婴童百问 明 鲁伯嗣

  目录

  序一

  序二

  序三

  卷之一

  初诞第一问

  护养法第二问

  噤风撮口脐风第三问

  脉法第四问(无方)

  变蒸第五问

  五脏所主第六问(无方)

  五脏病证第七问(无方)

  肝脏第八问

  心脏第九问

  脾脏第十问

  卷之二

  肺脏第十一问

  肾脏第十二问

  面上证气色总见第十三问(无方)

  发搐第十四问

  急惊第十五问

  慢惊第十六问

  脾风第十七问

  急慢脾风下痰轻重第十八问

  惊痫第十九问

  惊风第二十问

  卷之三

  天钓内钓第二十一问

  盘肠气第二十二问

  胎惊风第二十三问

  胎风遍身软第二十四问

  项软第二十五问

  五软第二十六问

  五硬第二十七问

  风症风热第二十八问

  痉第二十九问

  夜啼客忤惊啼第三十问

  卷之四

  胎疾第三十一问

  解颅第三十二问

  囟陷、囟填第三十三问

  目内症第三十四问

  耳病第三十五问

  鼻病第三十六问

  口疮、鹅口、重第三十七问

  重舌、木舌、弄舌第三十八问

  齿迟第三十九问(无方)

  喉痹、腮肿第四十问

  卷之五

  语迟第四十一问

  滞颐第四十二问

  龟背、龟胸、鹤膝行迟第四十三问

  腹痛第四十四问

  腹胀第四十五问

  腹中有癖第四十六问

  痞结第四十七问

  积痛第四十八问

  积滞第四十九问

  诸热症第五十问

  卷之六

  伤寒正受伤寒夹惊第五十一问

  小儿伤寒与时气同异第五十二问

  伤寒表里第五十三问

  伤寒咳嗽伤风第五十四问

  百内嗽第五十五问

  喘急第五十六问

  潮热第五十七问

  壮热温壮第五十八问

  黄疸第五十九问

  呕证吐乳证第六十问

  卷之七

  热吐第六十一问

  寒冷呕吐哕逆第六十二问

  霍乱吐泻第六十三问

  病第六十四问

  泻利第六十五问

  冷泻第六十六问

  热泻第六十七问

  伤食泻第六十八问

  惊泻第六十九问

  诸色痢第七十问

  卷之八

  脱肛并痔症第七十一问

  便血脏毒第七十二问

  大便不通第七十三问

  小便不通第七十四问

  大小便不通第七十五问

  五淋第七十六问

  遗尿第七十七问

  尿白浊第七十八问

  疳证第七十九问

  疳伤第八十问

  卷之九

  虚羸第八十一问

  胃气不和虚冷第八十二问

  食积冷热第八十三问

  虚实肿胀第八十四问

  蛔虫第八十五问

  阴肿疝气第八十六问

  盗汗骨蒸第八十七问

  自汗第八十八问

  渴症第八十九问

  烦躁第九十问

  卷之十

  第九十一问

  疟证第九十二问

  痈毒肿疖第九十三问

  恶核瘰第九十四问

  发斑第九十五问

  丹毒赤游肿第九十六问

  疮癣第九十七问

  瘭疮第九十八问

  麻证水痘第九十九问

  疮疹第一百问

  序一

  余读医书而得治天下之道:人之生也以元气。元气伤则病,绝则死。天下之治也以纲纪,纲纪者,国之元气也,纲纪紊则变,疲则亡。纲纪莫大于进贤退不肖,赏善、罚恶,四者明则元气壮,虽有欢兜、有苗,巧言、令色、孔壬,亦皮肤疮疥之疾、旋自愈矣,不足忧且迁而畏也。小儿医者,尤当保其元气者也。嗟乎!为天下而保纲纪如小儿之元气,天下何足治乎。高平郭定静之以进士作州,不究其用而没,尝得是书于邳,其子坤知兰田,镂以传,余观之有感焉,于是乎书。正德元年丙寅夏六月十八日,赐进士出身中宪大夫奉提学陕西按察司副使和顺王云凤书于正学书院之戒惧斋。

  序二

  郭君静之,予同年也,尝守邳州,百废具举。其所藏有婴童百问者,相传以为鲁伯嗣学,奈无左验,竟未知其是否。

  按医史钱乙字仲阳,宋之明医也,始以颅囟著名,享年八十有二,终于家,其所着有婴孺论百篇。今玩所藏之书,其论证处方,殊为详备;但中间所称,又有葛氏肘后方、千金方,及仁斋直指方、陈氏方,诸方或者乃钱氏遗意,抑亦鲁伯嗣学之所辑录者与?静之既卒,厥子坤知兰田县事,家训,遂绣梓以传,其善继善述,方将有所为云。长安萧谦子豫书。

  序三

  人受天地之气以生,纯和完懿,固无不平,而其安全调护之功,必有待其人之所以平之者而后得。况婴童为人之始,气犹未定,疾为易感,保而育之者,顾可不知所慎哉。苟不疾焉,是堤而预为之取,则气之欲其平也难矣,予一日得所谓婴童百问者而读焉,乃欣然叹曰:保婴之道其尽是乎!古之人神睿明哲,于凡人之所病,无不洞究而默契之,故其为书,论辨详审,制合精当。观其立名为问,计目有百,每问下必浚之以源,表之以证,对之以疗,若将俟问,预为答之者,参会众说,自成一家,病无遗载,方有余奇,开卷昭然,蒙是发矣。盖扩仁之术,不但为已试之案而已。说者谓其出于鲁伯嗣学所编,今不复可考,但惜其见之者鲜,遂命工重锓以广其传。夫百病是触,一元用调,人之所以平之者,固无不至,而其所以受之天者,未有不复其平矣,是岂无益之谈也哉。先儒曰:事亲者不可不知医。予则曰:爱子者不可无是书云。故序。金坛王肯堂宇泰题。

  [卷之一] 初诞第一问

  婴童在胎,禀阴阳五行之气以生成,五脏六腑百骸之体悉具,必借胎液以滋养之,受气既足,自然分娩,初离母体,口有液毒,啼声未出,急用软绵裹指,拭去口中恶汁,虽是良法;然仓卒之际,或有不及如法者。古人有黄连法、朱蜜法、甘草法,用之殊佳,免使恶物咽下,伏之于心,遇天行时气,久热不除,乃乘于心,心主血脉,得热而散,流溢于胃,而胃主肌肉,发出于外,故成疮疹之候,世之长幼,无有可免者。若根据初生拭口之法,得免痘疹之患,或有时气侵染,只出肤疮细疹,易为调理,亦孩童之幸也。杨氏云:初生拭口不前,恶秽入腹,则腹满气短,不能饮乳者,宜用茯苓丸加减治之。又法下胎毒,临产落草时,浓煎淡豉汁服极好,不可与辰砂、黄连、轻粉等。

  朱蜜法

  (葛氏肘后方)小儿初生,先用黄连甘草法拭口,吐其恶汁,稍时更与朱蜜,定魄安神。

  朱砂(一大豆许)上细研,以蜜一蚬壳许,和朱砂抹口中,非独镇心安神,能解恶毒之物,一生免痘疮之患。

  黄连法

  临月用黄连细切,捶碎绵裹,百沸汤泡拭口。

  甘草法

  预以甘草细切少许,产卧时以绵裹沸汤泡盏内,盖定。收生之际,急以软绵裹指,蘸甘草汁拭其口,次用黄连法、朱蜜法。

  牛黄法

  与朱蜜同,少加牛黄,益肝胆,除热,定精神,止惊邪,辟恶气,除小儿百病。

  茯苓丸

  (直指方)治婴儿初生,其声未发,急以手拭其口,令恶血净尽,不得下咽,则无他病;稍迟恶秽入腹,则腹满气短,不能饮乳,或胎中受寒,则令儿腹痛不乳。

  赤茯苓黄连(冷证去此,加芍药)枳壳(炒)上等分为末,炼蜜丸如梧子大,每丸乳汁开下。

  [卷之一] 护养法第二问

  巢氏云:小儿始生,肌肤未实,不可暖衣,暖甚则令筋骨缓弱;宜频见风日,若不见风日。则肌肤脆软,易得损伤。

  当以故絮着衣,勿加新绵,天气和暖之时,抱出日中嬉戏,数见风日,则血凝气刚,肌肉硬密,可耐风寒,不致疾病;若藏于帷帐之内,重衣温暖,譬如阴地草木,不见风日,软脆不任风寒。又当薄衣,但令背暖,薄衣之法,当从秋习之,不可以春夏卒减其衣,否则令中风寒,所以从秋习之者,以渐稍寒,如此则必耐寒,冬月但着两薄襦,一复裳,可耐寒,若不忍见其寒,当略加耳,若爱而暖之,适所以害之也。又当消息,无令出汗,如汗出则表虚,风邪易入也。昼夜寤寐,常当慎之。其乳哺之法,亦当有节,不可过饱;或宿滞不化,当用消乳丸化积温脾等剂治之。陈氏所谓忍三分寒,吃七分饱,频揉肚,少澡洗,及要背暖肚暖足暖,要头凉心胸凉,亦至论也。

  消乳丸

  (又名消食丸)治宿食不消。巢氏云:宿食不消,脾胃冷故也。小儿乳哺,饮食生冷过度,冷气积于脾胃。胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气调和,则乳哺消化。脉沉者,伤食不化故也。

  缩砂仁陈皮京三棱(煨)蓬莪术(煨)神曲(炒)麦(炒,各半两)香附子上为末,面糊丸如麻子大,食后白汤送下。

  [卷之一] 噤风撮口脐风第三问

  初生噤风、撮口、脐风,三者一种病也。噤风者,眼闭口噤,啼声不出,舌上聚肉如粟米状,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通,盖由胎中感受热气,流毒于心脾,故形见于喉舌间也,抑亦生下复为风邪击搏所致,自盈月至百二十日见此,名曰犯风噤,根据法将护,防于未然,则无此患。撮口者,面目黄赤,气息喘急,啼声不出,盖由胎气挟热,兼风邪入脐,流毒心脾之经,故令舌强唇青,聚口撮面,饮乳有妨,若口出白沫,而四肢冷者,不可救,其或肚胀,青筋吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁结不通致之,治法贵乎疏利,撮口最为恶候,一腊内见之尤急。脐风者,断脐之后,为水湿风冷所乘,风湿之气,入于脐而流于心脾,遂令肚胀脐肿,身体重着,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐,若脐边青黑,撮口不开,是为内搐不治,爪甲黑者即死,其或热在胸堂,伸引努气,亦令脐肿,可与千金龙胆汤。如前三者,受病之源,非一朝一夕,大抵里气郁结,壅闭不通,并用取下胎毒,天麻丸、定命丹、朱银丸之类,可量与之。

  千金论云:小儿始生,其气尚盛,若有微患,即须下之,若不时下,即成大疾,疾成则难疗矣,紫霜丸可量与之;治风噤,用控痰散,吐风痰,不若用甘草汤,吐痰极稳,然后和胃益脾散加减用,又用辰砂膏利惊即愈;或手握拳,禁口不开者不治。又撮口用僵蚕膏,敷唇口中,或甘草汤、撮风散。治脐风用瓜蒂散。汤氏治婴儿因剪脐伤于外风,致脐疮不干,用白矾龙骨为末,少许敷之,又用旧绵少许,烧灰为末,干掺之效。议曰:断脐不盈尺,一腊之内,随其根蒂自腐,实者深之,弱者浅之,浅深之理,以其禀赋得之。初生之儿,有热在胸堂,则频伸引,呃呃作声,努胀其气,抑入根本之中,所以脐突肿赤,虚大可畏,无识之者,将谓断脐不利而使之然者,非也,此乃由胎中母多惊悸,或因食热毒之物所作,宜与大连翘饮子,其热自散,其脐归本,不必以药敷之,此证亦宜早治,久则难疗也。又有一法,小儿脐风撮口,初生七日内,患此证者,百无一生,如坐视其毙者,良可悯焉,此法极验,世罕有知者,凡患此证,看儿齿龈上有小泡子如粟米状,以温水蘸熟帛,裹指擦破,即开口便安,不用服药,亦良法也。安脐散,治脐中汁出,或赤肿,用白石脂末,日三度敷之;或油发灰、或当归末敷,亦佳。

  千金龙胆汤

  治胎惊,月内气盛发热,脐风撮口壮热,血脉盛实,四肢惊掣,发热大吐,及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊痫,悉皆治之,十步以下,皆可服之,及有气者,加人参、当归、如龙胆数,一百日童加三铢,一岁加五钱。

  龙胆草钩藤柴胡黄芩桔梗芍药茯苓甘草(各五钱)蜣(二枚,去翅足炙)大黄(煨,二钱半)上散,每服二钱,水一盏,煎半盏服之,以渐加服,得利即止。直指方加防风、麦门冬以导心热,黄芩减半,北枣煎服,去蜣亦可。

  天麻丸

  治因断脐后为水湿风冷所乘,入于脐,流于心睥,遂令肚胀脐肿,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳。

  此药利惊化痰。凡钓肠、锁肚、撮口、并宜服之。

  南星(炮,二钱)白附子(炮)牙硝天麻五灵脂全蝎(焙,各一钱)轻粉(五分)巴霜(一字)上为末,糊丸麻子大,每服三丸,薄荷、生姜煎汤下。

  定命丹

  治急惊天钓撮口,通利痰热。

  全蝎(七个)天麻南星(炮)白附子(各二钱半)朱砂青黛(各一钱半)轻粉麝香(各五分)片脑(一字)上为末,粟米糊丸绿豆大,每服一丸,荆芥、薄荷汤化下,先研半丸,吹入鼻中。一方无片脑。

  朱银丸

  治脐风壮热痰盛,翻眼口噤,取下胎中蕴受之毒;亦治惊积,但量情用之。一方无积字。

  水银(一钱,蒸枣肉,研如泥)白附子(一钱五分)全蝎(一钱)南星(一钱)朱砂(一钱)天浆子(去壳)牛黄芦荟(各一钱二分)铅霜(五分,和水银研)片脑(一字)麝(五分)直僵蚕(炒,七个)上为末,粟米糊丸芥子大,每服一丸,薄荷汤下,如未通利,加至二、三丸。

  紫霜丸

  治变蒸发热不解,并伤寒温壮,汗后不歇,胸中有痰癖,乳哺不进,乳则吐,先寒后热者;又治食积,乳哺失节,宿滞不化,或因食而发痫,大便酸臭,并宜服之。

  代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一钱)杏仁(五十枚,去皮尖)巴豆(三十枚,去皮膜心,出油)上先将杏仁、巴霜入乳钵内,细研如膏,却入代赭、石脂末研匀,以汤浸蒸饼为丸,如粟米大,一岁服五丸,米饮吞下,一二百日内儿三丸,乳汁下,更宜量其虚实加减,微利为度。此药兼治惊痰诸疾,虽下不致虚人。

  消食丸

  常服宽中快气,消乳食,正颜色。

  宿砂陈皮三棱莪术神曲麦(炒,各半两)丁香(一分)香附子(米汁浸)枳壳(炒)槟榔乌梅(各十两)上为末,面糊丸如绿豆大,空心紫苏汤下二十丸至三十丸。

  控痰散

  治风噤,先用控痰散吐风痰,次与益脾散和胃,又与辰砂膏利惊即愈。或手握拳,禁口不开者不治。

  蝎尾铜青(各五分)朱砂(一钱)腻粉(一字)麝香(少许)上为末,每服一字,茶清调下,或用后甘草汤吐痰亦可。

  甘草汤

  治撮口,取吐风痰。

  甘草(生,一钱)上锉煎服,令吐出痰涎,却以猪乳点入口中瘥。

  益脾散

  白茯苓人参草果(煨)木香甘草陈皮浓朴(姜制)苏子(炒)上等分为末,每二钱,姜枣煎服。

  辰砂膏

  治眼闭口噤,啼声不出,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。

  辰砂(三钱)硼砂(一钱)马牙硝(一钱)玄明粉(二钱)全蝎(五分)真珠末(五分)麝香(一字)上为末,和毕,用好油纸封裹,自然成膏,每服一豆粒许,诸惊金银箔、薄荷煎汤下,潮热甘草汤下,或用乳汁调敷乳上,令儿吮下。

  葱号散

  治初生小儿七日不小便。

  葱白(三四寸)人乳(不拘多少)上同捣如泥,抹儿口内,即吃乳。

  蚕号散

  治初生小儿七日不食乳,名撮口。

  僵蚕(四个,去咀略炒)茯苓(少许)上为末,蜜稠调,抹儿口内。

  僵蚕膏

  治撮口。

  赤脚蜈蚣(半条,炙)钩藤(一钱)朱砂(一钱)直僵蚕(焙,一钱)全蝎梢(一钱)麝香(一字)上末,每服一字,取竹沥调下。竹沥解热。

  撮风散

  治撮口。

  直僵蚕(二枚,去咀,略炒)上为末,蜜调,敷唇口中。

  瓜蒂散

  治小儿三岁,忽发心满坚硬,脚手心热,则变为黄,若不急治,害人甚速;脐风撮口,吹入鼻内,啼则可医。

  瓜蒂(七个)赤小豆(七粒)秫米(七粒)上为末,用一豆许,吹两鼻内,令黄水汁出,残药未尽,水调服之,得吐黄水即瘥。一方:瓜蒂一两、赤小豆四两为末,每服一钱,温水调下,药下便卧,即当有吐,以吐为度,吐出黄水为妙。

  大连翘饮子

  治疮疹壮热,小便不通,诸般疮疖,丹毒脐风。

  连翘瞿麦荆芥木通当归防风赤芍药柴胡滑石蝉蜕甘草(炙,各一钱)山栀仁黄芩(各五分)上锉细,每服二钱,加紫草煎温服,热甚加大黄,更详证加减。

  安脐散

  小儿断脐后,便敷之。

  赤脚蜈蚣(一寸,炙)羚羊角(一钱,略烧存性)乳发(一团,烧存性)雀瓮(三枚)麝香(少许)上为末,断脐后敷于脐上。

  定命散

  治初生儿口噤不开。

  蝉蜕(十四个,去咀脚)全蝎(十四个,去毒)上为细末,入轻粉少许和匀,用乳汁调,乳前服少许。

  [卷之一] 脉法第四问(无方)

  仲阳云:小儿脉法:脉乱不治。气不和,弦急。伤食,沉缓虚。惊促急。风浮,冷沉细。水镜诀:夫以阴阳运命,男女成形,已分九窍四肢,乃生五脏六腑,位分三部,逆顺难明,若凭寸口之浮沉,必乃横亡于孩子,须明虎口,辨别三关,消详用药,必无差误。未至三步,看男左女右,虎口第二指根,第一节名初关,一名风关,若脉见初交病;第二节为中关,又名气关,脉见病深重;第三节为末关,又名命关,脉见死不治。三关青,是四足惊;三关赤是水惊;三关黑是人惊;紫色泻利,黄色雷惊;三关有通度脉,是极惊之证,必死;余病可治。或青或红,有纹如线一直者,是乳食伤脾,及发惊热;左右一样者,是惊与积齐发。有三条或散,是肺生风痰,或似之声。有赤是伤寒及嗽,如红火是泻,有黑相兼主下痢,红多白痢,黑多赤痢。有紫相兼,加渴不虚。虎口脉纹乱,乃气不和也,青惊积,青黑发慢惊。

  脉入掌乃内吊。指纹曲里,风盛;弯外,食积上蒸。此论三岁以上脉法。小儿一岁至二岁,看虎口,更用指按高骨,乃一指分三关,定其息数呼吸,八至为平脉,九至不安,十至危困。短长大小,各有邪干:浮主风生,数主有惊;沉迟主虚冷;实主有热;紧是癫痫;洪主热盛;沉细主腹痛;沉缓主虚泻;微迟有积有虫;迟涩主胃脘不和;沉主乳化难;沉细主乳食结;紧弦主腹热痛;牢实主大便秘;沉而数者骨中有热;弦长是鬲肝有风;紧数惊风,四肢掣战;浮洪胃口有热;沉紧主腹痛不歇;虚濡有气,又兼慢惊;芤多痢,大便有血。四岁用一指按虚实;五岁六岁用一指滚转,寻三部平正,关上为准;七岁八岁,稍移指少许,寻三部;九岁十岁次第根据三关部位寻取;十一十二岁亦同十岁看;十四步、十五岁,方根据大方脉部位诊视。凡看脉,先定浮、沉、迟、数,阴、阳、冷、热,皆根据大方也,沉迟为阴,浮数为阳。

  更兼看面部,青色主惊风,白色主虚泻,赤色主痰热,黑色病势难当,黄色是脾家疳积。以此相参,察其病源,审度治疗,必无疏失矣。

  [卷之一] 变蒸第五问

  巢氏云:小儿变蒸者,以长血气也。变者上气,蒸者体热巢氏云上多变气。仲阳云:变者易也。又生变蒸者,自内而长,自上而下,又身热。故以生之日后至三十二日一变,每变毕,即觉性情有异于前。何者?长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨,以象天数,以应期岁,以分十二经络;故初生至三十二日,一变生癸,属足少明经肾脏,藏精与志。至六十四日,二变一蒸生壬,属足太阳经膀胱腑,其发耳与KT冷,肾与膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日,三变生丁,属手少阴经心脏,藏神,其性为喜。至一百二十八日,四变二蒸生丙,属手太阳经小肠腑,其发汗出而微惊,心与小肠合,主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五变生乙,属足厥阴经肝脏,藏魂,喜哭。至一百九十二日,六变三蒸生甲,属足少阳经胆腑,其发目不闭(一本作开)而赤,肝与胆合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七变生辛,属手太阴肺脏,藏魄,主声。至二百五十六日,八变四蒸生庚,属手阳明经大肠腑,其发肤热而汗或不汗,肺与大肠合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九变生巳,属足太阴经脾脏,藏意与智。至三百二十日,十变五蒸生戊,属足阳明经胃腑,其发不食肠痛而吐乳,脾与胃合主土,天五生土,地十成之。又手厥阴经心包络为脏,手少阳经三焦为腑,此一脏一腑,俱无形状,故不变而蒸也。前十变五蒸,乃天地之数以生成之,此后始生齿能言,知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢,长碎骨。于十变后六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉手足,手受血,故能持物,足受血,故能行立。经云变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰:不汗而热者,发其汗,大吐者微止,不可别治。又六十四日,为二大蒸。计四百四十八日。又一百二十八日,为三大蒸,共计五百七十六日,变蒸既毕,儿乃成人也。变者变生五脏也,蒸者蒸养六腑也,所以成人。变者上气,蒸者体热,每经一变一蒸,情态即异,轻则发热微汗,其状似惊,重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼燥渴,轻者五、六日解,重者七、八日解,其候与伤寒相似。亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷KT冷,上唇发泡,状如浊珠,若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声,日夜不绝。变者易也,蒸于肝则目眩微赤,蒸于肺则嚏嗽毛耸,凡五脏六腑,筋脉骨节,皆循环各有证应。其治法:和平之剂微表,实热者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡汤。变蒸者有寒无热,并吐泻不乳多啼者,当归散、调气散主之。变蒸之外,小儿如常,体貌情态,自然端正,鼻内喉中,绝无涎涕,头如青黛,唇似朱鲜,脸腮如花映竹,情意若天净月明,喜引方笑,似此平安。议曰:人得中之道,以为纯粹,阴阳得所,刚柔兼济,气血相和,百脉相顺,所以心志益通,精神俱备,脏腑充实,形体固壮。凡观婴孩颅囟固合,睛黑神清,口方背浓,骨粗臀满,脐深肚软,齿细发黑,声洪睡稳,此乃受气充足,禀赋得中,而无疾也。

  紫霜丸

  治证详见第三问。

  代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一钱)杏仁(五十粒,去皮尖)巴豆(三十粒,去皮膜心,出油)上先将杏仁、巴霜入乳钵内,细研如膏,却入代赭、石脂末研匀,以汤浸蒸饼,为丸如粟子大,一岁服五丸,米饮汤下;一、二百日内儿,三丸乳汁下;更宜量其虚实加减,微利为度。此药兼治惊痰诸疾,虽下不致虚人。

  紫阳黑散

  治变蒸,解利热气。

  麻黄(一两,不去节)大黄(五钱)杏仁(去皮尖,二钱半)上三味,同一处捣和,略烧存性,再以杏仁少许,研膏和之,密器盛贮,每用一豆许,乳汁调下。

  柴胡汤

  治变蒸,骨热心烦,啼叫不已。

  人参甘草(微炙)麦门冬(去心,各二钱)龙胆草防风(各一钱)柴胡(三钱)上锉散,每服三钱煎服。

  当归散

  治变蒸,有寒无热。

  当归(二钱)木香官桂(辣者)甘草(炙)人参(各一钱)上锉散,每服二钱,姜、枣煎服。

  调气散

  治变蒸,吐泻不乳,多啼慢惊欲发。

  木香香附子人参桔皮藿香甘草(炙,各一钱)上为末,每服二钱,姜、枣煎服。

  [卷之一] 五脏所主第六问(无方)

  心主惊,实则叫哭发热,饮水而搐;虚则困卧,悸动不安。肝主风,实则目直大叫,呵欠项急顿闷;虚则切牙呵欠,气热则外生风。气温则内生风。脾主困,实则困睡,身热饮水;虚则吐泻生风。肺主喘,实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者;虚则哽气长出气。肾主虚,无实也。惟痘疮实则黑陷,更当别虚实证。假如肺病,又见肝证,切牙多呵欠者,易治,肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭,项急顿闷者,难治。盖肺久病虚冷,肝强实而反胜肺也。视病之新久虚实,虚则补母,实则泻子。

  [卷之一] 五脏病证第七问(无方)

  肝病:哭叫目直,呵欠顿闷项急。心病:多叫哭惊悸,手足动摇,发热饮水。脾病:困睡泄泻,不思饮食。肺病:闷乱,哽气长出,气喘气急。肾病:目无精光,畏明,体骨重。治疗之法:大抵肝病以疏风理气为先,心病以抑火镇惊为急,脾病当温中消导,肺病宜降气清痰,肾则补助真元,斯得其治法之大要也。

  [卷之一] 肝脏第八问

  肝外主感风,呵欠顿闷,口中气热,当发散,大青膏主之。若能食饮水不止,当大黄丸微下,余不可下。肝热手寻衣领,及乱捻物。泻青丸主之。壮热饮水,喘闷,泻白散主之。肝病胜肺,肝病秋见。肝强胜肺,肺怯不能胜肝,当补脾。治肝益脾者,母令子实故也。补脾,益黄散;治肝,泻青丸。肝有风,目连眨不搐,得心热则搐。治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。肝有热,目直视不搐,治同上法。肝有风,其身反张,强直不搐,心不受热也,当补肾治肝。补肾,地黄丸;治肝,泻青丸主之。凡病或新或久,皆引肝风之动,而动止于头目,目属肝,风入于目,上下左右,如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连眨也。若热入于目,牵其筋脉,两俱紧,不能转视,故目直也。若得心热则搐,以其子母俱有实热,风火相搏故也。肝病见秋木旺,肝强胜肺也,宜补肺泻肝,轻者肝病退,重者唇白而死。

  大青膏

  治伤风痰热发搐,百日左右并二三岁亦可服。

  天麻(一钱)白附子(一钱)蝎尾(半钱)朱砂(一字)青黛(一钱)天竺黄(一字)麝香(一字)乌蛇(酒浸,取肉焙干,半钱)上为末,生蜜为丸,如芡实大,月中儿粳米大,同牛黄膏、薄荷汤化下,五岁以上,同甘露散服之。

  大黄丸

  治小儿无辜疳疾,急疳壮热,疳劳骨蒸,头发作穗,身上生疮,瘰核块,多要煎,食物不成肌肤,腹大颈细。

  大黄(三钱)木香(半两)上为末,米醋一升相和,置铜罐中,下于铛内,浮水上,炭火煮,用竹篦子搅药,候可丸即丸,入稠糊丸如小豆大,二岁二十丸,米汤下,加减与之,当下青脓为效。一方治无辜疳疾,肚大,或时泻痢,冷热不调,漏芦为末,每服一钱;猪肝一两,盐少许煮,空心服之。

  大黄丸

  (钱氏方)治风热里实,口中气热,大小便秘赤,饮水不止,有下证者宜服之。

  黑牵牛(半生半炒,五钱)川芎(半两)甘草(一钱,炙)大黄(一两,酒洗过,蒸熟,切片,曝干)上为细末,稀糊和丸如麻子大,二岁每服十丸,温蜜水下,乳后服,以溏利为度,未利加丸数再服,量大小加减用之。

  泻青丸

  治小儿赤眼多泪,睛疼心躁,并消热翳,急惊发搐。

  当归川芎防风龙胆草大黄羌活山栀仁(各等分,一方加甘草、赤芍药。)上为末,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,沙糖汤下。

  泻白散

  治小儿痰壅咳嗽,宽气进食。

  地骨皮桑白皮(炒,各一两)甘草(炙,一钱)上锉散,入粳米一撮,水二小盏,煎七分,食前服。

  益黄散

  治小儿吐泻,脾虚不食,米谷不化,困倦力少,滑肠夜起,并疳虚盗汗,并治涎唾不收,颔下常湿,名曰滞颐。

  陈皮(去白,一两)丁香(二钱,一方用木香)诃子(炮,去核)青皮(去瓤)甘草(炙,各五钱)上为末,每服二钱,水一盏,煎三分,食前服。

  导赤散

  治小儿心惊,内虚邪热。

  生地黄生甘草木通(各等分)上锉散,竹叶七片,再加黄芩、赤芍药、羌活、灯心各等分,水一盏,煎三分,食前服。

  地黄丸

  治肾疳脑热肌削,手足如冰,滑泄肚痛。

  熟地黄山茱萸(去核)干山药(各四钱)泽泻牡丹皮白茯苓(去皮,各三钱)上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,三岁以下,一、二丸至三丸,温水空心化下,行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。

  [卷之一] 心脏第九问

  心热,视其睡,口中气温,或合面睡,及上窜切牙,皆心热也,导赤散主之。心气热则心胸亦热,欲言不能,而有就冷之意,故合面、卧。心气实则气上下行涩,合卧则不得通,故喜仰卧,则气得上下通也,泻心散主之。心病见冬大旺,心强胜肾,当补肾治心,轻者病退,重者下窜不语,肾怯虚也。

  导赤散

  方见第八问。

  泻心散

  治心中痰气实则气行涩,合卧则气不通,故喜仰卧,则上下通也。

  黄连(一两,去须)上为末,每服半钱或一钱,临卧时温水下。

  [卷之一] 脾脏第十问

  脾胃不和,面白无精光,口中气冷,不思食,吐水,当补脾,益黄散主之。脾胃虚冷,面白色,瘦弱腹痛,不思食,当补脾,益黄散;下利者调中丸主之。伤风手足冷,脾脏怯也,当和脾,后发散。和脾,益黄散;发散,大青丸主之。脾病见四旁,皆仿此治之。顺者易治,逆者难治,脾怯当面赤黄,五脏相反,随证治之。

  益黄散

  见第八问。

  大青膏

  见第八问。

  调中丸

  即理中丸,或作汤,同。见五十三问。

  [卷之二] 肺脏第十一问

  肺盛复有冷风,胸满短气,气急喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷,散肺,泻白散主之。肺只伤寒,则不胸满。肺热则手掐眉眼鼻面,甘桔汤主之。肺虚热,唇深红色,治之散肺虚热,少服泻白散。肺脏怯,唇白色,当补肺,阿胶散主之。若闷乱气粗,喘促哽气者难治,肺虚损故也。脾肺病久,则虚而唇白,脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故曰怯。肺主唇,白而光泽者吉,白如枯骨者死。肺病春见,肺脏胜肝,当补肾肝,治肺脏,肝怯者受病也。补肝肾,地黄丸;治肺,泻白散主之。肺病见春,旺肺胜肝,当泻肺,轻者肺病退,重者目淡青,必发惊,更有赤者当搐,为肝怯,当目淡青色也。

  泻白散

  见第八问。

  甘桔汤

  治风热毒瓦斯上攻,咽喉疼痛,喉闭肿塞妨闷,及肺壅咳嗽,咯唾脓血,胸满振寒,咽干而渴,时出浊沫,气血腥臭,久久吐脓,状如米粥,又治伤寒咽痛。

  桔梗(二两)甘草(一两)上为粗末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,食后温服,加荆芥、防风,名如圣汤;热甚加羌活、黄芩、升麻。

  阿胶散

  治嗽,肺无津液,喘急,肺虚者,咳而哽气,喉中有声。

  阿胶(一两半,蛤粉炒)鼠粘子(二钱半,炒香)马兜铃(半两,焙)甘草(一钱,炙)杏仁(七个,去皮尖)糯米(一两)上为末,每服二钱,水一盏,煎六分,食后温服。

  地黄丸

  见第八问。

  [卷之二] 肾脏第十二问

  肾虚,儿本虚怯,由胎气不成,则神气不足,目中白睛多,其颅即解,囟开,面色白,此皆难养,纵长不过八八之数,若姿于色欲,多不过四旬而亡,或有因病而致肾虚者非也。又肾气不足则下窜,盖骨重惟欲坠下而缩身也。肾水阴也,肾虚则畏明,皆宜补肾,地黄丸主之。肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当治肾,轻者病退,重者悸劫,当搐也。

  地黄丸

  见第八问。

  [卷之二] 面上证气色总见第十三问(无方)

  左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻上为脾,下颏为肾,赤者热也,随证治之,此仲阳之至论也。口议所谓五位气色总见者:其蓝青色者,乃惊积不散,欲发风候。其火红色者,痰积壅盛,惊悸增进。其黄土色者,食积症伤,欲作疳疾痞癖。其色白者,大肠滑泄,水谷不分,欲作吐利。其黑色者,脏腑欲绝,其疾危恶,其儿不久也。又有面部形色:额有青色,主惊风欲发,红主大热。印堂青色,初入惊并泻,红主大惊夜啼,黑主客忤。山根青至,主二次惊,青色主泻后发躁,黑色及黄甚主死。年寿平陷者主夭,青主发热生惊,黑主利死,红主燥死,微黄曰平,黄甚主霍乱死。鼻准微黄曰平,黄甚为土动死候,黑赤危甚。人中黑,主蛔虫咬,患久唇反者死,短缩者因利死。边旁黄主胃逆,青色主下利。正口红者平,干燥脾热,白主失血死,黄有积,青因惊风死。黑气绕口者死。承浆青因饮食时被惊,黄主吐逆,赤主血痢,赤黑主惊风。两眼黑睛黄有热,白睛黄食积不化、疳、蛔,白睛青肝风惊,黑睛黄伤寒。眉上青吉,忽红主烦躁夜啼,黄主霍乱,久病红者死。风气二池青主风候,紫主吐逆,又发热,黄吐逆,红主烦躁夜啼。两颧赤色,肺有客热。两太阳青,主二次受惊。青自太阳入耳者死,红主血淋。两睑青主客忤,黄主痰溢,赤主风热。两颊赤主伤寒,左赤心热口疮,右赤肺热,黄主有积,红主血淋。两颐青主吐虫。两金匮青,主第三次惊,生风。黑绕口二日死。青连目入耳七日死。两风门红主风热,黑主疝,青水惊,黑从眉入耳当日死。唇黑不食者死。又面青眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黄脾之病,面黑肾之病,五脏各有所主。看禀受盈亏,胎气虚实,阴阳补泻,当救其失,脏腑表里,若能辨其标本,则神圣工巧,自然得矣。

  [卷之二] 发搐第十四问

  仲阳云:惊痫发搐,男发搐,目左视无声,右视有声;女发搐,目右视无声,左视有声,相胜故也。早晨发搐,因潮热,寅卯辰时,身体壮热,上视手足动摇,日内生涎,项颈急,此肝旺,当补肾治肝。补肾,地黄丸;治肝泻青丸主之。日午发搐,因潮热,巳午未时发搐,心神惊悸,目上视,白睛赤色,牙关紧,口内生涎,手足动摇,此心旺也,当补肝治心。治心,导赤散、凉惊丸;补肝,地黄丸主之。日晚发搐,因潮热,申酉戌时不甚搐而喘,目微斜视,身体似热,睡露睛,手足冷,大便淡黄水,是肺旺,当补脾治心治肝。补脾,益黄散;治肝,泻青丸;治心,导赤散主之。夜间发搐,因潮热,亥子丑时不甚搐而卧不稳,身体温壮,目睛紧斜视,喉中有痰,大便白色,乳食不消,多睡不省,不纳津液,当补脾治心。补脾,益黄散;治心,导赤散、凉惊丸主之。凡急惊欲发,先看握拳,指内阴顺,指外阳顺,男左女右搐,须令全用药通关,大忌闷涎入肺,逆入心经,不能言语,即与凉心镇惊下痰药始安,如逆搐者便不可救。

  若因吐泻后变证,却难调治。大凡此证,要看握拳逆顺,若搐顺则易调理,搐逆恐其复潮,先用通关散拈儿,保命丹、省风汤,后用疏风化痰退热等药,便可无事。又有惊风搐搦,吐泻多啼,急搐眼微有泪,面红则难瘥。爱哭心中聚涎,脸有红筋,乃是痫疾。指乱青纹,疾病又传,此乃下惊风镇坠太过,风疾不散,与气相逆,搐不能定,当下转气疏风药,温胆汤加酸枣仁服,次省风汤化苏青丸。又有急惊偏搦,面青背冷,男左女右不妨,男右女左难治,如手心冷汗,搐眉搐肚,终日终夜不定者,名真搐,两眉都动,此乃掣证,不惟定搐,亦要顺气,当下参汤平其胃气,却进川乌全蝎等药,并顺气药亦要斡旋。仲阳论伤风后发搐:若伤风后得之,口中气出热,呵欠烦闷,手足动摇,当发散,大青膏主之。伤食后发搐:若伤食后得之,身体温,多睡多唾,或吐,不思饮食而发搐,当先定搐,搐退白饼子下之,后服安神丸。又百日内发搐,真者不过三两次必死,假者频发不为重,真者内生惊痫,假者外伤风冷,盖血气未实,不能胜任,乃发搐也。欲知假者,口中气出热也,治宜发散,大青膏主之,仍用涂囟浴体法,珍珠丸下痰即定;有热不大便者,七宝洗心散、宽热散,下之即效;却用截风定搐,天麻防风丸、龙齿散、钩藤散等剂调理;有热疮疥,或不语,防风通圣散、大连翘汤皆可服。

  泻青丸

  见第八问。

  导赤散

  见第八问。

  凉惊丸

  (潮热口内涎,手足动摇,此心旺也。)治惊疳有热发搐,心神惊悸,目上视,面赤色,牙关紧。

  黄连(末,五分)龙脑(一钱)龙胆(三钱)防风(三钱)青黛(三钱)钩藤(二钱)牛黄(一字)麝香(一字)上同研,面糊丸粟米大,每服三、五丸至一、二十丸,煎金银汤送下。

  地黄丸

  见第八问。

  益黄散

  见第八问。

  通关散

  治诸风搐搦,关窍不通,皆由痰塞中脘留滞百节所致。痰之所以潮塞者,气使实之。

  南星(炮,一钱)麝香(一字)猪牙皂(一梃,略烧存性)赤蜈蚣(一条,炙)直僵蚕(一钱)上为末,以手点姜汁,蘸药少许擦牙,或用物引,滴入药两三点,涎出自开。与后十九问开牙散通用。

  嚏关散

  生半夏(一钱)皂角(半钱)上为末,用一豆许,用管子吹入鼻立醒。

  开关如圣散

  赤蜈蚣(一条,中分为两片,各用葱汁浸一宿焙干)全蝎(一个,亦中分为两片,各记左右,以二物分两处)上各为末,左眼翻,左手搐,以下药末搦入左鼻孔;右眼翻,右手搐,以上药末搐入右鼻孔;双眼翻,双手搐,兼之。

  至圣保命丹

  治小儿胎惊内钓,腹肚紧硬,眠睡不安,夜多啼哭;及治急慢惊风,目眼上视,手足抽掣,不省人事,悉皆主之;冷证用此。

  全蝎(十四个,去尾)防风(二钱)白附子(一钱)炮南星(一钱,有热用胆星)蝉蜕(一钱)僵蚕(去丝炒)天麻(二钱)朱砂(一钱)麝香(半钱)金箔(十片)有热证加牛黄、冰片、硼砂各少许。

  上为末,粳米糊丸,每两作四十丸,常服镇心安神化痰,除一切惊风诸证。汤,临时换。一方加人参、白茯苓二钱。

  省风汤

  治惊风口噤,筋脉挛急,抽掣疼痛,风盛痰实,旋晕僵仆,头目眩,胸膈烦满,恍忽不定,神志昏愦。

  天南星(生用)防风(去芦,各四两)甘草(生用)半夏(米泔浸一宿)黄芩(去粗皮,各一两)上咀,每服二钱,生姜一片,煎去滓,不拘时服。

  温胆汤

  治惊悸烦躁不得眠。

  半夏枳实(各二钱半)茯苓(半两)桔红甘草(各一钱半)酸枣仁(去壳,二钱半)腹疼加芍药上咀,每服一钱,入竹茹少许,姜、枣煎服。

  白饼子

  (即玉饼子)治小儿夹食伤寒,其证发热呕吐,亦有肚疼者,嗳气,辨得分晓,先用此药一服,推下食积,却用平和药发散调治,如惺惺散、加减参苏饮皆可服,却不可服冷药。

  滑石末(一钱)轻粉(半钱)半夏末(一钱)南星末(一钱)巴豆(廿四个,去皮膜,用水一升煮干,研细)上三味捣罗为末,入巴豆粉,次入轻粉,又研匀,却入余者药末,如法令匀,糯米粉丸,如绿豆大,量小儿虚实用药,三岁以下,每服三丸至五丸,空心紫苏汤下,忌热物;若三、五岁儿壮实者,不以此拘,加至二十丸,以利为度。

  安神丸

  治惊。

  人参茯神麦门冬干山药龙脑(各二钱)龙齿(一钱)朱砂甘草寒水石末(各半钱)金箔上为末,蜜丸鸡豆大,灯心汤调下。

  大青膏

  见第八问。

  苏青丸

  见第六十问。

  浴体法

  天麻末(二钱)全蝎(去毒,为末)朱砂(各半钱)乌蛇肉(酒浸,焙干)白矾(各二钱)麝香(一字)青黛(三钱)上同研匀,每用三钱,水三碗,桃枝一握,叶五、七枚,同煎至十沸,温热浴之,勿浴背。

  涂囟法

  麝香(一字)蝎尾(去毒,为末,半钱,一作半字)薄荷叶(半字)牛黄末青黛末(各一字)上同研,用熟枣肉剂为膏,新绵上涂匀,贴囟上,四方可出一指许,火上炙,手频熨,百日内外小儿,可用此涂浴法。

  珍珠丸

  见第十八问。

  七宝洗心散

  见第三十七问及第二十问。

  宽热散

  见第五十问。

  天麻防风丸

  见第五十四问。

  惺惺散

  见第五十问。

  龙齿散

  见第三十问。

  钩藤散

  见第十六问。

  防风通圣散

  见第二十八问。

  大连翘汤

  见第三问。

  [卷之二] 急惊第十五问

  急惊者,因闻大声及大惊而发搐,发过则如故,此无阴也,当下利惊丸主之。小儿急惊者,本因热生于心,身热面赤,引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也。盖热甚则风生,风属肝,此阳盛阴虚也,故利惊丸主之,以除其热痰,不可与巴豆及温药大下之,恐搐虚热不消也。小儿热痰客于心胃,因闻声非常,则动惊搐矣;若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐,急惊之候,牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦(搦者十指开合)颤动,唇口眉眼眨引频并,口中热气,颊赤唇红,大小便黄赤,其脉浮数洪紧。盖由内有实热,外挟风邪,心经受热而积惊,肝经生风而发搐。治法大要,用药有序,通关以后,且与截风定搐,痰热尚作乃下之,痰热一泄,又须急与和胃定心之剂,如搐定而痰热少者,则但用轻药消痰除热可也。盖急惊须当下,切不可过用寒凉及银粉巴消辈,荡涤太骤,此等重剂,医家不得已而用之,仅去疾即止,或不当用而用,或当用而过焉,往往由此而成慢惊矣。此证亦用搐鼻通关打喷涕,牙关开后,用疏风化痰退热药导赤散、柴胡天麻等剂,便可无事,琥珀散通治诸经惊狂之要药,至宝丹亦可服。

  利惊丸

  治小儿急惊,风痰盛,发热潮搐。

  青黛轻粉(各一钱)牵牛末(半两)天竺黄(二钱)上为末,白面糊丸,如小豆大,二十丸,薄荷汤下。一法炼蜜丸,如芡实大,一粒化下。

  导赤散

  见第八问。

  至宝丹

  见第二十问。

  琥珀散

  治小儿急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪搐搦,惊吊肚疼,及和顺痘疮,小可惊哭,眠卧不安,入口立效,惊痫时攻发作,常服永除病根。

  辰砂(一钱半)琥珀牛黄天麻僵蚕(炒,去丝咀)全蝎(去毒)白附子乳香蝉蜕(各一钱)麝香(半钱)代赭石(,醋淬七次,一钱)片脑(一字)牛胆南星(一字)上为末,三岁一钱,薄荷汤下,慢惊加附子一分。

  [卷之二] 慢惊第十六问

  慢惊者,因病后或吐或泻,脾胃虚损,遍身冷,口鼻气出亦冷,手足时时螈,昏睡露睛,此无阳也,栝蒌汤主之。

  凡慢惊之候,或吐或泻,痰鸣微喘,眼开神缓,睡则露睛,惊跳搐搦,乍发乍静,或身热身冷,四肢热,口鼻冷气,面色淡白淡青,或眉青唇青,其脉沉迟散缓。盖由急惊,过用寒凉,或转下太骤,传变成之,又有吐利不止而成者,有气虚暴吐泻而成者,有脏腑虚洞泄而成者,有久利气脱而成者,有取泻下积而成者,有吐血下血而成者,有感风不解,伤寒传变而成者,有久嗽作痫不已者,有虫积冲心者,有疝气腹痛者,或日夜汗出,脾困多睡,烦躁引饮,四肢浮肿,大小便闭,丹瘤肿毒,龙带缠腰,走马急疳,并传慢候,惟吐泻积利成虚致之,则证变甚速,治法须当审问源流,不可一概用药。曰慢候,如吐泻得之,则理中汤加木香以温其中,五苓散以导其水。如脏寒洞泄得之,则先与术附汤。下积取转得之,则先与调气散,调和脾胃。如外感风寒,则可与桂枝汤、葛根汤辈,其他可以类推矣。然慢惊虽属阴,亦须准较阴阳亏盛,浅深如何,不可纯用温药及燥烈大热之剂,惟于生胃气中,加以截风定搐,如全蝎、花蛇、僵蚕、白附、天麻、南星辈为良方。传慢候而尚有阳证者,不必回阳,但与截风调胃,可冷可热,惟均平阴阳而已,太乙保生丹、聚宝丹、蝉蝎散、神宝既济丹、来复丹、王氏惺惺散、醒脾散、大醒脾散、温白丸,可选而用之。若阳亏阴盛,病已传过,纯属慢惊,无搐掣反引窜视之证,而但昏沉者,与星香全蝎散、定命饮子、四圣散、乌蝎四君子汤、天南星散、乌沉汤、沉香散之属。若手足冰冷者,方可回阳,用硫黄、附子。慢惊下痰,身暖者,天南星丸、苏合香丸、白丸子;痰盛者,神宝既济丹、礞石散;虚甚不可下痰者,灵脂丸、七珍丸。如脑、麝、巴霜寒凉通关利肠之辈,一切禁止。如未发慢惊,先要睡,吐舌摇头,面青毛皮竖,吐乳作腥,额上有汗,此证乃吐后胃虚生风,当下截风醒脾散,或四君子汤加全蝎、防风,银白散或钩藤饮去麻黄。更宜多方,走变药饵,不可轻忽。又有慢惊正发,泄泻吐乳,冷汗,双眼闭,唇红舌出,摇头发直,两胁动,心闷气粗口疮,当用南星末贴脚底心,常进参汤尤好。少间口疮,不纳乳食,名曰锁膈,却难救。

  凡小儿病证,见口如鱼口作鸦声者不治,圣济经有琥珀丸、南星煎等剂,皆可服。论曰:心藏神而恶热,小儿体性多热,若感风邪,则风热搏于脏腑,其气郁愤,内乘于心,令儿神志不宁,故发为惊,若惊甚不已,则悸动不宁,是为惊悸之病,紫金散、牛黄散、大丹砂丸治之。其急惊则有龙齿散、四圣散等剂,可选而用之。

  栝蒌汤

  治慢惊。

  枯蒌根(二钱)白甘遂(一钱,按本草白甘遂乃蚤休,又名草甘遂,不用赤者)上用慢火炒焦,黄色研匀,每服一字,煎麝香、薄荷汤调下,无时。凡药性虽冷,炒焦用之,乃温也。

  理中汤

  见五十三问。

  五苓散

  治霍乱吐泻,燥渴饮水,小便不利。

  泽泻(二两半)官桂(一两)猪苓白茯苓白术(各一两半)上为细末,每服一钱,白汤调下,燥渴新水调服,大小以意加减,不拘时候。加辰砂一两,治惊热。后五十二问重出,可兼看。

  术附汤

  治风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,大便坚硬,小便自利,及风虚目眩,甚则口不知味。

  白术(四两)附子(炮,去皮脐,一两半)甘草(炙,二两)上锉,每服三钱,水盏半,姜三片,枣一个,同煎服。

  调气散

  见第五问。

  桂枝汤

  治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,翕翕发热,鼻鸣干呕者。

  桂枝(去皮)芍药生姜(各一两半)甘草(一两)上锉,每服三钱,枣二个,水一盏,煎八分服,须臾啜粥一盏,以助药力,温复,令一时许,通身热,微汗出为佳。

  加减法:桂枝。自西北二方居人,四时行之,无不应验,江淮唯冬及春可行之,自春末及夏至已前,桂枝证可加知母、石膏各半两,或加升麻一分,若病患素虚寒者,正用古方,不再加减也。

  葛根汤

  治太阳病项强KTKT,恶风无汗,不恶寒,刚痉。

  葛根(四两)麻黄(三钱)桂(一两)甘草(二两)芍药(二两)上锉,每服五钱,水一盏半,生姜五片,枣二个,煎一盏服,取微汗。

  太乙保生丹

  治慢惊尚有阳证。

  全蝎(十四个)白附子(生)僵蚕牛胆南星蝉蜕琥珀(各一钱)麝香(半钱)防风朱砂(各一钱)金箔(二片,作衣)上为末,每服二丸,薄荷汤下。

  聚宝丹

  治慢惊风。

  人参茯神琥珀天麻僵蚕(炒)防风南星生白附子全蝎(炙)乌蛇肉(酒浸焙,各一钱)朱砂(半钱)麝香(少许)上为末,炼蜜丸,桐子大,每服一丸,菖蒲汤调下。

  蝉蝎散

  治方传慢惊。

  全蝎(七个,去尾)蝉蜕(二十一个)甘草(二钱半,炙)南星(一个,炮)上为末,每服半钱,煎服。

  神宝既济丹

  分阴阳,平冷热,定吐泻,豁痰涎。

  硫黄焰硝(熔汁,再研)五灵脂青皮陈皮(去白)半夏曲(炒,等分)上为末,粟米糊丸,麻子大,每服三丸,米饮送下。

  来复丹

  此药配合二气,均调阴阳,夺天地冲和之气,乃水火既济之方,可冷可热,可缓可急,善治荣卫不和,心肾不交,上实下虚,气闭痰厥,心腹冷痛,脏腑虚滑,不问男女老幼危急之证,但有胃气,无不获安,补损扶虚,救阴助阳,为效殊胜。

  硝石(同硫黄并为细末,入定盘内,微火略炒,用柳篦子不住手揽,令阴阳气相入,不可火太过,恐药力亏,再研细)硫黄(舶上透明者)太阴玄精石(研细,水飞,各一两)陈皮(去白)五灵脂(须系五台山者,水澄去砂石,日干)青皮(去瓤,各二两)上用灵脂、二皮为细末,次入玄精石末,及前二药末拌匀,以好醋打和为丸,如豌豆大,每服三十粒,空心粥饮下,甚者五十粒,小儿三粒,新产生婴儿一粒。小儿慢惊风,或吐泻不止,变成虚风搐搦者,非风也,胃气欲绝故也,用五粒研碎米饮送下。

  王氏惺惺散

  治吐泻脾困内虚。

  人参茯苓木香(焙)天麻白扁豆陈皮(炒)全蝎(焙)上为末,每服半钱,姜、枣略煎服。

  醒脾散

  治吐泻脾困不食。

  全蝎(焙,半钱)白附子(炮)天麻(焙)甘草(炙)人参白茯苓石菖蒲(细节者)木香石莲肉白术(各一钱)上锉散,每服三钱,姜二片,枣一个,水二小盏煎服。有热者去木香。

  大醒脾散

  南星白茯苓桔红(各一钱)全蝎(焙)甘草(炙)白附子(炮)石莲子人参木香(各半钱)陈仓米(三百粒)上锉散,每服二钱,姜、枣煎服,驱风醒脾,两方通用。

  温白丸

  驱风豁痰定惊。

  人参防风生白附僵蚕(炒)全蝎(焙,各一钱)南星(汤炮,焙)天麻(各二钱)上为末,面糊丸,桐子大,每服一丸,姜汤调下。

  星香全蝎散

  治慢惊风昏迷痰搐。

  南星(煨,二钱)木香人参桔红(各一钱)全蝎(炙,三个)甘草(炙,半两)有热加防风。

  上锉细,每服二钱,入紫苏、姜、枣浓煎,旋以匙送下。

  定命饮子

  治慢惊,吐泻困重欲传慢脾通用。

  半夏茯苓木香生姜(各一钱)白术甘草(炙)天麻(各五分)上为末,每服半钱,姜枣煎汤调下。

  四圣散

  治慢惊,痰滞虚热,若有窜视搐搦证状,以少许用管吹入鼻中。

  全蝎(七个)僵蚕(十四个,炒)南星(七钱半)川乌(三钱)上将南星为末,水调作饼,裹蚕、蝎、川乌,外用湿纸重包,慢火中煨令赤色,顿地上一伏时为末,每服一钱,煎金银汤,点好茶清少许调下。

  乌蝎四君子汤

  人参白术甘草白茯苓(等分)川乌(生)全蝎(焙,各少许)上为末,每服半钱,姜、枣煎服,如再服即去川乌。

  天南星散

  驱风豁痰。

  南星(一个,重九钱以上者,就地上作小坑深八寸许,炭火烧通红,以好米醋半盏洒入坑中,即纳南星于内,次以火炭密盖之,又用盆盖其上,一伏时取出,洗净切焙)上为末,入琥珀、全蝎各一钱,每服半钱,生姜防风汤调下。

  乌沉汤

  治慢惊,祛风助胃。

  天麻(二钱)人参生川乌全蝎(焙)南星(炮)木香沉香(各一钱)甘草(炒,半钱)上锉散,每服二钱,姜三片,慢火煎取其半用之。

  沉香散

  生胃气,止吐泻。

  茯苓(二钱)沉香丁香木香藿香浓朴(制)甘草(炙,一钱)上为末,每服一钱,米饮调下。

  天南星丸

  天南星(一斤,每一个重一两上下者,用温汤浸洗,刮去里外浮皮,酒浸一宿,用桑柴蒸,不住添汤,令釜满,甑内气溢,更不住洒酒,常令药润,七伏时满取出,用铜刀切开一个大者,嚼少许不麻舌为熟,未即再炊,以熟为度,然后用铜刀切细,焙干)麝香(研)丁香(各一两)龙脑(研,两半)辰砂(另研,水飞,一两)上为末,炼蜜并酒丸,朱砂为衣,姜汤下一豆许。

  礞石丸

  治急慢脾风通用,最能下痰。

  礞石(捣碎,一两)焰硝(半两,同礞石入砂锅内,用炭火令通红,候冷)上为末,雪糕薄糊丸,绿豆大,每服二丸,急风薄荷、荆芥炮汤调下;慢风、慢脾风,木香煎汤下。礞石、焰硝、古文钱辈,虽能利痰,然其性非胃家所好,故以木香佐之。

  灵脂丸

  治慢惊痰盛搐搦。

  五灵脂白附子(焙)木香直僵蚕(炒,各一分)全蝎(焙,半钱)朱砂(一钱)大南星(湿纸包火内煨,半钱)上为末,米醋煮生半夏糊丸,麻子大,姜汤下三丸。

  七珍丸

  治诸风顽痰壅盛,大小通用。

  细辛五灵脂直僵蚕(一钱半)白附子(一钱)朱砂(半钱)全蝎(四个,焙)上为末,用天南星煮糊为丸,麻子大,姜汤下,每服五丸。

  四君子汤

  治荣卫俱虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆。

  人参(去芦)茯苓(去皮)甘草白术(各等分)上为末,每服二钱,水一盏,煎七分,通口服,不拘时,盐少许白汤点服。温和脾胃,进益饮食,辟寒邪瘴雾气。

  银白散

  治粪青,止吐泻,壮胃气。

  糯米(炒,二两)扁豆(蒸,二两)藿香(一分)白术(炒,一分)丁香(二钱)甘草(炙,三钱)上为末,紫苏米饮调下,加天麻、砂仁、白茯苓,快脾正色。直指方加炮白附、全蝎、木香、石莲、生姜。

  钩藤散

  治吐利脾胃气虚生风慢惊。后二十问有蝉蜕钩藤饮,二十一问有钩藤饮,可兼看,对证用。

  钩藤钩(三钱)蝉蜕天麻防风蝎尾人参(各半两)麻黄(去节)僵蚕(炒)甘草(炙)川芎(各一钱)麝香(不拘多少)上为末,白水煎,寒多加附子末半钱。

  琥珀丸

  见第十五问琥珀散。

  龙齿散

  见第十四问。

  [卷之二] 脾风第十七问

  慢脾风之候,面青额青,舌短头低,眼合不开,困睡中摇头吐舌,频呕腥臭,禁口切牙,手足微搐而不及收,或身冷,或身温而四肢冷,其脉沉微,阴气极盛,胃气极虚,十救一二。盖由慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰脾风。若逐风则无风可逐,若疗惊则无惊可疗,但膈间痰壅,虚热往来。其眼合者,脾困气乏,神志沉迷,痰涎凝滞然尔。世所谓慢风难疗者,慢脾风是也。然慢脾风一名虚风,凡小儿或吐或泻之后,面色痿黄,大势虚损,若因虚而发热,继此必传慢脾风。才见摇头直视,以手摸人,昏困喜睡,额上汗多,身亦粘汗,其声沉小而焦,即是脾风之症,不必皆由急慢风传次而至,又当识之。治法大要:生胃回阳,黑附汤、川乌散、金液丹、白丸子各一半,生附四君子汤可斟酌用之。胃气渐复,则异功散辈,温平而调理之,如蝎附散、阴痫散等,亦可参用。若其眼半开半合,手足不冷,症候尚在慢惊,则不必用回阳,或已入慢脾,而阳气未甚脱者,亦不可用硫黄、附子。凡服回阳汤剂,手足渐暖者,仍以醒脾散等继其后以调之,不可轻易用极剂也。

  黑附汤

  治慢脾风盛四肢厥冷。若手足暖而苏省,即止后剂。

  附子(炮,三钱)木香(一钱半)白附子(一钱)甘草(炙,五分)上锉散,每服三钱,姜五片,煎取其半,以匙送下。

  川乌散

  祛风回阳。

  川乌(生,一钱)全蝎木香(各半分)上为末,每服一钱,姜四片,煎去其半,旋滴入口中。呕吐者加丁香。

  金液丹

  治吐利日久,脾胃虚损,手足厥逆,精神昏倦,睡多露睛,口鼻气冷,欲成慢惊风者。

  舶上硫黄(十两,先飞,拣去砂石称,研为细末,入罐内,再入赤石脂封缝,盐泥固济,炭火三昼夜,取出,候冷用)上以柳木槌乳钵内研为细末,每服二钱,生姜汤下。

  生附四君子汤

  助胃回阳。

  即前四君子汤加生附子末四分之一,厥冷者对加,每服半钱,姜五片,慢火煎,以匙送下。

  异功散

  治吐泻不思饮食,温中和气,及脾胃虚冷者,先与数服,以正其气。

  人参茯苓白术甘草桔红木香(等分)上为末,每服二钱,姜、枣煎服。一方去木香。

  蝎附散

  回阳气,豁风痰。

  全蝎(一个)附子(炮,二钱)南星(炮)白附子(炮)木香(各一钱)上为末,每服半钱,姜四片,慢火煎服。

  醒脾散

  见第十六问。

  保命丹

  见第十四问至圣保命丹。

  阴痫散

  祛风豁痰,回阳正胃。

  白附子黑附子南星半夏(并生,各一分半)上为末,井水浸七日,逐日换水,浸讫控干,次入全蝎末二钱,每服一字,生姜汤下。

  [卷之二] 急慢脾风下痰轻重第十八问

  慢惊:下痰轻者,神宝既济丹、白僵蚕丸;重者辰砂膏,甚则七宝妙砂丹。若慢脾风、慢惊逆恶症候,诸药不效者,如太冲有脉,则取百会穴灸之,此治慢脾风之大要也。急惊下剂亦有三:轻下则用定命丹、利惊丸、防风汤、宣风散、枳壳散、小柴胡汤辈;重下则用青金丸、天麻丸、芦荟散、牛黄凉膈丸、青金丹、王监京墨丸辈;稍重下则用揭风汤、朱砂膏、疏风散、柴胡加大黄汤辈。下之后,宜和气助胃,如生气散、银白丸、茯苓二陈汤、异功散、天麻苏合香丸、参苓白术散、和中散、醒脾散之类,皆可选用。凡急惊眼睛翻转,口中出血,两足摆跳,腹肚搐动,摸体循衣,气促喷药,口中痛绝大叫者,难治。慢惊四肢厥冷,吐泻咳嗽,面黑唇惨,鸦声,两胁动气,口生白疮(胃闭损也),发直摇头,眼睁不转,涎鸣喘噎,口眼手足一边牵引者,难痊。慢脾身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,大小便不禁,口噤头摇者,最难为力。若急惊甚者,服镇心丸化痰镇心,或金箔镇心丸亦可服,珍珠丸下痰亦效,热甚大便闭者,宽热散下之可也。

  神宝既济丹

  见第十六问。

  白僵蚕丸

  方传慢脾,阳气未甚脱者可用,亦能截风。

  胆星(二钱)直僵蚕(炒)五灵脂钱子地龙干全蝎(焙,各一钱)上为末,水煮生半夏糊丸,麻子大,每服五丸,姜汤下。

  辰砂膏

  治慢脾冷痰壅滞,手足冷而微搐。

  黑附子(一个,八钱重者,去皮脐,顶上刻一孔,入辰砂末一钱,仍用附子末塞之,以炭火烧存性为度)南星(炮,半两)白附子(焙)五灵脂蝎梢(各二钱半)上为末,炼蜜丸,如桐子大,每服一丸,姜汁汤调下。

  七宝妙砂丹

  利痰奇效,慢惊慢脾,通以木香佐之。

  用开元通宝钱,背后上下有两月片者,其色淡黑,颇小诸钱,以一个放铁匙于炭火内烧,少顷四围上下各出黄白珠子,将出候冷,倾入盏中,只作一服,用木香煎汤送下,人参汤尤妙。

  定命丹

  见第三问。

  防风丹

  治风热痰壅,大便不通。

  羌活防风枳实川芎甘草(炒)大黄(湿纸裹煨,各一钱半)上锉末,每服三字,姜、枣煎服,或加赤芍药。

  宣风散

  疏风导热。

  雄槟榔(一个)甘草桔红(各两半)牵牛(二两,半生半炒)上为末,每服半钱,蜜汤调下。

  枳壳散

  治小儿疳气,腹胀喘急。

  枳壳(一两,麸炒)巴豆(二十一粒,同上炒黄去之)上为末,三岁小儿半钱,砂糖汤调下。

  小柴胡汤

  见第二十九问。

  加枳实、防风,最能利风热,解血热,免得用银、粉、巴、硝辈。

  上锉散,每服二钱,姜、枣煎服。

  青金丸

  治风痰壅盛。

  巴霜(一字)青黛南星(炮,各一钱)滑石(二钱)全蝎(一钱,焙)上为末,稀面糊丸,麻子大,每服一丸,薄荷汤点茶清送下。

  天麻丸

  见第三问。

  芦荟散

  治惊风痰盛发搐。

  全蝎(五个,焙)巴霜(一字)轻粉(半钱)芦荟南星(炮)朱砂(各一钱)冰片麝香(各一字)川郁金(一分,皂角水煮,焙干)上为末,每服一字,煎金银薄荷汤调下。

  牛黄凉膈丸

  治热盛涎潮。

  牙硝寒水石()石膏甘草(各半两)胆星(二钱半)紫石英(一钱)牛黄片脑麝香(各半分)上为细末,甘草膏丸,绿豆大,每服二丸,桔皮汤调下。

  青金丹

  疏风利痰。

  芦荟牙硝青黛(各一钱)使君子硼砂轻粉(各半钱)蝎梢(十四个)上为末,香墨水丸,麻子大,每服一丸,薄荷汤下。

  王监京墨丸

  治痰热惊积,楚州王监卖此药著名者。

  青黛使君子(炒熟)芦荟胆星京墨(各二钱)腻粉麝香(半钱)冰片(一字)上为末,飞白面糊丸,桐子大,每服一丸,薄荷汤调下。

  揭风汤

  利下痰热。

  芦荟全蝎(各二钱半)南星(半两,为末调作饼,包裹前项,煨令赤色)朱砂(一钱半)青黛轻粉(各七分半)上为末,每服一字,煎金银薄荷汤调下。

  朱砂膏

  治惊风痰盛。

  朱砂(一钱)牙硝(一钱)川灵脂(一钱)芦荟(一钱)麝香(一字)冰片(一字)上为末,甘草膏丸,绿豆大,金箔衣,薄荷汤下一丸。

  疏风散

  治惊风痰热俱盛。

  槟榔陈皮(各二钱)牵牛大黄(煨,各三钱)上为末,每服半钱,生蜜汤调下。

  银白散

  见第十六问。

  柴胡加大黄汤

  最利热疾。

  柴胡(一两)黄芩(炙)人参半夏(制)生姜(各三钱半)甘草(炒,一钱半)大黄(少许)上锉散,每服一钱,入枣煎服。

  生气散

  治诸风疏利,以此调气。

  丁香(七分半)白术青皮甘草(微炙)木香人参(各二钱)上为末,每服半钱,沸汤点服。或用和剂方调气散亦得、如更有余热,不宜服温剂,少用凉药以解之。

  异功散

  见第十七问。

  茯苓二陈汤

  和胃气,化痰涎。

  半夏(五钱)陈皮(二钱半)茯苓(四钱)甘草(一钱半)上锉,每服三钱,姜三片煎服。加莲子肉、石菖蒲加姜、枣煎。方见六十二问内。

  天麻苏合香丸

  天麻防风人参辰砂雄黄麝香甘草(炙,各一分)全蝎(炒)僵蚕(炒,各半两)牛黄(少许)南星(一钱)苏合油(一盏)上为末,炼蜜丸,如桐子大,每服一丸,薄荷汤下。

  参苓白术散

  治脾胃虚弱饮食不进多困少力中满痞噎心悸气喘呕吐泄泻及伤寒咳嗽此药中和不热久服养气育神醒脾悦色顺正辟邪白扁豆(一钱半姜汁浸去皮微炒)人参(去芦)茯苓白术甘草(炙)山药(各二钱)莲子肉薏苡仁缩砂仁桔梗(各一钱)上为细末每服二钱枣汤调下小儿量岁数加减

  和中散

  和胃气,止吐泻。

  藿香人参天麻白扁豆木香白术甘草(炙)茯苓石莲肉(各二钱半)上锉散,每服三字,煎服。

  醒脾散

  见第十六问。

  镇心丸

  治急惊,化痰,镇心。

  朱砂龙齿牛黄(各一钱)铁粉琥珀人参茯苓防风(各二钱)全蝎(七个焙)上为末,炼蜜丸,如桐子大,每服一丸,薄荷汤调下,如无牛黄,以牛胆南星代之。

  金箔镇心丸

  治小儿风壅痰热,心神不宁,惊悸烦渴,唇焦颊赤,夜卧不安,谵语狂妄。

  朱砂(一两)白茯苓(半两)人参(半两)麝(半钱)甘草(半两)片脑(一钱)紫河车(二钱半,黑豆煮)牙硝(二钱半)山药(一两半)金箔(十二贴,为衣)上为末,炼蜜丸,桐子大,薄荷汤下。

  珍珠丸

  治小儿急惊风涎潮壮热及痰壅。

  白附子滑石巴豆(十五粒,去油)南星(各一钱)全蝎(半钱)一方有轻粉。

  上为末,蜜丸小豆大,三岁一、二丸,葱白汤下。

  宽热散

  见第五十问。

  [卷之二] 惊痫第十九问

  发痫者,小儿之恶病也,幼小血脉不敛,骨气不聚,为风邪所伤、惊怪所触,乳哺失节,停滞经络而得之。其候神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,腹肚膨紧,手足搐掣,似生似死,或声或默,或项背反张,或腰脊强直,但四肢柔软,发而时醒者为痫,若一身强硬,终日不醒,则为痉矣,痫曰五痫,病关五脏:面赤目瞪,吐舌啮齿,心下烦躁,气短息数者,曰心痫。面唇俱青,其眼上窜,手足拳挛,抽掣反折者,曰肝痫。面黑而晦,振目视人,口吐清沫,不动如尸者,曰肾痫。面如枯骨,目白反视,惊跳摇头,口吐涎沫者,曰肺痫。面色痿黄,眼睛直视,腹满自利,四肢不收者,曰脾痫。此五脏之证然也。调理之法,惟以惊、风、食三种,阴阳二证,别而治之。风痫者,汗出解脱,风邪乘虚,其初屈指如数,有热生痰是也。惊痫者,震骇恐怖,打坠积惊,其初惊叫大啼,恍惚失魂是也。食痫者,食时得惊,停宿结滞,其初吐乳不哺,大便酸臭,或结成乳癖,先寒后热是也。别之以阴阳:始者身体有热,抽掣啼叫,是为阳痫,阳病脉浮,面色光泽,病在六腑、肌肤,此犹易愈。始者身体无热,手足清冷,不抽掣啼叫,是为阴痫,阴病脉沉,面色黯晦,病在五脏骨髓,此最难痊。或以仰卧属阳,复卧属阴,亦可参验。盖阳证不可用温,阴证不可用寒,风痫先为之散风,惊痫则先为之利惊,食痫则先为之消积,续以定痫等剂主之。大概血滞心窍,邪风在心,积惊成痫,通行心经,调平心血,顺气豁痰,又其要也。继令小儿有热有痰,不欲乳哺,眠睡不安,时常惊悸,此皆发痫之渐,即以紫霜丸导之,时间量与紫霜丸,减其盛气,则无惊风痫之患。其证方萌,耳后高骨间,必有青纹纷纷如线,见之急为抓破,须令血出啼叫,尤得气通。浣濯儿衣,不可夜露,恐为无辜鸟羽粪所落污染,未有不为痫也。挟邪怪者,其色变易不常,见人怕羞。诸痫喑不能言者,盖咽喉为气之道路,风伤其气,以掩其道路之间,抑亦血滞于心,心窍不通所致耳。南星调雄猪肝汁少许,名星苏散,啖之辄效。若钱氏五痫丸,并南星散,以菖蒲煎汤调下;甘遂猪心汤,以和苏合香丸,皆治痫之要药也,故表而出之。许叔微治小儿颠痫欲发,眼暗螈,声恶嚼舌,雌黄丸主之。治风痫宜服薄荷散,有热宜服细辛大黄汤,又有杨氏蛇黄丸,养生必用蛇黄丸、断痫丹、散风丹、保安丸、独活汤、牛黄丸、比金膏、虎睛丸、七宝镇心丸、清神汤。密陀僧饮。食痫通用妙至丹、天麻丸、断痫丸、当归大黄汤、蝎虎散、代赭石散、日应丹、地龙散、全蝎五痫丸、星珠散,可选而用之,轻者化风丹亦可服。

  紫霜丸

  见第三问。

  星苏散

  (与第十六问天南星散通用)治诸风,口噤不语。

  天南星(略炮,锉散,每服一钱)上姜四片,紫苏五叶,煎取其半,却入雄猪胆少许,温和服。凡不语者,大小便须要疏导。治慢风不语,只用南星,以人参、石菖蒲为佐。

  五痫丸

  治食痫。

  朱砂(半两)水银(二钱半)雄黄(一两)真珠(一两研)铅(二两、熔开、次入水银结砂)上为末,炼蜜为丸,麻子大,每服二丸,金银煎汤送下。

  雌黄丸

  治颠痫搐掣,恶声嚼舌。

  雌黄黄丹(微炒、各半两)麝(半钱)上为末、拌和,用牛乳汁三合,熬成膏,入药末杵三百下,丸如麻子大,每服二丸,温热汤下。

  薄荷散

  见第三十六问。

  细辛大黄汤

  治风痫内热。

  天麻防风(各半两)细辛大黄(焙)川芎(各二钱半)甘草(炙、一钱半)上锉散,每服一钱,入犀角少许煎服。

  杨氏蛇黄丸

  治诸痫。

  蛇黄(一个、、醋淬七次、研细)郁金雄黄朱砂青礞石(各七钱)铁粉(研细)上为末,粳米饭丸桐子大,每服一丸,人参煎汤调下。

  钱氏蛇黄丸

  治惊痫。

  蛇黄(三个、火、醋淬)郁金(七分半)麝(另研一字)上为末,粳米饭丸如桐子大,每服三、二丸,煎金银磨刀水化下。

  养生必用蛇黄丸

  蛇黄(一枚、火、醋淬)青礞石辰砂雄黄(各二钱)铁铧粉(四钱、研极细)上末,化蒸饼为丸,用金银剪刀股汤,五岁以上吞下,幼小化下,如麻子大丸。

  断痫丹

  治痫,瘥后复作,证候多端,连绵不除。

  黄(蜜水涂炙)钩藤钩细辛(去根土、叶)甘草(炙、各半两)蝉蜕(四个、洗去土)蛇蜕皮(三寸、酒涂炙)牛黄(一字、别研)上末,煮枣肉为丸,如麻子大,煎人参汤下,一岁十丸,大小加减。

  散风散

  治风痫,先用此。

  牛胆南星(二钱)羌活独活防风天麻人参(去芦)荆芥川芎细辛(各一钱)上为末,炼蜜为丸,桐子大,每服二丸,薄荷紫苏汤调下。

  保安丸

  治诸风痫,久远亦验。

  川乌(生、去皮尖、二钱半)五灵脂(半两)上为末,猪心血丸,如桐子大,每服一丸,姜汁泡汤调下。

  独活汤

  治风痫,解表通里。

  独活麻黄(去节)川芎(各一钱)大黄(焙)甘草(炒、各一钱)上锉散,每服二钱,姜二片煎服。

  牛黄丸

  治风痫迷闷,搐掣涎潮。

  牛胆南星全蝎(焙)蝉蜕(各二钱半)防风白附子(生)天麻直僵蚕(炒、各一钱半)麝(半钱)上为末,以煮枣去皮核,取肉和水银半钱,研极细,入药末,丸如绿豆大,每服二丸,荆芥生姜汤下。

  比金丸

  治惊痫,先用此。

  人参琥珀白茯苓远志(姜制、焙、去心)朱砂天麻石菖蒲(细节者)川芎南星青黛(各一钱)麝(一字)上为末,炼蜜丸桐子大,每服一丸,薄荷汤调下。

  虎睛丸

  治惊痫,邪气入心。

  虎睛(细研)远志(姜制浸)犀角石菖蒲大黄麦门冬(各二钱半)蜣(去足翅炒三枚)上为末,粟米糊丸,桐子大,每服一丸,竹叶煎汤调下,或金银煎汤下。

  七宝镇心丸

  治惊痫心热。

  远志肉(姜制、焙)雄黄铁粉琥珀朱砂(各一钱)金银箔(二十片)麝香(少许)上为末,枣肉丸、桐子大,每服一丸,去心麦门冬煎汤送下。

  清神汤

  治惊痫。

  犀角远志(姜制煮、去心)白藓皮石菖蒲人参甘草(炙各一钱)上为末,每服一钱,去心麦门冬煎汤调下。

  密陀僧饮

  治惊痫入心不语神效,诸惊失音,大人通用。

  上密陀僧为细末,每服一字,米醋汤调下。大人用一钱,热酒调下。

  妙圣丹

  治食痫通用。

  代赭石(、醋淬、二钱五分)雄黄蝎梢朱砂(各一钱)轻粉麝香(各一字)巴豆(三个、去心膜出油)杏仁(去皮尖、微炒、二钱)上为末,蒸枣肉丸,桐子大,每服一丸,木通煎汤调下。

  天麻丸

  见第三问。

  断痫丸

  治诸痫痰盛。

  皂角(盈尺者、三挺去皮、槌碎、用水一升、浸取汁滤过、银器内熬成膏)白矾(枯研细一两半)南星(湿纸炮熟、一两)朱砂直僵蚕(炒)雄黄(另研)白附子(各半两)乌蛇(酒浸、取肉焙、二钱半)麝(一钱)赤蜈蚣(二条去头足酒浸炙)上为末,同水煮半夏糊、和皂角膏,为丸桐子大,每服一丸,姜汤调下。

  当归大黄汤

  治诸痫,壮热利下,心中恶血。

  大黄(湿纸裹、略煨)甘草(炙)当归赤芍药(各三钱)半夏(制)川芎(各一钱半)上为末,每服一钱,姜枣煎服。

  蝎虎散

  治惊痫屡效。

  褐色生蝎虎(一个、连血细研)上入朱砂末,并麝少许同研,薄荷汤调下,作一服,数年颠痫亦效。盖痫疾皆心血虚滞,生蝎可以官守其血,继是以二陈汤与之,若无生蝎,当取带性雄猪心血代用,入于代赭石散中亦作效。

  代赭石散

  治阴阳痫通用。

  代赭石(、醋淬研为末、水飞过、日干)上为末,每服半钱,以金银煎汤,和金银箔调下,连进二服,良久小儿脚胫上自有赤斑,即邪气发出,其病随瘥,若无赤斑,则难治也。

  日应丹

  治颠痫连年不瘥。

  黑锡硫黄水银铁粉(研、各半两)金银箔(三十片)上水银、铁粉、金银箔夹和一处,先将黑锡于铫内熔开,次入硫黄,不住手就铫内研搅,候硫黄烟气欲息,次入余药,就火上同搅,少顷时倾出地上一宿,出火毒,再研细,粳米饭丸、麻子大,朱砂衣,每服三丸,食后人参汤下。

  地龙散

  治诸痫,发歇无时。

  干地龙(半两,焙)虎睛(一对炙)人参天竺黄代赭石(、醋淬)朱砂铁粉(各二钱半)轻粉(五分)雄黄(一钱半)金银箔(三十片)上为末,每服五分,紫苏汤调服。

  全蝎五痫丸

  治小儿五痫。

  赤蜈蚣(一条、去头足、酒浸、炙)南星(炮熟、二钱半)麝香(一字)全蝎防风朱砂(细研)远志(姜制、焙、去心)白附子(生)芦荟延胡索(各一钱)金银箔(各三十片)上为末,入麝糕糊丸桐子大,每服一丸,菖蒲紫苏煎,汤调下。

  星朱散

  定痫利痰。

  南星(湿纸裹、炮香熟、一两)朱砂(一钱)上为末,带性猪心血为丸、桐子大,每服一丸,防风调下。

  化风丹

  凉风化痰,退热定搐。

  牛胆南星羌活独活防风天麻人参川芎荆芥粉草全蝎(各等分)上为末,炼蜜丸芡实大,薄荷汤下。一方加辰砂、麝香。

  镇惊丸

  治一切惊痫。

  紫石英(烧、醋淬)铁粉远志(姜制、焙、去心)轻粉(各七分半)茯神人参琥珀滑石南星(炮)龙齿蛇黄(醋淬)熊胆(各二钱半)上为末,炼蜜丸如桐子大、朱砂为衣,每一丸金银汤调下。或用猪乳调抹入口中。

  开牙散

  细辛南星朴硝(各一钱)麝香(五分)蝎梢(七个)上末以少许,用乌梅肉揉和擦牙,兼用细辛、皂角、荆芥末,吹入鼻中。治诸风搐搦,惊痫用此,开关窍,与前十四问开关散通用。

  [卷之二] 惊风第二十问

  惊者,虚惕怔忡,气怯神散,痰涎来去,其泻必青,渐生风而未至风也。惊邪入心,则面红脸赤,惕惕夜啼。惊邪入肝,则面目俱青,眼目窜视。惊邪入肾,则面黑恶叫,啮奶切牙。惊邪入肺,则面色淡白,喘息气乏。惊邪入脾,则呕吐不食,虚汗多睡,面色淡黄。据脉观之,虚则散而濡,实则数而,治法镇惊化痰,安神定志,亦须究竟何脏受病之处,而调理之。然有所谓温惊,有所谓利惊,有所谓凉惊。虚者温之,实者利之,热者凉之,是谓治法。睡中惊啼,声浮者易治,沉者声不响难痊。又有惊积者,受惊日久,积而成之。其状额上有汗,喘息烦渴,潮热往来,肚腹有热,睡中觉腹内有物跳动,泻下如白脂豆沙是也。治法量轻重而疏导之,仍与调气和胃取愈。大凡小儿腹中,或热或胀或硬,皆为内实,法当疏利,辰砂膏、青龙丸主之,凡疏利之剂,皆可随证用之。热甚心经烦渴者,至宝丹解之,羌活散、防风导赤散、蝉蜕钩藤饮、天麻丸等剂,皆可服。大便秘涩者,七宝洗心散加辰砂治之。大小便不利者,神芎丸、宽热散极效。轻者化风丹可服,安神丸亦效。

  辰砂膏

  见第三问。

  青龙丸

  治惊积有热。

  青黛茯苓芦荟南星(炮、各一钱)麝香(少许)轻粉巴霜(各一字)全蝎(焙、三钱)上先将巴豆研如泥,次入诸药研极细,丸如梧桐子大,朱砂为衣,每服一丸,薄荷汤下。

  至宝丹

  治诸痫急惊,心热卒中客忤,不得眠睡,烦躁风涎搐搦,及伤寒狂语,伏热呕吐,并宜治之。

  生犀屑生玳瑁屑琥珀(研)朱砂(研细、水飞)雄黄(研细、水飞各一两)金箔(五十片、一半为衣)银箔(五十片)片脑(研)麝香(各一钱研细)牛黄(半两研)安息香(一两半为末、以无灰酒滤去砂石、约取一两、慢火熬成膏)上生犀玳瑁屑,捣罗、为细末,研入诸药令匀,将安息香膏、以重汤煮化和搜为剂,如干即入少熟蜜,盛瓮器中,旋丸如桐子大,二岁儿服二丸,人参汤化下,大小以意加减。又治大人卒中不语,中恶气、中诸物毒、中热暗风,产后血晕、死胎不下,并用童子小便一合,生姜自然汁三五滴,同温过、化下五丸,立效。

  神妙夺命丹

  七月取青蒿节内虫,入朱砂麝香为丸,加片脑。

  人参羌活散

  治伤寒惊热,或中风体硬,可加麻黄、干葛、薏苡仁。

  川羌活川独活前胡柴胡白茯苓川芎桔梗枳壳人参地骨皮天麻(各等分)甘草(减半)上锉散,生姜薄荷煎,加蝉蜕治惊热。

  防风导赤散

  治小儿初惊。

  生地黄木通(去节)防风甘草(各等分)有热加黄芩、赤芍药、羌活。

  上锉散,每服三钱,水一盏竹叶少许同煎。

  蝉蜕钩藤饮

  治肚疼惊啼,又十六问有钩藤散、二十一问有钩藤饮,可兼看,对证用。

  钩藤天麻茯苓川芎白芍药(各二钱)甘草蝉蜕(各一钱)上锉散,灯心煎,加木通、麦门冬、防风、羌活。

  天麻丸

  见第三问。

  宽热散

  见第五十问。

  七宝洗心散

  治小儿烦热生疮,兼治惊风。

  生地黄荆芥穗防风甘草黄芩羌活赤芍药(各等分)上为末,入辰砂减半,加当归尤妙。每服一钱,灯心薄荷汤调下,空心食前服。又三十七问洗心散,可兼看,对证用。

  神芎丸

  治风热壅滞,头目昏眩,口舌生疮,牙齿疳蚀,或遍身疮疥,切牙惊惕,怔忡烦躁多渴,或大小便涩滞,或积热腹满,惊风潮搐,并皆治之。

  大黄(生)黄芩(各二两)生牵牛末(一两)滑石(四两)黄连薄荷叶川芎(各半两)上为细末,滴水丸桐子大,每服四五十丸,食后温水下,一方加蒲黄、止血证用。

  化风丹

  见第十九问。

  安神丸

  见第十四问。

  清心丸

  治惊热烦躁。

  人参茯神防风朱砂柴胡(各二钱)金箔(三十片)上为末,炼蜜丸桐子大,每服一丸,竹沥调下。

  [卷之三] 天钓内钓第二十一问

  天钓阳,内钓阴。

  天钓者,壮热惊悸,眼目翻腾,手足抽掣,或啼或笑,喜怒不常,甚者爪甲皆青如祟之状。盖由乳母酒肉过度,烦毒之气入乳乳儿,遂使心肺生热,痰郁气滞,加之外挟风邪,致有此耳。治法解利风热则愈。又有内钓者,腹痛多啼,唇黑囊肿,伛偻反张,眼内有红筋斑血,盖寒气壅结,兼惊风而得之。经云:内钓胸高,时复渐安,眼尾红脉见是也。

  此乃胎中有风有惊,故有此证,先是五内抽掣,极痛狂叫,或泄泻缩脚,忍疼啼叫,内证一过,外证抽掣又来,内外交攻,极难调理,却要分作两项下药,内证服聚宝丸、钩藤膏、魏香散,外搐服钩藤饮、保命丹,最要进得乳可以加得,小儿受此病,间有好者,杨氏乳香丸、木香丸皆要药也。

  聚宝丸

  见第十六问聚宝丹。

  钩藤膏

  治小儿腹中极痛,干啼,后,名盘肠内钓。

  乳香没药木香姜黄片(各一钱)木鳖子(去油、三个)上为末,蜜丸芡实大,钩藤汤磨半丸入蜜服,先用此药定痛,再服魏香散。

  魏香散

  莪术(五钱)阿魏(二钱)上先将温酒化阿魏,浸莪术一昼夜,焙干为末,紫苏米饮调下。

  钩藤饮

  治小儿夜啼,乃脏冷也,阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钩藤散主之。治惊啼加蝉蜕、防风、天麻。前十六问有钩藤散,又二十问蝉蜕钩藤饮可兼看,对证用。

  钩藤钩茯神茯苓川芎当归木香甘草白芍药(各一钱)上为末,每服一钱,姜枣略煎服,其或心热而烦啼,必有脸红舌白,小便赤涩之症,钩藤饮去木香加朱砂末一钱,研和,每服一钱,木通汤调下,或锉散煎服亦可。

  保命丸

  见第十四问至圣保命丹。

  乳香丸

  治惊风内钓,腹痛惊啼。

  乳香(半钱)没药沉香(各一钱)蝎梢(十四个)鸡心槟榔(一钱半)上为末,炼蜜丸如桐子大,每服二丸,菖蒲钩藤汤下。

  木香丸

  治病如前。

  乳香没药全蝎(各半钱)钩藤舶上茴香木香(各一钱)上先将乳香没药另研,次入诸药末,和毕,取大蒜少许研细,和丸桐子大,每服二丸、钩藤汤下。

  [卷之三] 盘肠气第二十二问

  盘肠气者,痛则腰曲干啼,额上有汗,是小肠为冷气所搏然耳,其口闭脚冷上唇干是也。此是生下洗迟感受风冷,或青粪不实,却有此证,当服钩藤膏、魏香散、苏合香丸、当归散,乳母服乌沉汤或沉香降气汤便定。

  钩藤膏

  见第二十一问。

  魏香散

  见第二十二问。

  苏合香丸

  见第六十问。

  当归散

  治小儿夜啼者,脏寒而肠痛也,面青手冷不吮乳是也。宜用此方。

  当归(去芦)白芍药人参(各二钱半)甘草(炙)桔梗桔皮(去白、各一钱)上为末,水煎半盏,时时少与服,又有热痛亦啼叫不止,夜发面赤唇焦,小便黄赤与三黄丸,人参汤下。

  乌沉汤

  见第十六问。

  沉香降气汤

  治阴阳壅滞,气不升降,胸膈痞塞,心腹胀满,喘促短气,干哕烦满,咳嗽痰涎,口中无味,嗜卧不安减食。

  香附子(二两半、炒、去毛)沉香(一钱)砂仁(三钱)甘草(七钱半)上为末,每服一钱,入盐少许,沸汤点之,清晨雾露空心服之,去邪恶气,使无瘴疫。

  [卷之三] 胎惊风第二十三问

  胎惊风者,以胎妇调适乖常,饮酒嗜欲,忿怒惊扑,母有所触,胎必感之,或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气,生下即发也。其候,月内温壮,翻眼握拳噤口,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊怖啼哭,腮缩囟开,或颊赤面青眼合,不可误作慢脾眼合,妄用温药。视其眉间气色,红赤鲜碧者可治,若色黯黑、青黑者不治,虎口指纹曲入里者可治,反出外者不治。其治法解散风邪,利惊化涎,调气贴囟,甚则以朱银丸利之。面青拳搐者,当服保命丹、钩藤散、全蝎散。

  朱银丸

  见第三问。

  保命丹

  见第十四问至圣保命丹。

  钩藤散

  见第十六问。

  全蝎散

  见第二十四问。

  [卷之三] 胎风遍身软第二十四问

  此症生下如汤火泼,因胎热母肥,如脑额生疮难治,乃胎内失于扶持。如脚上有疮烂,此儿不满五年。如未满腊前便撮口,两拳相握,腰项如随,便知脏腑中生邪毒,此只三朝,定不可疗。男指向里,女指向外,尚可医治,逆候则不须投药饵矣。更看眉中有青筋碧色,应须有命,若眉红,断不可治。如有可治之症,但用全蝎散、钩藤散等剂。

  钩藤散

  见第十六问。

  全蝎散

  治诸痫胎痫。

  全蝎(一个)琥珀朱砂(各少许)上为末,每服一钱,麦门冬煎汤调下。

  又方

  亦名全蝎散,治急慢风,大能定搐。

  全蝎(大者七个、薄荷叶包炙、黄色为度)僵蚕(三个、炒)辰砂麝香(各少许)上为末,石榴皮煎汤下,直指用蝉蜕、甘草、南星。

  [卷之三] 项软第二十五问

  项软者,乃天柱骨倒也,极难调治,其患不在心脾。此因曾吐泻之后,亦伤寒无汗,失表而然,本非久病羸,四肢不收卒然而成此疾。项软头似石,面红唇赤,只因肝胆有热,致令项软,肝受热风者,速与祛风退热,然后用强筋之剂贴项,立见安和。如此症若生下便如此,乃胎气不足,或惊风后得此,乃是宽缓不收,名曰五软,果难得药,胎风并病后软,可服钱氏地黄丸补肾。若卒暴如此者,只是肝经有热,当服泻肝丸,贴项当用附子南星末,以生姜自然汁调贴项上可也。

  泻肝丸

  治肝热生风,眼目上视,搐搦急惊可服。亦退热疏风,又名泻青丸。

  当归龙胆草川芎栀子仁大黄(煨)羌活防风(各等分)上为末,蜜丸如芡实大,朱砂竹叶汤化下。

  地黄丸

  见第八问。

  [卷之三] 五软第二十六问

  五软者,头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。无故不举头,肾疳之病。项脉软而难收,治虽暂瘥,他年必再发。

  手软则手垂四肢无力,亦懒抬眉,若得声圆,还进饮食,乃慢脾风候也,尚堪医治。肌肉软,则肉少皮宽自离,吃食不长肌肉,可服钱氏桔连丸,莫教泻利频并,却难治疗。脚软者,五岁儿不能行,虚羸脚软细小,不妨荣卫,但服参等药,并服钱氏地黄丸,长大自然肌肉充满。又有口软则虚舌退场门,阳盛更须堤防,必须治膈却无妨,唇青气喘则难调治也。

  桔连丸

  见第八十一问。

  上为细末,别研入麝香五分,用猪胆七个,分药入胆内,浆水煮,候临熟,以针微扎破,以熟为度,取出以粟米粥和丸如绿豆大,每服至二三十丸,米饮下,量大小与之无时。

  地黄丸

  见第八问。

  [卷之三] 五硬第二十七问

  五硬则仰头取气,难以动摇,气壅疼痛连胸膈间,脚手心如冰冷而硬,此为风症难治。肚大青筋,急而不宽,用去积之剂,积气消即安。恐面青心腹硬者,此症性命难保。如风症,只根据中风治之,必有回生之理,小续命汤加减治之尤良,羌活散等剂皆可用。

  小续命汤

  治中风不省人事,涎鸣反张,失音厥冷。

  麻黄(去节)人参黄芩川芎芍药甘草(炙)杏仁(去皮尖、炒)汉防己官桂(去皮各一两半)防风(七钱半)附子(炮、去皮脐、七钱半)上除附子杏仁外,并捣为粗末,次入二味夹和。每一钱,姜枣煎,食前服。有热去附子,官桂减半。

  羌活散

  见第二十问。

  [卷之三] 风症风热第二十八问

  小儿中风者,以其血气未定,寒温失调,内则盛热蕴蓄,外则腠理开虚,故风邪乘其外虚而暴中之,其状昏不知人,壮热狂躁,搐掣气粗,口噤涎潮是也。心中风则偃卧不能倾侧,发热失音,其舌焦赤,若汗流唇赤者可治,灸心俞,或唇间白黑青黄,乃心坏为水,或面目青黑,时时竦动者并不治。肝中风则踞坐不得低头,左胁疼痛,诸筋挛急,头目转动,上视多怒,其目青,若绕两目连额微青,唇青面黄者可治,灸肝俞;大段青黑,其目一黄一白不治。肾中风则踞坐面浮,腰脊痛引小腹,其耳黑,若两胁未有黄色起者可治,灸肾俞;或胁间如黄土,发直而齿黄赤者不治。肺中风则偃卧胸满、喘息咳嗽、躁闷汗出,其鼻白,若目下至鼻四围,及唇口皆白色可治,灸肺俞;或色带黄,乃肺坏为血不治。

  脾中风则踞坐腹满,皮肉动,四肢不收,其唇黄,若一身通黄,口吐咸涎者可治,灸脾俞;或手足青而厥冷者不治。

  凡人为风邪所中,皆自背上五脏俞而入,风入于颔颊之间,则口而牙噤。风塞于咽喉声音之间,则语不出而失音。风与气搏,气与痰隔,则喉间如鼾之声响。是风也,始入于肤腠,次达于经络而搏于经脉,筋得寒则拘急挛痛,得热则缓弛不随,风挟寒邪,即挛急也,风挟热气,即缓弛也,拘挛脉必浮紧,缓弛脉必浮洪,寒者小续命汤,热者追风毒锉散之类。脉浮者病在表,脉实者病在里,脉促者病在上,在表者散之,在里者利之,在上者涌之,若虚而寒者,则乌附之类又不可缺,古人治法,虽以灼艾之类为本,亦当消息权度而投剂焉。虽然风寒暑湿,皆能中人,况又有因气而中风者,人之骤病,莫急于中风,仓卒之际,若未能精审,且与下气豁痰。盖中风皆因痰郁气滞而作,先用通关散以疏之,急以南星、生姜、木香煎汤,调苏合香丸灌下,牙紧者,南星、细辛末,入麝香、乌梅肉点擦牙自开,进药之后,痰消气下,病势稍苏,即详审五脏外症而调理之,宜省风汤、羌活散,势甚者防风通圣散、化风丹、牛黄散、钩藤散、至宝丹等剂,可选用之。

  通关散

  治卒暴中风,昏塞不省人事,牙关紧急,药不得咽下。

  细辛薄荷牙硝雄黄(各等分)上为末,每用少许,吹入鼻中,候喷嚏,然后进药,或用白梅擦牙,更以菖蒲末着舌下,牙关即开,仓卒可用。

  小续命汤

  见第二十七问。

  追风毒锉散

  治中风内外皆热。

  大黄(二钱)郁李仁(炒、二钱)桑白皮(炒半两)槟榔(半两)防风(半两)羌活(一两)上锉散,每服二钱,黑豆三十粒同煎,乳食后服。

  省风汤

  见第十四问。

  防风通圣散

  治小儿热甚惊风,或斑疹出不快者,更热剧黑陷将欲死者,或风热疮疥久不愈者,诸般风热。

  防风(去芦、半两)荆芥(二钱半)川芎(半两)锦纹大黄(半两)当归(半两)薄荷叶(半两)芍药(半两)麻黄(去根节、半两)芒硝(半两)石膏(细纹者、方解者非、一两)黄芩(一两)桔梗(一两)滑石(六两)甘草(二两)白术(二钱半)山栀子(用小者、大者非、二钱半)上粗末,每服二钱,姜二片,水一盏,煎七分,去滓不拘时服,或卒中久不语,或暴喑不语皆治。

  化风丹

  见第十九问。

  钩藤散

  见第十六问。

  至宝丹

  见第二十问。

  [卷之三] 痉第二十九问

  夫发之候,先伤于风,又感寒湿致之,此虚极生热、热极生风之甚者也。伤风发热,头痛汗出,又自呕逆,汗之必发。湿家发汗稍多亦发。此症项强直,腰身反张,摇头螈,口噤不语,发热腹痛不惺惺,其状可畏,病在足太阳经。刚无汗,柔有汗。其面红眼赤,牙紧手张,痰涎壅盛,昏聩烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,此刚也,无汗当发汗。其大便滑泄,不语不渴,先手足冷而发者,此柔也,有汗当解肌。并以小续命汤加减,刚去附子用麻黄,柔用附子去麻黄,大便利厥逆者,则以熟附佐之。其间一症,身体壮热,谵语口干,手足反微寒,大便反滑泄,此为刚柔不分之,无汗葛根汤主之,有汗桂枝加葛根汤主之。要知无汗则用麻黄,有汗则谨勿用也,此古方之所禁。

  其若痰塞气盛,则南星、半夏、茯苓以消其痰,枳实、陈皮、紫苏以顺其气,痰消则风止,气顺则神清,然后审其热之轻重而解利之,热轻者败毒散,热盛者小柴胡汤解之。壮热有汗,胸满口噤切牙,而大便秘者,是为内实,大承气汤下之,后用大柴胡汤解之。最难痊,十救其一,过三日难治,请早图之。

  小续命汤

  见第二十七问。

  葛根汤

  见第十六问。

  桂枝加葛根汤

  治头疼、项背强KTKT,汗出恶风者。

  桂枝芍药甘草(各六钱)葛根(一两三钱)上锉散,每服三钱,生姜枣子煎服。

  败毒散

  见第五十问。

  小柴胡汤

  治伤寒、温热病,身热恶风,颈项强急,胸胁满痛,呕吐哕逆,烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘涩,或过经不解,或潮热不除,及瘥后劳复,发热疼痛烦热,经血适来适断,寒热如疟,发作有时。

  人参(去芦三钱)甘草(炙三钱)黄芩(三钱)柴胡(去芦、八钱)半夏(汤泡七次、焙、干二钱半)上锉散,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎去滓,温服不拘时。

  大承气汤

  治刚,胸满内实,口噤切牙,大热发渴,大便秘涩。

  大黄芒硝(各半两)浓朴(一两)枳实(二枚)上锉散,每服三钱,姜三片,水一盏,煎半盏,温服。

  大柴胡汤

  治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,大便秘涩,腹满胀痛,谵语,心中痞硬,饮食不下,或不大便,五六日绕脐刺痛,时发烦躁。及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实,脉有力者可服。

  柴胡(去芦、八钱)黄芩赤芍药(各三钱)枳实(去瓤、麸炒、半钱)半夏(汤泡七次、切片焙干、一钱半)上锉散,姜枣煎,加减服之,欲下加川大黄三钱。

  [卷之三] 夜啼客忤惊啼第三十问

  夜啼者,脏冷也,阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钩藤散主之。或心热烦啼,必有脸红舌白,小便赤涩之症,钩藤饮去当归、木香,加朱砂、木通,煎汤调下。又有触犯禁忌而夜啼者,用醋炭熏,可服苏合香丸。客忤者,小儿神气嫩弱,外邪客气,兽畜异物,暴触而忤之,其候,惊啼,口出青黄白沫,水谷鲜杂,面色变易,喘息腹痛,反侧螈,状似惊痫,但眼不上窜,脉来弦急而数,视其口中悬痈左右,若有小小肿核,即以竹针刺溃之,或以爪甲摘破亦佳,治法辟邪正气,散惊定心为上,延久则难为力也。凡客忤、中恶,急作醋炭,或降真香、皂角,并用熏之,仍服苏合香丸即自痊愈。治惊啼拗哭,本事方龙齿散主之,又有花火膏亦卒急可用也。论曰:心藏神,神安则脏和,故小儿昼得精神安、而夜得稳睡,若心气不和,邪气乘之,则精神不得安定,故暴惊而啼叫也,安神散等剂治之。又有啼之症,小儿胞胎中,其母将养失宜,伤于风冷,则邪气入于胞胎,既生之后,冷气停留,复因乳哺不节,邪气与正气相搏,故腹痛张蹙气而啼也,牛黄丸等剂主之,冷甚者理中丸主之。

  钩藤饮

  见第二十一问。

  苏合香丸

  见第六十问。

  龙齿散

  治拗哭肚痛惊热。

  龙齿蝉蜕钩藤羌活茯苓人参(各等分)上锉散,每二钱,姜枣煎服。

  碧霞散

  治小儿浑身壮热夜啼。

  柏叶(半两)南星僵蚕全蝎郁金雄黄(各一钱)上为末和匀,每服一钱,用薄荷蜜水调下。

  六神散

  治腹痛啼哭,面青口中冷气,四肢亦冷,曲腰而啼,或大便泄泻,及不吮乳。

  人参山药白术(各半两)甘草(二钱)白茯苓白扁豆(炒、各一两)上为末,每服二钱,姜二片,枣一枚,煎服。一方用当归、白芍药、人参各二钱半,甘草、桔梗、陈皮各一钱为散,每服二钱,水煎时时服。

  花火膏

  治夜啼,脾脏冷而痛。

  灯花(一颗,百一选加硼砂一字,朱砂、蜜调成膏子)上取涂乳上,令儿吮乳。

  牛黄丸

  见第十九问。

  理中丸

  见第五十三问。

  安神散

  治婴孩夜啼。

  蝉蜕(四十九个、只用后一截、除去前一截并咀脚)上为极细末,作四服,用钩藤汤调下,不拘时服。

  [卷之四] 胎疾第三十一问

  胎疾,谓月数将满,母失调护,或劳动气血相干,或坐卧饥饱相役,或饮酒食肉,冷热相制,或恐怖血脉相乱,胎气有伤,儿形无补,有胎热、胎寒、胎黄、胎肥、胎弱等症。胎热则儿在胎中,母多惊悸。或因食热毒之物,诞生之后,儿多虚痰,气急喘满,眼目眵泪,神困呵欠,不得伸舒,呃呃作声,大小便不利,或通利即有血水,甚则手常拳紧,脚常搐缩,眼常斜视,身常掣跳,皆由胎中受热,宜速与大连翘饮子,解散诸热,次与消风散数服无恙。其胎惊、胎风、自见本症,兹不赘述。胎寒则儿在胎中,母因感受寒邪,或喜食生冷过度,寒盛则肠鸣泄利,邪气以乱其真气,治寒邪、当用和解,治脏寒、则温脏寒,甚则有盘肠内钓,皆因寒而得之,大便青者是也,各有本症见之。胎黄候,则小儿生下,遍体面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,啼叫不止,皆因母受热而传于胎也,凡有此症,乳母可服生地黄汤,仍忌热毒之物。胎肥则生下肌肉浓,遍身色红,盈月以后,渐渐羸瘦,目白睛粉红色,五心烦热,大便难,时时生涎,浴体法主之。胎弱则生下面无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,时时哽气多哕,目无精采,亦当浴体法治之。凡胎气禀赋,有壮有弱,其母饮食恣令饥饱,起止无忌,令儿得疾,不寒即热,不虚即怯,热乃作壅,寒乃作泄,虚则作惊,怯则作结。寒则温之,热则凉之,虚则壮荣,怯则益卫。惊用安神丸,结用微利,详审用之,可保无虞。不若古人胎教之法,决无诸症,生子必形容端正,为世之英杰也。

  大连翘饮子

  见第三问。

  消风散

  治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦疼,肌肉蠕动,目眩旋晕,耳作蝉鸣,眼涩好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙疮瘾疹,小儿虚风,目涩昏困。

  白茯苓(去皮)芎羌活(去芦)荆芥穗防风(去芦)藿香叶蝉蜕(去土)白僵蚕(炒、去丝咀)甘草(锉、炙)陈皮(去白)浓朴(去皮、姜汁制、各三两半)上为细末,每服半钱,茶清调下,薄荷汤亦可。又治急慢惊风,用乳香荆芥汤调下,或加雄黄,名雄风散。

  生地黄汤

  治小儿生下,遍体面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,啼叫不止,此胎黄之候,皆因母受热邪而传于胎也。凡有此症,乳母宜服,仍忌酒面五辛之物。

  生地黄赤芍药川芎川当归(酒洗、等分)上锉散,每服五钱,水一盏,煎至六分,去滓,产妇亦可服,抹些少入儿口中。

  浴体法

  见第十四问。

  [卷之四] 解颅第三十二问

  仲阳谓解颅,生下而囟不合,肾气不成也,长必少笑,更有目白睛多,白身瘦者,多愁少喜也,余见肾虚症。杨氏曰:小儿年大,头缝开解而不合者,肾主髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓不足,所以头颅开而不能合也。人乏脑髓,如木无根,凡得此者,不远千日,其间亦有数岁,乃成废人。设有此症,不可束手待毙,宜与钱氏地黄丸,仍用南星微炮为末,米醋调敷于绯帛,烘热贴之,亦良法也。柏子仁散、三辛散等剂敷之尤效。

  地黄丸

  见第八问。

  柏子仁散

  治小儿囟开不合。

  防风(一两半)柏子仁(一两)上末,乳汁调涂囟门上。

  三辛散

  一名封囟散、一名桂号散、治婴孩小儿、脑囟大开。

  细辛桂心(各半两)干姜(一钱)上为末,乳汁调涂囟上,干时再涂,面赤为效。

  [卷之四] 囟陷、囟填第三十三问

  囟陷者,始因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄利,久则血气虚弱,不能上充脑髓,故囟陷如坑,不能平满,用狗头骨炙黄为末,鸡子清调敷之。囟填者,囟门肿起也,脾主肌肉,乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀,囟突而高,如物堆起,毛皮短黄自汗是也。若寒气上冲则牢靳,热气上冲则柔软,寒者温之,热者凉之,剂量轻重,兼与调气。小儿肝盛,风热反攻亦然,此症未易退瘥,或热症用大连翘散以消之,有表热症,柴胡散主之,又有封囟散掩之。论曰:小儿胃气冲和,则脑髓充盛,囟顶渐合,若胃气热,熏蒸脏腑,则渴而引饮,因致泄利,令脏腑壅热,血气虚弱不能上充脑髓,所以囟陷也,圣济经用当归散、地黄丸。

  大连翘饮子

  见第三问。

  柴胡散

  见第五十问。

  封囟散

  见第三十二问三辛散。

  地黄丸

  见第八问。

  当归散

  见第五十九问。

  [卷之四] 目内症第三十四问

  目内赤者心热,导赤散主之。淡红者心虚热,生犀散主之。青肝热、泻青丸主之,浅淡者补之。黄者脾热,泻黄散主之。无精光者肾虚,地黄丸主之。龙木论小儿斗睛候,皆因失误筑打,损着头面额角,兼倒扑,令儿肝受惊风,遂使两眼斗睛,宜服牛黄丸。口议血眼,宜服生熟地黄散流行血气,热毒服小防风汤,风毒服小流气饮,积毒服小菊花膏主之。斑疮入眼,决明散、蜜蒙花散主之,又有犀角散、石楠散通顶为妙。或泻后眼如上膜,或痘疹入腹,眼不能开,及诸症眼定无精光难治。

  导赤散

  见第八问。

  泻青丸

  见第八问。

  生犀散

  治目内淡红者、心虚热。

  生犀(镑、二钱)地骨皮赤芍药柴胡干葛(各一两)甘草(半两)上锉,每服二钱,水一盏,煎至七分,滤去滓温服。

  泻黄散

  浅淡者补之,黄者脾热。

  藿香叶(七钱)山栀仁(一两)石膏(五钱)甘草(五钱)防风(四两、去芦)上锉散,同蜜酒微炒,每服二钱,水煎服,不拘时。

  地黄丸

  见第八问。

  生熟地黄散

  治小儿疳蚀眼患,闭合不开,羞明怕日及内障。

  生地黄(洗)熟地黄(洗)麦门冬(去心,各一两)川当归枳壳(麸炒)甘草(炙)防风杏仁(汤泡、去皮尖、炒赤)赤芍药(各半两)上锉每服二钱,黑豆七粒,煎豆熟为度,去滓服。

  地黄散

  治小儿心肝蕴热,目赤肿疼,内生赤脉,或白膜遮睛,四边散漫者犹易治,若暴遮黑睛,多致失明,宜速用此方,亦治疮疹入眼。

  生地黄熟地黄蝉蜕(去头足)木贼草谷精草生犀末当归(去芦、切焙、各二钱半)防风(去芦)羌活白蒺藜(去刺)甘草沙苑蒺藜木通(各一钱半)黄连(去须)大黄(煨、各一钱)玄参(半钱)上为细末,每服一字,或半钱,量大小加减,煎羊肝汤食后调下,日三,忌口将息,亦治大人。

  小防风汤

  治小儿热毒眼患。

  大黄(蒸)山栀子甘草(炙)防风赤芍药川当归(洗)羌活(各等分)上锉散,每服二钱,水小盏,煎五分,去滓,通口服,食后。

  小流气饮

  治小儿风毒眼患。

  蝉蜕(去足)甘草(炙)羌活天麻当归赤芍药防风大黄薄荷杏仁(各等分)上锉散,每服二钱,水煎去滓,食后通口服。

  小菊花膏

  治小儿积毒眼患。

  黄连黄芩大黄菊花羌活苍术(米泔浸)荆芥穗防风(各等分)上为细末,蜜丸芡实大,每服一丸,细嚼白滚汤下。

  决明散

  治小儿疹痘疮入眼。

  栝蒌根(半两)决明子赤芍药甘草(炙、各二钱半)上为细末,每服半钱,蜜水调下,日三。

  蜜蒙花散

  治小儿疹痘,并诸毒入眼。

  蜜蒙花(一钱)青葙子决明子车前子(各五分)上为细末,用羊肝一个,破开缝三条,掺药令匀扎紧,以湿纸七重裹,炭火中煨熟,空心食之,效如神。

  犀角饮

  治眼疼。

  犀角(一两)射干龙胆草黄芩(各半两)钩藤(七钱半)人参(二两)茯苓甘草(各二钱半)上锉散,每服二钱,水一盏,煎至五分,食后去滓温服。

  牛黄丸

  治肝受惊风,遂使眼目疼痛。

  牛黄白附子肉桂全蝎川芎石膏(各二钱半)白芷藿香(各半两)辰砂麝香(各少许)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,临卧时薄荷汤化下三丸,乳母忌食辛辣热物,并湿面等物。

  [卷之四] 耳病第三十五问

  耳者肾之候,小儿肾经气实,其热气上冲于耳,遂使津液壅滞,为脓为汁者也。亦有澡浴水入耳中,水湿停留,搏于血气,酿成热,亦令耳脓,久而不瘥,变成聋耳,龙骨散主之。又汤氏有五般耳候。耳者,常有黄脓出是也。

  脓耳者,常有红脓出是也。缠耳者,常有白脓出是也。底耳者,里面腥臭。囊耳者,里面虚鸣,时出清脓。然五般病源一也,皆由风水入耳,内有积热上壅而成,若不早治,久则成聋,胭脂膏等治之,仍服化痰退热等剂即愈。

  龙骨散

  治脓耳。

  明矾()龙骨(、各二钱)黄丹(炒、一钱半)胭脂(一钱)麝香(一钱、研)上为细末,先以绵拈拭去脓汁,次以鹅毛管吹药入耳。本方加海螵蛸末尤妙。

  龙黄散

  治小儿耳,汁出不止。

  枯矾龙骨()黄丹(炒、各半两)麝香(研、一钱)上同研细,先以绵杖子拈却耳中脓水,用一字掺在耳内,但用之,勿令风入。

  干胭脂膏

  治小儿耳,常出脓水不止。

  干胭脂白龙骨白矾()白石脂(研、等分)上研如粉,用枣肉和丸枣核大,以绵裹一丸纳耳中,日三换之。

  金箔散

  枯矾胭脂(各半两)金箔(七片)上同研令匀,为细末,日三四度,掺少许于耳内。

  蔓荆子散

  治内热,耳出脓汁。

  升麻木通赤芍药桑白皮生地黄麦门冬(去心)前胡甘菊花赤茯苓蔓荆子甘草(炙、各等分)上锉散,每服三钱,姜一片,枣二枚,水一盏,煎六分,食后临卧服。

  [卷之四] 鼻病第三十六问

  (鼻衄者,黄芩汤主之。清肺饮子治鼻凉膈。)凡牙儿三朝五日、六晨一腊,忽然鼻塞,吻乳不能开口呼吸者,多是乳母安睡之时,鼻中出息,吹着儿囟,或以水浴洗,用水温冷,不避风邪,所以致儿鼻塞,宜与通关膏敷之,消风散服之,或有惊悸作热,薄荷散与服,生者亦佳。

  又有鼻衄,是热搏于气、而乘于血也,肺主一身之皮毛,口气开窍于鼻,蕴寒先客皮肤,搏于气而成热,热乘于血,血得热而妄行,从鼻中出者,名鼻衄也,或未及发汗而鼻燥喘息,鼻气鸣即衄,治法皆根据大方而分剂略轻耳,黄芩汤、犀角地黄汤主之,生地黄茅根煎服尤佳。

  黄芩汤

  见第六十七问。

  清肺饮子

  见第七十九问地黄清肺饮。

  薄荷散

  治乳下婴儿鼻塞不通,及治夹惊伤寒,极热变蒸。

  薄荷叶(半两)羌活全蝎甘草麻黄(去节)僵蚕(炒、去丝咀)天竺黄白附子(各一钱半)上为末,薄荷汤下。热极生风,加竹沥少许与服。一方有柴胡、台芎、桔梗、茯苓,无全蝎、僵蚕、天竺黄、白附子。

  消风散

  见第三十一问。

  通关散

  见第十四问。

  [卷之四] 口疮、鹅口、重第三十七问

  巢氏云:鹅口候者,小儿初生,口里白屑满口舌上、如鹅之口,故曰鹅口也,此乃胎热而心脾最盛、熏发于口也。

  葛氏用发缠指头,蘸井花水揩拭之,睡时以黄丹出火气掺于舌上。小儿初出腹有连舌,舌下有膜如石榴子中隔连其舌下后,令儿言语不发不转也,可以爪甲摘断之,微有血出无害,若血出不止,可烧发作灰末敷之,血便止也。用保命散,枯白矾一钱,马齿牙硝半钱,朱砂一分同研细,取白鹅粪,以水搅取汁调涂舌上颔颊内,先用发缠指,揩拭舌上垢了,然后用药敷之。口疮候,乃小儿血气盛,兼将养过温,心脏积热,熏蒸于上焦,故成口疮也。宜用南星末淡醋调,贴两脚心,乳母宜服洗心散,却用泻心散敷口之法,用黄连末以蜜水调抹口中,黄柏、青黛、冰片皆可,又以牛黄少许末之,竹沥调涂口内。治鹅口以马牙硝如豆许涂亦好,或口如鱼口不能合,或作鸦声者难治。又有小儿初生,上有物胀起如悬痈,或如芦箨盛水之状者、名曰重,此乃脾胃挟热,血气不能收敛,颔中舌下或在颊如吹小脬,速宜以绵缠长针,微露锋锐刺肿处,决出恶汁即消,若再生宜再刺,不尔则胀满口中,有妨乳食呼吸也。

  保命散

  治小儿口里、白屑满舌上如鹅口。

  枯矾(一钱)牙硝(半两、细研)朱砂(二钱半)上同研细,每服一字,取白鹅屎以水搅取汁,调涂舌上颔颊内,未用时先以手指缠乱发拭舌上垢,然后使药敷之。

  吴茱萸散

  治初生儿吃乳后、口内即生白屑烦躁。

  吴茱萸(不拘多少)上为末,米醋调敷儿脚心内,退即去之,心有客热口生疮,以南星末醋调敷脚心,茱萸散亦治口疮,退即洗去之。

  洗心散

  治风壅壮热,头目昏痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,心神不宁,眼涩睛疼,及鼻塞声重,咽干多渴,五心烦热,小便黄赤,大便秘涩,并宜服之。

  白术(一钱半)甘草(炙)当归荆芥穗麻黄(不去节)芍药大黄(面裹煨、去面、切焙、各六钱)上锉散,每服四钱,生姜薄荷煎汤,去滓乳母服、或儿服。加前胡、生地黄、辰砂,名辰砂七宝散,为末,治小儿口疮积热,夹惊伤寒,生姜、薄荷调下一钱。二十问内有七宝洗心散,可兼看,对症用。

  辰砂七宝散

  治小儿壮热,伤塞壅热,治夹惊伤寒,解诸般热,亦治疹痘热,治惊风,定搐搦。

  麻黄(去节)白术当归大黄赤芍药荆芥前胡生地黄甘草(各半两)上为末,伤风发散,用生姜、薄荷煎,急惊加辰砂、薄荷调下,用局方洗心散亦可。

  泻心散

  治心中痰气实,则气行涩,合卧则气不通,故喜仰卧,则上下通也。

  用黄连一两,去须为末,每服半钱,或一钱,临卧时温水下。

  牛黄散

  治小儿重重龈,肿痛口中涎出。

  牛黄龙脑丹砂(各二钱半)铅霜(半两)太阴玄精石(一两)上为末,每服半钱。先于肿处针破出血,盐汤拭口,掺药在内。

  [卷之四] 重舌、木舌、弄舌第三十八问

  巢氏云:小儿重舌者,心脾俱有热也,心候于舌而主血,脾之络脉出于舌下,若心脾有热则血气俱盛,附于舌根,重生壅出如舌而短小是也。有着颊里及上者,名曰重。着齿龈者,曰重龈。皆当刺去其血,用真蒲黄敷之,或发灰或马牙硝或硼砂或焰硝敷之,或竹沥浸黄柏点之亦好。又木舌症,舌者心之候,脾之脉络于舌也,脏腑壅滞,心脾积热,热气上冲,故令舌肿渐渐胀大,塞满口中,是为木舌,若不急疗,必致害人,用朴硝二分,紫霜一分,白盐半分,同研,每半钱,竹沥井花水调敷。不用朴硝及盐亦可。又方用黄葵花研细,黄丹伴之同研点七次。又舌胀满口,单用冰片点之,亦妙。又弄舌者,脾脏微热,令舌络微紧,时时舒舌,治之勿用冷药下之,当少与泻黄散渐服之,亦或饮水,医疑为热,必冷药下之非也,饮水者,脾胃虚津液少也。又加面黄肌瘦,五心烦热,即为疳瘦,宜胡黄连丸辈。大病未愈,用药后弄舌者凶。又有舌上白胎并黑色者,用硼砂为末掺之,热甚者,加冰片,或单用黄丹如豆许,以按舌下尤妙。

  泻黄散

  见第三十四问。

  胡黄连丸

  见第七十九问。

  [卷之四] 齿迟第三十九问(无方)

  聂氏云:禀受肾气不足者,即髓不强,盖骨之所络而为髓,髓不足,故不能充于齿,所以齿生迟也。宜用芎、干地黄、山药、当归、芍药、甘草各等分研末,用熟水调服。或时以药末擦齿龈,齿即生也。

  [卷之四] 喉痹、腮肿第四十问

  巢氏云:此二症乃风毒之气,客于咽喉,与血气相搏、而结肿成毒。热入于心,即烦乱不食而死。此候急用金星丸下之。治小儿咽喉、腮肿、疼痛,当用升麻、马牙硝、硼砂、牛黄等剂,连翘汤不可缺也,连翘漏芦汤亦可服。

  金星丸

  治小儿风热壅盛,喉中痰鸣,嗽喘气粗,面颊红,腮赤肿疼,咽喉壅塞,目闭不开,多眠发热,狂言烦躁多渴,则生惊风,大便不通,小便如血,诸般热壅,疮痍烦躁,并宜服之。

  郁金雄黄(各二钱半)腻粉(半钱)巴豆(七粒、去油)上为末,调匀,醋糊为丸麻子大,薄荷汤下。

  连翘漏芦汤

  治小儿痈疮,丹毒,疮疖,咽喉肿痛,腮肿。

  漏芦麻黄(去根节)连翘升麻黄芩白敛(各一钱)甘草枳壳(各半钱)上为粗末,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓量儿大小,不拘时温服。热甚加大黄朴硝。

  连翘汤

  见第三问大连翘饮子。

  清凉饮子

  治小儿百病,变蒸客忤,惊痫壮热,痰涎壅盛,烦闷颊赤,口干烦渴,项颈结热,头面疮疖,肚中热痛。更四十四问有四顺清凉饮,可详症通用。

  大黄连翘芍药羌活当归防风甘草山栀仁(各等分)上锉散,每服二钱,水半盏,煎三分,去滓,不拘时服。

  [卷之五] 语迟第四十一问

  巢氏云:小儿四五岁不能言,盖人之五脏、以心之声为言,不能言者,由在胎时,其母卒有惊怖,内动于儿脏,邪气乘于心,故令心气不足,而不能言也。宜服钱氏菖蒲丸以意加减,久服取效。

  菖蒲丸

  治小儿心气不足,五六岁不能言,心之声为言,儿稍长合语而迟,由妊娠时,其母惊怖、内动于儿脏,邪气乘于心,使心气不足,舌本无力,故令语迟。

  石菖蒲丹参天门冬(去心,焙、各一钱)赤石脂(三钱)人参(去芦、半两)上为末,炼蜜丸如麻子大,食后温水下二十丸。圣济总录有黄连。

  [卷之五] 滞颐第四十二问

  巢氏云:小儿滞颐者、涎流出而渍于颐间也,此由脾冷涎多故也。脾之液为涎,脾胃虚冷,不能收制其津液,故流出渍于颐也。张氏温脾丹主之。一法百药煎含咽,其涎自不出亦截法也。益黄散亦治此症,温脾散亦可服。

  张涣温脾丹

  治滞颐。

  半夏曲丁香木香(各一两)干姜白术青皮陈皮(各半两)上为末,糊丸如黍米大,一岁十丸,二岁二十丸,大小加减,米汤下。

  温胃散

  治滞颐,涎流出渍于颐上,此由脾冷涎多故也。

  半夏(泡)人参甘草干姜肉豆蔻白术(各半两)丁香(一两)上为末,每服二钱,生姜三片,煎食前温服。

  益黄散

  见第八问。

  [卷之五] 龟背、龟胸、鹤膝行迟第四十三问

  (羚羊角丸,治五六岁不走。)仲阳云:龟胸者,乃肺热胀满攻于胸膈,即成龟胸,又乳母多食五辛而成此疾。龟背者,儿生下客风吹脊,入于骨髓,即成龟背,治以龟尿,点其背上骨节。取尿之法,当放龟于荷叶上,候龟眼四顾,急用镜照之,其尿自出。圣惠论小儿龟胸者,缘肺热气胀满而成此疾,乳母多食辛辣之物,亦成此候,或乳母有宿乳乳儿,亦成此疾,常捏去宿乳,则无此症也,当用圣惠龟背丸治之。圣惠论龟背者,小儿初生,未满半周,强令早坐,遂使客风吹脊,故令背高如龟之状也。有灸法可疗,当灸第三椎骨下两傍各一寸半肺穴,又第五椎骨下两傍二寸半心穴,又第七椎骨下两傍各一寸半膈俞穴。以小儿中指节为一寸,艾炷如小麦大,但三、五壮而止。又有鹤膝证,小儿禀受不足,血气不充,故肌肉瘦薄,骨节呈露如鹤之膝,抑亦肾虚而得之,钱氏地黄丸加鹿茸以补肾气。又有行迟之症,乃血气不充、则髓不满骨,故软弱而不能行,抑亦肝肾俱虚而得之,肝主筋,筋弱而不能束也,地黄丸加牛膝、五加皮及酒炙鹿茸,又有五加皮散治之,又治龟胸,有龟胸丸以散其热,松蕊丹、百合丹治龟胸、龟背尤佳。

  龟胸丸

  治小儿龟胸、龟背,缘肺热气胀满而渐成此疾。乳母多食辛辣之物,亦能成此症。

  大黄(煨、一钱)天门冬(去心)百合杏仁(去皮尖、炒)木通(去节)枳壳(麸炒)桑白皮(蜜炙)甜葶苈(炒)朴硝(各五钱)上为细末,炼蜜丸如芡实大,每用一丸,温汤化服食后。

  枳壳防风丸

  枳壳(麸炒)防风(去芦)独活(去芦)大黄(煨)前胡(去芦)当归麻黄(去节、各一钱)上为细末,面糊丸如黍米大,每服十丸,米饮食后服。

  [卷之五] 腹痛第四十四问

  夫腹痛者,多因邪正交攻,与脏气相击而作也。挟热而痛者,必面赤或壮热四肢烦,手足心热见之。挟冷而痛者,必面色或白或青,手足冷者见之。冷甚而变症,则面黯唇口俱黑,爪甲皆青矣。热症四顺清凉饮加青皮、枳壳,冷症七气汤加辣桂,调苏合香丸,若邪正交攻,冷热不调,桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙,若内吊等症则钩藤饮,其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者,大柴胡汤主之,心腹痛甚有实热者,大承气汤下之,腹痛桂枝加芍药,痛甚桂枝加大黄也。

  四顺清凉饮

  治小儿血脉壅实,脏腑生热,颊赤多渴,五心烦躁,睡卧不安,四肢惊掣,及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,小便少,大便涩,或温壮连滞,欲成伏热,或壮热不歇,欲发惊痫。又治风热结核,头面疮疖,目赤咽痛,疮疹毒,一切壅滞,并宜服之。治挟热泻不止,加木香、大黄。

  赤芍药当归甘草大黄(各等分)上锉散,三岁以上,每服二钱,水一盏,煎至七分,作两服。欲利小便,用赤芍药,虚热加甘草,不利减大黄,冒风邪,加去节麻黄,中风体强,眼睛上视,加独活,量儿大小虚实加减,微溏利为度,可加荆芥。更四十问内有加味清凉饮子,可详症通用。

  七气汤

  治七气所伤,痰涎结聚,心腹亦痛,不能饮食。

  半夏(制、五两)人参辣桂(各二两)甘草(半两)上锉细,每服三钱,水大盏,姜五片,枣一枚,煎六分,食前服。

  指迷七气汤

  治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作疼。

  青皮陈皮桔梗莪术辣桂益智仁(各一两)香附子(一两半)甘草半夏(制、各七钱半)上锉细,每服三钱,水一盏,姜四片,枣一枚,煎至七分,不拘时服。

  异香散

  治小儿诸般吊症,角弓反张,胸高脐凸。

  用透明没药一味为末,姜汤调下一钱匕。

  桔梗枳壳汤

  治诸气,痞结满闷,腹胁疼痛。

  枳壳(炒)桔梗(各二两)甘草(半两、炙)上锉散,每服四钱,水一盏,姜五片,煎至半盏服。

  钩藤饮

  见第二十一问。

  芍药甘草汤

  治出疹,肚疼腹满,小便不通。

  芍药(一两)甘草(二钱半)上锉散,每服三钱,水一盏,煎至七分,不拘时服。

  大柴胡汤

  治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,大便秘涩。腹满胀痛谵语,心中痞硬,饮食不下,或不大便五六日,绕脐刺痛,时发烦躁。及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实,脉有力者可服。

  柴胡(去芦、八钱)黄芩赤芍药(各三钱)枳实(去瓤、麸炒一钱)半夏(汤泡七次、切片焙干、一钱半)上锉散,姜三片,枣二枚,水一盏,煎七分,加减服之。欲下加大黄半两。

  桂枝加芍药汤

  见第五十三问。

  大承气汤

  见第二十九问。

  桂枝加大黄汤

  见第五十三问。

  [卷之五] 腹胀第四十五问

  腹胀有虚有实,皆由脾胃气攻所作也。实者闷乱喘满,可下之,紫霜丸、白饼子。其不喘者,虚也,不可下,若误下,致脾虚气上附肺而行,肺与脾、子母皆虚,肺主目胞腮颊肿也,脾主四股,母气虚甚即黄也,治之用塌气丸渐消之,未愈渐加丸数。然脾虚气不运动,故腹胀而不喘,可以散药治之,使上下分消,其气即愈也。又有疳气积胀,用褐丸子治之。又有症癖痞胀,三棱丸主之。有实热胀满者,大承气汤主之,一法用五苓散吞紫霜丸,量虚实用丸数亦妙。热轻者,大柴胡汤治之。

  褐丸子

  治小儿疳积肿胀。

  萝卜子(一两、微炒)陈皮青皮槟榔五灵脂莪术(煨)赤茯苓(各半两)木香(二钱半)黑牵牛(取净末、半生、半炒)上为末,面糊丸如绿豆大,每服十五丸,苏叶泡汤送下。

  紫霜丸

  见第三问。

  白饼子

  见第十四问。

  塌气丸

  治小儿疳气腹胀喘急,并面目浮肿。

  丁香(一钱)胡椒(一钱)萝卜子(炒)白牵牛(生、各二钱)上为末,面糊丸如小豆大,三岁三十丸,米汤下。

  三棱丸

  见第八十四问。

  大承气汤

  见第二十九问。

  五苓散

  见第五十二间。

  大柴胡汤

  见第二十九问。

  下积丸

  见第四十九问。

  五珍丸

  见第四十九问。

  [卷之五] 腹中有癖第四十六问

  癖者、血膜包水,侧僻于胁旁,时时作痛也。惟癖为能发潮,为能生寒热,故疟家多畜黄水,日久而复结癖于中脘,寒热不已,有是疾者以此。小儿脏腑和平,荣卫调畅,则津液自然流通,纵使多饮水浆,不能为病;惟失哺失调,三焦关格,以致水饮停滞,肠胃不能宣通,如冷气搏之,则结聚而成癖。轻者用积滞木香丸,重者用取癖丸。仲阳云:腹中有癖不食,但饮乳是也,当渐用白饼子下之,如不早治,则不能食,脾胃虚弱,四肢不举,诸邪遂生,羸瘦而成疳矣。

  木香丸

  治吐乳、泻乳,其气酸臭,由啼叫不已,以乳与儿,停滞不化,是为乳积。肚硬热渴吐泻,由饮食无度,过饱即睡,是为食积。腹痛啼叫,利如蟹渤,由触忤其气,荣卫不和,淹延日久,是为气积。疟后肚内结癖成块。

  木香(二钱)莪术(二钱)砂仁(二钱)青皮(去瓤、二钱)朱砂(研细、二钱)代赭石(二钱)大丁香(二钱)巴豆(去油、一钱)上为细末和匀,飞白面糊和丸麻子大,每服二三丸,乳伤乳汁下,食伤米饮下。

  取癖丸

  治小儿癖块大痛,用之如应。

  甘遂(微炒、二钱)芫花(微炒、二钱)黑牵牛(半炒半生、磨筛取末、二钱)辣桂(二钱)莪术(二钱)青皮(去瓤、二钱)木香(二钱)桃仁(炒、二钱)五灵脂(二钱)巴豆(去油、一钱)上为末,研和十分细嫩,飞白面糊丸麻子大,每服一二丸,姜蜜煎汤灌下,泄后冷粥补,仍和胃。

  挨癖丸

  治乳癖、谷症、腹中块痛。

  青皮(去瓤、三钱)木香(三钱)莪术(三钱)生地黄(三钱)代赭石(火醋淬、研极细末、三钱)巴豆(压去油尽,一钱)上为细末,醋面糊丸麻子大,每服二丸,食后擦姜泡汤下。

  [卷之五] 痞结第四十七问

  痞者塞也,结者实也,热气蕴于胸膈之间,留饮聚于腹胁之内,于是荣卫不能流行,脏腑不能宣通,由胀满而致痞结,势使然耳,此实热之症也,时或发为壮热,圣惠甘遂散主之。此药治小儿痞结,虽服汤药时,暂得利而滞实不去,心下坚胀,按之即啼,内有伏热诸候,并成此疾,宜疏利大便,破结散气,后宜常服进食丸。

  圣惠甘遂破结散

  治小儿心胸痞结,蕴聚痰水。

  甘遂(面裹、煨令黄色、二钱半)青皮(半两)黄芩(半两)川大黄(煨、半两)上为粗末,每服一钱,水一盏,煎至六分,去滓温和服,量大小加减,得通利则止,后以冷粥补之。

  进食丸

  治乳食不消,心腹胀满,壮热喘粗,呕吐痰逆,腹鸣泄泻,米谷不化,或下痢赤白,腹痛后重,及食症、乳癖、气、痞结并皆治之,小儿胸膈热实,腹内有留饮,致令荣卫痞塞,脏腑之气不得宣通,其病腹内气结胀满或壮热,凡有此疾,当疏利大便,破结散气,宜常服之。

  巴豆霜(一钱)朱砂(五钱)枳壳(炒、五钱)当归(米泔浸一宿、炒)代赭石(、醋淬七次、各三钱)木香(五钱)麝(少许)上为末,面糊为丸如麻子大,一岁儿一丸,温米饮下,更量虚实加减,食后服,治食积发热羸瘦,肚大青筋,疳积肚疼哺露。

  [卷之五] 积痛第四十八问

  仲阳云:积痛口中气温,面色黄白,目无精光,或白睛多及多睡、畏食,或大便酸臭者,当磨积而痛自除,宜消积丸,甚者白饼子下之。后胃气不和,用白术散、小沉香丸、感应丸治之。又有食积肚痛,有热者,芍药甘草汤加干葛。

  吐者,加半夏、生姜,或加枳实亦效。

  消积丸

  见第四十九问下积丸。

  白饼子

  见第十四问。

  钱氏白术散

  治泻渴兼吐泻。

  人参(二钱半)白茯苓(半两)白术(半两)藿香叶(半两)木香(二钱)甘草(一钱)干葛(半两、渴者、加一两)上锉散,水煎,发热甚渴者去木香,肚痛加白芍药。

  小沉香丸

  和中顺气,嗜食消痰。

  砂仁(煨、四钱)莪术(煨、四钱)香附(炒、一两)甘草(炙、一两半)沉香(六钱)甘松(三两六钱)益智(炒、一两半)舶上丁香皮(二两四钱)上为细末,汤浸蒸饼,丸如梧桐子大,每服三十丸或四十丸,食后温生姜汤下,或嚼破更妙。

  芍药甘草汤

  治伤寒脉浮、自汗出,小便烦数,微恶寒,脚挛急。拘疼,及治肚腹胸胁大痛。

  白芍药(炒一两)甘草(一两)上锉散,每服三钱,水二盏,煎至八分,不拘时服。又见四十四问。

  [卷之五] 积滞第四十九问

  小儿有积滞,面目黄肿,肚热胀痛,复睡多困,酷啼不食,或大肠闭涩,小便如油,或便利无禁,粪白酸臭,此皆积滞也。然有乳积、食积,须当明辨之。吐乳、泻乳,其气酸臭,此由啼叫未已,便用乳儿,停滞不化而得之,是为乳积。肚硬带热,渴泻或呕,此由饮食无度,多餐过饱,饱后即睡得之,是为食积。腹痛啼叫,利如蟹渤,此由触忤其气,荣卫不和,淹延日久得之,是为气积。合用木香丸主之,槟榔丸亦可用,大小便闭者,神芎丸妙甚,更用推气丸佳,冷症下积丸,五珍丸亦可用。

  木香丸

  见第四十六问。

  木香槟榔丸

  疏导三焦,宽利胸膈,破痰逐饮,通润大肠。

  郁李仁(去皮)皂角(去皮、醋炙)半夏曲枳壳(麸炒)青皮(去瓤)杏仁(面炒)木香(不见火)槟榔(各一钱)上为细末,别用皂角四两,用浆一碗,搓揉熬膏,更入熟蜜少许,丸如梧桐子大。每服十丸,小儿服可丸如绿豆大,食后生姜汤化下。

  神芎丸

  见第二十问。

  推气丸

  治三焦痞塞,气不升降,胸膈胀满,大便闭涩,小便赤少。

  大黄陈皮槟榔枳实(小者、去瓤)黄芩黑牵牛(各等分生用)上为细末,炼蜜丸如绿豆大,临卧温热水下二三十丸,量虚实加减。

  槟榔丸

  治小儿疳气腹胀,胸膈痞闷,喘急不安。

  青皮(去瓤、同巴豆十粒炒、去巴豆)萝卜子香附子(炒)木香(各一两)黑牵牛(半两、微炒)槟榔(原阙分量)上为末,生姜自然汁煮,面糊丸黍米大,每服十丸,米饮下。

  下积丸

  治乳食伤积,心腹胀满,气粗壮热,或泻或呕。

  丁香(二十粒)砂仁(二十个)使君子(五个)乌梅(三个)巴豆(不去油、三粒)上为末,烂饭丸麻子大,每服三丸,陈皮汤下。

  五珍丸

  治酒食积通用。

  青皮干姜(烧、存性)莪术五灵脂(各一两)巴豆肉(去油、一钱半)上为末,粳米饭丸麻子大,每服三五丸,米汤下。

  [卷之五] 诸热症第五十问

  小儿之病,其热惟多,夫热有虚有实。实则面赤浓黄,气粗口热,燥渴唇肿,大小便难,掀揭露衣,烦啼暴叫。虚则面色青白,恍忽神缓,口中清冷,嘘气软弱,泄泻多尿,夜出虚汗。其或乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,水谷不分,此则冷热不调之症。虚则败毒散加木香当归。然小儿表里俱热,面黄颊赤,唇燥口干,小便赤涩。大便焦黄,先以四顺清凉饮为之疏利,其热即去。或表未解也,当先用惺惺散,少加麻黄去节以取其汗,或用柴胡散,则表热已除,又当和解,其热自平。若惊热、风热、积热,可服宽热散下之,保寿散、金粉散、以退余热可也。

  败毒散

  治伤寒、温疫、风湿,头目昏眩,四肢痛,憎寒壮热,项强目睛疼。寻常风眩、拘倦、风痰,身体项疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重,寒热,并治之。

  柴胡(洗、去芦)前胡川芎枳壳(炒)羌活独活白茯苓桔梗(炒)人参(各二两)甘草(半两)上为粗末,每服二钱,生姜薄荷煎,加地骨皮、天麻。或锉散,加蝉蜕防风。治惊热,可加芍药、干葛、黄芩。无汗加麻黄。

  四顺清凉饮

  见第四十四问。

  惺惺散

  治小儿风热疮疹,伤寒时气,头痛壮热,目涩多睡,咳嗽喘粗,鼻塞清涕。

  天花粉人参细辛(去叶)茯苓(去皮)白术甘草(炙)桔梗(各等分)上锉散,每服五钱,水一小盏,入薄荷三叶,同煎至四分,温服。如要和气,即入生姜煎服,不拘时。

  柴胡散

  治小儿伤寒无汗,有表症,壮热头疼,身体痛,口干烦渴,小便赤,大便秘涩,夹惊腮肿。

  石膏黄芩甘草赤芍药葛根(各二钱半)麻黄(去节)柴胡(半两)上锉散,三岁儿每服二钱,水小盏,生姜少许,葱白三寸,豆豉二十粒,煎至五分,去滓温服,不拘时,汗出为效。

  热嗽加杏仁去皮尖二钱,五味子三钱。

  宽热散

  治小儿中恶天吊,手足搐候,服牛黄膏得渐安,只腹肚有热未退,早晨亦可进一服宽热散。兼小儿食癖积,婴孩惊乳癖,服此药则下恶物,或成块如鼻涕腥臭,觉得肚腰渐消,稍思乳食。

  朴硝甘草(各半两)大黄(锦纹者,一两)枳壳(去瓤,一两,以水润之,以巴豆四十九粒去皮同炒,去巴豆)上四味为末,以瓷器收之,每服一字或半钱,用薄荷七叶煎汤调下一呷,或入砂糖一块皂子大在内,以薄荷汤调匀,早晨未乳食前灌下。或儿壮加添药末,儿或弱则减药末,或儿子通身生疮热毒者,可早晨与一服,推出毒瓦斯。

  保寿散

  治婴孩惊热、潮热、风热、虚热,头额温壮,白日夜间多啼,伤湿鼻流清涕,喉咽时时有清涕,夜多睡卧不稳,或手足口舌生小热毒疮,或因吃着喜怒乳食,胸膈不快,时复吐呕乳,忽因人物所惊,日夜间手足心热,痰壅咳嗽,兼患天吊急惊风候。

  白茯苓人参川雄黄牙硝甘草(炙各二两)麝香牛黄梅花脑子(各少许无亦得)上八味,细研,入锡合内收之,汤使如后金粉散。

  金粉散

  治婴孩惊热、风热、虚热、潮热,手足心热,口多涎唾。面色红赤,头额身体温热,日夜呀,鼻流清涕,咳嗽,上膈壅热,口鼻喉舌手足浑身头项生毒热疮,夜卧不安,吐呕逆,乳食不化,胸膈不快,变蒸温壮,或有惊潮热,并宜服之,常服镇心化涎压惊。风搐候,服牛黄膏得手足搐住,病势稍轻,但有些少余热,亦宜进三、两服。

  川雄黄(半两别研)白芍药牙硝脑子麝香(各少许)上件研令细,以锡盒收之,每遇此证,一岁儿半钱,二、三岁一钱,并薄荷汤调下,金银薄荷汤尤好,常服可防百病。

  【论不可服冷药证】

  足胫冷腹虚胀粪色青面白呕乳奶眼珠青

  【论不可服热药证】

  足胫热两腮红大便秘小便黄渴不止上气急脉紧急

  [卷之六] 伤寒正受伤寒夹惊第五十一问

  小儿伤寒初得,浑身发热无汗,多啼哭,只看眼急有如惊风,但用发散退热,莫令发渴,如渴便欲饮水不歇,当发散,羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸,或虚烦可用竹叶汤,如嗽,当服洗心散、薄荷散、红绵散,四肢发汗,自然精神喜悦,感伤寒之重者,当根据仲景之法治之。又有伤寒夹惊,先要发散,次乃退热化痰截惊,乳下婴儿抱龙丸、羌活散加荆芥防风,三黄散微利,痰热,次用柴胡、黄芩药调理,自然向安,葱白汤亦可服。

  羌活散

  治伤寒惊热,或中风体硬,可加麻黄、干葛、薏苡仁羌活独活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳壳人参地骨皮天麻(各等分)甘草(减半)上锉散,生姜薄荷煎,加蝉蜕治惊热。

  柴胡散

  见第五十问。

  三黄散

  治伤风热症。

  白术大黄(蒸)赤芍药(半两)黄芩(三钱)麻黄(去节、一钱)桂枝(二钱)上咀,生姜一片,枣二枚,水一盏,煎七分温服。

  抱龙丸

  治伤风温疫,身热气粗,痰实壅嗽,常服安神镇惊。亦治疹痘壮热,小儿宜时与服。

  胆星(一两)天竺黄(二钱)雄黄(二钱)辰砂(二钱)麝香(少许)气喘有痰加杏仁上为末,煮甘草汁丸如芡实大,薄荷汤化下。

  竹叶石膏汤

  治伤寒表里俱虚,胸中烦闷,或得汗已解,内无津液,虚羸少气,气逆欲吐,及诸虚烦,伤寒解后。伤寒未解,切不可服。

  石膏(四两)半夏(六钱)人参(半两)甘草(半两)麦门冬(去心、一两)上咀,每服三钱,生姜一片,粳米五十粒,煎米熟为度,去滓温服。呕者加生姜三片,竹叶数片。

  洗心散

  见第三十七问。

  辰砂七宝散

  见第三十七问。

  薄荷散

  见第三十六问。

  红绵散

  治伤风咳嗽,鼻塞或流清涕。

  全蝎(五个、去毒)麻黄(去节、二钱)僵蚕(二钱炒)白芷(二钱)川芎(二钱)天麻(二钱)甘草(一钱)苏木(一钱)上为末,绵少许煎服,有热加荆芥,一方有大黄。

  葱白汤

  治头疼不止,身疼热渴,小便赤黄,脉浮数无汗。

  葛根(半两)芍药(半两)知母(半两)川芎(一两)上锉散,每服二钱,水一小盏,生姜二片,葱白三枚,煎至七分,去滓热服出汗,如有汗温服。加甘草治小儿夹惊伤风,并治发疟,头疼加石膏服,呕者加半夏半两。

  羌活汤

  解利邪气伤风。

  羌活(一钱)人参(一钱)防风(一钱)川芎(一钱)上锉一剂,生姜三片,薄荷七叶,水一盏,加芍药甘草,煎至七分,不拘时服。

  [卷之六] 小儿伤寒与时气同异第五十二问

  夫小儿伤寒得之与大人无异,所异治者,兼惊而已,又有因夹惊食而得,治法与大人一同,但小其分剂,使药性稍差耳。仲景云:春气温和,夏气炎热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。冬时严寒,触冒之者,乃名伤寒耳。

  其伤于四时之气,皆能为病。冬受寒毒之气,其实时而病者,头痛身疼,肌肤热而恶寒,名曰伤寒。其不实时病者,寒毒藏于肌肤之间,至春夏阳气发生,则寒毒与阳气相搏于荣卫之间,其病与冬时即病无异,但因春而发,名曰温病。至夏而发,名曰热病。阳热未盛,为寒所制,病名为温,阳热。已盛,寒不能制,病名为热,故太医均谓之伤寒也。然热病伤寒,温病时气,传变无异也,凡时气者,四时之间,有不正之气也,为春应暖而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,非其时而有其气,气之中人,则头疼壮热,咳嗽气粗,烦渴心躁,恍忽惊悸,传变与伤寒无异,故一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气,俗谓之天行是也。治法三四月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻,升麻汤、解肌汤主之。五六月阳气已盛,为寒所折,病热则重。七八月阳气已衰,为寒所折,病热亦微,调中汤、射干汤、半夏桂甘汤,可选用也。秋湿冬温,治湿则利小便,治冬温亦宜解利。其利小便也,则以五苓散辈,其解利冬温,宜葳蕤汤。盖冬温者,感温气而作,寒疫者,暴寒折人,非触冒之过,其治法不同,所施寒热温凉之剂亦异,不可拘以日数,发汗吐下,随症施行。要之治热以寒、温而行之,治温以清、冷而行之,治寒以热、凉而行之,治清以温、平而行之,以平为期,不可过剂,此为大法,汤氏有七宝散加减服之,并与乳母服尤好,有热者、升麻汤加柴胡、黄芩、川芎等剂治之,柴胡石膏汤极效。

  升麻汤

  治小儿时行瘟疫,头痛发热,肢体烦疼,及疮疹已发未发,疑似之间。治伤寒伤风,头痛憎寒壮热,肢体疼痛,鼻干不得睡。兼治寒暄不时,人多疫疠,乍暖脱着,及暑热之忽变阴寒,身体疼痛,头重如石者,可加柴胡,无汗加麻黄。

  升麻(一钱)葛根(一钱)白芍药(一钱)甘草(炙一钱)上锉散,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服,疮疹亦准此。服药已身凉,止药。加紫苏、茯苓、川芎,名升麻苏叶散,有热加黄芩,咽喉痛加桔梗,发丹加玄参效。

  解肌汤

  治伤寒温病,时行寒疫,头痛项强畏寒,肢体拘急,骨节烦疼,腰脊强痛,胸膈烦闷,无汗恶风壮热。

  葛根(一两)麻黄(去节、半两)芍药(半两)甘草(半两)桂枝(二钱半、千金方无此一味)上锉散,每服三钱,水一盏,枣一枚,煎至六分,去滓稍热服,以汗出为度。夏月加石膏、升麻,各一钱。

  调中汤

  治夏末秋初,忽有暴寒,折于盛暑。热结于四肢,则壮热头疼,寒伤于胃,则下利,或血、或赤、或白,壮热迷闷脉数,宜下之。

  大黄(七钱半)桔梗(炒、半两)本(半两)茯苓(半两)甘草(半两)干葛(半两)黄芩(半两)芍药(半两)白术(半两)上咀,白水煎,量大小加减服,得快气利,壮热便歇。去大黄,加黄连枳壳,止利尤妙,或加地榆,或加当归皆可。感风加荆芥。秋宜下,当用大黄疏利。

  射干汤

  治初秋夏月豪雨冷,及天行暴寒,其热喜伏于内,咳嗽气急,喉哑失声,干嗽无唾,喉中如梗。

  半夏(汤泡、五钱)生姜(炮、四钱)射干(二钱)杏仁(去皮尖、二钱)甘草(炙二钱)紫菀(二钱)肉桂(二钱)枳实(炒、二钱)当归(二钱)橘皮(二钱)独活(二钱)麻黄(去节、汤泡、二钱)上咀,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。

  半夏桂甘汤

  治伏气之病,谓非时有暴寒,中人,伏于少阴经,始不觉病,旬月乃发,脉便微弱,咽痛,似伤寒,非喉痹之病,次必下利。始用半夏桂甘汤主之,次用四逆散,此病一二日便瘥,古方谓之肾伤寒。

  半夏(洗、二两)桂心(二两)甘草(炙、二两)上锉如麻豆大,每服三钱,水一盏,煎至六分,放冷,少含细咽之,入生姜三片煎。

  五苓散

  治伤寒温热病、表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止,又治霍乱吐利,燥渴引饮。

  泽泻(二两半)猪苓(二两半)白术(一两半)茯苓(一两半)桂(一两)上为细末,每服二钱,热汤调下,不拘时,服讫多饮热汤,有汗出即愈。又治瘀热在里,身发黄胆,浓煎茵陈汤下,食前服,疸病发渴,及中暑引饮,亦可用水调服。小儿加白术末少许,如发虚加绵黄、人参末少许,十六问辰砂五苓散参用。

  葳蕤汤

  治风温、冬温,及春月中风、伤寒,发热头疼,咽干舌强,胸腹满,腰脊强。

  葛根(半两)葳蕤(三钱)石膏(一两)白薇(半两)羌活(半两)麻黄(半两)川芎(半两)杏仁(去皮尖、半两)甘草(炙、半两)木香(半两)上咀,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓温服。

  七宝散

  治时气头昏体热、此药大人可服,小儿同乳母服。

  紫苏(三两)香附(炒、三两)陈皮(一两)甘草(炙一两)桔梗(去芦、一两)白芷(一两)川芎(一两)上咀,每服二钱,水半盏,姜一片,枣一枚,煎三分,去滓服。有热加葛根、升麻、荆芥。

  柴胡石膏汤

  治时行温疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胸烦满,寒热往来,痰热咳嗽,涕唾稠粘并疗之。

  桑白皮(三两)黄芩(三两)升麻(二两半)石膏(五两)前胡(去芦、五两)赤芍药(五两)干葛(五两)柴胡(五两)荆芥穗(三两)无汗加麻黄、半夏、北五味上为粗末,每服二钱,水一盏,生姜二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓,稍热服。小儿分作三服,量大小加减,不拘时候。

  [卷之六] 伤寒表里第五十三问

  凡治小儿伤寒,须辨表里,表里不分,汗下差误。古人云:桂枝下咽、阳盛即毙,承气入胃、阴盛以亡。伤寒有表症,有里症,有半在表半在里,有表里两症俱见。然在表者宜汗,在里者宜下,在半表半里者宜和解,表里俱见随症施治,无表里症,用大柴胡汤下之。其表症者、发热恶寒,身体痛而脉浮无汗,头疼项强腰脊痛,此足太阳膀胱经受病也,宜汗之,然伤寒发表,当随病轻重而汗之,头疼发热兼惊,亦只用葱白汤汗之,甚则桂枝麻黄各半汤、解肌汤、葛根汤、柴胡散,皆可选而用之。其里症者、恶热不恶寒,手掌心并腋下汗出,胃中干涸,燥粪结聚,潮热大便硬,小便如常,腹满而喘,躁渴脉沉而滑,内热而谵语,此属足阳明胃经也,宜下之,小承气汤、大承气汤、四顺饮、洗心散,斟酌轻重用之。其在半表半里者、心下满,口不欲食,大便硬,脉沉细,是里症当下,其人头汗出,微恶寒,手足冷,即当汗,此两症俱见者,仲景所谓半在表、半在里也,小柴胡汤主之。太阳病不解,传入少阳,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,诊其脉弦紧者,小柴胡汤主之,此属少阳胆经也,宜和解。其表里两症俱见者、病患脉浮而大,是表症当汗。其人发热烦渴,小便赤,是里症当下,此是表里症俱见,五苓散主之。又伤寒不大便六七日,头痛有热者,是里症当下,其人小便清者,知不在里,仍在表当须发汗,此是两症俱见,即未可下,宜与桂枝汤。又太阳病,医反下之,因而腹痛,是有表复有里,仲景用桂枝加芍药汤,痛甚者,桂枝加大黄汤,或腹满时痛,尺寸脉俱浮洪者,此足太阴脾经也,自利不渴,当温之,四逆汤、理中汤。其无表里者、伤寒四五日以后,以至过经,无表里症,又于里症未可下者、但非汗症亦非下症者,皆用小柴胡汤随症加减用之,以至十余日外用小柴胡汤不愈者,若大便硬,看可汗则用大柴胡汤下之。仲景云:六七日目中不了了、睛不和,无表里症,大便难,身微热,此为实也,急下,宜大承气汤。若不渴,口不燥,舌干而脉沉者,急温之,宜四逆汤,此足少阴肾经也。其表热里寒者,身大热而反欲得衣、热在皮肤、寒在骨髓也,宜先与阴旦汤,寒已,次以小柴胡汤加桂,以温其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮肤,热在骨髓也,宜先与白虎加人参汤,热除,次以桂枝麻黄各半汤以解其外。又厥阴症脉浮缓者,必囊不缩,外症必发热恶寒似疟为欲愈,宜桂枝麻黄各半汤,若脉尺寸俱沉短者,必囊缩,毒瓦斯入脏,宜承气汤下之,厥阴病,其脉微浮为欲愈,不浮为未愈,宜小建中汤,此足厥阴肝经也。然以表里症内、近似三阴三阳之症,而疏于各症之下,非可以尽备六经之大法也,当以活人书、伤寒论为主。其疟症与大方治法同,后有本条。夏伤于暑、秋必疟,其暑症玉露散主之,其详亦与大方同其治法,但用分剂轻耳。口议有脱甲散,大能除热,扶表救里,真良方也。

  麻黄汤

  治伤寒头疼发热,身痛恶风,无汗而喘。又治太阳病、脉浮紧无汗,发热身疼痛,八九日不解,表症仍在,此当发其汗,服药已微除,其人烦目瞑,剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。

  甘草(半两)麻黄(去节、一两)桂枝(一两)杏仁(去皮尖、三十个)上咀,每服三钱,水一盏,煎八分去滓,大小加减服,衣复取微汗,夏至后、须加知母一两,石膏一两,黄芩一两。盖麻黄性热,夏月温之,必有发黄发斑出血之失,凡伤寒热病,药性须凉,不可太温,惟冬及春,或病患平素虚寒者,乃用正方,不再加减。

  葱白汤

  见第五十一问。

  解肌汤

  见第五十二问。

  葛根汤

  见第十六问。

  柴胡散

  见第五十问。

  桂枝麻黄各半汤

  治太阳病得之八九日、如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可。一日二三度发,脉微缓者、欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐下也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒。

  桂枝(八钱)芍药(半两)生姜(半两)甘草(半两)麻黄(去节、半两)杏仁(去皮尖、十四个)大枣(二个)上咀,每服三钱,水一小盏,煎八分,去滓温服。

  小承气汤

  治太阳病吐下后、发汗而微烦,小便数,大便坚宜服。阳明病,若出汗多而微恶寒,为外未解,无潮热不可与之,若腹满不大便,可少少与之。

  大黄(一两、微炒)浓朴(半两、制)枳实(一两,炒)上咀煎,阳明病潮热,大便微硬,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中转失气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转失气者,必先硬后溏,不可攻之,攻之必腹满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之,不转失气者,慎不可攻也。

  大承气汤

  见第二十九问。

  四顺饮

  见第四十四问四顺清凉饮。

  洗心散

  见第三十七问。

  小柴胡汤

  见第二十九问。

  五苓散

  见第五十二问。

  桂枝汤

  治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者、热自发,阴弱者、汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者。

  桂枝(去皮、一两半)芍药(一两半)甘草(炙,一两)生姜(一两半)枣子(六个)上为饮子,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓,大小加减服,须臾啜热粥一盏以助药力,温复令一时许,通身热,微微似有汗者。加减桂枝汤,自西北二方居人,四时行之,无不应验,江淮间惟冬及春可行。自春末及夏至以前,桂枝症,加黄芩一分,谓之阳旦汤。夏至后有桂枝症,可

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