗。或神不守舍，血不归原。或遗淋不禁，或口燥舌干，或腰酸腿软。或昏晕眼花，耳聋。凡精髓内亏，津液枯竭等证，俱宜速壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣，此方主之。

　　大怀熟（八两） 山药 萸肉 枸杞 菟丝子（制） 鹿角胶（敲碎炒珠四两） 牛膝（酒洗蒸熟清汤，或淡盐胶枸杞加女贞两。如大便燥仲三两，盐水两，龟胶不必用皆见之不明尔。

　　卷二上 补养门

　　左归饮

　　（景岳） 治肾水干枯，虚水上蒸脾胃，阴土受亏，以致饮食不进，大便燥结。甚至三阳癃闭，将成噎膈。治之于早，无不愈也。尝以此方加归芍，治伤寒舌黑唇焦，大渴引饮。

　　此必服攻伐寒凉之药过多也，此方救之。治疟疾而兼燥证，热重寒轻者，此方更宜。

　　熟地（三四钱或加至一二两） 山药 甘枸杞（二钱） 茯苓（钱半）炙 甘草（一钱）萸肉（一二钱畏酸者少用之） 如肺热而烦者，加麦冬二钱。血滞者，加丹皮二钱。心热而躁者，加元参二钱。血热妄动者，加生地三四钱。阴虚不宁者，加女贞子二钱。上实下虚者，加牛膝者，加地骨皮二钱。此壮水之剂，乃一阴煎四阴煎之主方也。（按六味乃虚中挟湿热而滞者宜之。若纯虚者，无取泽泻之泄，丹皮之凉也，宜以此甘纯之剂平补之。）

　　卷二上 补养门

　　一阴煎

　　（景岳） 此治水亏火胜之剂，故曰一阴。凡肾水真阴虚损，而脉证多阳，虚火发热，及阴虚动血等证。或疟疾伤寒，屡散之后，取汗既多，脉虚气弱，而烦渴不止，潮热不退者，此以汗多伤阴，水亏而然也，皆宜用此，加减主之。

　　熟地（三五钱） 生地 白芍药 麦冬 丹参（二钱） 杜仲（钱半） 甘草（一钱） 如火盛躁烦仁当归各一二钱。

　　以涩之，

　　卷二上 补养门

　　二阴煎

　　（景岳） 此治心经有热，水不制火之病，故曰二阴。凡惊狂失志，多言多笑，或疡疹，烦热，失血等证，此方主之。

　　生地（三四钱） 麦冬（二三钱） 枣仁（二钱） 元参 茯神 木通（钱半） 黄连（一二钱） 生或天花粉一钱五分。

　　卷二上 补养门

　　三阴煎

　　此治肝脾虚损，精血不足，及营虚失血等证，故曰三阴。凡中风血不养筋，及疟疾邪散，而寒热犹不能止，是皆少阳厥阴，阴虚血少之病。微有火者，宜一阴煎，无火者，此方主之。

　　当归（二三钱） 熟地（三五钱） 芍药（酒炒） 枣仁（二钱） 人参（随宜） 炙甘草（一钱） 如呕恶者，加煨姜三五片。汗多烦躁，加五味子十四粒。汗多气虚者，加黄一二钱。小腹隐痛，加枸杞一二钱。如有胀闷，加陈皮一二钱。如腰膝筋骨无力，加杜仲牛膝。

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　　四阴煎

　　此保肺清金之剂，故曰四阴。治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，咳嗽吐衄，多热生地（三四钱） 麦冬 芍药 百合（二钱） 生甘草（一钱） 沙参（二钱） 茯苓（钱半） 如夜花粉亦可。如金水不能相滋而干燥者，加熟地三五钱。如多汗不眠，神魂不宁。加枣仁二钱。

　　如多汗兼渴，用之。如血少经迟，枯涩不至者，加牛膝二钱。如血热吐衄，加茜根二钱。如多火便燥，或肺干咳咯者，加天冬二钱，或加童便亦可。如火载血上行者，去甘草，加炒山栀一二钱。

　　卷二上 补养门

　　五阴煎

　　（景岳） 凡真阴亏损，脾虚失血等证，或见溏泄未甚者，所重在脾，故曰五阴。忌用润滑，宜此主之。

　　熟地（五七钱） 芍药（炒黄） 山药（炒二钱） 扁豆（二三钱炒） 茯苓（钱半） 甘草（炙一二

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　　七宝美髯丹

　　（邵应节） 治精血不足，羸弱周痹，肾虚无子，消渴淋沥，遗精崩带，痈疮痔肿等证。（周痹周身痿痹也，由气血不足。无子，由肾冷精衰。消渴淋沥，由水不制火。遗精，由心肾不交。崩带疮痔，由营血不调。）何首乌（大者） 赤白（各一斤） （去皮切片） （黑大豆拌九蒸九晒） 白茯苓（乳拌） 牛膝（酒浸。同首乌第七次蒸至第九次） 当归（酒洗） 枸杞（酒浸） 菟丝子（酒浸蒸。各半斤） 破故纸（黑芝麻拌炒。四两净。）蜜丸，盐汤或酒下，并忌铁器。

　　何首乌涩精固气，补肝坚肾为君。茯苓交心肾而渗脾湿，牛膝强筋骨而益下焦。当归辛温以养血，枸杞甘润而补水。菟丝子益三阴而强卫气，补骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之药，使营卫调适，水火相交，则气血太和，而诸疾自已也。（何首乌流传虽久，服者尚寡。

　　明嘉靖间方士邵应节进此方，世宗服之，连生皇子，遂盛行于世。）

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　　大补元煎

　　（景岳） 治男妇气血大坏，精神失守，急剧等证。此回天赞化，救本培原，第一要方。本方与前右归饮，出入互用。

　　人参（补气补阳，以此为主，少则用一二钱，多则用一二两。） 熟地（补精补阴，以此为主若泄泻者去之如元阳不足多寒滞者，不必用。

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　　滋阴大补丸

　　（丹溪） 温补心肾脾胃一切虚损。神志俱耗，筋力顿衰，腰脚沉重，肢体倦怠，血气羸乏，瘦弱食减，发热盗汗，遗精白浊，牙齿浮痛等证。

　　熟地（二两） 牛膝（酒浸） 枸杞（酒浸） 山药（两半） 茯苓（乳拌） 小茴香 杜仲（姜汁炒石菖蒲（五钱）云为，皆此火也。

　　肾经血分，茴香能杞，补水之药，水湿热以助脾。山萸不交。）大枣补气益还少丹去楮实也，神，名打老儿丸。

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　　五福饮

　　（景岳） 凡五脏气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。

　　人参 熟地（随宜） 当归（二三钱） 白术（炒钱半） 甘草（炙一钱）加姜枣。凡气血俱虚等证凉者亦当随

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　　黑地黄丸

　　治脾肾不足，房事虚损，形瘦无力，面色青黄，（此脾肾两伤之证。）亦治血虚久不摄血则妄行，湿热下流则成痔。洁古曰：此治血虚久痔之圣药。）苍术（油浸） 熟地（一斤） 五味（半斤） 干姜（春冬一两秋七钱夏五钱） 枣肉丸，米饮或酒喻嘉言曰：此方以苍术为君，地黄为臣，五味为佐，干姜为使。治脾肾两脏之虚，而去脾湿

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　　大营煎

　　（景岳） 治真阴精血亏损，及妇人经迟血少，腰膝筋骨疼痛，或血气虚寒，心腹疼痛等证。

　　当归（二三钱或五钱） 熟地（三五七钱） 枸杞 杜仲（二钱） 牛膝（钱半） 肉桂炙甘草（虚寒呕恶者，加

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　　小营煎

　　（景岳） 治血少阴虚，此性味和平之方也。

　　当归（二钱） 熟地（三四钱） 芍药（酒炒） 山药 枸杞（二钱） 炙草（一钱） 如营虚于上，如气滞有

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　　虎潜丸

　　治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸劳热。（肝主筋，血不足则筋痿。肾主精不足则骨痿，故步履为艰也。骨蒸劳热，本乎阴虚。）黄柏（盐酒炒） 知母（盐酒炒） 熟地（三两） 虎胫骨（酥炙一两） 龟板（酥炙四两） 锁阳（水润二两） 羯羊肉酒煮菟丝紫河车，名补益丸，水而滋阴。归芍牛膝，所也。龟得阴气最浓，故以犹立不仆，其气力皆在前血药，故又加陈皮以利气义，使气血交通，阴阳相也。（凡阳胜者，不必泻

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　　参术膏

　　治中气虚弱，诸药不应，或因用药失宜，耗伤元气，虚证蜂起，但用此药，补其中诸证自愈。

　　人参 白术 等分水煎稠，汤化服之。

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　　两仪膏

　　治精气内亏，诸药不应，或以克伐太过，耗损真阴者。凡虚在阳分而气不化精者，术膏。若虚在阴分而精不化气者，莫妙于此。其有未至大病，而素觉阴虚者，用此调元称神妙。

　　人参（八两或四两） 大熟地（一斤） 二味用好甜水或长流水十五碗，浸一宿，以桑柴文武火膏，入上

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　　天真丸

　　治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄，津液枯竭。久服益气生血，暖颜。

　　精羊肉（七斤。去筋膜脂皮，批开入下药末。） 肉苁蓉 山药（湿者十两） 当归（十二两酒斗煮烂，和丸，温酒下。

　　喻嘉言曰：此方可谓长于补矣，人参羊肉同功，（十剂曰，补可去弱，人参羊肉之属是也。

　　保肺

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　　贞元饮

　　治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势剧垂危者。常人但知急，其病在上，而不知元海无根，肝肾亏损，此子午不交，气脱证也，尤惟妇人血海常最多此证，宜以此饮济之缓之，敢云神剂。凡诊此脉，必微细无神，若微而兼紧，尤偿庸众不知，妄云痰逆气滞，用牛黄苏合，及青陈枳壳破气等剂，则速其危。

　　熟地（七八钱或一两） 当归（二三钱） 炙甘草（一二三钱） 如兼呕恶或恶寒者，加煨姜三五

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　　三才封髓丹

　　（拔萃） 降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥。

　　天冬 熟地 人参（五两） 黄柏（酒炒三两） 砂仁（两半） 甘草（炙七钱半） 面糊丸。用苁天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴。以药有天地人之名，而补亦在上中下脾行之比除后三味，等分煎，名三才汤，治脾肺虚劳咳嗽。除前三味，名凤髓丹，（治要）治心火旺盛

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　　当归地黄饮

　　治肾虚腰脚疼痛等证。

　　当归（二三钱） 熟地（三五钱） 山药 杜仲（二钱） 牛膝（钱半） 山萸（一钱）炙甘草（八二钱，或补

　　卷二上 补养门

　　人参固本丸

　　治肺痨虚极。（肺主气，气者，人身之根本也。肺气既虚，火又克之，则成肺嗽咯血肺痿诸证也。）人参（二两） 天冬 麦冬 生地 熟地（四两） 蜜丸。

　　肺主气，而气根于丹田，故肺肾为子母之脏，必水能制火，而后火不刑金也。二冬清肺热，阳，

　　卷二上 补养门

　　地黄醴

　　治男妇精血不足，营卫不充等证，宜制此常用之。

　　大熟地（八两晒干以去水气） 枸杞（四两） （用肥极者，烘燥以去润气。）沉香（一钱或白檀可用矣。

　　卷二上 补养门

　　参乳丸

　　大补气血。

　　人参末 人乳粉 等分蜜丸。

　　顿乳取粉法 取无病年少妇人乳，用银瓢，或锡瓢，倾乳少许，浮滚水上顿，再浮冷水上，以人之乳之

　　卷二上 补养门

　　归肾丸

　　治肾肝真阴不足，精衰血少、腰酸脚软，形容憔悴，遗泄痿弱等证。此左归右归二次者也。

　　熟地（八两） 菟丝子（制） 杜仲 枸杞子 茯苓 萸肉 山药（四两） 当归（三两） 炼蜜同

　　卷二上 补养门

　　天王补心丹

　　（终南宣律师课诵劳心，梦天王授以此方，故名。） 治思虑过度，心血不足，怔忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生疮等证。

　　生地（四两） 柏子仁（炒研去油） 当归（酒洗） 枣仁 天冬（去心） 麦冬（去心） 五味（一丸弹子大，朱砂为衣心除痰。）无五味子，生地入心肾，滋阴而泻火，故以为君。（养阴所以配阳，取即济之义也。） 丹参当归，所以肺也剂利有

　　卷二上 补养门

　　赞化血余丹

　　此药大补气血，故能乌须发，壮形体，其于培元赞化之功，有不能尽述者。

　　血余 熟地（八两） 何首乌（小黑豆汁拌蒸七次，如无豆，或人乳牛乳拌蒸。） 胡桃肉 肉杜仲（盐水洗）可） 炼蜜丸，每服三五加补骨脂酒炒四两。阳虚

　　卷二上 补养门

　　孔圣枕中丹

　　（千金） 治读书善忘，久服令人聪明。（读书易忘者，心血不足，而痰与火乱其也。）败龟板（酥炙） 龙骨（研末入鸡腹煮一宿） 远志 九节菖蒲 等分为末，每服酒调一钱，日龟者，介虫之长，阴物之至灵者也。龙者，鳞虫之长，阳物之至灵者也。假二物之阴阳，以则志仙痰火

　　卷二上 补养门

　　养元粉

　　（景岳） 大能实脾养胃气。

　　糯米（一升水浸一宿沥干慢火炒熟） 山药 芡实 莲肉（三两） 川椒（去目及闭口者炒出汗之。或加

　　卷二上 补养门

　　大补阴丸

　　（丹溪） 治水亏火炎，耳鸣耳聋，咳逆虚热，（耳为肾窍，耳鸣耳聋，皆属肾虚。

　　不制火，则为咳逆虚热。）肾脉洪大，不能受峻补者。

　　黄柏（盐酒炒） 知母（盐水炒四两） 熟地 败龟板（酥炙六两） 猪脊髓和蜜丸。

　　盐汤下。

　　四者皆滋阴补肾之药，补水所以降火，所谓壮水之主，以制阳光也。加脊髓者，取其能通肾

　　卷二上 补养门

　　斑龙丸

　　治虚损，理百病，驻颜益寿。

　　鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄 等分为末，酒化胶为丸。一方加补骨脂，一方鹿角胶霜菟丝熟地，皆肾经血分药也，大补精髓，柏子仁入心而养心气，又能入肾而润肾燥龙，所珠

　　卷二上 补养门

　　元武豆

　　补肾之功甚大。

　　羊腰子（五十个） 甘枸杞（二斤） 补骨脂（一斤） 大茴香 小茴香（六两） 肉苁蓉（十二两洗） 上用甜水二俱宜拌渗于内，妙。

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　　龟鹿二仙膏

　　治瘦弱少气，梦遗泄精，目视不明，精极之证。（五劳之外，又有六极，谓气极筋极骨极肌极也。精生气，气生神。精极则无以生气，故瘦弱少气，气弱则不能目不明。精气不固，水不能制火，故遗泄而精愈耗也。）鹿角（十斤） 龟板（五斤） 枸杞（一斤） 人参（一斤） 先将鹿角龟板锯截，刮净水浸，桑火龟为介虫之长，得阴气最全。（介虫阴类。） 鹿角遇夏至即解，禀纯阳之性。（阴生解。） 且不两月，长至一二十斤，骨之速生，无过于此者，（人身唯骨难长。）故能峻补血。两者皆用气血以补气血，所谓补之以其类也。人参大补元气。枸杞滋阴助阳，此气血阳交补之剂。气足则精固不遗，血足则视听明了。久服可以益寿，岂特已疾而已哉。（李珍曰：龟鹿皆灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲以补心补肾补血，以养阴也。

　　首常返向尾，能通督脉，故取其角以补命补精补气，以养阳也。）

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　　二至丸

　　补腰膝，壮筋骨，强肾阴，乌须发，价廉而功大。

　　冬青子（即女贞实。冬至日采，不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸过一夜，粗袋擦去皮，晒干为末和前药女贞甘平，少阴之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝补肾。（时珍曰：女贞上品妙药，古方罕

　　卷二上 补养门

　　蟠桃果

　　治遗精虚弱。补脾滋肾最佳。

　　芡实 莲肉（去心） 胶枣肉 胡桃肉（去衣） 熟地 等分。以猪肾六个，掺大茴香，蒸极熟参附子

　　卷二上 补养门

　　扶桑丸

　　（胡僧） 除风湿，起羸 ，驻容颜，乌须发，却病延年。

　　嫩桑叶（去蒂洗净曝干一斤为末） 巨胜子（即黑芝麻淘净四两） 白蜜（一斤） 将芝麻擂碎，丸，早盐汤桑乃箕星之精，其木利关节，养津液。其叶甘寒，入手足阳明，凉血燥湿而除风。巨胜甘平骨强沧留叶

　　卷二上 补养门

　　羊肉汤

　　（韩只和） 治伤寒汗下太多，亡阳失血，恶人蜷卧，时战如疟，及产脱血虚。（韩祗和曰：若止救逆，效必迟矣，与羊肉汤为效甚速。病患色虽见阳，是热客上焦，中下二焦阴气已盛。若调得下焦有阳，则上焦阳气，下降丹田，知所归宿矣。）当归 白芍 牡蛎（ 一两） 龙骨（ 五钱） 附子（炮） 生姜（二两） 桂枝（七钱半） 每服当归芍药，以补其阴，附子姜桂，以复其阳，龙骨牡蛎，以收其脱，羊肉大补，以生其气血

　　卷二上 补养门

　　益气聪明汤

　　（东垣） 治内障目昏，耳鸣耳聋。（五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍。烦劳伤中冲和之气，不能上升，故目昏而耳聋也。李东垣曰：医不理脾胃，及养血安神，治标不是不明理也。）黄 人参（五钱） 葛根 蔓荆子（三钱） 白芍药 黄柏（二钱。倍之，如有热烦乱，春月四钱。临卧服十二经脉清阳之气，皆上于头面而走空窍。因饮食劳役，脾胃受伤，心火太盛，则百脉沸腾入阳阴和

　　卷二上 补养门

　　秦艽鳖甲散

　　（谦甫） 治风劳骨蒸，午后壮热，咳嗽肌瘦，颊赤盗汗，脉来细数。（风阳邪也表则表热，在里则里热，附骨则骨蒸，午后甚者，阴虚也。风火相搏则咳嗽，蒸久血枯瘦，虚火上炎则颊赤，睡而汗出曰盗汗，阴虚也。脉细为虚，脉数为热。）鳖甲（炙） 柴胡 地骨皮（一两） 秦艽 知母 当归（五钱） 乌梅（一个） 青篙（五叶） 汗风生热而热生风，非柴胡秦艽不能驱之使出。鳖阴类，用甲者，骨以及骨之义。乌梅酸涩，气。

　　血，

　　卷二上 补养门

　　黄鳖甲散

　　（谦甫） 治男女虚劳客热，五心烦热，四肢怠惰，咳嗽咽干，自汗食少，或日哺（五心，心窝手心足心也。脾主四肢，五心烦热，是心火陷于脾土之中，宜升发火郁怠惰，脾虚也。咳嗽，肺火也。咽干，肾水不足相火上炎也。自汗，阳虚也。食少，也。日西潮热，肺虚也。）黄 （蜜炙） 鳖甲（炙） 天冬（五钱） 柴胡 秦艽 地骨皮 茯苓（三钱） 桑白皮 紫菀半） 每一两，加姜鳖甲天冬芍地知母，滋肾水而泻肺肝之火以养阴。（地黄知母滋肾水，天冬泻肺火，鳖甲芍半辛之

　　卷二上 补养门

　　秦艽扶羸汤

　　（直指） 治肺痿骨蒸，或寒或热，成劳咳嗽，声嗄不出，体虚自汗，四肢倦怠。

　　痿，有火热伤肺而得之者，有肺气虚寒而得之者。骨蒸，骨里蒸蒸然热，阴虚也。咳嗽火乘肺也。或寒或热，阴阳不和也。声嗄，火郁在肺也。自汗倦怠，心脾虚而卫气不充柴胡（二钱） 秦艽 人参 当归 鳖甲（炙） 地骨皮（钱半） 甘草（炙） 紫菀 半夏（一钱）柴胡秦艽，散表邪兼清里热。（柴胡解肌热，秦艽退骨蒸。）鳖甲地骨，滋血而退骨蒸。

　　（地发声

　　卷二上 补养门

　　百合固金汤

　　（赵蕺庵） 治肺伤咽痛，喘咳痰血。（肺金受伤，则肾水之源绝。肾脉挟咽，虚炎，故咽痛。火上熏肺，故喘咳。痰因火生，血因火逼。）熟地（三钱） 生地（二钱） 麦冬（钱半） 百合 芍药（炒） 生甘草 当归 贝母（一钱） 元金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君。百合保肺安神，麦冬清热润燥，元参利成上此方血，山楂成矣

　　卷二上 补养门

　　补肺汤

　　治肺虚咳嗽。桑皮 （蜜炙） 熟地（二钱） 人参 黄 （蜜炙） 五味 紫菀（一钱）肺虚而用参 者，脾为肺母，气为水母也。（虚则补其母。）用熟地者，肾为肺子，子虚必盗其痰润肺者，指曰此行肾因肺受心火之邪，欲下遁水中，而肾水干枯有火，无可容之地，由是复上而为病矣。）

　　卷二上 补养门

　　补肺阿胶散

　　（钱乙） 治肺虚有火，嗽无津液而气哽者。（火盛则津枯，津枯则气哽。）阿胶（蛤粉炒两半） 兜铃（焙） 甘草（炙） 牛蒡子（炒香一两） 杏仁（去皮尖七钱） 糯米（马兜铃清热降火，（兜铃象肺，故入肺。） 牛蒡子利隔滑，痰（润肺解热。故治火嗽。）杏退而补肺

　　卷二上 补养门

　　紫菀汤

　　（海藏） 治肺伤气极，劳热久嗽，吐痰吐血，（气极，六极之一也。肺主气，元气虚，则阴火盛，壮火食气，故成气极。火炎肺系，故久嗽不已，甚则逼血上行也。） 及肺痿变痈。

　　紫菀（洗净炒） 阿胶（蛤粉炒成珠） 知母 贝母（一钱） 桔梗 人参 茯苓 甘草（五分）劳而久嗽，肺虚可知。即有热证，皆虚火也。海藏以保肺为君，故用紫菀阿胶。（二药润肺者，参补

　　卷二上 补养门

　　王母桃

　　（景岳） 培补脾肾，功力最胜。

　　白术（味甘者佳。苦者勿用，米泔浸一宿，切片炒，） 大怀熟（蒸捣二味等分） 何首乌（九四丸。饥时

　　卷二上 补养门

　　玉屏风散

　　治自汗不止，气虚表弱，易感风寒。（阳也者，卫外而为固也。阳虚则不能卫外液不固而易泄，且畏风也。此与伤风自汗不同，彼责之邪实，此责之表虚，故补泻各黄 （炙） 防风（一两） 白术（炒二两） 为末。每服三钱。

　　黄 补气，专固肌表，故以为君。白术益脾，脾主肌肉，故以为臣。防风去风，为风药卒徒益大用之风之功前药等分煎，名黄 汤。洁古用代桂枝汤，治春夏发热有汗，脉微弱，恶风寒者。恶风甚，恶

　　卷二上 补养门

　　妙香散

　　（王荆公） 治梦遗失精，惊悸郁结。（肾主藏精，心主藏神。邪火妄行，心肾不交。

　　上实下虚，则梦中遗失。心虚神扰，故多惊悸。忧思气滞，则成郁结。）山药（姜汁炒二两） 人参 黄 远志（炒） 茯苓 茯神（一两） 桔梗（三钱） 木香（二钱心，君火也。君火一动，相火随之。相火寄于肝胆，肾之阴虚，则精不固。肝之阳强，则气参黄水，而脾用以剂，曰：

　　卷二上 补养门

　　参茯白术散

　　治脾胃虚弱，饮食不消，或吐或泻。（土为万物之母，脾土受伤，则失其健运饮食不消。兼寒则呕吐，兼湿则濡泄也。饮食既少，众脏无以禀气，则虚羸日甚，矣。）人参 白术（土炒） 茯苓 甘草（炙） 山药 扁豆 薏仁 莲肉（去心） 陈皮 砂仁桔梗治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已。参术苓草，山药薏仁，扁豆莲肉，皆补草，通天

　　卷二上 补养门

　　休疟饮

　　此止疟最妙之方也。若汗散既多，元气不复，或以衰老，或以弱质，而疟有不能止俱宜用，此化暴善后之第一方也。

　　人参 白术（炒） 当归（各三四钱） 何首乌（制五钱） 炙甘草（八分） 用阴阳水各一盏，煎者或加制附子加黄芩。如肾尽，而留连难各一盏煎服，去白术甘草，加生姜陈皮，名何人饮，治同。

　　卷二下 涩固门

　　赤石脂禹余粮汤

　　（仲景） 治伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之（以上言再治之误。） 医以理中与之，利益甚。（言愈误也。） 理中者，理中焦下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。（难经曰：中焦中脘，主下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也。灵枢曰：水谷者，中，成糟粕而俱下于大小肠。而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀利在下焦者，膀胱不渗，而下焦滑脱也。余粮甘平，消痞硬而镇脏腑。石脂甘温收滑脱。乃利仍不止者，膀胱不渗，而水谷不分也。利小便者，导其水而分消之行其所有事也。）赤石脂（一斤碎） 禹余粮（一斤碎） 水六升。煮二升。去渣。分三服。

　　涩可去脱，重可达下，二物涩以止脱，重以固下，甘以益气，（李先知云：下焦有病患难会

　　卷二下 涩固门

　　桃花汤

　　（仲景） 治少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。（喻嘉言曰：腹痛，小便不利，少阴热邪也。而下利不止，便脓血，则下焦滑脱矣。滑脱即不可用寒药，故取干姜石脂之辛涩，以温经固脱，而加粳米之甘以益中州。盖治下利，必先中气不下坠，则滑脱无源而自止也。）赤石脂（一斤一半全用一半筛末。） 干姜（一两） 粳米（一升） 水七升，煮米熟，去渣，纳此少阴传经热邪也，阴经循行于里，故腹痛下利。仲景反用石脂干姜之温涩何意，盖下利至误所涩全

　　卷二下 涩固门

　　诃子散

　　（东垣） 治虚寒泄泻，水谷不化，肠鸣腹痛，脱肛，及便脓血，日夜无度。

　　御米壳（去蒂蜜炒五分） 诃子（煨去核七分。） 干姜（炮六分） 橘红（五分） 上末，空心服御米壳酸涩微寒，固肾涩肠。诃子酸涩苦温，收脱住泻。炮姜辛热，能逐冷补阳。陈皮辛温河间诃子散。诃子（一两半生半煨） 木香（五钱） 甘草（二钱） 黄连（三钱） 为末。每服三浓朴一两，

　　卷二下 涩固门

　　巩堤丸

　　治膀胱不藏，水泉不止，命门水衰，小水不禁等证。

　　熟地 菟丝（酒制） 白术（炒二两） 韭子（炒） 破故纸（酒炒） 益智仁（酒炒）北五味 熟下。如气虚，

　　卷二下 涩固门

　　真人养脏汤

　　（谦甫） 治泻痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛。（肛门为大肠之使，大肠受热受寒能脱肛。大肠者，传导之官。肾者，作强之官。酒色过度，则肾虚而泄母气，肺因以虚肠气无所主，故脱肛。小儿血气未壮，老人血气已衰，皆易脱肛。）亦治下痢赤白，脐痛，日夜无度。

　　罂粟壳（去蒂蜜炙三两六钱） 诃子（面里煨一两二钱） 肉豆蔻（面里煨五钱） 木香（二两四甘草（一两八钱）脱肛由于虚寒，故用参术甘草，以补其虚。肉桂肉蔻。以祛其寒。木香温以调气，当归润以川芎柴艽丹溪脱肛方，，人参黄 当归川芎升麻。（此治气血两虚而脱肛者。）

　　卷二下 涩固门

　　牡蛎散

　　治阳虚自汗。（醒而汗出曰自汗，属阳虚者居多。）牡蛎（ 研） 黄 麻黄根（一钱） 浮小麦（百粒） 煎服。

　　陈来章曰：汗为心之液，心烦热则汗不止。牡蛎浮小麦之咸凉，去烦热而止汗。阳为阴之卫

　　卷二下 涩固门

　　柏子仁丸

　　治阴虚盗汗。（睡而汗出曰盗汗，属阴虚者居多。）柏子仁（炒研去油三两） 人参 白术 半夏 五味子 牡蛎 麻黄根（一两） 麦麸（五钱）陈来章曰：心血虚，则睡而汗出。柏子仁之甘辛平，养心宁神为君。牡蛎麦麸之咸凉，静躁白术

　　卷二下 涩固门

　　固真丸

　　治梦遗精滑。

　　菟丝子（一斤淘洗净用好酒浸三日煮极熟捣膏晒干或用净白布包蒸亦佳） 牡蛎（ ） 金樱子

　　卷二下 涩固门

　　金锁固精丸

　　治精滑不禁。（精滑者，火炎上而水趋下，心肾不交也。）沙苑蒺藜 芡实（蒸） 莲须（二两） 龙骨（酥炙） 牡蛎（盐水煮一日夜 粉一两）莲肉粉为蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之莲须龙骨，皆涩精秘气心者者，事猪炒微使通

　　卷二下 涩固门

　　苓术菟丝丸

　　治脾肾虚损，不能收摄，以致梦遗精滑，困倦等证。

　　菟丝子（酒蒸或五六两或七八两） 莲肉（去心） 白术 茯苓（四两） 杜仲（酒炒三两） 山药桐子大，空心白滚

　　卷二下 涩固门

　　治浊固本丸

　　治胃中湿热，渗入膀胱，下浊不止。（淋病在溺窍，属肝胆部。浊病在精窍，部。或由湿热，或由虚寒，大抵热者多而寒者少。赤属血，白属气。或由败精瘀血道，痛涩异常。非是热淋，不宜用淋药治。）甘草（炙三两） 猪苓 黄莲 莲须（二两） 黄柏 益智仁 砂仁 半夏（姜制） 茯苓（一两）精浊多由湿热与痰，黄莲泻心火，黄柏泻肾火，所以清热。二苓所以利湿，半夏所以除痰，之寒

　　卷二下 涩固门

　　秘元煎

　　治遗精，带浊等证，此方专主心脾。

　　金樱子（去核） 枣仁（炒研） 芡实（炒） 山药（炒二钱） 白术（炒） 茯神（钱半） 人参（一服。

　　此治久遗无火，不痛而滑者，可用之。如尚觉有火热者，加苦参一二钱。如气大虚者，加黄

　　卷二下 涩固门

　　固阴煎

　　治阴虚滑泄，带浊，淋遗，及经水因虚不固等证，此方专主肝肾。

　　熟地（三五钱） 菟丝子（炒二三钱） 山药（炒二钱） 萸肉（一钱） 甘草（炙一二钱） 远志（者，加金樱二三钱，二钱。如下焦阳气不足而小腹痛，血不归经者气陷不固者，加炒升麻

　　卷二下 涩固门

　　茯菟丹

　　（局方） 治遗精，白浊，及强中消渴。

　　菟丝子（十两） 五味子（八两） 山药（六两） 白茯苓 石莲肉（三两） 将菟丝用酒浸，浸过米饮下。

　　菟丝辛甘和平，强阴益阳，能治精寒淋渴。五味滋肾生津，石莲清心止浊，山药健脾利湿，邪也

　　卷二下 涩固门

　　菟丝煎

　　治心脾气弱，凡遇思虑劳倦，即苦遗精者，宜此主之。

　　山药（炒二钱） 枣仁（炒） 茯苓（一钱三分） 当归（钱半） 人参（二三钱） 制菟丝子（炒四入四五匙。） 水煎，

　　卷二下 涩固门

　　水陆二仙丹

　　治遗精，白浊。（精与浊所出之窍不同，便浊即是膏淋，肝胆之火也，精浊乃不便亦然，此肾水不足，淫火熏蒸，故精离其位也。）金樱膏（取半黄者熬膏一斤。熟则全甘而失涩味。芡实一斤。蒸熟为粉。）和丸，盐酒下。

　　金樱芡实，甘能益精，润能滋阴，涩能止脱。一生于水，一生于山，故名水陆二仙丹。

　　卷二下 涩固门

　　粘米固肠糕

　　治脾胃虚寒，或因食滞气滞，腹痛泄泻，久不止者，多服自效。

　　白糯米滚汤淘洗，炒香熟为粉。每粉一两，加干姜炒熟者二分半，白糖二钱，拌匀，于饥时

　　卷二下 涩固门

　　桑螵蛸散

　　（寇氏） 治小便数而欠。（数，便频也。欠，便短也。溺虽出于膀胱，然泌别者小也。小肠虚则便数，小肠热则便短。）能安神魂，补心气，疗健忘。

　　人参 茯苓（一用茯神） 远志 石菖蒲（盐炒） 桑螵蛸（盐水炒） 龙骨（ ） 龟板（酥炙一虚则便数，故以螵蛸龙骨固之。（并能补肾涩精。）热则便欠，故以当归龟板滋之。人参补心之合惜红煎 治妇人经血不固，崩漏不止，及肠风下血等证。

　　白术 山药（二钱） 白芍药（酒炒一钱五分） 荆芥穗（炒） 地榆 川续断（炒一钱） 炙甘草黄芩黄连。如脾虚兼

　　卷二下 涩固门

　　人参樗皮散

　　治脏毒挟热下血，久痢脓血不止。（挟热者，谓挟客热及饮酒煎炒熏炙之热也止，气虚滑脱也。）人参 樗根白皮（东引者去粗皮醋炙） 等分为末，米饮或酒调下。

　　人参之甘，以补其气。樗皮之苦，以燥其湿。寒以解其热，涩以收其脱。使虚者补，而陷者

　　卷二下 涩固门

　　玉关丸

　　治肠风血脱，崩漏不止，带浊不固。诸药难效者，宜用此方兼煎药治之，及泻痢滑能止者。

　　白面（炒熟四两） 枯矾 文蛤（醋炒黑二两） 北五味（一两） 诃子（二两半生半熟） 共为末如血热妄行

　　卷二下 涩固门

　　扑汗法

　　白术 蒿本 川芎（各二钱半） 米粉（两半） 为末，绢袋盛，周身扑之，治汗出不止。 又方 龙骨牡蛎糯米等分，为末扑之。

　　卷三上 表散门

　　桂枝汤

　　（仲景） 治太阳中风，阳浮而阴弱，发热，头痛，自汗，恶风，恶寒，鼻鸣，干呕。

　　及阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗。（脉迟汗多，属阳明证，以微恶寒，尚兼太阳，仍当从外解肌，断其入胃腑之路。）桂枝 芍药 生姜（三两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 热服，须臾啜稀热粥以助药力，更作服。（之后，则邪盖覆强逼，汗者，无非肌窍不致不及。太除而生变周扬俊曰：风既伤卫，则卫气疏，不能内护于营，而汗自出矣。汗者，血之液也。桂枝，血为芎汗过逐漏夫固胱腑身津液桂枝附涩。再加迟。（喻嘉更无疑矣参以辅正然在误者，以芍药汤胸胁以邪，但加茯苓小便不利虚入里，白术为主不用芍药用命，甚之微喘，以表均未行，散其去芍药豚。（喻下先悸。

　　汤。（仲景一日二三面色反黄汤一若形如寒，汗形如疟而汗多寒仲二兼假久又从腰以上汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄 汤主之。

　　除甘草，加黄 三两，名桂枝五味汤。（金匮）仲景曰：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺也直仁亦为强弩之末矣。立法之意，重在引阳，故嫌甘草之缓，不若黄 之强有力尔。）加栝蒌根，名栝蒌桂枝汤。（金匮）仲景曰：太阳病，其证备，身体强儿儿然，脉反沉迟，此为痉，栝加龙骨牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤。（金匮）治男子失精，女子梦交。（徐忠可曰：阴虚之人而以

　　卷三上 表散门

　　麻黄汤

　　（仲景） 治伤寒太阳证，邪气在表。发热头痛，身痛腰痛骨节痛，项背强，恶寒，恶风，（但有一毫头痛恶寒。尚为在表。）无汗而喘，脉浮而紧。

　　亦治太阳阳明合病，喘而胸满。（表邪壅盛，阳气不得宜发，故逆而作喘。若心下满腹痛为宜发而且肺内有胶固之痰，复感寒而作。此汤散寒利肺，然唯气实者，可暂用。）麻黄（去节三两） 桂枝（二两） 杏仁（七十枚去皮尖） 甘草（炙一两）先煮麻黄数沸，去沫，去节，醋汤汗出则愈。

　　表证当汗汗当急而微和，生，寒卫和，始以甘热，除桂枝，加石膏，名麻黄杏仁甘草石膏汤。（仲景）仲景曰：发汗后，不可更行桂枝汤，汗出用过以伤石膏问发治所治足先热后汗为宜，法。故以有火攻之曰：水之而加小，水，发其里水皆出兼责阳附子汤汤。即此方耶加附子脉浮者不若以脉子方尔。

　　仁。名曰：里即有水，水尔风寒，咳嗽补中有泻也忌汗诸证。伤寒伤风辨。阴阳表里辨。

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　　大青龙汤

　　仲景曰：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之而厥逆，筋惕肉 ，此为逆也，以真武汤救之。

　　又曰：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（喻嘉言曰：黄二之欲在表麻黄（六两） 甘草（炙） 桂枝（二两） 杏仁（四十枚去皮尖） 石膏（鸡子大块）生姜（三两）仲景制方之意，本是桂枝麻黄二汤合用，易芍药以石膏者。所以胜寒郁之内热，且以助青龙及逆

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　　小青龙汤

　　仲景曰：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（发热恶寒，头痛身痛，属太阳表证。仲景书中，证兼表证者，则以表不解三字该之。内有水饮，则水寒相搏，水留胃中，故干呕而噎射肺，故咳而喘。水停则气不化，津不生，故渴。水渍肠间，故下利。水蓄下焦，故利而少腹满。）又曰：伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒也，小青龙汤主之。（喻嘉言曰：风寒挟水饮上逆，津液不下行，故不渴。渴则可知不逆，为寒去欲解之征也，乃用小青龙汤，大率以轻剂助其欲解之势尔。）麻黄去节 桂枝 芍药（酒炒） 细辛 甘草（炙） 干姜（三两） 半夏 五味子（半升） 水一者，去麻黄导水也。）加附子一茯苓四两气射肺，周禹载曰：素常有饮之人，一感外邪，伤皮毛，蔽肺气。停于心下，而上下之气不利焉。

　　喘药遗当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。徐忠可注曰：溢饮者，水已流行归四肢，以不汗而致身体疼重。盖表为寒气所侵而疼，肌体着湿而重，全乎是表，但水寒相离。犹之风寒两伤，内有水气，故以大青龙小青龙主之。然大青龙合桂麻而去芍加石膏，则水气不甚而挟热者宜之。倘咳多而寒伏，则必以小青龙为当。盖麻黄去杏仁，桂枝去生姜，而加五味干姜半夏细辛，虽表散而实欲其寒饮之下出也。观仲景论太阳中 ，谓身热疼重，而脉微弱，乃夏月伤冷水，水行皮中所致，一物瓜蒂汤主之。然曰发其汗，则恶寒甚，而此独主二汤，发表为急。岂非以溢饮所犯，其源非中 ，且腠理稍固，不若夏月之易汗乎。彼在夏月，腠理本疏，又中 在先，故主吐。然则夏月身不热，非中 而得是证，其亦宜二汤可知也。金匮云：先渴后呕者，水停心下，小青龙汤主之。不治渴而专治水，水去而渴自止矣。金匮又云：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。徐忠可注曰：此即支饮的证也，不用十枣汤，而用小青龙汤，必以其挟表也。然此必病发于未然而不得卧，则势亦孔亟，故暂以桂枝治表，姜半治饮尔。）加石膏，名小青龙加石膏汤。（金匮）治肺胀，咳而上气。烦躁而喘，脉浮者，心下有水。（此条同石膏以青龙，

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　　葛根汤

　　治太阳病，项背强KT KT ，无汗恶风者，亦治太阳阳明合病必自下利者。〔（此条据喻注。当去麻黄。）伤寒有并病。有合病。本经未解，传入他经，有催并之义，为并病。二经三经同受邪者为合病，合病者，邪气甚也。太阳阳明合病，其证头痛，腰痛，肌热，鼻干，目痛，脉浮大而长。头腰，太阳也。肌目鼻，阳明也。浮大，太阳也。脉长，阳明也。阳经合病，必自下利。邪并于阳，则阳实而阴虚。阳外实而不主里，则里虚，故下利。吴鹤皋曰：庸医便为伤寒漏底不治，不知与此汤以散经中表邪，则阳不实而阴气平，利不治而自止矣。赵嗣真曰：合病者，二阳经，或三阳经，同病不移者也。并病者，一经先受病。又过一经，两经同病也。如太阳阳明，若并而未尽，犹在两经，仲景所谓太阳证不罢。而赤，阳气怫太罢少阳阳明合病，主承气汤。三阴有两感而无合病，合病不传经，并病亦与传经异。太阳多传变传太阴，谓之误下传。太阳传少阴，谓之表里传。水胜火，火胜水，此南北二方之变，顷刻害人。辨之不早，必成不救。太阳传厥阴，谓之首尾传。三阴不至于首，唯厥阴与督脉上行，与太阳相接，又名巡经得度传。炎变至重，不为不多矣。〕葛根（四两） 麻黄 生姜 桂枝 芍药 甘草（炙二两） 大枣（十二枚擘） 先煮麻黄葛根，成氏曰：轻可去实，葛根麻黄之属是也，此以中风表实，故加二物于桂枝汤中。

　　除麻黄，名桂枝加葛根汤。（仲景）治太阳病。项背强KT KT 。反汗出恶风者。（KTKT 者，颈不根一味，则两经尽解利但呕。（喻嘉言曰：上行，故合阳明胃中之然上逆则必加半夏入葛自止尔。葛根汤，即第治发热，恶寒，头痛，项强，伤寒温病。

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　　麻黄附子细辛汤

　　（仲景） 治伤寒少阴病，始得之，反发热，脉沉者。（少阴病，脉微细但欲寐是也。

　　太阳膀胱，与少阴肾，相为表里。肾虚，故太阳之邪，直入而脉沉，余邪未尽入里此证谓之表里传，非两感也。）麻黄（二两去节） 细辛（一两） 附子（一枚炮去皮切八片） 先煮麻黄，去上沫，内辛附煮，发热，故曰太阳之寒而去细辛。加甘草。名麻黄附子甘草汤。

　　仲景曰：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。

　　（发表肿

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　　升麻葛根汤

　　（钱仲阳） 治阳明伤寒中风，头疼身痛，发热恶寒，无汗口渴，目痛鼻干，不得及阳明发斑，欲出不出，寒暄不时，人多疾疫。（三阳皆有头痛，故头痛属表。六经皆痛。在阳经，则烦痛拘急。风寒在表，故发热恶寒。寒外束，故无汗。热入里，故口渴明脉络鼻，侠目，故目痛鼻干。阳明属胃，胃受邪，故不安卧。此其受邪之初，犹未及也。阳邪入胃，里实表虚，故发斑。细如蚊点为疹，大若锦纹为斑。）升麻（三钱） 葛根 芍药（二钱） 甘草（一钱炙） 加姜煎。头痛，加川芎白芷。

　　（川芎为通二药。）热热。）头面咽。）斑出参。胃虚食阳明多气多血，寒邪伤人，则血气为之壅滞。辛能达表，轻可去实，故以升葛辛轻之品，发葛根为君，升麻为佐，甘草芍药以安其中。）升麻甘草，升阳解毒，故又治时疫。（感时疫者，必先入胃，故用阳明胃药。）伤寒未入阳明者，勿服，恐反引表邪入阳明也。斑疹已出者，勿服，恐重虚其表也。（麻痘已见红点，则不可服。阳明为表之里，升葛阳明正药。凡斑疹欲出未出之际，宜服此汤，以透其毒。不可便服寒剂，以攻其热。又不可发汗攻下，虚其表里之气。如内热甚，加黄连犀角青黛大青知母石膏黄芩黄柏玄参之类。若斑势稍退，潮热谵语，不大便，可用大柴胡加芒硝。调胃承气下之。）

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　　柴葛解肌汤

　　（节庵制此以代葛根汤） 治太阳阳明合病，头目眼眶痛，鼻干不眠，恶寒无汗，洪。（太阳脉起目内 ，上额，交巅。阳明脉上至额颅，络于目。风寒上干，故头痛，眶痛也。恶寒无汗，属太阳。鼻干不眠，属阳明。脉洪，将为热也。节庵曰：此阳明邪，若在腑病，另有治法。）柴胡 葛根 羌活 白芷 黄芩 芍药 桔梗 甘草 加姜枣石膏一钱煎。无汗，恶寒寒邪在经，故以羌柴芷葛散之，寒将为热，故以黄芩石膏桔梗清之。（三药并泄肺热，）以芍

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　　柴胡升麻汤

　　（局方） 治少阳阳明合病，伤风，壮热恶风，头痛体痛，鼻塞咽干，痰盛咳嗽，稠粘。及阳气郁遏，元气下陷，时行瘟疫。（刘宗浓曰：伤风一证，仲景与伤寒同论，麻黄桂枝之分，至于传变之后，亦未尝悉分之也。诸家皆与感冒四气，并中风条混治。

　　无择别立伤风一方，在四淫之首。且根据伤寒以太阳为始，分注六经，可谓详密。但风本诸方例用解表发表，然受病之源，亦有不同。若表虚受风，专用发表之药，必致汗多亡证。若内挟痰热而受风，亦宜内外交治，不可专于解表也。或曰：此云表虚，与伤寒中虚同欤。予曰：不同也。彼以太阳中风，而于有汗无汗分虚实。实者加麻黄，虚者加葛俱解表也。此云表虚者，当固守卫气，而散风者也。）柴胡 前胡 黄芩 升麻 葛根 桑皮 荆芥 赤芍 石膏 加姜三片，豉廿粒，阳明而兼（三而清故

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　　九味羌活汤

　　（张元素 即羌活冲和汤） 治伤寒伤风，憎寒壮热，头痛身痛，项痛脊强，呕吐太阳无汗。及感冒四时不正之气，疫疠诸病。（有物有声曰呕，气逆则呕。有物无声胃寒则吐。邪热在表，则不渴，传里则渴。四时不正之气，谓天地间秽恶之气，及病流行传染也。）羌活 防风 苍术（钱半） 细辛（五分） 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草（一钱） 加生姜葱去地黄此足太阳例药，以代桂枝麻黄青龙各半等汤也。药之辛者属金，于人为义，故能匡正黜邪。

　　者倍之白芷能驱热风通未

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　　十神汤

　　（局方） 治时气瘟疫，疠气初感，头痛发热，恶寒无汗，咳嗽鼻塞声重。（疠气由口鼻而入，直行中道，流布三焦，致沿门阖境，传染相似，谓之瘟疫。头痛发热，恶塞无汗，邪在表也。咳嗽鼻塞声重，表实而气不利也。凡患时证而咳嗽者，邪欲外出而易愈也。）麻黄 葛根 升麻 川芎 白芷 紫苏 甘草 陈皮 香附 赤芍 加姜葱白。治伤寒须分以疏行瘟

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　　神术散

　　（海藏） 治内伤冷冻饮料，外感寒邪，而无汗者，（内伤冷冻饮料，则寒湿停于中。经曰：其寒饮食入胃，则肺寒，肺寒则外内合邪是也。寒能涩血，故无汗。）亦治刚痉。（先伤风，后伤湿，及太阳过汗，湿家过汗，产后血虚，破伤风，皆发痉。其证头摇口噤，手足搐搦，项背反张。无汗为刚痉，有汗为柔痉，亦有刚柔不分者。不可纯作风治，宜清热，化痰，疏风，养血，亦有用大承气者。凡阳痉不厥逆，其厥逆者，皆阴痉也。宜附子汤，附子防风散，桂心白术汤。）苍术（制） 防风（二两） 甘草（一两炙） 加生姜葱白。如太阳证，发热恶寒，脉浮紧者，加人加当归。

　　防风辛温升浮，除风胜湿，为太阳主药。苍术甘温辛烈，散寒发汗，辟恶升阳。（能升胃中除苍术，加白术二两，姜三片，不用葱，名白术汤，（海藏）治前证有汗者，（苍术发汗，白嘉海太无神术散。苍术（泔浸）浓朴（姜汁炒各一钱）陈皮（去白二钱）甘草（炙）藿香石菖蒲（各钱半）入阳明。邪正交争，阴胜则憎寒，阳胜则壮热。流于百节，则一身尽痛。上行头面则为肿大，名大头瘟。苍术辛烈，升阳辟恶，燥湿解郁。浓朴苦温，除湿散满，化食浓肠。陈皮理气，通利三焦。甘草和中，匡正脾土，此即平胃散而重用陈皮为君者也。盖人之一身，以胃气为主。胃气强盛，则客邪不能入，故治外邪必以强胃为先也。加藿香菖蒲，取其辛香通窍，亦之局方神术散。茅术（二两）川芎白芷羌活 本细辛炙甘草（各一两）每服四钱。加姜葱煎。治伤伤风应芎芷各许学士神术散。苍术（一斤）芝麻（五钱研浆）枣五十枚，取肉捣丸，治水饮结成 囊。

　　（水饮水也。）九制苍术散。茅山苍术九蒸九晒为末，治痰饮腹痛。

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　　葱豉汤

　　（肘后） 伤寒初觉头痛，身热，脉洪，盒饭服此。

　　葱白（一握） 豉（一升） 煎服取汗出。如无汗，加葛根三两（崔氏）葱通阳，（葱中空，为肺菜，散手太阴阳明之邪。）豉升散，均能发汗。邪初在表，宜先服此名连须葱白汤。（活人）治同。

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　　人参败毒散

　　（活人） 治伤寒头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞声重，风痰咳嗽。及时气疫疠瘴鬼疟。或声如蛙鸣，眼赤口疮。湿毒流注，脚肿腮肿，喉痹毒痢，诸疮斑疹。（风寒则恶寒发热，头痛项强。风寒在肺，则鼻塞声重，痰多咳嗽，声如蛙鸣。俗名虾蟆瘟实也。风寒湿热之气上干，则目赤口疮，下流则足肿。伤于阳明则腮肿，结于少阴则壅于肠胃则毒痢，发于皮肤则疮疹。）人参 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓（一两） 甘草（五钱） 每服一两羌活入太阳而理游风，独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛。柴胡散热升清，协川芎和血平甘草方为荷别外邪始乘药势以出。若素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，重者反随元气缩入，发热无休矣。所以虚弱之体，必用人参三五七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养衰弱之意也。即和解药中，有人参之大力者居间，外邪遇正，即痘疹疟痢，以及中风中痰中寒中暑痈疽产后，初时概不敢用。而虚人之遇重病，可生之机，悉置不理矣。古方表汗，用五积散参苏饮败毒散，和解用小柴胡白虎汤竹叶石膏汤等方，皆用人参，领内邪外出，乃得速愈，奈何不察耶。外感体虚之人，汗之热不退。下之和之，热亦不退。大热呻吟，津液灼尽，身如枯柴。医者技穷，正谓元气已漓，故药不应手尔。倘元气未漓，先用人参三五七分，领药深入驱邪，何至汗和不应耶。东垣治内伤外感，用补中益气，加表药一二味，热服而散外邪，有功千古。伤寒专科，从仲景至今，明贤方书，无不用参。何为今日医家，单除不用，全失相传宗旨，使体虚之人，百无一活，曾不悟其害之也。盖不当用参而杀人者，是与 术归桂姜附等药，同行温补之误。不谓与羌独柴前芎半枳桔芩参相饥馑兵荒之余，饮食起居不节，致患时气者，宜用此法。）加陈廪米，名仓廪散，治噤口痢。（乃热毒冲心。食入即吐。单陈廪米煎汤。治痢后大渴，温病防败

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　　川芎茶调散

　　（局方） 治诸风上攻，正偏头痛，恶风有汗，憎寒壮热，鼻塞痰盛，头晕目眩。

　　偏头痛者，风中于脑，作止无时也。中风，故有汗恶风。风邪在表，故憎寒壮热。风寒皮毛，腠理密致，不得泄越，气并于鼻，故鼻塞。火升故痰盛，痰热上攻，故头晕目眩薄荷（八钱） 芎 荆芥（四钱） 甘草（炙） 羌活 白芷（二钱） 防风（钱半）细辛（一钱）风热。（菊花清热羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛，防风为风药卒徒，薄肝痛风收

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　　再造散

　　（节庵） 治阳虚不能作汗。（陶节庵曰：治头痛项强，发热恶寒无汗。服发汗药一二剂，汗不出者，为阳虚不能作汗，名曰无阳证。庸医不识，不论时令，遂用麻黄重药，劫取其汗，误人多矣。此方必脉证中有虚寒之实据，方可用也。）人参 黄 桂枝 甘草 附子（炮） 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣二枚。加炒芍药经曰：阳之汗，以天地之雨名之。汗之无汗，邪盛而真阳虚也。故以参 甘草姜桂附子，大之助也。（节庵曰：人第知参 能止汗，而不知其能发汗，以在表药队中，则助表药而解散也。东垣丹溪治虚人感冒，多用补中益气，加表药，即同此意。）

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　　麻桂饮

　　（景岳） 治伤寒瘟疫，阴暑 疟。凡阴寒气胜，而邪有不能散者，非此不可。无论诸经四季，凡有是证，即宜是药，勿谓夏月不可用也。不必浓盖，但取津津微汗，透出为度。

　　此实麻黄桂枝之变方，而其神效，则大有同于二方者，不可不为细察。

　　官桂（一二钱） 当归（三四钱） 炙甘草（一钱） 麻黄（二三钱） 陈皮（随宜用或不用） 水一加熟地三五钱。

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　　大温中饮

　　（景岳） 凡患阳虚伤寒，及一切四时劳倦，寒疫阴暑之气。身虽炽热，时犹畏寒，即在夏月，亦欲衣被盖，或喜热汤，或兼呕恶泄泻。但六脉无力，肩背怯寒，邪气不能外达等证，此元阳大虚，正不胜邪之候。若非峻补托散，则寒邪日深，必至不救。温中自可散寒，即此方也。服后畏寒悉除，觉有躁热，乃阳回作汗佳兆，不可疑之畏之。此外凡以素禀薄弱之辈，或感阴邪寒疫，发热困倦，虽未见如前阴证，而热邪未甚者，但于初感时，即速用此饮，连进二三服。无不随药随愈，真神剂也。此方宜与理阴煎麻桂饮相参用。

　　熟地（三五七钱） 于白术（三五钱） 当归（三五钱。如泄泻者不宜用，或山药代。）人参（干姜（炒热汗。如气虚防风细辛亦

　　卷三上 表散门

　　大羌活汤

　　（洁古） 治两感伤寒。（内经曰：伤寒一日，巨阳受之，太阳经脉，循腰脊，经头项，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目疼，而鼻干，不得卧。三日少阴受之，少阳主胆，其脉循胁，络于耳，故胸胁痛，而耳聋。四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器，络于肝，故烦满而囊缩。两感者，谓一日则太阳与少阴俱病，有头痛项强，而又口干烦渴也。二日则阳明与太阴俱病，有身热胆语，而又腹满不欲食也。三日则少阳与厥阴俱病，有胁痛耳聋，而又囊缩厥逆也，此阴阳表里俱病。欲汗之则有里证，欲下之则有表证，故仲景不立治法。吴鹤皋曰：易老制此方，意谓传经者，皆为阳邪，一于升阳散热，滋养阴脏，则感之浅者，尚或可平也。）羌活 独活 防风 细辛 防己 黄芩 黄连 苍术 甘草（炙） 白术（三钱） 知母川芎此阴阳两解之药也。气薄则发泄，故用羌独苍防芎细，祛风发表，升散传经之邪。寒能胜热表里俱作汤。

　　利不日太三日虚之

　　卷三上 表散门

　　归葛饮

　　（景岳） 治阳明温暑时证，大烦大渴，津液枯涸，阴虚不能作汗等证。

　　当归（三五钱） 干葛（二三钱） 水二盏，煎一盏，以冷水浸凉。徐徐服之，得汗即解。

　　卷三上 表散门

　　举斑汤

　　治瘟疫斑毒内陷。（吴又可曰：瘟疫邪留血分，里气壅闭。不下则斑不出，出则毒外解矣。如下后斑渐出，更不可大下。设有下证，宜少与承气缓服。倘大下，则元气不斑毒内陷则危，宜托里举斑汤。如下后斑毒隐伏，反见循衣撮空，脉微者，本方加人参得补发出者，不死。）白芍 当归（一钱） 升麻（五分） 柴胡 白芷（七分） 穿山甲（二钱） 水煎。

　　卷三上 表散门

　　犀角消毒汤

　　治瘟疫毒瓦斯，发斑痛痒。

　　牛蒡子（炒） 防风（二钱） 荆芥（一钱） 甘草（八分） 犀角（磨汁） 每服三钱，水煎，入犀

　　卷三上 表散门

　　柴葛煎

　　（景岳） 治瘟疫痘疹，表里俱热。能散毒养阴。

　　方见卷十一上婴孩门疏邪饮附方。

　　卷三下

　　涌吐门

　　（邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。今人惟知汗下，而吐法绝置不在世罕知之。故予尝曰：吐法兼汗，其以此夫。）

　　卷三下 涌吐门

　　瓜蒂散

　　（仲景） 治卒中痰迷。涎潮壅盛，颠狂烦乱，人事昏沉，五痫痰壅。食填太阴，欲吐不出。亦治诸黄，急黄。（卒然发黄，心满气喘，命在须臾曰急黄。或服此散，或搐鼻，或加丁香。）仲景云：病如桂枝证。头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息，此为胸中有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。（喻嘉言曰：寒者，痰也。痰饮内动，身必有汗。加以发热恶寒，全似中风。但头不痛，项不强，此非外入之风。乃内蕴之痰，窒塞胸间。宜用瓜蒂散以涌出之也。）又曰：病患手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中。心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。（手足厥冷，与厥阴之热深厥深相似。其脉乍紧，则有时不紧，殊不似矣。可见痰结在胸，故满烦而不能食，亦宜瓜蒂为吐法也。）甜瓜蒂（炒黄） 赤小豆 等分，各别捣筛为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，热汤七者，葱不可服若探胸中痰食，与虚烦者不同。越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸。吐去上焦有形之物，则木得舒能行阳属则土之气而脉去胸疼热可三除赤宿寒已经累吐

　　卷三下 涌吐门

　　参芦散

　　治虚弱人痰涎壅盛。

　　人参芦 为末，水调一二钱，或加竹沥和服。（滑痰）服后，以物微探吐之。（如不探，亦未病患虚羸，故以参芦代藜芦瓜蒂。宣犹带补，不致耗伤元气也。（丹溪曰：人参补阳中之阴

　　卷三下 涌吐门

　　栀子豉汤

　　（仲景） 治伤寒汗吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心中懊 。及大下后，身热不退，心下结痛，或痰在膈中。（汗吐下后，正气不足，邪气乘虚，结于胸中，故烦热懊。烦热者，热而烦扰。懊 者，懊恼 闷也。昼动为阳，夜卧主阴。阳热未散，阴气未复，故不得眠。身热去而心结痛者，热尽入里，则为结胸。热不去而结痛者，客热散漫为虚烦，热仍在表，故当越之。）栀子（十四枚） 淡豉（四合） 服令微吐。

　　烦为热胜。栀子苦寒，色赤入心，故以为君。淡豉苦能泄热，腐能胜焦。（肾气为腐，心气形之肾。

　　因而阳，病缘内经有先泄而后生他病者治其本，必先调之，后乃治其他病，故此示戒。又曰：诸栀豉一法，证显实烦虚烦之不同，要皆可用以涌其余热。乃因汗吐下后，胸中阳气不足。最虚之处，便是容邪之处，正宜因其高而越之尔。若谓津液内竭，正气暴虚，余邪不尽，则仲景原有炙甘草汤一法，宁敢妄涌以犯虚虚之戒耶！）加甘草，名栀子甘草豉汤，（仲景）治前证少气者。（刘宏璧曰：少气，则加甘草以和中，人缘子治涤景）治伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者。（喻嘉言曰：满而不烦，即里证已具之实满。烦而象名栀子大黄汤。（仲景）治酒疸发黄，心中懊 ，或热痛，亦治伤寒食复。

　　（轻则消导，重乃攻下。）加枳实，名枳实栀子豉汤。（仲景）治伤寒劳复。

　　（大病瘥后，起居仲）治伤寒下利，能开胸痹，及大

　　卷三下 涌吐门

　　吐法

　　此方可代瓜蒂三圣之属。凡邪实上焦，或痰或食，或气逆不通等证，皆可以此代之。

　　卜子捣碎，以温汤和搅，取淡汤，徐徐饮之。少顷，即当吐。即有吐不出者，亦从下行矣一法以萝卜子为末，温水调服一匙，良久吐涎沫愈。

　　卷三下 涌吐门

　　稀涎散

　　治中风暴仆，痰涎壅盛，气闭不通，先通其关，令微吐稀涎，续进他药。（不可令醒后不可大投药饵，缓缓调治，过恐伤人。）亦治喉痹，不能进食。

　　皂角（四挺去皮弦炙） 白矾一两 为末，温水调下五分，或加藜芦。（藜芦能吐风痰，善通吴鹤皋曰：清阳在上，浊阴在下，天冠地履，无暴仆也。若浊邪逆上，则清阳失位而倒置矣治其为君痰，（丹张子和加藜芦常山甘草，名常山散，吐疟痰。（甘草合常山必吐。）

　　卷三下 涌吐门

　　干霍乱吐方

　　（三因） 治干霍乱，欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹中大痛者。（霍乱，挥霍扰乱也。外有所感，内有所伤。阴阳乖隔，邪正交争，故上吐下泻而中绞痛也。邪在上焦则吐，在下焦则泻，在中焦则吐泻交作。此湿霍乱，证轻易治。若不能吐泻，邪不得出，壅遏正气，关格阴阳，其死甚速，俗名搅肠痧。切勿与谷食，即米饮下咽亦死。）烧盐 热童便 三饮而三吐之。

　　吐泻不得，邪结中焦。咸能软坚，可破顽痰宿食，炒之则苦，故能涌吐。童便本人身下降之气，引火下行，乃其旧路，味又咸寒，故降火甚速。（此由脾土郁极而不得发，以致火热内扰，阴阳不交而然。）盐涌于上，溺泄于下，则中通矣。方极简易，而有回生之功，不可忽视。（准绳曰：盐调童便，非独用以降阴之不通也。阴既不通，血亦不行，兼用行血药也。）单用烧盐。熟水调饮，以指探吐，名烧盐探吐法。治伤食，痛连胸膈，痞闷不通，手足逆冷，尺脉全无。（食填太阴，抑遏胆肝之气，不得上升。两实相搏，故痛连胸膈。阳气不舒，故手足逆冷。下焦隔绝，故尺脉不至。咸润下而软坚，能破积聚，又能宣涌。使不化之食，从上而出，则塞者通矣，亦木郁达之也。经曰：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。或曰：食填太阴，胸中痞乱，两寸脉当用事，今反尺脉不见，其理安在。曰：独阳不生，独阴不长，天之用在于地下，则万物生长，地之用在于天上，则万物收藏，此乃天地交而万物通也。故阳火之根，本于地下，阴水之源，本于天上。五脏主有形之物，物者，阴也。

　　阴者，水也。食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺之绝，此其理也。）千金用此法，三饮三吐，通治霍乱，蛊毒，宿食，腹痛，冷气，鬼气。（且曰：此法大胜用药。凡有此疾者，宜先用之。又有中食证，忽然厥逆，口不能言，肢不能举者，名曰食厥。若作中风中一法用盐少许，于热锅中炒红色，乃入清水，煮至将滚未滚之际，搅匀试其滋味，稍淡，乃又法凡诸药皆可取吐，但随证作汤剂，探而吐之，无不可也。

　　卷三下 涌吐门

　　搐鼻法

　　湿家鼻塞头疼，或头额两太阳痛，宜行此法。

　　苦瓜蒂不拘多少为末，令病患噙水一口，将此药一字吹入鼻中，（凡云一字者，二分半也，湿家头疼，是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍，上通于脑，下属于肺。浊邪干之，故清窍不利

　　卷三下 涌吐门

　　搐鼻如圣散

　　治缠喉急痹，牙关紧闭。

　　皂角（去皮弦炙） 白矾 雄黄 藜芦 为末搐鼻。

　　卷三下 涌吐门

　　当归汤

　　吐虚痰。（体弱痰干而吐不出者，此方神效，虽吐而绝不伤气血也。）当归（五钱） 甘草头（一钱） 参芦（一钱） 逆流水煎。

　　卷四上

　　攻下门

　　（凡攻气者攻其聚，聚可散也。攻血者攻其瘀，瘀可通也。攻积者攻其坚。在脏者可破可行实有所贼藩盖最元急乃其

　　卷四上 攻下门

　　大承气汤

　　（仲景） 治伤寒阳明腑证，阳邪入里。胃实不大便，发热谵语，自汗出，不恶寒，痞满燥实坚全见，杂病三焦大热，脉沉实者。（阳明外证，身热汗出，不恶寒，反恶热是也。此为在经，仍当汗散。若热邪已入胃腑，痞满燥热坚全见者，为当下。实则谵语，乱言无次也。虚则郑声，一语频言也。阳明多血多气，法当自汗，过汗亡液，无水以制火，肠胃有燥粪，结而不下，故妄见妄言也。经曰：何缘行阳明病？曰：太阳病，若汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。胃实，大便难也。又曰：太阳初病，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明。阳明证，能食为中风，风阳邪，能消谷。不能食为中寒，寒阴邪，不能消谷，以此为辨。胸闷不食为痞，胸腹膨胀为满。大便枯少为燥，腹满痛不大便为实，按之石硬为坚，）亦治阳明刚痉。（此太阳兼阳明证，其证腹满口噤，卧不着席，攀足 齿而无汗，谓之刚痉，宜下之者。以阳明主润宗筋，风寒湿热，伤阳明胃，津液不行，筋失所养，故以此汤下湿热，行津液。喻嘉言曰：伤寒腹满可下，胸满不可下，谓热邪尚在表也。此证入里之热，极深极重，阳热既极，阴血立至消亡。小小下之，尚不能胜。必大下之，以承领其一线之阴，阴气不尽为阳所劫，因而得生者多矣。既有下多亡阴之大戒，复有急下救阴之活法。学人深造，端在斯矣。经曰：阳明居中，土也，万物所归，无所复传，以胃为水谷之海，四旁病，皆传入胃。已入胃腑，则不复传他经矣。）大黄（四两酒洗。王海藏曰：邪气居高，非酒不到。若用生者，则遗高分之邪热。病愈后，先煎朴大黄，淡豉不热淫于内，治以咸寒。气坚者以咸软之，热盛者以寒消之。故用芒硝之咸寒，以润燥软坚。

　　郁夺枳实大气大病发汗则愈，宜麻黄汤。此断其入阳明之路，仍从外解，则不内攻也。又曰：阳明病，应发汗，医反下之，此为大逆，皆仲景慎于攻下之意也。喻嘉言曰：阳明以胃实为正，则皆下证也。阳明之邪，其来路则由太阳。凡阳明证见八九，而太阳证有一二未罢，仍从太阳而不从阳明，可汗而不可下也。其去路则趋少阳，凡阳明证虽见八九，而少阳证略见一二，则从少阳而不从阳明，汗下两不可用也。惟风寒之邪，已离太阳，未接少阳，恰在阳明界内，亟为攻下，则不再传他经，津液元气，两无亏损矣。庸愚无识，必待七日，传经已尽，方敢议下，不知太阳有十余日不解者。若不辨经，而但计日，其误下仍在太阳。至阳明二三日，即显下证景古人有治恶寒战栗用大承气下燥而愈者，此阳邪入里，热结于里，表虚无阳，故恶寒战栗。

　　此阳盛格阴，乃热病，非寒证。误投热药，则死矣。）加甘草等分，名三一承气汤。治大承气证，腹满实痛。调胃证，谵语下利。小承气证，内热承气仲景与仲入六草（医芍大便上乘入未尝云脾弱也。喻嘉言曰：脾弱即当补矣，何为反用大黄朴实乎？此脾土过燥，使肠胃津液枯槁，致中消便难，使脾果弱，非溏即泻，焉能反约少胃中之谷食乎。阳明证中，凡宜攻下者，惟恐邪未入胃，大便勿硬。又恐初硬后溏，未可妄攻，故先与小承气，试其转失气，方可攻之，皆是虑夫脾气之弱也。若脾约证，在太阳即当下矣，何待阳明耶，朱丹溪曰：此由久病，大汗大下之后，阴血枯槁，内火燔灼，热伤元气，又伤于脾而成。肺金受火，气无所摄，肾为肺子，肺耗则液亏，金耗则木寡于畏，土欲不伤，其可得乎。肺失传送，脾失转输，故大便秘而小便数也。理宜滋养阴血，使火不炽而金化行，木有制而脾土晕，津液乃能入胃肠，润而通矣。此方施之热盛而气实者则安，若热盛而血虚者，勿胶柱而鼓瑟也。）当下诸证（发汗不解，腹满痛者，急下之。下利三部脉皆平，按之心下硬者，急下之。

　　脉滑大，表里证不明，而内燥燥，此邪热入中燥者证也。

　　子四逆宗筋承气少阴空者摸床而愈忌下诸证（太阳病，外证未解，不可下。脉浮大为在表，不可下。恶寒为邪在表，不可下。

　　不能胃邪热邪可下

　　卷四上 攻下门

　　小承气汤

　　（仲景 一名三物浓朴汤。） 治伤寒阳明证，谵语便硬，潮热而喘，及杂病上焦痞满不通。

　　大黄（四两） 浓朴（二两姜炒） 枳实（三枚麸炒） 水四升。煮一升二合，去渣，分温二服。

　　邪在上焦则满，在中焦则胀，胃实则潮热。（犹潮水之来，其来有时。阳明燥金，旺于申酉故下焦真阴也。（阳明证，有正阳阳明，有太阳阳明，有少阳阳明。自阳明经传入胃腑，不恶寒，腹满便硬者，宜大承气下之。若汗多发热，微恶寒者，为外未解，其热不潮，未可与承气。若腹大满不通者，可与小承气，微和胃气，勿令大泄下。谓阳明有在经者，未全入腑，尤宜审慎。阳明少自病，多由太阳传入。成无己曰：自太阳少阳传入者，众所共知。自三阴传入者，鲜或能识。三阴有急下之证多矣，岂非仲景之微旨与。经曰：伤寒脉浮缓，手足温者，系在太阴，当发黄，若小便利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，阳明病也。程郊倩曰：此证谓之太阴阳明，阳明为病，本之胃实，不特三阳受邪，能转属阳明，三阴亦能转属阳明。推之少阴三大承气，厥阴一小承气，何非转属阳明之病哉。）金匮用治支饮胸满，更名浓朴大黄汤。（徐忠可曰：言支饮，则必稍偏矣。然不引痛胁下，此即对照焦通利坚实之

　　卷四上 攻下门

　　调胃承气汤

　　（仲景） 治伤寒阳明病，不恶寒，反恶热，口渴便 ，谵语腹满，中焦燥实，吐后腹胀满者。（邪在表，则身热汗出而恶寒。邪已入里，则表证罢，故不恶寒，身热而反恶热也。汗多亡津，热又入里，故口渴，便 。无水以制火，内有燥屎，故妄见谵语。吐后不解，腹胀满者，热入胃也。然满而痛，不宜急下，故少与调胃和之。）阳不吐不下而心烦者。（吐后烦为内烦，下后烦为虚烦，不吐不下心烦者，胃有郁热也渴证，中消，善食而溲。

　　大黄（酒浸） 芒硝（一两） 甘草（炙五钱） 少少温服。

　　大黄苦寒，除热荡实，芒硝咸寒，润燥软坚，二物下行甚速，故用甘草甘平以缓之，不致伤正阳之分本汤其酒为此仲景之妙法也。大承气统治三焦，小承气不犯下焦，调胃承气不犯上焦。）加当归，姜枣煎，名当归承气汤。（河间）治里热火郁，或皮肤枯燥，或咽燥鼻干，或便溺秘胃也。）亦非胃营分已肺，通便闭存真脆薄人，牢固粉，实奥各喜感欲热欲热证解纯来及遇外感贼邪之难治易治，可治不可治，强半凭此。粗工不知，无论新久虚实，但见身热，风药混表。一觉满闷，攻中破气杂投。不效，大黄枳朴继进，必求一便以毕其技能。岂虑热得风而益炽，阴被劫而速亡，何其与先贤之意相反乎。）

　　卷四上 攻下门

　　大陷胸汤

　　（仲景） 治伤寒下早，表邪内陷，膈内拒痛，心下因硬成结胸证。或重汗而复下之，不大便五六日，舌上燥渴，日晡所，小有潮热。从心上至小腹，硬满而痛不可近者。（按之硬痛者为结胸，硬而不痛者为痞。下之太早，邪热乘虚入结于心胸之间，故硬而痛。又有硬痛而无热证者，为寒实结胸，白散主之。结胸固当下，然脉浮大者，下之则死。以其犹带表邪，下之重虚，结而又结，故死。嘉言曰：太阳误下之脉，主病皆在阳，在表即有沉紧沉滑之殊，皆不得以里阴名之。六书云：胸膈满者，胸间气塞满闷也，非心下满。胁满者，胁肋胀满也，非腹中满。盖表邪传里，必先胸，以至心腹入胃。是以胸满多带表证，宜微汗。胁满多带半表半里，宜和解。胸中痰实者，宜涌之。如结实燥渴便秘，宜以此汤下之。附白散，巴豆一分，去心皮炒黑研，贝母桔梗各三分，治寒实结胸。巴豆辛热，以散寒结。贝母苦辛，以散痰热。结在胸，故以桔梗浮而上之，利膈清表。故病在膈上必吐，病在膈下必利大黄（二两） 芒硝（一升） 甘遂（一钱为末） 先煮大黄去渣，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末表邪入里，结于高位，以致三焦俱实，手不可近，证为危急，非常药所能平。故以甘遂苦寒功。

　　于心故曰头痛客曰矣乎又动膈，心中懊 ，当以栀子豉汤，吐去胸中之邪。陶节庵曰：结胸乃下早而成，未曾经下者，柴分浅深从缓治之，不宜太峻。上焦乃清道至高之分，过下则伤元气也。崔行功曰：伤寒结胸欲枳自然解了，盖理中治中焦故也。胃中虽和，伤寒未退，宜候日数足，欲以承气再下之，盖前来之下未是也。其水结胸者，用小半夏加茯苓汤小柴胡去枣加牡蛎主之，又有血结胸证，手不可近，漱水不欲咽，喜忘如狂，大便黑，小便利，宜犀角地黄汤。）

　　卷四上 攻下门

　　小陷胸汤

　　（仲景） 治伤寒误下。小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，及痰热塞胸。（前证上下俱硬，此则正在心下，前证痛不可近，此则按之则痛。结胸脉沉紧，或寸浮关沉。

　　脉浮滑，知热未深，与此汤以除膈上结热。）黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌（大者一枚）黄连之苦寒以泄热，栝蒌之寒润以涤垢，半夏之辛温以散结。结胸多由痰热结聚，故用三物实旋

　　卷四上 攻下门

　　大陷胸丸

　　（仲景） 治伤寒结胸，项强如柔痉状。（有汗为柔痉，胸膈实满，故项强而不能俯项属太阳部位。）大黄（八两） 杏仁（去皮尖） 葶苈（炒） 芒硝（各半升） 合研，取如弹丸一枚。

　　别捣甘遂末降气，葶苈

　　卷四上 攻下门

　　十枣汤

　　（仲景） 治太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之。其人 汗出，头痛，心下痞硬，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒，表解而里未和。邪热内蓄，有伏饮者。（下利呕逆，里受邪也。汗出不恶寒，表已解也。头痛痞硬，引胁下痛，干呕短气，邪热内蓄，而有伏也，此为水气上逆。呕逆头痛，与表证头痛稍别。周扬俊曰：此证与结胸颇同，故汤亦与胸相仿，表解后攻，与结胸之戒不殊也。）芫花（炒黑） 甘遂 大戟（等分） 大枣（十枚） 先煮枣去滓，内前药末。强人服一钱，虚人芫花大戟之辛苦，以遂水饮，甘遂苦寒，能直达水气所结之处，以攻决为用。三药过峻，故桂表咳痛枣术恣逐是除大枣，加大黄黑丑轻粉，水丸，名三花神佑丸。（河间）治壮实人风痰郁热，肢体麻痹，走涎塞，以去痰小胃丹。（

　　卷四上 攻下门

　　赤金豆

　　（亦名八仙丹） 治诸积不行。凡血凝气滞，疼痛肿胀，虫积，结聚，证坚，宜此主之。此丸去病极速，较之硝黄棱莪之类。过伤脏气者，大为胜之。

　　巴霜（去皮膜 略去油 一钱五分） 生附子（切 略炒燥 二钱） 皂角（微炒焦 二钱） 丁饼为丸，萝卜子或煎药。或姜醋此药得热则行，甚者一二十丸汤送下。

　　卷四上 攻下门

　　三物备急丸

　　（千金） 治食停肠胃，冷热不调。腹胀气急，痛满欲死，及中恶客忤卒暴诸病。

　　滞肠胃，上焦不行，下脘不通，故痛胀欲死。内实者。法当下之。）巴豆霜 大黄 干姜 等分。蜜丸。小豆大。每服二三丸。中恶口噤者，折齿灌之。崔氏干大黄苦寒，以下热结。巴豆辛热，以下寒结。加干姜辛散，以宣通之。干姜辛温，开五脏六

　　卷四上 攻下门

　　太平丸

　　治胸腹疼痛胀满，及食积气积，气疝血疝，邪实秘滞等证。（此方借些微巴豆以行之力。去滞最妙如欲其峻。须用巴豆二钱。）陈皮 浓朴 木香 乌药 白芥子 草豆蔻 三棱 蓬莪术（煨） 干姜 牙皂（炒烟断） 泽泻（各三钱） 以上十一味，共为细末，另将巴豆，用滚汤泡去皮心并膜，称足一钱，用水一碗，微火煮半碗。将巴豆捞起，用乳钵研极细，仍将煎汤搀入，研匀。然后量药多少，入蒸饼浸烂捣，丸前药如绿豆大。每用三分，或五分，甚者一钱，随证用汤引送下。

　　凡伤食停滞，即以本物汤下。妇人血气痛，或红花汤下，或当归汤下。气痛，陈皮汤下。疝气，茴香汤下。寒气，姜汤下。欲泻者，用热汤送下一钱，未利再服，利多不止，用冷水一二口，即止。

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　　砂丸

　　（本事） 治一切积聚痰饮，心胁引痛。

　　砂 巴豆（去油） 三棱 干姜 白芷（五钱） 木香 青皮 胡椒（二钱半） 干漆（炒） 大三棱大黄末，同煎此治肉积气积血积通剂也。 砂化肉食，（ 砂性大热，能烂五金。本草言其能化人心为血，故治膈噎症瘕肉积有殊功。）干漆散瘀血，木香青皮行滞气，三棱破血而行气，肉蔻暖胃热有用人药消，自无

　　卷四上 攻下门

　　敦阜丸

　　治坚顽食积，停滞肠胃，痛剧不行等证。

　　木香 山楂 麦芽 皂角 丁香 乌药 青皮 陈皮 泽泻（各五钱） 巴霜（一钱） 上共为用汤引

　　卷四上 攻下门

　　木香槟榔丸

　　（子和） 治胸腹积滞，痞满结痛，二便不通。或泻泄下痢，里急后重食疟实积。

　　腹痞满泻痢，由于饮食留滞，湿热郁积而成。二便不通，由于热结。里急后重，由于气按里急后重，有因火热者，火燥物而性急也。有因气滞者，大肠气壅，不得宣通也。有滞者，肠胃有物结坠也。有气虚者，中气陷下，不能升也。有血虚者，津枯肠燥，虚坐是也。当分证论治，脉洪大而实为里实，宜下。若脉浮大，慎不可下。）莪术（醋煮） 三棱（醋煮） 黄连（吴萸汤炒） 黄柏（酒炒） 枳壳 陈皮（去白）青皮（醋炒）丸，量人虚实服，一三棱陈皮，名木香导气湿热在三焦气分，木香香附，行气之药，能通三焦，解六郁。陈皮理上焦肺气，青皮平下焦行则血中痞之推荡少阳

　　卷四上 攻下门

　　百顺丸

　　治一切阳邪积滞。凡气积血积虫积食积，伤寒实热秘结等证。但各为汤引，随宜送无往不利。

　　川大黄（锦纹者一斤。） 牙皂角（炒微黄一两六钱） 为末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。

　　每用五

　　卷四上 攻下门

　　枳实导滞丸

　　（东垣） 治伤湿热之物，不得施化。痞闷不安，腹内硬痛，积滞泄泻。

　　大黄（一两） 枳实（麸炒） 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 神曲（五钱） 白术（土炒） 茯苓（三饮食伤滞，作痛成积。非有以推荡之，则不行。积滞不尽，病终不除，故以大黄枳实攻而佐太

　　卷四上 攻下门

　　倒仓法

　　（丹溪）黄牡牛肉（肥嫩者。二三十斤。）切碎洗净。用长流水，桑柴火煮糜烂，滤去滓。取净汁。再坐其吐而病之止渴养半霞天膏，即照前法。每肉十二斤，可熬膏一斤，瓷罐盛之。夏月水浸，可留三日。寒天久留朱丹溪曰：牛坤土也，黄，土之色也。以顺为德，而法健为功者，牡之用也。肉，胃之药也丸散能停异人以

　　卷四上 攻下门

　　蜜煎导法

　　（仲景） 治阳明证，自汗，小便利，大便秘者。（胃实自汗，小便复利，此为津液竭，非热结也。若与下药，则液愈耗矣。虽大便硬，不可攻之。宜俟其欲大便，然后用外之法。）蜜七合，铜器中微火煎，频搅勿令焦，候凝如饴，捻作锭子。令头锐大如指，长寸许，掺皂软坚蜜能润肠，热能行气，皂能通窍。津液内竭，概不可攻，须俟其欲便，乃导而通之，不欲以屎，

　　卷四上 攻下门

　　猪胆导法

　　（仲景） 治证同前。

　　猪胆一枚，取汁，入醋少许。用竹管长三四寸，一半纳谷道中，将胆汁灌入，顷当大便。

　　便胆相绳宜惟宜于蜜道中，加姜汁生附子末，或削陈酱姜导之，此补长沙之未备也。）

　　卷四上 攻下门

　　大螺着小腹法

　　宋季饶医熊彦诚，年五十五岁，病前后便溺不通，五日，腹胀如鼓。同辈环视，皆不能措力外高施一寸三人，不见矣螺，便

　　卷四上 攻下门

　　罨伤寒结胸法

　　凡伤寒结胸，其有中气虚弱，不堪攻击内消，须以此法外罨之，则滞行邪散葱白头（四两） 生姜（四两） 生萝卜（此味加倍，如无以子代之。） 上三味，共捣一处，炒无不实时又法以大蒜头一二十个。捣烂，摊浓纸或薄绢上，贴于胀处，少顷即散。用治一切腹胀，无

　　卷四上 攻下门

　　竹叶熏法

　　凡大便不通，实结在肛门，而不得下。将烈火煮竹叶一锅，乘滚热倾净桶内，上撒绦矾末一

　　卷四上 攻下门

　　萝卜菜熏法

　　用萝卜菜，如上法，亦妙。如无萝卜菜，即青菜亦可。

　　卷四下

　　消导门

　　（消者，散其积也。导者，行其气也。脾虚不健，则气不流行，气不流行，则停滞而为积。

　　故

　　卷四下 消导门

　　枳术丸

　　（洁古） 消痞除痰，健脾进食。

　　白术（二两土蒸） 枳实（一两麸炒） 为末，荷叶包陈米饭，煨干为丸。痞闷加陈皮，气痞加东垣曰：白术甘温，补脾胃之元气，其味苦，除胃中湿热利腰脐间血，过于枳实克化之药一中空感此矣。

　　夫余滞意之有推墙倒壁之功，此实乃攻于守之剂。推脾气不清，而滞胜者，正当用之。若脾气已虚，非所宜也。今人不察，相传为补脾之药，而朝吞暮吐。或以小儿瘦弱，制今常服，则过足以伤其气，助其瘦弱，用宜酌也。）金匮用枳实七枚，白术二两，作汤，名枳术汤。治水饮心下坚大如盘，边如旋盘。（心下，者。

　　术丸使香干姜七钱，名消饮丸，治停饮胸满呕逆。加酒炒黄连黄芩大黄炒神曲橘红各一两，名三黄枳术丸，治伤肉食湿面辛热味浓之物，填塞闷乳不快。加神曲麦芽各一两。名三黄枳术丸，治内伤饮食，或泄泻。

　　卷四下 消导门

　　平胃散

　　（局方） 治脾有停湿，痰饮痞膈，宿食不消，满闷呕泻。（土湿太过，木邪乘不胜而侮之。脾虚不能健运，故有痰食留滞中焦，致生痞满诸证。胃寒则呕，湿盛则泻。）及山风瘴雾，不服水土。（岚瘴水土之病，亦由胃虚，故易感也。）苍术（泔浸二钱） 浓朴（姜制） 陈皮（去白） 甘草（炙一钱） 加姜枣煎。伤食加神曲麦芽，便秘加大黄芒苍术辛烈，燥湿而强脾。浓朴苦温，除湿而散满。（苦降能泻实满，辛温能散湿满。）陈皮辛岳惟有滞有湿有积者宜之。今见方家，每以此为常服健脾之剂，动辄用之，而不察其可否，其误甚矣。）合二陈加藿香，名除湿汤。治伤湿腹痛，身重足软，大便溏泻。加 本枳壳桔梗，名和解散不换金人参养胃汤疟也。）加麦名浓朴温中甘，渗以甘腹胀身重

　　卷四下 消导门

　　和胃饮

　　治寒湿伤脾，霍乳吐泻，及痰饮水气，胃脘不清，呕恶胀满等证。

　　陈皮 浓朴（各一钱五分） 干姜（炮一二钱） 炙甘草（一钱）此即平胃散之变方也。凡呕吐等证，多有胃气虚寒，一闻苍术之气，亦能动呕，故以干姜代时气

　　卷四下 消导门

　　保和丸

　　治食积饮停，腹痛泄泻，痞满吐酸，积滞恶食，食疟下痢。（伤于饮食，脾不运化于肠胃，故有泄痢食痢等证。伤而未甚，不欲攻以厉剂，惟以和平之品，消而化之，故和。东垣曰：伤饮者，无形之气也，宜发汗利小便，以导其湿。伤食者，有形之物也，消化，或损其谷，重则方可吐下。脉经云：大肠有宿食，寒栗发热，有时如疟，轻则消重则下之。）山楂（三两去核） 神曲（炒） 茯苓 半夏（一两） 陈皮 莱菔子（微炒） 连翘（五钱） 曲和山楂酸温，收缩之性，能消油腻腥膻之食。（收缩故食消。）陈曲辛温，蒸窨之物，能消酒食湿，能降加白术白芍，去半夏菔子连翘，蒸饼糊丸，名小保和丸，助脾进食。加白术二两，名大安丸越鞠

　　卷四下 消导门

　　芍药枳实丸

　　治食积痞满，及小儿腹大胀满，时常疼痛，脾胃不和等证，此方较枳术丸其效白术（面炒） 赤芍药（酒炒二两） 枳实（麸炒） 陈皮（一两） 荷叶汤煮黄老米糊为丸，桐子参一二两。

　　卷四下 消导门

　　痞气丸

　　（东垣） 治脾积，在于胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收。或发黄胆，饮食不为肌肤。（金匮曰：坚而不移者名积，为脏病。推移不定者名聚，为腑病。按痞病由阴伏阳蓄，气血不运而成。处心下，位中央，填塞痞满，皆土病也。与胀满有轻重之分。痞惟内觉满闷，胀满则外有胀急之形也。有中气虚衰，不能运化精微而成痞者。有饮食痰积，不能施化而成痞者。有湿热太甚，上乘心下而成痞者。古方用黄连黄芩枳实之苦以泄之，浓朴半夏生姜之辛以散之，人参白术之甘苦温以补之，茯苓泽泻之淡以渗之。惟宜上下分消其气，果有内实之证，庶可略施疏导。世人苦于痞塞，喜用利药，临时通快。药过滋甚，皆由不察中气黄连（八钱） 浓朴（五钱） 吴茱萸（三钱） 白术（土炒） 黄芩（二钱） 茵陈（酒炒） 干姜（五分） 桂 巴豆霜（四分诸泻心汤皆用之。）浓朴砂萸燥脾而逐冷。姜桂川乌，巴豆能消有形滞积，为斩可以去邪也。（洁古曰：除吴茱白术茯苓泽泻茵陈川椒砂仁，加菖蒲茯神丹参红豆，名伏梁丸。治心积，起脐上至心丸。

　　紫菀喘延令人

　　卷四下 消导门

　　十香丸

　　治气滞寒滞诸病。

　　木香 沉香 泽泻 乌药 陈皮 丁香 小茴香 香附（酒炒） 荔枝核（煨焦各等分）皂角之属温

　　卷四下 消导门

　　枳实消痞丸

　　（东垣） 治心下虚痞，恶食懒倦，右关脉弦。（脾虚不运，故痞满恶食，脾主四虚故懒倦。右关属脾，脉弦者，脾虚而木来侮之也。经曰：太阴所至，为积饮痞隔，皆阳也。受病之脏，心与脾也。因而郁塞为痞者，火与湿也。盖心阳火也，主血。脾阴土主湿。凡伤其阳，则火怫郁而血凝。伤其阴，则土壅塞而湿聚。阴阳之分，施治之法，同也。）枳实（麸炒） 黄连（姜汁炒五钱 浓朴姜炒四钱） 半夏曲 麦芽（炒） 人参 白术（土炒）枳实苦酸，行气破血。黄连苦寒，泻热开郁，并消痞之君药。浓朴苦降，散湿满而化食。

　　麦关又以固本，使不伤真气也。（玉机微义曰：此半夏泻心汤加减法也。内有枳术四君平胃等药，利湿消痞，补虚之剂也。）

　　卷四下 消导门

　　廓清饮

　　治三焦壅滞，胸膈胀满，气道不清，小水不利。年力未衰，通身肿胀，或肚腹单胀实非水等证。

　　枳壳（二钱） 浓朴（一钱半） 大腹皮（一二钱） 白芥子（七分或一二钱） 陈皮（二钱） 茯苓三钱） 水煎食远服。

　　茵陈二钱。小腹胀满，疼痛者，加乌药香附。

　　卷四下 消导门

　　健脾丸

　　治脾虚气弱，饮食不消。

　　白术（土炒） 人参（二两） 麦芽 陈皮（二两） 山楂（去核两半） 枳实（三两）神曲糊丸，脾胃者，苍廪之官，胃虚则不能容受，故不嗜食。脾虚则不能运化 ，故有积滞。所以然者，由气虚也。参术补气，陈皮利气，气运则脾健而胃强矣。山楂消肉食，麦芽消谷食，戊己不足。（胃为戊土。脾为己土。）故以二药助之使化。枳实力猛，能消积化痞，佐以参术，则为功更捷，而又不致伤气也。夫脾胃受伤，则须补益。饮食难化，则宜消导。合斯二者，所以去山楂麦芽，加茯苓炙甘草，名益气健脾丸，治脾虚食少。去山楂麦芽陈皮，加当归芍药芎枳实脾丸治脾内伤山楂丸，泽泻

　　卷四下 消导门

　　解肝煎

　　治暴怒伤肝，气逆胀满，阴滞等证。如兼肝火者，宜化肝煎。（方见泻火门）陈皮 半夏 浓朴 茯苓（一钱五分） 酥叶 芍药（一钱） 砂仁（七分） 加煨姜三五片。如

　　卷四下 消导门

　　排气饮

　　治气逆食滞等证。

　　陈皮 枳壳 藿香（一钱五分） 香附 泽泻 乌药（二钱） 浓朴（一钱） 木香（七分或一钱）之甚者，加香。兼疝者

　　卷四下 消导门

　　葛花解酲汤

　　专治酒积，或呕吐，或泄泻，痞塞头痛，小便不利。（酒热而兼湿，湿热积于见诸证。）葛花 豆蔻 砂仁（一钱） 木香（二分） 青皮 陈皮 人参 白术（炒） 茯苓（四分） 神曲过饮无度，湿热之毒，积于肠胃。葛花独入阳明，令湿热从肌肉而解。豆蔻砂仁，皆辛散解苓泽参其血一不

　　卷四下 消导门

　　大和中饮

　　治饮食积滞留聚等证。

　　陈皮 枳实（二钱） 浓朴 泽泻 山楂 麦芽（钱半） 砂仁（五分） 水煎温服。

　　胀甚者加白痰多者加半

　　卷四下 消导门

　　小和中饮

　　治胸膈胀闷，或妇人胎气滞满等证。

　　扁豆（炒） 山楂（二钱） 陈皮 茯苓 浓朴（钱半） 甘草（五分） 加煨姜三五片。呕者，加妇人气逆血

　　卷四下 消导门

　　鳖甲饮

　　（严氏） 治疟久不愈，腹中结块，名曰疟母。（疟久不愈为 疟，多成癖于左胁之下，名曰疟母，乃肝之积也。疟属少阳胆经，胆与肝相以鳖甲为君，随证虚实，而施佐使之药。）鳖甲（醋炙） 白术（土炒） 黄 白芍（酒炒） 槟榔 草果（面煨） 浓朴 陈皮甘草 等久疟必由脾虚，白术补脾气，黄 补肺气，使气足脾运，方能磨积也。川芎补肝，而行血中而争痰，药也

　　卷四下 消导门

　　小厘清饮

　　治小水不利，湿滞胀肿，不能受补等证。如兼火者，宜大厘清饮。

　　方见卷七下燥湿门

　　卷四下 消导门

　　资生丸

　　健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫。（张三锡曰：余初识缪仲淳时，见袖弹丸咀嚼。问之曰：此得之秘传，饥者服之即饱，饱食之即饥。因疏其方，已于醉饱后服二丸，径投枕卧，夙兴了无停滞，始信此方消食之神也。）又善治胎前恶阻。

　　白术（米泔浸，用山黄土拌，九蒸九晒，去土，切片焙干。） 人参（人乳浸，饭锅上蒸熟。）（去皮，人乳拌，两） 桔梗（米泔浸炒）（微炒） 泽泻（二钱五分） 末之，淡姜汤下。

　　按此方九补九消，即枳术丸之意而推展之。立方较为稳妥，名曰资生，重脾胃也。

　　卷四下 消导门

　　神香散

　　治胸膈胃脘逆气难解，疼痛，呕哕胀满，痰饮，隔噎，诸药不效者，惟此最妙。

　　丁香 白豆蔻仁（或砂仁亦可） 等分为末，清汤调下七分甚者一钱，日数服不拘。若寒气作

　　卷五上

　　和解门

　　（凡病兼虚者，补而和之。兼滞者，行而和之。兼寒者，温而和之。兼热者，凉而和之。

　　和为热仁如天冬苁蓉牛膝当归柴胡童便之属是也。表邪未解忌收敛，如五味枣仁地榆文蛤之属是也。

　　气滞者忌塞闭，如黄 白术山药甘草之属是也。凡邪火在上者，不宜升。火得升而愈炽矣。

　　沉寒在下者，不宜降，阴被降而愈亡矣。诸动者不宜再动，如火动者忌温暖，血动者忌辛香，汗动者忌疏散，神动者忌耗伤。凡性味之不静者，皆所当慎。其于刚暴更甚者，则又在不言可知也。诸静者不宜再静，如沉微细弱者，脉之静也。神昏气怯者，证之静也。肌体清寒者，表之静也。口腹畏寒者，里之静也。凡性味之阴柔者，皆所当慎。其于沉寒更甚者，又在不言可知也。夫阳主动，以动济动，火上添油也，不焦烂乎。阴主静，以静益静，雪上加霜也，不寂灭乎。凡前所论，论其略尔，而书不尽言，言不尽意，能因类而广之，斯知和之为义矣。）

　　卷五上 和解门

　　小柴胡汤

　　（仲景） 治伤寒中风。少阳证，往来寒热。（寒为阴，热为阳。里为阴，表为阳。邪客于半表半里，阴出与阳争，阴胜则寒。阳入与阴争，阳胜则热。又曰：太阳行身之后，膀胱寒水，为表，阳明行身之前，属胃燥金，为表之里。邪在于中，近后膀胱寒水则寒，前阳明燥金则热也。寒热有定时者为疟，无定时者为往来寒热。以热在表而浅，邪恶正，恶寒。寒已复热，此邪未并于表里，故寒热微而无定时也。）胸胁痞满，心烦喜呕。（半表里，属足少阳胆，脉行于两胁。手少阳三焦之脉，络心包。风邪干之，心气不得宣畅，故满，或攻胸胁，故又痞而痛也。邪在表，则不烦不呕，在里则烦呕。表方传里，故心烦喜呕也。）默默不欲食。（邪在表则呻吟不安，在里则烦而闷乱，邪自表而方传里，故默默静也。

　　经曰：阳入之阴则静。邪在表则能食，入里则不能食。今在表里之间，故但不欲食，未至于不能食也。）或胁下痛，或腹中痛，或渴或利。（里虚协热。）或咳或悸，小便不利。（里有停饮。）耳聋口苦。（少阳胆脉络于耳，胆气上溢，故口苦。）脉弦。（肝与胆皆属木，故脉弦。

　　）或汗后余热不解，及春月时嗽。疟发寒热。妇人伤寒，热入血室。（血室，冲脉也，男女皆适在也调后阳所程证阳脉亦似阴也。经曰，伤寒中风有柴胡证，但见一证便是。不必悉具，又曰：伤寒五六日，发热而呕，医以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，发热汗出而愈。或湿热在半表半里而发黄者，仍与小柴胡汤，虽杂证不能外也。）柴胡（半斤） 黄芩 人参 甘草 生姜（三两） 半夏（半升） 大枣（十二枚劈） 水一斗二升汗吐下三纷纭而和非和敷布表全藉以其各煎呕逆，加生姜以散逆，陈皮以理气。烦而不呕，去半夏人参，加栝蒌以荡郁热。渴者，去半姜，也。

　　加阳草（胁为心下故痛加川胆为清净之腑，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。（仲景曰：少阳中风则伤少阳乃达则不热。阴凑于阳则发寒，用黄芩降阴气，使不上入阳中，则不寒，又曰：柴胡黄芩之苦寒以退热，半夏生姜之辛温以退寒，人参大枣甘草之甘温以助正气。）半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。人参甘草，以补正气而和中，使邪不得复传人里为佐。邪在半表半里，则营卫争，（表属卫，里属营。）故用姜枣辛甘，以和营卫为使也。（陶节庵曰：本经证心下饱闷，未经下者，非结胸也，乃表邪传至胸中。未入于脏，尚为在表，只须小柴胡加枳桔。不效，就以本方对小陷胸加枳桔，一服豁然，其效如神。李时珍曰：少阳证虽在半表半里，而胸膈痞满，实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕，默默不欲食，又兼脾胃中焦之证，故用黄芩以治手足少阳相火，黄芩亦少阳药也。喻嘉言曰：伤寒分表里中三治，表里之邪俱盛，则从中而和之，于人参甘草半夏生姜大枣，助脾之中。但带柴胡一味透表，黄芩一味透里。饮入胃中，听胃气之升者，带柴胡出表。胃气之降者，带黄芩入里，一和而表里之邪尽解。未尽者加工治之，不相杆格矣。徐忠可曰：小柴胡汤为邪传少阳，恰在半表半里，和解之主方，又能散诸经血凝气聚。故凡邪之表里混杂者，俱借之以提出少阳，俾循经而散。以柴甘生姜为定药，余则加减随证尔。吴绶曰：小柴胡为半表半里之剂，太阳经之表热，阳明之标热，皆不能解也。若夫阳气虚寒，面赤发热，脉沉足冷者，服之立见危殆。及内有虚寒，大便不实，妇以尔。

　　虚去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蒌根汤。（金匮）治往来寒热而渴，及劳疟。（喻嘉言曰柴胡阳邪全本退于润燥以治六日者，内，桂枝加干或但微甚以卫伏于既无汤，可以芩连恶寒偏旁恶寒大陷夫支去而景）此汗谓而使道绝。使道绝则君主孤危，所以心惊而神乱也。烦与严语，本属胃，此则兼心。小便不利，本属津液内竭，此则兼小肠火燔。一身尽重，不可转侧者，又神明内乱，治节不行，百骸无主之明征也。夫邪方在表里，其患已及神明，于此而补天浴日，宁复寻常表里所办。故用人参茯苓之补，以益心虚。铅丹之重，以镇心惊。龙骨牡蛎之涩，以为载神之舟楫。一方而批 导 ，全收安内攘外之功。后人不察，谓是总三阳而和之之法，岂其然哉。按伤寒虽云传足不传手，其实原无界限。此证手少阴心主为邪所逼，神明内乱，因致谵语无伦，较他证谵语之属胃实者，相去悬绝。若复以治足经之法治之，必无幸矣。方中药止九味，用入心药五种，不以为复。且用重涩药三种，不以为猛。盖都城震动，势必悉力入援，非孤注可图侥幸也。至于痰饮抟膈，最为剥床者，但用半夏一味。表邪内袭，首发难端者，但从太少之例，用桂枝柴胡二味。阳邪入阴，最宜急驱者，但用大黄一味，是则治伤寒吃紧之处，咸落第二义。只从治心诸药之后，一案共结其局，此等手眼，岂凡近可识耶。）去柴胡黄芩，加浓与由脾胃气虚，津液抟结，阴气内动，壅而为满也。故以益胃和脾，降气涤饮为治也。）除半夏，加当归白芍大黄，名柴胡饮子。（子和）治肌热，蒸热，积热，汗后余热，脉洪实弦数，（表为肌热，里为蒸热，壅为积热。）亦治疟疾。（喻嘉言曰：于和法中，略施攻补，深中肯綮。）加桔梗名柴胡桔梗汤，治春嗽。合平胃散，名柴平汤，治湿疟，身痛，身重。加青黛姜汁和丸，名清镇丸。（洁古）治呕吐脉弦，头痛及热嗽。本方一分，加四物二分，名柴胡四胡

　　卷五上 和解门

　　芍药甘草汤

　　治腹中不和而痛。（此阴阳气血不和，肝木乘脾而然。腹痛，有寒有热，有虚食积，有湿痰，有死血，有虫。寒痛者，痛无增减，或兼吐利。热痛者，时痛时止结。实痛者，痛甚胀满，手不可按。虚痛者，按之即止。食痛者，痛甚则利，利后血痛者，痛有常处。湿痰痛者，脉滑，痰气阻碍，不得升降。虫痛者，时作时止，大抵胃脘下大腹痛者，多属食积外邪。绕脐痛者，属痰火积热。脐下少腹痛者，仲景用治误表发厥，脚挛吐逆，与甘草干姜汤，以复其阳。厥愈足温者，更作阴，其脚即伸。（酸甘相合，用补阴血。）白芍药 甘草（炙各四两） 脉缓伤水，加桂枝生姜。脉洪伤金，加黄 大枣。脉涩伤血，加气血不和，故腹痛。白芍酸收而苦泄，能行营气，炙草温散而甘缓，能和逆气。又痛为木盛甘加白术，名白术芍药汤。（机要）治脾湿水泻，身重困弱。（保命集曰：泻痢不止，或暴下者

　　卷五上 和解门

　　黄芩汤

　　（仲景）治太阳少阳合病，自下利者。（合病者，谓有太阳证之身热头痛脊强，又有少阳证之耳聋胁痛，呕而口苦，寒热往来也。自利者，不因攻下而泄泻也。）黄芩（三两） 芍药 甘草（二两） 大枣（十二枚）太阳阳明合病下利，为在表，与葛根汤以汗之。少阳阳明合病下利，为阳邪入里，与承气汤不苟之，加半夏（半升） 生姜（二两） 名黄芩加半夏生姜汤，（仲景）治前证兼呕者。（呕，胃气逆也半夏以治苦，胆液及火升外台黄芩汤。黄芩人参干姜（各三两） 桂枝（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半斤）治干呕下

　　卷五上 和解门

　　黄连汤

　　（仲景） 治伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而腹痛。（成氏曰：湿家下后，舌上如胎者。以丹田有热，胸中有寒，是邪气入里，而为下热上寒也。此伤寒邪气传里，而为下寒上热也。胃中有邪气，使阴不得升，而独治于下。为下寒，腹中痛，阳不得降，而独治于上。

　　为胸中热欲呕吐，宜与此汤以升降阴阳。）黄连（炒） 干姜（炒） 桂枝 甘草（三两） 人参（二两） 半夏（半升） 大枣（十二枚）黄连苦寒，泄热以降阳，姜桂辛温，除寒以升阴，人参助正去邪，半夏和胃止呕，甘草大枣者，从中以上用

　　卷五上 和解门

　　温胆汤

　　（集验） 治胆虚痰热不眠，虚烦惊悸，口苦呕涎。（胆热则口苦，胆虚气郁，致脾生痰涎而烦呕，伤寒病后，多有此证。）半夏（姜制） 茯苓（或用茯神） 陈皮（去白） 甘草 枳宝（麸炒） 竹茹 加姜煎，或加枣。

　　夏，（以其行术。内实心橘半生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆。（戴氏云：痰在胆经，神不守舍，亦令人不以平甲不安。

　　治不眠证。触曰：诸加人参枣仁远志熟地，名十味温胆汤，治梦遗惊惕。

　　卷五上 和解门

　　越鞠丸

　　（丹溪） 统治六郁，胸膈痞闷，吞酸呕吐，饮食不消。（六郁者，气郁，血郁，痰郁，火郁，湿郁，食郁也。六者之中，以气为主，气行则郁散矣。吞酸呕吐，由于痰火。饮食不消，由气不晕行。丹溪曰：气升则郁自降。滑伯仁曰：郁者结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化，所以传化失常而病见矣。气郁者，胸膈痛。湿郁者，周身痛，或关节痛，遇阴寒即发。痰郁者，动则气喘，脉沉滑。热郁者，昏瞀便赤，脉沉数。血郁者，四肢无力，能食。食郁者，嗳酸腹饱，不能食。）香附（醋炒） 苍术（泔浸炒） 抚芎 神曲 栀子（炒黑）等分。曲糊丸。如湿郁，加茯苓白芷香槟榔。食吴鹤皋曰：越鞠者，发越鞠郁之谓也。香附开气郁，苍术燥湿郁，抚芎调血郁，栀子解火郁主，欲降附阴下既

　　卷五上 和解门

　　逍遥散

　　（局方） 治血虚肝燥，骨蒸劳热，潮热咳嗽。（有干咳嗽者，丹溪曰：极为难治，此系火郁之证，乃痰郁其火。邪在中，用逍遥散以开之，下用补阴之药可愈。）往来寒热，口干便涩，月经不调。凡肝胆两经郁火，以致胁痛头眩，或胃脘当心而痛，或肩胛绊痛，或时眼赤痛，连及太阳。妇人郁怒伤肝，致血妄行。赤白淫闭，砂淋崩浊等证，俱宜此方加减治之。易曰：风以散之是也。

　　当归（酒拌） 白芍（酒炒钱半） 白术（土炒） 柴胡 茯苓（一钱） 甘草（炙五分） 加煨姜薄肝虚则血病，当归芍药，养血而敛阴。木盛则土衰，甘草白术，和中而补土。（补土生金，取疏痰，论五自郁逍遥此一吹，郁气始得畅达也。盖木喜风摇，寒则摧萎，温则发生。柴胡薄荷，辛能发少阳，古人立方之妙如此。其甚者，方中加吴茱炒连，即左金丸。黄连清心火，肝气亦臊，同气相求，以平肝木。木平则不生心火，火不刑金，而金能制木，不左金以制木，此左金所以得名也。此法之巧者，然犹未也。继用六味地黄，加柴滋肾水，俾能生木。逍遥散，风以散之也，地黄饮，雨以润之也，木有不得其天一立，木火之郁既舒，木不下克土，土亦得滋润，无燥 之患，金水自能相生，通五法者如此。推而广之，凡寒热往来，恶寒恶热，呕吐吞酸，嘈杂，胸痛胁头晕盗汗，黄胆，瘟疫，疝气，飧泄等证，皆对证之方。推而伤寒，伤风，凡外感者，皆作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。如小柴胡汤四逆散然不若此方之附应也。偿一服即愈，少顷复发，或频发而愈甚，此必下不可复投，当改用温补之剂。如阳虚以四君子汤加温热药，阴虚以六味士，不须予赘矣。又曰：予以冬月正伤寒，麻黄桂枝证作寒郁治，不恶创论也。既曰寒邪，何故入内而反为热，不知即是本身之火，为寒所郁则纯热矣。三黄解毒，解其火也，葛根升麻，火郁发之也，三承气，土木郁达之也，此理甚简易。刘守真谓用麻黄桂枝，必加凉药。子和六神苍术中。陶氏谓九味羌活，可代三方。皆非也，不若逍遥散，真可一方熬煎肾水，至木旺时，无生发滋润之本，故发热而渴，非外感也。余胡舒其木，活人多矣。）加丹皮山栀，名八味逍遥散。（薛已）治怒气伤肝，血少目暗。（目为肝窍，经曰：目得血而气，则丹薛长遥之即逍亦哉

　　卷五上 和解门

　　藿香正气散

　　（局方） 治外感风寒，内伤饮食，憎寒壮热，头痛呕逆，胸膈满闷，咳嗽气喘。

　　冷伤湿，疟疾中暑，霍乱吐泻。感凡岚瘴不正之气者，并宜增减用之。（元气虚弱人慎藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓（三两） 白术（土炒） 陈皮 半夏曲 浓朴（姜制） 桔梗滞能和。）伤食重者，加梗，散寒利膈，佐之以发苓术甘草，益脾去湿，寒，头痛发热，骨节痛伤寒发热脉沉，元气虚外，而欠于内也。肺为腑，故痰涎壅盛。治之星香散服，此药非特治吐泻转筋。

　　卷五上 和解门

　　六和汤

　　（局方） 治夏月饮食不调，内伤生冷，外伤暑气，寒热交作，霍乱吐泻。及伏暑烦闷，倦怠嗜卧，口渴便赤，中酒等证。

　　砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤茯苓 甘草加姜枣煎。

　　伤暑藿香砂仁杏仁浓朴，香能舒脾，辛能行气。而砂仁浓朴，兼能化食，木瓜酸能平肝舒筋。

　　（渗协和诸药，姜枣发散，而调营卫，皆所以和之也，（吴鹤皋曰：六和者，和六腑也。脾胃为六腑之总司，先调脾胃，则水精四布，五经并行，百骸九窍，皆太和矣。）

　　卷五上 和解门

　　三解汤

　　治时行疟之通剂。（喻嘉言曰：疟发必有寒有热。盖外邪伏于半表半里，适在少阳之界。出与阳争，阴胜则寒，入与阴争，阳胜则热。即纯热无寒为瘅疟温疟，纯寒无热疟，要皆自少阳而造其极偏。补偏救弊，亦必还返少阳之界，使阴阳协和而后愈也。谓而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳，则不成其为疟矣。脉纵屡迁，而弦之一字，实贯也。）柴胡 麻黄（去节） 泽泻（各三钱）疟邪藏于分肉之间，邪正分争。并于表则在表，并于里则在里。未有所并，则在半表半里。

　　之间

　　卷五上 和解门

　　清脾饮

　　（严用和） 治瘅疟，脉弦数，但热不寒。或热多寒少，膈满不食，口苦，舌干烦渴，小便赤涩，大便不利。

　　青皮 浓朴（醋炒） 柴胡 黄芩（炒） 半夏（姜制） 茯苓 白术（土炒） 甘草（炙） 草果（二个，常山劫痰疟为肝胆之邪，然多因脾胃受伤而起。脾属湿土，重感于暑湿，故见前证也。脾既受病，木茯苓用以渗湿，黄芩用以清热。草果辛热，能散太阴之积寒，除痰而截疟，（能清膏梁之痰。）盖先去其害脾者。而以白术甘草，调而补之也。〔此即小柴胡汤加减，从温脾诸方而一变也。张子和曰：世医以疟为脾寒，甚者归之崇怪，良可笑也。刘宗浓曰：盛暑阳极，伏阴在内。人或纳凉澡浴，寒客肌肉之间，或饥饱劳役，内伤而病作。肌肉属脾，发则恶寒战栗，乃谓之脾寒尔。实由风寒湿 ，邪郁腠理，夏时毛窍疏通而不为病。至秋收敛之际，表邪不能发越，故进退不已，往来寒热，势如凌疟人之状，所以名疟。古方多兼理内伤取脾胃和，精气通，阴阳和解，诸邪悉散，实非脾病也。世用发表解肌，温经散寒等法尝执于燥脾劫剂也。吴鹤皋曰：清脾非清凉之谓，乃攻去其邪，而脾部为之一清也。

　　因草果之辛热而讥焉。是未达严氏之精矣。高鼓峰曰：治疟多方，俱不得要，唯此方为中正。

　　予每用此加减，无不愈者。盖疟发寒热，原属少阳半表半里，脉之弦数，浓朴以宽胃中之积滞，草果以化痰消壅，苓术以实疟固由外感，然必内伤而后外始感焉，此东垣之微旨也。严氏起者，予每以苍术易白术，加陈皮以合平胃之意。热多寒少者稍加前胡以发其郁热，无不应手而验。能审此而消息之，何误服汤药病久者，不可执此为不易之法，是在学人神而明之人参养胃汤养之。服热药多者，仍以小柴胡汤多加黄连丹皮气以救之。发于夜者，益母草饮以济之。（益母草饮。一名旨。不可脱也。〕

　　卷五上 和解门

　　姜茶饮

　　治赤白痢，及寒热疟。

　　生姜 陈细茶 每味三钱。浓煎。

　　茶助阴，姜助阳，使寒热平调，并能消暑，解酒食毒。此方用之屡效，勿以平浅而忽之也。

　　治痢

　　卷五上 和解门

　　痛泻要方

　　（刘草窗） 治痛泻不止。（脾虚帮泻，肝实故痛。吴鹤皋曰：此与伤食不同，伤食痛，得泻便减。今泻痛不止，故责之土败木贼也。戴氏曰：水泻而腹不痛者，湿也。痛甚泻，泻而能减者，食积也。泻水腹痛肠鸣，痛一阵，泻一阵，火也。或泻或不泻，或多或者，痰也。完谷不化者，气虚也。）白术（土炒三两） 白芍（酒炒二两） 陈皮（炒两半） 防风（一两） 或煎或丸，久泻加升麻。

　　白术苦燥湿，甘补脾，温和中。芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛。防风辛能散肝，香能利气

　　卷五上 和解门

　　甘草黑豆汤

　　解百药毒，兼治筋疝。（茎中挈痛，挺胀不堪，由用春方邪术而得之，用此方其解毒。）甘草（二两） 黑豆（半升）苏颂曰：古称大豆解百药毒，试之不然，又加甘草，其验乃奇。若治筋疝，当用甘草梢，以加大黄，名大黄甘草汤，治上中下三焦消渴。

　　卷五上 和解门

　　正柴胡饮

　　（景岳） 凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛， 疟初起等证。气血和平，宜从平散柴胡（一二三钱） 防风（一钱） 陈皮（钱半） 芍药（二钱） 甘草（一钱） 生姜（三五片） 如一钱。如胸腹有微或酥叶亦可。

　　卷五上 和解门

　　柴陈煎

　　（景岳） 治伤风兼寒，咳嗽发热，痞满多痰。

　　柴胡（一二三钱） 陈皮（钱五分） 半夏（二钱） 甘草（一钱） 生姜（三五七片）如寒胜者，多嗽者，加

　　卷五上 和解门

　　柴芩煎

　　治伤寒表邪未解，内外俱热。泻痢烦渴，喜冷气壮，脉滑数者，宜此主之。及疟痢内热去血，兼表邪发黄等证。

　　柴胡 黄芩 栀子 泽泻 木通 枳壳 如疟痢并行，鲜血纯血者。加芍药二钱，甘草一钱

　　卷五上 和解门

　　一柴胡饮

　　（景岳） 一为水数，从寒散也。凡感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳怒，或妇人热入血室，或产后经后因冒风寒，以致寒热如疟等证。但外有邪而内兼火者，从凉散，宜此主之。

　　柴胡（一二三钱） 黄芩（钱半） 芍药（二钱） 生地 陈皮（钱半） 甘草（八分）如内热盛者枳实一二钱

　　卷五上 和解门

　　二柴胡饮

　　二为火数，从温散也。凡遇四时外感，或其人元气充实，脏气素平无火，或时逢令，本无内热等证者，皆不宜妄用凉药。以致寒邪不散，则为害匪浅，宜此主之。陈半） 半夏 细辛 浓朴（一二钱） 甘草（八分） 柴胡（钱半或二三钱） 生姜（三五七如多湿者，加苍术。如阴寒气胜，必加麻黄一二钱，或兼桂枝，不必疑也。

　　卷五上 和解门

　　三柴胡饮

　　（景岳） 三为木数，从肝经血分也。凡素禀阴分不足，肝经血少，而偶遇风寒，或邪不深，可兼补而散者。或病后，或产后感冒，有不得不从解散，而阴气虚弱，不能外达宜此。

　　柴胡（二三钱） 芍药（钱半） 甘草（炙） 陈皮（一钱） 当归 （二钱。溏泄者易以熟地。）

　　卷五上 和解门

　　四柴胡饮

　　（景岳） 四为金数，从气分也。凡元气不足。或忍饥劳倦，而外感风寒，或六脉紧微细，正不胜邪等证。必须培助元气，兼之解散，庶可保全，宜此主之。若但知散邪，不根本，未有不元气先败者，察之慎之。

　　柴胡（一二三钱） 人参（随宜） 炙甘草（一钱） 当归（二三钱。泻者少用。） 生姜（三五七

　　卷五上 和解门

　　五柴胡饮

　　（景岳） 五为土数，从脾胃也。脾土为五脏之本，凡中气不足，而外邪有不散者，此不可。此与四柴胡饮相表里，但四柴胡饮止调气分，此则兼培血气以逐外邪，尤切于时者也，神效不可尽述。凡伤寒疟疾痘疮，皆所宜用。

　　芍药（炒） 白术 当归（二三钱） 柴胡（一二三钱） 熟地（三五钱） 炙甘草（一钱） 陈皮（加桂枝二钱

　　卷五上 和解门

　　归柴饮

　　（景岳） 治营虚不能作汗。凡真阴不足，外感寒邪难解者，此神方也。

　　当归（一两） 柴胡（五钱） 炙甘草（八分） 或加生姜三五七片，或加陈皮一钱，或加人参。

　　卷五上 和解门

　　芦根汤

　　（千金） 治伤寒病后，呕哕不下食。

　　芦根（一升） 竹茹（一升） 生姜（二两） 粳米（二合）芦根甘寒，降伏火，利小水。竹茹甘寒，除胃热，清燥金。生姜辛温，祛寒饮，散逆气。

　　三

　　卷五上 和解门

　　阴阳水

　　（又名生熟水） 治霍乳吐泻有神功。（药中治霍乱者最多，然有寒热二证，万一误用，立死不救。仓猝患此，脉候未审，切勿轻投偏热偏寒之剂，惟饮阴阳水为最稳。张子和曰：霍乱吐泻，乃风湿 三气合邪也。湿土为风木所克，郁则生热。心火上炎，故吐，吐者也。脾湿下注，故泻，泻者湿也。风急甚则转筋，转筋者风也。又邪在上焦则吐，在下焦则泻，在中焦则吐泻交作。）百沸汤 新汲井水 各半和服。

　　阴阳不分而扰乱，故上吐下泻而霍乱。饮此辄定者，分理其阴阳，使和平也。

　　卷五下

　　表里门

　　（病在表者，宜汗宜散。病在里者，宜攻宜清。至于表证未除，里证又急者，仲景复立大柴方以

　　卷五下 表里门

　　大柴胡汤

　　（仲景） 治伤寒发热，汗出不解，阳邪入里，热结在里。（里非三阴之里，乃胃腑此为少阳阳明。三阴亦有转人阳明者，如太阴有桂枝加大黄汤，少阴有三大承气，厥阴承气，皆兼阳明证也。）心下痞硬，呕而下利。（张兼善曰：里虚者，虽便难而勿攻。里虽吐利而可下。心烦喜呕，里热已甚，结于胃中，故下之则愈。又曰：伤寒下之早，者，里虚协热而利也。因表里不解，故用桂枝人参汤，解表和里。若伤寒发热，汗出心下痞硬，呕吐而下利者，此为实，故以大柴胡下之。）或往来寒热，烦渴谵妄腹满表证未除，里证又急，脉洪。（邪在阳明。）或沉实弦数者。（沉实为邪在里，弦数为阳。）柴胡（八两） 半夏（半升） 黄芩 芍药（三两） 生姜（五两） 大枣（十二枚劈）枳实（四枚）表证未除，故用柴胡以解表。里证又急，故用大黄枳实以攻里。芍药安脾敛阴，（能泻肝火此则痞去真紧仲） 以前胡易柴胡，名大前胡汤。（崔氏取其清降而治风痰。）

　　卷五下 表里门

　　柴胡加芒硝汤

　　（仲景） 治伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡潮热。已而微利。此本柴胡证以圆药下之，非其治也，潮热者实也。先宜小柴胡汤以解外，后以加芒硝汤主之。（三日，为再经已尽，当解之时。胁满而呕，少阳也。胸满而日晡潮热，阳明也，邪气里之间。）

　　卷五下 表里门

　　小柴胡汤

　　（见和解门） 加芒硝（六两）表证误下，邪热乘虚入胃，以致下痢。而满呕潮热之证犹在，故仍先与小柴胡汤以解外，随

　　卷五下 表里门

　　葛根黄连黄芩汤

　　（仲景） 治太阳病桂枝证，（发热，头痛，恶风，自汗。）医反下之，利逐不在表而反下之，虚其肠胃，表邪乘虚入里，遂协热而利不止也。）脉促者，表未解也而止曰促，促为阳盛。虽下利而脉促，知表未解，前证仍在也。）喘而汗出者，（汗为邪气外盛所致。喘而汗出，为里实气逆所致。与此汤散表邪，清里热。）此汤主葛根（半斤） 甘草（炙） 黄芩（二两） 黄连（三两） 先煮葛根，内诸药煎，或加姜枣。

　　表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则喘，下陷则利。故舍桂枝而用葛胃气

　　卷五下 表里门

　　桂枝加大黄汤

　　（仲景） 治太阳误下，转属太阴，腹满大实痛者。

　　桂枝汤（见表散门） 加大黄（一两） 芍药（三两）误下而成结胸，则邪在上，仍属太阳。今腹满而大实痛，则邪已入太阴。经曰：诸痛为实，枝加以太之邪经直人续温而

　　卷五下 表里门

　　防风通圣散

　　（河间） 治一切风寒湿暑，饥饱劳役，内外诸邪所伤，气血怫郁，表里三焦俱实寒壮热，（邪在表。）头目昏晕，目赤睛痛。风热上攻，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽喉不利涕稠粘，咳嗽上气，大便秘结，（热结大腑。）小便赤涩。（热蓄膀胱。）疮疡肿毒。（气郁。）折跌损伤，瘀血便血，肠风痔漏。手足螈 ，惊狂谵妄。（肝风胃火。）丹斑瘾热在胃也。）防风 荆芥 连翘 麻黄 薄荷 川芎 当归 白芍（炒） 白术 山栀（炒黑） 大黄（酒蒸）生姜葱白煎。自利防风荆芥薄荷麻黄，轻浮解表，使风寒从汗出，而散之于上。大黄芒硝，破结通幽，栀子滑胃。

　　缓峻交治除大黄芒硝。名双解散。（麻黄防风荆芥薄荷川芎以解表，黄芩栀子连翘石膏滑石以解里。

　　再加人参补气，熟地益血，黄柏黄连除热，羌活独活天麻细辛全蝎祛风。蜜丸，弹子大。

　　每

　　卷五下 表里门

　　五积散

　　（局方） 治少阴伤寒，及外感风寒，内伤生冷。身热无汗，头痛身痛，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，寒热往来，香港脚肿痛，冷秘寒疝，寒疟，恶寒无汗，妇人经水不调。（上证皆寒湿为病。）白芷 陈皮 浓朴（六分） 当归 川芎 芍药 茯苓 桔梗（八分） 苍术 枳壳（七分） 半除桂芷枳壳陈有汗去苍术肢冷虚汗，麻黄桂枝，所以解表散寒。甘草芍药，所以和里止痛。苍术浓朴，平胃土而散满。陈皮半夏利水芍药治血表里不身热至于发知阴证一服，愈急，食积气合人参败毒散，名五积交加散。治寒湿，身体重痛，腰脚酸疼。

　　卷五下 表里门

　　参苏饮

　　（元戎） 治外感风寒，内伤饮食。发热头痛，呕逆咳嗽。痰塞中焦，眩晕嘈烦，伤风泄泻。及伤寒已汗，发热不止。（已汗而热不止，犹有余邪。亦宜以此和解表里，则邪自散。溢饮身重注痛者，亦宜此方清利之。）人参 紫苏 干姜 前胡 半夏（姜汁炒） 茯苓（七钱半） 陈皮（去白） 甘草 枳壳（麸炒）有火，去人参元戎云：此方有风药解表，气药和中。外感风寒，内积痰饮，皆可用也。合四物，名茯苓补少阳能宽去人参，加川芎，前胡易柴胡，姜枣煎，名芎苏饮。（澹寮。）治伤风寒，外有发热头痛恶寒以柴

　　卷五下 表里门

　　三黄石膏汤

　　治伤寒温毒，表里俱热。狂叫欲走，烦躁大渴，面赤鼻干，两目如火，身形拘得汗，或已经汗下。过经不解，三焦大热，谵狂鼻衄，身目俱黄，六脉洪数，及阳（陶节庵曰：此因热在三焦，闭塞经络，津液营卫不通，遂成此证。）生石膏（两半） 黄芩 黄连 黄柏（五钱） 栀子（三十个炒黑） 麻黄（去节） 淡豉（二两）表里之邪热俱盛，故以黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火。栀子通泻三焦

　　卷五下 表里门

　　麻黄白术汤

　　（东垣） 治大便不通，小便赤涩，身面俱肿，色黄麻木，身重如山，喘促无力，唾沫，发热时躁，躁已振寒。项额如冰，目中溜火，鼻不闻香，脐有动气，少腹急痛。

　　垣曰：此宿有湿热，伏于营血之中。木火乘于阳道为上盛，短气喘促，为阴火伤气，四弱，为肾水不足。冬时寒水得令，乘其肝木，克火凌木，大胜必有大复，故见诸证。）青皮 陈皮 黄连（酒炒） 黄柏（酒炒） 甘草（炙） 升麻（二分） 柴胡 桂枝 人参黄白豆蔻 炒曲前证盖因表里俱伤，阳气抑不得升，故风火湿热，郁而为病也。桂枝麻黄，解表去风。

　　升麻而青苍清治证既多，故所用表里寒热补泻之药俱备。但皆气药，而无血药，与五积不同。）

　　卷五下 表里门

　　香苏饮

　　（局方 治四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，嗳气恶食。内经曰：卑下之地，春气常在，故东南卑湿之区，风气柔弱，易感风寒，俗称感冒，受邪肤浅之名也。由鼻而入，在于上部，客于皮肤，故无六经形证，唯发热头痛而已。胸满嗳气恶食，则兼内伤也。轻为感冒，重者为伤，又重者为中。）香附（炒） 紫苏（二钱） 陈皮（去白一钱） 甘草（七分） 加姜葱煎。伤食加消导药，咳嗽加卒痛加延胡索紫苏疏表气而散外寒，香附行里气而消内壅，橘红能兼行表里以佐之，（橘红利气，兼能发

　　卷五下 表里门

　　水解散

　　（肘后） 治天行一二日，头痛壮热。

　　麻黄（四两） 桂心 甘草（炙） 白芍（二两） 大黄 黄芩（三两）麻黄能开腠发汗，桂心能引血化汗，黄芩以清上中之热，大黄以泻中下之热，甘草白芍，能盖天行瘟疫，郁热自内达外，与伤寒由表传里者不同。故虽一二日之浅，可以法绝不同于伤寒也。（郁热毕竟外解为易，大黄宜减用。）

　　卷五下 表里门

　　茵陈丸

　　治时气瘴气，黄病， 疟，赤白痢等证。

　　茵陈 栀子 鳖甲（炙） 芒硝（二两） 大黄（五两） 常山 杏仁（炒三两） 巴豆（一两去心服一丸。不应，则栀子淡豉，栀豉汤也。合常山可以涌吐，合杏仁可以解肌。大黄芒硝，承气汤也，可以荡热加

　　卷五下 表里门

　　柴苓饮

　　（景岳） 治风湿发黄，发热身痛，脉紧，表里俱病，小水不利，中寒泄泻等证。

　　柴胡（二三钱） 茯苓 猪苓 泽泻（一钱） 白术（二三钱） 肉桂（一二钱） 水一盏半，煎服

　　卷五下 表里门

　　四逆散

　　（仲景） 治伤寒少阴证，阳邪入里，四逆不温。（热结于里。）或咳，（气逆挟痰。）或悸，（挟饮） 或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。（皆因热结于里，伤寒邪在三阳，则手足必热。至太阴，则手足温。至少阳，则热邪渐深，四肢逆而不温，至厥阴，则手足逆冷。

　　经曰：热深厥亦深，热微厥亦微，与此汤以散传经之热。）柴胡 芍药 枳实 甘草 等分为末。水调饮。咳加五味子，（收逆气。）干姜（散肺寒。）并茯经曰：诸四逆者不可下，故用枳实泄结热，甘草调逆气，柴胡散阳邪，芍药收元阴。以辛苦

　　卷六上

　　祛风门

　　〔六气风淫为首，故风病最多，其浅而止在皮毛，则为伤风。其久而留于关节，则为痿痹。

　　论中名而大有一之主气为标然岂证于气或阳，尤非阳虚此惟离六经加肢不收实，则辅其风邪

　　卷六上 祛风门

　　侯氏黑散

　　（金匮） 治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。（外台用治风癫。）菊花（四十分） 白术 防风（十分） 桔梗（八分） 黄芩（五分） 人参 茯苓 当归川芎三，服二十日即下矣，冷食此为中风家挟寒而未变热者，治法之准则也。谓风从外入，挟寒作热，此为大风。证见四肢胜乎参苓肝，驱内身为可不中风证行其堵服之食不耶

　　卷六上 祛风门

　　风引汤

　　（金匮） 治大人风引瘫痪，小儿惊痫螈 ，日数十发。（巢氏用治香港脚。）大黄 干姜 龙骨（四两） 牡蛎 甘草（二两） 桂枝（三两） 寒水石 滑石 赤石脂 白石升，煮三沸，风邪内并，则火热内生。五脏亢盛，逆归于心，故以桂甘龙牡，通阳气安心肾为君。然厥阴流为石热相成痰。

　　风复生其风，舍之风病郁，外风外风亦因以风为阳邪，故热也。则知从亡血来，是热能生风，而外邪又助之也。从中风来，是风能生热以滞津液，而痰涎壅膈也。（观风引药味，全是和脏腑，通经络，便是治风，不专治风也。）是河间主热之论，仲景早引其端绪。但不专主于热，谓实有阳虚而外邪入之，为卒倒，为偏枯，为筋急螈 者也。若诸痿全起于肺热，因而传入五脏，为昏惑螈 ，蝥闷暴喑，皆属于火。为四肢不收，舌本强，足痿不收，痰涎有声，皆属于土。悉是湿热之病，与中风之虚多风多寒多，皆为中风之理，全不相涉矣。按黑散风引二汤，喻氏以为仲景圣方，而程云来金之证亦不

　　卷六上 祛风门

　　防己地黄汤

　　（金匮） 治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。

　　桂枝 防风（三分） 防己 甘草（一分） 以酒一杯。渍之一宿，绞取汁。生地黄二斤。 咀此亦风之迸入于心者也，风升必气涌，气涌必滞涎，涎滞则流湿，湿留壅火。邪聚于心，故盛子

　　卷六上 祛风门

　　头风摩散方

　　（金匮）大附子（炮） 盐 等分为散，沐了，以方寸匕，摩疾上，令药力行。

　　头风，乃偏着之病，故以附子劫之，盐清其邪。

　　卷六上 祛风门

　　桂枝芍药知母汤

　　（金匮） 治诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。

　　生姜（五两） 桂枝 白术 知母 防风（四两） 芍药（三两） 附子（炮） 麻黄 甘草（二两）此类历节病，由风湿外邪，而兼脾肾俱虚之方也。谓诸肢节疼痛，湿留关节也。因而身体为故头而太麻黄之郁

　　卷六上 祛风门

　　乌头汤

　　（金匮） 治病历节，不可屈伸，疼痛，亦治香港脚疼痛，不可屈伸。

　　乌头（五枚。 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。） 甘草（炙） 黄 芍药 麻黄（三知尽服历节病，即行痹之属也。乃湿从下受，挟风流注，故或足肿而必发热，且更不可屈伸而疼痛

　　卷六上 祛风门

　　矾石汤

　　（金匮） 治香港脚冲心。（此亦因风而自下而上也。故方列中风门。）矾石（二两） 以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

　　矾石收湿解毒，故以之为外治。然至衡心，亦能治之。盖香港脚而至冲心，皆由肾水挟脚气以

　　卷六上 祛风门

　　术附汤

　　（近效） 治风虚，头重，眩苦极，不知食味。暖肌，补中，益精气。

　　附子（一枚半炮去皮） 甘草（炙） 白术（一两） 三味锉，每五钱，煨姜五片，枣一枚，水盏肾气空虚，风邪乘之，漫无出路。风挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，故头重眩苦至极，兼以胃土一

　　卷六上 祛风门

　　越婢加术汤

　　（千金） 治内热极，则身体津脱，腠理开，汗大泄，历风气，下焦脚弱。

　　石膏（半斤） 麻黄（六两） 白术（四两） 甘草 生姜（二两） 大枣（十五枚） 六味以水六升此治风极变热之方也。谓风胜则热胜，以致内热极而汗多，将必津脱，津脱而表愈虚，则腠营为愈虚家之之勇姜为

　　卷六上 祛风门

　　小续命汤

　　（千金） 治中风不省人事，神气愦乱，半身不遂。〔丹溪曰：左半身不遂，属血虚瘀血，以四物汤加桃仁红花姜汁竹沥。右半身不遂，属气虚与痰，以四君子汤加竹沥姜汁（分气血属左右，亦太拘着，不甚验也。）〕筋急拘挛，口眼 斜，语言謇涩，风湿腰痛，火并多，六经中风，及刚柔二痉。（痉者，项背强直，手足反张也。伤风有汗为柔痉，以能散气也，伤寒无汗为刚痉，以寒能涩血也，亦有血虚筋脉无所荣养而成痉者。凡中风口为心绝，手撒为脾绝，眼合为肝绝，遗尿为肾绝，鼻鼾为肺绝。吐沫直视，发直头摇，面如妆，汗缀如珠，皆不治。或只见一二证，尚有得生者。金匮中风篇曰：寸口脉浮而紧，则为寒，浮则为虚，虚寒相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻。或左或右，气反缓，正气即急，正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁。邪在于经，即重不胜。

　　入于腑，即不识人。邪入于脏，舌即难言，口吐涎。释曰：中络者，邪方入卫，尚在经络外，故但肌肤不仁。中经则入营脉之中，骨肉皆失所养，故身体重着。至中腑中脏，则离而内，邪入深矣。中腑必归于胃者，胃为六腑之总司也。中脏必归于心者，心为神明之主风入胃中，胃热必盛，蒸其津液，结为痰涎。胃之大络入心，痰涎壅盛，堵其出入之窍中腑则不识人也。诸脏受邪，迸入于心，则神明无主。故中脏者，舌纵难言，廉泉开而沫也。廉泉穴在舌下，窍通于肾，津液之所出也。）防风（一钱二分） 桂枝 麻黄 杏仁（去皮尖炒研） 芎 （酒洗） 白芍（酒炒） 人参甘草急语迟，脉弦者，加竹沥。日久不大呕逆加半夏。语言渴多惊，加犀角羚此六经中风之通剂也。鹤皋曰：麻黄杏仁，麻黄汤也，治太阳伤寒。桂枝芍药，桂枝汤也，气血黄芩缓，或细不受宜进续命汤以御之。殊为不然，风势才定，更用续命汤，重引风入，是添蛇足药，频频热服，俾内不召风，外无从入之路。且甘寒一可息风，二可补虚，三不用耶。保命集曰：厥阴泻痢不止，脉沉迟，手足厥逆，脓血稠粘，此为难治续命汤汗之。谓有表邪缩于内，当散表邪，则脏腑自安矣。又曰：厥阴风泻，续命消风散主之。）易老六经加减法，倍麻黄杏仁防风，名麻黄续命汤，治太阳中风，无汗恶寒。倍桂枝芍药杏阳明中不恶风附续命少阳厥亦奚以命汤。

　　痛处。

　　不知痛则治外其内伤加干姜

　　卷六上 祛风门

　　大秦艽汤

　　（机要） 治中风手足不能晕掉，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者。

　　秦艽 石膏（三两） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 川芎 生地（酒洗） 熟地 白术（土炒） 茯（五钱） 每服一两。 雨此亦六经中风之通剂也。中风，虚邪也。留而不去，其病则实，故用驱风养血之剂，兼而治风疼去厥凉于静非食

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　　地黄饮子

　　（河间） 治中风舌喑不能言，足废不能行。此少阴气厥不至，名曰风痱，急当温之。

　　（风痱，如瘫痪是也。）熟地 巴戟（去心） 萸肉 苁蓉（酒洗） 附子（炮） 官桂 石斛 茯苓 石菖蒲 远志麦熟地以滋根本之阴，巴戟苁蓉官桂附子，以返真元之火。石斛安脾而秘气，山萸温肝而固精而风火虚药，能平之元既归于舌以缓调

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　　天麻丸

　　（易老） 养血。祛风。壮筋骨。

　　天麻（祛风） 牛膝（强筋。二味用酒同浸三日，焙干用。） 萆 （祛风湿强筋骨。） 玄参阴。） 羌此方大意，主治肾热生风。其以天麻入牛膝同制，取其下达。倍用当归地黄，生其阴血。

　　萆活漫无（刘宗而益筋

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　　丸

　　（张咏） 治中风 僻，语言謇涩，（风中于经。）肢缓骨痛，（风而兼湿。）及风痹走痛湿草 以五月五日，七月七日，九月九日，采者佳。不拘多少，拣去粗筋，留枝叶花实，尽去，猪也，妙处全肾风之能驱风散湿，行大肠之气。然风药终燥，若风痹由于脾肾两虚，阴血不足，不由风湿而节叶

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　　活络丹

　　治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰死血，腿臂间忽有一二点痛。

　　川乌（炮去脐皮） 草乌（炮去皮） 胆星（六两） 地龙（即蚯蚓洗焙干。） 乳香（去油） 没药所以散寒湿。蚯蚓于肢节，久则血脉瘀血，生新血。二

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　　三生饮

　　治中风卒然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，语言謇涩等证。（东垣曰：中风非外来风乃本气自病也。凡人年愈四旬，气衰之际，或忧喜岔怒伤其气者，多有此证，壮岁之时也。若肥盛者，则间有之，亦是形盛气衰而如此尔。）生南星（一两） 生川乌（去皮） 生附子（去皮五钱） 木香（二钱） 每服一两。

　　加人参一两煎南星辛热，散风除痰。附子重峻，温脾逐寒。乌头轻疏，温脾逐风。二药通行经络，无所不气也其煎服即苏。此乃行经治痰之剂，斩关擒王之将。必用人参两许，驾驭其邪，而补助真气，否则不惟无益。适以取败，观先哲参 参附，其义可见。若遗尿，手撒，口开，鼻鼾，为不治。然服前药，多有生者。喻嘉言曰：脏为阴，可胜纯阳之药，腑为阳，必加阴药一二味。制其僭热，经络之浅，又当加和营卫，并宣道之药。）

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　　牵正散

　　（直指方） 治中风口眼 斜，无他证者。（足阳明之脉，侠口环唇，足太阳之脉，起于目内 。阳明内蓄痰热，太阳外中于风，故牵急而 斜也。又木不及，则金化缩短乘之，木为金乘，则土寡于畏，故口眼 斜，口目常动，故风生焉。耳鼻常静，故风息焉。）白附子 僵蚕 全蝎等分为末。每二钱。酒调。

　　吴鹤皋曰：艽防之属，可以驱外风。而内生之风，非其治也。（肝有热则自生风，与外感之之痰（辛同附改容膏。蓖麻子（一两） 冰片（三分）共捣为膏。寒月加干姜附子各一钱。左 贴右，右

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　　蠲痹汤

　　（严氏） 治中风身体烦痛，项背拘急，手足冷痹，腰膝沉重，举动艰难。（诸证皆因营卫虚而风湿干之也。经曰：营虚则不仁，卫虚则不用。不仁，皮肤不知痛痒也。不用，手足不能运动也。岐伯曰：中风大法有四，一曰偏枯，半身不遂也。二曰风痱。身无疼痛，四肢不收也。三曰风 ，庵忽不知人也。四曰风痹，诸痹类风状也。嘉言曰：难相类，实有不同。风则阳先受之，痹则阴先受之尔。致痹之因，曰风，曰寒，曰湿，互相杂和，非可分属。但以风气胜者为行痹，